自制蝶形胶布在社区门诊清创术的应用效果分析
小儿外伤应用蝶形胶布粘合61例效果观察
小儿外伤应用蝶形胶布粘合61例效果观察
刘国英
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2009(015)024
【摘要】@@ 2006年10月～2008年9月,我们在61例小儿外伤的处理过程中采用蝶形胶布粘合固定伤口,收到满意效果.现报告如下.rn1 资料与方法 rn1.1 临床资料本组108例外伤患儿,男82例,女26例;年龄1～6岁,平均3.6岁.锐器伤65例,钝器伤32例,烧伤6例,术后切口裂开5例;清洁伤口87例,污染伤口21例.伤口长度为0.5～4.2 cm,深0.2～1.0 cm.随机分为观察组61例与对照组47例,两组患者在年龄、性别、伤口大小等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).
【总页数】1页(P48)
【作者】刘国英
【作者单位】菏泽市牡丹人民医院,山东,菏泽,274015
【正文语种】中文
【相关文献】
1.小儿皮肤裂伤应用蝶形胶布处理伤口的观察与体会 [J], 石美莲;张银娥
2.面部皮肤外伤采用蝶形胶布粘合代替缝合术的探讨 [J], 张存莲
3.小儿皮肤裂伤应用蝶形胶布处理伤口的观察与体会 [J], 石美莲;张银娥
4.小儿外伤应用蝶形胶布粘合61例效果观察 [J], 刘国英
5.3600例皮肤外伤蝶形胶布粘合代替缝合效果分析 [J], 张存莲;毕景亮
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蝶形胶布在新鲜直线形伤口中的应用
蝶形胶布在新鲜直线形伤口中的应用
王丽萍
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2005(027)001
【摘要】我院门诊换药室2002年1月至2004年3月对126例新鲜直线形伤口，给予清创口，采用蝶形胶布外敷碘伏，再用凡士林纱布覆盖，包扎固定，经临床观察效果好。
【总页数】1页(P22)
【作者】王丽萍
【作者单位】071000,河北省保定市,解放军第252医院门诊部
【正文语种】中文
【中图分类】R472
【相关文献】
1.蝶形胶布在闭合腹部术后切口皮肤及皮下组织裂开中的应用 [J], 宋晓明;宋伟锋
2.蝶形胶布牵拉固定并填塞食用白糖在剖宫产术后切口脂肪液化治疗中的应用 [J], 罗春波
3.蝶形胶布固定胃管在临床中的应用 [J], 陈霞;郝芳
4.蝶形胶布在感染伤口中的临床应用 [J], 张雪敏;邢翠
5.蝶形胶布应用于剖宫产术后腹部切口脂肪液化的疗效体会 [J], 高玉红
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蝶形胶布牵拉固定浅表伤口50例报告
复发 ， 施行手术时应注意： ①所有病例脓肿均要求完 全形 成完整 包膜 后 ， 再行 穿刺 治疗 ， 防止 感染 扩 散 ， 本 组有 １ 入 院时有 未完 全形 成包 膜 的 脓肿 ， 以 例 予 抗 生素治疗 １ ０ ｄ后包 膜 完 整 形 成 再 行 手 术 穿 刺 。
Ｒ ｖ ９ １ １ （ ）２ ９２２ ｅ ，１９ ，４ ４ ：７ －８ ．
［］ ３ 何生玲 ， 秦坤明． 脑脓 肿 ４ ５例 临床分析 ［ ］． 西医科大学学 Ｊ 广
报 。０ ３２ ４ ：９ － ５ ２ ０ ，０（ ） ５４５ ． ９ ［ ］Ｆ ｅｔａ ，Ｂ ｕ ｌ ，Ｒ ｄ ，ｅ ａ ．Ｍａａｅ ｅｔｏ ｒｉ ｔ ４ ｕ ｎｅ Ｓ ｏ ｉｏ Ｐ ｅ ｓＪ ｔ １ ｌｔ ｎｇｍ ｎ ｆ ａ ｓ ｍ ｂ ｎ ｅ ａｓｅｓ Ｊ ｂｃｓ［ ］．Ｂ Ｎ ｕｏｕｇ ２０ ，５（ ）：７６ ． ｒ ｅｒｓｒ， ０ １ １ １ ５ －２ Ｊ ［ ］Ｓ Ｍ， ａ Ｍ， ｓｉ Ｄ， ｔ １ ｕ ｉｃ ｌｅ ｙｇｍ ｒｉ ａ－ ５ ｕＴ Ｌ ｎＣ Ｔ ａ Ｙ ｅ ａ．Ｍ ｈｌ ｕａ ｄｐ ｏｅ ｅｂａｎ ｂ ｏ ｔ ｃ Ｓ， ｘｅ ｅｃ ｎ２ ａｅｔ ］ ｅ ｒ ｒ，２０ ，２（ ： ｓＧＳ ｅｐｒ ｎｅｉ ５ ｐｔ ｎ Ｊ ．Ｎ ｕ￣ｕｇ ０ ３ ５ ５） ＊ ｉ ｉ ｓ［
［ ］傅先明 。 ６ 牛朝诗．立体定向和功能性神经外科学［ Ｍ］．合肥 ： 安
徽 科 学技 术 出 版 社 ，０ ４：２ －２ ． ２０ ７４７ ６ —２０ ）
・
临床 札 记 ・
方法 ： 将伤 口彻底清洗干净 ， 碘伏消毒 ， 出血不止时可压 迫止血 ， 待伤 口周 围皮肤 凉干 ， 医用橡皮膏 首先剪成 宽约 将 １ｃ 长约 ８ｃ 然后将胶布再 剪成蝶形 ， ｍ， ｍ， 中间狭窄部分 （ 接
蝶形胶布减张对合皮肤清创术的应用效果
蝶形胶布减张对合皮肤清创术的应用效果V o1.5,No.22008HealthMedicineResearchandPractice37临床医学?蝶形胶布减张对合皮肤清创术的应用效果李亚玲(华南师范大学医院,广州510631)摘要:目的探讨蝶形胶布减张对合皮肤清创术在门诊临床中的应用效果.方法通过病例对照研究方法,对5O例采用蝶彤胶布减张对合皮肤清创术的病人与传统的清创缝合术3O例进行比较分析.结果蝶形胶布减张对舍皮肤清创术与清创缝合术相比,手术时间短,医疗费用少,无针眼疤痕.结论蝶形胶布减张对舍皮肤清创术在小外伤处理中比清创缝合术具有优势,能广泛应用于门诊,特别是基层社区门诊.关键词:外伤;清创缝合术;蝶形胶布减张对合皮肤清创术;可行性中图分类号:R274.32文献标识码:B ApplicationEffectoftheButterflyBlanketClothofRelaxationSuturetoMatchSkinLIY a-ling(Hospital,SouthChinaNormalUniversity,Guangzhou510631,China)Abstract:0bjectiveTheessayresearchedtheclinicalapplicationeffectoftheButterflyblanke tclothofrelaxa—tionsuturetomatchskinintheoutpatientservice.MethodTocomparetheresearchthrough50 casescarried onthecomparativeanalysisofthebutterflyblanketclothofrelaxationsuturetomatchsk inwit h30casescar—riedonthedebridementandsuturing.Results0'perationtimeofthebutterflyblanketclothofrelaxationsuture tomatchskiniscomparativelyshorteranditsmedicalexpenseisalsolessanditdoesn'tgiverise toneedleeyescar,andSOon.ConclusionItiSthatthebutterflyblanketclothofrelaxationsuturetOmatchsk inhastheSU—periorityinsmallfleshwoundprocessingcomparedtodebridementandsuturinganditcanapp liedextensivelyintheoutpatientservice'especiallygrass-rootscommunityoutpatientservice. Keywords:Fleshwound;Debridementandsuturing;Thebutterflyblanketclothofrelaxation suturetomatchskin;Possibility皮肤小裂伤是门诊临床的最常见的外伤,特别易在打篮球,踢足球等较激烈的对抗性碰撞活动中发生,伤及部位比较多的是头面部,四肢等暴露部位.头面部又以眶周,眉区,前额,唇等血管丰富区较多见.由于头颜面部血运丰富,发生小外伤的时候出血都较多,故伤者方面当时易有恐惧感,亦顾虑伤后会遗留显眼的疤痕等问题_1].此类伤大多数为单纯的局限性皮肤小裂伤,涉及深部皮下肌肉,肌腱韧带,神经,大血管损伤的较少.用蝶形胶布减张对合皮肤创口的方法既能减少张力,减少穿刺时的痛苦,又不会产生针眼疤痕和线头反应.为探讨蝶形胶布减张对合皮肤清创术的效果,本文对50例采用此法的病人进行总结,并与传统的清创缝合术30例进行对照分析.1对象与方法1.1对象抽取80例头面部或者四肢小创伤的病人,伤口长度为2.0～5.0cm,伤口浅,无神经,大血管,肌腱等损伤,伤口污染度轻.病人年龄20～60岁,平均年龄40岁.将病人随机分成实验组和对照组,实验组50例,采用蝶形胶布减张对合皮肤清创术处理伤口;对照组30例,采用清创缝合术处理伤口.1.2方法1.2.1蝶形胶布的制作将医用胶布视创口大小来剪出长方形胶布,根据伤口所在部位在长方形胶布的适当位置剪四小口(图1),然后对折中间部(图2),形成一段无胶面,使无胶面的宽度与裂口创面的长度成1:1～1:2,即可形成蝶形胶布(图3).也可用创可贴代替,要视创口大小选用.让蝶形胶布在酒精灯上消毒,同时可使医用蝶形胶布更具有粘性,或直接用2%碘酊加75%酒精或0.02%碘伏局部消毒无胶面后掠干.*收稿日期:2008-02—22作者简介:李亚玲(1981一),女,湖南永州人,本科,医师,主要从事急诊医学工作.38保健医学研究与实践第5卷第2期2008年图1四小口图2对合中间部图3做成后的蝶形胶布1.2.2蝶形胶布减张对合皮肤清创术伤口严格按常规清创消毒盈.],并用碘酒,酒精或活力碘在伤口周围消毒.把蝶形胶布的一端固定于创口一边,用无菌镊使皮肤对好,无皮缘内翻且蝶形胶布无胶面正对创口处,对于斜行创口应从皮肤创伤浅侧向皮肤创伤深侧拉合减张.固定好蝶形胶布的另一端,使创口无血肿,无死腔并使创缘严密对合,还可根据粘贴部位适当调整蝶形胶布的形状,长度使之既美观又不影响其他部位功能. 也可同时用2～3条蝶形胶布减压,但要注意不要留死腔,血肿腔.纱布的层数依创口的渗液,渗血而定,渗出多则多用几层.病人分别于第3天,第5天,第7天换药,之后再将蝶形胶布摘掉.1.2.3清创缝合术彻底清创消毒后,分别用丝线根据实际创口大小缝l～3针,使创口无死腔,无裂隙,再加敷料包扎.分别于第3天,第5天,第7天换药后再拆线.2结果布使伤口两侧皮肤减张,对合良好,对临床创伤裂口的压迫止血效果明显.表1显示,实验组和对照组相比,手术时间缩短,术中无疼痛,医疗费用减少,而且无针眼疤痕及线头反应.两组愈合时间相同,伤口创缘均严密对合,无死腔,无皮缘内翻.表1两组手术情况及效果比较实验组(一50)对照组(一30)3讨论蝶形胶布减张对合皮肤清创术与清创缝合术相比,创口愈合时间和对合情况无太大区别,而且临床操作简单,程序少,无需麻醉,缝针,拆线,减少感染机率,无针眼疤痕,节约了费用和时间,减轻了病人的痛苦和经济负担.但相对于清创缝合术,蝶形胶布减张对合皮肤清创术对创口有要求:①张力不是很大,创口不深;②不易形成深部血肿,不易进针;③周围活动度不大;④美观要求高的伤口,特别是颜面部.参考文献E1]田霞,卢永顺.福爱乐医用胶(FAL)及其应用FJ-I.国际外科学杂志,2006,33(1):74～78.[2]方先业,石建华.实用急诊医学[M].北京:人民军医出版社,2003:347—348.E3]陈孝平,陈义发.外科手术基本操作FM3.北京:人民卫生出版社,2002:109—11O.经彻底消毒清创止血后,用消毒后的蝶形胶l◆…I◆洲◆_{¨◆IIbiS[…◆川I◆…I◆…l◆lI¨◆…』◆…』◆lIIl◆…◆¨◆…I◆㈨◆…◆…_◆…◆…l◆川◆…I◆…◆…I~lill◆…I◆…I◆II¨◆川l ◆…{◆llII◆I{¨◆川I◆…I◆…』◆…}◆…I◆◆…I◆lIIl◆…{◆◆…I◆I¨l ◆川l◆II¨◆{(上接36页)织,一定将输尿管显示清楚并全程保护.当女性患者子宫妨碍操作时,可在腹腔镜下子宫悬吊固定.术中分离肠系膜下血管时尽量分别游离动静脉,用合成夹夹闭根部后切断,这样不仅彻底清扫血管根部淋巴结及脂肪结缔组织,而且可以节省切割闭合器的费用.本组72例中,均采用此方法达到满意效果.我们体会到腹腔镜直肠癌手术中手术空间大,视野宽阔,只要手术者严格执行肿瘤手术的原则,腹腔镜中低位直肠癌TME手术可以达到比开腹手术更好的根治效果.参考文献[1]郑民华,蔡景理,陆爱国,等.腹腔镜手术治疗结直肠癌安全性的临床研究i-J].外科理论与实践,2003,8(5):361—364.[2]周总光.重视结直肠癌腹腔镜外科治疗的基本原则[J].中国普外基础与临床杂志,2004,11(3):197--198.[3]郑民华.结肠癌,直肠癌的腹腔镜治疗[J].实用临床医药杂志,2003,7(5):403—404.。
比较分析传统清创缝合、医用组织胶水对急诊科面部创伤患者中的应用价值
比较分析传统清创缝合、医用组织胶水对急诊科面部创伤患者中的应用价值发布时间：2023-01-04T01:09:46.220Z 来源：《护理前沿》2022年28期作者：冯永珍[导读] 目的：对比传统清创缝合、冯永珍山东省潍坊市潍坊学院医院护理部 261000摘要：目的：对比传统清创缝合、医用组织胶水在急诊科面部创伤患者中的应用效果。
方法：选取2021年4月～2022年4月在我院急诊进行救治的面部创伤患者92例，依据奇数偶数分组法，将患者分成观察组和对照组，各46例。
对照组采取传统清创缝合术治疗，观察组采用应用组织胶水免缝合术治疗，比较2组临床指标（备物时间、清创时间、愈合时间、V AS评分、平均换药次数）、创面愈合分级（甲级、乙级、丙级）、并发症发生率、患者满意率。
结果：备物时间、清创时间、创面愈合时间均短于对照组，V AS评分低于对照组，平均换药次数低于对照组，P＜0.05；观察组甲级愈合率为93.48％高于对照组的78.26％，P＜0.05；观察组并发症发生率为4.35％低于对照组的17.39％，P＜0.05；观察组满意率为93.48％高于对照组的78.26％。
结论：在急诊面部创伤患者的治疗中，采用医用胶水免缝合术处理可有效缩短备物和清创时间，减轻患者疼痛，愈合效果较好，值得借鉴。
关键词：急诊；面部创伤；医用胶水；清创缝合术医用胶水在外科领域应用比较广泛，且取得良好的效果。
急诊外科中，颜面部外伤也是常见的急诊外伤。
传统的清创缝合尽管缝合止血效果较好，但因疼痛，患者配合度不高，术后伤口瘢痕明显，需二次拆线，影响患者的美观度，患者存在抵触心理[1]。
随着患者对美容外观需求的增高，医疗技术的进步，医用胶水的应用越来越广，尤其是对于皮肤裂伤较小的伤口，备受急诊医生的青睐[2]。
本研究对观察组采用的是一种α-氢基丙烯酸酯为主要成分的新型医用产品，在组织液和血液中阴离子作用下快速聚合，形成固化膜，保护创面免受细菌侵袭的效果，且于创面紧密镶嵌，促进创口对合，在急诊外伤中应用广泛。
蝶形胶布在鼻插管患者临床应用中的护理体会
蝶形胶布在鼻插管患者临床应用中的护理体会前言在医疗护理中，常见的情况是需要通过鼻插管来进行呼吸道管理，譬如氧疗和呼吸机辅助治疗等。
但在实际操作过程中，患者的鼻黏膜容易受到损伤，引发感染和出血等并发症。
针对这种情况，一种被广泛应用的护理措施是使用蝶形胶布固定鼻插管。
下面就让我来分享一下我在临床应用中的护理体会。
蝶形胶布的优点相比其他固定方式，蝶形胶布的优点有以下几个方面：1.易于固定：将蝶形胶布剪成约10cm长左右的条状，贴在鼻梁和颊骨两侧，将鼻插管的各支管安置在蝶形胶布上，即可牢固固定。
2.不损伤鼻黏膜：蝶形胶布的表面光滑，在粘贴的时候不会对鼻黏膜造成刺激和损伤。
3.方便缝合处修补：鼻插管进入口和胡须区域容易产生张力，造成蝶形胶布与皮肤裂开，但蝶形胶布的固定支持结构可以帮助修补这些缝合处。
实际应用在实际应用中，使用蝶形胶布固定鼻插管需要注意以下几个步骤：1.在鼻梁和颊骨两侧贴上蝶形胶布，贴片稍微大一点，这样可以让贴片覆盖到外周，起到更好的固定效果。
2.固定鼻插管时，如果患者有翘鼻子、佩戴鼻镜等情况，需要将正面支管向上方弯折，避免造成鼻内压力，增加患者痛苦。
3.在固定鼻插管的过程中，需避免过度拉扯，以免引起不必要的伤害。
4.在插管棒处柔性地固定蝶形胶布，以避免插管棒脱落，从而影响呼吸道的管理。
5.每8小时或根据具体情况更换蝶形胶布，注意清洗并贴好新的胶布。
注意事项除了实际操作中需要遵循的步骤外，在使用蝶形胶布固定鼻插管的过程中，仍需要注意以下几个问题：1.对于高危人群，例如免疫功能低下、肺叶切除等患者，使用蝶形胶布必须谨慎，以免造成皮肤损伤和细菌感染。
2.患者可能会因为牵引与固定导致压疮的出现。
因此，要关注患者固定处的皮肤情况，及时采取措施，加强换位和皮肤清洁护理等，减少患者长时间压迫至皮肤造成压疮的风险。
3.在清洗和更换蝶形胶布的过程中，注意观察鼻黏膜颜色、流涕、出血等症状，及时进行处理。
结语在临床实践中，使用蝶形胶布固定鼻插管是一种简便且有效的措施，对患者可以起到更好的保护和固定作用，同时减少了伤害和感染的风险。
蝶形胶布在鼻插管患者临床应用中的护理体会.doc
蝶形胶布在鼻插管患者临床应用中的护理体会蝶形胶布在鼻插管患者临床应用中的护理体会【关键词】蝶形胶布;鼻插管;护理呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病COPD最严重的并发症。
治疗呼吸衰竭的重要环节是改善通气，经鼻插管是抢救呼吸衰竭患者应用机械通气的一种重要治疗措施，气管插管后妥善固定导管非常重要[1]。
经鼻气管插管因患者易耐受、留置时间长、便于口腔护理，对治疗COPD所致呼吸衰竭具有不可替代的作用。
良好的固定方法是气管插管成功的保证。
不妥善固定，气管插管容易松动，甚至脱出，会因反复插管造成患者机械性损伤，甚而危及生命。
作为护理人员需要经常观察患者的情况，观察气管导管的固定是否妥当适宜，确保辅助通气的有效性。
1 资料与方法 1.1 一般资料选择2008年1月2009年10月在我科因COPD致呼吸衰竭使用鼻插管辅助通气的患者20例。
试验组女5例，男5例;年龄60～90岁，对胶布无过敏者。
对胶布过敏应避免使用此法，以免导致患者皮肤过敏及破损。
对照组女3例，男7例;年龄60～90岁。
1.2 方法1对照组固定方法用长约10cm、宽1cm 的胶布在气管插管插至长度后作环形固定，再用纱带固定。
2试验组固定方法插管前剪一条长约10cm的“蝶”形胶布，其中“蝶身”宽1cm，“蝶翅膀”宽3cm。
气管插管插至长度后，将胶布一端先固定于患者一侧面颊部，将胶布围绕气管插管作环形固定，预留出一段胶布，再固定于面颊处。
2 结果对照组10例患者中，鼻部皮肤发生红肿1例，鼻部皮肤发生破损3例。
试验组10例患者中，鼻部皮肤发生红肿2例，无发生破损。
3 护理 3.1 心理护理经鼻插管辅助通气时，由于患者对自己病情的担忧和机械通气不适感带来极大的心理压力，造成多种心理反应，加重了人机对抗。
患者一旦情绪不稳定或者焦虑，会表现为头部转动幅度过大，而头部转动幅度大将使鼻部皮肤反复受到胶布的摩擦，造成皮肤损伤。
因而与患者进行安全、有效的沟通显得尤为重要。
蝶形胶布在闭合腹部术后切口皮肤及皮下组织裂开中的应用
蝶形胶布在闭合腹部术后切口皮肤及皮下组织裂开中的应用关键词蝶形胶布切口皮肤及皮下组织裂开切口裂开是腹部术后最常见的并发症，发生率为0.3%～0.5%，平均1%左右。
与年龄、全身状况、伴发疾病及原发病变有密切关系。
在腹部外科手术中，常出现术后切口感染、脂肪液化、低蛋白血症、剧烈咳喘，致使切口皮肤和皮下组织裂开。
用蝶形胶布拉合裂开的切口使其自然愈合，療效满意，痛苦小，无不良反应，经济，患者容易接受，值得推广。
现报告如下。
资料与方法一般资料：2005～2009年收治外科腹部手术患者，术后2～4天换药发现切口感染积脓11例，脂肪液化5例，分别给予拆除皮肤缝线敞开切口。
术后7天拆除皮肤缝线后，因低蛋白血症、剧烈咳喘导致切口皮肤及皮下组织裂开2例，共18例。
方法：敞开切口使脓液或液化的脂肪顺利排出，并用双氧水、生理盐水反复清洗切口，直至无明显渗出物后用无菌纱布填塞切口引流，每天更换1次，渗出较多者可每天更换2次，更换无菌敷料7天左右，更换无菌敷料时尽量将切口内脓苔清除掉。
如果切口内分泌物明显减少，见有新鲜肉芽组织生长，并触之出血。
根据切口的长短剪成1条一体两翼的蝶形胶布，体部两侧向内折叠（无黏性），但不要太窄，以免断开。
把做好的蝶形胶布（无黏性）中间用碘伏消毒，如果切口较长或较宽，则需用同法准备2条或多条蝶形胶布。
将腹部切口用制成的蝶形胶布拉合固定，尽量使切口皮缘对合在一起。
为防止切口深部再次渗出，可在切口下缘放置细小无菌纱布引流条，外敷无菌干燥纱布，并用腹带绑紧外固定，每隔2～3天更换纱布及蝶形胶布即可，并根据渗出及愈合情况及时拔除细小引流条。
1周后完全拆除蝶形胶布。
疗效评定标准：①愈合：开放切口愈合可见新生上皮覆盖表面；②好转：切口明显变浅或缩短；③无效：开放切口依旧，无变化。
结果18例患者中愈合16例，好转2例，无效0例。
讨论有效预防术后切口裂开关键在于术前尽可能纠正贫血、低蛋白血症，妥善处理并存疾病，合理应用抗生素以防止切口感染。
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自制蝶形胶布在社区门诊清创术的应用效果分析【摘要】目的：自制蝶形胶布在社区门诊清创术的应用效果分析。
方法：选取我社区卫
生服务中心外科门诊50例皮肤裂伤需清创缝合的患者作为研究对象，分为观察组和对照组，每组各包含25例患者，对照组常规清创缝合治疗。
观察组在常规清创后，采用自制蝶形胶
布减张对合皮肤。
观察比较两组患者的清创手术时间、医疗费用及针眼疤痕。
结果：观察组
清创手术时间短、医疗费用低，无针眼疤痕，优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在社区门诊小清创术中，应用自制蝶形胶布减张对合皮肤伤口，具有手术时间短、医
疗费用低，无针眼疤痕，伤口愈合美观的优势，值得在社区外科门诊中广泛应用。
【关键词】蝶形胶布；清创缝合；社区门诊；
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2019年1—6月我社区卫生服务中心外科门诊50例面部或者四肢小创伤的患
者作为研究对象，伤口长度为2.0~10.0cm，伤口浅，无神经、大血管、肌腱等损伤，伤口污
染程度轻。
随机分为观察组和对照组，各25例。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P
＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1清创缝合术
常规消毒麻醉后，清创伤口，用0号或1号线缝合伤口，无菌敷料包扎，隔日换药，伤
口愈合后拆除缝线。
1.2.2蝶形胶布制作
蝶形胶布取材于静脉输液贴（图1），平行于输液贴长边剪下含有吸水垫部分（图2），在吸水垫部分修剪成蝶形（图3）。
输液贴已灭菌消毒，制作蝶形胶布时为无菌操作，制成
蝶形胶布后无需再消毒处理。
1.2.3蝶形胶布减张对合皮肤清创术
伤口严格按常规清创消毒[1.2]，确保伤口内无异物、无积血及活动性出血，伤口边缘皮
肤用酒精消毒，待皮肤干燥后，垂直于伤口把蝶形胶布的一端固定在皮肤上，用无菌镊使伤
口皮肤对好后，拉紧蝶形胶布，使蝶形胶布另一端固定在伤口对侧皮肤上，蝶形胶布固定后
确保输液贴吸水垫正对在伤口上，用无菌镊对齐伤口皮肤，保证伤口皮肤对合平整，伤口较
长时，可用2~4条蝶形胶布固定。
覆盖无菌纱布包扎，隔日换药，换药时注意蝶形胶布的牢
固性，出现松动时可给予胶布加固，伤口愈合后摘除蝶形胶布。
1.3临床评价指标
本次研究中，观察比较两组患者的清创手术时间、医疗费用及针眼疤痕。
1.4统计学处理
应用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。
以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组清创手术时间短、医疗费用低，无针眼疤痕，优于对照组，差异有统计学意义
（P＜0.05），见表1。
表1 两组清创手术时间、医疗费用、针眼疤痕比较（）
3讨论
社区外科门诊常见的伤口多是皮肤小裂伤，多因小刀片割伤、运动中撞伤、跌伤，伤及
部位比较多的是头面部、四肢等暴露部位。
头面部又以眶周、眉区、前额、唇等血管丰富区
较多见。
由于头面部血运丰富，发生小外伤的时候出血都较多，故伤者方面当时易有恐惧感，亦顾虑伤后会遗留显眼的疤痕等问题[3]。
此类伤大多数为单纯的局限性皮肤小裂伤，涉及深
部肌肉、肌腱韧带、神经、大血管损伤的较少[4]。
用蝶形胶布减张对合皮肤创口的方法既能
减少张力、减少缝合时的痛苦，又不会产生针眼疤痕，尤其适合颜面部的伤口。
但应用蝶形
胶布减张对合伤口，有一定的局限性，对伤口有一定的要求：1、伤口浅，皮肤张力小；2、
避免在关节活动处；3、伤口污染小；4、伤口皮肤整齐。
对于较深、较大的伤口，仍需要清
创缝合处理。
4结论
综上所述，在社区外科门诊清创中，运用输液贴制作蝶形胶布，取材方便，制作简单。
运用蝶形胶布对合伤口操作简单、用时少，可免除麻醉、缝合的痛苦，手术费用少，无针眼
疤痕，减轻了患者的痛苦和经济负担，提高了患者伤口愈合的美观度，值得在社区外科门诊
中推广使用。
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