一期梅毒,一期梅毒的症状,一期梅毒治疗【专业知识】
一期梅毒多久出现症状
一期梅毒多久出现症状健康的性生活对于每个人来说都十分重要，它可以让人避免感染各种病毒，比如梅毒，也有利于夫妻和谐生活和怀孕生子。
如果不幸感染梅毒，就需要积极了解进行积极的治疗。
那么，一期梅毒多久出现症状呢？一期梅毒多久出现症状一期梅毒典型损害为硬下疳，在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结，以后表现为糜烂，形成浅在性溃疡。
硬下疳大多单发，亦可见有2-3个者。
如发生在原有的糜烂，裂伤或已糜烂的疱疹或龟头炎处，则硬下疳即呈现与此种原有损害相同形状。
病人感染梅毒后发病时间长短不一，一般2-4个星期发病。
就出现一期梅毒症状来说，从10天到90天不等。
如果感染梅毒螺旋体数量多或被感染者身体状况差，则发病较早。
如果同时感染淋病已用了青霉素治疗或用过其它一些抗生素以及抵抗力强者，则较晚发病。
还有一部分感染梅毒的病人，可能不出现一期梅毒症状，直到几个月甚至半年多以后才出现二期梅毒的症状。
少数仍可能不出现二期梅毒症状，多年以后才出现三期梅毒的症状。
但是这些感染者梅毒血清反应是阳性的，因此，有过不洁性交史者应及早去医院就诊，抽血化验，必要时重复扣帽子血化验，以免耽误诊治。
感染梅毒后的注意事项应该尽快到医院进行有效治疗，梅毒的治疗需要有耐心，疾病不是一朝一夕就能实现治疗的，尤其是在症状减轻的关键时期，未经专业医生许可，不可擅自换药或停药，不然容易造成病情的二次恶化，为治疗带来更大的难度。
梅毒患者在平常的生活中要注意自己的内裤、毛巾以及一些个人用品要及时单独清洗，并且要煮沸消毒，不与他人同盆而浴。
发生外阴以及肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。
再次，在患者查出病症之后，要注意尽量避免性生活，如要进行一定要使用避孕套。
梅毒并非不治之症，一般梅毒不会立刻发病，普遍在2到4周发病，症状表现为硬下疳，早发现早治疗，就能尽快的恢复身体健康。
在感染梅毒后应该注意个人卫生，与他人个人用品隔离开，避免传染和交叉感染。
梅毒的症状有哪些
梅毒的症状有哪些
对于成人感染的梅毒，一般将感染时间少于2年的称为早期梅毒（又有一期、二期之分），早期梅毒的病情不算严重，治疗的效果也比较理想；感染时间在2年以上的称为晚期梅毒，这时的病情也更严重，治疗效果也不佳。
需要说明的是，早期梅毒经过有效治疗不会发展到晚期梅毒。
那么，具体来说，不同时期的梅毒各有什么症状呢？
早期梅毒的症状：
梅毒侵犯全身各个器官和组织，引起花样繁多的异常表现。
一期梅毒主要在生殖器、肛门部位出现所谓的“硬下疳”，就是一处如绿豆至指甲盖大小的溃疡，摸上去比较硬，像摸软骨一样硬，不疼也不痒。
与之相呼应的是，附近的腹股沟淋巴结也会肿大，即使不治疗，1～2个月后上述表现都能自行消退。
武汉现代泌尿外科医院医生说，大概再隔几周，出现二期梅毒。
二期梅毒的情形更为错综复杂。
有各种各样的皮疹，但有几个特点是值得注意的：
(1)手掌心和足底出现圆形红斑。
(2)胸背和四肢出现对称性的、不痛不痒的皮疹。
(3)在肛门和生殖器上出现淡红色斑块，高出皮肤，表面平坦潮湿，这在医学上称为“扁平湿疣”。
晚期梅毒的症状：
如果早期梅毒没有得到及时治疗，或治疗不当，30%～40%的患者经过2年左右的时间将发展为晚期梅毒（三期梅毒）。
这时候皮肤黏膜出现结节和树胶肿，破坏性极大，可破坏鼻骨，形成如马鞍状的“鞍鼻”；也可发生梅毒性骨关节、眼的损害；再过几年还会发生心血管梅毒、神经梅毒和其他内脏梅毒。
对于有类似症状的人，应该马上到医院进行检查，以免耽误治疗时机。
梅毒是什么,治疗方法和护理知识要知道
1572020年 第28期烟，避免病情进展至晚期，后悔未能尽早戒烟。
另外，对于有吸烟家属成员者，不得在慢阻肺患者面前吸烟，以避免其犯烟瘾及吸二手烟造成病情复发。
2.深呼吸锻炼慢阻肺疾病的典型症状特征为肺功能异常，随着患者肺内残气量的上升，将有效降低其肺通气量，致使对机体吸入氧气以及排出二氧化碳造成一定的影响。
对慢阻肺患者进行深呼吸训练可有效提高其肺通气量，促使氧气的吸入及二氧化碳的排出，更为重要的是，经过持续性的深呼吸锻炼后将有效恢复患者的肺弹性，改善其肺功能。
正确的深呼吸训练方法为利用鼻吸口呼的步骤进行深长呼吸，应每日早晚各锻炼1次，每次锻炼时间为15-20min，锻炼期间应身心放松，不得过度紧张。
若患者身体条件允许，可在深呼吸的过程中进行呼吸操或者是练太极拳。
3.家庭氧疗若慢阻肺患者出现长时间慢性缺氧现象，这样将会对其身体各脏器功能造成不良影响。
这时，可对其采取家庭氧疗措施保护正常脏器功能，在患者呼吸功能良好的情况下，白日进行正常活动，夜晚睡觉时可实施氧疗。
家用制氧机操作方便简单，只要正常连接电源及呼吸管即可顺利进行氧疗。
4.药物的使用慢阻肺疾病不能实现彻底性治愈，且不会自愈，因此患病后需要患者长期接受药物治疗，对慢阻肺患者进行药物治疗的主要目的在于对其临床症状进行缓解，以避免病情的恶化进展，改善其生存质量。
患者应与医师进行有效的沟通，结合各项临床检查及症状表现制定出长期用药治疗计划，坚持出院回归家庭后可坚持遵医嘱用药。
用药期间注意观察不良反应，定期向医师反馈用药情况，发现不良反应后及时与医师取得联系，并进行处理。
5.感冒预防感染是引起慢阻肺疾病复发的主要性因素。
研究发现，慢阻肺患者每发生1次感染，其病情就会加重1步。
因此，回归家庭后应积极对感冒进行预防。
天气转凉及转热时，注意对衣物进行增减，谨防受凉或者是发热。
很多老年慢阻肺患者误以为衣物穿得越多越好，这样就可以避免感冒，实际上衣服穿得过多时，会出现出汗现象，此时若有风吹过，就会增加感冒发生机率。
梅毒的症状和治疗
梅毒的症状和治疗一、梅毒主要传播途径梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。
梅毒主要通过性接触传播，接触沾有梅毒患者分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被、厕所的马桶圈等，也有被传染的可能。
二、一期梅毒发生在感染后3周。
在感染处出现一个硬的、无痛性的圆形结节。
开始潮红、湿润，渐渐破溃、糜烂，形成溃疡，即一期梅毒硬下疳，是梅毒螺旋体最初侵入之处，并在此繁殖所致，同性恋男性常发生于肛门直肠部。
一期梅毒的硬下疳内有很多梅螺旋体，常伴有局部淋巴结肿大，传染性很强。
硬下疳持续2-6周后便自行消退。
三、二期梅毒一期梅毒如不治疗或治疗不当，一般于感染后6周至6个月可发生二期梅毒。
早期可有发热、疲倦、头痛、喉痛、肌肉痛、关节痛、厌食等全身症状。
半数以上患者有全身淋巴结肿大，偶有肝脾肿大。
二期梅毒病程中可发生片状或弥漫性脱发，一般脱发都可以自愈。
二期梅毒有时会危及神经系统、骨骼或眼等器官。
如没有得到治疗，l-2年内常可复发，此时传染性很强，亦可自然好转为潜伏梅毒。
约70%的患者表现有皮疹，叫梅毒疹。
四、三期梅毒早期梅毒未经过治疗或治疗不充分并潜伏2~4年后，约1/3患者发生，可累及皮肤、粘膜、骨、内脏尤其心血管及中枢系统，危及生命。
五、梅毒的治疗梅毒的治疗首选苄星青霉素，如果青霉素皮试阴性，苄星青霉素240万单位肌注每周一次，共三次，治疗结束，以后一般无需再用青霉素治疗。
如果青霉素过敏者，用四环素等治疗。
六、治疗后的随访1、梅毒治疗后每3个月抽血复查RPR或TRUST，第一年每三个月复查一次，共4次。
2、第二年每6个月复查一次，共2次。
3、需要连续观察，以RPR阴性为治愈标准。
4、复查如果RPR持续不降低，需要排除神经性梅毒和心血管梅毒。
5、连续观察2-3年后，RPR或TRUST滴度在1:1到1:8一直无法转阴性，是RPR固定，为临床治愈，无需再次治疗。
6、如果只有血清TPPA是持续阳性，不需治疗。
7、孕期梅毒在怀孕3个月和7个月治疗2个疗程，疗程结束；产后定期随访2-3年，孩子18个月化验RPR和TPPA，产后可以母乳喂养孩子。
梅毒的临床表现和治疗简述
梅毒是一种慢性传染病，初起时为全身感染，病程缓慢，在发展中向人体各器官组织入侵，也可潜伏多年甚至终身没有临床表现。
梅毒从传染来源可分为后天梅毒（获得性）和先天梅毒。
后天梅毒在长期病程中，由于机体的抵抗力和反应性的改变，症状时显时隐。
一般可分为一、二、三期。
第一期为下疳期，也就是梅毒螺旋体进入人体，一般经过2到4周左右，在阴茎、阴唇、阴道口等处发生炎症反应，叫“硬下疳”，也叫“一期梅毒”；第二期为斑疹期，合称早期梅毒，传染性强，皮疹遍布全身，以四肢更明显，典型的症状为皮肤丘疹；第三期为晚期，会严重损害心脏和大动脉，造成心血管病变，并侵蚀脑和脊髓，造成精神病变，传染性小。
典型的梅毒第二期症状，可从手掌与脚底看到红斑与溃烂。
梅毒螺旋体从皮肤粘膜破损处进入人体后2－3天，经血液循环播散到全身。
在3周左右的潜伏期结束后，发生硬性下疳，初起患部微红，逐渐出现硬结，直径约1厘米，单个，偶有2或3个。
绝大多数出现在阴茎冠状沟附近，偶见阴茎体、阴唇系带、尿道、耻骨部位。
非性交传染时，可见于唇、舌、肛门、医务工作者手指等处。
下疳表面可破溃糜烂。
下疳早期螺旋体多，而血清反应阴性，4－6周后全身淋巴结肿大，而血清反应转为阳性，表示机体对梅毒螺旋体起了反应。
由于局部免疫，下疳可“不治自愈”。
潜伏在体内的螺旋体继续繁殖，在感染后3个月左右大量进入血液循环，产生广泛的第二期早发梅毒疹。
皮疹多呈红、棕或青色玫瑰疹或斑疹型梅毒疮，惯发于躯体前、侧面和上肢，对称，不融合，圆形、椭圆形或稍不规则形。
由于机体存在一定的免疫力，第二期也可“不治自愈”，再次进入静止的潜伏状态称第二期隐性梅毒。
如未彻底治愈，在感染后2年或4年之内仍会复发，称为第二期复发梅毒疹。
皮疹数目较少，颜色较暗。
此外，肛门和外生殖器可出现扁平湿疣，其为乳头状片状损害，表面糜烂有渗出液。
口腔、阴道上皮可发生灰白色周围充血的粘膜斑。
以上损害中存在大量螺旋体，传染性极强。
此外，尚有脱发、关节痛、骨膜炎等暂时受累的良性症状发生。
梅毒不同时期的症状是什么？
梅毒不同时期的症状是什么？
性病梅毒是一种慢性传染病，由苍白螺旋体引起。
其传播方式主要
通过性传播，接触传播。
其中如果男性患有梅毒，那么家人受感染的
可能性非常大，尤其是同床共枕的妻子或丈夫。
所以了解梅毒症状及
时的发现治疗显得尤为重要。
那么，梅毒不同时期的症状是什么？下
面看看相关介绍。
梅毒有一期梅毒，二期梅毒，三期梅毒之分。
其中一期梅毒和二期梅
毒属于早期梅毒，病程感染在两年以内。
三期梅毒属于晚期梅毒，病
程在两年以上。
一期梅毒：一般感染时间在10天到一个月之间，患者感染处出现一个
圆形结节。
触感偏硬，没有疼痛。
开始的时候有潮红、湿润。
渐渐的
会出现破溃、糜烂，形成溃疡。
二期梅毒：其表现为男性出现全身性的皮疹。
同时患者可有低烧、头痛、咽痛、关节钝痛等类似感冒症状。
此时传染性很强，亦可自然好
转为潜伏梅毒。
三期梅毒：临床上可把三期梅毒分为三种晚期良性梅毒，心血管梅毒，神经梅毒。
晚期良性梅毒。
其基本损害为树胶肿，皮肤树胶肿呈单个硬结，逐渐
增大成浸润块，崩溃后形成溃疡，病程中一些区域自愈遗留瘢痕形成；
希望通过以上的介绍，相信大家对梅毒疾病有了更深的认识。
也期望
能够帮助梅毒患者认清疾病，早日摆脱梅毒疾病的困扰。
在这里提醒
广大患者，如果发现不适，要及时到专业的医院进行治疗且谨遵医嘱
做好日常保健工作。
梅毒诊断标准
梅毒诊断标准梅毒的诊断标准主要依据病史、临床表现和实验室检查，包括非螺旋体抗原血清学检查、螺旋体抗原血清学检查和脑脊液检查等。
一、病史1、不洁性行为史、嫖娼、配偶或性伴侣有梅毒感染等。
2、孕妇感染梅毒史，所生子女出生时存在梅毒感染。
3、输血史，尤其是早期梅毒患者接受过输血或血液制品者。
二、临床表现1、早期梅毒（1）一期梅毒：主要表现为阴部出现无痛溃疡（硬下疳），通常在受感染后2～4周出现。
（2）二期梅毒：主要表现为皮疹和扁平湿疣以及骨关节、眼、神经、内脏等部位的病变。
皮疹可表现为全身丘疹、斑疹等，通常在感染后8～10周出现。
（3）三期梅毒（内脏梅毒）：主要表现为内脏器官的严重病变，如心脏血管梅毒、头部梅毒等。
通常在感染后2年左右出现。
2、潜伏梅毒（隐性梅毒）无任何临床症状，但血清学检查阳性，感染期限不定，但通常在感染后2年以内。
3、三期复发梅毒主要表现为皮肤黏膜的严重损害，并可累及全身各内脏器官，甚至危及生命。
三、实验室检查1、非螺旋体抗原血清学检查：如快速血浆反应素试验（RPR），可检测血清中的反应素抗体。
主要用于诊断一期和二期梅毒，以及判断疗效和复发。
2、螺旋体抗原血清学检查：如梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA），可检测血清中的特异性抗体。
主要用于诊断三期梅毒，以及判断疗效和复发。
3、脑脊液检查：主要用于诊断神经梅毒，包括脑脊液VDRL和TPPA 等检查。
根据病史、临床表现和实验室检查，可以诊断梅毒。
诊断后应及时进行治疗，以避免病情加重和传播。
神经梅毒的诊断与鉴别诊断神经梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的神经系统感染，其发病率逐年上升。
本文将详细介绍神经梅毒的诊断与鉴别诊断，以帮助医生和患者更好地了解和治疗这种疾病。
一、神经梅毒的症状及病史神经梅毒的症状繁多，患者可能会出现一些神经系统症状，例如头痛和呕吐等。
此外，视物模糊、记忆力减退和四肢无力等症状也较为常见。
部分患者还可能出现精神方面的问题，如抑郁和焦虑等。
你了解梅毒的分期及各期的实验室检查吗？
根据临床表现和实验室检查;梅毒通常分为三期：1．一期梅毒：主要表现为疳疮硬下疳;发生于不洁性交后约2～4周;常发生在外生殖器部位;少数发生在唇、咽、官颈等处;男性多发生在阴茎的包皮、冠状沟、系带或龟头上;同性恋男性常见于肛门部或直肠；女性多在大小阴唇或子宫颈上..硬下疳常为单个;偶为多个;初为丘疹或浸润性红斑;继之轻度糜烂或成浅表性溃疡;其上有少量黏液性分泌物或覆盖灰色薄痂;边缘隆起;边缘及基底部呈软骨样硬度;无痛无痒;直径1～2cm;圆形;呈牛肉色;局部淋巴结肿大..疳疮不经治疗;可在3～8周内自然消失;而淋巴结肿大持续较久..实验室检查：①暗视野显微镜检查：皮肤粘膜损害或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体..②梅毒血清学试验：梅毒血清学试验阳性..如感染不足2～3周;非梅毒螺旋体抗原试验;可为阴性..应于感染4周后复查..2．二期梅毒：主要表现为杨梅疮;一般发生在感染后7～10周或硬下疳出现后6～8周..早期症状有流感样综合征;表现为头痛;恶寒;低热;食欲差;乏力;肌肉及骨关节疼痛;全身淋巴结肿大;继而出现皮肤黏膜损害、骨损害、眼梅毒、神经梅毒等..①二期梅毒皮肤黏膜损害：其特点是分布广泛、对称;自觉症状轻微;破坏性小;传染性强..主要表现有下列几种：皮损：可有斑疹玫瑰疹、斑丘疹、丘疹鳞屑性梅毒疹、毛囊疹、脓疱疹、蛎壳状疹、溃疡疹等;这些损害可以单独或合并出现..扁平湿疣：好发于肛门周围、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位..稍高出皮面;界限清楚;表面湿烂;其颗粒密聚如菜花;覆有灰白色薄膜;内含大量的梅毒螺旋体..梅毒性白斑：好发于妇女的颈部、躯干、四肢、外阴及肛周..为局限性色素脱失斑;可持续数月..梅毒性脱发：脱发呈虫蚀状..黏膜损害：为黏膜红肿及糜烂;黏膜斑内含大量的梅毒螺旋体..②二期梅毒骨损害：可发生骨膜炎及关节炎;晚上和休息时疼痛较重;白天及活动时较轻..多发生在四肢的长骨和大关节;也可发生于骨骼肌的附着点;如尺骨鹰嘴、髂骨嵴及乳突等处..③二期眼梅毒：可发生虹膜炎、虹膜睫状体炎、医学|教育网搜集整理视神经炎和视网膜炎等..也可出现二期神经梅毒等..实验室检查：①暗视野显微镜检查：二期皮疹尤其扁平湿疣、湿丘疹及粘膜斑;易查见梅毒螺旋体..②梅毒血清学试验非梅毒螺旋体抗原试验及梅毒螺旋体抗原试验为强阳性..3．三期梅毒：亦称晚期梅毒;主要表现为杨梅结毒..此期特点为病程长;易复发;除皮肤黏膜损害外;常侵犯多个脏器..①三期皮肤梅毒：损害多为局限性、孤立性、浸润性斑块或结节;发展缓慢;破坏性大;愈后留有疤痕..常见者有：结节性梅毒疹：多见于面部和四肢;为豌豆大小铜红色的结节;成群而不融合;呈环形、蛇形或星形;质硬;可溃破;愈后留有萎缩性疤痕..树胶样肿：先为无痛性皮下结节;继之中心软化溃破;溃疡基底不平;为紫红色肉芽;分泌如树胶样黏稠脓汁;持续数月至2年;愈后留下疤痕..近关节结节：为发生于肘、膝、髋等大关节附近的皮下结节;对称发生;其表现无炎症;坚硬;压迫时稍有痛感;无其他自觉症状;发展缓慢;不溃破;治疗后可逐渐消失..②三期黏膜梅毒：主要见于口、鼻腔;为深红色的浸润型;上腭及鼻中隔黏膜树胶肿可侵犯骨质;产生骨坏死;死骨排出;形成上腭、鼻中隔穿孔及马鞍鼻;引起吞咽困难及发音障碍;少数可发生咽喉树胶肿而引起呼吸困难、声音嘶哑..③三期骨梅毒：以骨膜炎为多见;常侵犯长骨;损害较少;疼痛较轻;病程缓慢..其次为骨树胶肿;常见于扁骨;如颅骨;可形成死骨及皮肤溃疡..④三期眼梅毒：可发生虹膜睫状体炎、医学|教育网搜集整理视网膜炎及角膜炎等..⑤三期心血管梅毒：主要有梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣闭锁不全、梅毒性主动脉瘤和梅毒性冠状动脉狭窄等..⑥三期神经梅毒、脑膜梅毒、脑血管梅毒及脊髓脑膜血管梅毒和脑实质梅毒：可见麻痹性痴呆、脊髓痨、视神经萎缩等..实验室检查：①梅毒血清学试验：非梅毒螺旋体抗原试验大多阳性;亦可阴性;梅毒螺旋体抗原试验为阳性..②组织病理检查：有三期梅毒的组织病理变化..③脑脊液检查：淋巴细胞≥10×106L;蛋白量50mgdL;VDRL试验阳性..二期梅毒患者TRUST检测中的前带现象原创2016-10-13樊华检验医学樊华齐齐哈尔市第一医院检验科一度在人们视线中消失的梅毒在近些年里;其发病率一直是呈逐年增加的趋势1;它是由苍白螺旋体TP感染引起的一种经典性传播疾病;是我国主要的性传播疾病之一..梅毒的症状和体征都很复杂;而且其临床表现也是时显时隐;病程冗长..目前;梅毒感染的临床表现及血清学试验仍是梅毒诊断及评价治疗疗效的主要手段..众所周知;前带现象是梅毒血清学试验中;不可避免的一个问题;主要是发生在非梅毒螺旋体血清试验中2..2016年8月11日在我科免疫室检出的一例TRUST阴性;ELISA实验呈阳性标本;因该患者临床表现出典型的梅毒二期玫瑰糠疹;临床医生高度怀疑该患者的TRUST检测有前带现象发生;本科室人员故对该血清标本做了进一步分析;情况报告如下..1．资料与方法1.1 标本来源血清标本来自一名就诊女患;年龄56岁;因皮肤出现玫瑰糠疹而到我院临床皮肤科门诊就诊..1.2 试剂及仪器梅毒ELISA试剂盒英科新创厦门科技有限公司;批号2015117527；梅毒胶体金试剂盒英科新创厦门科技有限公司;批号2016030923；甲苯胺红不加热血清试验TRUST试剂盒上海荣盛股份有限公司;批号20151213204；梅毒螺旋体抗体检测试剂盒TPPA凝集法日本富士瑞必欧株式会社..所有试剂均在效期内使用..仪器为ELISA全自动酶免仪瑞士TECAN;全程实验严格按照说明书操作..1.3 分析方法及结果TRUST试验将待检血清用无菌生理盐水做倍比稀释;然后按照试剂说明书进行操作;重复2次试验;结果均为原倍阴性;1:2开始出现微小凝集;1:64阳性;1:128阴性..ELISA试验以原倍血清;再用无菌生理盐水按1:2、1:4、1:8、1:16、1:32、1:64、1:128、1:256、1:512、1:1024、1:2048制备连续稀释度的血清..严格以试剂说明书进行双孔平行双波长450nm/630nmOD值的测定;计算出平均OD 值及S/C.O.值；试验检测发现;该原倍血清S/C.O.值为9.92;1:16稀释血清S/C.O.值为12.138;为稀释系列S/C.O.值最高;见表1..表1 血清稀释系列平均OD值及S/C.O.值C.O.值：0.2016梅毒螺旋体抗体检测凝集法TPPA：按照试剂说明书倍比稀释检测;结果为未致敏颗粒1:40阴性;致敏粒子1:80阳性..2．讨论在非特异性梅毒螺旋体抗原试验如TRUST、PRP等中;出现不典型、阴性或者弱阳性结果;而将该血清稀释时候重复试验是;却出现了阳性结果;这就是我们常说的前带现象..该现象出现的原因;主要是由于患者的血清中抗心磷脂抗体量过多;使得抗原相对不足;从而抑制阳性反应..将血清进行倍比稀释后再行检测;当抗原抗体比例适当时;即可呈现明显凝集颗粒..在本病例中;血清检测最初报告结果是TP-ELISA阳性;TRUST阴性..因患者出现了典型的二期梅毒病症—玫瑰糠疹;结合病史;皮肤科门诊医生首先提议复查;进而我们检验人员用倍比稀释法;重新进行了TRUST检测;确认其阳性结果..但对于其他专业的临床科室同仁;在遇到类似这样情况;其实是很容易出现漏诊..所以;在为患者诊疗过程中;临床各科室也要互通有无;及时请皮肤科医生会诊;以免漏诊延误病情..在本研究中;同时还用稀释系列血清进行了TP-ELISA检测;1:16稀释血清S/C.O.值为12.138;为稀释系列S/C.O.最高值..在既往的的TP-ELISA试剂多是双抗原夹心法中的一步法;更易发生前带现象..本实验室中TP-ELISA试剂盒非一步法;从表1结果可以看到;如果抗体效价过高;仍在一定程度上会有的HOOK效应即前带现象..目前;前带现象仍是实际检验工作中无法避免的问题..在笔者所在的免疫组;对于梅毒检测主要有ELISA、TRUST和TPPA等方法..常规TP检测应用ELISA 法;对于阳性结果且小于50岁;结合胶体金法检测结果;如果也为阳性;出具阳性报告；如果为阴性;要用TPPA进行确认..因为老年人的特异与非特异梅毒血清学检查的假阳性率较正常人群高;已有研究发现51岁以上老年人梅毒阳性率非常高;占梅毒阳性的67.54%3;即对于TP-ELISA阳性且年龄大于50岁患者;无论胶体金法检测结果如何;均要进行TPPA确认;排除假阳性..通过本病例研究;首先我们检验人员应重视前带现象;注重理论与实践结合学习;提高前带现象的检出率及应对干预；同时;对于TRUST检测;血清稀释倍数应足够;有报道常要稀释到1:64才有阳性结果4;此点值得注意..此外在实际临床工作中;检验科工作人员要加强与临床医生的积极沟通;彼此之间建立有效合作机制;这样才能防止梅毒患者误诊漏诊;将准确结果提供给临床医生..快速认识梅毒检验指标2016-10-17石瑊炜检验医学石瑊炜庄浪县疾病预防控制中心梅毒相关指标的筛查检验检测;可以发现一些梅毒患者;让患者得到及时的治疗;同时有效的防控了疾病的进一步传染、扩散..但是梅毒筛查的指标出现了部分阳性;往往又不是真正的梅毒患者;这时也会引起一些误会;这个时候需要做一下分析的..为了让大家心中有数;在此对梅毒的相关指标做一些简单的解释..一、TPHA即梅毒螺旋体血球凝集试验另外还有一种梅毒螺旋体颗粒凝集试验;即TPPA;二者方法及意义均类似;是梅毒螺旋体抗原血清试验;检验检测的是梅毒螺旋体自身的抗体..其特点是出现时间早、特异性高;一般假阳性发生率很低少数自身免疫性疾病、HIV感染、高γ球蛋白血症、地方性螺旋体等病造成假阳性以外..TPHA属于确诊试验;阳性结果基本可以确诊..TPHA的阳性结果一般将会一直保持只有少数非常早期的治疗可以转阴..二、RPR即快速血浆反应试验检验检测的不是梅毒螺旋体自身的抗体;而是患者血清中产生的心磷脂抗体..其特点是出现时间晚、敏感性高、特异性低;滴度与疾病活动度相关联平行..RPR 主要用于梅毒的筛查、疗效跟踪;当梅毒治愈以后;RPR随之可逐渐转阴..三、那么拿到梅毒检验检测报告单后;到底该怎么判读呢首先来看看双阳TPHA、RPR两个指标都是阳性和双阴TPHA、RPR两个指标都是阴性的情况：1、TPHA、RPR两个指标都是阳性：双阳的结果大家都知道;可以确诊梅毒了;这时候得详细询问病史、查体;明确病期;及时、足量进行抗梅毒治疗..2、TPHA、RPR两个指标都是阴性：一般而言;没有感染梅毒..但是;检验检测结果双阴;是不是就代表绝对正常呢比如;感染早期可能双阴;即使是出现相对较早、特异性相对较高的TPHA;一般也要在感染后四周才能检测得到..经常碰到近期有过高危性行为者要求做梅毒化验;这时候还是建议过段时间再查比较有意义..四、接下来再来看看单阳TPHA、RPR其中一个指标阳性的情况：1.RPR单阳此时不必过于惊慌;怀孕、自身免疫性疾病如红斑狼疮、滥用药物、淋巴瘤、感染性疾病如疟疾、疫苗、肝硬化、抗心磷脂抗体综合征等都会造成RPR生物学假阳性..另外;假阳性还偏于老年人;年龄越高;假阳性率越高;因此详细询问病史非常重要..2.TPHA单阳主要有如下几种情况：第一种情况：患者既往得过梅毒;但是经过正规抗梅毒治疗痊愈了；或者患者自己都不知道得了梅毒;碰巧可能有点感冒了、发烧了、肚子痛了;胡乱吃了点抗生素;而梅毒螺旋体它本身又是种很“脆弱”的微生物..第二种情况：患者近期刚刚被感染..前面提到过;梅毒螺旋体的自身抗体比心磷脂抗体出现的早;也就是说TPHA阳性结果会比RPR出现的早;这时候要详细询问病史;建议过一个月复查;如果RPR阳性了;那就得正规抗梅毒治疗..第三种情况：抗体过多..有时已经出现临床症状;但RPR却阴性;此时稀释血清后再做血清试验;则出现了阳性结果;此为“前带现象”..究其原因;是血清中抗心磷脂抗体的数量较大;封闭了抗原抗体反应;抑制了阳性反应的出现..第四种情况：合并HIV感染;也会出现RPR暂时阴性的情况..第五种情况：梅毒患者正规治疗了;RPR会一直阳性吗有些梅毒患者经正规抗梅毒治疗和充分随访;RPR在一定时间内不转阴;表现为持续低滴度的阳性;也不增加4倍;称为血清固定..血清固定的原因：尚不完全清楚;通常认为与治疗不足量、不规则、初治药物种类、剂量、给药途径等有关..这些病人经过正规抗梅毒治疗后;即使再予更多治疗也不能使血清滴度降低..血清固定是否会增加复发的风险、是否会使梅毒迁延至晚期、追加青霉素治疗是否有益;对于这些问题目前尚无充足的科学依据..早期诊断、及时规范的治疗是防止血清固定的重要措施..如果化验结果有阳性的指标;一定要亲自了解病史;看看有没有相关的症状、可疑的接触史..如果发现黏膜区、生殖器区有一些溃疡;皮肤、尤其是手掌、脚掌出现皮疹..记住;不管是什么样子的结果;检验检测一定要结合临床..来源：庄浪县疾病预防控制中心。
梅毒
梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病，已经问世数百年了，目前在世界范围均有分布，是十分重要的性传播疾病；可以分为获得性梅毒、先天梅毒和妊娠梅毒等。
梅毒是一种感染梅毒螺旋体的性传播全身慢性传染病。
若能在梅毒的早期时积极检查，对症治疗都能够彻底治愈，如果不能积极有效治疗发展到二三期则会导致严重并发症，死亡机率也相对更高。
因此，梅毒本身不可怕，不积极治疗才可怕。
梅毒的临床分期一、早期梅毒：病期2年以内，又分为以下几类：1、一期梅毒：即硬下疳2、二期梅毒：3、早期潜伏梅毒：凡有梅毒感染史且病期2年以内，无临床症状或者症状已经消失，物理检查缺乏梅毒的表现，脑脊液检查阴性，而仅有梅毒血清反应阳性者。
二、晚期梅毒(三期)：病期2年以上，分为以下几类：1、晚期良性梅毒：包括皮肤、粘膜、眼和骨胳的晚期梅毒损害2、心血管梅毒3、神经梅毒4、晚期潜伏梅毒梅毒的临床症状表现一期梅毒的临床症状表现：男性多在龟头、冠状沟及系带附近，包皮内叶或阴茎、阴茎根部、尿道口或尿道内，后者易被误诊。
硬下疳常合并包皮水肿。
有的病人可在阴茎背部出现淋巴管炎，呈较硬的线状损害。
硬下疳出现一周后，附近淋巴结肿大，其特点为不痛，皮表不红肿，不与周围组织粘连，不破溃，称为无痛性横痃(无痛性淋巴结炎)。
硬下疳如不治疗，经3-4周可以自愈。
二期梅毒的临床症状表现：为梅毒的泛发期。
自硬下疳消失至二期梅毒疹出现前的时期，称为第二潜伏期。
二期梅毒疹一般发生在硬下疳消退后3-4周，相当于感染后9-12周。
二期梅毒是梅毒螺旋体经淋巴结进入血行引起全身广泛性损害。
除引起皮肤损害外，尚可侵犯内脏及神经系统。
三期梅毒的临床症状表现：三期梅毒临床表现如下：①发生时间晚(感染后2-15年)，病程长，如不治疗，可长达10-20-30年，甚至终生;②症状复杂，可累及任何组织器官，包括皮肤、粘膜、骨、关节以及各内脏，较易侵犯神经系统，易与其它疾病混淆，诊断困难;③体内及皮损中梅毒螺旋体少，传染力弱，但破坏组织力强，常造成组织缺损，器官破坏，可致残废，甚至危及生命;④抗梅治疗虽有疗效，但对已破坏的组织器官则无法修复。
梅毒完整版专业知识讲座
治疗
首选青霉素 原则：
① 明确诊疗、及时治疗 ② 必须早期足量、正规、按计划完毕疗程，
并进行疗后追踪。 ③ 血中有效浓度到达0.03u/ml，时间维持
7~8 天以上(青霉素)。 ④ 同步检验、治疗其性伴侣。
41 2023年10月03日
1）早期梅毒 ① 苄星青霉素 120万u两侧臀各i.m.一支 共240万u qw×2~3次 ② 普鲁卡因青霉素 80万u i.m. q.d 10~15 天 ③ 青霉素过敏者用： 四环素或红霉素 0.5 q.i.d ×15天 总量 30g。 孕妇、小朋友、肝肾功障碍不用四环素。
42 2023年10月03日
2）晚期梅毒 ① 苄星青霉素 240万u i.m. q.w×3 次 ② 普鲁卡因青霉素 80万u i.m. q.d×20
天 ③ 青霉素过敏：四环素或红霉素 0.5
q.d×30天 (注意事项同前)
43 2023年10月03日
3）心血管梅毒： ①不用苄星青霉素 ②只用普鲁卡因青霉素 80万u i. m. q.d×15天，共2个疗程（疗程间停药2周） ③过敏者服四环素或红霉素0.5 q.d×30天
14 2023年10月03日
硬下疳
15 2023年10月03日
梅毒螺旋体
二期梅毒
血液
人体免疫作用
大部分螺旋体被杀死 二期潜伏梅毒
其他旳螺旋体繁殖
6～8周
低热、浅表淋巴结肿大 二期梅毒 皮肤粘膜疹 骨骼、眼晴、神经系统等旳炎症症状
不治疗
症状可自然消失，呈现潜伏状态
16 2023年10月03日
二期梅毒
4 2023年10月03日
病原体
梅毒是由苍白密（梅毒）螺旋体（TP）引起。
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一期梅毒,一期梅毒的症状,一期梅毒治疗【专业知识】
疾病简介
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。
主要通过性交传染。
本病表现极为复杂，几乎可侵犯全身各器官，造成多器官的损害。
一期梅毒主要表现为感染部位的溃疡或硬下疳。
硬下疳出现一周后，附近淋巴结肿大，为无痛性淋巴结炎。
硬下疳如不治疗，经3-4周可以自愈。
经有效治疗后可迅速愈合，遗留浅在性萎缩瘢痕。
疾病病因
一、病因
梅毒侵入人体后，经过2-3周潜伏期(称第一潜伏期)，即发生皮肤损害(典型损害为硬下疳)这是一期梅毒。
发生皮肤损害后，机体产生抗体，从兔实验性梅毒的研究证明，梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润，在感染的第6天，即有淋巴细胞浸润，13天达高峰，随之巨噬细胞出现，病灶中浸润的淋巴细胞以T细胞为主，此时，梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中，以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内，或成纤维细胞、浆细胞、小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中。
症状体征
一、症状诊断
1、潜伏期平均3-4周，典型损害为硬下疳开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结，以后表现为糜烂，形成浅在性溃疡，性质坚硬，不痛，呈园形或椭园形，境界清楚，边缘整齐，呈堤状隆起，周围绕有暗红色浸润，有特征软骨样硬度，基底平坦，无脓液，表面附有类纤维蛋白薄膜，不易除去，如稍挤捏，可有少量浆液性渗出物，含有大量梅毒螺旋体，为重要传染源。
硬下疳大多
单发，亦可见有2-3个者。
以上为典型的硬下疳。
女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜，尤多见于宫颈，易于漏诊。
2、硬下疳有下列特点：①损伤常为单个;②软骨样硬度;③不痛;④损伤表面清洁。
硬下疳出现一周后，附近淋巴结肿大，其特点为不痛，皮表不红肿，不与周围组织粘连，不破溃，称为无痛性横痃(无痛性淋巴结炎)。
一期梅毒除发生硬下疳外，少数患者尚可在大阴唇、包皮或阴囊等处出现硬韧的水肿。
犹如象皮，称为硬性浮肿(Edema Induratum)。
如患者同时感染由杜克雷氏嗜血杆菌引起的软下疳，或由性病淋巴肉芽肿引起的崩蚀性溃疡，则称为混合下疳。
3、一期梅毒的诊断依据：①有不洁性交史，潜伏期3周;②典型症状，如单个无痛的硬下疳，多发生在外生殖器;③实验室检查：PCR检测梅毒螺旋体基因阳性或暗视野显微镜检查，硬下疳处取材查到梅毒螺旋体;梅毒血清试验阳性。
此三项检查有一项阳性即可。
用药治疗
一、西医
一、梅毒的青霉素治疗方案。
早期梅毒：包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者
1、青霉素疗法
(1)苄星青霉素G(长效西林)240万u，分两侧臀部肌注，每周1次，共3～6次。
(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。
2、对青霉素过敏者
(1)盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服15天。
(2)强力霉素100mg，2次/日，连服15天。
3、其它抗生素：目前有许多青霉素以外的抗生素用于治疗梅毒螺旋体。
这些抗生素有红霉素类如阿奇霉素，罗红霉素，利君沙;四环素类如强力霉素，土霉素，链霉素。
近几年又试用头孢曲松钠，头孢噻肟钠，临床上都收到了较好的效果。
二、中医
一、中医治疗梅毒的偏方
1、偏方一
药物：土茯苓60～240g，苍耳子15g，白鲜皮15g，甘草3～9g。
用法：水煎服，每日1剂分3次服，20天为一疗程。
功效：清热，解毒，驱霉。
2、偏方二
药物：土茯苓180g，金银花60g，甘草30g。
用法每剂分5天煎服完，每服5剂为一疗程。
功效：清热，解毒，驱霉。
预防和护理
一、一期梅毒预防四小招
同预防其他传染病一样，首先应加强卫生宣传教育，反对不正当的性行为，其次应采取以下预防措施。
1、对可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现新病人并及时治疗;
2、发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗，病人的衣物及用品，如：毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等，要在医务人员指导下进行严格消毒。
以杜绝传染源;
3、追踪病人的性伴侣，包括病人自报及医务人员访问的，查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前配偶绝对禁止有性生活;
4、对可疑患梅毒的孕妇，应及时给予预防性治疗，以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人，未经治愈前不能结婚
一、护理
梅毒的治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。
青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。
治疗期间，其配偶
也需要进行检查，必要时接受治疗。
治愈后要求定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大。
并发病症
一、并发病症
1、黏膜病变易发展为慢性间质性舌炎，是一种癌前期损害，应严格观察。
2、梅毒性心血管病可相继发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、心肌梗死、主动脉瘤或猝死等。
3、神经梅毒发病缓慢，可发生脊髓膜炎，可压迫脊髓导致痉挛、瘫痪。
4、梅毒性骨软骨炎：主要见于婴儿出生后半年，病菌常侵犯四肢长骨的干骺端，并在局部形成梅毒性肉芽肿，破坏骨骺线，因而阻止了骨的发育。
饮食保健
一、饮食
一、梅毒食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
方一
组成：槐花120克、白酒适量。
用法：槐花炒后入酒二盏，煎十余沸，热服。
主治：梅毒。
方二
组成：生姜、蒲根适量。
用法：捣烂外敷。
主治：横疲破溃，久不收口，状似鱼嘴，又名鱼口
方三
组成：生姜300克、土茯苓300克、苦参100克。
用法：煎汤外洗。
主治：梅毒初起。
方四
蒲公英粥蒲公英40一60克，鲜品用量为60--90克，粳米30-60克，将上药洗净，切碎，煎取药汁，去渣，入粳米同煮为粥，3—5天为l疗程，每日2—3次温服食。
功能清热解毒、消肿散结，可用于梅毒的全过程。
二、吃哪些对身体好？
1、富含维生素A的食物有胡萝卜、菠菜、小白菜、韭菜、苋菜、西兰花、空心菜、芥菜、苜蓿、马兰头、金针菜、茴香菜、香菜、芥蓝、杏等。
2、维生素B6对调节脂肪及脂肪酸的合成，抑制皮脂分泌，刺激毛发再生有重要作用。
3、富含维生素B6的食物有马铃薯、蚕豆、青鱼、橘子、芝麻等。
4、此外，多吃含维生素B2及维生素C丰富的食物也对脂溢性脱发有一定效果。
三、最好不要吃哪些食物？
1、应少食动物脂肪、甜食及辛辣刺激性食物。
2、忌烟酒。
相关药品大败毒胶囊0.5gx10粒x2板/盒国药准字Z22022433¥15.00大败毒胶囊0.5gx12粒x4板/盒国药准字Z22023188¥7.78大败毒胶囊0.5gx15粒x2板x3小盒/盒国药准字Z14021844¥17.50大败毒胶囊0.5gx16粒x2板/盒国药准字Z22023188¥5.41“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!以上内容仅供参考，必要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。