中医诊断学重点
中医诊断的基本原则：整体审察，四诊合参，病证结合，动静统一。
赤色主病 主热证，戴阳证①满面通红：实热证 ②颧红：虚热证③泛红如妆：久病重病面色苍白，却时而泛红如妆，游移不定者，属戴阳证。
黑色主病 主寒证，疼痛，血瘀，水饮，肾虚 ①面黑干焦——肾阴虚②面黑暗淡或黧黑——肾阳虚③眼眶周围发黑——肾虚水饮或寒湿带下 ④面色黧黑，肌肤甲错——血瘀日久 黄色主病 主脾虚，湿证①面色萎黄——脾胃气虚，气血不足 ②面黄虚浮（黄胖）——脾虚湿蕴③黄疸：面目一身俱黄 A 阳黄：面黄鲜明如橘皮，湿热为患 B 阴黄：面黄晦暗如烟熏，寒湿为患五轮学说：瞳仁属肾，称为水轮；黑睛属肝，称为风轮；两眦血络属心，称为血轮；白睛属肺，称为气轮；眼睑属脾，称为肉轮。
瘿瘤：颈前结喉处有肿物突起，随吞咽而上下移动，称为瘿瘤。
多因肝郁气结，痰凝血瘀，或因水土失调，痰气凝结所致。
瘰疬：颈侧颌下有肿块如豆，累累如串珠，称为瘰疬。
多因肝肾阴虚，虚火灼液，外感风热实毒，气血壅滞所致。
舌面五脏划分：舌尖属心肺，舌边属肝胆，舌中心属脾胃，舌根属肾。
舌面三焦划分：舌尖诊察上焦（心肺），舌中诊察中焦（脾胃），舌根诊察下焦（肝肾）（此法适用于温热病的诊断）。
老舌：舌质纹理粗糙或皱缩，形色坚敛苍老，舌色较暗者，为苍老舌（实证） 嫩舌：舌质纹理细腻，形色浮胖娇嫩，舌色浅淡者，为娇嫩舌（虚证） 老舌嫩舌为判断疾病虚实的标志之一苔质的润燥是辨别灰黑苔寒热属性的重要指征；舌脉短细浅为气血不足，舌脉粗长紫为淤血内阻。
小儿病理指纹：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。
谵语：神识不清，语无伦次，声高有力者，称为谵语。
热扰心神之实证（高热神昏谵语） 郑声：神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊者，称为郑声。
脏器衰竭，心神散乱⎩⎨⎧虚则郑声实则谵语喘：呼吸困难，短促急迫，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，难以平卧。
⎩⎨⎧—虚喘—快动则喘甚，唯以深吸为声低气怯，息短不续，—实喘—唯以呼出为快呼吸深长，声高息粗，哮：呼吸急促，喉间有哮鸣音，常反复发作，缠绵难愈。
多因痰饮内伏，复感外邪，或因久居寒湿之地，过食酸咸生冷而诱发哮不兼喘，喘必兼哮短气：呼吸气急短促，气短不足以息，数而不相接续，似喘而不抬肩，喉中无痰鸣音。
虚证短气，声低息微；实证短气，呼吸声粗少气：呼吸微弱而声低，气少不足以息，言语无力。
虚证 咳嗽：咳声重浊沉闷——实证，寒痰湿浊 咳声轻清低微——虚证，肺气虚损咳声重浊，痰白清晰，鼻塞不通——风寒袭肺咳嗽声高响亮，痰稠色黄，不易咯出——热证，热邪犯肺 咳嗽痰多，易于咯出——痰浊阻肺干咳无痰或痰少而黏——燥邪犯肺，阴虚肺燥咳呈阵发连续不断，咳止时常有鸡鸣样回声，称为顿咳（百日咳）——风邪与痰热博结，多见于小儿咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难，喉中有白膜生长——白喉 个人生活史包括：生活经历、饮食起居、精神情志、婚育状况。
家族史：主要询问与患者有血缘关系的直系亲属的健康与患病情况，有助于某些遗传性疾病和传染性疾病的诊断。
《十问歌》：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧疾十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
问寒热的意义：辨别病邪性质和机体阴阳盛衰的重要依据⎪⎩⎪⎨⎧能够缓解，多加衣被或近火取暖畏寒：指患者自觉怕冷仍不缓解，多加衣被或近火取暖恶寒：指患者自觉怕冷，避之可缓恶风：指患者遇风觉冷寒 恶寒发热：患者恶寒与发热同时出现，是表征的特征性症状。
恶寒重发热轻——风寒表证 发热重恶寒轻——风热表证 发热轻而恶风——伤风表证潮热：指按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时的症状。
阳明潮热：日晡发热明显，又称日晡潮热——阳明腑实证 阴虚潮热：午后或夜间有低热——阴虚 （常见）湿温潮热：午后热甚，兼见身热不扬（即初扪不热，久触灼手）——湿温 身热夜甚——温病热入营分，耗伤营阴寒热往来：指患者自觉恶寒与发热交替发作的症状。
为邪在半表半里证的特性，常见于少阳病证。
汗使阳气蒸化津液经玄府达于体表而成 阳加于阴谓之汗 自汗：醒时经常汗出，活动后尤甚的症状（不因为热）。
多见于气虚证和阳虚证盗汗：睡时汗出，醒则汗止的症状。
多见于阴虚证 若气阴两虚者，常自汗盗汗并见⎪⎪⎩⎪⎪⎨⎧巅顶痛：病在厥阴经阳明经前额连眉棱骨痛：病在两侧头痛：病在少阳经头痛连项：病在太阳经头痛的辨经络⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎩⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎨⎧⎪⎪⎪⎩⎪⎪⎪⎨⎧食积胃脘心火亢盛）火邪，痰热内扰心神（—易惊醒）—心胆气虚心胆气虚，心神不安（心阴虚）阴虚火旺，内扰心神（心血虚）营血不足，心神失养（疾病性精神性环境性失眠 ⎪⎩⎪⎨⎧—饭后嗜睡，食少纳呆—脾气不足重，胸闷—困倦嗜睡，伴头晕而—痰湿困脾，畏寒肢冷—精神疲惫，困倦易睡—心肾阳虚嗜睡失眠：指患者经常不易入睡，或睡而易醒难以复睡，或时时惊醒，睡不安宁，甚至彻夜不眠的症状嗜睡：指患者精神疲倦，睡意很浓，经常不自主的入睡的症状。
除中：若危重患者，本来毫无食欲，突然索食，食量大增，称为“除中”。
是假神的表现之一，因胃气败绝所致。
崩漏：指非正常行经期间阴道出血的症状。
势急量多者为崩，势缓量少者为漏，合成崩漏。
浮脉：轻取即得，重按稍减而不空，举之优于，按之不足。
见于表证，虚阳外越证，瘦人，秋季脉。
沉脉：轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余。
主里证，亦见于肥胖者，六阴脉，冬季脉。
迟脉：脉来迟缓，一息不足四至。
多见于寒证，亦可见于邪热结聚之里实热证（特指阳明腑实证）数脉：脉来急促，一息五六至。
多见于热证，亦可见于里虚证（主要指心气血虚证） 滑脉：往来流利，应指圆滑，如盘走珠。
痰湿、食积和实热，青壮年人及妇人妊娠 涩脉：形细而行迟，往来艰涩不畅，脉势不匀。
气滞、血瘀、精伤、血少弦脉：端直以长，如按琴弦。
肝胆病、疼痛、痰饮、胃气衰败、老年人、春季脉⎩⎨⎧格越于外所致（阳浮），逼迫虚阳浮游于上，。
阳气虚衰，阴寒内盛真寒假热证：寒极似热致（阳郁）于内而不能布达于外所。
邪热内盛，阳气郁闭真热假寒证：热极似寒气虚证：元气不足，脏腑组织机能减退。
神疲乏力，少气懒言，自汗，舌淡，脉虚，活动后诸症加剧 气滞证：气机阻滞，运行不畅——情志不遂，胀痛A 常见部位：胸胁脘腹B 以胀为主C 时重时轻，不固定D 随情绪变化而增减E 排气则减（嗳气、肠鸣、矢气）气逆证：气机升降失常，逆而向上⎪⎩⎪⎨⎧呕血—头痛，眩晕，昏厥，—肝气上逆呕吐—呃逆，嗳气，恶心，—胃气上逆—咳嗽，喘息—肺气上逆肝风内动证：A 热极生风证：高热、抽搐、神昏、实热症状B 肝阳化风证：眩晕、肢麻、震颤或突然昏倒、半身不遂（素有肝阳上亢）C 阴虚动风证：手足震颤或蠕动与阴虚症状共见D 血虚生风证：手足颤动，肢体麻木与血虚证共见心肾不交证： 定位 A 心：失眠多梦、心烦惊悸（阳痿、腰膝冷痛、脉沉细） B 肾：腰膝酸软、遗精、头晕眼花、耳鸣耳聋 定性 阴虚：潮热、盗汗、颧红、舌红少苔、脉细数 （一）气虚类⎭⎬⎫脾肺气虚心肺气虚⎩⎨⎧食少便溏、腹胀、水肿心悸、胸闷肺气虚证 定位于肺：咳喘日久，痰白稀 定性为气虚证：神疲乏力、少气懒言、自汗、舌淡脉虚 （二）血虚类⎪⎩⎪⎨⎧涩或夜盲经量少或闭经，眼睛发肝血虚：肢体麻木，月失眠多梦心血虚：心悸，健忘，，脉细弱面、唇、舌、爪甲淡白共有症状：头目眩晕，心肝血虚证.3.2.1（三）心脾两虚 主诉多为失眠⎩⎨⎧+、脉虚懒言、舌淡苔白、自汗便溏、神疲乏力、少气脾气虚证：食少腹胀、爪甲淡白、脉细弱梦、头目眩晕、面唇舌）：心悸健忘、失眠多心血虚证（21（四）阳虚类⎩⎨⎧⎭⎬⎫久泄久利、便质清冷心悸怔仲、唇甲紫暗肾阳虚脾肾阳虚心肾阳虚（水气凌心） 定位于肾：腰膝酸软，遗精，头晕眼花，耳鸣耳聋定性为阳虚：畏寒肢冷，自汗，尿少浮肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力 （五）肝气类⎩⎨⎧⎭⎬⎫，吞酸嘈杂胃脘胀痛，呃逆，嗳气，肠鸣矢气泄后痛减，或便溏不爽腹胀纳呆，腹痛欲泄、肝郁肝胃不和证肝郁脾虚证 胸胁胀痛，精神抑郁，善太息，脉弦（六）肝胆湿热证 成因：外感湿热，过食肥甘表现： 胁肋胀痛 ——湿热内蕴，气机不畅 纳呆、腹胀、厌油、泛恶欲吐 ——湿热内蕴，脾胃升降失常 身目发黄 ——湿热内蕴，胆汁外溢⎭⎬⎫黄稠女子：外阴瘙痒，带下男子：阴囊湿疹——湿热循肝经下注小便短黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数⎩⎨⎧⎪⎪⎭⎪⎪⎬⎫—脘痞隐痛、嗳气—胃失和降肿—腹痛腹胀、便溏、水—脾失运化或阳虚食少、脘腹隐痛，气虚胃阳虚证胃气虚证脾阳虚证脾气虚证 气虚：神疲乏力、少气懒言、自汗、舌淡、脉虚、活动后诸症加剧阳虚：畏寒肢冷、小便清长、尿少浮肿、面色晄白、舌淡胖、苔白滑、脉沉迟无力⎩⎨⎧⎭⎬⎫寒湿之症阳虚症状浮肿、带下清晰纳少、腹冷痛、便溏、寒湿困脾证脾阳虚证 脾阳虚寒湿困脾日久−−→− 寒湿困脾脾阳虚寒湿内生−−−→−⎩⎨⎧⎭⎬⎫状明显季节性、无表症症内伤久病、病程长、无季、有表证症状外感新病、病程短、秋亏少干咳、痰少难咯、津液肺阴虚证燥邪犯肺证。
《中医诊断学》重点笔记
中医诊断学（重点笔记）《中医诊断学》第一章绪论中医诊断学是论述中医诊断疾病，辨别证候的基本理论、方法和技能的一门课程。
诊断即对人体健康状态和病证所提出的概括性判断。
它是由基础医学引申到临床医学的桥梁，具有基础理论密切结合临床实践的特点，是中医学领域的重要组成部分。
正确的防治取决于正确的诊断，正确的诊断来源于对患者四诊的周密诊察和精确的辩证分析，没有正确的诊断就不会有正确的治疗。
所以诊断在防治疾病中是极为重要的一环。
第一节中医诊断学发展简史中医诊断学，是历代医家临床诊病经验的积累，它的理论和方法起源很早。
公元前五世纪著名医家扁鹊就以“切脉、望色、听声、写（犹审）形”等为人诊病。
在《黄帝内经》和《难经》中，不仅奠定了望、闻、问、切四诊的理论基础和方法，而且提出诊断疾病必须结合致病的内外因素全面考虑。
《素问·疏五过论》指出：“凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，……”。
公元二世纪，西汉名医淳于意首创“诊籍”即病案，记录病人的姓名、居址、病状、方药、日期等，作为复诊的参考。
公元三世纪初，东汉伟大的医学家张仲景所著的《伤寒杂病论》，把病、脉、证、治结合起来，作出了诊病、辨证、论治的规范。
与此同时，著名医家华佗的《中藏经》也记载了丰富的诊病经验，以论脉、论病、论脏腑寒热虚实、生化顺逆之法著名。
西晋王叔和的《脉经》，是我国最早的脉学专著，既阐明脉理，又分述寸口，三部九候、二十四等脉法，对后世影响很大。
隋代巢元方的《诸病源候论》是一部论述病源与证候诊断的专著，载列各种疾病的证候1739论。
唐代孙思邈认为，诊病要不为外部现象所迷惑，要透过现象看本质。
他在《备急千金要方·大医精诚》中指出：“五脏六腑之盈虚，血脉营卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。
”宋、金、元时期，诊断学又有新的发展，宋代朱肱《南阳活人书》强调治伤寒切脉是辨别表里虚实的关键，陈言的《三因极一病证方论》论述了内因、外因、不内外因三因辨证。
中医诊断学必考知识点总结
中医诊断学必考知识点总结中医诊断学是中医学的重要组成部分，是中医临床实践的基础，也是医学教育中的重点科目之一。
中医诊断学主要内容包括望诊、闻诊、问诊和切诊四诊合参的方法，以及脉诊、舌诊、病理分析等内容。
本文将主要介绍中医诊断学的必考知识点，包括四诊合参、脉诊、舌诊、病理分析等内容。
一、四诊合参1. 望诊望诊是通过观察患者的面色、形体、舌苔、口唇等外在表现，来了解患者的病情。
望诊的重点是观察患者的气色、形态、眼底、毛发、舌苔等外在表现，以及面部表情、言语、姿势等信息。
通过望诊可以初步了解患者的气血状况、脏腑功能、病程变化等情况。
2. 闻诊闻诊是通过听患者的声音、呼吸、咳嗽、腹鸣等声音，来了解患者的病情。
闻诊的重点是听患者的声音、呼吸音、腹部声响等情况，以及了解患者的言语、呼吸、咳嗽等信息。
通过闻诊可以了解患者的气机状况、脏腑功能、症状变化等情况。
3. 问诊问诊是通过与患者进行沟通交流，了解患者的疾病发生的原因、发展过程、病情变化等情况。
问诊的重点是询问患者的病史、症状、体征、日常生活、饮食等情况，以及了解患者的情绪、性格、性生活等信息。
通过问诊可以了解患者的疾病病因、病机、发展规律等情况。
4. 切诊切诊是通过对患者的腹部、舌脉等部位进行触诊，来了解患者的腹部脏器、脉搏等状况。
切诊的重点是对患者的腹部按压，了解脏腑肿大、压痛、包块等情况，同时触诊舌脉、腹部脉等部位，了解患者的脉象、脏腑功能、气血状况等信息。
通过切诊可以了解患者的腹部脏腑状况、气血循环、脏腑功能、病位病性等情况。
以上四诊合参是中医诊断的基本方法，通过综合运用四种诊查方式，可以获得患者的全面信息，为后续诊疗提供客观依据。
二、脉诊脉诊是中医诊断学中的重要内容，是通过对患者的脉搏进行触诊，了解患者的脉象、脏腑功能、气血状况等信息。
脉诊的主要内容包括脉象、脉理、脉度、脉形、脉势、脉数等方面的观察与分析。
通过脉诊可以了解患者的脉搏特征，判断患者的脏腑功能、气血状况、病机变化等情况，为制定诊治方案提供重要依据。
中医诊断学重点知识归纳
中医诊断学重点知识归纳1.引言1.1 概述中医诊断学是中医学的重要组成部分，是中医医疗过程中不可或缺的一环。
它通过观察、问诊、望诊、闻诊、切诊等手段，综合分析人体的脉象、舌象、面色、声音、气味等多种信息，用以确定疾病的性质、病位、病因以及预测病程等，进而指导中医师制定治疗方案。
中医诊断学在中医学中占有重要地位，它与西医诊断学有所不同。
中医诊断学更加注重辨证施治，强调整体观念与个性化治疗。
中医诊断学强调观察患者的整体状况，包括面色、舌苔、脉象等，通过对这些信息的判断，确定患者的体质、疾病类型及其发病机制。
另外，中医诊断学还注重与患者的沟通，通过深入了解患者的病情、生活方式和精神状态等方面的信息，对疾病进行综合分析。
这种个性化的诊断方法在中医学中被广泛应用，并取得了较好的疗效。
中医诊断学是中医学基础理论的核心之一，它对中医临床实践起到了重要的指导作用。
中医诊断学的发展与创新一直是中医学界的重要课题。
在现代医疗技术与科学发展的背景下，中医诊断学也面临着新的挑战与机遇。
充分发挥中医诊断学的优势，并结合现代医疗技术，有望在疾病的早期诊断、疗效的评估以及预防保健等方面取得更为显著的成果。
综上所述，中医诊断学是中医学中不可或缺的一部分，它通过多种方法和手段，全面、个性化地分析与判断患者的疾病情况，为治疗提供准确的诊断依据。
中医诊断学的发展与创新有助于推动中医学的进步与发展，为人类的健康事业贡献力量。
文章结构部分主要介绍本文的组织架构，包括各个章节的内容和组织方式。
本文的结构如下：1. 引言1.1 概述- 介绍中医诊断学作为中医学的核心内容之一的重要性和意义。
1.2 文章结构- 说明文章的整体框架和章节安排，以及每个章节的重点内容。
1.3 目的- 阐明撰写本文的目的和意图，即向读者系统介绍中医诊断学的重要知识。
2. 正文2.1 中医诊断学的基本原理- 介绍中医诊断学的基本理论，包括望、闻、问、切四诊法的原理和应用。
中医诊断学学霸笔记
中医诊断学学霸笔记
中医诊断学是中医学中的一门重要学科，它涵盖了中医的基本理论、诊断方法和治疗原则。
以下是一些中医诊断学的重点知识点，供您参考：
1. 望诊：观察病人的神态、面色、舌象、脉象等，以判断病情。
其中，望舌是非常重要的，可以通过观察舌质、舌苔和舌下络脉的变化，来判断疾病的性质和程度。
2. 闻诊：通过听病人的声音、气味等来判断病情。
例如，声音嘶哑可能是肺热的表现，口臭可能是胃热的表现。
3. 问诊：询问病人的症状、病史、家族史等，以获取详细的病情信息。
问诊时需要注意病人的主诉、现病史、既往史等，以便更好地了解病情。
4. 切诊：通过触摸、按压等手法来检查病人的身体状况。
例如，切脉可以了解病人的脉象，从而判断病情。
5. 八纲辨证：根据阴阳、表里、寒热、虚实等八纲来分析病情。
例如，表证可能是由于外感风寒引起的，里证可能是由于内伤疾病引起的。
6. 脏腑辨证：根据不同脏腑的特点和功能，分析病情。
例如，肝病可能会出现胁痛、目赤等症状，心病可能会出现心悸、胸闷等症状。
7. 经络辨证：根据经络的走向和穴位的特点，分析病情。
例如，手太阳小肠经可能会出现颈项强痛等症状，足太阳膀胱经可能会出现腰痛等症状。
以上是中医诊断学的一些重点知识点，希望对您有所帮助。
同时，也建议您多阅读相关书籍和资料，加深对中医诊断学的理解。
中医诊断学重点
中医诊断学重点中医诊断的基本原理:司外揣内，见微知著，以常衡变中医诊断的基本原则:整体审察，诊法合参，病证结合中医诊断学的发展简史:西晋王叔和所著《脉经》为我国现存最早的脉学专著隋代巢元方编撰的《诸病源候论》是我国第一部论述病源与病候诊断的专著南宋施发的《察病指南》是最早的诊法专著，绘有脉图33种元朝有敖氏者著《点点金》及《金镜录》，论伤寒舌诊，分12图，为论舌的第一部专著金元之世危亦林的《世医得效方》论述了危重疾病的十怪脉寒热的类型:恶寒发热，但寒不热，但热不寒，寒热往来潮热:指按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时的症状寒热往来:指病人自觉恶寒与发热交替发作的症状，为半表半里证自汗:指醒时不因热经常汗出，活动尤甚的症状盗汗:指睡则汗出醒则汗止的症状战汗:指病人先恶寒战栗而后汗出的症状，是病变发展的转折点疼痛的病因:疼痛有虚实之分，实性疼痛多因感受外邪、气滞血瘀、痰浊凝滞，或食积、虫积、结石等阻滞脏腑经脉，气血运行不畅所致，即所谓“不通则痛”;虚性疼痛多因阳气亏虚，精血不足，脏腑经脉失养所致，即所谓“不荣则痛”。
疼痛性质:胀痛:指疼痛兼有胀感的症状，是气滞作痛的特点。
如胸、胁、脘、腹、胀痛，多是气滞为患，但头目胀痛，则多因肝火上炎或肝阳上亢所致疼痛与经脉的关系:阳明经与任脉行与头前，故前额连眉棱骨痛，病在阳明经;太阳经与督脉行与头后，故后头连项痛，病在太阳经;少阳经行与头两侧，故头两侧痛，病在少阳经;足厥阴经系目系达巅顶，故巅顶痛，病在厥阴经消谷善饥:指病人食欲过于旺盛，进食量多，但食后不久即感饥饿的症状病因:?消谷善饥兼多饮多尿，形体消瘦者，多见于消渴病，因胃火炽盛，腐熟太过所致?消谷善饥兼大便溏泄者，属胃强脾弱，胃强则胃腐熟功能亢奋，故消谷善饥，脾弱则脾运化无力，故大便溏薄完谷不化:指大便中含有较多的未消化食物的症状溏结不调:指大便时干时稀的症状，多因肝郁脾虚，肝脾不调所致里急后重:指便前腹痛，急迫欲便，便时窘迫不畅，肛门重坠，便意频数的症状癃闭:小便不畅，点滴而出为癃，小便不通，点滴不出为闭，合称癃闭崩漏:指非正常行经期间阴道出血的症状，若来势迅猛，出血量多者谓之崩，势缓而量少，淋沥不断者谓之漏，合称崩漏闭经:指女子年逾18周岁，月经尚未来潮，或已行经，未受孕、不在哺乳期，而又停经达三个月以上的症状望神的原理:精气是神的物质基础，而神是精气的外在表现，精气充足则体健神旺，抗病力强，即使有毛病，也多属轻病，预后较好;精气亏虚，则体弱神衰，抗病力弱，有病多重，预后较差神的分类:得神，少神，失神，假神得神少神失神假神目光两目灵活两目晦滞两目晦暗虽目似有光明亮有神目光乏神目无光彩但浮光暴露面色面色荣润面色少华面色无华虽面似有华含蓄不露暗淡不荣晦暗暴露但泛红如妆神情神志清晰精神不振精神萎靡虽神识似清表情自然思维迟钝意识模糊但烦躁不安体态肌肉不削肌肉松软形体羸瘦虽思欲活动反应灵敏动作迟缓反应迟钝但不能自转常色和病色及特点:常色:明润含蓄病色:晦暗暴露五色主病:青为肝，赤为心，黄为脾，白为肺，黑为肾，青黑为痛，黄赤为热，白为寒囟填:即囟门突起，多属实证，多因温病火邪上攻或脑髓有病或颅内水液停聚所致囟陷:即囟门凹陷，多属虚证，多因吐泻伤津气血不足和先天肾精亏虚，脑髓失充所致解颅:即囟门迟闭，是肾气不足，发育不良的表现，多见于佝偻病患儿，常兼有“五软”(头软，项软，手足软，肌肉软，口软)，“五迟”(立迟，行迟，发迟，齿迟，语迟)等症状表现五轮学说:瞳仁属肾，称为水轮，黑睛属肝，称为风轮，两眦血络属心，称为血轮，白睛属肺，称为气轮，眼睑属脾，称为肉轮瘿瘤:指颈部喉结处有肿块突起，或大或小，或单侧或双侧，可随吞咽而上下移动，多因肝郁气结痰凝所致，或因水土失调，痰气搏结所致瘰疬:指颈侧颌下有肿块如豆，累累如串珠，多由肺肾阴虚，虚火内灼，炼液为痰，结与颈部，或因外感风火时毒，夹痰结于颈部所致皮肤发黄:面目、皮肤、爪甲俱黄者，为黄疸，多因外感湿热、疫毒，内伤酒食，或脾虚湿困，血瘀气滞等所致。
中医诊断学复习要点
中医诊断学学习精要绪论【学习要点】1、中医“诊断”、“诊法”、“诊病”、“辨证”、“病案”、“证”、“病”、“症”等概念。
2、中医诊断的基本原理：司外揣内、见微知著、以常衡变的含义及应用。
3、中医诊断的基本原则：整体审察、诊法合参、病证结合的含义及应用。
4、中医诊断学的主要内容。
包括诊法、诊病、辨证、病案。
5、中医诊断学的发展简史。
明确中医诊断学发展各个时期具有代表性医家的论著及对中医诊断学的重要贡献。
【复习思考题】1、何谓诊断何谓中医诊断学2、简述病、证、症三者的含义以及关系。
3、简述症状、体征和证候的含义以及关系。
4、简述中医诊断三大原理和三大原则的内容。
5、我国第一部脉学专著、舌诊专著各是哪几部作者是谁第一章问诊【学习要点】一、问寒热1、明确寒热产生的类型有四类：恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来。
2、恶寒发热的临床意义。
3、但寒不热的临床意义。
4、但热不寒（壮热、潮热、微热）的临床意义；潮热三种类型（阳明潮热、湿温潮热、阴虚潮热）的特点及临床意义；阴虚发热的机理。
5、寒热往来的临床意义。
二、问汗1、特殊汗出（自汗、盗汗、绝汗、战汗）的临床表现及意义；盗汗与自汗机理及临床意义的辨别。
2、局部汗出（头汗、半身汗、手足心汗）的临床表现及意义。
三、问疼痛1、疼痛的性质及临床意义。
2、头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、腰痛的要点及临床意义。
四、问头身胸腹头晕、胸闷、心悸的要点及临床意义。
五、问耳目耳鸣、耳聋、目眩、目昏、雀目的概念及临床意义。
六、问睡眠失眠、嗜睡的概念及临床意义七、问饮食与口味1、口渴与饮水：口渴多饮、渴不多饮的概念及临床意义；渴不多饮的形成机理及临床意义。
2、食饮与食量：食欲减退、厌食、消谷善饥、饥不欲食的概念及临床意义。
八、问二便1、大便异常（便次、便质、排便感）的概念及临床意义。
2、小便异常（尿次、尿量、排尿感）的概念及临床意义。
九、问经带1、经期、经量异常的临床临床意义。
中医诊断学知识点重点章节总结
中医诊断学知识点重点章节总结中医诊断学是中医学中的重要基础学科，是中医临床实践的核心和基础。
它通过观察病人的面色、舌苔、脉搏和问诊等方法，了解病人的症状、体征和病因，从而确定病人的病证。
以下是中医诊断学的重点章节总结。
一、中医诊断学的基本理论中医诊断学的基本理论包括辨证论治、病因病机、病因分类等。
辨证论治是中医诊疗的核心内容，它强调从整体上观察病人的病情，辩证分型，并根据辨证结果制定相应的治疗方案。
病因病机是中医诊断学的重要内容，它研究病因和发病机制，以及病因与病机之间的关系。
病因分类是中医诊断学的基础，它将疾病按病因不同分为外感病、内伤病、中毒病、杂病等。
二、中医诊断学的基本方法中医诊断学的基本方法包括望诊、闻诊、问诊、切诊等。
望诊是通过观察病人的面色、舌苔、目色等来了解病情的一种方法。
闻诊是通过听病人的语音、呼吸声、咳嗽声等来了解病情的一种方法。
问诊是通过与病人交谈来了解病情的一种方法。
切诊是通过触摸病人的脉搏来了解病情的一种方法。
这些方法相互补充，综合运用可以得到更准确的诊断结果。
三、中医诊断学的常见病症中医诊断学的常见病症包括感冒、咳嗽、发热、腹痛、头痛等。
感冒是由外邪侵袭而引起的疾病，其症状包括发热、流鼻涕、咳嗽等。
咳嗽是由各种原因引起的呼吸道疾病，其症状包括咳嗽、咳痰等。
发热是由于机体受到感染或其他原因引起的体温升高，其症状包括发热、头痛、全身不适等。
腹痛是腹部出现疼痛的症状，其病因多种多样，中医诊断学通过观察病人的症状、体征和病因，可以确定病人的病证，从而制定相应的治疗方案。
四、中医诊断学的疾病辨析中医诊断学的疾病辨析包括内科疾病辨析、外科疾病辨析、妇科疾病辨析等。
内科疾病辨析主要是通过观察病人的面色、舌苔、脉搏和问诊等方法，辨析病人的病证，从而确定病因和病机。
外科疾病辨析主要是通过观察病人的外伤部位、疼痛程度、红肿情况等方法，辨析病人的病证，从而确定病因和病机。
妇科疾病辨析主要是通过观察病人的月经情况、白带情况、腹痛情况等方法，辨析病人的病证，从而确定病因和病机。
中医诊断学考试重点
中医诊断学考试重点1.第一部脉经《脉经》西晋王叔和宋元间敖继翁《金镜录在元代杜清碧增补36图第一部舌诊2.中医诊断的基本原理：司外揣内见微知著以常衡变因发知受3.中医诊断的基本原则：整体审查四诊合参病证结合动静统一4.神的判断：①得神：神志清楚语言清晰目光明亮精彩内涵面色红润表情自然肌肉不削体态自若动作灵活反应灵敏呼吸均匀②少神：精神不振嗜睡健忘目光乏神双目少动面色淡白无华肌肉松弛倦怠乏力动作迟缓少气懒言食欲减退③失神：精亏神衰而失神：意识模糊瞳神呆滞肌肉瘦削表情淡漠邪胜扰神而失神：舌蹇肢厥猝然神昏④假神：精气本已极度衰竭突然出现神气暂时好转的假象5.主色：个人生来所有一生不变的肤色客色：因季节气候昼夜等外界因素变动发生相应变化的肤色善色：病色的一种，五色光明润泽者为善色是脏腑精气未衰胃气尚能上荣于面多见于新病轻病病易治预后好恶色：病色的一种，其色晦暗枯槁脏腑精气已衰肾气不能上荣于面-------多见于久病重病其病难治预后不良6.五色主病：①青色主寒证气滞血瘀疼痛惊风②赤色主热证亦可见于真寒假热之戴阳证③黄色主脾虚湿证④白色主虚证寒证失血夺气⑤黑色主肾虚寒证水饮血瘀疼痛7.①阴脏人：体型偏于矮胖头圆颈短粗肩宽胸厚姿势多后仰平时喜热恶凉易从阴化寒多寒湿痰浊内停②阳脏人：阳脏人多阴虚阳盛体型多偏于瘦长头长颈细长肩窄胸平身体姿势多前屈平时喜凉恶热患病易从阳化热导致伤津耗阴8.将目的不同部位分属于五脏：瞳仁肾水轮黒睛肝风轮两眦心血轮白睛肺气轮眼睑脾肉9.肌肤甲错：皮肤发生局限性或广泛性的干枯粗糙状若鱼鳞。
多因血瘀日久，肌肤失养所致。
10.舌尖属心肺，舌中属脾胃，舌根属肾，舌边属肝胆11.舌神：①荣舌：气血充盈健康人②枯舌：气血衰败危重病证12.舌色：①淡红舌：健康人外感表证内伤病轻②淡白舌：气血两虚、阳虚枯白舌主亡血夺气③红舌：主热证（越越）④绛舌：热盛证（无苔阴虚）⑤青紫舌：气血瘀滞13.舌形：①老嫩舌：老实嫩虚②胖瘦舌：胖舌主水湿痰饮内停肿胀舌主湿热热毒上壅瘦薄舌气血两虚阴虚火旺③点刺舌：脏腑热极或血分热盛④裂纹舌：阴血亏虚脾虚湿侵⑤齿痕舌：脾虚湿盛14.舌态：①痿软舌：气血俱虚阴亏已极②强硬舌：热入心包热盛伤津风痰阻络③歪斜舌：中风或中风先兆④颤动舌：肝风内动⑤吐弄舌：心脾有热⑥短缩舌：主寒凝痰阻血虚津伤15.望苔质：①薄厚苔：邪正盛衰及深浅②润燥苔：津液盈亏及输布情况③腻腐苔：（腻颗粒细腻腐颗粒疏松）主痰浊食积脓腐苔主内痈④剥落苔：胃气不足胃阴损伤气血两虚⑤偏全苔：病中见全苔主邪气散漫为湿痰中阻之征舌苔偏于某处表示某处有邪气停聚⑥真假苔：辨别疾病轻重预后16.苔色：①白苔：正常表证寒证②黄苔：热证里证③灰黑苔：阴寒内盛里热炽盛8 PS：既主寒证又主热证：青紫舌灰黑苔17.舌诊的临床意义：①分辨病位浅深：苔薄病位表浅苔厚病位较深②区别病邪性质：黄苔主热白苔主寒③判断邪正盛衰：胃气旺盛则舌苔有根胃气衰败则舌苔无根或光剥无苔④分析病势进退：舌苔由白转黄变灰变黑病情由表入里病情渐重反之病减⑤推测病轻预后：舌荣有神舌面有苔舌苔正常为邪气未衰正气未伤胃气未败预后较好，舌质枯晦舌苔无根舌苔异常者为正气亏虚胃气衰败病情多凶险18.小儿食指病理络脉临床意义：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重19.谵语：是指神识不清语无伦次声高有力多由邪热内扰神明所致属实证即《伤寒论》所言“实则谵语”见于外感热病温病邪入心包或阳明腑实证痰热扰乱心神等20.郑声：郑生是指神识不清语言重复时断时续语声低弱模糊多因久病脏器衰竭心神错乱所致属虚证故《伤寒论》谓“虚则郑声”见于多种疾病的晚期危重阶段21.喘：是指呼吸困难短促急迫甚至张口抬肩鼻翼煽动难以平卧其发病多与肺肾等脏腑有关。
中医诊断学重点
中医诊断学重点中医诊断学重点五色主病①青色主寒证、痛证、瘀血、惊风②赤色主热证，戴阳证③黄色主虚证、湿证④白色主虚证、寒证、脱血、夺气⑤黑色主肾虚、寒证、痛证、水饮、瘀血五官与脏腑病机的主要关系望目五轮学说：心──内外眦的血络──血轮肝──黑睛──风轮肺──白睛──气轮脾──眼胞──肉轮肾──瞳仁──水轮瘿瘤、瘰疬的概念及临床意义瘿瘤──颈前颌下结喉之处，有肿物如瘤，逐渐长大，可随吞咽移动。
肝郁气结痰凝，或与地方水土有关瘰疬──颈侧颌下，肿块如垒，累累如串珠，历历可数。
肺肾阴虚、感受风火时毒望小儿食指络脉的意义、方法和内容正常络脉：色浅红，红黄相兼，隐隐于风关之内。
其形态多为斜形、单支，粗细适中。
风关──邪浅病轻三关测轻重气关──邪深病重命关──危重透关射甲──凶形色主病浅浮──主表（邪浅、病轻）沉滞──主里（邪深、病重）舌色、舌形、舌态、苔质、苔色的主病名词：谵语、郑声、金实不鸣、金破不鸣谵语：神识不清，语无伦次，声高有力---热扰神明（实证）郑声：神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱---心气大伤（虚证）金实不鸣：新病音哑或失音，属实证，多是外感风寒或风热，寒热二气交相袭肺，或痰浊雍滞，以致肺气不宣，清肃失职金破不鸣：久病音哑或失音，属虚证，常是精气内伤，肺肾阴虚，虚火灼金，以致津枯肺损，声音难出2.哮与喘的区别与联系喘：呼吸困难，气促，甚则张口抬肩，不能平卧实证：病邪壅塞肺气，气机不利虚证：肺虚不能主气，肾虚不能纳气哮：呼吸急促，喉中有痰鸣声，时发时止宿痰内伏，复感外邪3.白喉的咳声特点：咳声如犬吠第三节问诊内容：一、一般情况：包括姓名、性别、年龄、民族、职业、婚否、籍贯、现单位、现住址等。
二、问主诉和病史（一）主诉主诉是患者就诊时陈述其感受最明显或最痛苦的主要症状及其持续的时间。
主诉通常是患者就诊的主要原因，也是疾病的主要矛盾。
准确的主诉可以帮助医生判断疾病的大致类别，整理病情的轻重缓急。
精选《中医诊断学》重点笔记.doc
精选《中医诊断学》重点笔记.doc文档介绍：二、诊断学原则1。
审察内外，整体察病2。
辨证求因，审因论治3。
四诊合参，从病辨证四诊：也叫诊法，是诊察疾病的四种基本方法。
望诊，是对患者全身或局部进行有目的观察以了解病情，测知脏腑病变。
闻诊，是通过听声音、嗅气味以辨别患者内在的病情，问诊，是通过对患者或陪诊者的询问以了解病情及有关情况。
切诊，是诊察患者的脉候和身体其他部位，以测知体内、体外一切变化的情况。
根据以上四诊合参的原则，不能以一诊代四诊，同时症状、体征与病史的收集，一定要审察准确，不能草率从事。
八纲：即阴阳、表里、寒热、虚实。
张景岳称为“阴阳”、“六变”。
四诊所得的一切资料，须用八纲加以归纳分析：寒热是分别疾病的属性；表里是分辨疾病病位与病势的浅深；虚实是分别邪正的盛衰；而阴阳则是区分疾病类别的总纲。
它从总的方面，亦即最根本的方面分别疾病属阴属阳，为治疗指明总的方向。
辨证：包括病因、气血津液、脏腑、经络、六经、卫气营血和三焦辨证。
各种辨证既各有其特点和适应范围，又有相互联系，并且都是在八纲辨证的基础上加以深化。
诊断与病案：诊断分常见疾病诊断和征候诊断两个方面。
疾病诊断简称诊病。
就是对患者所患疾病以高度概括，并给以恰当的病名。
征候诊断即辨证，是对所患疾病某一阶段中证候的判断。
病案，古称“诊籍，又叫医案，是临床的写实。
它要求把病人的详细病情、病史、治疗经过与结果等，都如实地记录下来，是临床研究中的一个重要组成部分，为病案分析统计，经验总结，医院管理等科学研究的重要资料。
因此，临床各科都应有完整病历、病案记录。
第二章四诊第一节望诊一、整体望诊整体望诊是通过观察全身的神、色、形、态变化来了解疾病情况。
（－）望神1.得神2.失神3.假神4.神气不足5.神志异常（二）望色1.常色常色是人在正常生理状态时的面部色泽。
常色又有主色、客色之分。
（1）主色所谓主色，是指人终生不改变的基本。