痰热清注射液使用注意事项课件
痰热清注射液在老年人上呼吸道感染疾病中的疗效观察及使用注意
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2 ・ 8
贵 阳 中 医学 院 学报
第3 2卷
理成分证明具 有解 痉 、 解热 、 菌 、 炎、 痰 、 喘等 作 抑 抗 祛 平 用, 山羊角除有平肝息风、 清热解毒 作用外 , 还有镇 静及 免 疫作用。金银花具有广 谱抗 菌作用 , 在方 中为佐药 , 以助 清热解毒 、 宣肺化痰之 效。连翘 能透肌解表 、 清热逐风 , 可 引诸药入肺经为使药。全方共奏清热 、 解毒 、 化痰、 解痉之 功效 。现代药理研究证明, 痰热清注 射液具有广谱 的抗菌
抗炎 作 用 及 较 强 的抗 呼 吸 道 病 毒 作 用 。对 呼 吸 道 有 关 致
1 临床 资料
治疗组另予上海 凯宝 药业有 限公 司生产 的痰 热清注 射液
2m 0 L加 入 5 葡 萄 糖 注 射 液 或 生 理 盐 水 50 l中静 脉 滴 % 0m 注, 速6 滴 0滴/ i , 日 1 。2 均 以 7 mn每 次 组 d为 1 疗 程 。 个
13 疗效评 定标准痊愈 .
11 一 般 资 料 .
家 中医 药 管 理 局 <中 华 人 民 共 和 国 中 医 行 业 标 准 ・ 医 中 病 证 诊 断 疗 效标 准 >而确 诊 。其 中男 4 2例 , 3 女 6例 , 龄 年
6 — 2岁 , 均 7 . 9± .5岁 , 机分 为 治 疗 组 4 1 8 平 15 77 随 0例 , 对
率 8% , 5 总有效率 9 % ; 5 对照组痊愈 2 8例 , 有效 5例 , 效 无 5例 , 痊愈率 7 .8 , 3 6 % 总有效率 8 . 0 。经统 计学处理 , 68 %
x =9 9 x o2 =92 , . 2, 0 1 ) . 1x >x0l)P< . 1 差 异 显 著 。 2 ( 202, 0 0 , (
静滴痰热清注射液出现不良反应1例
常给患儿翻身、 拍背 、 变换体位 , 对较大患儿应鼓励其咳嗽, 以促 进分泌物排 出。给予超声雾化吸人 , 以稀释痰液 , 利于咳出; 必要 时可适 当吸痰。 对严重憋喘者给予支气管解痉剂 。 氧疗 : 对有呼吸 困难、 喘憋、 口唇紫绀 、 面色灰 白者 , 或气道梗阻现象严重者 , 应及 时给氧。多用鼻导管给氧, 小婴儿可用面罩、 氧帐、 鼻塞给氧法。 2 . 4密切观察病情 : 密切观察患儿面色、 神志 、 呼吸、 脉搏、 尿量 、 末 梢循环情况 , 并做好急救准备 。当出现烦躁 、 嗜睡 、 反复惊厥 、 腹 胀、 呕吐等症状时多提示患儿出现脑水肿或中毒性肠麻痹等并发 症, 应及时针对病情采取相应的治疗。 2 . 5注意用药后 的反应 : 患儿均采用阿奇霉素治疗 , 阿奇霉素的主 要毒副作用是可引起恶心 、 呕吐 、 腹痛 、 腹泻等 胃肠道症状 , 且部 分患儿可出现静点局部疼痛感, 故静点速度要慢 , 嘱患儿多进食 , 但避免食用乳饮料、 奶、 糖类等食物 , 腹痛时应给予热敷 , 并做好 患儿及家属的思想工作。因支原体感染治疗时间长 , 可发生血栓
射液 7 . 5 m l 加入 5 %葡萄糖液 1 0 0 m l 中静滴 , 滴速 2 5 滴份 , 当 滴
董 莉
关键词; 痰热清; 不 良反应
中图 分类 号 : R 9 6 9 . 3 文 献标 识码 : B 文 章编 号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 0 2 — 0 1 0 9 — 0 1
痰热清注射液近年来广泛应用于多种急性下呼吸道感 染性 制而成, 具清热解毒, 宣肺解表 , 化痰鳃痉之效。现代药理研究表 疾病。 目前临床使用 中已有一些不 良反应报道。 笔者遇到 1 例, 现 报道如下。 患儿男 , 5 岁。因发热、 咳嗽 、 咳痰 4天于 2 0 1 2 年 6月 5日在 门诊输液治疗。 既往无药物及食物过敏史 , 有过敏性鼻炎病史。 查 体: 体温 3 8 . 1 o C , 肺部听诊右下肺可闻及 中小水泡音 , 未见其它阳 性体征。 胸片: 右下肺斑片状阴影 , 诊断 : 支气管肺炎。 用痰热清注
痰热清注射液的临床应用
痰热清注射液的临床应用痰热清注射液是国家中药二类新药,由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花和连翘组成,严格按照中药指纹图谱提取精制而成,它是一种高效、安全的纯中药注射液。
痰热清注射液具有抑菌、抗病毒、清热解毒、增强免疫作用.药效学实验表明,痰热清注射液有抗菌、抗病毒作用.在临床中应用广泛,主要用于肺炎,支气管炎,肺气肿等方面疗效明显配合治疗重症患者时疗效明显,不良反应少,应用安全,临床被广泛用于多系统疾病的治疗,本文对痰热清注射液的临床疗效及安全性做简单阐述。
标签:痰热清;临床应用;安全性痰热清属于国家新药中药二类,其方中黄芩上行泻肺火,下行泻膀胱之火,为清热要药;熊胆粉清热、解毒化痰;山羊角平肝熄风以加强退热、解毒、镇惊之功;金银花宣肺解表,清热解毒;连翘解肌透表,清热逐风。
1临床应用1.1抗流感病毒的作用痰热清对流感病毒FMI感染小鼠的T,B淋巴细胞的增殖功能均有显著上调作用,与流感病毒蹦I感染模型组相比较差异显著.说明痰热清能促进流感病毒FMI感染小鼠脾脏T,B淋巴细胞的增殖能力恢复。
进而增强细胞及体液免疫的抗病毒作用。
另外痰热清还能促进IFN.Y发挥抗病毒作用[1]。
1.2改善肺功能痰热清能抑制T细胞产生的细胞因子n”、TL8、TLl7、TNF 吨的释放,减少上述细胞因子介质的气道炎症及肺组织损害。
改善肺功能。
其能够在阻抑内毒素导致的炎症级联反应的同时,改善或保护肺胞壁毛细血管内皮细胞形态与功能。
改善肺胞壁毛细血流状态和肺组织的微循环。
是其有效减轻急性肺损伤,阻止动脉血氧分压和氧饱和度下降。
1.3减轻肝损伤痰热清注射液能显著降低血清总胆红素fr.am),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、PT、TNF.a、IL4、ILl8等指标[2],可减少内毒素的产生和吸收,从而减轻内毒素引起的肝细胞损伤。
1.4提高免疫力痰热清中的金银花、连翘对多种病原微生物有抑制和杀灭作用.可增强中性粒细胞、巨噬细胞的抗炎能力,提高血清溶解酶含量,以提高免疫力。
痰热清注射液致25例不良反应综合研究及合理应用探讨
痰热清注射液致25例不良反应综合研究及合理应用探讨目的:分析痰热清注射液所致不良反应的临床特征,探讨合理应用痰热清的方法。
方法:收集2004年1月-2013年9月,国内医学期刊公开发表并报道应用痰热清注射液后发生不良反应的案例25例进行回顾分析。
结果:痰热清注射液致不良反应与配伍抗菌药物、给药剂量和速度等有关;不良反应类型:8例(32.0%)皮肤及其附件区,6例(24.0%)神经系统,3例(12.0%)呼吸系统,2例(8.0%)心血管系统,2例(8.0%)全身反应,1例(4.0%)消化系统,1例(4.0%)视觉,2例(8.0%)其他。
不良反应起病迅速,主要表现为过敏、消化系统不良反应、呼吸困难以及高热等;及时发现并予以对症治疗可获得痊愈或好转。
结论:在临床应用痰热清注射液时,应警惕患者是否有过敏史、掌握给药速度、剂量、适应证、联合用药等,最大限度地降低不良反应发生率,确保痰热清注射液应用安全有效。
标签:痰热清注射液;药物不良反应;合理用药痰热清注射液是临床常用中药抗病毒制剂,主要由山羊角、熊胆粉、黄芩、金银花以及连翘五味中药经提取而成,有化痰、清热和解毒等功效,多用于咳痰、咳嗽、发热以及咽喉肿等常见风温肺热病、急性支气管炎、上呼吸道感染以及慢性支气管炎急性发作等疾病的治疗[1]。
现代药理学研究亦显示,痰热清注射液对于金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌以及嗜血流感菌等均具有强效抑制作用。
但近年来,随着该药在临床中的广泛应用,其药物不良反应的发生率也呈现上升趋势[2]。
本研究回顾分析了25例痰热清注射液不良反应患者的临床资料,旨在分析其产生原因及防治对策,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料检索中国医院数字图书馆期刊数据库,查阅相关文献,统计2004年1月-2013年9月国内医学期刊公开发表并报道应用痰热清注射液后发生不良反应的案例,除外不同期刊重复报道病例,共获得符合卫生部药物不良反应诊断标准的期刊文献共计26篇,合计痰热清注射液所致不良反应病例25例。
痰热清临床应用常见配伍禁忌
疾病急性加重期等具有 良好的抗炎 、 抗病毒 、 清热解毒及化 痰 作用 。随着痰热清的广泛应 用 , 临床上痰 热清与其 他药物 配 伍使用也存在 不少禁 忌 , 现对 此作 一综 述 , 以供 临床用 药参
考。
2 与头孢 匹胺 : 2 l 用 0 m 一次 性 注射 器 抽取 生 理 盐水 10ml 注射用 头孢 匹胺 1g 液 1 1 0 加 溶 0I 后加生 理盐水 20 n 5 m 加痰 热清 注射液 2 l注射器内即刻出现白色混浊物… 。 1 0m ,
状 混 浊 沉 淀 。
3 与依替米星 、 异帕米星 、 大霉素 : 2 l 庆 将 Om 痰热 清注
≯ )
6/ 2m Hg 请 内科 会诊 。1 84 m , 1时体 温 3 . ℃ , 7 7 脉搏 10次/ 6 m n 呼吸 4 .mi;1时 3 床边心 电图示 室上性心动过 i, 4 ̄J n 1 0分 速 。1 2时血气分析示 低氧血症 ;2时 1 1 3分呼吸 略平 稳 , 出 无 汗, 仍胸 闷 , 面苍 白, 颜 四肢末 梢湿暖 , 体温 3 .℃ , 搏 18 76 脉 5  ̄/ n 细速 , 吸 4 mi, .mi, 呼 07  ̄/ n 血压 6/ 2m g 给予 5 64 mH , %碳 酸氢钠 4 l Om 静脉滴注。l 5 2时 O分颜 面苍 白好转 , 血压暂无 下降 , 仍胸 闷, 呼吸趋于平 稳 , 温 3 . ℃ , 体 6 5 脉搏 13 ̄/ n 6 .mi,
液 3 2 1r1 、 、 t分别 置于盛有 12 3ml l 、、 痰热清的试管中 , 两种药 物混合后 , 3个试管 中均立 即出现淡 黄色混浊 , 随之 出现 絮状 或 片状沉 淀 物 , 置 3 n沉 淀 不 消失 , 静 0 mi 并逐 渐 变 为 深 褐 色 。 2 与阿米卡星 : 将硫酸阿米卡星 2 0mg 5 0 用 %葡萄糖溶 液 1 l Or 稀释 , n 痰热清 2 l 5 0m 用 %葡萄糖溶液 1 l 释后 , 0r 稀 n 将 以上两种溶液混合到一起 , 混合液 即刻反应 为淡黄色 颗粒
痰热清注射液与乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
甘 肃科 技
G n uS in e a d T - n 1 a s ce c n e h o c
2 7
Ⅳ0 2O .
D t 2 1 c. 0 1
痰 热清 注射 液 与 乳 酸左 氧 氟 沙 星 氯化 钠 注射 液存 在 配伍 禁 忌
做好解释工作 , 对患者进行 了心理安慰 , 通知医生 , 严密观察患者病情变化 , 患者未诉不适 , 未发现输液
液体发乌 , 不清亮透 明, 久置后混合液体色灰黄 , 透
明度更差。 1 3 结果 . 痰热清注射液与乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液 存在配伍禁忌。本实验只限痰热清注射液和乳酸左 氧氟沙星氯化钠注射液。
艾பைடு நூலகம் 玲 , 王 辉
( 兰州市中医医院 , 甘肃 兰州 7 0 5 ) 30 0
摘
要: 在临床药物使用中严格注意配伍禁忌 , 尤其是新药的联合用药。将痰热清注射液用不同介质稀释后与乳酸
左氧氟沙星氯化钠注射液混合。2 种药 物混合后逐渐 混浊 , 出现乳 白色絮状 物。2 种药物存 在配伍禁忌 。 关键词 : 清注射液 ; 痰热 乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液 ; 配伍禁忌
患者 , , 急性 支 气 管肺 炎 ” 2 1 男 因“ 于 0 1年 5月 2 日在 兰州市 中医医 院急诊 科 输液 治 疗 , 嘱开 具 9 医
为痰 热清 注 射液 2 m 溶 人 09 氯化 钠 注射 液 0 l .% 20 l乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液 10 l0 3 ) 5m , 0 m ( 。g 静脉输注。当第一组液体输入后更换第二组液体时
冻胶状 , 絮状 物不溶 解 。
1 临床 资料
痰热清注射液与注射用泮托拉唑之间存在配伍禁忌
偶有报道 , , 1]如与喹诺酮注 射液 、 2 甲磺 酸帕珠星 氯化 钠注 射液 ]注射 用果 糖二 磷 酸钠 ]乳 酸 环丙 沙星 氯化 钠注 射 、 、
液 等 。有报道 【 , 7 只有 5 ] %萄萄糖 注射 液或 1% 萄萄糖 注 0 射液与痰热清注 射液共同混合后不 溶性 微粒 在药典规定范围
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借 鉴 ・
痰热 清注射液 与注射 用泮托 拉唑之 间存在 配伍禁忌
万
d i1 .9 9j i n 1 7 9 7 . 0 0 1 -6 o:0 3 6 /.s .6 2— 6 6 2 1 .9 09 s
蓉
冯丽梅
古丽 萍
痰热清注射液具 有抗 病毒 、 抑菌 、 咳 、 热 、 毒 、 止 清 解 化痰
伍禁忌 [ ] 护理学报 。0 8 1 ( ) 7 . J. 20 。5 5 :4
I, n 呈无 色的透明液体。痰热清 溶液 : l 痰热清 注射 液 2 l 0r 溶 n
于生理盐水 2 0m , 5 l呈澄 清透 明的淡黄色液体 。
22 方 法 .
取痰 热清 溶液 2 5m 、 1 别沿试 管壁注入 a b两试 . l5m 分 、
时, 应在两种药物之 输 入生理盐 水或 5 %葡 萄糖 注射 液 , 将 输液管 内的药物 冲净后再 换另 一种药 物 , 以避免 痰热清 注射
液与注射用泮托 拉唑等另 一种 药物之 间发生 不 良反应 , 确保
患者的用药安全 。
4 建 议
患者 , ,1岁 , “ 男 6 因 咳嗽 、 咳痰 5月余 , 头晕 、 恶心 、 吐 呕
痰热清 注射液 为复合 成方制剂 , 其成份复杂 , 其不 良反应
伴发 热 2月余 ” 来我院就诊 。诊断 为 : 癌脑转 移 、 肺 阻塞性 肺
痰热清注射液与常用抗菌药物配伍禁忌
时 给 予更 换 盐 酸莫 西沙 星氯 化 钠 注射 液 ,约 1 s . 种 药 0后 2
物 在 莫 菲 式滴 管处 接 触 迅 速 出现 乳 白色 混 浊 ,立 即更 换 输 液器 并 用 生 理 盐水 冲 管后 没 有再 出现 此 反 应 ,患者 无 不 适 主述 。 拟 输 液 情 况 , 2 药 物 输 入 先 后 顺 序 更 换 仍 迅 速 模 将 种
柳州t学 2 1 年第 2 卷第 2 ( i 02 5 期 总第 9 期 ) 7
管 内 出现 明显 的 白 色 絮状 物 , 刻将 输 液更 换 为 生 理盐 水 。 即 观 察 2 ri 0 n患 者 无 不 良 反 应 , 继 续 静 脉 滴 注 生 理 盐 水 a 2 0 1 痰 热 清 注 射 液 20 , 液 管 内 未 见 异 常 , 者 无 不 5m + . 输 g 患 适 主 诉 。配 伍 实 验 证 实 上 述 两 种 溶 液 混 合 瞬 间 即 能 观 察 到 白色 絮 状 物 ,摇 晃 后 不 溶 解 ,静 置 3 m n后 无 变 化 。放 置 0i
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14 1・
柳州医学 2 1 年第 2 卷第 2 ( 02 5 期 总第 9 期 ) 7
痰热清注射液的不良反应分析
A n a l y s i s o f t h e a d v e r s e e f e c t s o f T a n r e q i n g I n j e c t i o n
o u r h o s p i t a l w e r e s e l e c t e d,a n a l y z e d t h e c l i n i c a l d a t a ,t h r o u g h t h e u n d e r s t a n d i n g o f c l i n i c a l d a t a ,a n a l y s i s o f i t s a d v e r s e r e a c t i o n s .
A b s t r a c t : O b j e c t i v e :t o a n a l y z e t h e a d v e r s e e f f e c t s o f T a n r e q i n g i n j e c :1 4 9 p a t i e n t s w i t h t h e u s e o f T a n r e q i n g I n i e c t i o n i n
北方药学 2 0 1 7年第 1 4卷第 2期
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痰 热清注射 液的不 良反应分析
, l 午 思华 ( 梅州市 第二中 医医院 药剂科 梅少 I ' 1 5 1 4 0 0 0 )
摘要 : 目的: 分析痰热清注射液的不 良反应。方法 : 选取我 院收治的使 用痰热清注射 液患者 1 4 9例 , 对其 临床 资料进行整理分析 , 通 过 了解 临床 资料 , 分析 不良反应 。结果 : 本组 1 4 9例患者 , 其中6 1 ~ 8 0岁患者最 多, 其 次是 ≥8 0岁患者 , 2 0  ̄ 4 0岁患者 最少, 其次是 4 1 ~ 6 0岁 患者。 药物过敏 2 1 例, 其 中青霉 素类 ( 5 2 . 3 8 %) 最 多, 其 次是 头孢 霉素类 ( 1 9 . 0 5 %) , 克林 霉素和 丹参 注射液 并列 最 少 ( 4 . 7 6 %) 。原发疾病 中慢性 阻塞性肺疾病 患者 最多( 5 5 . 0 3 %) , 其次是肺 炎患者( 3 1 . 5 4 %) , 急性咽 炎和上呼吸道 感染患者 并列最少 ( 0 . 6 7 %) 。合并疾病 中高血 压患者最 多( 3 9 . 6 0 %) , 其 次是 冠心痛 患者( 2 6 . 1 7 %) , 糖 尿病患者最 少( 0 . 6 7 %) , 其次是 骨质疏松及 高血 脂症患者( 2 . 0 1 %) 。其 中合 并使 用抗微 生物 药的患者最多( 9 4 . 6 3 %) , 其 次是平喘药 患者( 6 0 . 4 0 %) , 止血 药患者最 少( 7 . 3 8 %) 。 其次 是 心血管 系统药盒改善微循 环患者( 8 . 0 5 %) 。患者总体不 良反应发 生率 2 . 6 8 %。结论 : 痰热清注射液的不 良反应一般较轻 , 可能与 患 者年 龄 性 别相 关 , 也 具 有 联 合 用 药禁 忌 , 临床 用 药 需要 注 意 。 关键词 : 痰 热 清 注 射 液 不 良反 应 分 析
痰热清注射液与10%葡萄糖注射液的配伍禁忌
4 Bel n . bilS. e tea yfrmeat co ne ca l ld— lmu tJ Al o Ch moh rp o tsmi ru rs tbe ba e
要表现为尿频 、 尿急 、 痛等 膀胱刺激症 状 。笔者 采用小 剂量 尿
ter eo mm nt,p poi, er i ad atpay[ ] JU o, h o fi u i ao t s nco sn uohg J . rl l y s s
2 0 ,7 ( ) 14 0 7 18 5 :80—14 . 81
且在临床应用 中 一 干扰素 已显示 出抗原发及 复发的乳 头状移 行 细胞 癌的疗 效。O干扰素联合各种化疗药物膀胱灌注 , t 一 防治 膀胱 癌术后 复发的免疫 化学疗法 , 是为 了克服以往单用免疫药
形成肉芽肿 , 使肿 瘤细胞 受株 连 ; 2 非 特异性 地增 强 了宿主 ()
临床 合 理 用 药 2 1 6月 第 3卷第 l 0 0年 2期
C i f l ia R t nlDu s ,ue2 1 , o. o 1 hnJo i cl ai a。rgU e Jn 0 0 V 1 N .2 Cn o 3
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复发和病情的进展时间 , 使肿瘤复发率 降至 2 %左 右 J 0 。其 作用机理大致可归纳为以下 3个方 面: 1 激 发 了膀胱 黏膜 的 () 非特异性炎性反应 , B G激 活的 巨噬细胞 浸润 到膀胱 壁 内 被 C
2 Di o a R L t me EC. c l sCa me t - e i c a im fa t n: Pa l S, a t i Ba i u l te Gu rn me h s o c i l n o
