益气养阴、活血化瘀法对2型糖尿病血管炎症患者TNF-α影响的临床研究
益气活血法干预糖尿病肾病远期疗效及证候变化规律研究
益气活血法干预糖尿病肾病远期疗效及证候变化规律研究一、益气活血法的治疗原理益气活血法是中医药学中一种常用的治疗方法，其主要通过调节患者体内的气血运行情况，促进气血的流通以及新陈代谢的正常进行。
在糖尿病肾病的治疗中，益气活血法能够改善患者的气滞血瘀情况，提高患者的气血运行能力，从而达到改善肾功能的目的。
二、益气活血法的干预疗效研究表明，益气活血法对于糖尿病肾病的远期疗效具有显著的改善作用。
首先，益气活血法能够改善患者的肾脏功能，减轻蛋白尿的程度，降低肌酐、尿素氮等肾功能指标的水平。
其次，益气活血法能够改善患者的血液循环情况，降低患者的高血压、心脏负荷等病情，从而减少心脑血管并发症的发生率。
此外，益气活血法还能够改善患者的症状，减轻患者的疲乏、食欲不振、消化不良等症状，并有效提高患者的生活质量。
三、益气活血法的证候变化规律益气活血法在干预糖尿病肾病过程中，其证候变化规律主要表现为以下几个方面：首先，患者的气血运行情况得到改善，出现气机畅通、气血和谐的证候。
其次，患者的症状得到缓解，如疲乏消退、食欲增加、精神状态改善等。
同时，患者的肾脏功能指标也呈现出改善的趋势，如蛋白尿的减少、肌酐、尿素氮的降低等。
最后，患者的心脑血管病变也能得到改善，如高血压症状的减轻、心脏负荷的降低等。
总之，益气活血法作为一种传统中医药的治疗方法，在糖尿病肾病的远期疗效上具有一定的优势。
通过调节气血运行情况，益气活血法能够改善患者的肾功能，减轻蛋白尿的程度，并降低肌酐、尿素氮等肾功能指标的水平。
此外，益气活血法还能够改善患者的血液循环情况，降低患者的高血压、心脏负荷等病情，并减少心脑血管并发症的发生率。
因此，益气活血法在糖尿病肾病的治疗中具有广阔的前景和临床应用价值。
益气养阴活血通络法治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
益气养阴活血通络法治疗糖尿病周围神经病变疗效观察关键词益气养阴活血通络法糖尿病周围神经病变临床观察糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。
笔者采用益气养阴活血通络法对伴有周围神经病变的2型糖尿病患者进行了为期12周的治疗观察，现总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料：选择近年来本院门诊和住院的2型糖尿病DPN病人65例，随机分为两组，中药组35例中，男17例，女18例；平均年龄58±10岁。
西药组30例中，男14例，女16例；平均年龄57±9岁。
两组糖尿病病程3个月～5年，平均2.3年。
两组患者的年龄、性别、周围神经病变病程、糖化血红蛋白(HbAlc)、血液流变学指标、神经传导速度等比较，无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准：参照《糖尿病慢性并发症》［1］、《糖尿病学》［2］制定如下标准:①符合糖尿病诊断标准:空腹血糖(FBG)≥7.0mmol/L；或糖耐量试验(OGTT)餐后2h血糖(2hPG)≥11.1mmol/L；或随机血糖≥11.1mmol/L。
②周围神经损害的症状和体征:四肢感觉异常(包括痛觉、温度觉过敏或迟钝，肢体麻木，末端有束感、袜套感、踩棉花感，针刺样疼痛、钝痛、灼痛感)或行走不稳或肢体活动受限；神经电生理检查示神经传导速度减低；除外其他因素(如遗传、酒精中毒、尿毒症、感染、营养不良、药物及重金属中毒等)引起的周围神经病变。
符合上述诊断标准的患者，血糖保持平稳至少3个月以上（HbAlc＜7.5%），原用治疗神经病变的药物停药2周以上纳入观察。
1.3 排除标准：年龄在18岁以下或70岁以上；妊娠或哺乳期妇女；有糖尿病酮症，酮症酸中毒以及中度感染者；有严重心、肝、肾等并发症，或合并有其它严重原发性疾病，精神病患者；其它原因引起的神经病变。
2 治疗方法两组患者均予以饮食、运动疗法及口服降糖药或胰岛素控制血糖等基础治疗。
温阳通脉汤治疗2型糖尿病微血管病变气虚湿阻血瘀证
温阳通脉汤治疗2型糖尿病微血管病变气虚湿阻血瘀证周永亮;刘洋;吕伟;方朝晖【期刊名称】《中医学报》【年(卷),期】2022(37)10【摘要】目的:观察温阳通脉汤治疗2型糖尿病微血管病变气虚湿阻血瘀证的临床疗效。
方法:将128例2型糖尿病微血管并发症患者随机分为对照组63例,观察组65例。
对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予温阳通脉汤。
3个月后,比较两组患者临床疗效、肾功能、氧化应激指标水平。
结果:①有效率比较:治疗后观察组有效率为95.4%(62/65),高于对照组(55/63,87.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。
②中医证候评分比较:治疗后,两周患者神疲乏力、食少纳呆、水肿、尿浊、舌质评分均显著降低,且观察组以上评分均低于同期对照组(P<0.05)。
③眼底微血管病变比较:治疗后,两组患者眼底微血管瘤、眼底出血量、眼底渗出量均显著改善,观察组优于同期对照组(P<0.05)。
④糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、24小时尿蛋白定量(24-hour urine protein quantification,24hUpor)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)比较:治疗后,两组患者HbA1c、BUN、GFR、UTP、β2-MG水平均显著降低,且观察组低于同期对照组(P<0.05)。
⑤血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子β1(transforming growth factor beta-1,TGFβ1)、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)比较:治疗后,两组患者VEGF、TGFβ1、AOPP 水平均显著降低,SOD水平显著升高;观察组VEGF、TGFβ1、AOPP水平显著低于同期对照组,SOD水平显著高于同期对照组(P<0.05)。
养阴活血通络法治疗糖尿病周围血管病变的临床效果
养阴活血通络法治疗糖尿病周围血管病变的临床效果糖尿病是一种代谢性疾病，全世界范围内都有着不断增加的发病率。
糖尿病患者在长期高血糖的作用下容易发生周围血管病变，严重的情况甚至可能导致肢体坏疽、脑卒中、心脏病等严重后果。
治疗糖尿病周围血管病变成为了临床工作中的一个重要课题。
传统中医认为，糖尿病周围血管病变的形成主要是由于阴虚火旺、气滞血瘀等多种病理因素导致的，因此治疗糖尿病周围血管病变需要调理阴虚、活血化瘀、通络健脉。
在中医中，有一种治疗糖尿病周围血管病变的方法被称为“养阴活血通络法”，在临床上获得了一定的应用。
养阴活血通络法主要包括中药治疗、穴位按摩、饮食调理等多种治疗手段，下面我们就来详细了解一下养阴活血通络法治疗糖尿病周围血管病变的临床效果。
一、中药治疗在治疗糖尿病周围血管病变时，中医中药一直发挥着重要作用。
根据中医的药性理论和辨证施治原则，中药可以根据患者的具体情况来进行个性化的治疗。
一些中药具有清热养阴、活血化瘀、通络健脉的作用，可以有效地帮助患者改善糖尿病周围血管病变的症状。
临床上常用的中药有龙胆草、黄芩、丹参、川芎、红花、桃仁、当归等。
这些药物有的可以清热解毒，滋阴清肺；有的可以活血化瘀，舒筋活络；有的可以调节气血，和解经络。
在临床上，医生会根据患者的具体情况，选择合适的中药组合，并依据中医的辨证施治原则进行个性化的治疗。
养阴活血通络法中的中药治疗在临床上已经积累了大量的治疗经验和临床数据，其临床效果得到了肯定。
一些临床研究表明，采用养阴活血通络法治疗糖尿病周围血管病变可以明显改善患者的症状，减轻病症，提高生活质量，缓解病情进展。
二、穴位按摩穴位按摩也是养阴活血通络法中的重要治疗手段之一。
在中医理论中，人体有多个经络，通过刺激特定的穴位可以调理气血，舒筋活络，对疾病起到一定的治疗作用。
对于糖尿病周围血管病变患者来说，穴位按摩可以帮助改善周围血管的循环，缓解疼痛，促进组织修复。
常用的穴位包括三阴交、大椎、合谷、太冲等。
生脉活血汤联合达格列净治疗冠心病合并2型糖尿病疗效观察
生脉活血汤联合达格列净治疗冠心病合并2型糖尿病疗效观察谢有鑫;朱美飞;王晓霞;陈晓飞;夏炎通【期刊名称】《中华中医药学刊》【年(卷),期】2024(42)2【摘要】目的研究生脉活血汤联合达格列净运用于冠心病合并2型糖尿病中的价值。
方法选择2021年2月—2022年5月医院收住的冠心病合并2型糖尿病患者80例,以随机列表法进行分组,汤剂组40例采取生脉活血汤联合达格列净,单药组40例使用达格列净,比较两组血糖、血脂、凝血功能指标、心绞痛发作频率及发作时长、不良反应。
结果两组用药前血糖指标差异无统计学意义(P>0.05),用药后汤剂组糖化血红蛋白、餐后2h及空腹血糖均低于单药组(P<0.05)。
两组用药前血脂指标差异无统计学意义(P>0.05),用药后汤剂组低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)小于单药组,但高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)大于单药组(P<0.05)。
两组用药前心绞痛发作情况差异无统计学意义(P>0.05),用药后汤剂组发作频率、发作时长均少于单药组(P<0.05)。
两组用药前凝血功能差异无统计学意义(P>0.05),用药后汤剂组D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)小于单药组,但部分活化凝血酶原时间(Partial activated prothrombin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)大于单药组(P<0.05)。
汤剂组不良反应5.00%(2/40)与单药组10.00%(4/40)差异无统计学意义(P>0.05)。
化痰散结、活血化瘀治疗2型糖尿病血管病变
化痰散结、活血化瘀治疗2型糖尿病血管病变尹翠梅;吕蕾;郭俊杰;刘亚丽;徐秀峰;刘照宏【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2006(012)003【摘要】目的:探讨益气养阴化痰散结活血化瘀治疗2型糖尿病血管病变的机理和疗效.方法:将已确诊的118例糖尿病血管病变患者随机抽取,分为益气养阴、化痰散结、活血化瘀的糖脉康胶囊治疗组80例;益气养阴、活血化瘀的胰复康胶囊对照组38例,于治疗前后观察临床症状并检测空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学指标.结果:治疗组80例,显效29例(36.25%),有效42例(52.20%),无效9例(11.25%),总有效率88.75%;对照组中显效9例(23.68%),有效19例(50%),无效10例(26.32%),总有效率73.68%,两组显效率有显著性差异(P＜0.05).结论:益气养阴、化痰散结、活血化瘀能有效地改善糖尿病血管病变临床体征,并能降低血糖、血脂、糖化血红蛋白、血液流变学指标,是治疗糖尿病血管病变的有效方法,其中之化痰散结法必不可少.【总页数】3页(P202-204)【作者】尹翠梅;吕蕾;郭俊杰;刘亚丽;徐秀峰;刘照宏【作者单位】山西省中医药研究院,内分泌科,山西,太原,030012;山西省中医药研究院,内分泌科,山西,太原,030012;山西省中医药研究院,内分泌科,山西,太原,030012;山西省中医药研究院,内分泌科,山西,太原,030012;山西省中医药研究院,内分泌科,山西,太原,030012;山西省中医药研究院,内分泌科,山西,太原,030012【正文语种】中文【中图分类】R255.4【相关文献】1.化痰散结、活血化瘀治疗2型糖尿病血管病变 [J], 董志;刘云芹;刘国树;张玉栋;王淑文2.益气养阴、化痰散结、活血化瘀治疗2型糖尿病血管病变临床观察 [J], 尹翠梅;吕蕾;郭俊杰;刘亚丽;徐秀峰;刘照峰3.活血化瘀通络法治疗血络瘀阻证非增殖期2型糖尿病视网膜病变疗效观察 [J], 黄梦哲4.论化痰散结活血化瘀治疗2型糖尿病血管病变 [J], 董志;张玉栋5.活血化瘀法对2型糖尿病周围神经病变的治疗价值分析 [J], 褚伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲钴胺联合复方芪丹方治疗糖尿病周围神经病变48例临床观察
作者简介：卢玩芳（１９８８－），女，汉族，本科，主治中医师，研究方向为中医药治疗内科系统疾病。
Ｅ－ｍａｉｌ：ｌｕ ｗａｎｆａｎｇ２００８＠１６３ ｃｏｍ通信作者：张畅（１９８５－），女，汉族，硕士，副主任中医师，研究方向为中医药治疗内科常见病及生物电学研究。
Ｅ－ｍａｉｌ：３２６３３２７２３＠ｑｑ ｃｏｍ甲钴胺联合复方芪丹方治疗糖尿病周围神经病变４８例临床观察卢玩芳１ 张 畅２１ 广东省惠东县中医院内科，广东 惠东５１６３００；２ 广东省第二中医院，广东 广州 ５１００００【摘 要】 目的：观察甲钴胺联合复方芪丹方对糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）的疗效及对氧化应激反应的影响。
方法：选取ＤＰＮ患者９６例为研究对象，随机分为对照组和观察组各４８例。
两组均予ＤＰＮ常规治疗，对照组予甲钴胺片口服治疗；观察组在对照组基础上予复方芪丹方口服治疗，两组均连续观察１２周。
评价并比较两组治疗前后感觉功能、神经症状及神经反射功能。
测量双侧腓肠神经感觉传导速度（ＳＮＣＶ）及腓总神经运动传导速度（ＭＮＣＶ）。
检测两组超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）、丙二醛（ＭＤＡ）的水平。
同时比较治疗后两组临床疗效。
结果：观察组临床总有效率８３ ３％，与对照组相比，差异具有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
观察组治疗后感觉功能、神经症状及神经反射评分较对照组显著降低（Ｐ＜０ ０５），腓肠神经ＳＮＣＶ、腓总神经ＭＮＣＶ较对照组显著升高（Ｐ＜０ ０５）。
观察组治疗后ＭＤＡ血清水平显著低于对照组（Ｐ＜０ ０５），而其ＳＯＤ、ＧＳＨ－Ｐｘ血清水平则显著高于对照组（Ｐ＜０ ０５）。
结论：甲钴胺联合复方芪丹方治疗能有效改善ＤＰＮ患者临床症状，改善神经传导异常状态，提高神经传导速度，其机制可能与抑制患者机体内氧化应激反应有关。
【关键词】 复方芪丹方；甲钴胺；糖尿病周围神经病变；疗效；氧化应激【中图分类号】Ｒ５８７ ２ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７－８５１７（２０２１）０４－００８５－０５ＥｆｆｅｃｔｏｆＭｅｃｏｂａｌａｍｉｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＱｉｄａｎＣｏｍｐｏｕｎｄｓｉｎＴｒｅａｔｉｎｇｔｈｅ４８ＣａｓｅｓｗｉｔｈＤｉａｂｅｔｉｃＰｅｒｉｐｈｅｒａｌＮｅｕｒｏｐａｔｈｙＬＵＷａｎｆａｎｇ１ ＺＨＡＮＧＣｈａｎｇ２１ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＨｕｉｄｏｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈｕｉｄｏｎｇ５１６３００，Ｃｈｉｎａ；２ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＧｕａｎｇｄｏｎｇＮｏ ２ＴＣＭＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１００００，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｍｅｃｏｂａｌａｍｉｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＱｉｄａｎｃｏｍｐｏｕｎｄｓｏｎｄｉａｂｅｔｉｃｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ（ＤＰＮ）ａｎｄｉｔｓｅｆｆｅｃｔｏｎｏｘｉｄａｔｉｖｅｓｔｒｅｓｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ９６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＤＰＮａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＨｕｉｄｏｎｇＴＣＭｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＯｃｔｏｂｅｒ２０１７ｔｏＭａｒｃｈ２０１９ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ４８ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈ．Ｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｒｅｃｅｉｖｅｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｓｕｃｈａｓｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉｃ，ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｖｅ，ｌｉｐｉｄ－ｌｏｗｅｒｉｎｇ，ａｎｄａｎｔｉ－ｐｌａｔｅｌｅｔａｇｇｒｅｇａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｏｒａｌａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｆｍｅｃｏｂａｌａｍｉｎｔａｂｌｅｔｓ．ＴｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｏｒａｌｌｙＱｉｄａｎｃｏｍｐｏｕｎｄｓｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙｆｏｒ１２ｗｅｅｋｓ．Ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅＴｏｒｏｎｔｏｃｌｉｎｉｃａｌｓｃｏｒｉｎｇｓｙｓｔｅｍ（ＴＣＳＳ）ｓｃｏｒｅｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄ．Ｔｈｅｓｅｎｓｏｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｎｅｕｒｏｒｅｆｌｅｘｆｕｎｃｔｉｏｎｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄｂｅ ｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｓｅｎｓｏｒｙｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎｖｅｌｏｃｉｔｙｏｆｂｉｌａｔｅｒａｌｓｕｒａｌｎｅｒｖｅｓｗａｓｍｅａｓｕｒｅｄ．Ａｎｄｔｈｅｓｅｎｓｏｒｙｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎｖｅｌｏｃｉｔｙ（ＳＮＣＶ）ａｎｄｍｏｔｉｏｎｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎｓｐｅｅｄ（ＭＮＣＶ）ｗｅｒｅｔｅｓｔｅｄ．Ｔｈｅｓｅｒｕｍｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｏｆｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｏｒｇｏｔｅｉｎｄｉｓｍｕｔａｓｅ（ＳＯＤ），Ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ（ＧＳＨ－Ｐｘ），ａｎｄｍａｌｏｎｄｉａｌｄｅｈｙｄｅ（ＭＤＡ）ｗｅｒｅｔｅｓｔｅｄａｓｗｅｌｌ．Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ８３ ３％，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｆ ｆｅｒｅｎｔｆｒｏｍｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（６０ ４％）（Ｐ＜０ ０５）．Ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆｓｅｎｓｏｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｎｅｕｒｏｒｅｆｌｅｘｉｎｔｈｅｏｂ ｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｏｎｅ（Ｐ＜０ ０５）．Ｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｔｈｅＳＮＣＶａｎｄｔｈｅｃｏｍｍｏｎｐｅｒｏｎｅａｌｎｅｒｖｅＭＮＣＶｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）．ＴｈｅｓｅｒｕｍＭＤＡｌｅｖｅｌｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ＡｎｄｔｈｅｓｅｒｕｍＳＯＤａｎｄＧＳＨ－Ｐｘｌｅｖｅｒｗｅｒｅｉｎｃｒｅａｓｅｄｍｏｒｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｔｈａｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｏｎｅ·５８·ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＥｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＥｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ，２０２１，Ｖｏｌ ３０，Ｎｏ ４（Ｐ＜０ ０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＭｅｃｏｂａｌａｍｉｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＱｉｄａｎｃｏｍｐｏｕｎｄｓｃｏｕｌｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆＤＰＮｐａ ｔｉｅｎｔｓ，ｗｈｉｃｈｃｏｕｌｄｔｒｅａｔｗｉｔｈｔｈｅａｂｎｏｒｍａｌｓｔａｔｅｏｆｎｅｒｖｅｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ，ａｎｄｉｔｃｏｕｌｄａｌｓｏｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｎｅｒｖｅｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎｖｅｌｏｃｉｔｙ．Ｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｍａｙｂｅｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎｏｆｏｘｉｄａｔｉｖｅｓｔｒｅｓｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＱｉｄａｎＣｏｍｐｏｕｎｄｓ；Ｍｅｃｏｂａｌａｍｉｎ；ＤｉａｂｅｔｉｃＰｅｒｉｐｈｅｒａｌＮｅｕｒｏｐａｔｈｙ；Ｅｆｆｉｃａｃｙ；ＯｘｉｄａｔｉｖｅＳｔｒｅｓｓ 糖尿病周围神经病变（Ｄｉａｂｅｔｉｃｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｕ ｒｏｐａｔｈｙ，ＤＰＮ）是糖尿病神经病变最常见的一种形式，病变主要累及外周神经，引起病变神经所支配的区域出现感觉、运动、排汗等异常，也是诱发糖尿病足溃疡的重要病因之一。
张琪教授以补气育阴化瘀法治疗糖尿病肾病的思路
张琪教授以补气育阴化瘀法治疗糖尿病肾病的思路发布时间：2022-11-17T02:28:44.045Z 来源：《医师在线》2022年6月12期作者：李凤郭力蔡利群[导读]李凤郭力蔡利群黑龙江省中医药科学院150001摘要:中医认为,造成糖尿病的主要病机是什么呢,就是我们体内瘀血,所以治疗当以活血化瘀之法,方可对症。
在临床工作中﹐糖尿病肾病的治疗,活血化瘀法可以说贯穿始终,有一个经典药方,专治糖尿病肾病,其组成:黄芪、白术、茯苓、麦冬、枸杞子、生地黄、木香、杜仲、桑寄生、丹参、赤芍、当归、石韦、薏苡仁、砂仁。
但是张琪教授以补气育阴化瘀法治疗糖尿病肾病的确有较好的方法，同时其思路也非常新颖，本文就此展开分析。
关键词:糖尿病肾病；中医；补气育阴化瘀法；张琪教授思路引言:中国有句古话,叫做久病入络、久病必瘀,作为糖尿病最常见的并发症之一,糖尿病肾病便以气阴两虚夹瘀证多见。
同时,叶天士于《临证指南医案》中提出疾病迁延日久易"久病入络",并倡导"通络"。
络脉具有运行气血的功能,"肾络"作为络脉的一部分,与瘀血形成相关。
糖尿病肾病患者往往病程较长,可因各种原因导致肾络瘀阻。
故脾肾亏虚、气阴两虚、肾络瘀阻为糖尿病肾病的常见病机[1]。
同时亦当搭配补养气阴,活血通络之品。
现代研究亦表明,活血化瘀类药物可扩张肾血管,增加肾血流量,改善临床症状,进而促进肾脏功能修复,从而促进水液代谢。
一、糖尿病肾病的临床床症状糖尿病肾病临床症状复杂多样,虚实寒热错杂,涉及多个脏腑,并非能以固定僵化证型或对其进行疾病分期而分治,当把握疾病病变的实质,理清疾病发生发展的脉络关系,充分发挥中医"圆机活法"、"个体化治疗"的优势。
糖尿病肾脏疾病是以尿白蛋白清除率升高或肾小球滤过率降低为典型表现。
临床表现早期多无明显症状,随病情进展,蛋白漏出,多会伴随小便泡沫、水肿、高血压、贫血等,若控制不良疾病发展到晚期肾衰竭阶段,多会伴随周身浮肿、小便少,甚则心力衰竭、呼吸困难,预后不良,多在糖尿病患病10年左右发生[2]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
者临床 症状 、 体征 、Ｒ 、Ｎ－ 、 Ｃ ＰＴＦｏ 血糖 、 、 重指数 等指标 的变化 。 ｔ 血脂 体 结果 ： 益气养 阴活血化瘀 法治疗组显效 １ 例， 有 ０
成都 中医药大学 ， 四川 成都 ６ ０ ５ １ ７ ０
摘 要 目的： 讨益气养 阴， 探 活血化瘀 法对 ２ 型糖尿病血管 炎症 患者血 清 ｃ 反应蛋 白 （Ｒ） 肿瘤坏死 因子 ＣＰ 、 （Ｎ－ｔ的影响。方法： ４ 名进行糖尿 病基础 治疗的 ２型糖尿病血管 炎症 患者 随机 分为治疗组和对 照组 ， ＴＦｏ ） 将 Ｏ 治疗组
组 ２ ０例 中男 ｌ ４例 ， ６例 ； 龄 ３ — ２岁 ， 均 （４６ ＋ 女 年 ６６ 平 ５．０ ５ ３ ） ； 程 １ ｌ ， 均 （． ５ ２ ７ ） 。 ．５ 岁 病 ～ ２年 平 ４ ９ ＋ ． ４ 年 ２组 治 疗 前 在
者； 无心 、 肾功能不全者 ； 个 月内未使用其他药物治疗者 。 ３
栽 伸 廛 ０ 年 ２卷 期Ｇ ｓＪｒ Ｔ ， １Ｖ． ． ２０ 第 ３ 第 １ ａｕｏｎ ｏ Ｃ ２０ｏ ３ｏ ｎ ｕｏｆ Ｍ ０ １ Ｎ， ｌ ２
ｉ ・临 床 研 究 ・ｌ 、
益 气 养阴 、 活血化瘀 法对 ２型糖尿病 血管 炎症患者 ＴＮＦ 影 响 的临床研 究 一
殷丽平 ， 杜 联， 谢春光 ， 张博 达
龄 ３ ～ ５岁 ，符合西医 ２型糖尿病诊断伴有糖尿病 大血管 ５６
或微血管并发症 者及 中医证候 诊断为气 阴两虚 兼血瘀 燥热
例 。治疗组 ２ 例 中男 １ ， ９例 ； ０ １例 女 年龄 ３ ～ ５岁 ， ５６ 平均 （７ １＋ ．８ 岁； ５ ． ０ ６ ３ ） 病程 ４ １ 年 ， １ 平均 （． ５ ２ ７ ） ５ ８ ＋ ． １ 年。对照
倦怠乏力，兼具舌质 暗有瘀斑 或舌 下青筋紫 暗怒张或脉细 数无力兼涩或弦细、 弦涩者 即可诊断 。
１ １ 一般资料 ．
所有 研究对象 来 自成都 中医药大 学附属
１ ３ 纳入标准 自愿参加本试验，并签署知情 同意书 ； ． 年
医 院 内分 泌 门诊 患 者 ， ４ 共 ０例 。随 机 按 １１比例 分 为 治 疗 ： 组 （ 气 养 阴 、 血 化 瘀 法 组 ） 对 照 组 （ 白对 照 组 ） ２ 益 活 和 空 各 ０
１４ 排除标准 ． 年龄小于 ３ ５岁或大于 ６ ５岁：合并心 、 肾 功能不全 ， 急性冠脉 综合征 ， 脑血管意 外， 造血 系统疾 患及 精 神疾病患者 ； 合并其他对 炎症 因子有影 响的疾病 ： 明确的 急慢性炎症 、 免疫性疾 病、 肿瘤 、 术 、 手 创伤 患者 ； 正使用有 抗 炎作用的药物 、 岛素 、 胰 大剂量阿 司匹林 （ 超过 ３ ０ ｇ ｄ、 ０ ｍ ／ ） 他汀类 、 贝特 类、 噻唑烷 二酮类 、 甲双胍 、Ｃ Ｉ Ａ Ｂ类药 二 Ａ Ｅ 、Ｒ
患 者 血 清 Ｃ反 应 蛋 白 （Ｒ ） 肿 瘤 坏 死 因 子 有 一 定 的 影 响 ， ＣＰ 、 现介绍如下 ： １ 资 料 与 方 法
小便频多， 便秘溲黄 ， 手足 心热。舌象： 舌红少津 ， 舌质暗有 瘀斑 ， 舌下青筋紫暗怒张 。脉象 ： 脉细数无力兼涩， 或弦 细，
７ 或弦涩。① 具备主症参照 舌脉 即可 诊断； ②具备 口咽干燥 ， Ｉ
效 ８例 ， 无效 ２ ， 例 总有效率为 ９ ． ０ ； ０ ０ ％ 对照组显效 ３ ， 例 有效 ３ ， 例 无效 １ ４例， 总有效 率 ３ ． ０ 。治疗组 患降低 （＜００）血脂 、 及体 重指数等也有 一定程度 的改善 ＣＰＴＦ Ｐ ．５ ， 血糖 结论 ： 益气养 阴、 活 血化瘀 法能明显 降低 ２ 型糖尿病血管 炎症 因子 Ｃ Ｐ Ｔ Ｆ ｏ水平 ， ２型糖尿 病血 管炎症有 一定的改善作用 。 Ｒ 、 Ｎ－ｔ 对
物； １ 近 个月 内有 糖尿病 酮症酸 中毒等急性代谢紊 乱者； 妊
娠 期、 哺乳期妇女； 过敏体质者 ， 导入 期不合作 者； 有酗酒或 有 吸毒 史者 。 １５ 治疗方法 ． １５ １ 治疗组 ．． 治疗 组和对照组均采用糖尿病基础治疗 。 在糖 尿病治疗 的基础上 ， 加益 气养 阴， 活
关键词 糖尿 病， 型 ； ２ 血管 炎症； Ｒ ；ｂ — 【 益气养阴； Ｃ Ｐ Ｔｌ ｏ； Ｆ 活血化瘀
文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： ０４ ６ ５ （Ｏ０ Ｏ— ０ ７ Ｏ １ ０— ８ ２ ２ １） １ ０ １～ ３ 中图分类号 ： ５ ７ １ Ｒ ８ ．
笔者 以益气养 阴， 活血 化瘀之 中药复方治疗 ２型糖尿 病 血管炎患者 ２ ， ０例 疗效显著 ， 且对 ２型糖尿病 血管炎症
性别 、 年龄 、 病程等方面均无统计学差异 （＞Ｏ０ ） Ｐ ．５ 。
１２ 病例 选 择 标 准 ．
１２ １ 糖 尿病西医诊断标准 ．．
采用 １９ ９ ９年 Ｗ Ｏ专家咨询 Ｈ
报告中建议的诊断标’ ［ 准 。凡符合下列条件之一 者即可确 诊： 糖尿病症状 ＋任意时间血浆葡萄糖水平 ≥１． ｍ ｌＬ １ １ ｏ／ ： ｍ 空腹血浆葡 萄糖 （Ｐ ） Ｆ Ｇ 水平 ≥７ ０ｍ ｏ ／ ； ． ｍ ｌＬ 葡萄糖 耐量 试验 中， ２小时血浆葡萄糖 水平 ≥１． ｎｌ Ｌ 注 ： １ １ ｕ ／ （ 以上均 为静 ｎｏ 脉血浆测值 ） 。 １ ２ ２ 糖尿 病 血 管病 变 的诊 断标 准口 具 备 以下 任 意 ．． １ 即可 以判 定糖尿 病大血管 并发症 ： 项 糖尿病 合 并冠心病 者： 糖尿病合并脑血管病 者； 患糖尿病周围血管病者 。具备 以下任意 １ 即可 以判定 为具 有糖尿病微血管 并发症 ： 项 患 糖 尿病视 网膜病 ； 患糖尿 病 肾病 ； 患糖尿 病神 经病 变 。