2型糖尿病合并高血压患者护理
2型糖尿病合并高血压患者的护理
【摘要】目的：通过一系列全方位的护理，提高2型糖尿病患者的生活质量。
方法对58例患者进行心理护理、用药护理、饮食指导、运动指导等。
结果患者对疾病相关知识有了详细的了解，生活质量大为提高。
结论2型糖尿病合并高血压的治疗是终身性的，血压、血糖控制不好会造成各重要脏器的损害，所以护理人员应加强对患者的宣教。
【关键词】2型糖尿病护理；胰岛素的生物学反应；饮食指导
1 资料与方法
1.1临床资料
选择58例需注射胰岛素治疗的2型糖尿病病人，按自愿原则分为csii级和每日多次皮下输注组。
csii组30例，其中男16例，女14例，平均年龄54.85岁，病程4.1年，体质指数（23.8±3.1）kg/m2，mdi组男15例，女13例，平均年龄（55.65±7.47）岁，病程（4.43±2.07）年，bmi（23.5±3.2）kg/m2。
两组病人的年龄、身高、体重、血压等一般情况无明显差异（p﹥0.05），且无严重感染，无严重肝肾疾病及心功能不全。
所有的病人均接受相同的糖尿病宣传教育、标准的饮食治疗及运动治疗。
1.2 治疗方法
治疗组采用csii，对照组mdi。
mdi组于三餐前皮下注射诺和灵r和睡前注射诺和灵n胰岛素，csii组壛使用诺和灵r胰岛素，由美国minimed508型胰岛素泵经导管持续皮下输注基础胰岛素，三
餐前追加胰岛素量。
监测血糖变化，按血糖值调整基础量和餐前量。
治疗过程中壛使用罗氏公司glucotrend pius乐康全血糖仪监测空腹和三餐后2h血糖，必要时查oam及2am血糖。
记立靶值为空腹血糖≤5.6mmol/l，餐后2h血糖≤7.8mmol/l。
2型糖尿病中一部分人以胰岛素抵抗为主，病人多为肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿胰岛素抵抗，但相对病人的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。
此类病人早期症状不明显，常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。
饮食治疗和口服降糖药多可有效。
另一部分以胰岛素分泌缺陷为主，临床是哪个需要补充外源性胰岛素。
1.2.1观察指标
空腹血糖及餐后2h血糖、胰岛素用量达血糖靶值时间、低血糖、注射部位的反应等。
1.2.2统计学处理
在spss10.0软件包进行检验和x2确切概率法检验。
1.3护理方法
1.3.1心理护理
由于糖尿病是一种慢性代谢性疾病，病程长、治疗复杂，患者常会表现出焦虑、紧张、恐惧。
故我们首先要做好患者的心理护理工作，与患者建立良好的关系是做好心理护理工作的前提。
入院时热情接待、态度和蔼，详细介绍病区环境、同室患友。
平时多与患者交流、沟通、多问候关心体贴患者，耐心解答他们提出的问题，使
患者能安心治病，与医护密切配合治疗。
同时告知患者患了糖尿病并不可怕，只要生活上稍加注意，用药方面遵嘱执行，及时监测血糖变化，就可以和正常人一样生活得很快乐。
1.3.2用药护理
2型糖尿病合并高血压的患者要坚持长期规律用药，严格遵医嘱用药，以防引起血压波动加速动脉硬化。
许多降压药可引起体位性低血压，嘱患者起床或变换体位时动作要缓慢。
对服用β受体阻滞剂的患者，应注意观察血压、心率、心律等，对13.3mmol/l，尿酮体阳性者及伴有严重心、脑、肾并发症、视网膜病变者不宜进行运动。
对于应用血管紧张素转换酶抑制剂患者，要询问有无口舌、咽喉不适感以及咳嗽、皮疹等。
1.3.5自我监测
糖尿病患者血管壁脆弱，血液黏稠度高，高血压可使血管进一步收缩变窄，很容易发生阻塞或出血，促使糖尿病并发症的发生发展，所以一定要让患者熟悉血压、血糖的控制标准，掌握监测血压、血糖、尿糖的要领，告诫患者要坚持治疗，切勿随便停药。
2 结果
两组病人在对照期、调量期、稳定期空腹血糖及餐后2h血糖比较均无显著差异（p>0.05），血糖下降平衡，结果见表1、表2。
2.1 达血糖靶值所需的时间
csii 组为（4.75±0.68）d，mdi组为（11.25±4.78）d，两组比较有显著性差异（p<0.01）
3 讨论
采用胰岛素强化治疗2型糖尿病，可使胰岛素分泌量增加和胰岛β细胞功能得到好转，且提高胰岛素的敏感性。
护理人员应加强对患者的宣教，提高患者对高血压、高血糖的认识，保持心态平衡，充分认识饮食治疗、运动锻炼、药物治疗及自我监测的重要性，帮助患者树立正确健康理念，减少患者因无知而付出的惨重代价，提高患者生活质量。
参考文献：
[1] 路云，余峰彬.胰岛素抵抗病的健康教育指导[j]护理研究，2004，18（8）：1335-1336.
[2] 叶任高.内科学[m]第5版.北京：人民卫生出版社，2001：798-820。
2型糖尿病护理个案报告 (2)
2型糖尿病护理个案报告病史：该患者是一名65岁的男性，被诊断患有2型糖尿病已有5年时间。
他有家族史，其母亲和两个兄弟都患有糖尿病。
患者最初被诊断时，其血糖水平为12mmol/L，BMI为28。
他经常感到疲劳、口渴和尿频。
症状和体征：患者体重稳定，控制良好，但BMI仍然偏高。
他的血糖控制相对稳定，但偶尔会有波动。
此外，患者有高血压病史，并且正在接受药物治疗。
治疗方案：1. 饮食控制：建议患者控制总体卡路里摄入量，限制高糖和高脂食物的摄入，增加膳食中的纤维含量。
建议患者分开进餐，每天多次进食小份量的食物，以帮助控制血糖水平。
2. 运动：建议患者进行适度的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，每周至少150分钟。
患者应根据自身身体状况逐渐增加运动时间和强度。
3. 药物治疗：患者目前正在口服降血糖药物（二甲双胍）治疗。
根据患者的血糖水平，可能需要调整药物剂量或添加其他降血糖药物。
此外，患者还正在接受高血压药物治疗，并应继续定期监测血压水平。
4. 血糖监测：患者应定期检测自己的血糖水平，可以每天使用家用血糖仪进行监测。
根据监测结果，患者和医生可以调整治疗方案。
5. 定期随访：患者应定期与医生进行随访，以评估血糖控制情况并调整治疗计划。
医生还应该定期进行身体检查，包括测量体重、血压和尿糖。
预后和护理建议：该患者目前的血糖控制相对稳定，但还有改进的空间。
患者应坚持遵循饮食控制和运动计划，并定期监测血糖水平。
此外，患者应定期进行身体检查和血压测量，以及按时服药。
医生和护士应提供必要的教育和支持，以帮助该患者控制糖尿病，并预防并发症的发生。
老年2型糖尿病合并高血压患者的护理体会
老年2型糖尿病合并高血压患者的护理体会前言老年2型糖尿病合并高血压是常见的慢性疾病，需要患者长期管理和保健。
在我的护理工作中，遇到了许多这样的患者，通过长期的护理和观察，我总结了一些护理体会，分享给大家。
病情概述老年2型糖尿病合并高血压是常见的慢性代谢性疾病，在临床上也十分常见。
这类患者的病情常常较为严重，需要长期的治疗和管理。
其主要表现为高血糖、高血压，常常会引起肾脏、神经等系统的损害。
护理体会1. 营养健康老年2型糖尿病合并高血压患者需要控制体重，保证饮食均衡。
护理人员需要根据患者的具体病情，制定符合患者身体状况的饮食方案。
推荐患者采用低盐、低糖、低脂的饮食方式，减少体内糖分和脂肪的积聚，保持身体健康。
2. 锻炼康复合理的锻炼对于老年2型糖尿病合并高血压患者是非常重要的。
护理人员需要鼓励患者适量运动，但是需要注意运动强度、时间和方式，避免过度疲劳和损伤。
推荐患者选择多种类型的锻炼方式，如散步、太极拳、瑜伽等，同时加入适当的力量训练，进行康复锻炼。
3. 心理护理老年2型糖尿病合并高血压患者需要细心的心理护理，鼓励他们保持乐观的态度和积极的心态。
护理人员需要与患者建立良好的沟通，了解患者的内心需求和感受，提供必要的心理支持和帮助。
4. 定期复查老年2型糖尿病合并高血压患者的病情需要定期监测和复查。
护理人员需要提醒患者定期去医院检查，摄入合理量的药物，并及时调整药物剂量和治疗方案，保证患者的身体状况得到及时有效的管理和治疗。
总结老年2型糖尿病合并高血压患者需要长期的、细心的、全方位的护理，往往需要家庭成员以及护理人员的协助。
护理人员需要细心地了解患者的病情和身体状况，为患者提供专业的护理，让患者能够减轻疾病带来的负担，保持良好的生活质量。
2型糖尿病合并高血压患者的护理
2型糖尿病合并高血压患者的护理作者：官玲军来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期【摘要】目的：通过一系列全方位的护理，提高2型糖尿病患者的生活质量。
方法对58例患者进行心理护理、用药护理、饮食指导、运动指导等。
结果患者对疾病相关知识有了详细的了解，生活质量大为提高。
结论2型糖尿病合并高血压的治疗是终身性的，血压、血糖控制不好会造成各重要脏器的损害，所以护理人员应加强对患者的宣教。
【关键词】2型糖尿病护理；胰岛素的生物学反应；饮食指导1 资料与方法1.1临床资料选择58例需注射胰岛素治疗的2型糖尿病病人，按自愿原则分为CSII级和每日多次皮下输注组。
CSII组30例，其中男16例，女14例，平均年龄54.85岁，病程4.1年，体质指数（23.8±3.1）kg/m2，MDI组男15例，女13例，平均年龄（55.65±7.47）岁，病程（4.43±2.07）年，BMI（23.5±3.2）kg/m2。
两组病人的年龄、身高、体重、血压等一般情况无明显差异（P﹥0.05），且无严重感染，无严重肝肾疾病及心功能不全。
所有的病人均接受相同的糖尿病宣传教育、标准的饮食治疗及运动治疗。
1.2 治疗方法治疗组采用CSII，对照组MDI。
MDI组于三餐前皮下注射诺和灵R和睡前注射诺和灵N 胰岛素，CSII组壛使用诺和灵R胰岛素，由美国Minimed508型胰岛素泵经导管持续皮下输注基础胰岛素，三餐前追加胰岛素量。
监测血糖变化，按血糖值调整基础量和餐前量。
治疗过程中壛使用罗氏公司GLUCOTREND Pius乐康全血糖仪监测空腹和三餐后2h血糖，必要时查Oam及2am血糖。
记立靶值为空腹血糖≤5.6mmoL/L，餐后2h血糖≤7.8mmoL/L。
2型糖尿病中一部分人以胰岛素抵抗为主，病人多为肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿胰岛素抵抗，但相对病人的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。
二级糖尿病护理计划书
二级糖尿病护理计划书根据患者目前的病情及医生的诊断信息，制定以下二级糖尿病护理计划书。
一、饮食计划：1. 控制摄入糖分和碳水化合物，避免高糖高热量食物。
2. 增加蔬菜和水果摄入量，多选择粗粮和全麦面包。
3. 分餐进食，避免暴饮暴食。
二、运动计划：1. 每天坚持进行适量的有氧运动，如快步走、游泳等。
2. 避免长时间久坐，定时起身活动。
3. 注意运动前后的血糖监测和调节。
三、药物治疗：1. 严格按照医生开具的药物处方用药，不擅自增减药量。
2. 定期复诊，及时调整药物剂量和治疗方案。
3. 注意药物使用的副作用及注意事项。
四、定期检测：1. 患者需定期测量血糖、血压等指标，并记录在日记本中。
2. 每季度进行一次糖化血红蛋白检测。
3. 关注并监测患者体重、肝肾功能等指标。
五、心理护理：1. 患者需保持乐观积极的心态，避免情绪异常影响疾病控制。
2. 存在压力时，适时进行放松训练或寻求心理咨询支持。
3. 与家人朋友进行沟通交流，获得支持和理解。
以上护理计划书仅供参考，具体执行中需根据患者实际情况调整及配合医生指导。
祝患者早日康复健康！六、教育指导：1. 对患者进行糖尿病相关知识的教育，包括病因、症状、并发症等内容。
2. 患者需了解饮食控制、运动计划、药物使用等方面的重要性和方法。
3. 给予患者家属相关的护理知识和技能培训，共同完成病情管理。
七、生活方式改变：1. 建立健康的生活方式和规律，保持良好的作息习惯。
2. 戒烟限酒，避免过度饮酒和吸烟对血糖的不利影响。
3. 定期体检，及时发现疾病变化及并发症的可能。
八、监测反馈：1. 设置目标和标准，定期评估患者的糖尿病管理情况。
2. 根据监测结果，及时调整护理计划，确保病情控制在良好状态。
3. 对于异常指标及时处理并向医生报告，避免病情恶化。
在执行护理计划的过程中，患者需要保持积极的态度和执行力，与医护人员密切配合，共同努力控制糖尿病，提高生活质量。
同时，家人及社会支持也是患者康复的重要保障，建立良好的支持系统有助于患者更好地应对疾病挑战。
老年2型糖尿病合并高血压患者的护理体会
老年 ２型 糖尿 病合 并 高血压 患者 的护理 体 会
王 立
（ 赤壁 市人 民医院 ， 湖北 赤壁 ４ ７ ０ ） ３３０
中图分类号 ： ４３ ５ Ｒ ７ ． 文献标识 码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ８ ６ ５ ２０ ）５０ ３ － １０ － ３ （０ ８ ０ － ００ ０ ４ ２
我院 ２０ 年 ６ ０１ 月至 ２０ 年 ６月收治糖尿病 ０５ 合并高血压患者 ８ ７例， 经过治疗 和综合护理 ， 血 糖、 血压控制平稳。现将护理体会报告如下。
健康教育为先导 ， 通过健康知识讲座、 发放更年期 保健知识宣传单等帮助更年期妇女正确认识和理 解更年期的概念 ， 认识更年期 出现症状 的原因及 可 治疗 性 和 自愈 性 ， 除恐 惧 心 理 ， 持 心 理 平 消 保 衡， 提高生存质量， 自觉做好更年期保健 ， 顺利地 适应 和度过这 一重要 阶段 。 另外 ， 年期综 合征诊 断确 立 的患者 ， 对更 在心 理治疗 的同时 ， 围绝 经期 要 预 防 和排 除 子宫 内 在 膜恶性 病变 ， 以及 控制 月 经 紊 乱症 状 。在 绝经 及 绝经后期 ， 主要是激素替代疗法（ Ｒ ） 以补充雌 ＨＴ ， 激素最 关键 。雌 激 素 受 体 分 布 于 全 身 各 重 要 器
．
符合 ＷＨ １９ ０ ９８年糖 尿病 诊 断标 准 及 １９ ９９年 ＷＨＯ ＩＨ高 血压 病 诊 断标 准 。其 中 男 ４ ／Ｓ ９例 ， 女 ３ 例， ８ 年龄 ５ — ５岁 ， ４ ７ 平均 ６ ６岁 ； 空腹血糖 ７ ９ ． １．ｍ ｏ Ｌ ３ １ ｍ ｌ 。高血压 １ ４ ／ 级 ５例 ， ２级 ３ 例 ， ４ ３
至少 ２ｈ 了解血压高峰情况 ４， 以指导用药。由于 考虑 到对 肾功能 的 保护 作 用 ， 首 选 血管 紧 张 素 多
2型糖尿病性肥胖症性高血压的护理措施
2型糖尿病性肥胖症性高血压的护理措施1.饮食控制：-适量控制总能量摄入，保持适当体重。
合理安排主食、蛋白质和脂肪的摄入比例，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维和维生素的食物的摄入。
-分餐进食，控制饮食次数和饭量，避免暴饮暴食。
定时定量进餐，避免过度饥饿或过度饱胀。
-高血压患者还应限制钠盐的摄入，控制每日摄盐量不超过5g。
2.运动锻炼：-定期进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟，每次至少30分钟。
-增加力量训练，改善肌肉代谢，有助于降低血糖和血压。
-避免长时间久坐，适当的间断运动，如散步和伸展操。
3.药物治疗：-根据患者具体情况，选择合适的降血糖、降血压药物。
常用的降血糖药包括二甲双胍、磺脲类、胰岛素等。
常用的降血压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂等。
-药物治疗应在医生指导下进行，遵循医嘱，定期检查血糖、血压等指标，并注意药物的不良反应。
4.心理支持：-给予患者积极的心理支持，帮助其保持良好的情绪状态，缓解压力和焦虑。
-教育患者了解疾病的相关知识，提醒患者遵循治疗建议，定期到医院进行复诊和检查。
-鼓励患者积极参与社会活动，保持社交圈子，提高生活质量。
此外，还有一些辅助措施对于糖尿病性肥胖症性高血压的护理也有帮助：-定期测量血糖和血压，监测疾病的控制情况，及时调整治疗方案。
-管理并预防合并症的发生，如注意足部保护，防止感染；监测肾功能，预防肾脏损害等。
-定期进行心脏、肾脏、眼科等相关检查，及早发现并处理并发症，提高疗效。
-加强家庭教育，让家属了解患者的饮食和运动需求，提供支持和鼓励。
综上所述，2型糖尿病性肥胖症性高血压的护理措施主要包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗和心理支持。
通过综合治疗和管理，可以有效地控制疾病的进展，提高生活质量。
综合护理干预对2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响
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一
３ ） 对 照 组 给 予 常规 护 理 ， 察 组 给 予 综 合 护 理 干 预 ， 察 比较 两 组 患 者 护 理 干 预 前 后 的 收 缩 压 ７， 观 观
（Ｐ ）舒张压（ Ｂ 、 Ｓ Ｂ、 ＤＰ ） 空腹 血 糖 （ Ｂ 、 后 ２小 时 血 糖 （ Ｂ 变化 情 况 ， 访 半 年 并 采 用 生 活 质 量 评 Ｆ Ｇ） 餐 Ｐ Ｇ） 随 定 问卷 （ ＯＩ ７ ） 两组 患 者 进 行 生 活 质 量 评 分 。 结 果 两 组 患 者 Ｓ Ｂ Ｄ Ｂ Ｆ Ｇ、 Ｂ 均 比 治 疗 ＧＱ ４ 对 一 Ｐ 、 Ｐ 、Ｂ Ｐ Ｇ 前 明显下降， 组治疗前后比较差异均有统计学意义 （ 两 Ｐ＜ ００ ） 但 观 察组 治 疗后 明显 优 于对 照 组 ， ．５ ； 两 组 治 疗 后 比较 差 异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 观 察 组 ＧＱ 一 ７ ．５； ０Ｌ ４评 分 明 显 高 于 对 照 组 ， 两组 比较 差异
《一例糖尿病合并高血压患者的个案护理》
《一例糖尿病合并高血压患者的个案护理》一、疾病概述糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。
长期存在的高血糖，会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
高血压是以体循环动脉血压（收缩压、舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140 毫米汞柱，舒张压≥90 毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
糖尿病合并高血压的患者，两种疾病相互影响，会增加心脑血管疾病、肾脏疾病等并发症的发生风险。
二、病因及发病机制1. 糖尿病的病因及发病机制- 遗传因素：遗传因素在发病中起重要作用，具有家族遗传倾向。
- 环境因素：包括不良的生活方式，如高热量、高脂肪饮食，缺乏运动，长期精神紧张等。
- 自身免疫因素：在某些类型的糖尿病中，自身免疫反应破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌不足。
- 胰岛素抵抗：机体对胰岛素的敏感性降低，使胰岛素不能正常发挥作用，导致血糖升高。
2. 高血压的病因及发病机制- 遗传因素：高血压具有家族聚集性，遗传因素在发病中起一定作用。
- 精神和环境因素：长期精神紧张、焦虑、压力大，以及不良的环境因素如噪声等，可引起血压升高。
- 年龄因素：随着年龄的增长，血管弹性下降，血压容易升高。
- 生活方式因素：高盐饮食、过量饮酒、吸烟、缺乏运动等可导致血压升高。
- 其他因素：如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等也可引起继发性高血压。
3. 糖尿病合并高血压的发病机制- 共同的遗传背景：部分患者可能存在共同的遗传易感性，导致两种疾病同时发生。
- 胰岛素抵抗：胰岛素抵抗不仅是糖尿病的重要发病机制，也可引起血压升高。
胰岛素抵抗可导致交感神经系统兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、钠水潴留等，从而使血压升高。
- 高血糖的影响：长期高血糖可损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，导致血管狭窄，血压升高。
同时，高血糖还可引起肾脏损害，使肾素分泌增加，进一步加重高血压。
1例2型糖尿病合并高血压患者的护理
ｌ 病例介绍
病率也在逐年上升。其并发症 多， 致残、 致死率高 ， 中糖尿病 严格无菌操作 ， 其 有计划地更换注射部位 。 治疗 ， 饮食控制不仅仅是主食要 限量 ， 而且必须要 限制 总热量。 但是 ， 糖尿病人并不是一点甜食都不可 以吃 ， 主要要根据食品的
想工作 ， 告知患者胰岛素并非毒品， 不会成瘾。用胰 岛素 的 目的 医生根据病情会逐渐撤掉胰岛素的。另外注射胰岛素期间 ， 应
２ ３ 合理饮食 ， ． 限制 总热量 ： 饮食控制是糖尿病人 的基 础
糖尿病是一种慢性的、 终身性 的疾病 ， 是由于人体内胰岛素
缺乏或相对缺乏所致 的一种慢性 内分泌代谢性疾病 ， 以糖代谢 是让身体的胰岛细胞休息一段 时间 ， 有利于恢复胰岛功能 ， 以后 紊乱为突出表现 。随着人 民生活水平 的不断提高 。 糖尿病 的患 合并高血压是 ２ 型糖尿病 中最 常见的并 发症， 是心脑血管病 的 最主要的危险因素之一 ， 若不及时做好 预防和控制， 将会导致脑
糖变化 ， 以和正常人一样生活得很快乐。 就可 过油腻、 过甜… ， 少食胆 固醇含量高 的食物 如动物内脏、 蛋 关心体贴 ， 使其感到 自己处于被尊重和重视 的地位。平时 ， 我们 咸 、
起低血糖反应 。我们为该患者制订的饮食方案为 ： ： 早餐 无糖麦
片 ｌＯ １鸡 蛋 ５ｇ 青菜 １ｏ ； Ｏｍ、 ０、 ０ｇ 中餐 ： 米饭 ｌＯ 、 Ｏ ｇ 白菜 ５ ｇ 芹菜 ０、 ３ ｇ鱼类 ２ ｇ瘦 肉 ２ｇ 晚餐 ： ０、 ０、 ０； 玉米粥 １０ ｌ ０ｍ、 蔬菜 ５ ｇ南瓜 ３ｇ ０、 ０、 鱼类 ４ ｇ ０。 ２ ４ 适当运动 ： ． 运动疗法是糖尿病患者的基本疗法之一 ，
2型糖尿病合并高血压患者健康教育的护理体会
以 明确导管 头 端位 置 并 将 正 常 结果 告 知 患 者 ， 医 使
患两放 心 。
组 ２ ４例发 生并 发症 ３ ２ ５例 ， 发生 率 １ ． ， ５ ６ 明显 低 于常 规 ， 因此健 康 教 育 十 分 必 要 。 同时 健 康 教 育 的 过程 ， 但使 护患 关 系更加 密切 ， 足患 者 的知识 需 不 满
肩部 ， 以避 免或 减少 导管 头端 移位 的发生 。（ ） ４ 告知 患者 在整个 操 作 过程 中 ， 有 心慌 、 闷 、 吸 困难 如 胸 呼 等不适 ， 立 即告知 ， 状况 可能 是导 管置 入过 深进 应 此 入右 心房 ， 应退 出 ３ ｃ 即 可 ， ￣５ｍ 因体 外 测 量 长 度 与 实 际长度 多有 误差 ， 导管 头 端 放 置 在 上 腔 静 脉 是最 安全 的 ， 际 临 床 上 Ｐ Ｃ 误 入 心 脏 的 发 生 率 很 实 ＩＣ
［］ 王秀华 ， １ 王丽娟 ．三项瓣膜式外周 中心静脉导管的置管及护理
［］ Ｊ ．实用 护 理 杂 志 ，０ ３ １ （） ４ ． ２ ０ ，９ ３ ：１
管 的顺 应性 ， 进血 液 循 环 ， 少 血 栓 的发 生 ； 刺 促 减 穿 侧 手臂 不可 提重 物 、 举 重物 和激 烈运 动 ， 防止导 托 以 管 脱 出和移位 ， 不 提倡 静止 不动 ， 者可 以从 事一 亦 患
８ （ ）： ２ — ３ ． ８ １ ２ ６ ２ ７
带 管期 间可 以淋 浴 ， 浴前 可 用保 鲜膜 包裹 局部 ， 淋 浴 后及 时吸干水 分 ， 检查 敷贴 ， 有潮 湿 、 如 卷边 、 粘贴 松 动， 应及 时更 换 ， 持 敷贴 清 洁干 燥 、 贴 牢 固十 分 保 粘 必 要 ； 脱衣 物动 作 轻 柔 ， 衣 先 穿 穿 刺 侧 手 臂 ， 穿 穿 脱