【精品课件】残疾人社区康复服务

（三）残疾人社区康复运动训练计划的内容
1.康复服务的目标 ➢ 定义：指经过一段时间的训练后，训练对象在各个功能领域所达到的
目标。 ➢ 康复服务目标的特性 （1）目标的可评估性或可测量性 “经过一段时间的训练，训练对象运动能力得到提高” “经过一段时间的训练，训练对象可扶双杆行走3米以上” “经过一个月的训练，训练对象可扶双杆行走3米以上” （2)目标的可行性 （3）目标的适用性：制定分领域的目标
④在患者呼气时可以重复单字、短语或声音以帮助患者排除杂念，或集 中注意力于某一颜色、场地或物体（如烛光），也可以默念从10到1， 反复进行。在训练结束时缓慢睁开眼睛，休息数分钟，然后缓慢起身。
（3）自由摆动 指上肢或下肢置于下垂位，利用重力进行放松摆
动的训练方法。在肢体远端可以施加0.5-1kg重量 以增强重力。
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二、残疾人社区康复训练的评价
社区康复中，应采取实用、易操作的方法对残疾人 进行康复训练效果的评估。
残疾人康复训练的评估主要依据是根据其自理生活 能力、活动能力、上学、劳动、交往以及参与家庭 生活和社会生活能力的变化程度。
第四节 社区康复训练服务的技能操作
一、日常护理 二、运动训练 三、作业治疗 四、言语语言训练
第四节 社区康复训练服务的技能操作
一、日常护理 1.目的：通过护理帮助残疾人、慢性病老人、老年病人达到
减轻残疾、预防继发性残疾的目的，保证生活质量，为功 能性的康复训练打好基础。 2.居家环境的改变： （1）墙面颜色：中色调 （2）地面要求：防滑、平坦 （3）家具要求：高度控制在60厘米左右 （4）盥洗室要求：无门槛、防滑、长把手水龙头、坐便器
压力 第三步是活动，仰卧位时要经常改变头部和四肢的位置；侧卧位时要经
常活动躯干和四肢；俯卧位时要经常四肢和头部等。 10
第四节 社区康复训练服务的技能操作
一、运动训练
（一）放松训练 （二）运动康复操 （三）关节活动度训练 （四）粗大功能训练
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第四节 社区康复训练服务的技能操作
（一）放松训练
1．放松训练的含义 放松训练，就是在非药物的作用下，通过相应的活动形式使骨骼肌完 全处于松弛无收缩的伸长状态。
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第四节 社区康复训练服务的技能操作
一、日常护理 3.防止肢体僵硬和变形 （1）改变肢体位置：流水不腐，户枢不蠹，包括改变体位和姿势 （2）活动各处关节：每日进行多次训练，不可荒废 （3）随时保持全身关节处于良好的位置：关节尽量保持正常的位置，
而不是任其弯曲或僵直 4.防止褥疮 褥疮也称为皮肤压力性褥疮，简称压疮，预防措施主要有两个： （1）注意皮肤护理：开窗换气，保持床铺干燥、平整、清洁等 （2）经常变换体位： 第一步是确定受压位置 第二步是通过在受压处放置垫子、气圈、气垫或褥疮防止气垫床等缓解
第三节 残疾人社区康复训练服务 计划
一、残疾人社区康复训练计划的制定 （一）残疾人社区康复训练的内容 五大类 运动训练
关节活动度、肌力、耐力、协调性训练 生活自理； 作业治疗；
理疗
1）水疗：利用不同温度、压力和溶质含量的水， 以 不同方式作用于人体以防病治病的方法。水疗对人 体的作用主要有温度刺激、机械刺激和化学刺激。
2.放松训练的形式 ➢ 主动放松活动：类似康复训练操的热身运动，由康复对象自己独立完
成； ➢ 被动放松活动：借助训练员的手或者其他适当的器械，使得训练对象
的身体、肢体得到舒适的刺激，为接下来的训练活动做好身体准备的 为被动放松活动，有躯体活动障碍的残疾人较多需要被动放松活动。
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3.放松训练的基本技术
（1）对比放松技术 （2）渐进放松技术肌肉进行强有力收缩后，同一肌肉可以产生相同强度的 松弛。根据这一原理，在训练时要求训练对象从一个肌群向另一个肌 群反复练习肌肉的收缩和松弛，以提高肌肉对收缩和松弛的感觉，经 过反复多次的练习最终使全身逐渐进入松弛状态。
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（三）残疾人社区康复运动训练计划的内容 2.康复服务的内容 康复服务的内容一般依据目标而确定，例如为了实现“经过 一个月的运动训练，训练对象可扶双杠行走3米以上的目标， 粗大运动训练内容发可确定为扶杆行走。
3.康复服务的方法 康复服务的方法是为了实现康复服务的目标，实践康复服务 的内容而采取的具体训练方法，是康复服务计划制定的核心。
➢ 操作步骤： ①准备：环境安静、松解束缚的带子、合适的体位 ②局部肌肉放松训练 ③全身肌肉放松训练 ④确认放松效果
（2）渐进放松技术
➢ 定义：感受肌肉放松的状态
➢ 步骤： ①患者取舒适的坐位或仰卧位，宽松衣服，去除眼镜，全身放松，肢体
对称；
②闭上眼睛，注意呼吸，于呼气时放松，并默念“放松”；
③逐渐将注意力集中于身体的不同部位，并逐渐放松全身的肌肉，一般 从头开始，然后由颈至肩、臂、手、躯干、臀、腿和足；
二、社区康复运动训练的操作
（二）运动康复操
1． 运动康复操的分类 （1）依据体操的动力来源分类 主动操：训练对象自己独立完成健肢或患肢的操练，达到恢复肢体运
动能力，提高动作协调性的目的。主动操可以以个体或团体方式进行。
助动操：训练对象在训练者或健肢的协助下，完成系列动作的体操。
被动操：由训练者提供力量，并控制节奏。训练对象被动感受训练。 多用于障碍程度较重者的训练。
语言能力训练 1）听说能力 2）读写能力
（二）残疾人社区康复运动训练计划的制定过程 评估阶段：需要了解康复服务对象的活动障碍表
现及其需求； 选择合适的运动训练项目，指导活动障碍者进行
康复运动训练； 康复训练的疗效评估：在康复运动训练的过程中每
年定期由专科医生或上级的康复指导师进行康复评 定，了解康复服务对象在训练前后变化； 制定下一阶段康复服务的运动训练计划。
2）热疗：热疗物理治疗的一类，以各种热源为介体， 将热传递到机体，以达到治疗目的的疗法。
3）光疗：应用日光、人造光源中的可见光线和不可 见光线防治疾病的方法。
4）蜡疗：蜡热容量大，导热率低，能阻止热的传导； 散热慢，气体和水分不易消失。蜡疗时，其保温时 间长达1小时以上。蜡具有可塑性，能密贴于体表， 还可加入一些其他药物协同进行治疗。