生理学-血液循环3 (2)
中职《生理学》课件第四章--血液循环
二尖瓣听诊区 （锁骨中线第五肋间隙）
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小结： 心室肌的收缩和舒张，是心房和心室之间， 心室和主动脉间产生压力梯度的根本原因； 压力梯度是推动血液在腔室之间流动的动力； 单方向流动是在瓣膜的配合下实现的； 心室缩舒→室内压变化→ 导致房、室、主动 脉产生压力梯度→推动血液→在瓣膜配合下 单方向流动。
（2）期前收缩与代偿性间歇
如果在心室肌的有效不应期之后、下一次窦 房结兴奋到达之前，心室受到人工刺激或病理性 刺激，可使心室提前产生一次兴奋（期前兴奋） 和收缩（期前收缩），其后常伴有一次较长的心 室舒张期（代偿间歇）。
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（1）不发生完全强直收缩 （2）“全或无”收缩 （3）对细胞外液Ca2+ 的依赖性
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①有效不应期：0期至-60mV，不能产生 动作电位。
②相对不应期：-60mV至-80mV，阈上刺 激可产生AP，随膜电位增大，兴奋性回 升。
③超常期:-80mV至-90mV,阈下刺激即可 引起兴奋,兴奋性超过正常。
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2.兴奋性周期性变化与收缩的关系 （1）不发生完全强直收缩
心肌有效不应期特别长（0期 复极达－60mV），相 当于整个收缩期和舒张早期。
激活Ito通道
↓ K+一过性外流 ↓ 快速复极化 （1期）
按任意键显示动画2
1期
K+ Na+
Ito通道：70年代认为Ito的离子
成 分 为 Cl- ， 现 在 认 为 Ito 可 被 K+
通道阻断剂（四乙基胺、4-氨基
吡 啶 ） 阻 断 ， Ito 的 离 子 成 分 为
Hale Waihona Puke K+。2期：O期去极达-40mV时
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生理学实验 第六章 血液循环
【实验器材和药物】BL-410生物机能实验系统，张力换能器，刺激电极；蛙板、蛙类手术器械、刺蛙针、蛙心夹；铁支柱、双凹活动夹、线、小烧杯、滴管、胶泥；任氏液。
【实验其仰卧在蛙板上，约在肩带下方1～2厘米处用镊子夹起腹部皮肤，用粗剪刀将皮肤剪出一块呈顶端向下的等边三角形。用镊子夹住胸骨下端，剪去同样大小的一块肌肉组织（连同胸骨、上喙骨、喙状骨、前喙骨和锁骨在内），暴露心脏。在心舒期用蛙心夹夹住心尖约1毫米。
【注意事项】
1．剪胸骨和胸壁时，伸入胸腔的剪刀要紧贴胸壁，以免损伤心脏和血管。
2．提起和剪开心包膜时要细心，避免损伤心脏。
3．在改变心脏某局部温度操作中，所接触的局部位置要准确，可暂不滴任氏液，尽量减少该局部温度过快波及其他部位而影响结果。
4．如果斯氏第一结扎后房室迟迟不能恢复跳动，可做斯氏第二结扎加速其恢复。而每次结扎不宜扎得过紧过死，以能刚阻断兴奋传导为合适。
心肌的自律性------------------6.2：蛙心起搏点
心肌的兴奋性------------------6.3：期前收缩和代偿间歇
心血管反射---------------------6.4：减压神经的传入放电
心电图---------------------------6.5：容积导体在心电图描记中的作用
第六章血液循环
血液循环系统由心脏和血管构成。
心脏具有泵血功能，泵血过程中产生心音。心音是由于心脏瓣膜关闭及血液撞击心室壁引起的振动所产生的声音，可在胸壁的一定部位用听诊器听取。心肌组织具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性。心肌细胞发生一次扩布兴奋后，其兴奋性会发生一系列周期性的变化。心脏的兴奋性的变化分为以下几个时期：绝对不应期、有效不应期、相对不应期和超常期。哺乳动物心脏的特殊传导系统具有自动节律性，但各部分的自律性高低不同。正常情况下，窦房结的自律性最高，它自动产生的兴奋向外扩布，依次激动心房肌、房室交界、房室束、心室内传导组织和心室肌，引起整个心脏兴奋和收缩。当机体处于不同的生理状态或机体内、外环境发生变化时，可引起各种心血管反射，使心输出量和各器官的血管收缩状况发生相应的改变，动脉血压也可发生变化。心电图是按一定的方法在体表记录的反映心脏活动的电位变化曲线。
动物生理学第五章 血液循环
１期：
快Na+通道失活 + 激活Ito通道 K+外流 快速复极化 （1期）
１期
按任意键显示动画２
Ｋ＋ Ｎａ＋
Ito 通道： 70 年代认为 Ito 的离子成分为 Cl- ， 现在认为Ito 可被 K+通道阻断剂(四乙基胺、 4-氨基吡啶)阻断，Ito的离子成分为K+
２期：
0期去极达-40mV时 已激活慢Ca2+通道 + 激活IK 通道 Ca2+缓慢内流与K+外 流处于平衡状态 缓慢复极化 （2期=平台期）
心 力 衰 竭：当心力贮备用尽而仍不足以适应需要时。
七、心脏的生物电现象及生理特性 1. 心肌细胞的生物电现象
１．１ 心肌细胞的类型及特征
根据各类心肌细胞 AP 的 0 期去极化速率和 4 期有 无自动去极化,将心肌分为 ① 快反应自律细胞： 0 期去极速率快， 4 期有 自动去极化 ② 快反应非自律细胞： 0 期去极速率快， 4 期无 自动去极化 ③ 慢反应自律细胞： 0期去极速率慢, 4期有自 动去极化 ④ 慢反应非自律细胞： 0 期去极速率慢 , 其 4 期无 自动去极化
左心室(动脉血) 主动脉和各级动脉分支 全身各器官的毛细血管 右心房
小、中静脉(静脉血)
上、下腔静脉(大静脉)
肺循环(小循环)
血液往返于心和肺之间的途径。其功能是完成气体交换。
右心室(静脉血) 肺动脉及肺内各级分支 肺静脉 肺泡周围的毛细血管网 左心房
肺内各级肺静脉属支(动脉血)
第一节 心脏生理
１．２ 非自律性细胞（心室肌细胞）跨膜电位及形成机制
心 室 肌 的 ＲＰ 和 ＡＰ
1.2.1 心室肌细胞RP和AP的形成机制
第九版生理学第四章 血液循环(第3节)
层流与湍流的对比
泊肃叶定律适用于层流状态。在湍流情况下，泊肃叶定律不再适用
生理学（第9版）
2. 血流阻力
∆P Q = ——— R
8η L R = ——— πr4
阻力来自外摩擦（L，r）和内摩擦(η ）,总外周阻力主要来自微动脉
一个器官血流量的多少主要受平均动脉压和血管半径的影响。小动脉和微动脉口径的变化是调节器官 血流量和器官之间血液重新分配的最主要因素
(4) 高血压（hypertension）
以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，最常见的心血管疾病。可分为原发性高血 压和继发性高血压
原发性高血压（essential hypertension）占所有高血压的90％左右。引起原发性高血压
的原因尚未完全阐明
继发性高血压（secondary hypertension）病因明确的高血压，当查出病因并有效去除或
功能特点：运送血液到全身各个器官
生理学（第9版）
3.毛细血管前阻力血管（precapillary resistance vessel）
结构特点：包括小动脉和微动脉，管径较细，对血流的阻力较大；管壁血管
平滑肌含量丰富 功能特点：机体调节器官血流量和器官之间血液重新分配的主要部位，其血
管的口径受神经体液因素的调节
生理学（第9版）
高血压严重影响人们（老人、肥胖者、家族
高血压等人群）的生活，患有高血压的人更易引
起继发性病变
生理学（第9版）
低血压
低血压：目前对低血压的定义尚无统一标准，一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8 kPa （90/60mmHg）即为低血压 低血压的临床表现分类： 急性低血压：患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，严重时甚至出现晕厥休克
公卫助理医师《生理学》章节试题：血液循环
公卫助理医师《生理学》章节试题：血液循环公卫助理医师《生理学》章节试题：血液循环年公卫助理医师资格考试备考工作正在开展中，考生们是否做好了准备呢?以下是店铺搜索整理的一份公卫助理医师《生理学》第三章节试题：血液循环，希望对大家有所帮助!公卫助理医师《生理学》章节试题：血液循环11.区分心肌快反应细胞和慢反应细胞的主要依据是A.静息电位的大小 B平台期的长短C、0期去极化的速率 D.动作电位复极化的速度E.4期自动去极化的速度2.关于窦房结细胞动作电位的描述，下面哪项是不正确的A.最大复极电位为一60mVB.阈电位为一40mVc.无明显的复极1期和平台期 D.去极化幅度小于浦肯野细胞E.O期去极化时程比浦肯野细胞3.窦房结成为心脏正常起搏点的原因是A.P细胞O期去极速度快B.P细胞阈电位为---40mVC.最大复极电位仅为-60mVD.动作电位没有明显的平台期E.P细胞4期去极化速率最快4.兴奋在心脏中传导速度最慢的部位是A.心房B.心室c.房室交界 D.左、右束支 E.浦肯野纤维5.心脏中传导速度最快的组织是A.窦房结B.心室肌 c.房室交界D.心房优势传导通路E.浦肯野纤维6.房室延搁的生理意义是A.使心室肌动作电位幅度增加B.使心肌有效不应期延长c.使心室肌不会产生完全强直收缩、D.使心室肌收缩能力增强E.使心房和心室不会同时收缩7.关于心肌传导性的描述中哪一项是错误的A.心肌细胞直径小，传导速度慢B.动作电位幅度大，传导速度快c.0期去极化速率慢，传导速度慢 D.邻近细胞阈电位水平下移，传导速度快E.心肌处在超常期内，传导速度快8.心室肌的有效不应期较长，一直持续到A.收缩期末B.收缩早期结束 c.舒张早期结束 D.舒张中期末 E.舒张期结束9.心肌不产生完全性强直收缩的原因是A.心脏是功能上的合胞体B.心肌肌质网ca2+贮存少 c.心肌能自动节律性收缩D.心肌呈“全或无”收缩E.心肌的有效不应期长10.乙酰胆碱通过促进心肌K+通道的开放，影响心肌细胞的电活动，以下哪一项是不存在的A.静息电位绝对值增大B.阈电位绝对值增大c.窦房结最大复极电位也增大D.窦房结4期自动去极化速度减慢E.动作电位时程缩短11.关于心电图的描述，下列哪一项是错误的A.心肌细胞的生物电变化是心电图的来源B.心电图与心脏的机械收缩活动无直接关系c.电极放置的位置不同，记录出来的心电图曲线基本相同D.心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化E.心电图曲线与单个心肌细胞的生物电变化曲线有明显的区别12.体循环平均充盈压的大小取决于A.动脉血压和外周阻力之间的相对关系B.心输出量和外周阻力之间的相互关系c.心输出量和动脉血压之间的相对关系D.血量和血管容量之间的相对关系E.回心血量和心脏射血能力之间的相对关系13.心动周期中心室的血液充盈主要取决于A.血液的重力作用B.心房收缩的挤压作用c.心室舒张时的“抽吸”作用D.胸内负压促进静脉血回流E.骨骼肌的挤压作用促进静脉血回流14.心动周期中占时间最长的时期是A.等容舒张期B.等容收缩期 c.心房收缩期 D.射血期 E.心室充盈期15.一次心动周期中，室内压升高速A. 等容舒张期B.等容收缩期 c.快速射血期 D.减慢射血期E.心房收缩期16.主动脉瓣关闭发生在A等容收缩期开始时B.等容舒张期开始时c.快速射血期开始时D 快速充盈期开始时E.减慢充盈期开始时17.房室瓣开放发生在A.心室射血期初B.等容收缩期末 c.等容舒张期初 D.等容收缩期初E.等容舒张期末18.从动脉瓣关闭开始到下次动脉瓣开放的`时间相当于心动周期的，A.心室舒张期B.心室收缩期c.等容收缩期D.等容收缩期+心室射血期E.心室舒张期+等容收缩期19.第一心音的产生主要是由于A.半月瓣开放B.半月瓣关闭 c.房室瓣开放 D.房室瓣关闭E.血液冲入心室，引起心室壁振动20.心输出量是指A.每分钟由左、右心室射出的血量之和B.每分钟由一侧心房射出的血量c.每分钟由一侧心室射出的血量 D.一次心跳一侧心室射出的血量E.一次心跳两侧心室同时射出的血量21.心指数等于A.每搏输出量/体表面积B.每搏输出量×体表面积c.心输出量×体表面积D.每搏输出量×心率×体表面积E.每搏输出量×心率/体表面积22.心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示A.心室收缩末期容积或压力B.心室舒张末期容积或压力c.等容舒张期容积或压力D.等容收缩期容积或压力E.舒张末期动脉压23.在心肌前负荷和收缩能力不变的情况下，增加后负荷可使A.射血期延长B.等容收缩期延长c.等容舒张期延长 D.心室充盈期延长E.每搏输出量不变24.心肌的等长调节是通过改变下列哪个因素来调节泵血功能的A.心肌初长度B.肌小节的初长度c.横桥联接的数目 D.心肌收缩能力E.心室舒张末期容积25.安静状态下，心室收缩末期容量与余血量之差为A.心力贮备B.舒张期贮备 c.收缩期贮备 D.心泵功能贮备 E.心率贮备26.有关心力贮备，以下哪项说法是错误的A.心力贮备也称心泵功能贮备B.收缩期贮备大于舒张期贮备c.心力贮备取决于搏出量贮备及心率贮备D.若两个入在静息时心输出量相同，则其心力贮备也是一样的E.心力贮备是指心输出量随机体代谢需要而增加的能力27.心室肌的后负荷是指A.动脉血压B，心房压力c.减慢射血期心室内压D.快速射血期心室内压E.等容收缩期初心室内压28.影响正常入收缩压的主要因素是A.心率的变化B，搏出量的变化c.外周阻力的变化D.循环血量的变化E.大动脉管壁弹性的变化29.影响正常入舒张压的主要因素是A.年龄B.心输出量 c.阻力血管的口径 D.血液粘滞性E.大动脉弹性30.主动脉在缓冲脉压中起重要作用，主要是由于主动脉A.口径大B.管壁厚 c.对血流的摩擦阻力小 D.血流速度快 E.管壁有可扩张性和弹性31.影响外周阻力的因素主要是A.血液粘滞性B.红细胞数 . c.血管长度 D.小动脉口径 E.大动脉弹性32.在外周阻力减小时，动脉血压的变化是A.收缩压升高，舒张压降低B.收缩压降低，舒张压升高c.收缩压轻度升高，舒张压明显升高D.收缩压轻度降低，舒张压明显降低E.以上都不是33.大动脉管壁硬化时，下列错误的是A.动脉收缩压升高B.动脉舒张压降低 c.大动脉容量减少 D.脉搏波传播速度加快E.动脉脉压减小34.下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的A.是指胸腔大静脉和右心房的血压B.是反映心血管功能状态的一个指标c.其正常变动范围为4—12cmH20(1 cmH20=98Pa) D.心脏射血能力减弱时中心静脉压较低E.外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高35.生成组织液的有效滤过压等于A.(毛细血管压+组织液胶体渗透压)---(血浆胶体渗透压+组织液静水压)B.(毛细血管压+血浆胶体渗透压)一(组织液胶体渗透压 +组织液静水压)c.(毛细血管压+组织液静水压)一(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)D.毛细血管压+组织液胶体渗透压一血浆胶体渗透压+组织液静水压E.毛细血管压一组织液胶体渗透压+血浆胶体渗透压一组织液静水压36.控制毛细血管前括约肌舒缩的主要是A.内脏平滑肌的特性B.交感神经的紧张性c.副交感神经舒血管纤维的支配D.局部组织的代谢活动E.血压的直接影响37.生理情况下，通过影响有效滤过压而改变组织液滤过与重吸收的主要因素是A.毛细血管压和血浆晶体渗透压B.毛细血管压和组织液静水压c.毛细血管血压和血浆胶体渗透压D.组织液胶体渗透压和组织液静水压E.组织液静水压和血浆晶体渗透压38.关于入体内的大多数血管的神经支配，下列哪一项是正确的A.只接受交感舒血管神经纤维的单一支配B.只接受交感缩血管神经纤维的单一支配c.既有缩血管纤维也有舒血管纤维支配D.接受副交感舒血管纤维支配E.接受血管活性肠肽神经元的支配39.心迷走神经兴奋时，哪项结果是错误的A.窦房结 P细胞舒张期最大电位增大B.心房肌收缩力减弱c.心房肌不应期延长D.房室结的传导速度减慢E.心房肌兴奋性降低40.迷走神经末梢释放乙酰胆碱可引起心率减慢是由于A.窦房结细胞对K+通透性降低B.窦房结细胞对K+通透性增加c.窦房结细胞对ca2+通透性增加. . D.窦房结细胞对Na+通透性增加E.窦房结细胞对Cl-通透性增加41.关于减压反射，错误的是A.在血压为60—180mmHg的范围内敏感B.对搏动性的压力变化更加敏感c.是一种负反馈调节机制 D.在平时安静状态下不起作用E.当动脉血压突然升高时，反射活动加强，导致血压下降42.实验时，暂时夹闭双侧动物颈总动脉可使A.窦神经传入冲动增多B.颈动脉体受刺激增多 c.心迷走紧张增强D.心交感和交感缩血管紧张减弱E.血压升高43.颈动脉窦和主动脉弓的适宜刺激是A.高于180mmHg的动脉血压B.低于60mmHg的动脉血压 c.生理范围内变动着的动脉血压D.血液中cO2分压变化E.血液中O2分压变化44.关于颈动脉体和主动脉体化学感受性反射的叙述，下列哪项是错误的A.平时对心血管活动不起明显的调节作用B.在低氧、窒息和酸中毒等紧急情况下才对心血管系统有明显作用c.对于感受动脉血低氧是十分重要的D.可反射性引起呼吸变慢变浅E.对心血管的效应是血压升高45.下列物质中不能引起血管平滑肌舒张的是A.局部代谢产物B.缓激肽 c.血管活性肠肽 D.血管紧张素Ⅱ E.前列腺素E246.关于冠脉血流量，下列哪项叙述是错误的A.在心室收缩期少，舒张期多B.占心输出量的4%～5% c.动脉舒张压升高，冠脉血流量增多D.在心肌缺氧时冠脉血流量减少E.心肌代谢水平对冠脉血流影响大47.冠脉血流量主要取决于A.心缩期长短B.心舒期长短 c.神经对冠状血管的支配作用 D.主动脉收缩压高低E.血液粘滞度大小48.心肌缺氧时冠状动脉舒张，主要是通过下列哪一因素引起的A.氢离子B.组胺 c.腺苷 D.前列腺素 E.乳酸49.关于肺循环的生理特点，下列哪项叙述是正确的A.肺循环血流阻力较体循环大B.肺动脉压较主动脉压高c.肺部的血容量约为450ml，占全身血量的9% D.用力呼气时肺血容量增加，而深吸气时可减少E.一般认为肺部组织液的压力为正压50.安静状态时，下列哪个器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大A.脑B.心脏 c.皮肤 D.肾脏 E.骨骼肌参考答案1.C2.E3.E4.C5.E6.E7.E8.C9.E 10.B11.C 12.D 13.C 14.E 15.B 16.B 17.E 18.E 19.D 20.C21.E 22.B 23.B 24.D 25.C 26.D 27.A 28.B 29.C 30.E31.D 32.D 33.E 34.D 35.A 36.D 37.C 38.B 39.C 40.B41.D 42.E 43.C 44.D 45.D 46.D 47.B 48.C 49.C 50.B公卫助理医师《生理学》章节试题：血液循环2一、A1型选择题1.有关心动周期的叙述，哪项是错误的A.是指心脏机械活动周期B.如心率为75次/分，心动周期历时0.8秒C.房缩期为0.1秒，室缩期为0.3秒，全心舒张期为0.4秒D.心率增快，心动周期缩短E.心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短2.心动周期中，心室血液充盈主要是由于A.血液的重力作用B.心房收缩的挤压作用C.胸内负压的作用D.心室舒张的抽吸E.胸廓的扩张3.主动脉瓣关闭发生于A.快速射血期开始时B.快速充盈期开始时C.等容舒张期开始时D.等容收缩期开始时E.减慢充盈期开始时4.心指数为A.心输出量/体重B.心输出量/体表面积C.心输出量/心室舒张末期容积D.每搏输出量/体重E.每搏输出量/体表面积5.正常人心率超过180次/分时，心输出量减少的原因主要是哪一时相缩短A.快速充盈期B.减慢充盈期C.等容收缩期D.减慢射血期E.房缩期6.以下哪种细胞不是自律细胞A.窦房结P细胞B.心房、心室肌细胞C.心室传导束的浦肯野细胞D.房结区细胞E.结希区细胞7.心室肌有效不应期的长短主要取决于A.动作电位0期除极速度B.阈电位水平高低C.动作电位2期时程D.钠泵功能E.动作电位传导速度8.将心肌细胞分为快、慢反应细胞主要根据动作电位的A.0期去极速度B.1期复极速度C.2期复极速度D.3期复极速度E.4期自动去极速度【参考答案及解析】一、A1型选择题1.【答案及解析】E。
生理学 第三、四章 血液 血液循环 名词解释
生理学第三章血液1.血细胞比容（hematocrit）:血细胞在血中所占的容积百分比称为血细胞比容,正常成年男性为40%~50%,成年女性为37%~48%2.红细胞沉降率( erythrocyte sedimentation rate. ESR)将新采集的含有抗凝血的血沉管垂直静置,观察第一小时末红细胞下沉的距离。
正常值男性为0-15mmh,女性为0-20mm/h。
3.红细胞渗透脆性( rythrocyte osmotic fragility):红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。
脆性越大,抵抗力越小;脆性越小,抵抗力越大。
4.生理性止血( hemostasis):正常情况下,小血管损伤后引起的出血在几分钟内就会自行停止的现象。
5.血液凝固( blood coagulation):血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程,其实质就是血浆中可溶性的纤维蛋白原转变成不可溶性的纤维蛋白的过程。
6.血浆pasm抗凝血超速离心后上层的淡黄色液体,即全血去除血细胞后的液体部分。
7.血清( serum):血液发生凝固以后12小时,因血凝块中的血小板激活,使血凝块回缩,释出淡黄色的液体,称为血清。
8.红细胞凝集( erythrocyte agglutination):若将血型不相容的两个人的血液混合,其中的红细胞即凝集成簇的现象。
9.凝集原（agglutinogen):镶嵌在红细胞膜上的一些特异性抗原,因其可以引起红细胞凝集,故称之为凝集原。
10.凝集素 (agglutinin)能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异性抗体110型( (blood group):指红细胞膜上特异抗原的类型。
第四章血液循环1.正常起搏点( normal pacemaker):正常情况下,窦房结的自律性最高,它产生的节律性兴奋是主导整个心脏兴奋和收缩的正常部位,故称为正常起搏点。
2.期前收缩( premature systole):正常心脏按窦房结的节律而兴奋,如果在心室有效不应期之后(相对不应期或超常期内)受到人为刺激或窦房结以外的病理性刺激时,则可在下一次窦房结正常冲动传来之前产生一次正常节律以外的兴奋和收缩,分别称为期前兴奋和期前收缩。
生理学：第四章 血液循环
①Na+-Ca2+ exchanger(Na+-Ca2+交换体)： 经同一载体，1个Ca2+ 出细胞；3个Na+进细胞
刺激Na+泵
将Na+泵出细胞
② Ca2+ 泵活动：
将2期内流的Ca2+ 泵出细胞。
1期 平台期
0期
3期
由于泵出与泵入 的正电荷总数相 等，膜电位稳定 于-90mV。
第 四 章 血 液 循 环
(Circulation)
血液循环的主要生理功能是：
① 完成机体内的物质运输，将体内物 质代谢过程中的原料和代谢产物运送 到各有关器官；
② 运输并传送各种内分泌腺所分泌的 激素，以实现机体的体液性调节功能；
③ 维持机体内环境的相对恒定；
④ 保证血液对机体的防卫功能活动的 发挥和实现。
4期
（二）自律细胞的生物电活动
1、浦肯野细胞的动作电位
心室肌细胞
浦肯野细胞
与心室肌细胞相比，浦 肯野细胞动作电位的0、 1、2、3期的图形和离 子流都是相同的，不同 的是4期。心室肌细胞 动作电位的4期很稳定， 如果没有外来刺激，也 没有兴奋传来，它可较 长时间地保持-90mV的 静息电位。
而浦肯野细胞动作电位的4期不稳定，在 没有外来刺激，也没有兴奋传来的情况下， 可自动缓慢地去极化，一旦达到阈电位就 爆发新的动作电位，并如此反复。
若按照去极化、 复极化的顺序 过程，心室肌 工作细胞的动 作电位可区分 为0～4期五个 时期。
1、极化期（0期）:
心室肌去极化过程（动作电位的升支）， 膜电位立即从静息的极化状态下的-90mV迅 速上升到30mV左右。该期时程极为短暂,仅 占1～2ms，其幅度较大，约为120mV，其电 位变化的速率较快，可达300V/s。0期的形 成机制与神经细胞和骨骼肌细胞基本相同。
动物生理学 第3章 血液循环 图文
第二节：心肌特性及生物电变化
一．心脏的结构和心肌细胞的类型
（一）心脏的结构和心肌细胞的类型
1 自律细胞：兴奋性、传导性、自动节律性。特殊分化的心肌细胞。 *细胞中不含或含微量的肌原纤维，无收缩能力。没有外来刺激 的条件下自发的发生节律性兴奋。
二、心脏泵血过程和机制
（一）心室的充盈和射血
1、心房收缩期：心房心室压力低；心房压>心室压； 房室瓣开放；但半月瓣关闭，心室与动脉不通。
2、心室收缩期： （1）等容收缩期：房室瓣和半月瓣均关闭。 （2）快速射血期：半月瓣打开，血液快速进入动 脉。
（3）减慢射血期：压力减小；收缩力减小，射血 减慢。
• 心肌收缩力：通过心肌本身收缩活动的强度和速 度的改变而不依赖前、后负荷的改变来影响每搏 输出量的能力，又称为等长自身调节。
• 影响因素：钙离子、儿茶酚胺/肾上腺素、甲状腺 素、乙酰胆碱等
• 后负荷：心肌在收缩时才遇到的负荷。心 室肌后负荷是指动脉血压，故又称为压力 负荷。
• 当动脉血压增加时，等容收缩期延长，而射血期 短，射血速度减慢，每搏输出量暂时减少。导致 心室内剩余的血量增加，心肌可通过异长自身调 节使博出量恢复正常。
=（射血期心室内压-舒张末期压）*搏出量 =（平均动脉压-平均左房压）*搏出量 分功=搏功*心率
三、心脏泵血功能的评价
（二）影响心输出量的因素
1、心室舒张末容积（前负荷或异长的自身调节） 2、心肌收缩性能的影响：神经与体液的调节（等长
的自身调节）
3、动脉血压（后负荷）：血压升高——室内压升 高——等容收缩期延长——阻力
生理学：血液循环(名词解释)
1．心动周期（cardiac cycle）心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。
2．等容收缩期（period of isovolumic contraction）当心室肌收缩、室内压超过房内压时，房室瓣关闭。
这时，室内压尚低于主动脉压，半月瓣仍然处于关闭状态，心室成为一个封闭腔。
由于心肌的强烈收缩，导致室内压急剧升高，而心室容积并不改变，这段时间称为等容收缩期。
3．每搏输出量（stroke volume）每次心搏由一侧心室射出的血液量，称为每搏输出量。
4．射血分数（ejection fraction）每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比称为射血分数。
即: 射血分数＝（搏出量/心室舒张末期容积）×100%5．心输出量（cardiac output）一侧心室每分钟射出的血液量，称每分输出量，简称心输出量，等于搏出量与心率的乘积。
6．心指数（cardiac index）在空腹和安静状态下，以单位体表面积计算的心输出量，称为心指数或静息心指数（L/（min·m2））。
7．搏功（stroke work）心室一次收缩所作的功称为每搏功，简称搏功。
可用搏出血液所增加的动能和压强能来表示。
8．心肌收缩能力（cardiac contractility）心肌收缩能力是指心肌不依赖于前、后负荷而能改变其力学活动（包括收缩强度和速度）的内在特性，又称为心肌的变力状态。
9．异长调节Starling机制是指在生理范围内，心脏通过自身调节使搏出量随心室舒张末期容量的变化而改变，即心脏能将回流的血液全部泵出，而不会在静脉和心房中蓄积。
10．心力贮备（cardiac reserve）心力贮备又称心泵功能的贮备，是指心输出量随机体代谢的需要而增加的能力，包括搏出量贮备和心率贮备。
11．快反应细胞（fast response cell）由快钠通道开放、引起快速去极化的心肌细胞称为快反应细胞。
12．慢反应细胞（slow response cell）由慢钙通道开放、引起缓慢去极化的心肌细胞称为慢反应细胞。
生理学教材 第四章 血液循环
第四章血液循环(Circulation)本章导读血液循环是维持生命的基本条件。
生命不息，循环不止。
机体内的血液通过周而复始的循环，运送营养物质、内分泌激素和其他生物活性物质到达相应的组织器官和靶细胞，同时携带其代谢终产物经由排泄系统排出体外，从而保证了新陈代谢的不断进行，实现了体液调节和血液的免疫防卫功能，进而维持了内环境理化性质的相对稳定。
循环系统是一套连续、封闭的管道系统，由心血管系统和淋巴系统两部分组成。
血液循环的原动力来源于心脏的泵血功能，心脏泵血功能的实现是以其特定的生物电活动为基础的。
按照心肌细胞不同的电生理活动特点，可将其分为两大类：一类是构成心房和心室壁的普通心肌细胞，即工作心肌细胞；另一类是具有自动节律性或起搏功能的心肌细胞，即特殊传导系统心肌细胞。
心肌细胞具有的一般生理特性是：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。
正常心律的自律性兴奋由窦房结发出，传播到右心房和左心房，然后经房室交界区、房室束、浦肯野纤维传播到左、右心室，引起心房、心室先后有序的节律性收缩。
心脏泵血的过程即是心脏进行节律性有序舒缩的过程。
心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期即为心动周期，它可以作为分析心脏机械活动、研究其泵血机制的基本单位，对心脏泵血功能进行正确的评价具有重要的临床实践意义，其常用指标有心输出量、心脏作功量等。
影响心输出量的因素有前负荷、后负荷、心肌收缩能力和心率。
按照各类血管不同的功能特点，可将其分为三类：即动脉、静脉和毛细血管。
血液由左心室泵出后，循动脉系统分配至各器官组织，在毛细血管网处进行物质交换后，又经静脉系统收集回流至右心房，继续新一轮的心肺循环。
血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，也即压强。
血压的形成有两个基本的条件，即心血管系统内有血液充盈和心脏射血。
动脉血压是血液在动脉内流动时对单位面积动脉管壁所产生的侧压力,可分为收缩压和舒张压。
凡参与形成动脉血压的因素，都可以影响动脉血压。