医院安全生产工作的落实

医院具有人员密集，楼层高，危重病人多、疏散困难，危险品多，贵重、

精密仪器多，用电量大等特点，因此做好安全防范工作至关重要。管理的每一

个环节都离不开安全防范，只要稍有不慎，哪怕一个小疏忽，都有可能酿成弥

天大祸。

我国的安全生产方针是“安全第一、预防为主、综合治理”。这说明了任

何生产工作都必须把安全的重要性放在第一位。它是处理安全工作与其他工作

关系的重要原则和总的要求。而“预防为主”，则指安全工作应当做在生产活

动开始之前，并贯彻始终，重点应放在预防事故的发生，事先考虑事故发生的

可能性，找出事故的隐患与苗头，将一切事故消灭在萌芽状态，尽量减少事故

的发生和事故造成的损失。

一、建立健全安全生产管理制度

为了加强安全生产工作，防止和减少生产安全事故，保障人民群众和财产

安全，促进经济发展，必须建立、健全安全生产责任制和安全生产规章制度，

改善安全生产条件，推进安全生产标准化建设，提高安全生产水平，确保安全

生产。后勤保障部建立了相关安全生产责任制度。

安全生产责任制度主要包含以下主要内容:

1、明确、具体的安全生产要求；

2、明确、具体的安全生产管理程序；

3、明确、具体的安全生产管理人员；

4、明确、具体的安全生产培训要求；

5、明确、具体的安全生产责任。

医院后勤标准化管理是实现保障、及时、成本、安全的必要途径和重要手段，是后勤安全工作的基础。安全生产的标准化是指通过建立安全生产责任制，制定安全管理制度和操作规程，排查治理隐患和监控重大危险源，建立预防机制、规范生产行为，使各生产环节符合相关法律法规和标准规范要求，人、机、物、环处于良好的生产状态并持续改进。安全生产的标准化的主要内容包括：

组织机构和职责、法律法规与安全管理制度、操作规范、应急预案、教育培训、安全生产投入。

建立医院后勤设备运行标准包括：锅炉、变电室、二次供水、氧气供应、

电梯、空调等设备运行的责任人、值班记录、安全检查与维护、年度检验与安

全检查操作流程等。开展医院安全生产检查与通报，检查的主要内容：

1、安全生产机构与责任落实情况，安全区域责任划分；

2、生产一线人员在为和专业安全生产制度落实情况，专业人员是否持证上岗；

3、安全生产操作流程是否科学合理，设备运行是否正常；

4、检查锅炉、变电室、液氧站等重要部位的安全源是否存在风险；

5、对电梯、空调的日常保养维护是否及时；

6、消防工作。包括消防设备的保养、使用与维护，人员培训与应急预案，消防通道与环境整洁，燃气管道、电器线路的老化和整改等；

7、公共场所的安全。重点检查防火、防高空坠落、防触电及人员意外伤亡等；

8、医院餐饮人员的健康检查、食品安全等；预防人员出现食物中毒；

检查的基本方式：

1、采取三级定期检查方式。各部门安全员每日检查，安全生产

主管部门每月检查，各重要节日期间的安全检查。

2、采取不定期检查方式。

3、采取现场考核。

医院要对照安全生产标准化建设的要求，广泛深入地开展自查自纠活动，

及时查找存在的不安全因素，对检查中发现的隐患，要督促抓好整改工作。

后勤保障部制定了相应的应急制度，定期组织应急演练，使应急应急演练

管理有了统一的标准，规定了应急预案演练的目标、原则、类型、内容、路径、

组织、实施、评价、改进等；保证医院在发生突发事件后，能更好地处理和解决好突发事件，以保证医院的正常运行。

二、后勤保障安全管理

（一）水电气安全管理

1、水

我院涉及的供水一是城市管网供水；二是医院一、二期共有二次供水水箱4个，其中一期两个，已办理二次供水卫生许可证，二期二次供水水箱相关合格证和涉水产品检验报告已接收，目前正在与区卫生执法监督大队协商办理二次供水卫生许可证。

严格按照《四川省生活饮用水卫生监督管理办法》对我院二次供水水箱进行管理。一是建立健全并严格执行饮用水卫生管理制度，对我院二次供水卫生管理制度进行清理，请教区卫生执法监督大队，对不足的地方加以修订完善；二是建立二次供水水箱“档案”，实行专人管理，明确杜峥同志为二次供水卫生管理员，负责管理二次供水水箱，物业工作人员每日对二次供水水箱进行巡查，并做好记录；三是每年对二次供水水箱进行清洗消毒，并请第三方检测机构对二次供水水质进行检测，检测合格后方可使用。

2、电

（1）医院一期共有两台配电机组一备一用，UPS电源转换器2台，880KV 柴油发电机一台。委托维保单位定期对医院配电设施设备进行维护保养，物业工程部每天对配电设施设备进行巡查，及时发现问题，解决问题，避免安全事故发生。

（2）二期供电医院将现有的景安路医疗中心开关站作为医院一、二期主供电源临时使用，医院正在督促加快双电源建设项目，新建设的“革新”供电线路为医院主供电源，医院现在使用的“景安”供电线路为过渡电源，不作为医院二期投运后的主供电源。后保部已于2016年3月2日组织物业公司做了供电线路高压转换停电演练，由于前期准备工作充分，处置到位，历时10余分钟，线路成功转换到位。

（3）后保部应组织好节约用电的宣传工作，检查，监督用电设施的完好情况，出现故障及维修。随时检查用电供应系统．如需要停电作业时，应及时通

知相关科室，并做好备用电源的管理。定时对供电设施进行维修保养，确保用

电安全，杜绝安全事故的发生。要保证好院内高压，低压配电房的配送工作，

保护好配电设施，发现问题及时与有关部门取得联系，在最短时间内排除故障。

3、天然气

医院现有两台燃气锅炉，燃气设施的主管单位和使用部门要加强对燃气使

用的管理，必须确定专人负责安全工作，要建立防火安全责任制，并将责任制

落实到人。燃气场所的管理人员、使用人员必须懂得燃气性质、火灾危险性、

防火措施及使用操作方法、掌握防火、灭火知识、并经过专业培训合格。使用

燃气要严格遵守操作规程，操作人员不得离开工作现场，对燃气设施，每天都

要进行漏气检查，对使用的软管到规定的时间和发现变硬开裂时都要及时更换。

在燃气设施周围及使用场所严禁存放易燃易爆物，可燃杂物，严禁作为休

息间、工作间、仓库使用，严禁吸烟和其他明火作业；禁止安装临时用电设备；禁止将电线缠绕在天然气管道上；禁止在管道上悬挂任何物品。由后保部派专

人成立班组，有专人24小时在岗负责，制定了相关的制度、应急预案，保障了我院用气使用的安全。对医院二期食堂的燃气使用，为加强对燃气使用和燃气

设备的管理，防止发生爆炸和火灾事故，应制定出相应的用气管理制度。（二）特种设备安全管理

1、明确我院特种设备种类

电梯；空调；锅炉、液氧（压力容器）

2、提出管理要求

严格按照“三落实”“两有证”“一检验”“一预案”要求执行。

“三落实”

要落实安全管理机构和责任人员

要落实安全岗位责任制

要落实各项管理制度及操作规程

“两有证”

特种设备要有注册登记证

管理人员与操作人员要取得作业人员证

“一检验”

要在检验有效期届满前1个月主动申报定期检验

“一预案”

要建立实用有效的特种设备事故应急措施和救援预案，并开展演练。

3、完善各项管理制度及操作规程

（1）交接班制度。明确交接班时间，交班内容，交班人员双方签字等。

（2）特种设备的安全检查、维护保养、定期检验、维修改造、停用报备、报废注销、事故报告及接受国家安全监察等制度。

（3）管理人员和操作人员、维修人员等的培训和考核制度。

（4）工艺操作规程和安全操作规程（必须上墙）。

（5）特种设备安全技术档案。

4、建立安全技术档案

（1）特种设备的设计文件、产品质量合格证明、安装及使用维护说明、监督检验证明以及安装验收的技术文件和资料。

（2）特种设备的使用登记证，定期检验和定期自行检查的记录。每月一次自行检查记录。

（3）特种设备的日常使用状况记录；每个工作日结束由专职管理人员检查后签字。

（4）特种设备及其安全附件、安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表的日常维护保养记录。

（5）特种设备维修的，维修方案，当地质量技术监督部门审批文件，实际维修情况记录，负责维修单位资质证明以及有关技术文件和资料。

（6）特种设备运行故障和事故记录资料和处理报告。

（三）医院消防保卫安全管理

1、医院消防安全管理

按照“谁主办、谁负责，谁实施、谁担责”的原则，切实承担安全生产法

定职责，对安全生产工作负全面责任。按照新《安全生产法》要求不断完善安

全生产的规章制度和标准规范，落实安全生产管理团队，不断完善自我管理、

自我约束、自我规范的安全生产长效机制，做到责任无盲区、管理无死角。强

化安全防范措施，及时消除事故隐患，完善事故应急预案，定期组织演练，提

高应急处置能力，确保安全投入到位、安全培训到位、基础管理到位、应急救

援到位。结合医院实际，制定完善应对各类突发事件的医疗救治应急处置预案，加强应急演练，提高突发事件和紧急情况应急处置能力和实施有效救援。

强化消防安全管理。针对医院人流量大、人员密集、高层建筑多、病人逃

生能力弱等特点，进一步强化消防安全“四个能力”（检查消除火灾隐患能力、组织扑救初起火灾能力、组织疏散逃生能力、消防宣传教育能力）建设，开展

经常性消防检查和防火巡查，完善消防安全制度和消防安全操作规程。定期组

织实施防火检查和火灾隐患整改，落实消防安全考核。做好医院消防设施、灭

火器材和消防安全标志的维护保养，确保其完好有效，确保疏散通道和安全出

口畅通。并组织开展消防知识、技能的宣传教育和培训，组织灭火和应急疏散

预案的演练，提高灭火救灾能力，严防群死群伤事故发生。

2、医院安全保卫安全管理

医院的安全保卫工作遵循下列原则：

（1）“一岗双责、党政同责、部门负责、齐抓共管、群防群治”的原

则；

（2）“谁主管、谁负责”的原则；

（3）“人防、物防、技防”相结合的原则；

（4）业务指导与各负其责相结合的原则。

医院安全保卫工作的管理要求：

（1）经常对职工进行防破坏、防恐怖、防盗窃、防火灾、防灾害性事故（简称五防）教育和法制教育，不断提高职工的安全意识和遵纪守法自觉

性；

（2）认真做好医院综合安全管理和保卫工作，确保医院各项任务安全顺利进行；

（3）认真落实要害部位安全管理制度和防范措施，适时组织安全检查，发现问题，堵塞漏洞，消除隐患，确保安全；

（4）贯彻执行消防法规、规章，保障单位消防安全符合规定，杜绝火灾事故发生；

（5）深入开展社会治安综合治理，营造良好的内部治安环境。建立健全责任机制，层层落实领导责任制、部门责任制、岗位责任制和职工责任制，把安

全保卫工作责任、任务落实到基层、岗位和责任人。

（四）医疗废物及危化品安全管理

1、医院医疗废物管理

医疗废物是高污染、高危险性的垃圾，其种类繁多，可能含有多种传染性病菌、病毒、化学污染物、针头锐器及放射性等有害物质，具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性，这些医疗废物在国外被视作“顶级危险”和“致病杀手”，如处理不当将严重影响公众健康及周围环境，因此应加强医疗废物管理，从源

头上杜绝医疗废物流向社会造成人体健康的危害。

切合本院实际的医疗废物管理规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责、意外事故的应急预案，我部门对医疗废物进行了点、线、面的管理。

医疗废物管理关系到医院形象、行业形象，我部门要求在每个点位上的每位相关工作人员都必须熟悉和掌握医疗废物的法规、规章，明确各自的职责，

增强依法管理医疗废物的意识，切实做好医疗废物的分类、运送、存放工作。

特别是要加强一次性医疗器械的管理。

在平时的实际工作中，各岗位工作人员应根据医疗废物的类别，将医疗废

物分类收集、包装。在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行

认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。感染性废物、病理性废物、损伤性

废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。放入包装物或者容器内的的感

染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。盛装的医疗废物达到包装物或

者容器的3／4时，工作人员应当使用有效的封口方式，使包装物或容器的封口紧实、严密。

包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒

处理或者增加一层包装。运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗

废物按照规定的时间和路线运送到内部指定的暂时储存地点了，在运送医疗废

物时，应当防止造成包装物或者容器破损和医疗废物的流失、泄露和扩散，并

防止医疗废物直接接触身体。

医院发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，应当按要求及时采取

紧急处理措施。并在处理工作结束后，对事件的起因进行调查，采取有效的防

范措施预防类似事件的发生。

2、医院危化品管理

为了加强对危险化学品的安全管理，保证各科室教学科研、日常工作及安全生产的顺利进行，保护生命财产的安全。根据国务院发布的《化学危险品安全管理条例》，结合我院实际情况对危化品规范管理。

危险化学品拥有科室在使用过程中必须遵守国家对危险化学品安全管理的使用和操作规定, 落实各项有关管理制度和措施，同时，应经常组织有关人员学习业务技术, 熟悉危险化学品的性质和安全管理知识，应定期对危险化学品进行安全检查，有完整的记录。

在日常的使用与存储等过程中，认真做好品名、数量、进出时间的登记手续, 杜绝发生损坏、丢失、私拿、转让等不安全因素；严格实行专人负责、双

人领用、操作、保管制度, 互相监督, 防止危险品的流失，这就涉及到必须提

高管理人员的自身素质, 坚守岗位, 积极配合公安机关做好工作，所以定期的

岗位职责培训是必不可少的。

凡购买危险化学品，须填写专购申请单，经有关部门批准后，按国家规定

的正规采购程序采购。特种设备，易燃易爆物品，剧毒及放射性试剂，设专帐，专人负责，专柜加锁保管。腐蚀性、易燃、易爆化学试剂，应与一般化学试剂

分开保管。以上各类化学试剂不得放在实验室内。

易燃、易爆气体的高压钢瓶，剧毒及放射性物质，按规定涂上颜色，张贴

警示标志，钢瓶要固定。维保和操作人员应经常对接头、阀门、管道进行检漏，以保证安全。存放与使用易燃、易爆试剂的场所附近，应设置消防器材和安全

防护设备，并定期检查，如发现失效或过期的消防器材，应立即上报并更换。

剧毒试剂、危险品领取、发放与使用，应详细记录和使用人员签名，用剩部分

应立即退还保管员，要做到物帐相符。

在实际的管理中，各相关工作人员不仅要做到严格遵守制度上的要求，还

要对可能出现的隐患与风险进行定期排查，做到防患于未然。

三、宣传培训及应急预案

（一）宣传培训

后勤保障部制定了安全教育培训制度，由后保部组织对从事特种设备设施操作、管理的人员开展经常性的安全教育，使得相关人员接受更细致、更有针对性或个性化的教育培训。如：岗位安全操作规程、岗位特点、作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施及事故应急处置措施等。利用宣传栏、电视、广播等宣传工具开展经常性的安全教育，造就“人人讲安全处处讲安全，事事讲安全。”的良好安全氛围。

（二）应急预案

1、火灾事故应急预案。

（1）发生火灾事故时，在场医院职工及抢险救灾组人员迅速疏散病人，撤离到安全区域。

（2）迅速切断有关电源。

（3）在向119消防指挥中心报警的同时，及时向医院安全应急组织和市卫生局报告。

（4）积极配合消防人员灭火。

（5）在进行灭火的同时，应采取有效的隔离措施，防止火势蔓延。

2、发生社会治安事件应急预案。

（1）发现有盗窃、打架、滋事等社会治安事件发生时，在场医院职工应保护好现场，疏散围观群众，尽量减少无关人员进入现场；

（2）立即向医院安全事故应急组织报告，同时拨打报警电话“110”。

（3）积极配合警方和上级有关部门做好调查、取证、事件处理。

3、临床发生医疗护理缺陷、纠纷、事故的应急处理程序。

（1）发现医疗护理缺陷、纠纷、事故发生时，应立即启动临床医疗护理应急预案与程序。

（2）应立即判断能否补救，并采取适当的补救措施。

（3）同时报告科主任、护士长，夜间报告院总值班领导；

（4）尽量不要惊动病人，对病人的质疑予以适当的解释；

（5）认真观察是否对病人造成不良影响以及造成不良影响的程度，及时进行适当处理，并做好相应的记录。

（6）做好病人、家属的工作。

（7）调查缺陷、纠纷、事故发生的原因，并做好有关材料整理，将处理结果向有关部门汇报。

4、医院设备发生事故的应急预案。

（1）立即报告医院安全事故应急组织；

（2）迅速采取有效措施，组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失；

及时、如实向市卫生局汇报；

（3）按照国家有关规定进行事故调查，作好相关材料整理，协助做好事故处理工作。

5、其它伤害事故应急预案。

（1）如发生职工、病人身体受到意外伤害时，应立即对受伤害者进行救助。

（2）及时向医院、家庭、卫生局和有关部门报告。