生命质量论的伦理意义

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医学伦理第三章基础理论

2、生命价值观的现实意义 ➢为我国的人口政策提供了伦理依据 ➢为人类的生育控制措施提供了伦理依据 ➢为人类停止对不可救治患者的抢救提供了伦理辩护
三、生命价值论
1、生命价值论就是根据生命对自身和他人、社会的效用如何，而采取不同对待的生命伦理观
判断生命价值高低和大小，主要有两个因素：一是生命本身的质量；二是某一生命对他人、社会和人类的意义。
生命价值论从人的自然属性和社会属性相统一的辩证立场出发，实现了生命神圣、生命质量与生命价值的有机统一，从而构成现代生命伦理的核心理念。
承认人的自然性是社会性和精神性的基础，强调人的本质在于它的社会性。
2、马克思主义人性论最大的特点、最具科学性的一点是他将人性论建立在人的实践活动上，从而解决了人们抽象空洞地进行性善与性恶，自然人、理性人和道德人之间的争辩。
马克思指出：人的思维是否具有客观的真理性，这并不是一个理论的问题，而是一个实践的问题。
2、生命神圣论的评价
（1）历史意义
➢从道德的角度强化了医学的宗旨，有利于唤醒世人尊重、关心、重视人的生命的良知，有利于医务人员树立“救死扶伤”的神圣理想。
➢为医学人道主义的形成和发展奠定了思想基础。
➢推动了医学科学职业的产生的发展。
（2）局限性
➢缺乏人类成熟的理性基础。生命神圣论最终发展到生命绝对神圣观，不利于以控制人口数量、提高人口质量为主要内容的计划生育工作的开展。
（二）西方思想家关于人性的认识
1、动物性——人性源于自然感性的人
人的本性就是追求感官快乐，逃避痛苦，欲求一切于已有利的东西，人生就是一个无限追求个人欲望满足的历程，就是一些人反对另一些人的战争。
2、理性——人是源于自由理性的人

医学伦理学的基础理论

第二章医学伦理学基础理论——构建医学伦理学理论体系的基石一个道德选择的例证有一艘航船在海上遇险，很快就要沉没，船上载有12人，但只有一只至多能乘6人的救生艇。

这12人是:72岁的医生、患绝症的小女孩、船长、妓女、精通航海的劳改犯、弱智的小男孩、青年模范工人、天主教神父、贪污的国家干部、企业经理、新近暴发的个体户、你自己。

现在请你选择能上艇逃生的6人，并说明你的选择标准是什么。

可供选择的结果72岁的医生患绝症的小女孩船长妓女精通航海的劳改犯弱智的小男孩青年模范工人天主教神父贪污的国家干部企业经理新近暴发的个体户你自己这里涉及三种基本的道德选择和道德判断的根据：好（good）、价值（value）为出发点的功利论（后果论、结果论、目的论）应当（ought）、义务(duty)、正当(right)为出发点的义务论（道义论）以品质为核心和衡量标准的美德论第一节医学美德论一个人做了这样或那样一件合乎伦理的事，还不能说他就是有德的；只有当这种行为方式成为他性格中的固定要素时，他才可以说是有德的。

——黑格尔一、医学美德论概述（一）什么是美德论美德论，又称德性论或品德论，重点研究做人应该具备的品格、品德。

换句话说，美德论告诉人们什么是道德上的完人以及如何成为道德上的完人。

一、医学美德论概述（二）医学美德论医学美德论研究做为医务人员应该具备的品德、品格。

即，它研究什么是道德上完美的医务人员以及如何成为这种医务人员。

二、医德品质（一）什么是医德品质？定义：医德品质是医务人员在长期的医德行为中形成和表现出来的比较稳定的心理特征和行为倾向。

1、医德品质的内容是医德规范。

2、医德品质与医德行为互为一体。

（二）、医德品质的构成要素1、医德认识（知）2、医德情感（情）3、医德意志（意）4、医德信念（信）5、医德行为（行）二、医德品质（三）医德品质的内容1、仁慈。

即仁爱慈善，就是对病人同情、关心、爱护的人格品质。

2、诚挚。

即医务人员忠诚于医学科学，坚持真理，忠诚于服务对象，不说假话。

4生命伦理学专题

即人类“应该做什么”和“应该怎样做” — —伦理问题。
生命伦理学（bioethics）的定义
1971年，美国威斯康星大学的生物学家和癌症研究者波特
（Van Pansselar Potter）在《生命伦理学：通向未来的桥梁》一书中首先使用生命伦理学一词。他当时给它的定义是：一门把生物学知识和人类价值体系知识结合起来的科学，它在自然学科和人文学科中间建起的一道桥梁，帮助人类生存，维持并促进世界文明。即用生命科学来改善生命的质量，是“争取生存的科学”。因此认为是一门应用科学，不具有规范性的科学。
把“伦理”连用为一词，最早见于战国时期的《礼记· 乐
记》，“乐者，通伦理者也。”在这里，“伦理”已经表示着有关道德的理论意思了。西汉贾谊提出“以礼义伦理教训
人民”（《新书· 辅佐》），进一步明确伦理与人伦相通。
“伦理”是人伦之理。
何谓道德？
什么是道德？道德的英文名词源于拉丁文的摩里斯
政策层面：对高新技术的管理、政策、立法。医疗卫生改革、高技术在生物
医学中如何应用和管理涉及政策、管理、法律问题，但其基础是对有关伦理问题的探讨；食品安全问题等。
文化层面：不同文化对生命伦理学的影响。在某一文化中提出的伦理原则或
规则，是否存在普遍伦理学或全球伦理学，伦理学普遍主义或绝对主义以及伦理学相对主义是否成立？
两大丑闻：塔斯克吉（Tuskegee）医院的梅毒研究
•
这是一项由美国政府资助的、历时40年的声名狼藉的研究 (1932－1972)。目的是研究男性黑人梅毒患者的自然发展史, 以及梅毒在黑人和白人所侵犯的主要器官是否有区别
(以心脏或以神经系统累及为主)。
截至１９７２年美国媒体首次披露这段丑闻时，参与实验

护理伦理学整理资料

第一章绪论1，道----规律、道路、合理、正当、理想、方法等。

从伦理学意义上是指处世做人的根本原则，即人之为人所应当遵循的行为准则。

德----德字见与《周书》，伦理学意义上的德则是人们内心的情感和信念，指人们坚持行为准则所形成的品质和境界。

2，道德----是由一定的社会经济关系决定，依靠社会舆论、传统习俗和内心信念来维系的，表现为善恶对立的，用以调整人们之间以及个人与社会之间关系的心理意识、原则规范和行为活动的总和3，道德的功能（1）调节功能（2）导向功能（3）教育功能（4）辩护能力（5）认识功能（6）激励功能4，护理伦理学----是研究护理职业道德的科学，是运用一般伦理学原理去解决护理科学发展中，特别是护理实践中护理人员与他人、护理人员之间、护理人员与社会之间关系的护理道德意识、规范和行为的科学。

5，护理伦理学研究的对象：1、护理人员与病人的关系2、护理人员与其他医务人员之间的关系3、护理人员与医学科学的关系4、护理人员与社会之间的关系6，护理伦理学的研究内容：护理道德基本理论护理道德规范体系护理道德实践活动护理道德难题7，护理道德----是社会一般道德在护理实践领域中的特殊体现，是护理人员在护理领域内处理各种道德关系的职业意识和行为规范8，护理道德的特点:护理道德的广泛性、护理道德关系的多面性和丰富性、护理道德具有规范性和严谨性、护理道德具有稳定性和自觉性9，学习和研究护理伦理学的方法：医学四维性研究方法整和方法采用历史的逻辑的方法10，案例分析案例：张先生为癌症晚期病人，已昏迷住入医院病房.家属找来不知药名大偏方，百般要求医护人员为病人灌入，医生此时让病人家属写同意书，药物灌入后发生任何病情变化自己负责。

分析：若你是该病人的责任护士，此时：1、你将药物灌入，为什么？请说明理论依据。

2、你拒绝灌药，理由何在？请说明理论依据。

3、医生让病人家属自行灌入，你将如何反应？说明理由。

第二章护理伦理学的理论基础生命论一、生命神圣论(sacred theory)1、宗旨：强调人的生命不可侵犯和具有至高无上的道德价值的一种伦理观念。

[护理伦理学]第二章：护理伦理学的理论基础和规范体系

A.不伤害原则 B.有利原则 C.公正原则 D.自主原则 E.互助原则
4.任何个人和医疗机构都不得拒绝患者的求医要求，说明患者享有
A.平等享有医疗的权利 B.获得全部实情的权利 C.监督权

D.参与决定有关个人健康的权利 E.知情同意权
5.关于道德行为主体应该如何成为有德性的伦理理论是
A.人道论 B.美德论 C.义务论 D.功利论 E.生命论
代表性理论
德国：康德，绝对良心论。分为合法行为和合道德行为。
动机论自律论理性论
❖医学义务论的意义和局限性
❖意思：有利于医务人员明确自己的职业责任；促使医务人员为保障人类健康和促进医学科学发展做出贡献。
❖局限：医学义务论忽视了动机与效果的统一；医学义务论忽视了医患义务的双向性。
❖ 4、生命质量论为医生治疗决策做出理论依据 ❖ 5、生命质量论促进医生追求高质量的生命。
❖生命质量论的缺陷
❖ 主张生命质量道德的观点，对生命质量论采取了极端的立场。认为生命神圣论只注重生命的数量，不注重生命的质量，应该用生命质量的伦理观代替生命神圣的伦理观，并主张如果一个生命无价值，就无必要加以保护或保存。这样的观点带有片面性和局限性，因为有的人生命质量很低，但存在的价值却超人；反之，有的人生命质量很高，而其存在的价值却很小。所以单凭生命质量决定对某一个体生命延长、维持、结束或缩短是缺乏道德依据的。
❖医学义务论的意义和局限性
❖意义：是制定医学道德规范的重要依据；可以检验道德规范之优劣；处理困境，解决冲突。
❖局限：过分注重后果，有时会形成对医务人员品质的错误判断。

护理伦理与卫生法律法规护理伦理学理论基础

础。
第一节生命论
（三）生命神圣论的局限性 1. 生命神圣论具有抽象性，缺乏辩证性：从历史上考察
，人的生命并不是绝对神圣不可侵犯的；在现实生活中不难发现，人的生命也不是绝对神圣不可侵犯的。 2. 生命神圣论在现实中导致大量医学伦理难题的产生：如（1）能否控制人口数量；（2）能否实施生育控制措施；（3）能否停止对病人的抢救；（4）能否对生命进行研究；（5）能否摘取人体器官进行移植等。
法院认为家属与医生的主张都有道理，基于道义论的理由，判原告胜诉，但对医生未处以刑事责任，只给予民事赔偿。
第三节美德论
1. 从道义的角度，医生应该救治乔治吗？理由何在？ 2. 医生有拒绝为病人治疗的权利吗？理由何在？ 3. 站在功利论的立场，你认为是否应该尽力救治病人？
第四节义务论
一、义务论的含义义务论，又称道义论，认为对一个人行动的
护理伦理与卫生法律法规
国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材江西省高职高专护理类专业规划教材供护理类专业用
护理伦理与卫生法律法规
主编杨云山
护理伦理与卫生法律法规
第二章护理伦理学理论基础
教学内容
01 第一节生命论
02
第二节人道论
03
第三节美德论
04
第四节义务论
05
第五节功利论
第一节生命论
72岁的医生患绝症的小女孩船长妓女精通航海的劳改犯弱智的小男孩
青年模范工人天主教神父贪污的国家干部企业经理新近暴发的个体户你自己
第一节生命论一、生命神圣论二、生命质量论三、生命价值论
护理伦理学
第一节生命论
一、生命神圣论（一）含义
生命神圣观是指人的生命具有至高无上、神圣不可侵犯的伦理观念及其理论。 “天覆地载，万物悉备，莫贵于人。”

2014康复第八组生命论与美德论在医学伦理学中的体现

• （三）生命价值论：以人的生物价值（生育繁衍）及社会价值（他人，社会，自我的意义或作用）为标准确认其质量及神圣性，并做出相应选择的生命理论。 • 三者的关系：相辅相成，共同构成医学伦理学的理论基石。生命神圣论是起点和基石；生命质量论及价值论强调在生命神圣性中的地位和作用，是对传统生命神圣论的补充，修正及生命理论的发展。
人的生命论
• 人的生命论包括生命神圣论，生命质量论及生命价值论。 • （一）：生命神圣论：“医者，生人之术也”。人的生命是神圣不可侵犯的，生产力的发展及自然科学和近代医学的发展为维护和尊重生命提供了科学基础。 • 历史意义：与医学职业相伴而生，并推动医学伦理学说及理论的发展。从道德角度强化了医学的宗旨，强调尊重保护人的生命及促进病人健康是医者的首要责任。 • （传统生命神圣论）局限性：a.缺乏成熟理论基础 b.过于抽象，片面性及模糊性。仅重视个体的生命意义而忽视人类整体利益的存在。如忽视人类控制数量，提高人口质量的伦理观。
– （二）生命质量论：Байду номын сангаас依一定的社会标准来衡量个体生命的自然素质（体能及智能）和质量状态（对自己他人社会的意义）并给出相应对策的生命理论。标志生命论进入更成熟阶段。
• 根据体能及智能可分：主要质量（智力发育或身体状态），根本质量（生命意义及目的），操作质量（量化的方法如智力测定，痛苦及意识丧失程度）。 • 评价标准:1.个体生物学，医学标准 2.个体心理学，精神医学标准 3.授权——社会承认标准 4.质量调整生命年（QALY）及伤残调整生命年（DALY）
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医者美德论
• 概念：以医者美德或品德为核心，研究医者应具有怎样的医学品德，高尚医者的医学美德及素质是怎样的，我们如何养成及提升自己医学美德的理论。医学美德论是美德论在医学领域的体现。 • 主要内容：仁慈（仁爱慈善），忠诚（忠于职守，诚实守信），严谨（严格严肃严密的医风），正直（公正无私）。 • 评析：1.重要意义：揭示伦理素质养成规律，树立医学伦理人格养成目标并提供理论指导，利于医务人员塑造完美职业人格。 • 2.局限性：明显的个体性，经验性及自律性。如一遇到社会层面突出的医德问题时，便暴露出明显缺陷，比较理想化，忽视外在职业伦理生态的作用，故需不断完善。

生命的意义在于生命的质量

政治参与
关注社会政治问题，积极参与政治活动，为国家的发展和进
步贡献力量。
04质量可以作为评估医疗干预效果的指标，帮助医生了解治疗方案对患者生活质量的影响。
个体化治疗
通过了解患者的生命质量，医生可以为患者制定更符合其需求的个体化治疗方案。
资源分配
保持营养均衡，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，避免过度摄入高热量、高脂肪和高糖分的食物。
适量运动
定期进行适量的体育锻炼，如快走、慢跑、游泳、瑜伽等，以增强体质和免疫力，预防疾病。
良好的睡眠
保持规律的睡眠习惯，保证充足的睡眠时间和质量，有助于缓解疲劳和保持精力充沛。
戒烟限酒
戒烟限酒是保持身体健康的重要措施，烟草和过量饮酒会增加患病风险。
公共政策应关注弱势群体的生命质量，通过社会福利政策提高他们的生活水平。
个人生活规划
健康管理
01
个人应该关注自己的生命质量，通过健康饮食、适量运动和保
持良好的心理状态来提高自己的生活质量。
职业选择
02
个人在选择职业时应该考虑该职业对生命质量的影响，选择能
够带来满足感和成就感的工作。
休闲娱乐
03
合理安排休闲娱乐活动，丰富个人的精神生活，提高生命质量。
密切相关，它受到个体内部和外部因素的影响。
03
提高个体的生活满意度可以帮助个体更好地应对生活
中的挑战和压力，提高个体的心理健康和生活质量。
02
影响生命质量的因素
个人因素
健康状况
身体健康是影响生命质量的重要因素，良好的健康状况可以提高生活质量，减少疾病和疼痛带来的困扰。
心理状态
心理健康同样重要，积极乐观的心态可以增强幸福感和满足感，提高生命质量。

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生命质量论的伦理意义
引言
伦理是研究道德规范和价值观念的学科，而生命质量论则关注个体或群体的生活质量。

这两个概念有着紧密的联系，生命质量论的伦理意义在于探讨人们如何通过道德行为来提高自己和他人的生活质量。

本文将从多个角度深入探讨生命质量论的伦理意义。

增进生命质量的道德行为
遵守法律和道德规范
法律和道德规范是社会公认的行为准则，遵守这些规范是增进生命质量的基础。

合法行为不仅保护个人权益，还能维护社会的秩序和稳定。

同时，遵守道德规范也体现出个人的人品和道德修养，从而获得他人的尊重和信任。

尊重他人的人权
尊重他人的人权是一个社会良好伦理的体现。

每个人都有享有基本的生活尊严和权益的权利，例如生活、教育、健康、安全等。

通过尊重他人的人权，我们不仅能够维护他人的利益，也能够建立信任和合作的关系，共同创造更好的生活环境。

关爱他人的福祉
关爱他人的福祉是一个高尚的道德行为，对于个人和社会的正向发展都具有重要意义。

通过关爱他人的福祉，我们能够帮助他人解决问题，提供支持和帮助，增强个体的生活满意度和幸福感，促进社会的共同进步。

生命质量论对个人的影响
自我思考和自我提高
生命质量论强调个人对自身生活的思考和改进。

通过思考自身的需求、价值观和目标，我们能够更好地认识自己，明确自己的方向，并采取行动来实现个人的幸福和生活质量的提升。

平衡生活和工作
生命质量论提倡平衡生活和工作，将关注点不仅局限于物质上的成功和财富，而是关注个体的整体幸福感。

通过平衡生活和工作，我们能够更好地管理时间和精力，拥有更多的休闲和娱乐时间，提高个体的生活质量。

提升自身技能和能力
生命质量论鼓励个人不断提升自身技能和能力。

通过学习和不断进步，我们可以在工作和生活中展现更好的表现，提高个体的生活质量。

同时，提升自身技能和能力也为个体提供更多机会和选择，增加个体的自由度和满足感。

培养积极正面的情绪
积极正面的情绪对于个体的生活质量至关重要。

生命质量论强调培养积极正面的情绪，通过积极乐观的态度来面对生活中的挑战和困难。

积极的情绪能够提升个体的幸福感和生活满意度，增加个体对生活的投入和积极参与。

生命质量论对社会的影响
公平和正义的追求
生命质量论倡导公平和正义的社会。

通过追求公平和正义，我们能够构建一个公正和包容的社会环境，确保每个人都能够享受到基本人权和平等的机会。

公平和正义的追求有助于减少社会的不平等现象，提高整个社会的生活质量。

社会责任和义务
生命质量论强调个体对社会的责任和义务。

每个人都有责任为社会做出贡献，尽自己的努力来建设一个更加和谐和美好的社会。

通过履行社会责任和义务，我们能够增强社会凝聚力和共同进步意识，提高整个社会的生活质量。

知识和信息的共享
生命质量论鼓励知识和信息的共享。

通过共享知识和信息，我们能够提升整个社会的智力水平，推动科技进步和文化发展，为个体和社会提供更多的机会和选择，进一步提高整个社会的生活质量。

保护环境和可持续发展
生命质量论关注环境保护和可持续发展。

通过保护环境和推动可持续发展，我们能够创造一个清洁和健康的生活环境，保障个体和社会的生活质量。

环境保护和可持续发展也与人类的生存和发展息息相关，影响着整个社会的生活质量和未来。

结论
生命质量论的伦理意义在于通过道德行为提升个体和整个社会的生活质量。

遵守法律和道德规范、尊重他人的人权、关爱他人的福祉等都是增进生命质量的道德行为。

生命质量论对于个人的影响包括自我思考和自我提高、平衡生活和工作、提升自身技能和能力、培养积极正面的情绪。

而对社会的影响则体现在公平和正义的追求、社会责任和义务、知识和信息的共享、环境保护和可持续发展等方面。

通过共同努力，我们能够建立一个更加和谐、公正、繁荣和可持续发展的社会，提高整个社会的生活质量。