经期延长
中医证病基本概念系列文库：经期延长
中医证病基本概念系列——
经期延长
中医是我国传统文化之一，
尤其是在抗击非典和新冠疫情中，
发挥了决定性的治疗作用。
本文提供关于中医证病基本概念
“经期延长”
以供大家了解和掌握。
经期延长
病名。
见上海科学技术出版社1979年第四版，湖北中医学院主编《中医妇科学·月经病·月经不调·经期延长》“月经周期基本正常，行经时间延长七天以上，甚至淋漓不净达半月之久，称经期延长，亦称月水不断或称经事延长。
”
指月经周期正常，而经期延长至十余日之病症。
又称经漏，经水不止，经水不断，经行不止，经血不断，经来不止，经脉不止，经候不止，经事延长，月水不绝，月水不断。
多因脾气虚弱，失于统摄，冲任不固；或阴虚血热，或湿热蕴结，热扰冲任；或瘀血阻滞胞脉，新血不得归经所致。
症见经来量少，淋漓八九日至半月始净。
气虚者色淡质清，神倦乏力。
阴虚血热者色红质稠，潮热颧红。
湿热蕴结者色黯秽臭，混杂粘涎。
血瘀者色黯有块，小腹疼痛拒按等。
经期延长秘验方
经期延长秘验方
1.益气固冲汤
组成：党参15克，白术12克，莲子15克，当归12克，乌贼骨12克，煅牡蛎15克，臭椿皮12克，炙甘草6克
功效：补脾益气，固涩止血。
主治：饮食劳倦伤脾，脾气衰弱，血失统摄，冲任不固，月经7~15天未净，淋漓不断，血色淡红，神疲，汗多，气短无力，腹胀纳少，面色萎黄，舌淡胖，苔薄白，脉沉细无力。
2.清肝调冲汤
组成：柴胡10克，秦皮10克，当归10克，白头翁12克，合欢花10克，白茅根15克，小蓟炭12克，甘草3克
功效：清肝泻火，和血止血。
主治：情志不调，郁怒伤肝，气郁化火，下灼胞宫，冲任不固，迫血妄行，月经逾期不净，心烦易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数。
3.凉血理冲汤
组成：生地黄15克，地骨皮10克，牡丹皮10克，槐花12克，生柏叶15克，当归12克，白芍10克，凤尾草15克，甘草3克功效：凉血清热，和营调经。
主治：素体热盛，过服温热之品，热蕴于胞宫，迫血妄行，月经持续不净，淋漓不断，色深红，心烦不安，咽干口燥，渴不多饮，舌红绛，脉沉数。
4.养阴益冲汤
组成：熟地黄15克，知母12克，枸杞子12克，阿胶12克，当归12克，生牡蛎15克，十大功劳叶6克，白薇6克，柏叶炭12克，甘草3克
功效：滋肾益阴，清火止血。
主治：肾阴不足，火邪偏盛，扰及冲任，血液妄行，经水时久不止，色鲜红，五心烦热，头晕目眩，腰膝酸软，面颊发赤，舌红无津，脉细数。
经期延长的中医辨证分型与性激素的关系
经期延长的中医辨证分型与性激素的关系经期延长是指月经周期正常，经期超过7d以上，甚至2周方净，中医称之为“经事延长”。
目前，临床发现妇女经期延长中有相当多的患者是与性激素分泌失调有关，在临床上有其典型的临床表现。
妇女的经期延长是中医妇科最常见的疾病之一。
本病的发病率日益增高，已受到国内外医务界的广泛重视，经期延长不仅给患者造成心理和生理方面的损害，而且生活质量也受到严重影响。
随着我国人口基数的不断增加以及疾病谱的变化，明确诊断、判明证候属性是提高诊治水平及疗效、判断预后的基础。
从中医角度看，对于经期延长的患者主要是通过症状、舌脉进行辨证治疗，缺少客观的诊断依据。
本研究旨在应用现代医学性激素水平测定，评价经期延长的中医辨证分型与性激素水平之间的规律，从而为妇女经期延长辨证论治提供客观依据，从中医证候分类中寻找共同点，为临床提供新的思路与方法。
标签：经期延长；中医辨证；性激素；关系目前，在经期延长的妇女中有相当多的患者是由体内性激素分泌失调所致。
月经是妇女生命进程中的一个重要阶段，据统计，妇女经期延长占妇科门诊患者的15％以上，因黄体萎缩不全，子宫内膜修复延长、盆腔炎、子宫内膜炎或因宫内节育器等因素引起的经期延长患者比例日益增高。
如神经内分泌功能失调引起，由于下丘脑一垂体一性腺轴功能失调，包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍；另有器质病变或药物等引起、免疫因素、子宫和子宫内膜因素等。
所以说。
在一部分经期延长患者中。
由于患者体内激素水平分泌失调如雌激素水平相对或绝对不足引起月经中期出血。
此外，直接影响卵巢功能的激素是垂体分泌的促性腺激素即促卵泡素和黄体生成素，雌激素水平降低可阻碍丘脑下部对垂体促性腺激素的控制，使月经中期不能形成促卵泡素、黄体生成素峰状分泌，而出现经期延长，虽有排卵。
使卵泡期促卵泡素相对不足，致使卵泡发育延迟，黄体期的黄体生成素相对不足而引起黄体不健；也可由于有足够的促卵泡素，但黄体生成素相对不足或持久分泌而发生黄体萎缩不全。
月经期时间过长是什么原因呢？
月经期时间过长是什么原因呢？
正常女孩的经期也就是三四天时间，但是有的女孩子，月经期长达一周左右，淋漓不断，给患者带来了很大的思想负担和心理压力。
经期时间过长，主要原因是脾肾亏虚，冲任不固，或者瘀血过多，这种情况应该及时到医院检查就诊。
下面就来详细谈谈经期时间过长的原因。
行经时间7天以上，甚至淋漓不断达半月方净，经量不多，或稍多于正常量者，称为“经期过长”。
经期过长应与月经过多、崩漏相鉴别，但是经期过长迁延日久，也可形成崩漏。
中医认为经期过长主要是由于脾肾亏虚，冲任不固，或血热迫血妄行；或瘀血阻滞，新血不得归经所致。
经期过长的原因大概有以下几点，素体脾虚气弱，或劳倦伤脾，脾气益亏，失于摄血，以致冲任不固，经血来后持续不止。
素体肾气亏虚，或房劳多产，损伤肾气，以致肾失封藏，固摄不利，经期过长。
素体阴虚，或房室不节，或孕产过
多，或久病大病之后耗伤阴精。
阴虚生内热，热扰冲任，以致经行淋漓不止。
旧有瘀血内停，或经产之期，血室正开，余血未尽，又感寒邪，血为寒凝，形成瘀血，瘀血阻滞胞脉，血不归经而致经期过长。
还是建议去正规医院治疗，不过下面有一些药方，可以尝试一下，将黄芪、人参各30克，生鸡1只，切块。
煮熟后食用，或者当归、川芎各15克，红花10克，黄酒500毫升。
煮数沸后过滤去渣，每服30毫升，日服2次。
经期时间过长，会让女孩承受一定的痛苦，那么，这个时候一定要注意休息，在经期不进行剧烈运动，多补充水分，可以多吃一些新鲜水果和蔬菜，一定要记着别熬夜。
晚上最好在10点之前上床睡觉。
这样坚持一段时间，经期时间长的症状一定能得到改善。
经期延长怎么办
经期延长怎么办月经最容易出现月经推迟，提前或是延长等现象，这些现象虽然不是什么大病，但是，它是会影响到女性生育问题。
因此，女性朋友，千万不可忽视月经。
就拿月经延长的问题，它主要是由于肥胖或是子宫问题导致的，像这种经期延长怎么办？经期延长怎么办经期延长的患者若排除了器质性病变，可积极中医药调治。
中医治疗时至少分成经期和非经期两个阶段。
经期的治疗相当关键，而不是好多老百姓认为的，经期不能服药。
当然经期的用药是和非经期是不同的，对于月经过多、经期延长的患者，活血药要慎用。
但是只要辨证准确，用药得当，适当使用活血药也是没问题的。
月经延长的原因1、子宫异常。
一般来讲不同的人的子宫情况是不一样的呃。
所以如果人们的子宫出现了异常的情况就会比较容易出现月经延长的问题。
所以这个时候一定要提防是疾病导致的。
2、过度肥胖。
很多人不知道其实肥胖也会导致月经不调的出现，导致这种问题出现最主要的原因是因为人们的身体的激素发生紊乱导致的。
所以如果想要解决这方面的问题一定要及时的就医。
3、中枢神经异常。
其实月经是有大脑中的中枢神经控制的，中枢神经控制人们的身体当中的内分泌情况，而内分泌就会控制月经的分量。
所以中枢神经出现了问题就会导致月经延长出现。
4、垂体导致。
垂体是负责分泌促性腺激素的一个器官，这一个器官会影响人们的身体健康。
5、卵巢性异常。
卵巢性异常是导致人们出现月经延长最为常见的一个原因。
因为这个原因会严重的影响到人们的身体健康，导致身体出现各种各样的不适症状。
因此，一定要多加注意。
为了保证女性月经正常，提醒女性朋友，在月经期间不要碰冷水，不要吃辣椒，不要吃生冷的食物，不要洗澡，不要同房，不要劳累，不要做剧烈运动。
在月经期间还要注意营养的补充，可以喝些红糖水，有助于淤血排出。
经期延长的中药治疗
内蒙古 中医药
经期 延 长 的 中药治 疗 治疗 ； 临床
中图分类 号 ： Ｒ ２ ７ １ 文献标 识码： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ７ — ０ １ １ ２ — ０ ２ 经 期 延 长指 月经 周 期 基本 正 常 ，行 经 时 间超 过 １ ７天 以上 ， １ ． ３ 两地 汤 治疗 经 期延 长 ： 两地 汤 首 见 于 《 傅青 主女 科 》 一书 ， 临 甚 或 淋漓 半 月 方净 者 ， 有称“ 月水 不 断 ” ， “ 经事延长” 等 。临 床 见 床多 用于 治疗 阴虚血 热 型 月经 先 期 。经期 延 长 在 临 床上 如 果 不 于西 医学 的功 能 失调 性子 宫 出血 的 黄体 功 能不 足 、 盆腔炎、 子 宫 及时治疗 ， 可继发贫血、 崩漏 、 不孕等。 李氏等人多年来采用两地 内膜 炎 、 子 宫 内膜 息 肉及 计划 生 育手 术 并发 症 等疾 病 【 ｌ ｊ 。历 代 医 汤治 疗 肾阴 亏虚 、 阴虚 内热 而致 的虚 热型 经期 延 长 ， 取得 满 意 疗 家认 为 本病 病 机 或 由冲 任气 虚 不能 约 制经 血 ， 或 因 外邪 客 胞 ， 或 效 。治疗 方 法为 治 疗组 用 两 地 汤 ： 生地 ３ ０ ｇ ， 玄参 ３ ０ ｇ ， 白芍 ２ 陬， 因血 热 妄 行 所 致 ， 治 法 或 益 气养 血 ， 或 清 热补 肾 ， 为 治疗 本 病 提 麦冬 １ ５ ｇ ， 地 骨皮 ２ ０ ｇ ， 阿胶 １ ５ ｇ 。服 法 ： 用“ 两地汤” 中药 为 汤 剂 ， 供 了法 则 。笔 者 总结 了近 ５ 年 能 够治 疗 经 期 延 长的 中药方 剂 如 月经 第 ３ 天 开始 用药 ，每 次 １ ５ ０ ｍ ｌ 每日２ 次， １日 １
月经来了10天还没干净怎么回事
月经来了10天还没干净怎么回事尽管月经是每个女性都会经历的生理现象，但它的表现形式和时间长度在不同人身上可能会有所差异。
对于大多数女性来说，经期通常会持续3到7天，每个月固定在特定的时间段出现。
然而，有些女性会发现月经期持续时间超过常规，出现“10天还没干净”的情况。
那么，月经来了10天还没干净的原因是什么呢？这种情况是否正常？如何处理？1. 常规月经的特点：正常的月经通常是逐渐增加的，然后达到巅峰，持续1-2天，接着逐渐减少并且最终停止。
其中，头几天的月经可能会比较重，甚至伴有腹痛和不适感。
然而，这种不适在第2-3天通常会逐渐缓解，月经也会渐渐变淡，直至完全干净。
2. 引起月经延长的常见原因：月经延长可能是多种因素导致的，包括但不限于：a. 激素失调：荷尔蒙的不平衡可能导致月经期的延长或不规律。
这种情况经常出现在青春期、更年期和避孕药物使用期间。
b. 卵巢功能障碍：任何影响卵巢功能的问题，如多囊卵巢综合症（PCOS）或卵巢囊肿，都可能导致月经期的延长。
c. 子宫内膜异位症：这是一种子宫内膜组织在子宫之外生长的疾病，它可能导致月经延长和疼痛。
d. 子宫肌瘤：这是一种良性的肌肉瘤，它可以增加月经量，并延长月经期的时间。
e. 宫颈息肉：在宫颈上出现的息肉可能会出血并导致月经延长。
f. 缺乏营养：营养不良可能会影响身体激素水平，从而导致月经延长。
3. 处理10天月经不清的建议：尽管个体情况存在差异，但如果你的月经历时超过常规，持续超过7天，或是伴有其他不适症状，建议立即咨询医生。
医生会根据具体情况进行检查，并可能推荐以下处理方法：a. 药物治疗：医生可能会开具适当的药物来调整激素水平，从而恢复正常的月经周期。
b. 健康生活习惯：保持健康生活习惯，包括均衡饮食、适度运动和良好的睡眠，有助于维持正常的月经周期。
c. 放松和减压：长期或过度的压力可能会导致月经不规律。
学习放松技巧，如瑜伽、冥想或深呼吸，有助于改善月经周期。
经期延长病
经期延长病（功能失调性子宫出血）中西医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照《中药新药临床研究指导原则》卫生部发布.1993年，中华医学会中医妇科专业委员会编著《中医妇科诊疗指南》。
（1）主要症状：月经周期及经量基本正常，行经时间超过7天以上但少于15天，连续出现两个月经周期以上。
（2）次要症状：①经色紫黯有块，经行涩滞不畅，小腹疼痛不适，身重无力；②或色鲜红或紫红，质稠。
形体消瘦，颧红潮热，咽干口燥，五心烦热，大便干，小便黄；③或经色深红，混杂黏液，阴中灼热，或伴有阴痒，平素带下量多，色黄臭秽。
腰腹胀痛，四肢沉重，全身乏力；④或经色淡红，质清稀。
面色无华，神疲乏力，气短懒言，动则头晕眼花，心悸失眠，食少纳呆。
（3）舌质淡红或红、或舌紫黯有瘀点，苔薄白或黄或少苔或黄腻，脉沉弦涩，或细数，或脉滑数，或沉细弱。
具备疾病诊断中（1），和/或兼见次要症状中的1～2项以上，结合舌脉即可诊断。
2．西医诊断：参照《中药新药临床研究指导原则》卫生部发布.2002年，《临床诊疗指南-妇产科学分册》中华医学会编著.人民卫生出版社.2011年，《妇产科学》.乐杰主编.人民卫生出版社.2009年。
有排卵型功能失调性子宫出血—子宫内膜不规则脱落：月经周期有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落。
临床表现为经期延长，基础体温呈双相型，但下降缓慢。
（二）证候诊断1．血瘀证：经行时间延长，经色紫黯有块，经行涩滞不畅，小腹疼痛不适，身重无力。
舌紫黯，有瘀斑，脉沉弦涩。
2．阴虚血热证：行经时间延长，量少，色鲜红或紫红，质稠；形体消瘦，颧红潮热，咽干口燥，五心烦热，大便干，小便黄。
舌质红，苔薄黄，脉细数。
3．湿热蕴结证：行经时间延长，量多，色深红，混杂黏液，阴中灼热，或伴有阴痒，平素带下量多，色黄臭秽；腰腹胀痛，四肢沉重，全身乏力。
舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。
4．气虚证：经行时间延长，经量多，色淡红，质清稀。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（三）湿热蕴结型
主要证候：经行时间延长，量不多，或色暗，质粘 稠，或带下量多，色赤白或黄，或下腹热痛，舌红 ，苔黄腻，脉滑数 治疗法则：清热祛湿，止血调经 方药举例：固经丸《医学入门》加败酱草、鱼腥草 组 成：龟甲、白芍、黄芩、椿根皮 黄柏、香附 加 减： 带下量多──加车前子、薏苡仁 下腹热痛──加忍冬藤、红藤、蒲黄、五灵脂
（二）阴虚血热型
主要证候：经行时间延长，量少，经色鲜红，质稠 ，咽干口燥，潮热颧红，手足心热，大便燥结，舌 红，苔少，脉细数 治疗法则：养阴清热，凉血调经 方药举例：两地汤合二至丸《医方集解》 组 成：生地 地骨皮 玄参 麦冬 阿胶 白芍、女贞子、旱莲草 加 减： 倦怠乏力，气短懒言──加党参、黄芪、山茱萸 咽干口渴──加麦冬、石斛
中西医结合妇科学
第一章 绪论
经期延长
福建中医药大学附属人民医院妇科 詹静芬
妇产科学
小总论
概念：月经周期基本正常，经期超过七天以上，甚 或淋漓半个月方净者，称为“经期延长”，又称“
经事延长”、“月水不断”。
本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血的黄 体萎缩不全者、盆腔炎症、子宫内膜炎等引起的经 期延长。IUD和输卵管结扎术后引起的经期延长也 按本病治疗
（一）气虚型
主要证候：经行时间延长，量多，经色淡红，质稀 ，肢倦神疲，气短懒言，面色（白光）白，舌淡， 苔薄，脉缓弱。
治疗法则：补气摄血，固冲调经 方药举例：举元煎《景岳全书》 加阿胶、艾叶、乌贼骨 方 解 加 减
方 解： 人参、白术、黄芪、炙甘草 ──补气健脾摄血 升麻──升举中气 阿胶──养血止血 艾叶──暖宫止血 乌贼骨──固冲止血 加 减： 经量多──加生牡蛎、五味子、棕榈炭 经行腹痛，有块──加三七、茜草根、血余炭 血虚──加制首乌、龙眼肉、熟地
㈡、鉴别诊断
与崩漏鉴别 同：阴道流血淋漓不断 异：漏下除经期长外，尚有月经周期紊乱，甚至出 血不能自止 本病行经时间虽在七天以上，但往往两周内 可自然停止 与异位妊娠的鉴别 要点：停经史；早孕反应； 妊娠试验；妇查；超声
三、辨证论治
以经期延长而月经周期正常为辨证要点
治疗以固冲调经为大法 气虚者重在补气升提，阴虚血热者重在养阴清热， 瘀血阻滞者以通为止 不可概投固涩之剂，误犯虚虚实实之戒
一、病因病机
气虚──统摄无力 热邪──热扰冲任气滞血瘀 血瘀 邪与血结
冲 任 不 固， 经 血 失 于 制 约
二、诊断与鉴别诊断
㈠、诊断 ⒈病史：有无盆腔感染史，有无使用IUD及输卵管 结扎术或剖宫产术史 ⒉症状：月经周期正常而月经持续的天数增加，或 伴有经量增多，慢性盆腔炎患者可伴有少腹痛，腰 骶坠痛或白带增多 ⒊检查：功能失调性子宫出血者，妇查多无明显器 质性病变；慢性子宫内膜炎者，子宫内膜活组织活 检有助于诊断；盆腔炎患者，妇科检查时有压痛， 附件增厚压痛。
妇产科学
(四)血瘀型
主要证候：经行时间延长，量或多或少，经色紫 黯有块，经行小腹疼痛拒按，舌紫黯或有小瘀点 ，脉涩有力 治疗法则：活血祛瘀，理冲止血 方药举例：桃红四物汤合失笑散 加 减： 口渴心烦、大便干结──加生地、黄芪、益母草 小腹冷痛──加炮姜、小茴香
月经过多
谢 谢!
妇产科学