2018年第二季度临床路径汇总(可编辑修改word版)
2018 年第二季度临床路径报告
一、基本情况
我院第二季度符合进入临床路径的病种数为 6492 例，其中有 5419 例进入临床路径管理，入组率为 83.47%，其中完成路径病种数 5338 例，完成率达 98.50%，变异例数 4175 例，变异率为 75.97%，退出人数 80 例，退出率为 1.46%，目前有 17 个临床专业 117 个临床路径病种正在运行，临床路径病种数增加 6 种。（如表 1、图 1）。
2018 年第二季度临床路径开展情况（表 1）
2018 年第二季度临床路径开展情况（图 1）
120.00%
100.00%
80.00%
60.00%
40.00%
20.00%
0.00%
退出率（%）
入组率(%)
完成率(%)
二、各项效率指标及卫生经济学指标情况
2018 年第二季度纳入临床路径患者的平均住院日、住院费用从 4 月~6 月呈波动状态；但临床路径病种的入径病人比所有病人（含入径与未入径）的平均住院费用差距减小（如表 2、图 2、图 3）。
2018 年第二季度平均住院日、平均住院费用（表 2）
月份
平均住院日（天）平均住院费用（元）
入径病人所有病人入径病人所有病人
4 月份 6.24 7.12 5726.90 6804.47
5 月份 5.74 6.12 5453.5
6 5848.23
6 月份 5.95 6.60 5919.00 6002.27
2018 年第二季度平均住院日（图 2）
8
7
6
5
4
3
2
1
四月五月六月
2018 年第二季度住院费用（图 3）所有病人平均住院日（天）入径病人平均住院日（天）
8000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
四月五月六月
三、存在问题及原因分析
（一）存在问题
1、临床路径病种的入径病人比所有病人（含入径与未入径）的平均住院费用差距减小。
2、全医院的病种入组率≥50％，完成率≥70，但全医院的总病种数不足。
3、临床路径评估、评价、统计分析还不到位。
4、临床路径表单录入不完善，造成临床路径病例变异较多。
5、临床路径变异及退出未在病程记录中分析。
（二）原因分析
1、部分科室医生仍未重视临床路径工作，职能部门监管力度不
足，亦缺乏奖惩措施。
2、部分医生对于变异与退出标准不理解，部分漏填写变异原因分析表。
3、临床路径变异率较高原因分析：
（1）部分病人的依从性差，未按照路径规定的诊疗方案进行治疗。
（2）部分病人要求提前出院或转院而导致变异。
（3）内科患者为老年人，合并症较多，延长了住院时间。
（4）部分妇产科患者入了自然临产阴道分娩的路径，但最终因各种原因需转为剖宫产手术而出现变异。
四、目前成效
全院有 17 个临床专业 117 个临床路径病种正在运行，临床径病种数增加 6 种。
五、下一步工作计划：
1、进一步加强临床路径院科两级培训，使人人知晓临床路径管理工作的重要性，并积极配合开展临床路径工作。
2、职能部门加强监管，每季度通报临床路径开展情况。
3、年终设立临床路径质量奖，对开展临床路径优秀的科室给予奖励。
4、不断完善现有的临床路径信息管理平台，加强对临床路径工作的信息化管理，提高临床路径数据的准确性。
质控科
2018 年 7 月 1 日