病理学主治医师：传染病测考试题模拟考试练习_0.doc
病理学主治医师：传染病测考试题模拟考试练习
考试时间：120分钟 考试总分：100分
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题
肠结核（ ）A.溃疡长轴与肠轴平行 B.溃疡呈环形与肠轴垂直 C.溃疡呈口小底大烧瓶状 D.溃疡呈地图状 E.溃疡边缘呈堤状隆起 本题答案：B 本题解析：暂无解析 2、单项选择题
女童，7岁，近半年来出现低热、食欲缺乏、消瘦及阵发性咳嗽，体检：全身浅表淋巴结肿大。血常规检查：白细胞计数增加，核左移。血沉增快。痰细菌培养阴性，结核菌素试验强阳性。X 线检查：右肺可见双极哑铃状征象，肺门淋巴结肿大。该患者肺部病变正确的诊断是（ ）A.肺部感染 B.原发性肺结核 C.支气管淋巴结结核
D.原发性肺结核伴支气管淋巴结结核
E.肺结核伴发支原体性肺炎 本题答案：B
本题解析：原发性肺结核多见于儿童，为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类 型。它的典型病变是形成原发综合征，即肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结结核。若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继
姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________
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续发展，则为支气管淋巴结结核。原发性肺结核在临床上一般可无症状，重者可有结核中毒症状，如长期低热、轻咳、食欲缺乏、消瘦等，多见于年龄较大儿童；如肿大的淋巴结压迫气管、支气管，可有阵发性咳嗽。体格检查肺部可无阳性体征，可仅有全身浅表淋巴结肿大。血常规检查：白细胞计数或可增加，核左移。血沉增快。痰细菌培养有时阳性。结核菌素试验大都强阳性。X线检查：原发综合征可见双极哑铃状征象；支气管淋巴结核，可见肺门淋巴结肿大。结合该患儿临床发病特点及X线检查情况，应诊断为原发性肺结核。3、单项选择题
男性患者，46岁，2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂，后愈合，腹股沟淋巴结出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹，且全身浅表淋巴结肿大。取病变处皮肤做病理检查，见局部有淋巴细胞和浆细胞浸润，并见闭塞性小动脉内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，病灶内可找到螺旋体。关于该病下列描述错误的是（）A.可导致主动脉炎
B.可导致二尖瓣狭窄
C.可导致主动脉瘤
D.可导致主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瘤破裂是患者猝死的主要原因
本题答案：B
本题解析：暂无解析
4、单项选择题
伤寒细胞来自（）A.淋巴细胞
B.类上皮细胞
C.浆细胞
D.多核巨细胞
E.巨噬细胞
本题答案：E
本题解析：暂无解析
5、单项选择题
有关伤寒的描述错误的是（）A.经消化道传染
B.菌体释放的内毒素是其致病力的主要因素
C.是一种急性增生性炎症
D.肥达反应是临床诊断的指标
E.机体抵抗病菌主要靠体液免疫
本题答案：E
本题解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，病变特征是全身单核巨噬细胞系统细胞的增生，以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。伤寒杆菌经消化道传染，菌体裂解时所释放的内毒素是致病的主要因素。菌体”O”抗原、鞭毛”H”抗原及表面”Vi”抗原使人体产生特异性抗体，可以作为血清学诊断指标（肥达反应），但机体抵抗病菌主要靠细胞免疫，即巨噬细胞的吞噬和灭菌功能。
6、单项选择题
浸润型肺结核病的病变特点是（）A.病变以增生为主
B.病变以渗出为主
C.病变中心无干酪样坏死
D.渗出物不能被吸收
E.不发生纤维化和钙化
本题答案：B
本题解析：浸润型肺结核病的病变以渗出为主，中央有干酪样坏死，病灶周围有炎症包绕。如及早发现，合理治疗，渗出性病变可吸收，转向增生性病变，可通过纤维化、钙化而愈合。
7、单项选择题
女性患者，40岁，因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示：右肺上叶
3.5cm×2.8cm大小圆形阴影；此前无结核病史，曾间断性出现发热、盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体：体温36.8℃，浅表淋巴结不大，气管居中，双肺呼吸音粗，无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无异常。血常规：白细胞8.4×109个/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.3，血沉：43mm／h；痰直接涂片查结核杆菌（-）；结核菌素试验（OT试验）（-）；胸部CT示：右肺下叶背段圆形肿物大小约3.4cm×2.8cm，密度不均，周围边界清，右肺门淋巴结肿大，见小钙化灶。临床诊断为右肺占位性病变，行手术切除，并做病理检查。该疾病的病理形态学改变应是（）A.大片的干酪样坏死
B.周围纤维组织包绕
C.边缘可见少量类上皮细胞及朗格汉斯巨细胞
D.淋巴细胞浸润
E.以上均是
本题答案：E
本题解析：暂无解析
8、单项选择题
细菌性痢疾（）A.溃疡长轴与肠轴平行
B.溃疡呈环形与肠轴垂直
C.溃疡呈口小底大烧瓶状
D.溃疡呈地图状
E.溃疡边缘呈堤状隆起
本题答案：D
本题解析：暂无解析
9、单项选择题
结核结节最为重要的细胞成分是（）A.朗格汉斯巨细胞
B.淋巴细胞
C.成纤维细胞
D.类上皮细胞
E.浆细胞
本题答案：D
本题解析：结核结节主要由类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞组成，外围可由淋巴细胞集聚和少量反应性增生的成纤维细胞构成。
10、单项选择题
患者男性，39岁，3周前发热，全身不适。数天前胸部皮肤曾出现淡红色小斑丘疹，后消失。现持续性高热，心动过缓，食欲缺乏，腹部不适、腹泻。临床检查肝脾肿大；患者反应迟钝，表情淡漠。后因中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。尸体检查发现：肝脾肿大，肠系膜淋巴结肿大，弥漫性腹膜炎；回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡形成，溃疡边缘处肿胀隆起，并见有穿孔。镜下见此处肠壁有坏死，淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。该病例按病变自然病程应属于（）A.潜伏期
B.髓样肿胀期
C.坏死期
D.溃疡期
E.愈合期
本题答案：D
本题解析：暂无解析
11、单项选择题
不符合结核球的描述是（）A.纤维包裹的孤立性坏死灶
B.多无临床症状
C.可由慢性结核空洞演化而来
D.可由多个结核病灶融合而成
E.是相对静止的病变，不会恶化、扩散
本题答案：E
本题解析：结核球是有纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死灶。多为单个，也可多个，常位于肺上叶。结核球可来自：①浸润型肺结核的干酪样坏死灶纤维包裹；②结核空洞引流支气管阻塞，空洞由于酪样坏死物填充；③多个结核病灶融合。结核球由于其纤维包膜的存在，抗结核药不易发挥作用，且有恶化进展的可能。
12、单项选择题
男性患者，46岁，2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂，后愈合，腹股沟淋巴结出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹，且全身浅表淋巴结肿大。取病变处皮肤做病理检查，见局部有淋巴细胞和浆细胞浸润，并见闭塞性小动脉内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，病灶内可找到螺旋体。该病特征性病变不发生于（）A.皮肤
B.周围神经
C.肝脏
D.骨
E.睾丸
本题答案：B
本题解析：暂无解析
13、单项选择题
不符合急性肺粟粒性结核病的是（）A.可以是急性全身性粟粒性结核病的一部分
B.两肺布满灰黄或灰白色粟粒大小结节
C.肺门、纵隔、支气管旁的淋巴结干酪样坏死破入邻近大静脉所致
D.可因含有结核杆菌的淋巴液由胸导管回流入右心，沿肺动脉播散所致
E.临床上结核中毒症状较轻
本题答案：E
本题解析：急性肺粟粒性结核病是由于肺门、纵隔、支气管旁的淋巴结干酪样坏死破入邻近大静脉，或因含有结核杆菌的淋巴液由胸导管回流，经静脉入右心，沿肺动脉播散于两肺，而引起两肺急性粟粒性结核病。急性肺粟粒性结核病也可是急性全身性粟粒性结核病的一部分。肉眼观，肺表面和切面可见灰黄或灰白色粟粒大小结节。临床上常表现出明显的结核中毒症状。
14、单项选择题
女性，45岁，左侧腰部钝痛一年，尿中带血，时有脓尿，尿中查见结核菌。肾盂造影检查，左肾可见空洞。该患者最可能的诊断是（）A.左肾结核病
B.左肾盂结石
C.左肾肿瘤
D.左肾肾盂积水
E.左肾肾盂肾炎
本题答案：A
本题解析：暂无解析
15、单项选择题
伤寒的并发症不包括（）A.肠出血
B.肠穿孔
C.支气管肺炎
D.胆囊炎
E.胃炎
本题答案：E
本题解析：暂无解析
16、单项选择题
下列真菌可产生大量荚膜物质，常引起慢性脑膜炎的是（）A.曲菌
B.新型隐球菌
C.组织胞浆菌
D.粗球孢子菌
E.皮炎芽生菌
本题答案：B
本题解析：暂无解析
17、单项选择题
梅毒树胶肿病灶中绝少见到（）A.凝固性坏死
B.上皮样细胞
C.朗格汉斯巨细胞
D.淋巴细胞和浆细胞
E.钙化
本题答案：E
本题解析：梅毒树胶样肿病灶灰白色，大小不一，小至镜下可见，大到数厘米不等。该肉芽肿质韧而有弹性，如树胶，故而得名树胶样肿。镜下结构颇似结核结节，中央为凝固性坏死，形态类似干酪样坏死，弹力纤维尚保存。坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞，而上皮样细胞和朗格汉斯巨细胞较少，且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。此又是有别于典型结核结节的形态特征。树胶样肿后期可被吸收、纤维化，最后使器官变形，但绝少钙化，这又和结核结节截然不同。
18、单项选择题
毛霉菌的病变不包括（）A.鼻窦急性化脓性炎
B.脑膜脑炎
C.肺梗死
D.胃肠道穿孔
E.蛛网膜下腔出血
本题答案：E
本题解析：暂无解析
19、单项选择题
不符合结核性脑膜炎的描述是（）A.以儿童多见
B.经血道播散所致
C.常为全身粟粒性结核病的一部分
D.病变以脑顶最明显
E.蛛网膜下腔内有大量混浊的渗出物积聚
本题答案：D
本题解析：结核性脑膜炎以儿童多见，成人较少。主要由于结核杆菌经血道播散所致。在儿童往往是肺原发综合征血行播散的结果，故常为全身粟粒性结核病的一部分。病变以脑底最明显，在脑桥、脚间池、视神经交叉及大脑外侧裂等处的蛛网膜下腔内，有多量灰黄色混浊的胶冻样渗出物积聚。
20、单项选择题
伤寒病的临床主要表现应除外（）A.持续高热
B.外周血白细胞增多
C.皮肤玫瑰疹
D.肝、脾肿大
E.相对缓脉
本题答案：B
本题解析：临床主要表现为持续高热、相对缓脉、脾肿大、皮肤玫瑰疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等。
21、单项选择题
肠伤寒（）A.溃疡长轴与肠轴平行
B.溃疡呈环形与肠轴垂直
C.溃疡呈口小底大烧瓶状
D.溃疡呈地图状
E.溃疡边缘呈堤状隆起
本题答案：A
本题解析：暂无解析
22、单项选择题
梅毒引起的血管病变主要见于（）A.主动脉
B.冠状动脉
C.肺动脉
D.肾动脉
E.颈总动脉
本题答案：A
本题解析：梅毒病变侵犯主动脉，可引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全
、主动脉瘤等。梅毒性主动脉瘤破裂常是患者猝死的主要原因。
23、单项选择题
下述不属于性传播疾病的是（）A.梅毒
B.淋病
C.艾滋病
D.尖锐湿疣
E.麻风
本题答案：E
本题解析：暂无解析
24、单项选择题
未定类麻风（）A.皮肤下肉芽肿病灶内有大片干酪样坏死
B.肉芽肿内主要为类上皮细胞和淋巴细胞，极少有干酪样坏死
C.以泡沫细胞为主构成的肉芽肿，无类上皮细胞
D.皮肤血管周围灶性淋巴细胞浸润，无肉芽肿
E.肉芽肿内类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞较少，局部凝固性坏死内见血管轮廓本题答案：D
本题解析：暂无解析
25、单项选择题
不符合钩端螺旋体病病变特点的是（）A.全身毛细血管内皮细胞广泛损害
B.病变部位大量炎性渗出物
C.多器官实质细胞变性和坏死
D.多器官循环障碍和出血
E.多器官急性功能衰竭
本题答案：B
本题解析：暂无解析
26、单项选择题
关于梅毒说法正确的是（）A.皮肤下肉芽肿病灶内有大片干酪样坏死
B.肉芽肿内主要为类上皮细胞和淋巴细胞，极少有干酪样坏死
C.以泡沫细胞为主构成的肉芽肿，无类上皮细胞
D.皮肤血管周围灶性淋巴细胞浸润，无肉芽肿
E.肉芽肿内类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞较少，局部凝固性坏死内见血管轮廓
本题答案：E
本题解析：暂无解析
27、单项选择题
关于慢性粟粒性肺结核病，下列叙述错误的是（）A.多见于成人
B.结核菌由肺外病灶入血播散于肺内
C.此时原发综合征已经钙化痊愈
D.结核菌经慢性肺结核空洞的支气管播散所致
E.患者多因结核性脑膜炎死亡
本题答案：D
本题解析：暂无解析
28、单项选择题
不符合慢性纤维空洞型肺结核的描述是（）A.肺内有一个或多个厚壁空洞
B.不会引起肺硬化和肺源性心脏病
C.引起气胸或脓气胸
D.可引起大咯血
E.又有开放性肺结核之称
本题答案：B
本题解析：慢性纤维空洞型肺结核病的病变特点是：肺内有一个或多个厚壁空洞；多位于肺上叶，大小不一，不规则。病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型又有开放性肺结核之称。如空洞壁的干酪样坏死侵蚀较大血管，可引起大咯血；空洞突破胸膜可引起气胸或脓气胸。经常排出含菌痰液可引起喉结核。咽下含菌痰液可引起肠结核。后期由于肺组织广泛破坏、肺动脉高压而引起肺源性心脏病。
29、单项选择题
关于淋病下列描述错误的是（）A.主要通过性接触传播
B.属急性化脓性炎
C.主要累及泌尿生殖系统
D.男性患者多引起睾丸炎
E.女性可累及子宫颈内膜、输卵管
本题答案：D
本题解析：淋病是由淋球菌引起的急性化脓性炎。成人主要通过性交而传染，
儿童可通过接触患者用过的衣、物等传染。淋球菌主要侵犯泌尿生殖系统，男性的病变从前尿道开始，可逆行蔓延到后尿道，波及前列腺、精囊和附睾，但极少发生睾丸炎。女性的病变累及外阴和阴道腺体、子宫颈内膜、输卵管及尿道。
30、单项选择题
曲菌病常累及的器官通常不包括（）A.肺
B.鼻腔和鼻窦
C.皮肤
D.眼
E.耳道
本题答案：E
本题解析：暂无解析
31、单项选择题
男性，23岁。发热伴头痛，食欲缺乏，腹痛、腹泻3天，每日排便10余次，初为黏液稀便，后转为黏液脓血便。该患者所患疾病可能是（）A.伤寒
B.阿米巴痢疾
C.急性细菌性痢疾
D.肠真菌病
E.结肠癌
本题答案：C
本题解析：暂无解析
32、单项选择题
肠阿米巴病（）A.溃疡长轴与肠轴平行
B.溃疡呈环形与肠轴垂直
C.溃疡呈口小底大烧瓶状
D.溃疡呈地图状
E.溃疡边缘呈堤状隆起
本题答案：C
本题解析：暂无解析
33、单项选择题
下列符合原发性肺结核病的描述是（）A.多发生于成人
B.不易发生血道播散
C.病变多从肺尖开始
D.大多数自然痊愈
E.慢性粟粒性肺结核病常见
本题答案：D
本题解析：原发性肺结核病多发生于儿童，病变最初在通气较好的肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸膜处，虽然在最初几周内有细菌通过血道或淋巴道播散到全身其他器官，但95%的病例不再发展，可自然痊愈，故应选择D。本题其他项答案均为继发性肺结核的特点。
34、单项选择题
关于麻风的描述正确的是（）A.感染后是否发病与机体免疫力关系不大
B.对麻风杆菌的免疫反应主要是细胞免疫
C.结核样型麻风传染性强
D.瘤型麻风是由于患者对麻风杆菌有较强免疫力
E.界限类麻风患者免疫力稳定
本题答案：B
本题解析：麻风杆菌侵入体内后，先潜伏于周围神经的鞘膜细胞或组织内的巨噬细胞内，感染后是否发病以及发展为何种病理类型，取决于机体的免疫力；人体对麻风杆菌的免疫反应主要是细胞免疫。结核样型麻风患者免疫力较强，传染性低；瘤型麻风患者缺乏对麻风杆菌的免疫力；界限类麻风患者免疫力不稳定。
35、单项选择题
关于结核样型麻风说法正确的是（）A.皮肤下肉芽肿病灶内有大片干酪样坏死
B.肉芽肿内主要为类上皮细胞和淋巴细胞，极少有干酪样坏死
C.以泡沫细胞为主构成的肉芽肿，无类上皮细胞
D.皮肤血管周围灶性淋巴细胞浸润，无肉芽肿
E.肉芽肿内类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞较少，局部凝固性坏死内见血管轮廓本题答案：B
本题解析：暂无解析
36、单项选择题
细菌性痢疾时肠黏膜坏死可表现为（）A.弥漫性大片坏死、溃疡形成
B.与肠轴平行的圆形或椭圆形溃疡
C.裂隙状溃疡
D.大小不等、形状不一的表浅溃疡
E.反复发作的溃疡
本题答案：D
本题解析：暂无解析
37、单项选择题
皮肤结核说法正确的是（）A.皮肤下肉芽肿病灶内有大片干酪样坏死
B.肉芽肿内主要为类上皮细胞和淋巴细胞，极少有干酪样坏死
C.以泡沫细胞为主构成的肉芽肿，无类上皮细胞
D.皮肤血管周围灶性淋巴细胞浸润，无肉芽肿
E.肉芽肿内类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞较少，局部凝固性坏死内见血管轮廓本题答案：A
本题解析：暂无解析
38、单项选择题
流行性出血热具有诊断意义的病理改变不包括（）A.肾髓质弥漫性出血
B.垂体前叶出血和坏死
C.右心房弥漫性出血
D.腹膜后组织高度水肿
E.脑室出血
本题答案：E
本题解析：流行性出血热全身各器官均可受累。最突出的病变是：肾髓质和右心房弥漫性出血，垂体前叶出血和坏死，腹膜后组织高度水肿。这四项病变的组合具有病理诊断意义。
39、单项选择题
男性，33岁。近来常有低热、消瘦、乏力、夜间出汗，时常咳嗽。X线检查示：两肺锁骨下区可见边缘模糊的云絮状阴影，并见不规则透光区；结核菌素试验（+），血沉快。该患者最可能患有（）A.局灶型肺结核
B.浸润型肺结核
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.干酪性肺炎
E.原发性肺结核
本题答案：B
本题解析：浸润型肺结核临床上患者常有低热、乏力、盗汗、咳嗽等症状，X 线检查示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影，当形成急性空洞时即可见不规则透光区，结核菌素试验（+），血沉快。该患者临床特征符合浸润型肺结核。
40、单项选择题
钩端螺旋体病引起的肺组织病变主要是（）A.肺脓肿
B.肺纤维化
C.肺出血
D.肺淤血
E.肺栓塞
本题答案：C
本题解析：钩端螺旋体病对肺的损害主要表现为肺出血。为近年来无黄疸钩端螺旋体病的常见死亡原因。病理学上，由最初的点状出血，以后不断增多、扩大和融合，形成全肺弥漫性出血。
41、单项选择题
女性，31岁。无明显的不适症状，单位体检时X线检查见肺上叶有一直径1．0cm的圆形阴影，该患者最有可能的诊断是（）A.局灶lD.纤维组织增生E.淋巴细胞浸润
本题答案：C
本题解析：结核病属于一种特殊性炎症，其特点是结核结节的形成和干酪样坏死。
43、单项选择题
结核病的基本病变包括（）A.渗出为主的改变
B.变性、坏死为主的改变
C.增生为主的改变
D.渗出、增生为主的改变
E.渗出、变质、增生三种改变
本题答案：E
本题解析：结核病属于炎症性病变，基本病变也包括渗出、变质、增生三种改
变。
44、单项选择题
伤寒的病变特征是（）A.全身淋巴结肿大
B.全身单核巨噬细胞系统细胞增生
C.肠道溃疡形成
D.肝、脾肿大
E.外周血白细胞减少
本题答案：B
本题解析：暂无解析
45、单项选择题
关于肠结核，下列叙述不正确的是（）A.继发性肠结核病多见
B.主要继发于慢性纤维空洞型肺结核
C.因反复咽下含结核菌的痰液所引起
D.好发部位是空肠
E.分溃疡型和增生型
本题答案：D
本题解析：暂无解析
46、单项选择题
支气管播散（）A.原发性肺结核病
B.支气管淋巴结结核
C.肺粟粒性结核病
D.干酪样肺炎
E.结核性胸膜炎
本题答案：D
本题解析：暂无解析
47、单项选择题
符合中毒型细菌性痢疾的特点是（）A.常发生于年老体弱者
B.常由毒力较强的志贺菌引起
C.有明显的腹泻等肠道症状
D.肠道病变轻微，呈卡他性炎改变
E.病情较轻，不会出现严重后果
本题答案：D
本题解析：中毒性细菌性痢痰起病急骤、严重的全身中毒症状，但肠道病变和症状轻微。多见于2～7岁儿童，发病后数小时即可出现中毒性休克或呼吸衰竭而死亡。病原菌常为毒力较低的福氏或宋内氏痢疾杆菌。肠道病变轻微，一般出现卡他性炎改变，有时肠壁集合和孤立淋巴小结滤泡增生肿大，而呈滤泡性肠炎改变。
48、单项选择题
有关深部真菌病的描述错误的是（）A.致病菌毒力一般较弱
B.多属于机会性感染
C.病变通常较特异
D.可形成肉芽肿性病变
E.病理诊断需找到病原体
本题答案：C
本题解析：真菌的致病力一般较弱，因此致病常由于某些诱因所致的机林防御力较低的情况下，属于机会性感染。常见的诱因包括：慢性消耗性疾病、长期使用广谱抗生素、抗肿瘤治疗、应用免疫抑制剂及局部组织损伤等。深部真菌病的种类很多，但病变缺少特异性，可表现为肉芽肿性病变、小脓肿形成及出血、坏死等。
49、单项选择题
关于瘤型麻风说法正确的是（）A.皮肤下肉芽肿病灶内有大片干酪样坏死
B.肉芽肿内主要为类上皮细胞和淋巴细胞，极少有干酪样坏死
C.以泡沫细胞为主构成的肉芽肿，无类上皮细胞
D.皮肤血管周围灶性淋巴细胞浸润，无肉芽肿
E.肉芽肿内类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞较少，局部凝固性坏死内见血管轮廓本题答案：C
本题解析：暂无解析
50、单项选择题
男性患者，46岁，2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂，后愈合，腹股沟淋巴结出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹，且全身浅表淋巴结肿大。取病变处皮肤做病理检查，见局部有淋巴细胞和浆细胞浸润，并见闭塞性小动脉内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，病灶内可找到螺旋
体。该患者的正确诊断是（）A.钩端螺旋体病
B.尖锐湿疣
C.梅毒
D.伤寒
E.艾滋病
本题答案：C
本题解析：暂无解析
51、单项选择题
伤寒病的肠道病变特点是（）A.病变好发于结肠黏膜层及黏膜下层
B.不累及肠系膜淋巴结
C.形成与肠管长轴平行的椭圆形或小圆形溃疡
D.溃疡愈合后易形成瘢痕引起肠狭窄
E.病变愈合后不会再次复发
本题答案：C
本题解析：暂无解析
52、单项选择题
不符合骨结核的描述是（）A.多侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨骺
B.可有死骨形成
C.坏死物液化后在骨旁形成冷脓肿
D.可形成经久不愈的窦道
E.一般不破坏椎间盘和邻近椎体
本题答案：E
本题解析：骨结核多侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨骺（股骨下端和胫骨上端）等处。干酪样坏死型可见明显干酪样坏死和死骨形成。病变常累及周围软组织，引起干酪样坏死和结核性肉芽组织形成。坏死物液化后在骨旁形成结核性”脓肿”，由于局部并无红、热、痛，故又称”冷脓肿”。病变穿破皮肤可形成经久不愈的窦道。脊椎结核病变起自椎体，常发生干酪样坏死，以后破坏椎间盘和邻近椎体。
53、单项选择题
女性患者，40岁，因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示：右肺上叶
3.5cm×2.8cm大小圆形阴影；此前无结核病史，曾间断性出现发热、盗汗、
乏力、消瘦及咯血等症状。查体：体温36.8℃，浅表淋巴结不大，气管居中，双肺呼吸音粗，无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无异常。血常规：白细胞8.4×109个/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.3，血沉：43mm／h；痰直接涂片查结核杆菌（-）；结核菌素试验（OT试验）（-）；胸部CT示：右肺下叶背段圆形肿物大小约3.4cm×2.8cm，密度不均，周围边界清，右肺门淋巴结肿大，见小钙化灶。临床诊断为右肺占位性病变，行手术切除，并做病理检查。该患者最需要鉴别的疾病是（）A.肺结核球
B.原发性肺结核
C.肺癌
D.肺转移癌
E.肺脓肿
本题答案：C
本题解析：暂无解析
54 、单项选择题
下列病变属于第一期梅毒的是（）A.梅毒疹
B.梅毒树胶样肿
C.马鞍鼻
D.硬性下疳
E.麻痹性痴呆和脊髓痨
本题答案：D
本题解析：梅毒的病程发展分为三期：第一期梅毒指梅毒螺旋体侵入人体后3周左右，侵入部位发生炎症反应，形成下疳。因其质硬乃称硬性下疳。第二期梅毒是下疳发生后7～8周，体内螺旋体又大量繁殖，由于免疫复合物的沉积引起全身皮肤、黏膜广泛的梅毒疹和非特异性淋巴结肿大。第三期梅毒常发生于感染后4～5年，病变累及内脏，特别是心血管和中枢神经系统。特征性的树胶样肿形成。由于树胶样肿纤维化、瘢痕收缩引起严重的组织破坏、变形和功能障碍。病变侵犯主动脉，可引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等。神经系统病变主要累及中枢神经及脑脊髓膜，可导致麻痹性痴呆和脊髓痨。此外病变常造成骨和关节损害，鼻骨被破坏形成马鞍鼻。
55、单项选择题
男性患者，46岁，2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂，后愈合，腹股沟淋巴结
出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹，且全身浅表淋巴结肿大。取病变处皮肤做病理检查，见局部有淋巴细胞和浆细胞浸润，并见闭塞性小动脉内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，病灶内可找到螺旋体。对于该病基本病变的描述，不正确的是（）A.浆细胞的恒定出现是本病的特征之一
B.闭塞性动脉内膜炎及血管周围炎
C.病变结构类似结核性肉芽肿
D.病灶内出现凝固性坏死
E.病灶常可钙化愈合
本题答案：E
本题解析：暂无解析
56、单项选择题
诱发深部真菌病的因素应除外（）A.慢性消耗性疾病
B.长期使用广谱抗生素
C.抗肿瘤治疗
D.局部组织损伤
E.不良饮食习惯
本题答案：E
本题解析：暂无解析
57、单项选择题
血行播散（）A.原发性肺结核病
B.支气管淋巴结结核
C.肺粟粒性结核病
D.干酪样肺炎
E.结核性胸膜炎
本题答案：C
本题解析：暂无解析
58、单项选择题
患者男性，39岁，3周前发热，全身不适。数天前胸部皮肤曾出现淡红色小斑丘疹，后消失。现持续性高热，心动过缓，食欲缺乏，腹部不适、腹泻。临床检查肝脾肿大；患者反应迟钝，表情淡漠。后因中毒性休克、周围循环衰竭而
死亡。尸体检查发现：肝脾肿大，肠系膜淋巴结肿大，弥漫性腹膜炎；回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡形成，溃疡边缘处肿胀隆起，并见有穿孔。镜下见此处肠壁有坏死，淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。该患者正确的诊断是（）A.疟疾
B.流行性出血热
C.伤寒
D.阿米巴痢疾
E.急性重型肝炎
本题答案：C
本题解析：暂无解析
59、单项选择题
女性患者，40岁，因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示：右肺上叶
3.5cm×2.8cm大小圆形阴影；此前无结核病史，曾间断性出现发热、盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体：体温36.8℃，浅表淋巴结不大，气管居中，双肺呼吸音粗，无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无异常。血常规：白细胞8.4×109个/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.3，血沉：43mm／h；痰直接涂片查结核杆菌（-）；结核菌素试验（OT试验）（-）；胸部CT示：右肺下叶背段圆形肿物大小约3.4cm×2.8cm，密度不均，周围边界清，右肺门淋巴结肿大，见小钙化灶。临床诊断为右肺占位性病变，行手术切除，并做病理检查。该患者最可能的病理诊断是（）A.肺结核球
B.原发性肺结核
C.肺癌
D.肺转移癌
E.肺脓肿
本题答案：A
本题解析：暂无解析
60、单项选择题
钩端螺旋体病引起的肝脏病变应除外（）A.肝细胞水肿和脂肪变
B.小灶性坏死
C.汇管区炎症细胞浸润
D.肝纤维化