居民医疗保险报销

居民医疗保险报销比例?

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更新：2013-01-12 12:31

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标签：保险

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城镇居民医疗保险的保障范围广而杂，为哪些不能纳入城镇职工保障范围内的人士提供了基础的社会保障，自2007年开展试点后，逐步扩大覆盖面，至目前为止，基本覆盖了全体城镇非从业居民。那么城镇居民参保了医疗保险报销比例又是如何呢？

方法/步骤

一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

注意事项

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

新农合大病统筹补偿范围包括住院费用补偿和特殊病种门诊费用补偿.特殊种类慢性病是指诊断明确,治疗周期长,医疗费用高的疾病,具有危害性大的特点.对特殊病种门诊补偿,应遵循严格界定,定性准确,病种限制,费用控制,补偿有效,程序规范,循序渐进的原则.经县级新农合管理部门或经办机构确定,参合人员在门诊治疗的特殊病种费用可由新农合统筹基金补偿.

意见建议:

医疗保险合同里一般会写明报销的范围及比例.农村医疗保险报销范围及比例如下：

补偿范围与标准

1,门诊补偿：

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元.

（2）镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元.

（3）二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元.

（4）三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元.

（5）中药**附上处方每贴限额1元.

（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元.

2,住院补偿

（1）报销范围：

A,药费：辅助检查：心脑电图,X光透视,拍片,化验,理疗,针灸,CT,核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准,超过1000元的按1000元报销）.

B,60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元.

（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%.

3,大病补偿

（1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%.

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透,肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元.

城镇职工医保报销比例提高到75%以上

2009-09-25 01:06:00来源: 东南快报(厦门)跟贴0 条手机看新闻本报讯（记者许才芳）今后，城镇职工、城镇居民基本医疗保险基金医保费用的报销比例将分别达到75%、50%以上。昨日，福州市政府下发《关于福州市2009年医药卫生体制改革实施方案的通知》（以下简称《通知》），明确了福州未来医药卫生体制改革实施的具体方案。

对于市民来说，提高医保报销比例是最直接的实惠。《通知》明确，福州市将稳步提高基本医疗保障水平。城镇职工、城镇居民基本医疗保险基金医保费用的报销比例分别达到75%、50%以上，基金最高支付限额提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的4倍左右。除了住院报销外，今后城镇职工基本医疗保险普通门诊将纳入统筹基金支付范围。

新农合方面，乡镇和县级定点医疗机构住院报销比例分别提高到80%和60%，县以上定点医疗机构住院报销比例不低于30%。在现有10种门诊统筹补偿病种基础上，再筛选、新增5种门诊统筹补偿病种。

据规定，基本药物全部纳入基本医疗保险药品报销目录，不设个人自付比例。福州市30%以上政府举办的基层医疗卫生机构配备和使用基本药物，在落实工资全额补助的医疗机构实行药品零差率销售。

自己购买？要有当地城镇居民户口。

而且不能单独办理医保，是养老保险和医疗保险一起办理。

你要是只办理医保，可以办理城镇居民医疗保险。

城镇职工医疗保险单位办理的，“羊毛出在羊身上”，这句话是不对的，但就医保而言，职工个人只交基数的2%，单位出8%，而每月返到职工医保卡上的医保个人账户是3.1~3.7%，比个人交的钱多。

补充~~~~总之个人办理社保参保比不上单位参保的。一样养老保险累计参保至少15年，医疗保险参保年限30年25年，个人社保月度缴费500元左右（因为有分档，可选高低）。

城镇职工医保和城镇居民医保的不同

添加时间：2011-10-26 关键字：城镇职工医保和城镇居民医保不同社保很重要！您更需要重大疾病保险来补充！

很多朋友都对于城镇职工医保和城镇居民医保两者搞不清楚有什么不同点，因为两者的区别从字面上也看不出什么。慧择网对于广大市民的疑问，整理出了以下两者的不同点：一：适用人群不同

据市介绍，城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。

城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生（含职业高中、中专、技校学生）、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民；老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民；以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。

二：缴费方式不同

城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳; 其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响，从今年4月到12月时间段内，将企业单位的缴费由7%下调至6%，以减轻企业负担。

城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校（幼儿园）缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元，其中个人缴纳分别为40元、280元、150元；政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出，城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。

三：享受待遇不同

参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起