盐酸氨溴索联合N—乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎的临床疗效研究
乙酰半胱氨酸和盐酸氨溴索联合在术后肺部感染治疗中的应用
乙酰半胱氨酸和盐酸氨溴索联合在术后肺部感染治疗中的应用作者：郭淑轶来源：《中国实用医药》2014年第03期【摘要】目的观察乙酰半胱氨酸和盐酸氨溴索联合在术后肺部感染治疗中的临床疗效。
方法将42例住院术后肺部感染、呼吸衰竭，气管插管机械通气患者按随机、对照原则分为对照组20例，治疗组22例。
对照组采用盐酸氨溴索注射液（沐舒坦）30 mg加入氯化钠注射液100 ml中慢速静脉滴注， 2次/ d，连续治疗7 d。
治疗组在对照组盐酸氨溴索（沐舒坦）静脉输注的基础上，采用乙酰半胱氨酸（富露施）5%溶液，经气管滴入[1]，每次1～2 ml， 2～6次/d，连续治疗7 d。
结果治疗组总有效率86.4%，对照组总有效率55.0%，两组对比差异有统计学意义（P【关键词】乙酰半胱氨酸；盐酸氨溴索；术后；肺部感染肺部感染是外科术后患者常见的并发症之一，常见于昏迷、腹部、器官移植及胸腔等的手术后患者。
术后营养不良不能满足机体正常生理需要，使免疫能力下降，机体抵抗力明显下降，且无力排痰；因切口疼痛不愿咳嗽；应用镇静镇痛剂，胃肠蠕动差，胃内容物潴留，容易造成呕吐物及咽部分泌物的误吸，引起咽部定植菌下移；长期卧床均增加吸入性肺炎或坠积性肺炎的危险。
一旦术后肺部感染，患者出现发热，甚至39～40℃的高热，进而咳嗽、咳痰，痰液黏稠，难以咳出，加重呼吸困难，易致支气管阻塞，肺不张等严重并发症，重者可引发窒息，导致生命危险。
痰液淤滞为细菌繁殖创造条件，而致感染难以有效控制。
针对术后肺部感染的治疗，祛除痰液与抗感染同样关键。
本研究在盐酸氨溴索（沐舒坦）静脉滴注的基础上，加用乙酰半胱氨酸气管内滴入联用治疗术后肺部感染患者取得了肯定的疗效[1]。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选用本院2012～2013年收治的术后肺部感染、呼吸衰竭、气管插管患者42例，治疗组22例，其中男性14例，女性8例，年龄44～75岁，平均62岁。
对照组20例，其中男性16例，女性4例，年龄42～71岁，平均57.5岁。
盐酸氨溴索治疗社区慢性支气管炎急性发作的临床效果分析
盐酸氨溴索治疗社区慢性支气管炎急性发作的临床效果分析【摘要】本文主要对盐酸氨溴索治疗社区慢性支气管炎急性发作的临床效果进行分析。
通过对盐酸氨溴索的药理作用、治疗机制、临床试验设计和结果、以及副作用进行详细探讨，评价其在治疗支气管炎急性发作中的有效性和安全性。
研究发现，盐酸氨溴索在缓解支气管炎急性症状和改善患者生活质量方面表现出显著效果，但也存在一定的副作用。
结论部分对盐酸氨溴索治疗效果进行评价，并展望未来研究方向。
盐酸氨溴索作为治疗社区慢性支气管炎急性发作的药物具有一定的临床应用前景。
【关键词】盐酸氨溴索, 社区慢性支气管炎, 急性发作, 临床效果, 药理作用, 临床试验, 副作用, 临床效果评价, 研究方向, 结论总结1. 引言1.1 研究背景关于盐酸氨溴索治疗社区慢性支气管炎急性发作的临床效果尚未有明确的结论。
本研究旨在通过对盐酸氨溴索在治疗社区慢性支气管炎急性发作中的药理作用、机制以及临床试验结果进行分析，评价其临床疗效和安全性，为临床实践提供参考依据。
这一研究将有助于进一步完善慢性支气管炎急性发作的治疗策略，提高患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的本研究的目的是通过分析盐酸氨溴索治疗社区慢性支气管炎急性发作的临床效果，探讨其对患者的疗效和安全性。
通过对盐酸氨溴索的药理作用和治疗机制进行深入研究，我们旨在为临床实践提供更为科学和有效的治疗方案，帮助患者缓解症状、提高生活质量。
通过对临床试验设计和结果的分析，我们将全面评估盐酸氨溴索在治疗社区慢性支气管炎急性发作中的作用与效果，为临床医生提供可靠的参考依据。
希望通过本研究的开展，为临床实践提供新的思路和经验，为患者的治疗和康复做出积极贡献。
1.3 研究意义慢性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，给患者的生活质量和健康造成了严重影响。
随着社会进步和人们生活水平的提高，慢性支气管炎的发病率也在逐渐增加。
在临床实践中发现，慢性支气管炎的急性发作会给患者带来严重的痛苦和困扰，甚至危及生命。
N-乙酰半胱氨酸与盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床效果比较及其对免疫功能、临床症状的影响
N-乙酰半胱氨酸与盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床效果比较及其对免疫功能、临床症状的影响黄建山;吴富甫【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2022(43)5【摘要】目的:分析N-乙酰半胱氨酸与盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床效果比较及其对免疫功能、临床症状的影响。
方法:选择84例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象,根据入院时间将其分成对照组(2019年1月~2019年12月入院)与观察组(2020年1月~2020年12月入院),每组42例。
对照组采用盐酸氨溴索治疗,观察组采用盐酸氨溴索+N-乙酰半胱氨酸雾化液治疗,对比两组治疗前后免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3(C3)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒最大呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)]、治疗总有效率。
结果:治疗后,观察组的IgA、IgG、IgM、C3分别为(8.89±1.77)g/L、(1.42±0.46)g/L、(1.43±0.38)g/L、(1.25±0.32)g/L,均明显高于对照组的(7.74±1.63)g/L、(0.88±0.35)g/L、(1.16±0.35)g/L、(0.98±0.27)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的FVC、FEV1、PEF分别为(83.60±5.53)L、(80.12±5.27)L、(82.50±6.64)L/s,均明显高于对照组的(71.78±5.26)L、(66.20±4.48)L、(74.08±5.23)L/s,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率为95.24%,明显高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。
盐酸氨溴索联合N—乙酰半胱氨酸治疗116例慢性支气管炎的临床疗效观察
盐酸氨溴索联合N—乙酰半胱氨酸治疗116例慢性支气管炎的临床疗效观察目的：探究盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨在慢性支气管炎临床实践效果。
方法：选取2012年-2013年来我院接受治疗的116例慢性支气管炎患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组。
治疗组采用盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗方法，对照组采用单纯应用盐酸氨溴索治疗，对比两组的治疗结果。
结果：观察组显效人数为40例，总有效率为70%。
治疗组显效人数为52例，总有效率为89.6%。
治疗组总有效率明显高于对照组，两组比较结果具有明显的差异。
对照组和治疗组肺功能各项指标结果具有明显差异，具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎有良好的效果，治疗效果明显，有助于提升患者的生活质量，减少患者的痛苦，值得临床推广应用。
标签：盐酸氨溴索；N-乙酰半胱氨酸；支气管炎；临床疗效慢性支气管炎是当前较为常见的呼吸道疾病之一，在多种因素的影响下，慢性支气管炎的发病率逐渐提升。
该病的病理是以气管、支气管粘膜及周围组织的非特异性炎症为主，临床表现为咳嗽、咳痰、喘息，随着病情的发展，严重者在可演变为慢性阻塞性肺病。
长此以往会严重降低患者的生活质量。
盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎有重要的作用。
本文将选取2012年-2013年来我院接受治疗的116例慢性支气管炎患者为研究对象，对临床治疗效果进行分析。
具体报道如下。
1.资料与方法1.1.一般资料选取2012年-2013年来我院接受治疗的116例慢性支气管炎患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组采用盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗方法，对照组采用单纯应用盐酸氨溴索治疗，每组58例患者。
治疗组男30例，女28例，年龄在47-76岁，平均年龄（60±1.2）岁。
对照组患者男29例，女29例，年龄在46-75岁，平均年龄（62±2.3）岁。
慢性支气管炎应用盐酸氨溴索治疗的作用机制与疗效分析
临床研究
慢性支气管炎应用盐酸氨溴索治疗的作用机制与疗效分析
刘林
宁波市镇海区澥浦镇社区卫生服务中心 315204
【摘要】目的：探讨慢性支气管炎应用盐酸氨溴索治疗的作用机制与疗效。方法：选择 2015 年 1 月到 2017 年 12 月慢性支气管
炎患者 78 例根据治疗方法分组。对照组给予单一抗感染等常规方案治疗，观察组则给予抗感染等常规方案联合盐酸氨溴索治疗。比
较两组慢性支气管炎控制率；症状缓解时间；治疗前后患者炎症指标、痰液量；安全性。结果：观察组慢性支气管炎控制率高于对照
组，P<0.05；观察组症状缓解时间短于对照组，P<0.05；治疗前两组炎症指标、痰液量相近，P>0.05；治疗后观察组炎症指标、痰液
量优于对照组，P<0.05。观察组安全性和对照组无明显差异，P>0.05。结论：抗感染等常规方案联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的
表 3 两组症状缓解时间相比较（x±s）
组别
对照组 观察组
t P
例数 39 39
症状缓解时间（d）
6.42±2.13 4.15±1.40
8.201 0.000
2.4 两 组 副 作 用 相 比 较 两 组 无 严 重 的 副 作 用，
P>0.05。
3 讨论
慢性支气管炎患者反复发作情况下可出现脓痰、黏液性
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择 2015 年 1 月到 2017 年 12 月慢性 支气管炎患者 78 例根据治疗方法分组。观察组男 22 例，女 17 例；年龄 51-75 岁，平均（67.01±2.11）岁。发病时间 1 年 -13 年，平均（4.39±0.21）年。对照组男 23 例，女 16 例； 年龄 51-75 岁，平均（67.04±2.14）岁。发病时间 1 年 -13 年， 平均（4.44±0.24）年。两组一般资料无统计学差异。
分析乙酰半胱氨酸,氨溴索联合治疗慢性支气管炎(CB)急性发作患者的临床疗效
分析乙酰半胱氨酸,氨溴索联合治疗慢性支气管炎(CB)急性发作患者的临床疗效【摘要】目的对CB（慢性支气管炎）急性发作患者联合应用乙酰半胱氨酸、氨溴索治疗的临床疗效进行观察与分析。
方法从我院收治慢性支气管炎急性发作患者中截取2020年2月-2021年2月84例为研究对象。
按照等量电脑随机法均分2组，1组为单一应用氨溴索治疗的参照组（42例），1组为联合应用乙酰半胱氨酸、氨溴索治疗的联合组（42例）；对两组治疗期间不良反应（恶心、呕吐）发生情况、治疗前后炎性因子（TNF-α 、I L-8）、氧化应激（SOD、MDA）指标水平及临床疗效进行对比与分析。
结果在恶心、呕吐发生率方面，联合组（4.76%）同参照组（7.12%）对比差异较小（P＞0.05）。
在治疗后血清TNF-α 、I L-8水平方面，联合组（14.76±1.41ng•L -1、351.38±33.05ng•L -1）同参照组（20.82±1.81ng•L -1、380.63±44.26ng•L -1）相比显著降低；组间差异较大（P＜0.05）。
在治疗后SOD（超氧化物歧化酶）水平方面，联合组（88.96±6.87U•mL -1）同参照组（81.46±6.13U•mL -1)相比明显较高；在MDA （丙二醛）水平方面，联合组（5.61±0.72mmol•L-1）同参照组（6.82±1.03mmol•L-1）相比明显降低；组间差异较大（P＜0.05）。
在临床治疗总有效率方面，联合组（97.62%）同参照组（78.57%）相比较高；组间差异较大（P＜0.05）。
结论慢性支气管炎急性发作患者联合应用乙酰半胱氨酸、氨溴索治疗效果显著，不仅可有效缓解患者局部炎症反应，还可在改善其病症表现的同时提升其肺功能，且具有较高用药安全性；建议临床推广和应用。
【关键词】慢性支气管炎（CB）；急性发作；乙酰半胱氨酸；氨溴索[Abstract] Objective To observe and analyze the clinical efficacy of combined treatment of acetylcysteine and ambroxol in patients with acute attack of chronic bronchitis (CB). Methods 84 patients with acute attack of chronic bronchitis from February 2020 toFebruary 2021 were selected as the study subjects. According to the equal amount of computer random method, two groups were equally pided: group 1 was the reference group (42 cases) treated with ambroxol alone, and group 1 was the combined group (42 cases) treated with acetylcysteine and ambroxol; The adverse reactions (nausea and vomiting), inflammatory factors (TNF) before and after treatment inthe two groups- α 、 I L-8), oxidative stress (SOD, MDA) and clinical efficacy were compared and analyzed. Results In the incidence ofnausea and vomiting, there was little difference between the combined group (4.76%) and the control group (7.12%) (P>0.05). Serum TNF after treatment- α 、 In terms of IL-8 level, the combination group(14.76 ± 1.41ng • L-1, 351.38 ± 33.05ng • L-1) was significantlylower than the control group (20.82 ± 1.81ng • L-1, 380.63 ± 44.26ng • L-1); The difference between groups was significant (P<0.05). Interms of SOD (superoxide dismutase) level after treatment, thecombined group (88.96 ± 6.87U • mL - 1) was significantly higher than the contro l group (81.46 ± 6.13U • mL - 1); In terms of MDA (malondialdehyde) level, the combined group (5.61 ± 0.72mmol • L-1) was significantly lower than the control group (6.82 ± 1.03mmol • L-1); The difference between groups was significant (P<0.05). In termsof the total effective rate of clinical treatment, the combined group (97.62%) was higher than the control group (78.57%); The difference between groups was significant (P<0.05). Conclusion The combined useof acetylcysteine and ambroxol in patients with acute exacerbation of chronic bronchitis has significant therapeutic effect, which can not only effectively alleviate the local inflammatory reaction of patients, but also improve their symptoms and improve their pulmonary function, and has a higher drug safety; It is suggested to popularize and applyit clinically.[Key words] Chronic bronchitis (CB); Acute attack; Acetylcysteine; ambroxol慢性支气管炎（简称慢支），英文名称chronic bronchitis；临床呼吸科常见病型，好发于中老年人【1】。
盐酸氨溴索治疗社区慢性支气管炎急性发作的临床疗效分析
盐酸氨溴索治疗社区慢性支气管炎急性发作的临床疗效分析发布时间：2022-11-26T09:41:26.665Z 来源：《健康世界》2022年17期作者：陆丽霞[导读] 目的：盐酸氨溴索治疗社区慢性支气管炎急性发作的临床疗效陆丽霞陆家嘴社区卫生服务中心上海市 200120摘要：目的：盐酸氨溴索治疗社区慢性支气管炎急性发作的临床疗效。
方法：以2020年12月~2021年8月为限，对104 例在本院内科诊室被确诊为慢性支气管炎急性发作患者进行研究，对其随机分组，其中对照组（n=52）采用慢性支气管炎常规治疗，实验组（n=52）加用盐酸氨溴索进行治疗，对比用药后整体治疗效果及临床症状改善情况。
结果：实验组整体治疗总有效率高于对照组，P<0.05；实验组用药后临床症状改善时间均短于对照组，P<0.05。
结论：社区慢性支气管炎急性发作采用盐酸氨溴索治疗，对提升整体治疗效果和改善临床症状具有积极影响，可进行临床推广。
关键词：盐酸氨溴索；慢性支气管炎；急性发作；治疗有效率慢性支气管炎起病缓慢但病程较长，临床以咳痰、咳嗽、喘息等为主要症状。
慢性支气管炎在反复急性发作过程中会伴随上述症状的加重。
急性加重期的治疗多采用药物治疗，以达到控制感染、镇咳平喘的功效。
在治疗恢复期应引导患者改变不良的生活方式，通过增强体质、戒烟、避免吸入有害气体等方式来预防慢性支气管炎的发生[1]。
本文选取在2020年12月~2021年8月期间，在我院内科诊室被确诊为慢性支气管炎急性发作的104例患者进行研究，盐酸氨溴索治疗社区慢性支气管炎急性发作的临床疗效，研究结果如下。
1.资料与方法1.1一般资料以2020年12月~2021年8月为限，对104例在本院内科诊室被确诊为慢性支气管炎急性发作的患者进行随机分组，对照组（n=52）配合慢性支气管炎常规治疗，实验组（n=52）加用盐酸氨溴索进行治疗。
对照组人员年龄为54～82岁之间，平均年龄（75.15±2.43）岁，其中男性患者31例，女性患者21例；观察组人员年龄为55～81之间，平均年龄（74.28±2.37）岁，男性患者29例，女性患者23例。
用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的效果研究
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2019 年 第 17 卷 第 23 期 ·药物与临床·1493 讨论AECOPD的发生主要是由于COPD患者发生病毒或细菌感染所致。
嗜酸性粒细胞为参与AECOPD发病的一种主要细胞介质。
相关研究的结果显示，在AECOPD患者中，有20%～40%的患者发生嗜酸性粒细胞性气道炎症反应。
据调查[3-4]，病情处于稳定期和急性期的COPD患者其痰液中嗜酸性粒细胞的含量高于健康人，AECOPD患者痰液中嗜酸性粒细胞的含量高于病情处于稳定期的COPD患者。
AECOPD的发生、发展是由中性粒细胞、巨噬细胞等细胞共同参与的一个过程。
嗜酸性粒细胞在AECOPD发生、发展中的作用机制尚未完全明确。
但是，该病患者血液中的嗜酸性粒细胞可释放大量的细胞毒性、炎性因子，且不同因子之间能够相互作用、相互影响，增加患者体内活性氧的含量，直接造成局部组织损伤，进而可加剧疾病的发展。
孟鲁司特钠能够竞争性地与半胱氨酸受体相结合，抑制白三烯的活性，进而可抑制气道的炎性反应，缓解气道受阻的症状，弥补糖皮质激素不能起到的抗炎作用[5]。
本次研究的结果证实，与血液中嗜酸性粒细胞百分比≤2%的AECOPD患者相比，血液中嗜酸性粒细胞百分比＞2%的AECOPD患者应用孟鲁司特钠进行治疗的效果更为理想，用药后其生存质量及肺功能更优。
参考文献[1] 何浪涛,何奕涛.嗜酸性粒细胞对AECOPD预后的评估价值[J].临床肺科杂志,2016,21（6）:1015-1017.[2] 王莹莹,郝兴亮,冯涛,等.痰嗜酸性粒细胞评估糖皮质激素治疗AECOPD的疗效价值[J].临床药物治疗杂志,2017,15（7）:22-25.[3] 张莹莹,李娜苗,范亚莉,等.外周血嗜酸性粒细胞水平对AECOPD患者预后的评估价值[J].陕西医学杂志,2018,v.47（5）:19-21.[4] 费海涛,李春华,宋甲富,等.AECOPD患者不同血清Eos水平的治疗效果与其生存状况[J].医学临床研究,2017,34（12）:2443-2445.[5] 金晓晴,陈波,王颖,等.外周血嗜酸性粒细胞对重症慢阻肺急性加重期患者疗效及预后评价的研究[J].武汉大学学报,2017,38（3）:475-478.用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的效果研究钱群飞（江苏省常熟市海虞卫生院内科，江苏 常熟 215519）[摘要]目的：探讨用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的效果。
盐酸氨溴索联合乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎的临床疗效观察
盐酸氨溴索联合乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎的临床疗效观察摘要：目的：观察盐酸氨溴索联合乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎的临床疗效。
方法：选取我院2013年2月～2015年4月收治的112例慢性支气管炎患者作为研究对象，随机分为观察组（盐酸氨溴索联合乙酰半胱氨酸）和对照组（盐酸氨溴索）各56例，对比两组患者的治疗效果以及肺功能指标。
结果：观察组患者的治疗有效率比对照组更高（94.7%＞87.5%），对比差异显著（P＜0.05）。
治疗前，两组患者的肺功能指标对比无显著差异（P＞0.05），与治疗前相比，两组患者的肺功能指标均明显改善（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者的肺功能指标更优，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在慢性支气管炎的临床治疗中，采用盐酸氨溴索联合乙酰半胱氨酸治疗，取得了十分显著的治疗效果，能够有效恢复患者的肺功能，有助于患者的治疗与康复，建议在临床上予以推广。
关键词：盐酸氨溴索；乙酰半胱氨酸；慢性支气管炎；临床疗效Abstract：objective：to observe the hydrochloric acid ammonium bromide cable joint acetylcysteine clinical curative effect for the treatment of chronicbronchitis.Selection methods：our hospital from February 2013 to April 2013 treated 112 cases of chronic bronchitis patients as the research object，were randomly divided into observation group （hydrochloric acid ammonia bromine joint acetylcysteine） and control group （hydrochloric acid ammonia bromine cable） 56 cases，compared the therapeutic effect of two groups of patients and pulmonary function index.Results：observation group of patients treatment effectiveness is higher than in control group （94.7% > 87.5%），compared to significant difference （P < 0.05）.Before the treatment，two groups of patients with lung function index comparison there was no significant difference （P > 0.05），compared with before treatment，two groups of patients with lung function index were significantly improved （P < 0.05）；Compared with control group，the observation group of patients with lung function index of better，compared the two groups have statistical significance （P < 0.05）.Conclusion：in the clinical treatment of chronic bronchitis，using hydrochloric acid ammonia bromine joint acetylcysteine treatment，achieved significant treatment effect，can effectively restore the patient's lung function，help the patient's treatment and rehabilitation，Suggestions to promote in clinic.Keywords：hydrochloric acid ammonia bromine line；Acetylcysteine.Chronic bronchitis；Clinical curative effect慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要由于气管和支气管黏膜以及其周围组织的炎症，具有慢性非特异性[1]。
乙酰半胱氨酸联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及对血气分析指标的影响
·35·药品评价 Drug Evaluation 2021,18（01）慢性阻塞性肺疾病是一类多发于老年人群的呼吸系统疾病，以咳痰、憋闷、呼吸困难为主要特征，严重威胁患者生命安全，需及时采取有效的治疗措施［1］。
目前，临床针对慢性阻塞性肺疾病的治疗原则上多以止咳、祛痰、扩张支气管为主，其中盐酸氨溴索是一种粘痰溶解剂，可有效减少痰量，降低气道阻力，缓解患者临床症状，但该药物单独使用对于部分病情较为严重的患者疗效不佳，需联合其他药物以进一步提高治疗效果［2-3］。
而乙酰半胱氨酸为临床治疗呼吸系统疾病常用药剂，其化学结构中含有巯基，可有效降低痰液黏度，促进痰液的排出［4］。
基于此，本研究将乙酰半胱氨酸与盐酸氨溴索联合应用于慢性阻塞性肺疾病患者，旨在为临床治疗提供理论依据以及新思路。
1 资料与方法1.1 一般资料将2015年8月至2019年11月河南省洛阳正骨医院重症医学内科门诊接收的83例慢性阻塞性肺疾病患者按照随机数字表法分为观察组和对照组。
其中观察组41例，男性19例，女性22例；年龄（61.37±4.29）岁，年龄范围55～76岁；病程乙酰半胱氨酸联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及对血气分析指标的影响常晖河南省洛阳正骨医院，河南省骨科医院，河南......洛阳 (450016)［摘要］目的：分析乙酰半胱氨酸联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及对血气分析指标的影响。
方法：选取河南省洛阳正骨医院2015年8月至2019年11月慢性阻塞性肺疾病患者83例，按照随机数字表法分为两组，观察组41例，对照组42例。
对照组使用盐酸氨溴索，观察组采用乙酰半胱氨酸联合盐酸氨溴索治疗，对比两组治疗后的效果，以及治疗前、后血气指标，观察两组的不良反应。
结果：治疗2周后，观察组的治疗效果（97.56%）高于对照组（80.95%）（P＜0.05）；观察组的动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）较对照组升高，二氧化碳分压（PaCO2）较对照组降低（P＜0.05）；两组不良反应对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
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盐酸氨溴索联合N—乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎的临床疗效研究作者：魏文平石军刚来源：《中国实用医药》2014年第08期【摘要】目的研究盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎的临床疗效。
方法研究纳入98例确诊的慢性支气管炎患者，其中男性75例，女性23例。
将患者随机分为单纯盐酸氨溴索治疗的对照组（49例）和联合了N-乙酰半胱氨酸治疗的观察组（49例）。
此外，两组均给予抗炎等常规治疗。
按上述方案治疗6个月后，比较两组的治疗效果，用力肺活量（FVC）、FEV1/预计值（%）、FEV1/FVC（%）等肺功能指标以及生活质量评分在治疗前后的改变。
结果两组均能在消除咳嗽、咳痰、喘息等症状方面取得良好疗效，在影像学检查指标方面也均达到预期的治疗效果。
但联合N-乙酰半胱氨酸治疗的观察组总体有效率更高，与对照组相比差异具有统计学意义（P【关键词】慢性支气管炎；盐酸氨溴索；N-乙酰半胱氨酸；疗效【Abstract】 Objective To investigate the effect of ambroxol hydrochloride combined with N-acetylcysteine in the treating of chronic bronchitis. Methods 98 cases （male n=75， female n=24）with chronic brochitis were divided into the control group （n=49） and the observation group（n=49） randomly. All groups received basic treatment such as anti-inflammatory therapy. Moreover， in the control group patients were also treated with f ambroxol hydrochloride and in the observation group fambroxol hydrochloride were used with N-acetylcysteine. Results All group had a good effect on relieving cough， sputum and other symptoms. Nevertheless in the observation group， the total effective rate was higher than that in the control group （P【Key words】 Chronic bronchitis； Ambroxol hydrochloride； N-acetylcysteine； Effect慢性支气管炎是常见的呼吸道疾病，随着近年来空气质量的下降，慢性支气管炎的发病率逐年上升。
因而近期针对慢性支气管炎治疗的研究十分热门也很有意义。
该病的病理基础为气管、支气管黏膜及其周围组织的非特异性炎症，临床症状表现为反复发作的咳嗽、咳痰、喘息，伴随患者呼吸功能的下降，随着病情的发展，最终可发展为慢性阻塞性肺病[1]，严重影响患者的生活质量。
因而早期的治疗，有效的控制病情显得尤为重要。
目前临床上使用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎已经取得了肯定的疗效，使用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的有效率最高已经达到90%左右了[2]。
虽然如此，但是还是有必要进一步的提高慢性支气管炎的疗效，但是新药研发，而在已有药物的基础上，进行药物的联用较为实际。
N-乙酰半胱氨酸用于慢性阻塞性肺疾病的治疗的报道也已经存在，其改善呼吸道状况的效果是肯定的[3]。
本研究在此基础上，采用盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎，在改善患者肺功能等方面取得了良好的效果。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年1月～2013年3月期间来本院因慢性支气管炎相关症状的患者98例。
上述患者病史、临床表现、影像学检查均符合慢性支气管炎的诊断标准。
包括男性患者75例，女性患者23例，平均年龄（65.1±8.6）岁。
年龄、性别方面的差异无统计学意义（P>0.05），纳入研究的患者入院治疗前三个月均为接受其他治疗，无其他肺部疾病、严重的心脑血管疾病、肿瘤及血液系统疾病，无严重的肝、肾功能损害，无盐酸氨溴索及N-乙酰半胱氨酸的使用禁忌证。
患者有一定的文化水平，能够理解医嘱并能按照研究要求按时按量服药。
所有患者对研究知情并签署了知情同意书。
1. 2 治疗方案患者随机分为对照组（49例）和观察组（49例）。
对照组治疗方案为基础治疗，即消炎、解痉、平喘、祛痰、止咳治疗，并在基础治疗的基础上服用盐酸氨溴索片剂，用量为3次/d， 1～2片/次，饭后服用。
观察组在和对照组相同的基础治疗的基础上，还需按上述剂量口服盐酸氨溴索片剂，同时口服N-乙酰半胱氨酸片剂，剂量为600 mg/d。
治疗方案持续6个月。
1. 3 观察指标1. 3. 1 肺功能指标本研究选取的肺功能指标为：FVC （用力肺活量）、FEV1%（FEV1占预计值的百分比）以及FEV1/FVC（%）比值。
上述指标的测定由专科医师操作完成，所有数值均为3次测量后的平均值。
患者最初入院时进行一次测量，此次数值作为基线。
治疗方案完成时进行第二次测量。
1. 3. 2 临床疗效疗效分为显效、有效、无效。
疗效等级按如下标准。
显效：咳嗽、咳痰、气喘症状消失，听诊无异常，影像学检查显示明显好转；有效：咳嗽、咯痰、气喘症状减少，两肺呼吸音粗或啰音减少，影像学检查有部分好转；无效：咳嗽、咯痰、气喘无减少、影像学检查未见好转。
除此之外，计算总体有效率。
1. 3. 3 生活质量生活质量的评估利用圣乔治呼吸问卷（St.George’s respiratory questionnaire， SGRQ）来完成。
该问卷主要用于评价慢性气流受限疾病对生活质量的影响程度，问卷设计包括症状、活动能力以及疾病对日常生活的影响三大部分，含50个项目。
患者在工作人员的指导下完成问卷填写，指导人员仅给予必要的解释，避免暗示性引导，保证问卷填写的完整度和真实性。
问卷测量次数同肺功能指标的测定。
1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计软件对结果进行分析。
肺功能与问卷积分以平均数±标准差（ x-±s）表示，组间比较采用t检验，有效率的比较采用卡方检验。
以P2 结果2. 1 两组治疗前后肺功能各项指标比较采用联合治疗的观察组的肺功能指标优于对照组，如表1所示，各组治疗后， FVC、FEV1%、FEV1/FVC均比治疗前有所提高（P2. 2 两组疗效对比采用联合治疗的观察组总体疗效较高，各组显效例数、有效例数、无效例数见表2。
观察组的总体有效率为95.31%，高于对照组的84.37%（卡方值为4.195， P2. 3 两组患者圣乔治呼吸问卷各部分得分情况比较采用联合治疗的观察组生活质量的改善更明显，治疗方案完成后，圣乔治呼吸问卷各部分积分均有提高，且前后差异均有统计学意义（P0.05）。
两组间的总体积分差异具有统计学意义（P3 讨论慢性支气管炎的病理基础是非特异性的气道炎症，主要由肺泡巨噬细胞和中性粒细胞介导[4]。
反复的咳痰是慢性支气管炎的临床症状之一，痰液分泌过多，排痰不畅不但引起同期不良，还以因为细菌聚集引发起感染。
痰液分泌过多的机制在于炎症过程中，支气管腺体出现增生，粘液分泌增多。
因而排痰药物的应用，是慢性支气管炎治疗中必要的措施[5]。
盐酸氨溴索是一种粘液溶解剂，兼具抗氧化、抑制炎性介质的释放、促进肺泡表面活性的作用[6，7]，因而起到排除痰液的作用，降低痰液的粘性，而且促进支气管纤毛的运动性，有利于痰液的排出和咳嗽症状的减轻，其治疗慢性支气管炎的效果是明确的。
本研究中发现盐酸氨溴索的应用确实取得了良好的效果。
但是慢性支气管炎除了气道炎症外还是一个涉及多因素的复杂过程，其中氧化损伤在慢性支气管炎的机制中也扮演着重要的角色。
如氧化应激、氧化/抗氧化失衡的发生都会直接对支气管上皮造成损伤，造成纤毛缺失，倒伏，加剧排痰障碍。
其次氧化应激、氧化/抗氧化失衡中产生的大量过氧化物和自由基等促进气道上皮细胞释放趋化因子增多，诱导炎性细胞活化，加剧气道炎性反应[8]。
氧化物质还可以激活NF-κB来增加致炎因子的表达，炎症反应的加剧又会释放大量自由基，导致进一步的氧化应激，形成恶性循环[9]。
所以抑制炎症的同时，同时采取抗氧化措施打可能会取得更好的疗效。
N-乙酰半胱氨酸是一种效果明确的抗氧化剂，其抗氧化机制是补充抗氧化物谷胱甘肽的浓度，与GSH-过氧化氢酶作用后可有效的降低H2O2和脂质过氧化物的生成[10]。
本研究在观察组中联用了N-乙酰半胱氨酸，发现治疗结束后总体疗效比对照组好，肺功能指标的改善也要比对照组好，提示N-乙酰半胱氨酸的抗氧化效果有助于慢性支气管的治疗。
总之，对慢性支气管炎的应用患者盐酸氨溴联合N-乙酰半胱氨酸的方案能够取得更好的疗效，对患者的肺功能和生活质量的改善情况也较好，值得临床推广应用。
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