施今墨对药消渴
施小墨先生治疗消渴病用药探析
药对取黄芪补 中益气 ， 升阳， 实腠理 的作用 ， 与山药
对于消渴证在临床上我们 常见音 暗之症 ， 症属 益气补脾 阴固肾精 的功用相结合 ， （ 下转第 ３ 页） ２
１ ０
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第 １ 卷第 ８ ３ 期
Ｖ １ １ Ｎｏ ８ ｏ．３ ．
渴者 ， 即其体 内水火不相协调， 火炎于上 ， 水泛于下 ， ｇ 。服 １ ５剂。
上火下水 ， 已成为火水未济之象。《 内经》 “ 阳 ３２ 方解 本方 由增 液汤、 日：二 ． 三黄汤、 二草汤等加减 结谓之消” 故治消渴 ， ， 欲求火降须开结 ， 回津应 组成 。以清热养阴， 欲求 益气生津 ， 除湿健脾为治。其中 补肝肾， 阴阳协调 ， 水升火降 ， 以成既济之功， 亦免痈 有着明显施 氏对药精神 的体 现。（ ） １ 黄芪、 山药 ： 两 疽 之后患矣 。 者伍用 ， 墨公临证经验所得 ， 于降低尿糖。此 系今 用
一
则 分析 阐释 。
［ 关键词 ］ 施 小墨 ； 消渴病 ； 用药经验 ［ 中图分类号］ ２ ９ ２ ［ Ｒ ４． 文献标识码 ］ ［ Ｂ 文章编号］ ６２—９ １ ２ ０ ）８—０ １ ０ １７ ５ Ｘ（０ ７ ０ ０ ０— １
肺 施小墨先生系北京 四大名 医施今 墨之子 ， 先生 子病及母 ， 肾 同病。更为 常见 的是糖尿病足。病 病重者更有截 幼承庭训 ， 经今墨公谆谆教导 ， 得其 真传 ， 于首都 人足部 由恶寒怕冷 到下肢酸麻无力 ， 后 医科大学系统学习西医理论 ， 为先生 日 中医辨证 ， 肢之患。此乃阴虚至极而成阴阳俱衰之危候。对此 后 施老以阳和汤治其标 ， 以滋水救阴为 佐 西医辨病打下 了良好基础 。今就先生消渴医案一则 类阴疽重症 ， 熟地 、 白芥子、 鹿角箱等温性为 进行 阐要发挥 ， 希冀能从 中悟得先生治学之一二 ， 本。阳和汤由麻黄、 同 时望能对读者有所裨益。 主， 寒凉为辅的药物组成 。施老用此方时常关注病
施今墨60年临证用药精华录（口诀版）
施今墨60年临证用药精华录（口诀版）1.治疗疮疡久治不愈确实有效：黄芪15～30g、桔梗6～10g、甘草6～10g（口诀：疮疡不愈桔草芪。
）2.治疗各种癌症均有一定疗效：莪术6～10g、猪苓6～10g（口诀：癌症莪猪苓。
）3.治疗帕金森病：钩藤10～15g、白头翁10～30g，常与补阳还五汤合用。
（口诀：帕金森，帕金森，还五钩藤白头翁。
）4.治疗白发显效：桑麻丸：桑叶6～10g、黑芝麻10～30g。
配伍何首乌、生地黄更著。
（口诀：白发桑麻丸，首乌生地黄。
）5.风湿性关节炎，有风湿活动者，以及结节性红斑时，苍术、黄柏，配伍赤芍、当归尾、丹参、乳香、没药、豨莶草、鸡血藤，其效亦佳。
（口诀：风湿二妙归豨莶，乳没丹芍鸡血藤。
）6.风湿性关节炎，有风湿活动，血沉加快，桑枝30g、柽柳60g，合苍术、黄柏更佳。
（口诀：风湿关节血沉快，二妙柽柳桑枝袋。
）7.治消渴：神效散，白芍、甘草等份。
（口诀：消渴神效散，白芍等草尝。
）8.四藤一仙汤：钩藤、络石藤、海风藤、鸡血藤、威灵仙。
（口诀：四藤一仙汤，灵仙海风钩鸡络。
）9.性不感：女贞子、续断合仙茅、淫羊藿、巴戟天、葫芦巴、麝香、樟脑、没药。
（口诀：不感女贞续麝樟，葫芦巴戟没二仙。
）10.杜仲丸：杜仲、续断。
治腰痛不分内伤、外伤。
（口诀：腰痛杜仲续，不分内外伤。
）11.子宫肌瘤、卵巢囊肿、炎性包块，薏苡仁60g、乌梅30g入丸施治。
（口诀：妇科包块薏乌梅。
）12.茵陈15～30g、金钱草20～30g治疗结石确有良效。
（口诀：结石茵陈与金钱。
）13.滑石6～12g、海浮石10～15g伍萆薢、丹参、怀牛膝、王不留行治疗前列腺肥大时，萆薢需重用达30g。
（口诀：前列肥大滑海石，重萆怀牛丹参留。
）14.结石方：金钱草30g、海金沙10g、车前子30g、车前草10g、血余炭10g、六一散10g，连服5剂，结石消失。
（口诀：结石金沙重金钱，血余六一二车前。
）15.尿路感染：海浮石、金钱草合血余炭、六一散、车前草、旱莲草。
施今墨对药运用举隅—糖尿病并发症治验3则
两药均有显著的降低血 麻木不仁， 形体消瘦 ， 舌红苔自 ， 脉 研究证实 ，
弦 细 。 医诊 断为糖尿 病性 周 围神 糖作用． 西 故能获效于此证。
糖 尿 病 足 是 在 糖 尿 病 血 管病
变和神经病变基础上发 生的 四肢
经病变。中医辨证为气血亏虚 、 经
例 ２ 患者， ，５ ， 男 ６ 岁 患糖尿 组织坏 死 ， 以下肢多 见 ， 属中 医 “ 坏
原方 去 细辛 、 蚣之 温燥 ，加生地 疗均无效。诊见 面色萎黄， 蜈 肌肤消
１ 葛 根配丹 参 神 经 病变
治 糖 尿病性 周 围 黄 ３ 以养阴柔 筋 ，继 进 ２ 余 剂 ， 瘦 ，脘腹 胀满 ，不思 饮食 ，口淡 无 豫 ０ 疼 痛 范围仅局 限于大 腿外侧 ， 且不 味 ， 舌淡 苔 白腻 ， 脉沉细 。查 空腹血
８ 正常服用降糖药物 ， 基本 疽 ” 畴 笔者认 为 ： 病为本 虚标 范 此 脉瘀阻之血痹证。治宜益气养血 ， 病 ｌ 年，
近半 年来 大便溏 实之证 ，气阴两 亏为本 ，血瘀湿 热 活血通 络 处 方 ： 黄芪 、 白芍 、 血 能控制 血糖水 平 。 鸡 藤各 ３ｇ当归 １ｇ 桂皮 １ ， ０， ５， 吨 通草 泄， 少则 日 行三四次 ， 多则十余次 ， 为标 ，治宜标 本兼 治 ，临床常用 施
糖 ８７ｍｏ Ｌ ．＇ａ／ 。中医诊断为消渴病 ｉ ｌ ｒ 兼泄泻， 证属脾胃虚弱 ， 中气下陷，
治糖 尿 病性 胃肠 湿浊中阻。治宜益气升清， 健脾利 湿 ， 方 以参 苓 白术散 台补 中益气 处
糖尿病性 胃肠植物神经病变， 汤加 减 出入 ，重 用黄 芪 、山药为 主
述两 昧 ， 每获佳效 。葛根 轻扬升发 ， 临床 常 腹 泻经 久不 愈 为特征 。 糖 药 ，同时继续服用消渴丸控 制血 脾 能生 津止 渴 ， 滋润经 脉 ， 降低 血糖 ； 尿病 久病 不愈 ，耗伤元 气 ， 胃虚 糖 。处方 ： 黄芪 、 山药 、 炒薏 苡仁 、 葛 丹参 活血 祛瘀 ，改善血 液循环 ， 能 弱不 能受 纳水谷 和运 化 精微 ， 谷 根 各 ３ｇ 党 参 、 苓各 １ｇ 水 ｏ， 茯 ５，白术 降 血糖 。 药台 用 ． 互促进 ， 两 相 话血 不化 ， 清浊不分 ， 混杂而下 致成泄 ｌ ， 麻 、 升 柴胡 、 皮各 ， 陈 砂仁 、 化瘀 ， 祛瘀 生 新 ，降低血糖 的力量 泻。笔者临证每以施老黄芪 、 山药 肉桂各 ３ 日 １ ， 煎服 。 药 ｇ每 剂 水 服
施今墨对药节选
施今墨对药节选施师精于辨证，善于用药。
在处方时，经常双药并书，寓意两药的配伍应用，其间有起协同作用者，有相互作用产生特殊效果者，有相抵副作用制其偏胜者，皆称为“对药”。
祝谌予先生曾侍诊施师案前，积累有百余个对药，日后经总结整理，讲授于北京中医学院。
吕景山在此基础上，又予增修整理，撰成《施今墨对药临床经验集》等书，在中医药界广为流传。
兹以施师用药之配伍，选择若干，予以阐介评述，或可为祝、吕二氏之补遗。
若与本书医案相互参阅，尤可深刻体会施师用药规律。
1鹿角胶性味：甘，温。
（鹿角：咸，温）功用：益精生血，温补肝肾。
施师临证经验：1．鹿角胶、阿胶：补肾益精，养血．生血。
用治肾虚血亏之月经过多，崩漏，习惯性流产，白带，经闭，不孕症，据证可分别参以胶艾四物汤、左归丸等。
且可治疗血虚之头痛、眩晕、健忘，以鹿角胶填精通髓，阿胶养血生血。
2．鹿角胶、紫河车：补肾益精，大补先天。
①治肾虚之遗精、阳痿、早泄、男子发育不症，常合五子衍宗丸等方用。
②治虚劳肾亏诸证，用治阿狄森氏病、小儿早老症、一氧化碳后遗症、脱发重症，可合八珍汤、肾气丸等。
还曾用治腰椎结核、糖尿病等。
3．鹿角胶、龟板胶、阿胶：通补任督，温阳滋阴。
龟鹿二仙胶，通补任脉、督脉，填精益髓；阿胶养血生血，润燥复脉，血充则冲脉血海自足。
冲、任、督一源而三歧，其源即肾之天一真水。
可见三胶之配伍，实为肾经虚损发。
三胶合用，治高血压病(虚证)、动脉硬化症、神经衰弱、贫血、血小板减少症、尿病、溃疡病等慢性病，常作善后补虚时用。
虚热加白薇、石斛、茯神、生地、麦冬，虚寒加参、芪、桂、附、杜仲、巴戟，气足合八珍、十全大补汤、当归补血汤等。
4．鹿角片、山甲片：散结化瘀，消肿止痛。
用于乳房硬结（纤维瘤、小叶增生症），甲状腺瘤，颈淋巴瘤，子宫肌瘤等。
5．鹿角胶、虎骨胶：强壮筋骨，治久痹、久痿属肝肾不足者。
仿虎潜丸，用时可加龟板、苁蓉、巴戟、杜仲、牛膝、生熟地等。
【评按】李中梓云：'鹿得天地之阳气最全，善通督脉，足于精者。
吕仁和教授师从大师施今墨，40年治疗糖尿病经验概要分享
吕仁和教授师从大师施今墨，40年治疗糖尿病经验概要分享吕仁和教授，师从大师施今墨，工作四十余年，主要研究领域为糖尿病、肾脏病的中医药防治等。
主张对肾病、糖尿病及其神经血管并发症进行分期辨证、综合治疗。
界定消渴概念吕教授认为“消渴”是消渴病发病期一大组临床症候群的总称，是与现代糖尿病相对应的“消渴病”的主流。
他认为消渴病概念较为清楚的确立，应为唐代甄立言在《古今录验》中记叙的“渴而饮水多，小便数，无脂似鼓片甜者皆是消渴病也。
”认为这一病名比“糖尿病”更能反映该病的特点，并提出现代“消渴病”的概念：消渴病是一种享赋有亏、嗜食肥甘、忧思郁结、外伤六淫等导致的正气受损、胃肠结滞、阴虚燥热，临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦、疲乏、尿甜等并具有多变性的一种慢性疾病，它可出现多种变证，传变为气阴俱伤，致经脉失养、气血逆留，至阴阳俱虚等。
病因病机《内经素问·阴阳别论篇》“二阳结谓之消。
”二阳结于《东垣十书》注释曰“皆燥热为病。
”吕教授认为消渴发病是二阳（足阳明胃、手阳明大肠）有结滞，结则化热，胃热则消谷善饥，大肠热则大便干燥。
根据《内经》对此病的发病原因和病情发展论述“肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。
”又曰“二阳之病发心脾”，提示此病发病与体型、遗传以及“心热”、“脾热”相关，说明消渴病的发生与心脾忧思，耗气伤阴有关。
基于《内经》理论，根据吕仁和教授糖尿病中医分期理论，消渴期出现在脾瘅期之后，因“脾热不减，饮食旺盛，二阳结滞，大便不畅，复加精神紧张，使甘甜之气过满上溢而成。
”认为乃消渴病人在脾瘅基础上，甘美饮食不忌，肥胖体重不减，逐渐发展而成复因情志不舒，肝气郁结，或因外邪侵袭，或因过食辛辣燥热，或因劳累过伤，均可化热化燥伤阴，持续正气耗伤，从而可转化为阴虚燥热，二阳结热，肝郁化热，湿热困脾，热伤气阴等证过食厚味、怒伤是消渴期重要病因，肝、肾、胃、脾是消渴期主要病位，除肝肾阴虚外，湿热癖阻、肝郁化热、肠胃积热、阴虚内热、心神不宁等病机在消渴期较突出。
施今墨用药经验方
施今墨用药经验方1.治疗疮疡久治不愈确实有效：黄芪15～30g、桔梗6～10g、甘草6～10g（口诀：疮疡不愈桔草芪。
）2.治疗各种癌症均有一定疗效：莪术6～10g、猪苓6～10g（口诀：癌症莪猪苓。
）3.治疗帕金森病：钩藤10～15g、白头翁10～30g，常与补阳还五汤合用。
（口诀：帕金森，帕金森，还五钩藤白头翁。
）4.治疗白发显效：桑麻丸：桑叶6～10g、黑芝麻10～30g。
配伍何首乌、生地黄更著。
（口诀：白发桑麻丸，首乌生地黄。
）5.风湿性关节炎，有风湿活动者，以及结节性红斑时，苍术、黄柏，配伍赤芍、当归尾、丹参、乳香、没药、豨莶草、鸡血藤，其效亦佳。
（口诀：风湿二妙归豨莶，乳没丹芍鸡血藤。
）6.风湿性关节炎，有风湿活动，血沉加快，桑枝30g、柽柳60g，合苍术、黄柏更佳。
（口诀：风湿关节血沉快，二妙柽柳桑枝袋。
）7.治消渴：神效散，白芍、甘草等份。
（口诀：消渴神效散，白芍等草尝。
）8.四藤一仙汤：钩藤、络石藤、海风藤、鸡血藤、威灵仙。
（口诀：四藤一仙汤，灵仙海风钩鸡络。
）9.性不感：女贞子、续断合仙茅、淫羊藿、巴戟天、葫芦巴、麝香、樟脑、没药。
（口诀：不感女贞续麝樟，葫芦巴戟没二仙。
）10.杜仲丸：杜仲、续断。
治腰痛不分内伤、外伤。
（口诀：腰痛杜仲续，不分内外伤。
）11.子宫肌瘤、卵巢囊肿、炎性包块，薏苡仁60g、乌梅30g入丸施治。
（口诀：妇科包块薏乌梅。
）12.茵陈15～30g、金钱草20～30g治疗结石确有良效。
（口诀：结石茵陈与金钱。
）13.滑石6～12g、海浮石10～15g伍萆薢、丹参、怀牛膝、王不留行治疗前列腺肥大时，萆薢需重用达30g。
（口诀：前列肥大滑海石，重萆怀牛丹参留。
）14.结石方：金钱草30g、海金沙10g、车前子30g、车前草10g、血余炭10g、六一散10g，连服5剂，结石消失。
（口诀：结石金沙重金钱，血余六一二车前。
）15.尿路感染：海浮石、金钱草合血余炭、六一散、车前草、旱莲草。
施今墨对药
施今墨对药(四) 赤小豆、赤茯苓【单味功用】赤小豆为豆科一年生半缠绕草本植物赤小豆Vigna umbellata Ohwi et Ohashi或赤豆V.angularis Ohwi et Ohashi的干燥成熟种子。
味甘、酸，性平，入脾、心、小肠经。
本品性善下行，既能清热利湿、行血消肿、通利小便，令湿热从小便而出，用于治疗水肿胀满、小便不利（类似肾炎水肿，营养不良性水肿等)、脚气水肿、轻症湿热黄疸，如发热、无汗、身发黄（类似急性黄疸型传染性肝炎）；又能行血降火、清血热之毒，用于治疗糖尿病、痈肿、泻痢。
赤茯苓为多孔菌科真菌茯苓Poria cocos(schw.)wolf的干燥菌核近外皮部的淡红色部分。
味甘，性平。
入心、脾、胃、肺、肾经。
本品长于宁心安神、利窍行水、清利湿热，专泻心、小肠、膀胱之湿热，用于治疗心烦不宁、小便短赤、淋漓不畅、泻痢。
【伍用功能】赤小豆甘平，下行走小肠，行津液，利小便，治下半身有形之水为主；赤茯苓甘平，色赤，入走血分，行血通脉，去水气，利小便为要。
二药伍用，相互促进，小便、消水肿之力益彰。
【主治】①湿热为患，水肿腹满，下肢水肿，小便不利，甚或尿血等症：②急性肾炎，急性膀胱炎诸症；③乳痈（乳腺炎）：④泻痢。
【常用量】赤小豆10-30克；赤茯苓10-15克。
【经验】赤小豆、赤茯苓为对，为施老所习用。
《纲目》：赤小豆，其性下行，通乎小肠，能入阴分，治有形之病。
故行津液，利小便，消肿除胀。
赤茯苓色淡红，入心脾膀胱经，泻心小肠膀胱之湿热，利窍行水。
二药参合，利尿行水消肿之力倍增。
《辨证录》臌胀门（七则）人有两足跗上人体部位名。
即脚背之上先肿，渐渐肿胀至腹，按胀上如泥之可抟摶tuán把东西揉弄成球形：～泥球。
～纸团，小便不利，大便反结，此由土气之郁，非水肿也。
人生脾胃之气健旺，则土能克水，而水自灌注于经络，两不相碍也。
惟脾胃气虚，则土不能转输水精于上，而胃中之水积而不流，于是浸淫于表里、皮毛而无所不到也。
一代宗师施今墨用药经验摘要
一代宗师施今墨用药经验摘要如果您喜欢我的文章，请长按“”给我一个“太棒了”，非常感谢您的支持！1.治疗疮疡久治不愈确实有效：黄芪15～30g、桔梗6～10g、甘草6～10g（口诀：疮疡不愈桔草芪。
）2.治疗各种癌症均有一定疗效：莪术6～10g、猪苓6～10g（口诀：癌症莪猪苓。
）3.治疗帕金森病：钩藤10～15g、白头翁10～30g，常与补阳还五汤合用。
（口诀：帕金森，帕金森，还五钩藤白头翁。
）4.治疗白发显效：桑麻丸：桑叶6～10g、黑芝麻10～30g。
配伍何首乌、生地黄更著。
（口诀：白发桑麻丸，首乌生地黄。
）5.风湿性关节炎，有风湿活动者，以及结节性红斑时，苍术、黄柏，配伍赤芍、当归尾、丹参、乳香、没药、豨莶草、鸡血藤，其效亦佳。
（口诀：风湿二妙归豨莶，乳没丹芍鸡血藤。
）6.风湿性关节炎，有风湿活动，血沉加快，桑枝30g、柽柳60g，合苍术、黄柏更佳。
（口诀：风湿关节血沉快，二妙柽柳桑枝袋。
）7.治消渴：神效散，白芍、甘草等份。
（口诀：消渴神效散，白芍等草尝。
）8.四藤一仙汤：钩藤、络石藤、海风藤、鸡血藤、威灵仙。
（口诀：四藤一仙汤，灵仙海风钩鸡络。
）9.性不感：女贞子、续断合仙茅、淫羊藿、巴戟天、葫芦巴、麝香、樟脑、没药。
（口诀：不感女贞续麝樟，葫芦巴戟没二仙。
）10.杜仲丸：杜仲、续断。
治腰痛不分内伤、外伤。
（口诀：腰痛杜仲续，不分内外伤。
）11.子宫肌瘤、卵巢囊肿、炎性包块，薏苡仁60g、乌梅30g入丸施治。
（口诀：妇科包块薏乌梅。
）12.茵陈15～30g、金钱草20～30g治疗结石确有良效。
（口诀：结石茵陈与金钱。
）13.滑石6～12g、海浮石10～15g伍萆薢、丹参、怀牛膝、王不留行治疗前列腺肥大时，萆薢需重用达30g。
（口诀：前列肥大滑海石，重萆怀牛丹参留。
）14.结石方：金钱草30g、海金沙10g、车前子30g、车前草10g、血余炭10g、六一散10g，连服5剂，结石消失。
（口诀：结石金沙重金钱，血余六一二车前。
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伍
玄参 麦冬
玄参
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麦冬
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【伍用功能】 玄参咸寒，滋阴降火，软坚散结，清热解毒，清利咽喉；麦冬甘寒，清心润
肺，养胃生津，解烦止渴。玄参色黑，偏于入肾；麦冬色白，侧重入肺，又兼 走胃。二药伍用，一肾一肺，金水相生，上下既济，养阴生津，润燥止渴甚妙。 【主治】
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贰
黄芪 山药
黄芪
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山药
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【伍用功能】 黄芪甘温，补气升阳，利水消肿，既能鼓舞胃津上升，又能统摄下元气化，
故善治消渴，黄芪偏于补脾阳；山药甘平，补脾养肺，养阴生津，益肾固精， 而侧重于补脾阴。二药伍用，一阳一阴，阴阳相合，相互促进，相互转化，共 收健脾胃、促运化、敛脾精、止漏浊、消除尿糖之功。 【主治】
陆
知母 黄柏 肉桂
知母
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黄柏
肉桂
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【伍用功能】 知母苦寒，清热泻火，滋肾润燥；黄柏苦寒，清热燥湿，泻火解毒；肉桂辛
热，温中补阳，散寒止痛。知母润肺滋肾而降火；黄柏泻虚火而坚肾阴。相须 为用，清化膀胱湿热，为滋肾泻火之良剂。更有肉桂辛热之品作为中介药物， 以引寒达热，滋阴降火，清化下焦湿热蕴结益彰。 【主治】
质润多液，功擅滋阴降火，泻火解毒，软坚散结，清利咽喉。 苍术突出一个燥字，玄参侧重一个润字。二药伍用，以玄参之润制苍术之燥，
又以苍术之温燥制玄参之滞腻。两药参合，一润一燥，相互制约，相互促进， 建中宫、止漏浊、降低血糖甚妙。 【主治】
①糖尿病，表现为血糖增高者，用之可使降低。若伴有胆固醇增高者，用之 也可令其降低；②慢性肾功能不全，尿蛋白久久不除者；③膏淋（小便混浊， 为米泔状），证属脾肾虚弱，不能制约脂液者；④年老大便秘结不通，证属脾 虚失运，湿邪内困，又有肾阴不足者。
①糖尿病，表现为“肾消”，也叫“下消”者，症见多尿，小便混浊、如膏 如脂等；②糖尿病兼见下身瘙痒者。
壹
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苍术 玄参
贰
黄芪 山药
叁
绿豆衣 薏苡仁
肆
葛根 丹参
伍
玄参 麦冬
陆
知母 黄柏 肉桂
柒
熟地黄 淫羊藿
捌
熟地黄 山茱萸
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壹
苍术 玄参
苍术
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玄参
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【伍用功能】 苍术苦温燥湿，辛香发散，功专健脾燥湿，升阳散郁，祛风明目；玄参咸寒，
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【伍用功能】 葛根轻扬升发，能解肌退热，生津止渴，滋润筋脉，扩张脑、心血管，改善
血液循环，降低血糖；丹参活血祛瘀，化瘀生新，凉血消痈，镇静安神，降低 血糖。二药参合，相互促进，活血化瘀、祛瘀生新，降低血糖的力量增强。 【主治】
①糖尿病，表现有瘀血指征（舌暗淡，或有瘀点、瘀斑，舌下静脉瘀滞等） 者用之最宜；②冠心病心绞痛，证属血脉瘀滞者；③肝炎，症见黄疸、高胆红 素血症。
①糖尿病，表现为尿糖严重者；②慢性胃肠炎，消化性溃疡，证属脾胃气虚 者；③慢性肾功能不全，蛋白尿久久不除者；④小儿遗尿、脱肛。
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【常用量】 黄芪10—30g，山药10—30g
【经验】 黄芪、山药伍用，系施师临证经验所得。用于降低尿糖。意即取黄芪的补中
益气、升阳、实腠理之作用，与山药的益气阴、固肾精的功用相合，谓之相互 为用，益气生津，健脾补肾，涩精止遗，使尿糖转为阴性也。
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叁 绿豆衣 薏苡仁
绿豆衣
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薏苡仁
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【伍用功能】 绿豆衣质轻气寒，善清脏腑经络、皮肤、脾胃之热毒；薏苡仁甘淡渗利，善
清肺热、除脾湿，以健脾化湿，利水消肿。二药伍用，益脾胃、促脾运、清虚 热、解毒热、治消渴益彰。 【主治】
①糖尿病，表现为津少口干、口渴多饮、舌红少苔等症者；②虚劳诸症，以 阴虚为主者。
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【常用量】 玄参10—30g 麦冬10—15g
【经验】 玄参、麦冬伍用，善治“上消”诸症。然肺为水之上源，肾为水之下源，上
水不足，必引下水自救，故肺、肾兼顾，最得制方之妙也。
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【常用量】 苍术10—15g，玄参15—30g
【经验】 苍术、玄参伍用降低血糖，系施今墨先生之经验，许多人认为治消渴病，不
宜用辛燥之苍术。据施ห้องสมุดไป่ตู้云：用苍术治糖尿病以其有“敛脾精”的作用，苍术 虽燥，但伍玄参之润，可制其短而展其长。
祝谌予在辨证的基础上，单用苍术配玄参治疗隐性糖尿病，获得降血糖的满 意效果。
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【常用量】 葛根10—15g 丹参10—15g
【经验】 葛根、丹参伍用，为祝谌予老师研究糖尿病用药配伍经验所得。用于治疗气
滞血瘀，气阴两伤，症见“三多”症状及舌质紫暗，或淡黯，或有瘀点、瘀斑， 或舌下静脉怒张，或面部有瘀斑，或有刺痛、疼痛固定不移等血瘀征象。还适 用于长期使用胰岛素治疗而合并有血管病变，如冠心病、脉管炎等。根据临床 表现，还可适当伍以广木香、当归、益母草、赤芍、川芎等调气活血之品，疗 效更著。北京协和医科大学谢少文教授研究表明，该五味中药确有抑制、消除 免疫性血型抗体的作用。故可用于治疗自身免疫性疾病。
近年来祝谌予老师将山药易为生地，用量为30g，大便溏者酌减。 黄芪、山药消除尿蛋白之理，职是补益脾肾，固涩肾精，充实腠理，防止尿 蛋白渗漏。若与益母草、白茅根参合，不仅有利尿消肿作用，尚可调整免疫功 能。盖脾肾气旺，气血流畅，尿蛋白即可消除。若与黄柏、黄连参合，不仅能 清热坚阴，尚有协助激素减量之功。
①糖尿病，表现为上消诸症者宜用。②肾脏病之水肿、蛋白尿诸症。 【常用量】
绿豆衣6—10g 薏苡仁10—15g 【经验】
绿豆衣、薏苡仁伍用，善治糖尿病上消诸症。若口渴、舌燥甚者，伍以天花 粉30g，其效更佳。
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肆
葛根 丹参
葛根
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丹参