新型材料在甲床损伤修复中的应用进展
新型材料在甲床损伤修复中的应用进展
新型材料在甲床损伤修复中的应用进展作者：米守湖何俊娥胡宗苗滕云升来源：《中国美容医学》2019年第06期[摘要]指甲具有美观、保护指端及抓握精细物品等功能，但甲床质地较脆容易受损。
近年来，随着人们生活水平的提高、审美意识的增强，诸多的甲床损伤患者要求修复，以保证手外形美观，因此甲床损伤的修复越来越受到关注。
传统的甲床损伤修复方法为缝合线缝合，凡士林纱布覆盖，无菌敷料包扎，术后甲床愈合常不平整，新生长的甲板常有纵嵴、粗糙，甚至甲板畸形，若甲床缺损面积较大时，需行残端修整术，严重影响手的外观和功能。
目前，临床上有多种新型甲床损伤修复材料，如缝合线替代物医用胶，甲床替代物皮耐克、创必复以及甲板替代物输液管、家鹅羽轴根等，能够良好地修复甲床恢复手部外观和功能。
本文就甲床损伤修复的新型材料做一综述。
[关键词]甲床损伤;皮瓣;甲床移植;新型材料[中图分类号]R758.72; ; [文献标志码]A; ; [文章编号]1008-6455（2019）06-0171-03Abstract： The nail has the functions of beautiful appearance， protection of fingertips，and grasping of fine objects. The texture of the nail bed is brittle and easily damaged.In recent years，with the improvement of people's living standards and the enhancement of aesthetic consciousness，many patients with nail bed injuries need to repair the nail bed to ensure the beautiful appearance of the hand. Therefore， the repair of nail bed damage has attracted more and more attention. The traditional methods of repairing nail bed injury are suture suture，Vaseline gauze covering and sterile dressing. The healing of the nail bed after operation is often uneven. The newly grown deck often has longitudinal ridge， rough， and even deck of deformity. If the area of the nail bed defect is large，stump repair is needed， which seriously affects the appearance and function of the hand.At present，there are many new types of nail bed repair materials in clinic， such as suture substitute medical glue， nail bed substitute skin Nike， Chuangbifu， deck substitute infusion tube， goose feather axle root and so on， which can restore the appearance and function of the hand. This paper reviewed the new materials for nail bed repair.Key words： nail bed injury; skin flap; nail bed transplantation; new materials手在社交活動中有着重要作用，是人的“第二张脸”，指甲是手指末梢的重要结构，具有保护指尖软组织和支持指端软组织、强化指腹感觉等作用，并辅助完成捏、搔、弹、戳等特殊功能，在某些精细操作中必不可少，指甲的残缺不仅影响功能而且影响心态[1]。
新型生物材料在创伤修复中的研究进展
新型生物材料在创伤修复中的研究进展在医学领域，创伤修复一直是一个备受关注的重要课题。
随着科技的不断进步，新型生物材料的出现为创伤修复带来了新的希望和突破。
这些材料凭借其独特的性能和优势，正在逐渐改变创伤治疗的方式和效果。
创伤修复是一个复杂的生理过程，涉及到细胞的迁移、增殖、分化以及细胞外基质的重塑等多个环节。
传统的创伤修复方法往往存在一些局限性，如愈合时间长、容易形成疤痕、感染风险高等。
而新型生物材料的应用则为解决这些问题提供了可能。
其中，纳米材料在创伤修复领域展现出了巨大的潜力。
纳米材料具有比表面积大、表面活性高、生物相容性好等特点。
例如，纳米银粒子具有优异的抗菌性能，能够有效地抑制创伤部位的细菌感染。
同时，纳米纤维材料可以模拟细胞外基质的结构，为细胞的生长和迁移提供良好的支架，促进创伤的愈合。
生物活性玻璃也是一种重要的新型生物材料。
它能够与周围组织发生化学反应，释放出有助于细胞生长和分化的离子，如硅、钙等。
这些离子可以刺激细胞的增殖和胶原蛋白的合成，加速创伤的修复过程。
此外，生物活性玻璃还具有良好的骨传导性，在骨创伤修复中发挥着重要作用。
胶原蛋白基生物材料也是研究的热点之一。
胶原蛋白是人体组织中最丰富的蛋白质之一，具有良好的生物相容性和生物可降解性。
通过对胶原蛋白进行改性和加工，可以制备出各种形态的生物材料，如薄膜、海绵、凝胶等。
这些材料能够为创伤部位提供良好的支撑和保护，同时促进细胞的黏附、增殖和分化。
除了上述材料，水凝胶在创伤修复中也具有独特的优势。
水凝胶具有高含水量，能够保持创伤部位的湿润环境，有利于细胞的存活和生长。
同时，水凝胶可以负载药物、生长因子等生物活性物质，实现对创伤的协同治疗。
例如，负载有抗生素的水凝胶可以有效地预防和治疗创伤感染；负载有生长因子的水凝胶可以促进细胞的增殖和分化，加速创伤的愈合。
在新型生物材料的研究中，材料的生物相容性和安全性始终是至关重要的考虑因素。
研究人员需要对材料进行全面的生物学评价，包括细胞毒性、免疫反应、血液相容性等方面的测试，以确保材料在临床应用中的安全性和有效性。
壳聚糖和聚丙烯酸复合材料在伤口修复中的应用研究概述
壳聚糖和聚丙烯酸复合材料在伤口修复中的应用研究概述引言：伤口的修复和愈合一直是医学领域中关注的焦点。
尽管现代医学已经取得了显著的进展，但伤口愈合仍然存在一定的挑战，特别是对于大面积或难以治愈的伤口。
近年来，壳聚糖和聚丙烯酸等生物材料的开发和应用，为伤口修复提供了新的可能性。
本文将概述壳聚糖和聚丙烯酸复合材料在伤口修复中的应用研究进展。
一、壳聚糖和聚丙烯酸复合材料的特性壳聚糖是一种天然多糖，具有良好的生物相容性、生物可降解性和生物活性。
聚丙烯酸是一种合成聚合物，具有良好的可塑性、可粘性和生物相容性。
将壳聚糖和聚丙丙烯酸进行复合后，可以发挥两者各自的优势，形成具备更好性能的复合材料。
壳聚糖和聚丙丙烯酸复合材料具有较高的生物降解性、生物相容性和机械强度，可以有效地促进伤口愈合。
二、壳聚糖和聚丙丙烯酸复合材料在伤口修复中的应用1. 控制释放药物壳聚糖和聚丙丙烯酸复合材料可以作为药物载体，在伤口表面持续释放药物，促进伤口修复。
这种复合材料可以通过调整壳聚糖和聚丙丙烯酸的比例和交联程度，控制药物释放速率和持续时间。
例如，可以将抗生素、生长因子或细胞因子等药物负载到复合材料中，通过控制释放来抑制感染、促进血管生成和刺激细胞增殖。
2. 促进创面愈合壳聚糖和聚丙丙烯酸复合材料可以形成生物粘附层，促进细胞黏附和生长。
壳聚糖的多糖链可以提供细胞黏附基质，促进细胞黏附和生长。
聚丙丙烯酸的纤维结构可以模拟细胞外基质，提供支撑和结构支持。
这些都有助于刺激创面的修复，加速伤口愈合。
3. 控制细胞活性壳聚糖和聚丙丙烯酸复合材料可以通过调整复合材料的化学和物理性质，控制细胞的活性。
例如，通过调整复合材料的交联程度和孔隙结构等因素，可以促进细胞的迁移和增殖。
此外，复合材料还可以具有抗菌活性，抑制创口感染，保护创口。
三、壳聚糖和聚丙丙烯酸复合材料在伤口修复中的应用研究进展近年来，壳聚糖和聚丙丙烯酸复合材料在伤口修复中的应用研究已取得了一系列进展。
生物材料在伤口修复中的应用创新
生物材料在伤口修复中的应用创新伤口修复是医学领域中的一个重要课题，对于伤者的康复和生活质量的提升至关重要。
随着科技的不断进步，生物材料在伤口修复中的应用创新正逐渐成为医疗技术的热点领域。
本文将探讨生物材料在伤口修复中的应用创新以及其对医疗技术的潜在影响。
一、生物材料的定义和分类生物材料是指用于替代或修复人体组织和器官的材料，可以分为天然生物材料和人工生物材料两大类。
天然生物材料包括动物组织、植物组织以及人体自身的组织，如皮肤、骨骼和血管等。
人工生物材料则是通过合成或改造材料而得到的，如生物陶瓷、生物聚合物和生物金属等。
二、生物材料在伤口修复中的应用1. 人工皮肤人工皮肤是一种常见的生物材料，在伤口修复中发挥着重要作用。
它可以替代受损的皮肤组织，促进伤口愈合。
人工皮肤的材料多样，常见的包括生物聚合物和胶原蛋白等。
这些材料具有优良的生物相容性和生物降解性，能够与人体组织相互作用，促进细胞生长和再生。
2. 生物支架生物支架是一种用于修复和重建组织的三维结构材料。
它可以提供支撑和导向作用，促进受损组织的再生和修复。
生物支架的材料多样，常见的包括生物陶瓷、生物聚合物和生物金属等。
这些材料具有良好的力学性能和生物相容性，能够为细胞提供合适的生长环境，促进组织再生。
3. 生物胶原蛋白胶原蛋白是人体组织中最主要的结构蛋白，具有良好的生物相容性和生物可降解性。
生物胶原蛋白可以作为一种生物材料，用于伤口修复和组织再生。
它能够促进细胞的黏附和生长，加速伤口的愈合过程。
此外，生物胶原蛋白还可以用于制备药物缓释系统，提高药物的稳定性和生物利用度。
三、生物材料在伤口修复中的创新应用1. 生物打印技术生物打印技术是一种新兴的生物材料应用创新，它将生物材料和三维打印技术相结合，实现定制化的伤口修复。
通过生物打印技术，可以精确地控制生物材料的形状、结构和成分，以及细胞的分布和生长方向。
这种创新应用有望为伤口修复提供更加个性化和精准的解决方案。
新型材料在甲床损伤修复中的应用进展
新型材料在甲床损伤修复中的应用进展摘要：甲床损伤是一种常见的指甲疾病，严重影响患者的生活质量。
传统的甲床损伤修复方法存在一些问题，如修复材料粘性弱、效果持久性差等。
随着新型材料的不断研发和进步，更多的新材料被应用于甲床损伤修复中。
本文重点介绍了几种常见的新型材料在甲床损伤修复中的应用进展，并对其优缺点进行了分析。
1. 引言甲床损伤是指指甲周围软组织和指甲本身发生一定程度的损伤或疾病。
这种损伤常常是由于外伤、炎症或其他原因引起的，严重影响了患者的生活质量。
传统的甲床损伤修复方法主要包括手术切除、药物治疗和保守治疗等，但这些方法存在一定的局限性，如手术切除后长期恢复、药物治疗效果持久性差等。
研发和应用新型材料来修复甲床损伤具有很大的临床意义。
2. 新型材料在甲床损伤修复中的应用进展2.1 生物医用材料生物医用材料是指用于疾病治疗或修复的材料，可以用于修复甲床的损伤。
常用的生物医用材料包括生物胶原、生物膜和生物支架等。
生物胶原是一种具有良好生物相容性和组织相容性的材料，可以用于填充甲床损伤处，促进甲床的愈合。
生物膜是一种可以覆盖损伤表面的材料，具有较好的修复效果和持久性。
生物支架是一种用于支撑或替代生物组织的材料，可以用于重建甲床的正常结构和功能。
2.2 纳米材料纳米材料是一种在纳米尺度下制备和应用的材料，具有特殊的物理和化学性质。
纳米材料在甲床损伤修复中具有广阔的应用前景。
纳米颗粒可以用于促进甲床的愈合和再生，通过释放生物活性物质来加速伤口愈合。
纳米纤维可以用于修复甲床的结构和形态，具有良好的生物相容性和组织相容性。
3. 新型材料在甲床损伤修复中的优缺点分析新型材料在甲床损伤修复中具有许多优点，如材料粘性强、修复效果持久性好、生物相容性和组织相容性好等。
也存在一些问题，如材料成本高、生产工艺复杂等。
需要进一步研究和改进新型材料的性能和应用。
新型材料在甲床损伤修复中的应用进展
新型材料在甲床损伤修复中的应用进展
甲床损伤是一种常见的指甲疾病，严重影响患者生活质量。
传统的甲床损伤修复方法常常需要长时间的休息和恢复期，而且有时会产生后遗症。
为了解决这个问题，科学家们研究开发了一系列新型材料，应用在甲床损伤修复中，取得了良好的效果。
首先是生物降解材料的应用。
生物降解材料是由生物制造的一种材料，能够被机体吸收和分解，不会对机体产生负面影响。
在甲床损伤修复中，生物降解材料可以有效地促进甲床组织再生和修复。
其次是界面材料的应用。
界面材料可以促进甲床组织和修复材料之间的结合，从而加速甲床损伤的修复过程。
常见的界面材料包括聚丙烯酸、壳聚糖等。
再者是纳米材料的应用。
纳米材料具有高比表面积和良好的生物相容性，可以用于甲床组织的生长和修复。
纳米材料的应用可以加速甲床损伤的修复过程，并且减少患者的休息和恢复期。
最后还有生物陶瓷材料的应用。
生物陶瓷材料是一种具有生物活性的材料，能够在体内与细胞和组织进行相互作用，从而促进新生组织生长和修复。
生物陶瓷材料在甲床损伤修复中的应用主要是促进甲床组织再生和修复，同时防止感染和炎症。
综上所述，新型材料在甲床损伤修复中的应用非常广泛，涉及了生物降解材料、界面材料、纳米材料和生物陶瓷材料等多个领域。
这些材料可以加速甲床组织的生长和修复，缩短患者的恢复期，为患者带来更好的生活质量。
未来，随着科学技术的不断进步，新型材料的应用将会进一步发展和完善。
新型材料在甲床损伤修复中的应用进展
新型材料在甲床损伤修复中的应用进展【摘要】甲床损伤修复一直是医学领域的研究重点之一。
本文通过对新型材料在甲床损伤修复中的应用进展进行综述，探讨了生物可降解材料、纳米材料和仿生材料在该领域中的作用和发展。
我们发现，新型材料在甲床损伤修复中表现出良好的修复效果，具有巨大的应用前景。
面临的挑战也不可忽视，包括材料的稳定性、生物相容性等问题。
未来的研究方向应该加强对新型材料的设计和改进，提高其在甲床损伤修复中的应用效果，为临床治疗提供更多可能性和选择。
【关键词】关键词：新型材料、甲床损伤修复、生物可降解材料、纳米材料、仿生材料、应用进展、前景、挑战、研究方向1. 引言1.1 背景介绍甲床是指指甲床和甲板之间的皮肤组织，在保护指甲和指尖的同时也容易受到外部损伤。
甲床损伤是指甲床遭受创伤或疾病后的修复过程，如指甲下的创伤、感染或炎症。
甲床损伤可以导致指甲生长异常、变形甚至感染，严重影响手部的生活功能和美观。
传统的治疗方法主要包括药物治疗、手术修复等，但在一些复杂的病例中效果不佳。
随着新型材料科技的不断发展和应用，新型材料在甲床损伤修复中的应用也受到了越来越多的关注。
这些新型材料包括生物可降解材料、纳米材料和仿生材料等，具有良好的生物相容性、生物降解性和生物活性，被广泛应用于甲床损伤修复领域。
它们不仅可以促进伤口愈合、减少炎症反应，还可以提高修复效果和降低并发症的发生率。
本文将探讨新型材料在甲床损伤修复中的应用进展，希望可以为甲床损伤的治疗提供新的思路和方法。
1.2 研究意义甲床损伤修复是一项常见的医疗需求，而传统的治疗方法往往存在着效果不佳、治疗周期长、容易复发等问题。
探索新型材料在甲床损伤修复中的应用具有重要的研究意义。
新型材料具有生物相容性好、力学性能优越、生物降解性强等优点，能够在一定程度上提高甲床损伤修复的效果。
通过应用新型材料，可以实现快速愈合、降低感染风险、减轻患者疼痛等优势，为患者带来更好的治疗体验。
新型材料在甲床损伤修复中的应用进展
新型材料在甲床损伤修复中的应用进展引言甲床是指趾甲下面的皮肤，是维持指甲生长和保护指尖的重要组织。
由于各种原因，甲床可能会受到损伤，包括化学品、外伤、感染等，导致甲床损伤修复成为临床上的难题。
近年来，随着新型材料技术的不断发展，新型材料在甲床损伤修复中的应用也引起了广泛关注。
本文将介绍新型材料在甲床损伤修复中的应用进展，以及其在临床实践中的意义和前景。
新型材料在甲床损伤修复中的应用进展1. 多孔生物支架材料多孔生物支架材料是一种具有良好生物相容性和生物降解性的材料，可以为损伤组织提供支撑和促进修复。
在甲床损伤修复中，多孔生物支架材料可以被用于覆盖损伤的甲床，并为新的甲床组织提供生长的支撑。
研究表明，多孔生物支架材料在甲床损伤修复中具有良好的修复效果，可以促进甲床组织的再生和修复，减少疤痕形成，并提高术后的功能恢复率。
2. 纳米材料纳米材料是指至少有一维尺寸在1 - 100纳米的材料，具有独特的物理、化学和生物学特性。
在甲床损伤修复中，纳米材料可以被用于修复甲床组织的表面。
由于其具有较大的比表面积和特殊的表面性质，纳米材料可以促进细胞的附着和增殖，加速甲床损伤的愈合过程。
研究表明，应用纳米材料修复甲床损伤可以有效减少愈合时间，促进愈合组织的再生，提高术后的美观效果。
3. 生物打印材料生物打印技术是一种通过打印技术来构建组织工程支架的方法，可以根据患者的具体情况进行个性化定制。
在甲床损伤修复中，生物打印材料可以根据患者的甲床损伤情况进行设计和制备，为甲床损伤提供个性化的修复支架。
研究表明，生物打印材料在甲床损伤修复中具有良好的应用前景，可以提高手术的精准度，减少手术时间，降低手术风险，提高术后的功能和美观效果。
新型材料在甲床损伤修复中的临床意义和前景新型材料在甲床损伤修复中的应用不仅可以提高手术的效果和患者的生活质量，还可以为临床实践带来新的突破和发展。
新型材料可以提高甲床损伤修复的效果和速度，缩短愈合时间，减少术后的并发症。
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新型材料在甲床损伤修复中的应用进展米守湖;何俊娥;胡宗苗;滕云升【摘要】指甲具有美观、保护指端及抓握精细物品等功能,但甲床质地较脆容易受损.近年来,随着人们生活水平的提高、审美意识的增强,诸多的甲床损伤患者要求修复,以保证手外形美观,因此甲床损伤的修复越来越受到关注.传统的甲床损伤修复方法为缝合线缝合,凡士林纱布覆盖,无菌敷料包扎,术后甲床愈合常不平整,新生长的甲板常有纵嵴、粗糙,甚至甲板畸形,若甲床缺损面积较大时,需行残端修整术,严重影响手的外观和功能.目前,临床上有多种新型甲床损伤修复材料,如缝合线替代物医用胶,甲床替代物皮耐克、创必复以及甲板替代物输液管、家鹅羽轴根等,能够良好地修复甲床恢复手部外观和功能.本文就甲床损伤修复的新型材料做一综述.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2019(028)006【总页数】3页(P171-173)【关键词】甲床损伤;皮瓣;甲床移植;新型材料【作者】米守湖;何俊娥;胡宗苗;滕云升【作者单位】陕西中医药大学第二临床医学院陕西咸阳 712046;兵器工业五二一医院院感办公室陕西西安 710065;兵器工业五二一医院药械科陕西西安710065;兵器工业五二一医院手显微外科陕西西安 710065【正文语种】中文【中图分类】R758.72手在社交活动中有着重要作用，是人的“第二张脸”，指甲是手指末梢的重要结构，具有保护指尖软组织和支持指端软组织、强化指腹感觉等作用，并辅助完成捏、搔、弹、戳等特殊功能，在某些精细操作中必不可少，指甲的残缺不仅影响功能而且影响心态[1]。
甲床质地较脆，在工作中极易受损，随着人们生活水平的提高，指甲的完整及美观逐渐引起患者的重视，甲损伤修复研究势在必行。
传统的甲床损伤修复方法是甲床缝合后直接以凡士林纱布覆盖、无菌敷料包扎，后期甲床愈合常不平整，新生的甲体粗糙、有纵嵴，甚至畸形等缺点，严重影响手指的美观与功能。
目前，临床上有多种新型甲床损伤修复材料，如：缝合线替代物医用胶，甲床替代物皮耐克、创必复，甲板替代物输液管、家鹅羽轴根等能够良好地修复甲床。
怎样选择合适的修复方法，获取最大的效果，是临床医生共同思考的问题。
1 甲床的结构及血供甲床是介于甲板与指骨之间的一种演化了的真皮组织，由较厚的育基质和较薄的不育基质组成。
育基质是甲板生长的基础，位于甲根和甲半月下方；不育基质是甲生长的轨道，位于甲体下方[2]。
关于指甲来源有两种学说，Zook的三元学说，认为甲基质、甲床与近端甲皱襞均参与指甲生长；铃木顺夫的一元学说，认为指甲仅来源于甲基质，甲床及甲皱襞不参与指甲的生长，仅提供甲的生长轨道。
吴军等[3]通过临床研究证实铃木顺夫的一元学说正确，认为只要有完整的甲根存在，都有可能促使指甲生长。
甲床的血供来自其四周且非常丰富[4]，甲弧影区甲床血管由并置的纵行排列的微动脉组成，其深层为静脉网，甲弧影远区微动网营养层有密集而规则排列的发夹样毛细血管袢[5]，为新型材料修复甲床提供了血供保障。
2 甲床损伤的分型由于损伤程度及参考中心不同，临床上有多种分型方法，为临床修复提供依据。
1995年，顾玉东[6]参照有无合并周围组织损伤将甲床缺损分三型：Ⅰ型：单纯甲床损伤；Ⅱ型：甲床合并甲周软组织损伤；Ⅲ型：甲床合并甲周、指骨与指腹软组织损伤，并给出了相对应的治疗原则，但未详细介绍甲床损伤。
杨晓东[7]按照甲床损伤程度将其分为三型：Ⅰ型：甲床无缺损；Ⅱ型：部分性甲床缺损；Ⅲ型：完全性甲床缺损，包括周围软组织部分缺损，合并末节指骨骨折等。
其中Ⅰ、Ⅱ又分为多个亚型，ⅠA为甲下血肿，ⅠB为单纯裂伤(包括甲根部裂伤)，ⅠC为多发裂伤或甲床指骨分离；ⅡA为横行缺损，以甲床近1/3为界线，界线以远的缺损为ⅡAl，界线以近甲根与甲弧部缺损而远端完整为ⅡA2；ⅡB为纵行缺损，将指甲纵行分成三等分，ⅡBl纵行缺损＜1/3，ⅡB2纵行缺损＞1/3；ⅡC不规则缺损，包括斜形、中心性、多创面等不规则缺损，较为详细地对甲床损伤分类。
两类分型都有各自的特点，相互补充，为临床修复提供理论支撑。
3 甲床损伤修复的新型材料甲床损伤若处理不当，不仅影响创面愈合，而且造成甲畸形，如：裂纹甲、钩甲及嵌甲等，甲床的修复对恢复手指的功能及外观有着十分重要的意义。
临床上出现诸多新型材料替代传统的甲床修复材料（缝合线、油纱）。
3.1 甲床缝合线替代物-医用胶：甲床的缝合即使是微创的也会在一定程度上增加损伤，包括缝线的排异反应；缝合可加重渗出、增加感染几率、诱发瘢痕增生及破坏基质细胞，从而影响甲体的外形；愈合后缝线被组织包裹而又使拆线困难，时常造成二次损伤，可导致创面Ⅱ期瘢痕形成。
李宏[8]等在文中介绍，甲床质脆，缝合时易撕裂，易再次造成甲床损伤，对60例甲床缺损实施指甲原位缝合修复，术后有8例拆线后指甲相继脱落，其中2例外力使指甲与甲床分离，3例有甲下积液，3例甲床瘢痕形成。
医用胶是1959年由美国Eastman Kcxiak公司出品，自诞生以来，已被广泛地用于外科领域，其主要作用是替代缝合线[9]。
常兴华[10]等对96例患者（115指/趾）按甲床损伤程度进行分级，并随机分成两组。
实验组应用医用胶粘合法修复损伤甲床，对照组用传统的缝合法修复，记录手术时间及术后甲床创面愈合时间，观察并分级评价甲床修复的效果。
结果使用医用胶甲床修复疗效佳，术后局部渗血较少，甲床水肿发生率低，切口愈合快。
Strauss等[11]在2-氰基丙烯酸辛酯粘合剂与直接缝线缝合修复甲床的对比研究中，认为两组治疗结果没有差别，但粘合剂组比直接缝合组手术时间更少，减少医务人员的工作时长。
黄力斌等[12]运用医用胶修复甲床破裂发现较传统缝合疗效更好，愈合时间更短，尤其是减少了患者换药时的痛苦。
张春龙等[13]认为小儿甲床破裂修复中，医用胶更具有优势。
医用胶可以形成薄膜封闭创面，减少渗出，预防创面细菌感染，值得临床推广。
3.2 甲床替代物：最好的甲床缺损修复仍是甲床回植，若离断甲床挫伤严重则应用其他修复方法，目前临床上有不同方法治疗甲床缺损，较常用的有游离甲床移植、皮瓣修复、末节指骨短缩缝合等，以上方法可导致手指畸形、供区损害等，给伤者造成一定的心理障碍。
对于杨晓东所述的Ⅱ型甲床缺损，临床医师应用新型材料修复取得了相当满意的效果。
以下为甲床替代物的新型材料。
3.2.1 创必复联合海肤康：创必复由胶原蛋白和成纤维细胞生长因子（FGF）组成，能促进毛细血管新生及细胞再生，促进创面的主动修复，缩短愈合时间。
实验证明[14]创必复海绵蛋白既有止血、促进愈合，又有防治创面感染的作用。
海肤康指套为甲壳胺人工皮，从海洋生物甲壳中提取，其主要成分透明质酸和甲壳胺均属氨基葡萄糖聚糖，有较好的组织相容性，而且海肤康具有半透膜性能，既可防止细菌入侵，又有一定透气和透湿功能，具有闭合性敷料作用。
章伟祥等[15]2012年5月-2015年3月对30例Ⅱ型甲床缺损伴骨外露患者应用生物材料（创必复联合海肤康）外贴进行修复治疗。
结果30例指端缺损者伤口全部愈合，2例术后1周伤口少许分泌物渗出，经再次清创及换药后应用创必复联合海肤康外贴后治愈。
该方法可直接覆盖甲床缺损伴骨外露创面，保留手指长度，最大程度恢复指甲形态及功能，效果良好。
3.2.2 皮耐克：人工真皮（皮耐克）是Yannas[16]在 1980年开发的一种膜状人工皮，形状为两层式长方形，上层为硅胶膜，可防止细菌入侵及防止水分过度蒸发，下层为胶原蛋白海绵，胶原蛋白海绵免疫排斥反应小，具有多孔三维结构，能为创面愈合提供再生网状支架，诱导真皮重建。
曾林如等[17]对39例45指及8例8趾的甲床缺损甲根残留病例采用人工真皮修复，术后指甲生长光滑、平坦，外形美观，指端无疼痛及感觉过敏等症状。
陶忠生[18]等应用人工真皮治疗全指甲撕脱大面积甲床缺损骨外露患者12例，均取得满意效果，无需二次住院，相对其他手术方法简单，技术要求低，住院时间短，住院费用不多，易于接受。
人工真皮对甲育基质保留的大面积甲床缺损修复有独特的优势，操作简单，适合基层医院应用。
3.3 甲板替代物：传统的甲床损伤缝合后直接用油纱布覆盖无菌敷料包扎，未使用甲板替代物，甲床愈合常不平整，新生长的甲板常有纵嵴、粗糙、甲板和甲床分离，甚至甲板畸形，严重影响手的外观和功能。
替换甲板作为良好的生长模板，以诱导甲根生发细胞的生长，使指甲沿甲模板生长，维持甲体表面的平整及甲沟形状，这是新甲良好生长的基础。
3.3.1 输液管：输液管是临床上常见的材料，应用输液管覆盖压迫甲床，使甲床在输液管的保护下平整生长，避免了传统方法换药时因油纱直接包扎甲床创面粘连导致的疼痛，甚至撕脱。
姚京辉等[19]应用输液管作为替代甲板修复甲床缺损11例，与原甲板覆盖游离断层甲床修复甲床缺损相比，治疗结果基本相同，甲床生长平整无明显畸形，获得了预期疗效，术后伤指形态、功能良好。
牛洪华等[20]在原甲板丢失的情况下应用输液管作为甲板替代物覆盖修复的甲床，术后取得了良好效果，甲床平整光滑，无1例钩甲、甲刺及畸形。
应用输液管壁作为替代甲板覆盖修复后的甲床18例，平均术后随访5个月，术后甲体均平整，指端美观，患者满意。
该替代物价格便宜、技术简单，疗效满意，值得推广。
3.3.2 家鹅羽轴根：家鹅羽轴根部位，质地硬韧、有弹性，易加热成型，简单处理后表面光滑、半透明，与指(趾)甲性状相似。
孙迎放等[21]将家鹅正羽羽轴的根部处理制成替代甲板，用医用胶将其黏合于甲床来治疗甲床损伤，疗效满意，术后新甲板生长平整，无钩甲、纵嵴。
目前，甲板替代物还有原甲板、硅胶板、注射器管壁、塑料树脂板，具有保护甲床、预防感染及新生甲体塑形等作用。
笔者认为甲板替代物应满足以下特征：应用安全、效果良好及价格低廉。
4 小结指甲有着美观和诸多特定功能，甲床质脆容易受损，如何及时正确地以较小的代价恢复良好的手部功能及外观是至关重要的。
尽管目前新型材料较多，但是对甲育基质损坏及特殊患者（如糖尿病患者）创面的修复仍不完善，将是以后临床工作者的努力方向。
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