益气养阴活血化瘀法治疗糖尿病肾病的疗效观察
益气养阴活血化瘀法治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的观察益气养阴活血化瘀汤配合西医基础治疗气阴两虚瘀血阻滞型糖尿病肾病的疗效。方法选取2013年3月～2014年10月我院收治的糖尿病肾病（DN）患者130例作为研究对象，随机分为治疗组与对照组，各65例。两组均行基础治疗，治疗组加益气养阴活血化瘀汤：山药、黄芪、生地黄、茯苓、山茱萸、五味子、泽泻、丹皮、水蛭等治疗；对照组加羟苯磺酸钙胶囊口服，两组均以30天为1个疗程。治疗2个疗程后对比两组患者疗效。结果（1）治疗组总有效率为89.2%，高于对照组的61.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）两组治疗后中医证候比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）治疗组患者肾功能改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论益气养阴活血化瘀法治疗气阴两虚瘀血阻滞型糖尿病肾病疗效确切，值得临床推广应用。
标签：益气养阴活血化瘀法；中药；糖尿病肾病
糖尿病肾病的基本病理变化为肾小球系膜细胞基质增生、肾小球毛细血管基底膜增厚和肾小球硬化和肾间质纤维化，是最常见的糖尿病微血管并发症，一旦发病，会迅速损害肾脏，并出现蛋白尿及肾功能衰竭等，此时肾病已不可逆，可致糖尿病患者死亡。在我国19%～42.4%的终末期肾病是由DN所致，并有上升的趋势[1]。临床采用益气养阴活血化瘀法治疗DN疗效良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月～2014年10月我院收治的DN患者130例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各65例。治疗组男37例，女28例，年龄70～39岁，平均年龄（53.38±10.03）岁；病程6～28年，平均病程（10.24±2.8）年。对照组男42例，女23例，年龄70～40岁，平均年龄（52.29±9.09）岁；病程7～28年，平均病程（10.01±2.91）年。两组患者的年龄、性别、病程、及各项常规检查等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：（1）所选患者符合DN西医的诊断标准；（2）符合中医辨证标准；（3）年龄18～70岁；（4）患者表示知情理解，并且同意试验；符合上面所述者，可纳入本试验中。排除标准：（1）患者不符合纳入标准；处于妊娠期、哺乳期，对本试验的药物有过敏反应者；（2）有其它肾脏疾病，如各类肾炎、肾动脉狭窄，泌尿系统严重感染者，尿路阻塞性疾病等病史；（3）患者其它疾病引起的尿蛋白增加，如心力衰竭，酮症酸中毒者；（4）有心血管、肝、肾或造血系统等严重并发症，或有精神障碍和其他疾病者；（5）正在服用与本试验相关的其他中药。
1.2 诊断标准和评分标准
益气养阴活血化瘀法治疗糖尿病肾病的疗效观察
益气养阴活血化瘀法治疗糖尿病肾病的疗效观察 目的观察益气养阴活血化瘀汤配合西医基础治疗气阴两虚瘀血阻滞型糖尿病肾病的疗效。方法选取2013年3月～2014年10月我院收治的糖尿病肾病（DN）患者130例作为研究对象，随机分为治疗组与对照组，各65例。两组均行基础治疗，治疗组加益气养阴活血化瘀汤：山药、黄芪、生地黄、茯苓、山茱萸、五味子、泽泻、丹皮、水蛭等治疗；对照组加羟苯磺酸钙胶囊口服，两组均以30天为1个疗程。治疗2个疗程后对比两组患者疗效。结果（1）治疗组总有效率为89.2%，高于对照组的61.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）两组治疗后中医证候比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）治疗组患者肾功能改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论益气养阴活血化瘀法治疗气阴两虚瘀血阻滞型糖尿病肾病疗效确切，值得临床推广应用。 标签：益气养阴活血化瘀法；中药；糖尿病肾病 糖尿病肾病的基本病理变化为肾小球系膜细胞基质增生、肾小球毛细血管基底膜增厚和肾小球硬化和肾间质纤维化，是最常见的糖尿病微血管并发症，一旦发病，会迅速损害肾脏，并出现蛋白尿及肾功能衰竭等，此时肾病已不可逆，可致糖尿病患者死亡。在我国19%～42.4%的终末期肾病是由DN所致，并有上升的趋势[1]。临床采用益气养阴活血化瘀法治疗DN疗效良好，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年3月～2014年10月我院收治的DN患者130例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各65例。治疗组男37例，女28例，年龄70～39岁，平均年龄（53.38±10.03）岁；病程6～28年，平均病程（10.24±2.8）年。对照组男42例，女23例，年龄70～40岁，平均年龄（52.29±9.09）岁；病程7～28年，平均病程（10.01±2.91）年。两组患者的年龄、性别、病程、及各项常规检查等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 纳入标准：（1）所选患者符合DN西医的诊断标准；（2）符合中医辨证标准；（3）年龄18～70岁；（4）患者表示知情理解，并且同意试验；符合上面所述者，可纳入本试验中。排除标准：（1）患者不符合纳入标准；处于妊娠期、哺乳期，对本试验的药物有过敏反应者；（2）有其它肾脏疾病，如各类肾炎、肾动脉狭窄，泌尿系统严重感染者，尿路阻塞性疾病等病史；（3）患者其它疾病引起的尿蛋白增加，如心力衰竭，酮症酸中毒者；（4）有心血管、肝、肾或造血系统等严重并发症，或有精神障碍和其他疾病者；（5）正在服用与本试验相关的其他中药。 1.2 诊断标准和评分标准
益气养阴活血解毒法治疗糖尿病并发银屑病的效果分析
益气养阴活血解毒法治疗糖尿病并发银屑病的效果分析 目的分析益气养阴活血解毒法治疗糖尿病并发银屑病疗效。方法选取从2015年1月—2016年1月收治的40例糖尿病并发银屑病患者，随机分为对照组（20）与观察组（20），对照组给予迪银片治疗，观察组采取益气养阴活血解毒法治疗，对比两组疗效。结果治疗前，两组空腹血糖无明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组空腹血糖低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为95.00%，对照组为70.00%，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论对糖尿病并发银屑病患者采取益气养阴活血解毒法治疗，安全有效，具有临床应用价值。 标签：银屑病；糖尿病；益气养阴；活血解毒；疗效 临床上，糖尿病、银屑病属于常见疾病，但关于糖尿病并发银屑病报道比较少，二者间机理仍不明确[1-2]。对于糖尿病合并银屑病患者，治疗银屑病难度大，同时也会增加糖尿病控制难度。该文分析益气养阴活血解毒法治疗糖尿病并发银屑病疗效，坚持活血解毒、益气养阴原则，效果显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取从2015年1月—2016年1月收治的40例糖尿病并发银屑病患者，随机分为对照组（20）与观察组（20）。对照组中，11例女，29例男，年龄平均为（42.34±11.09）岁，病程平均为（12.09±3.45）年。观察组中，12例女，28例男，年龄平均为（42.78±11.45）岁，病程平均为（12.23±4.54）年。对比两组患者性别、年龄以及病程等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。 1.2 方法 两组患者均采取基础治疗，对患者采取糖尿病健康教育，控制患者饮食，适当活动，按照患者实际病情给予胰岛素治疗。对照组采用迪银片（国药准字H21023168，有效成分：氨肽素0.2 g，氨茶碱20 mg，马来酸氯苯那敏0.5 mg）治疗，2次/d，5片/次。根据活血解毒、益气养阴原则，观察组给予降糖消银方，组方：30 g生黄芪、15 g白术、9 g防风、30 g百合、18 g生地、12 g玄参、12 g 当归、30 g赤芍、30 g丹参、30 g白花蛇舌草、30 g地肤子、30 g白鲜皮、30 g 徐长卿、15 g土茯苓、6 g全蝎、2条蜈蚣、6 g生甘草，水煎，1剂/d，取500 mL 药汁，分为早晚两次服用。 1.3 观察指标 观察两组患者治疗前后空腹血糖水平，并对比两组临床疗效。 1.4 疗效评价标准
益气养阴活血法在治疗2型糖尿病及其并发症中的应用
益气养阴活血法在治疗2型糖尿病及其并发症中的应用 发表时间：2020-01-09T09:57:39.110Z 来源：《中国医学人文》2019年9月9期作者：马翠红 [导读] 观察2型糖尿病患者采用益气养阴活血法的治疗效果和并发症发生率。 马翠红 （扬州市邗江区方巷中心卫生院；江苏扬州225117） 【摘要】目的：观察2型糖尿病患者采用益气养阴活血法的治疗效果和并发症发生率。方法：选择2018年3月至2019年3月期间我院接诊的70例2型糖尿病患者，在奇偶法下分为对照组和观察组，35例/组，对照组接受常规治疗，观察组接受益气养阴活血法治疗，比较2组糖尿病患者的治疗成效。结果：观察组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。结论：2型糖尿病患者采用益气养阴活血法的治疗效果确切，可以降低患者并发症发生率，值得在临床上进行推广使用。 【关键词】益气养阴活血法；2型糖尿病；并发症 2型糖尿病又叫做成人发病型糖尿病，与1型糖尿病相比，2型糖尿病的患者群体更为庞大，2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上[1]。2型糖尿病是常见的内分泌疾病，发病率较高，患者血糖值长期处在高水平的状态，疾病会引发其他重大疾病。研究为了评价2型糖尿病患者采用益气养阴活血法的治疗效果，展开以下研究。 1.资料和方法 1.1 一般资料 纳入我院收治的2型糖尿病患者74例，研究时间在2018年5月至2019年5月。随机数字表法将患者均分为2组，对照组（37例，采用常规治疗）和观察组（37例，采用全科医学治疗）。对照组中，男性与女性患者分别为25例和12例；年龄60岁-79岁，平均年龄（68.38±4.39）岁；病程时间2年-11年，平均 （7.38±2.32）岁。观察组中，男性与女性患者分别为26例和11例；年龄61岁-76岁，平均年龄（68.55±4.76）岁；病程时间2年-12年，平均（7.67±2.16）岁。2组2型糖尿病患者资料比较，P＞0.05统计学意义不存在。 纳入标准：（1）患者符合《中药新药临床研究指导原则》、《中国2型塔尼哦啊并防治指南》中2型糖尿病诊断标准；（2）患者空腹静脉血糖在9- 13mmol/L；（3）糖化血红蛋白在7%-10%。排除标准：（1）血液疾病患者；（2）精神疾病的患者；（3）合并重大肝肾疾病的患者。 1.2 方法 对照组接受常规治疗，包括口服降糖药治疗，定时为患者服用扩张血管类药物[2]。观察组接受益气养阴活血法治疗，药方：30克生黄芪、20克生地黄、20克太子参、15克丹参、15克天花粉、10克甘草、10克当归、10克香附、10克川穹、10克玄参、10克地龙、5克红花、5克全蝎，每天一剂早晚服用[3]。治疗时间为1个月。 1.3 观察指标 （1）观察2组2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。 （2）观察2组2型糖尿病患者不良反应发生率，包括恶心呕吐、肠胃不适和低血糖。 1.4 统计学分析 使用统计学软件SPSS20.0处理2组2型糖尿病患者数据，患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的表示方式为（均数±标准差），组间差异性采用t检验；患者的不良反应发生率采用(%)表示，卡方检验。对比存在统计学意义，P＜0.05。 2.结果 2.1 对比2组2型糖尿病患者的血糖指标 2组2型糖尿病患者血糖指标对比，观察组空腹血糖、餐后2小时、糖化血红蛋白小于对照组，（P＜0.05）统计学意义存在。数据见表1。 2.2 观察2组2型糖尿病患者不良反应发生率 观察组恶心呕吐、肠胃不适和低血糖等不良反应发生率低于对照组，2组2型糖尿病患者不良反应发生率相比，（P＜0.05）统计学意义存在。数据见表2。 3.讨论 糖尿病属于慢性疾病，现阶段的医疗手段无法根治，只能通过药物进行控制。长期口服降糖药物可以导致2型糖尿病患者并发症的发生,并影响患者的生活质量和健康[4]。此外，西药服用存在低血糖风险，所以在治疗过程中应严格控制胰岛素的使用计量。中医认为糖尿病属于消渴范畴，疾病主要病位在于肝郁脾胃，阴阳两虚变生他症。益气养阴活血法中，生黄芪具有生阳通血之效、太子参具有生津益气之效、丹参具有活血祛瘀之效、生地黄能够降阴生火、川穹具有
益气养阴活血化瘀法治疗冠心病心绞痛疗效观察
益气养阴活血化瘀法治疗冠心病心绞痛疗效观察 发表时间：2016-03-25T16:10:15.727Z 来源：《健康世界》2016年1期供稿作者：高宇 [导读] 呼伦贝尔市中蒙医院益气养阴，活血化瘀法可改善冠心病心绞痛患者临床症状，心电图及降低血脂水平。呼伦贝尔市中蒙医院内蒙古海拉尔 021000 摘要：目的观察益气养阴活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床疗效与方法，将100例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，每组50例与治疗组在西医常规治疗基础上给予自拟益气养阴，活血化瘀方药加减，对照组给予常规西医基础治疗。结果治疗组心绞痛疗效总有效率为93%；心电图总有效率为79%，对照组心绞痛疗效总有效率为75%，心电图总有效率为61%，治疗组与对照组比较均有显著性差异（p<0.05）。治疗后治疗组血脂降低情况优于对照组。结论益气养阴，活血化瘀法可改善冠心病心绞痛患者临床症状，心电图及降低血脂水平。 关键词：益气养阴；活血化瘀；冠心病；心绞痛 1 资料与方法 1.1 临床资料 100例冠心病患者均为我院门诊或住院患者，其中男性49例，女性51例；年龄35～80岁，平均56岁；病程2年以内20例，2～5年38例，5年以上42例。西医诊断为不稳定性心绞痛45例，稳定性心绞痛55例，合并高脂血症48例，高血压52例，心率失常23例。 1.2 诊断标准 参照1997年国际心脏学会和WTO制定的CAD诊断标准及国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》（1995-1-1）。临床上选择主证、舌象、脉象符合中医气阴两虚夹瘀证患者。 1.3 治疗方法 服用自拟益气滋阴活血化瘀方：黄芪30g、党参15g、茯苓15g、白术15g、当归15g、熟地15g、川芎15g、桃仁15g、红花15g、丹参15g、远志15g、甘草15g。兼胸阳不振加桂枝，兼痰浊加瓜蒌、半夏，气滞加木香、郁金。每日1剂，水煎分2次温服，14天为1疗程，，14天后统计结果。 1.4 观察指标 安全性指标有治疗前后血、尿、便常规，肝功、肾功；疗效性指标有主证、心电图等。 2 治疗结果 2.1 疗效判定标准 显效：临床症状消失，心电图恢复至大致正常或正常心电图；有效：症状减轻，心电图下降缺血性ST段回升≥0.05mV；无效：症状及心电图未见改善。 2.2 结果 治疗组心绞痛疗效总有效率为93%；心电图总有效率为79%，对照组心绞痛疗效总有效率为75%，心电图总有效率为61%，治疗组与对照组比较均有显著性差异（p<0.05）。治疗后治疗组血脂降低情况优于对照组。 3.体会 冠心病属中医“胸痹”范畴，病机多为淤血阻滞心脉。胸痹为本虚标实之证，其本为气阴两虚者居多，由于心气虚无力推动血液运行，阴虚脉络不利，共同导致瘀血阻滞。临床症状多见胸闷，胸痛，气短，心悸，倦怠乏力，动则加重，脉沉细，方中黄芪、党参，白术，茯苓益气，现代药理研究表明，具有清除自由基，保护心肌细胞，增加心肌收缩力的作用；熟地当归养阴；丹参，川芎，桃仁，红花活血化瘀，现代药理表明：：能改善心肌的舒张功能，增加冠脉流量，减低心肌耗氧量，降低血黏度。全方合用起到益气养阴，活血化瘀作用，能减少毛细血管内皮损伤，保护内皮功能，并有扩血管，改善冠脉血供，抑制血小板聚集，抗血栓形成，抗氧化作用，本研究从心绞痛，心电图改善程度及降低血脂的有效率来看，益气养阴活血化瘀法结合西医常规治疗冠心病心绞痛疗效肯定，且无明显不良反应，值得推广应用! 参考文献： [1]中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南（2007年版）［J］.中华医学杂志，2008，88（18）：1227-1245 [2]王建华.糖尿病的胰岛素治疗及新认识［J］.中国全科医学，2005，8（4）：301 [3]李光伟.对2型糖尿病B细胞功能衰竭和胰岛素治疗的思考［J］.内分泌学分册，2004，24（4）：271-773 [4]神安国外医学煌，潘正星，欧阳远鹏.中西医结合治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志[J]，2013，11（4）：507-508. [5]王新有.冠心病心绞痛中医证型与IL-18、hs-CRP的相关性探讨[J].广西中医药，2008，31（4）：14-15.
益气养阴化瘀解毒法治疗糖尿病肾病肾功能不全患者的临床研究
益气养阴化瘀解毒法治疗糖尿病肾病肾功能不全患者的临床研究 发表时间：2017-12-27T09:59:26.273Z 来源：《中国蒙医药》2017年第14期作者：石文军 [导读] 临床采取益气养阴化瘀解毒法治疗糖尿病肾病肾功能不全患者，可有效的改善患者的肾功能，提高临床的治疗效果，值得临床推广应用。 湖南省凤凰县民族中医院湖南凤凰 416200 【摘要】目的：观察研究临床对糖尿病肾病肾功能不全患者实施益气养阴化瘀解毒法治疗后的临床疗效。方法：择取我院在近期内接诊的53例糖尿病肾病肾功能不全患者，随机将患者分为A、B两组，其中A组26例实施常规治疗，B组27例患者实施益气养阴化瘀解毒法治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效。结果：两组患者积极治疗后，其肾功能指标较前均有所改善，组间比较，B组患者改善程度明显优于 A组（P<0.05）；治疗后疗效比较，B组有效率88.89%明显高于A组有效率69.23%（P<0.05）。结论：临床对糖尿病肾病伴肾功能不全患者实施益气养阴化瘀解毒法治疗，可有效改善患者临床症状、恢复患者肾功能，临床疗效理想，值得临床推广应用。 【关键词】益气养阴化瘀解毒；糖尿病肾病；肾功能不全 糖尿病肾病是糖尿病患者的常见并发症，也称糖尿病肾小球硬化症，病理特征表现为基质增多、肾小球系膜基底膜增厚等，临床症状主要表现为蛋白尿，病情若不能有效控制，则会出现高血压、肾功能异常等，最终会发展为肾功能不全、尿毒症等[1]。近年来，伴随着社会的发展、人们饮食结构的调整，糖尿病的发病率也出现了明显的升高，因此糖尿病肾病肾功能不全的患者人数也在不断的增加。有效的控制、延缓肾功能的恶化，是糖尿病肾病肾功能不全患者治疗的关键。我院此次对近期内接诊的27例糖尿病肾病肾功能不全患者实施了中医益气养阴化瘀解毒法治疗，取得了理想的临床效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料：择取我院在2014年7月至2017年7月间接诊的53例糖尿病肾病肾功能不全患者作为研究对象。入选患者均符合WHO对糖尿病的诊断标准、符合《中药新药临床研究指导原则》中对肾功能不全的诊断标准，同时排除了伴有其他脏器严重原发性疾病的患者、精神疾病患者、妊娠及哺乳期女性患者。入选患者中男性31例、女性22例；患者年龄38岁到77岁不等，平均年龄（58.4±6.1）岁；患者病程3到18年不等，平均病程（10.7± 2.3）年。随机将患者分为A、B两组，其中A组26例、B组27例，组间在一般资料方面比较，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。 1.2治疗方法：A组患者实施常规治疗，治疗内容包括：定期监测患者的血糖水平，根据血糖水平予以患者实施合适剂量的降糖药物或胰岛素治疗；监测患者血压，必要时予以患者钙离子拮抗剂治疗；做好患者糖尿病的健康知识教育，合理安排患者的饮食及运动等。B组患者在上述治疗基础上予以中医益气养阴化瘀解毒法治疗，中药药方组成：生黄芪 30g，熟地黄、茯苓、六月雪各20g，党参、山茱萸、淮山药、何首乌、积雪草、丹参各 15g，牡丹皮、鸡血藤、生大黄各 10g。此外，根据患者的症状进行药物的加减，其中对合并恶心呕吐症状者加竹茹12g、法半夏10g；合并腰痛者加桑寄生、杜仲各15g；合并水肿者加薏苡仁20g、猪苓15g。中药制剂每日一剂，用水煎后分早中两次服用。两组患者均接受为期2个月的治疗，治疗后对两组患者的治疗效果进行比较。 1.3临床观察：分别于治疗前后对两组患者进行肾功能指标的检测，检测项目包括血清肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（Ccr）、血清尿素氮（BUN）。参考相关文献，对两组患者的临床疗效进行如下分级，其中临床主要症状基本消失，治疗后SCr较前下降超过30%以上或恢复正常者记为显效；临床主要症状好转，治疗后SCr较前下降10%～30%者记为有效；临床主要症状无改善或加重，治疗后SCr较前无下降或加重者记为无效[2]。 1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS17.5进行处理，均数以（X±S）表示，检验方式采取X2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。 2结果 表1：表示组间肾功能指标比较情况（X±S） 注：与A组比较，*P<0.05均具有统计学意义。 两组患者治疗后肾功能指标检测显示较前均有所改善，组间比较，B组患者改善情况明显优于A组（P<0.05），详见表1。两组患者疗效比较，A组有效率69.23%，其中显效6例、有效12例、无效8例；B组患者有效率88.89%，其中显效9例、有效15例、无效3例，组间疗效比较，B组明显高于A组（P<0.05）。 3讨论 糖尿病肾病是糖尿病患者最为常见的并发症之一，同时也是引发终末期肾功能衰竭最为常见的病因之一。近年来，伴随着糖尿病发病率的增高，糖尿病肾病的发病率也出现了明显的升高趋势。糖尿病肾病患者临床以蛋白尿为主要表现，其次为高血压、水肿及渐进性肾功能损伤，其发病机制为高血糖的毒性激活蛋白激酶C，糖基化终产物增多导致肾小球内高滤过，形成微量白蛋白尿，而一些生长因子会引发肾小球基底膜表面沉积过多导致基底膜变厚、肾单位功能缺失。糖尿病肾病肾功能损害的渐进性的，持续的发展最终会导致患者发生末期尿毒症，同时这也是导致糖尿病患者死亡的主要原因[3]。对于疾病的治疗，有效的控制、延缓肾功能的恶化是糖尿病肾病肾功能不全患者治疗的关键。既往临床多采取西医基础治疗等措施，但效果欠佳，因此寻求一种新型、有效的治疗措施至关重要。 糖尿病肾病属中医“水肿”、“关格”的范畴，根据糖尿病肾病不同时期症状不同原因，因此其归属的范围也应有所区别。早期患者多以腰膝酸软、疲乏气短等症状为主，应归属中医“虚劳”范畴，中期患者合并血压高、大量蛋白尿，应属“水肿”范畴，晚期患者因肾功能损害或衰
老年2型糖尿病患者经益气养阴活血化瘀法治疗的临床探讨
老年2型糖尿病患者经益气养阴活血化瘀法治疗的临床探讨 目的对益气养阴活血化瘀法在治疗老年2型糖尿病的临床效果进行研究。方法对2013—2015年到该院进行老年2型糖尿病治疗的患者，采用随机法对100例患者进行分组，分成对照组和观察组，每组50例患者。对照组采用常规治疗方式进行治疗，观察组在常規治疗的基础上，进行益气养阴活血化瘀法联合瑞格列奈及二甲双胍进行治疗。结果治疗后，患者的IR有所好转，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组胰岛β细胞功能高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者的血糖含量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的糖化血红蛋白含量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的低血糖发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者发生不良反应的患者数量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论益气养阴活血化瘀法联合瑞格列奈及二甲双胍能够有效的对老年2型糖尿病进行治疗，降低患者血糖含量、减少患者低血糖发生次数，具有不错的临床效果，值得广泛应用。 标签：2型糖尿病；益气养阴活血化瘀法；临床探讨 随着经济实力的提升，人民生活质量的提高，慢性代谢疾病的发病几率逐渐提高，在慢性代谢疾病当中，糖尿病属于比较有代表性的疾病。根据相关调查显示[1]，中国2013年患有糖尿病的成年人数量约有9 300万，约占据我国总人口的7.5%。导致2型糖尿病的主要原因就是人体胰岛素抵抗组织和胰岛β细胞功能产生漏洞，β细胞的死亡可能引发胰岛功能的损坏，从2型糖尿病的发病情况来看，具有严重的糖毒性。所以，要对糖尿病及时治疗，改善糖尿病患者的生活质量。该文对益气养阴活血化瘀法联合瑞格列奈以及二甲双胍在治疗老年2型糖尿病的临床效果进行分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013—2015年到该院进行老年2型糖尿病治疗的患者100例，采用随机数字表法患者分组，分成对照组和观察组，每组50例患者。对照组患者中男性患者31例，女性患者有19例，平均年龄（55.13±8.94）岁，平均空腹血糖含量为（11.34±1.98）mmoL/L、平均饭后血糖含量为（17.86±5.06）mmoL/L、平均糖化血红蛋白含量为（9.86±2.13）%；观察组患者中男性患者29例，女性患者31例，平均年龄为（54.16±9.04）岁，平均空腹血糖含量为（12.43±0.99）mmoL/L、平均饭后血糖含量为（18.84±5.12）mmoL/L、平均糖化血红蛋白含量为（10.86±1.03）%。经医院论理委员会审核批准，患者签署知情同意书。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 诊断标准
益气养阴活血解毒汤治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效_0
益气养阴活血解毒汤治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效 目的探究益气养阴活血解毒汤治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效。方法择取该院2013年1月—2015年1月收治的糖尿病合并冠心病心绞痛患者60例，按照入院治疗的顺序进行分组，共分为常规组与研究组两组，每组均30例。对常规组与研究组分别给予单纯西医与中西医结合治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果比较两组患者的治疗总有效率、降糖、降脂效果均差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病合并冠心病心绞痛患者给予益气养阴活血解毒汤治疗的效果十分显著，值得推荐采纳。 标签：糖尿病；冠心病；心绞痛；益气养阴活血解毒汤 [Abstract] Objective To explore the qi huoxue jiedu decoction in the treatment of diabetic coronary heart disease angina pectoris clinical curative effect. Methods Will pick our hospital in January 2013 - January 2015，60 patients with diabetic coronary heart disease angina pectoris，grouped in accordance with the order of the hospital，which is divided into normal group and the team in the two groups，each group 30 cases. The normal group and the team were given pure combination of western medicine and traditional Chinese and western medicine treatment，compare the clinical treatment effect of two groups of patients. Results Compared two groups of the treatment of patients with total effective rate，hypoglycemic and lipid-lowering effects were significant difference （P 0.05），说明两组患者的可比性良好。 1.2 治疗方法 对两组患者均常规给予100 mg的阿司匹林肠溶片口服，每日服用1次；给予20 mg的辛伐他汀口服用于调脂治疗，每日服用1次；给予500 U的低分子肝素钙于患者皮下注射，同时将患者运动后的心室率调整至70～80次/min。 研究组患者在上述治疗基础上给予益气养阴活血解毒汤治疗。选用方剂包括党参20 g、五味子10 g、麦冬15 g、黄精20 g、黄芪30 g、熟地黄15 g、红花10 g、桃仁15 g、川芎15 g、丹参30 g、赤芍10 g、当归15 g、生地黄15 g、枳壳10 g、柴胡6 g、炙甘草6 g。若患者胸痛可加用陈皮、延胡索行气止痛；若患者下肢水肿可加用薏苡仁、茯苓渗湿利水等[5]，两组患者均连续治疗2周。 1.3 评价指标 分析常规组与研究组患者的治疗效果、降糖与降脂效果等。 1.4 统计方法 将糖尿病合并冠心病心绞痛患者的相关资料均严格记录至SPSS21.0的统计学软件中，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，行t检验，计数资料用χ2检
如何益气养阴活血化瘀呢
如何益气养阴活血化瘀呢 糖尿病是大家都了解的疾病，这种病的患者以老年患者居多，危害性也是非常的严重的，很多患者饱受此病的长期的折磨，生活上也受到了很大的影响。许多的患者都对于此病的治疗问题相当的关注，那么，如何对糖尿病患者益气养阴活血化瘀呢？就此问题，来看看下面的解答。 气虚、阴虚、燥热是糖尿病的三大病理因素，气虚化火，伤津损液，久成虚疾，是该病的主要病机，故益气温阳重在气化，养阴勿忘祛浊，活血化瘀贯穿始终。糖尿病是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要表现的疾病，属中医“消渴”、“消瘅”范畴。 中医认为，该病的发生与体质因素有关，先天禀赋不足是引起该病的重要内在因素。饮食失节、嗜食肥甘醇酒厚味，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，与该病的发生密切相关。情志失调，郁久化火，火热内燔，消灼肺胃阴津是发生该病的重要因素。房室不节，劳欲过度，与该病发生有一定
关系。 正是基于以上的认识，糖尿病治疗原则：益气温阳重在气化，养阴勿忘祛浊，活血化瘀贯穿始终。组方益气养阴化瘀汤，并随症加减，在改善症状、防治并发症、提高患者生活质量等方面有很好的效果。 药物组成：黄芪30克，人参10克，生地30克，黄连20克，大黄10克，枸杞子30克，山茱萸30克，水蛭10克，荔枝核30克。 服法：水煎２次混合，分2次服。 功用：益气养阴，清热润燥，活血化瘀，行气散结。 组方依据：糖尿病，现代医学认为是由于人体内胰岛素缺乏而引起的糖代谢紊乱所致。中医认为，五脏虚弱是本病发
病的重要因素。基本病机为气阴两虚，内生燥热，灼津伤液，瘀血自生，络脉受损。故治疗宜益气养阴，清热润燥，活血化瘀，行气散结。药用黄芪、人参、生地益气养阴，生津润燥；黄连、大黄清热解毒，通腑泄浊；枸杞子、山茱萸滋补肝肾，养阴益精；水蛭破血逐瘀，疏经通络；荔枝核疏肝理气，温散行滞，以行血中之气，阻止痰湿、瘀浊淤积体内。诸药合用，共奏益气养阴、清热燥湿、化瘀行气之效。 如何对糖尿病患者益气养阴活血化瘀呢？糖尿病的治疗是个相当复杂而又漫长的过程，需要慢慢的进行调理，患者需要有足够的耐心去对待治疗工作。除了治疗之外，患者们在生活上更要注意身体的护理工作，注意饮食和休息。
益气养阴活血化瘀中药对治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的影响研究
益气养阴活血化瘀中药对治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的影响研究 发表时间：2016-09-13T14:09:07.353Z 来源：《医药前沿》2016年9月第26期作者：姜涛1 王晔2 [导读] 糖尿病属于新陈代谢过程中的内分泌疾病，病发率较高,目前对病发原因还不是特别清楚[1]。（1黑龙江省佳木斯市富锦市大榆树镇富民卫生院黑龙江佳木斯 156122） （2黑龙江省佳木斯市富锦市砚山镇卫生院黑龙江佳木斯 156103） 【摘要】目的：研究通过益气养阴活血化瘀中药对2型糖尿病胰岛素抵抗进行治疗，探讨其临床治疗效果。方法：随机选取2013年6月到2015年6月入住我院接受治疗的2型糖尿病70例，根据其临床治疗方式的不同随机均分为研究组和对照组，35例对照组患者通过口服降血糖药物、饮食及运动等综合治疗，35例研究组患者在对照组患者治疗的基础上加用益气养阴活血化瘀中药进行配合治疗，对比两组患者胰岛素抵抗改善情况。结果：两组患者治疗前胰岛素抵抗相比差异不显著（P>0.05），且两组患者治疗后胰岛素抵抗均显著低于治疗前（P<0.05），研究组治疗后胰岛素抵抗显著低于对照组P<0.05。结论：在常规糖尿病患者治疗的基础上加用益气养阴活血化瘀中药可以有效降低2型糖尿病胰岛素抵抗情况。 【关键词】益气养阴；活血化瘀；2型糖尿病；胰岛素抵抗 【中图分类号】R256.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）26-0337-02 糖尿病属于新陈代谢过程中的内分泌疾病，病发率较高,目前对病发原因还不是特别清楚[1]。2型糖尿病是一种常见的糖尿病，其会大量并发心血管疾病导致患者死亡。现代医学研究表明，2型糖尿病并发心血管疾病和多种代谢紊乱并发症均与患者胰岛素抵抗有关[2-3]。本文研究通过益气养阴活血化瘀中药对2型糖尿病胰岛素抵抗进行治疗，探讨其临床治疗效果。 1.资料与方法 1.1 一般资料 随机选取2013年6月到2015年6月入住我院接受治疗的2型糖尿病70例，所有患者均参照《中国2型糖尿病防治指南》[4]确诊为2型糖尿病，研究排除：第一，年龄小于35周岁，大于70周岁的患者；第二，近常规检查以及临床医生诊断确诊为I型糖尿病、其他特殊糖尿病以及妊娠糖尿病的患者；第三，存在糖尿病急性并发症、严重心肝肾脏器官等并发症的患者；第四，用胰岛素治疗者或者2月内用降脂、降尿酸、利尿药及激素类药者；第五，心功能在3级以上或者严重肾功能障碍的患者；第六，存有精神问题以及临床资料不全的患者。35例对照组患者中男性患者19例，女性患者16例，年龄介于35岁到70岁之间，平均年龄为（52.3±11.2）岁；35例研究组患者中男性患者20例，女性患者15例，年龄介于35岁到70岁之间，平均年龄为（51.9±10.8）岁。两组患者在年龄性别、病史以及其他一般资料对比上差异不显著（P<0.05）。此外，所有纳入本次研究的患者均在对本次研究内容知情的情况下，由其本人或者家属签订知情确认书后方进行本次研究。 1.2 治疗方法 35例对照组患者通过常规方式进行降血糖治疗，35例研究组患者在对照组患者治疗的基础上加用益气养阴活血化瘀中药进行配合治疗，中药方剂为赤芍、地龙各15g，当归、山药各20g，黄皮、桑白皮、桑叶和桑枝各30g，加水0.5L，煎煮到0.2L，每日一剂，每剂分两次于饭前温服。两组患者均治疗3个月。 1.3 胰岛素抵抗测定方法 所有纳入本次研究的患者均在上午8点前进行空腹采取手肘静脉血6毫升，将血液通过低温离心机离心，3000r/min，离心10min，进行空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)的测定，具体测定方法如下。通过葡萄糖氧化酶法测定患者的空腹血糖，测定试剂盒购买于美国贝克曼公司；通过化学发光法测定患者空腹胰岛素，测定试剂盒购买于美国贝克曼公司；胰岛素抵抗（Homa-IR）的计算方法：Homa-IR=（FBG×Fins）/22.5。 1.3 统计学分析方法 通过软件SPSS 17.0进行统计学分析，计量资料以（均数+标准差）的方式进行，组间比较通过t检验，计数资料以例(%)表示。以P<0.05表示比较具有统计学意义。 2.结果 由表1可知，两组患者治疗前胰岛素抵抗相比差异不显著（P>0.05），且两组患者治疗后胰岛素抵抗均显著低于治疗前（P<0.05），研究组治疗后胰岛素抵抗显著低于对照组P<0.05。 3.讨论 在临床实践以及流行病已经证实2型糖尿病与胰岛素抵抗存在联系[5]。胰岛素抵抗是诱发2型糖尿病发病的主要原因之一，对于2型糖尿病的治疗、预后以及并发症发生情况都有重要的意义[6]。 本文研究表明，联用益气养阴活血化瘀中药治疗2型糖尿病可以显著降低患者胰岛素抵抗。因为使用的中药中桑白皮、桑叶和桑枝具有清热润燥的功效，有助于降血糖和增强胰岛素敏感性的作用；当归和赤芍具有活血化瘀、降血脂、扩张血管的功效；生地和黄芪不仅具有降血糖的药效，而且有助于降低胰岛素抵抗；山药补益脾阴、益肺固肾。诸药合用具有益气养阴、活血化瘀之功效，能够降低患者血糖水平，提高胰岛B细胞活性，减低2型糖尿病胰岛素抵抗。综上所述，在常规糖尿病患者治疗的基础上加用益气养阴活血化瘀中药可以有效降低2型糖尿病胰岛素抵抗情况。 【参考文献】 [1] 刘照峰.2型糖尿病辨证分型及胰岛素抵抗相关性[J].实用中医内科杂志，2013,27（6上）：3-5.