处方点评通报

2015年6月处方点评与医嘱点评结果通报

各临床科室：

根据我院《处方点评制度》要求，现将我院2015年6月全院门诊处方及住院病历处方点评结果通报。

一．门诊处方点评

随机抽取2015年6月（6月1日至6月30日）门诊普通处方100张、门诊抗生素处方100张。对抽取的每张处方进行分析记录，汇总数据如下：

2015年6月门诊处方汇总表

根据随机抽签法，随机抽取住院部病历20份，对每份病历医嘱进行点评。三．2015年6月各科室处方和医嘱合格情况

四．2015年6月被抽检医师处方合格情况明细

2015年6月被抽检医师抗菌药物处方合格情况明细

五．2015年5月被抽查的20份住院部医嘱情况

抽查的妇科病历10份，产科病历10份，医嘱用药与病情均符合格。

本月处方合格率为98%，达到卫生部要求二甲医院处方合格率在95%以上的要求，并较上月处方质量有所提高，不合格处方的问题具体如下：

1、未使用药品规范名称开具处方，如双歧杆菌乳杆菌三联活菌片书写为金双歧，虽然可以为医师节约书写时间，但是使用商品名存在不规范问题。

2、适应症不适宜，临床诊断为乳腺炎，而开具的药品为清热解毒、杀虫止痒、祛瘀收敛，用于霉菌性、细菌性、滴虫性阴道炎和宫颈糜烂。临床诊断为急性胃炎，开具头孢克肟咀嚼片，主要治疗支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、胆囊炎、胆管炎、猩红热、中耳炎，适应症不适宜。

针对上述问题，建议临床医师严格执行处方管理办法，在填写处方时应注意规范药品剂量规格及药品名称的书写，并将临床诊断书写完整，避免处方中出现适应症不适宜的现象，保障用药安全，并促进临床药物的合理利用，提高药物治疗水平。