提交院办公会事项
医院会议申请管理制度
第一章总则第一条为规范医院会议申请流程，提高会议效率，确保会议质量，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院内部各类会议的申请、审批、组织和实施。
第三条医院会议申请应遵循合理、高效、节约的原则。
第二章会议申请第四条会议申请部门或个人应提前一周向院办公室提交会议申请。
第五条会议申请应包括以下内容：1. 会议名称；2. 会议目的；3. 会议时间；4. 会议地点；5. 参会人员；6. 会议议程；7. 会议预算；8. 主持人及报告人；9. 预计参会人数；10. 其他需要说明的事项。
第六条会议申请需经以下程序审批：1. 院办公室对会议申请进行初步审核，确保会议内容符合医院工作要求；2. 经审核通过的会议申请，提交院长办公会议讨论；3. 院长办公会议对会议申请进行审议，决定是否批准召开；4. 经批准的会议，由院办公室负责通知相关部门和个人。
第三章会议组织第七条会议组织部门应根据会议内容、时间、地点、参会人员等要求，提前做好会议准备工作。
第八条会议组织部门应做好以下工作：1. 提前通知参会人员，确保按时参会；2. 准备会议资料，确保会议顺利进行；3. 负责会议记录，整理会议纪要；4. 确保会议安全、有序进行。
第四章会议实施第九条会议实施过程中，参会人员应遵守会议纪律，认真听取报告，积极参与讨论。
第十条会议主持人负责维持会议秩序，确保会议按议程进行。
第十一条会议结束后，会议组织部门应及时整理会议纪要，并将纪要印发给参会人员。
第五章会议监督与考核第十二条院办公室对会议申请、组织、实施过程进行监督，确保会议制度的有效执行。
第十三条对违反会议制度的行为，院办公室将进行调查，并根据情况追究相关责任。
第十四条会议组织部门应定期对会议进行总结，不断提高会议质量。
第六章附则第十五条本制度由医院办公室负责解释。
第十六条本制度自发布之日起施行。
注：本制度根据实际情况可进行适当调整。
医院院长办公会议事决策规则
医院院长办公会议事决策规则一、前言二、会议召开程序1.会议主办单位：医院院长办公室。
2.会议召集者：医院院长。
3.会议的召集：-院长依据工作需要和紧急程度，制定会议时间、地点、议题和参会人员，并提前向参会人员发出会议通知。
-会议通知应包括会议的时间、地点、议题、参会人员及相关会议材料。
-会议通知于会议召开前3个工作日发送，特殊情况下可缩短至2个工作日。
4.参会人员：-院长、副院长、各部门院长、医务科室主任等职能主管。
-部门主要负责人因故无法参加会议的，须提前向院长办公室请假。
-会议可以邀请其他相关人员参加，但应事先向参会人员说明邀请人员的身份和目的。
5.会议秘书：由院长办公室指定工作人员担任会议秘书，负责记录会议内容和决策结果。
6.会议记录：会议记录应包括会议内容的基本概述、与会人员的发言记录和决策的结果。
7.会议决策方式：-院长办公会议采用多数意见通过的方式进行决策。
如实无法达成共识，院长有最终决策权。
-会议决策应充分听取各方意见，充分展开讨论和推理。
三、会议议程1.会议议程的编制：-院长办公室根据工作需要和参会人员的意见编制会议议程。
-会议议程应包括会议的具体时间安排、议题及涉及的主要内容。
-会议议程在召开会议前的1个工作日内发送给参会人员。
2.会议议程内容：会议议程应包括但不限于以下内容：-会议主题：明确会议的主题和目的。
-重要事项汇报：院长、各部门院长应对本部门的重要事项进行汇报，包括工作进展、问题和困难。
-重要决策事项讨论：对重要的决策事项进行讨论和决策，包括预算、规划、人员调整等。
-会议后续工作安排：对会议决策的实施进行必要的后续工作安排，明确责任和时间节点。
3.会议议题的确定：-院长办公室根据工作需要和参会人员的意见确定会议议题。
-参会人员可提前向院长办公室提出议题，院长办公室有权审核和决定是否列入会议议程。
四、会议技术操作规范1.会议设备配置：会议室应具备投影仪、音响设备等基本会议设备，并保持良好的工作状态。
院长办公会议定事项台账
院长办公会议定事项台账院长办公会议定事项台账会议主题：院长办公会议会议日期：XXXX年X月X日会议地点：XXXX会议室会议成员：1.院长：李院长2.副院长：王副院长3.行政部主任：张主任4.教务部主任：刘主任5.科研部主任：陈主任6.财务部主任：杨主任会议议程：1.开场白2.讨论院内师资情况会议记录：会议开始于上午9点，院长李院长主持会议并简短发表了开场白，引入本次会议的议程。
随后，副院长王副院长开始提出了第一项议程，即讨论院内师资情况。
根据王副院长提供的数据，我们的学院师资力量有所不足。
大部分学科的教授和副教授数量与市场需求不相匹配。
为了提升院校的学术水平和竞争力，我们需要进一步加大引进高层次的师资力量的力度，建议增设特聘教授和访问学者职位，以吸引更多的优秀教授加盟我们的学院。
会议成员们对于这个问题进行了热烈的讨论，并提出了一些具体的意见和建议。
最终，大家一致通过了增设特聘教授和访问学者职位的决议，并商定制定招聘计划，并将在一个月内开始实施。
第二项议程暂时搁置，大家商讨并确定了下次会议的时间和地点。
会议达成了一致意见，下次会议将于X月X日下午2点在XXXX会议室召开。
会议记录并由张主任进行整理后，将于会后发给与会人员供查阅。
会议总结：本次会议主要讨论了学院师资情况，并通过增设特聘教授和访问学者职位的决议，以进一步提升学院的学术水平和竞争力。
下次会议将继续讨论余下的议程。
附件：无制表人：张主任审核人：李院长备注：此台账仅供内部查阅使用，不得外传。
经审核无误后，存档备查。
关于提交院班子会议题的有关要求及流程
关于提交院班子会议题的有关要求及流程院班子会是我院议事决策的重要会议，为了提高会议的效率和决策水平，现就议题的提交要求和流程规定如下：
一、提交院班子会讨论决策或通报的事宜，事先应由分管院领导牵头，各职能部门或科室在广泛调研和论证的基础上，提出明确的意见和建议。
并以书面报告的形式上报给分管院领导。
二、分管院领导提出的议题应为各自分管的工作，如涉及其他分管院领导的工作，应与该分管领导事先做好相应沟通。
三、各分管院领导对有关报告签字确认后（特殊情况应与党政一把手沟通），职能部门填写《院班子会议题征集表》，提前1个工作日交医院办公室汇总，经院长审定后作为正式上会议题。
四、医院办公室应提前1个工作日将议题安排及议题材料的电子版呈主持人及参会院领导阅知。
五、上会议题由分管院领导汇报，相关职能部门根据需要列席会议。
六、院班子会原则上应按会前确定的议题和程序进行，不讨论临时的议题。
对确属来不及报送但又急需讨论的事项可先征得院长同意后方可上会讨论，会后需提供讨论议题的书面材料。
七、院班子会对每个议题原则上都应有明确的结论，主持人应在每个议题讨论结束后，做出总结以表明讨论结果。
如讨论未做出结论，需对讨论内容作相应修改或补充材料，原则上1-2周内再次讨论。
八、医院办公室做好记录并整理会议纪要，交院长审核签发。
九、会议决议由医院办公室负责反馈给相关职能部门，分管院领导与有关职能部门组织实施，医院办公室督办，并及时汇报落实情况。
医院院长办公会制度范文（二篇）
医院院长办公会制度范文一、会议宗旨医院院长办公会作为医院中高层领导间的沟通与协调平台，旨在确保医院各项工作的顺畅进行。
通过定期召开院长办公会，旨在及时把握各部门工作动态，协调解决工作中出现的问题，从而推动医院的持续发展。
二、会议频次院长办公会定于每周一上午九时至十一时召开，以确保医院工作的及时跟进与调整。
三、参会人员1. 院长：担任会议主持，负责指导医院整体工作。
2. 副院长：参与会议，提供工作建议，协助院长进行医院管理。
3. 各部门负责人：汇报本部门工作进展，提出改进建议与意见。
4. 医院内部各专业团队主要负责人：参与会议，提供专业意见与建议。
5. 会议秘书：负责会议记录与会议纪要的起草工作。
四、会议议程1. 主席通报：院长通报本周医院工作动态，总结重要事项与进展情况。
2. 工作汇报：各部门负责人依次汇报本部门工作情况与存在的问题。
3. 问题讨论：针对汇报中提出的问题进行深入讨论，集思广益，共同寻求解决方案。
4. 工作安排：明确下一阶段各部门工作重点与目标，确保医院工作的有序进行。
5. 其他事项：讨论与医院管理相关的其他重要议题。
6. 会议纪要：会议秘书负责记录会议内容与达成的共识，并起草会议纪要。
五、会议纪要与执行1. 会议纪要需在会议结束后三个工作日内发送至与会人员，并抄送医院行政部门。
2. 会议纪要应详细记录会议时间、地点、参会人员名单以及会议讨论的主要内容和决定。
3. 各部门负责人需根据会议纪要中确定的工作安排与目标，制定详细的执行计划。
4. 行政部门负责监督各部门工作进展，提供必要的协调与支持。
六、会议流程1. 会议开始，院长致开场词并宣布会议开始。
2. 主席通报本周医院工作的重点与关键任务。
3. 各部门负责人按照预定次序进行工作汇报。
4. 针对汇报中提出的问题进行讨论，院长或副院长引导与会人员共同寻求解决方案。
5. 院长根据各部门工作汇报与问题讨论结果，明确下一阶段工作重点与目标，并指定责任人与完成时间。
医院院长办公会议提交函
医院院长办公会议提交函
尊敬的院长：
您好！感谢您安排召开本次医院院长办公会议，以此来做有效的病例控制和院内管理的促进。
会议的内容涵盖了医院的财务状况、医药服务及责任分工等方面。
我们紧密结合疫情政策
精准有效实施，并就大型医院的发展和遵守职责实施有效改善。
在会议中，我们认识到并
且反思，我们的服务不仅要满足当前的医疗需求，更要建立一套科学有效的医疗保健体系，因此改善病患服务并加强专业人员的培训也成为重中之重。
另外，面对现实环境及政策性改变，针对大型医院资源管控及院内服务效率提升，各参会
人员就不同课题进行全面研究，目标是为广大患者提供更为服务和更高水平的护理。
最后，我们对本次会议充满信心，相信未来，本次会议将于不久的将来推出一系列制度以
及措施，来改善院内管理和服务质量，助力我们医院达到更加高效率、优质化的发展。
此致
敬礼
徐XX。
医院行政办公会议议事规则
医院行政办公会议议事规则1.目的为进一步贯彻民主集中制，完善民主决策程序，按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的要求，本着公开、公正、高效的原则，制订本规则。
2.标准2.1参加会议人员。
2.1.1 XX医疗中心（以下简称“中心“）行政办公会议参加人员为中心领导班子全体成员。
2.1.2 中心办公室主任或指定专人列席记录，视内容需要可邀请有关部门负责人或有关人员列席会议。
2.2 议事范围。
2.2.1 研究贯彻上级有关卫生改革与发展的方针、政策的意见。
2.2.2 研究、审定中心发展规划、专项业务规划、年度工作计划和总结，以及重要的专项计划。
2.2.3 审定以中心名义上报市卫生局和上级有关部门，涉及重要事项的请示、报告。
2.2.4 审定以中心名义发布的，涉及全中心卫生工作的行政规章制度、政策性文件和目标责任管理制度。
2.2.5 审议中心经费预算、决算和经费的分配与使用。
审定专项用款计划及临时安排50000元以上的经费开支。
2.2.6 审定中心（包括两个院区）建筑面积2000平方米以上的大型基建项目的立项、设计、施工单位招投标方案及购置100000元/台（套）以上的大型设备计划。
2.2.7 研究重大外事活动，审议公派出国人选和组织出境考察计划。
2.2.8 研究职能科室呈报的需要中心行政办公会议讨论的重大问题及解决问题的原则。
2.2.9 研究决定一般干部的调入（出）问题以及中心员工的招聘问题。
2.2.10 研究决定对职工的重要奖惩以及福利分配等关系职工切身利益的重大问题。
2.2.11 研究其他涉及面广且影响较大的问题以及中心领导班子成员认为需提交办公会议讨论的其他重要事项。
2.3 议事程序和规则。
2.3.1 凡需提交办公会议讨论的议题，由各位领导成员提出，于会议上一周的最后一天前，交中心办公室安排，由中心主任审定议题。
办公室将议题和有关材料在会议召开前一天呈送各位领导成员做好会议准备。
2.3.2 涉及几个部门的议题，应事先由分管的中心领导牵头，进行协调、沟通，在取得比较一致的意见后，才提交行政办公会议讨论。
院长办公会制度（5篇）
院长办公会制度1.院长办公会是医院日常管理工作的决策机构。
主要内容为：贯彻落实上级指示的具体工作安排，以及院党委提出的有关行政执行的重要问题和医院长远发展规划、年度总结及重要工作；医疗、教学、科研、行政、后勤等工作的重要问题；听取职能部门的重要工作汇报和职能科室的月考核测评；医院基本建设的重大问题；医院经费的预决算和开支计划；大型仪器设备的引进及计划外的开支；对职工的奖惩，奖金分配方案，人员的调进、调出；重大活动的接待日程；安全保卫的重要问题和其他重要工作。
2.院长办公会由院长主持，参加人员有。
院长、副院长、党委书记、副书记、____书记、工会主席院以及办公室主任、院办公室秘书，必要时通知相关职能科室主任和人员列席。
3.院长办公会议由院办公室召集，负责会议的议题审核程序及时间安排。
原则上每周召开一次，特殊情况可随时____召开。
4.需要提交院长办公会讨论的问题，有关职能部门必须做好准备，认真填写议题内容，拟定解决措施的办法，经过分管院长同意，由院办公室主任汇集后交院长确定议题。
未列入议题的事项，任何人不得提出，会上不作讨论。
5.院长办公会要贯彻民主集中制的原则，研究问题时要充分发扬民主，到会人员要充分发表意见。
重大问题要经过科学论证，有关部门提出书面意见，提交两个以上的方案，以增强决策的科学性。
会议主持者在充分听取各方面意见的基础上，集中多数人的意见，做出决策。
当意见分歧双方人数相当时，可再次复议，重大问题也可请上级决定，一旦形成决议，所有人员必须严格执行，会后不得发表和决议相悖的评论。
6.参加会议人员要准时到会，集中精力研究工作。
会议期间不会客，不办与会议无关的事情。
要严格执行保密纪律，不得泄漏会议讨论情况和会议决定的____事项。
院办公室秘书认真作好记录并妥善保管会议记录，对一些重大问题必要时形成____，下发各科室贯彻执行。
对会议决定的问题，须明确主办部门和协办部门。
7.院长办公会议定事项由主管院长或职能科室办理施行，院办公室负责督促检查落实，并协助院长了解决议执行情况和催办有关事项，并把办理情况及时向院长汇报。
医院院长办公会制度
医院院长办公会制度1. 院长办公会由院长主持，当院长出差不在时由主持工作的院领导主持召开，一般每周星期五上午召开一次，特殊情况可随时组织召开。
2. 院长办公会由全体院领导、职能科室负责人及院办公室主任参加。
亦可根据会议内容，由主持人确定其他有关人员参加会议。
3. 院长办公会的议题，由各职能科室上报主管院长或由院长直接提出，党群系统凡涉及行政管理需要研究的问题，由党委书记提出，并在开会的前一天交院办公室。
由院办公室汇集并填写议题登记本后送交院长确定议题，安排议程和时间；未列入议题的事项，会上不做讨论。
4. 院长办公会的主要内容是：就医院的发展建设、中心任务和其他重要行政工作做出决策；讨论医疗、经营、教学、科研、行政、后勤等工作中的重要问题，并做出相应决定；听取各行政职能部门的重要工作汇报、分析医院形势、检查总结近期工作、协调解决相关问题。
5. 院长办公会要贯彻民主集中制，研究问题时要充分发扬民主，重要问题需经到会人员充分发表意见。
重大问题要经过调查研究、科学论证，有关部门要提出书面意见，并提交两个以上的方案，以增强决策的科学性。
会议主持者要在充分听取各方面意见的基础上，集中多数人的意见，做出决策。
当意见分歧双方人数相当时，可再次复议，重大问题请示上级决定。
6. 参加会议人员要按时到会，集中精力研究工作。
会议期间一般不准会客、拨打或接听电话，不做与会议无关的事情。
要严格执行保密制度，不准泄露会议讨论情况和会议决定的机密事项。
院办公室秘书认真作好记录并妥善保管会议记录，对一些重大问题必要时形成会议纪要，下发各科室贯彻执行。
7. 对会议决定的事项，由分管院长与有关职能科室组织实施，须明确主办科室和协办科室。
院办公室协助院长了解决议执行情况和催办有关事项，并把办理情况及时向院长汇报。
医院院长办公会议事规则
医院院长办公会议事规则医院院长办公会议事规则第一章总则院长办公会是医院行政议事决策机构，是院长行使职权的基本形式。
其主要职责包括研究处理临床、科研、教学、行政管理工作，以及提出拟由党委会讨论决定的重要事项方案，部署落实党委会决议。
院领导应向院长办公会汇报分工负责的工作。
第二章议事范围院长办公会议事范围主要包括：1.贯彻执行党和国家的路线方针政策和法律法规，传达、落实上级有关行政工作的重要指示、决定或会议精神，研究贯彻措施。
2.研究党委会关于医院指导思想、发展规划、年度工作计划、重大改革方案等决议、决定的落实措施。
3.对医院日常行政工作中的重要问题进行决策和部署落实。
4.组织拟订和实施医院发展规划、基本管理制度、重要行政规章制度。
组织制定和实施具体规章制度、年度工作计划。
5.组织拟订和实施医院内部组织机构的设置方案。
6.组织拟订和实施重大基本建设方案。
7.组织拟订和实施年度经费预算，审批3万元以上（含3万元）10万元以内的预算项目的执行。
8.组织拟订和实施医院发展的资源配置方案，研究资产使用和处置的重要事项。
9.研究职工收入分配及福利待遇、奖惩和关系职工权益的重要事项。
10.研究专科建设、学科发展的重要事项。
11.组织开展临床医疗和科教工作。
12.组织拟订和实施人事、财务、教学、科研、后勤等改革方案。
13.组织拟订与其他社会组织之间交流与合作的工作方案，并组织实施。
14.研究处理事关医院安全稳定的重要事项和重大突发事件等。
15.研究应急处置和公共卫生突发事件。
16.其他需由院长办公会会议研究决定的问题。
第三章议题确定会议的议题由院长提出或院长商党委书记确定，副院长、分管医院办公室的领导和职能部门可以向院长提出需要讨论决定的问题的建议。
凡分管院领导职权范围内可以决定或协调解决的事项，原则上不提交院长办公会。
第四条由医院办公室在前一次会议结束后开始征集议题；需要提交院长办公会审议的议题，根据议事范围，承办部门应填写《XX市中心医院/同济XX医院院长办公会议题征集审批表》并附简要规范的书面材料，经分管领导签批后至少提前3个工作日交医院办公室汇总，呈院长审定。
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评审细则4.2.7.13.9.1.1 3.6.2.13.2.3.14.2.5.14.2.4.24.1.2.14.1.2.24.1.1.12.8.3.12.8.2.12.8.1.12.7.3.12.3.4.22.3.4.12.3.1.22.3.1.1 2.2.1.12.1.4.12.1.3.11.6.4.1 1.5.4.11.5.2.11.5.1.1 1.1.3.14.5.6.3 4.5.7.14.6.8.2 4.7.8.44.14.2.10 4.14.3.2 4.14.6.1 4.15.1.34.15.6.7 4.16.1.1 4.17.4.14.18.5.14.23.5.14.23.7.15.2.4.1 5.2.5.15.3.1.1 5.3.3.15.3.5.16.4.4.1 6.5.2.16.5.2.26.5.3.16.5.7.1 6.6.8.1提交院办公会事项1.应建立医疗质控和安全管理数字化信息库，数据库除一般常规数据外，至少应包括本细则第七章以及下列有关项目的数据：（1）合理使用抗生素和其他药品；（2）合理使用血液和血制品；（3）围手术期管理与手术分级管理；（4）各类手术与介入操作及并发症；（5）麻醉；（6）医院感染；（7）病历质量；（8）急危重症管理；（9）医疗护理缺陷与纠纷；（10）患者满意度等。
患者安全、医疗安全不良事件报告、药品不良反应报告、器械不良反应报告.建立院内网络医疗安全（不良）事件直报系统及数据库。
医院内医疗安全（不良）事件直报系统与卫生部“医疗安全（不良）事件报告系统”建立网络对接。
信息系统能自动识别、提示危急值，相关科室能够通过网络及时向临床科室发出危急值报告，并有语音或醒目的文字提示。
2.信息系统能自动识别、提示危急值，检查（验）科室能通过网络及时向临床科室发出危急值报告，并有醒目的提示。
1.医院领导与职能部门管理人员接受全面质量管理培训与教育。
2.医院领导与职能部门管理人员掌握一种及以上管理常用技术工具。
1.医院及科室将实施“患者安全目标”作为推动患者安全管理的基本任务。
2.为实施“患者安全目标”提供所需的人力与物力资源。
1.院长作为医院质量与安全管理第一责任人，统一领导医院质量与安全管理委员会和协调各相关组织工作。
2.各相关组织包括：医疗质量管理、药事管理、医院感染管理、病案管理、输血管理、护理管理等。
1.定期召开相关质量与安全组织会议，每年不少于1次，有记录。
1.医院质量管理组织主要包括：医院质量与安全管理委员会、各质量管理相关小组、质量管理部门、各职能部门、科室质量与安全管理小组等。
2.有医院质量管理组织架构图，能清楚反映医院质量管理组织结构，体现院长是第一责任人。
3.院长负责制定医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》，确定全院与各科室/部门的质量与安全指标。
4.院长负责确定各职能部门的质量与安全管理目标与职责。
5.院领导、各部门负责人应知晓履职的要求。
1.医院建筑布局符合患者就诊流程要求和医院感染管理需要。
2.门诊工作区满足患者就诊需要，有配备适宜座椅的等候休息区。
3.有候诊排队提示系统。
4.有整洁宁静的住院病房，实际占地面积满足住院诊疗要求。
5.有卫生洗浴设施，并配备应急呼叫及防滑扶手装置。
6.有安全、舒适的病房床单元设施和适宜危重患者使用的可移动病床。
1.有明显的识别与路径标识，尤其与急救相关的科室与路径。
2.有医院就诊指南或医院建筑平面图，并有清晰、易懂的医院服务标识。
3.有说明患者权利的图文介绍资料。
4.有便民设施（如残疾人无障碍设施及辅助用轮椅、推车、饮水、电话、健康教育宣传以及为老年人、有困难的患者提供导医和帮助的服务）。
5.有通畅无障碍的救护车通道，适宜的供患者停放车辆的区域。
6.如有电梯应有服务管理人员。
将投诉与绩效考核、医师考核和职能部门工作评价相结合。
1.医院对急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危妊娠孕产妇与高危新生儿等重点病种的急诊服务流程与服务时限有明文规定，并且在技术、设施方面提供支持。
3.从功能结构上至少应分为救治急危重症患者与诊疗非急危重症患者“两区”。
1.急诊科固定的急诊医师不少于在岗医师的50%，医师梯队结构合理。
2.急诊科主任由具备副主任医师及以上专业技术职务任职资格的医师担任。
3.急诊科固定的急诊护士不少于在岗护士的60%，护士梯队结构合理。
4.急诊科护士长由具备主管护师及以上任职资格和5年以上急诊临床护理工作经验的护士担任。
5.若设急诊监护室，则由专职医师与护士负责，单独排班、值班。
6.若设急诊病房，则由专职医师与护士负责，单独排班、值班。
7.主管的职能部门人员熟悉急诊科人员配备要求。
1.急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试行）》和《医院感染管理办法》的相关要求。
1.门诊布局科学、合理，流程有序、连贯、便捷，门诊楼分层挂号收费，门诊标识要清楚，有导诊指示线路图。
3.门诊要有导诊、分诊、护送服务、轮椅、单架车，显著位置设置电子屏、滚动显示字幕等各种便民措施。
1.有与上级对口支援医院开展预约转诊服务协议，有规范，有流程。
2.有与基层医疗机构合作开展预约转诊服务协议，有规范，有流程。
1.有改善门诊服务、方便患者就医的具体措施。
2.有绩效考评和分配政策明示，相关医务人员知晓。
1、受援的二级医院，应将“达标工作”任务作为院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施具体的方案。
1.有制度支持鼓励医务人员参与，根据本区域常见病、多发病开展的相关调查研究。
2.具有与医院医疗技术水平相适应的科研课题选题、立项、设计及研究能力。
3.参与各级各类外来科研课题组研究任务。
1.承担中等及以上卫生类专业教育临床教学任务。
2.承担对乡镇卫生院及村卫生室的人员培训任务。
2.有保证培训实施的设备设施。
1.有卫生行政部门批准的临床重点科室。
（1）内科：二级专业科室中至少1个。
（2）外科：二级专业科室中至少1个。
1.有住院病历质量监控与评价的信息化系统。
1.新生儿室建筑布局符合院感要求，做到洁污区域分开，功能流程合理。
2.新生儿病室床位数满足患者医疗救治的需要，符合相关规范，做到一床一患。
3.新生儿病室设备设施符合相关要求，1.医院对手术科室有明确的质量与安全指标，建立手术质量管理的数据库。
（1）住院重点手术总例数、死亡例数、术后非计划重返再次手术例数。
（2）手术后并发症例数。
（3）手术后感染例数（按“手术风险评估表”的要求分类）。
（4）围术期预防性抗菌药的使用。
（5）单病种过程（核心）质量管理的病种。
1.建立麻醉质量数据库，至少有，但不限于：（1）麻醉工作量：各种麻醉例数。
心肺复苏例数、麻醉复苏室例数等。
（2）严重麻醉并发症：麻醉意外死亡、误咽、误吸引发梗阻、出麻醉复苏室全身麻醉患者Steward评分大于4分的例数等。
（3）各类术后患者自控镇痛例数（PCA）。
应建立药品管理信息系统，与医院整体信息系统联网运行。
（可选，县医院必选）2.临床用药监控和超常预警体系，对临床超常用药趋势及时干预，有干预和改进措施。
建立药品不良事件报告信息平台，与医疗安全（不良）事件统一管理。
5.相关人员知晓履职要求。
1.建立实验室信息管理系统，与医院信息系统联网。
2.实验室信息管理系统贯穿于检验全程管理。
对医院尚不能提供的部分病理学诊断服务项目可与有资质的三甲医院签订委托服务协议，有明确的委托服务形式与2.有医学影像设备、场所定期检测制度与落实措施。
3.有放射废物处理的相关规定并按规定执行。
4.在影像检查室门口设置电离辐射警告标志。
5.医学影像科通过环境评估。
1.有血液贮存质量监测规范与信息反馈的制度。
（1）有计算机管理设施用于血液管理。
3.有信息系统支持疾病分类与手术操作分类。
有基于电子病历的临床信息系统（CIS），电子病历系统具备病案质量控制功能，能满足医院病案基本信息的采集，1.有基于护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求绩效考核方案。
2.绩效考核方案制定应充分征求护士意见。
3.有开展培训的经费、设备设施等资源保障。
2.常规培训经费列入年度预算。
2.护士掌握分级护理的内容。
5.对优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率≥80%，护士知晓率100%。
2.护士经过危重患者护理理论和技术培训并考核合格。
5.有卫生行政部门批准的临床重点专科。
【C】有医院管理信息系统（HMIS）和医院资源管理信息系统（HRP）以及相关子系统（如办公信息管理、患者咨询服务、自助服务等）为医院管理提供全面支撑，满足医院管理需求。
【B】符合“C”，并有决策支持系统（DSS）。
【A】符合“B”，并信息系统能准确收集、整理医院管理数据和医疗质量控制资料，及时自动生成各项相关的统计报表。
【C】1.有临床信息系统（CIS），建立基于电子病历（EMR）的医院信息平台。
2.平台支持医院医护人员的临床活动，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，以提高医疗质量和工作效率。
3.平台主要包括医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统、实验室系统、药物咨询等系统。
【B】符合“C”，并1.规范临床文档内容表达，支持临床文档架构（CDA）。
2.有门诊预约挂号和临床路径管理系统。
【A】符合“B”，并信息系统符合《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》有关要求，符合国家医疗管理相关管理规范和技术规范。
1.医院信息系统符合国家相关标准规范，具备信息集成与交互共享功能。
2.具备院内各部门、各科室的信息共享。
3.具备与基本医疗保障系统、卫生行政部门等系统的信息交换。
2.藏书数量符合要求（包括电子图书）不低于1000册/百名卫技人员。
1.有绩效工资管理制度。
3.相关人员知晓医院分配方案。
形式与质量保障条款。
采集，医疗质量指标数据的统计与分析。