呼吸系统练习题
1慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是:
A黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落
B管壁充血、水肿
C黏膜上皮纤毛倒伏、脱失
D细支气管周围炎
E黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化
2. 反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是下列哪一项：
A. 使a l-抗胰蛋白酶的活性降低
B .破坏小支气管壁软骨而失去支架作用
C ?使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞
D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退
E .使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱
3. 慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是：
A .大气道功能异常
B ?小气道功能异常
C ?大、小气道气流阻塞
D ?限制性通气功能障碍
E ?以上都不是
4 .胸部触诊语音震颤减弱的是下列哪一项：
A ?肺脓肿
B .肺梗死
C .阻塞性肺气肿
D .空洞型肺结核
E .大叶性肺炎
5?、男性，63岁，吸烟42年余，慢性咳嗽，咳痰22年余。近4年来劳累时有气急。查体: 两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是：
A .大叶性肺炎
B ?肺气肿
C .胸腔积液
D .肺癌
E ?气胸
6?正常青年人胸部一般不会出现的叩诊音是：
7. A.鼓音
B. 浊音
C .实音
D .清音
E .过清音
7.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是:
B .咳白色泡沫痰与黏液痰
C .咳脓性痰且痰量增加
D .肺部有哮鸣音
E .肺底部有细湿啰音
8. 男性，55岁。反复咳嗽咳痰5年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣
音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%残气容量35%诊断为：
A ?慢性单纯型支气管炎
B. 慢性喘息型支气管炎
C ?支气管哮喘
D ?慢性支气管炎合并肺气肿
E ?气胸
9. 对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为下列哪一项：
A ?溴己新
B.氧氟沙星
C ?羧甲司坦
D .氨溴索
E .可待因
10. 慢性支气管炎患者的下列表现中，哪种不应该使用抗生素：
A .咳黏液样痰
B .发热
C .喘息伴哮鸣音
D ?两肺下部散在湿啰音
E .血白细胞1.5 X 109 /L
11. 下列哪一项不是引起缺氧性肺血管收缩的体液因素：
A ?白三烯增加
B.前列腺素增加
D ?内皮素释放增加
E ?一氧化氮生成增加
12?慢性肺源性心脏病发生的关键环节是：
A .肺动脉分支血栓栓塞
B ?肺气肿
C ?肺动脉高压
D .肺间质纤维化
E .肺部缺氧
A ?慢性缺氧所致肺血管重建 B.缺氧性肺血管收缩 C ?支气管肺感染和阻塞 D ?血液
黏稠度增加 E ?气道高反应性
13 ?肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是:
14. 肺心病肺动脉高压形成的功能因素是：
15. 女性，70岁。反复咳嗽、咳痰、气促31年，心悸、水肿7年，近3周来症状加重人院。
查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝
右肋下5cm,压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用：
A .强心剂
B.利尿剂
C .心血管扩张剂
D .抗生素
E ?镇静剂
16. 男性，68岁。反复咳嗽、咳痰25年，喘憋伴间断下肢水肿9年。体检：血压145/90mmHg 双肺可闻及湿啰音。心电图检查见：n、III导联P波振幅为0. 26mV; W导联P波直立，振幅为0.
2mV;P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是：
A?右心房扩大
B.右心室肥大
C .左心房扩大
D .左心室肥大
E.室间隔肥厚
17. 男性，70岁，重度吸烟史。家属发现患者呼之不应，半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：血压150/50mmHg浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干、湿啰音，A
2 A .动脉血气分析 B. 胸部X线片 C .心脏超声波 D .动态心电图 E . PET 18. 女性，60岁。反复咳嗽、咳痰1年，心悸、气急4年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣 区第二音亢进。该例最可能的诊断为： A .慢支十肺气肿 B.慢性支气管炎（慢支） c .慢支十肺气肿十肺心病 D .慢支十风湿性心瓣膜病 E .肺纤维化 女性，70岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发 热1周入院。体检：体温38C，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。 19. 该病例最适当的诊断应为： A .肺癌 B .慢性阻塞性肺疾病 C . COPD肺心病 D ?支气管哮喘 E ?慢支十肺气肿十冠心病 20. 下列哪项为明确诊断首选的检查: A .血胆固醇和甘油三酯测定 B .心电图检查 C .胸部X线检查 D . PET E .痰培养及药敏试验 21. 下列哪项是慢性肺心病引起的最常见的心律失常： A ?房性早搏和房性心动过速 B .心房颤动 C .室性早搏 D .室性心动过速 E .室颤 22. 下列关于慢性肺心病应用洋地黄类药物错误的叙述是： A .应该先抗感染治疗 B. 应用前需纠正缺氧 C. 用小剂量、快作用制剂 D .心率70?80次/分为疗效指标 E .心衰纠正即停用 23. 女性，50岁。发作性呼吸困难5年，再发5天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：血压130/90mmHg呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是： A ?大支气管狭窄 B.大支气管梗阻 C ?小支气管狭窄 D ?呼吸面积减少 E .肺癌 24. 下列哪项提示支气管哮喘患者病情危重： A ?脉压增加 B.呼气相延长 C .呼吸性碱中毒 D .胸腹矛盾运动 E .呼吸加快 25. 支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在： A .肺活量减少 B .最大通气量增加 C .第一秒用力呼气容积减少 D .弥散量减少 E .肺容量减少 26. 男性，22岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽3年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是： A .最大呼气流量显著降低 B. 一秒钟用力呼气容积降低 C .最大呼气中段流量降低 D .支气管舒张试验阳性 E .抗生素治疗有效 27. 表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是： A .一秒钟用力呼气容积（FEVI）＞60%预计值 B .最大呼气流量（PEF）＞60%预计值 C .吸入沙丁胺醇后FEV1增加率＞15% D .吸人倍氯米松后FEV1增加率＞15% E ?以上都不是 28. 支气管哮喘发作时最常见的血气改变是下列哪一项: A . pH上升，Pa02下降，PaC02降低 B. pH 上升，Pa02下降，PaC02上升 C . pH下降，Pa02下降，PaC02降低 D . pH下降，Pa02下降，PaC02上升 E . pH正常，PaO2下降，PaC02上升 29.支气管哮喘 10年，规律吸人糖皮质激素。近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显，不宜采取的是： A .加用长效茶碱 B ?加用小剂量口服激素 C .加用短效受体激动剂 D .增加吸入激素剂量 E .加长效受体激动剂 呼吸系统（第一节：常见症状的护理） 1．引起呼吸系统最常见的病因是（ C ） A.吸烟 B.肿瘤 C.感染 D.变态反应 E.理化因素 2.患者大咯血，给予的止血药首选为（ B ） A.止血敏 B. 垂体后叶素 C. 安络血 D. 维生素K E. 抗血纤溶芳酸 3.下列咳嗽，咳痰护理措施中，错误的是（ E ） A.保持室内空气清新、清洁 B. 咳嗽患者注意口腔护理 C. 痰稠不易咳出时应多饮水 D.协助痰多的卧床病人翻身 E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流 4.预防阵发性夜间呼吸困难发作，最主要的护理措施是（C ） A.保持安静，减少声、光的刺激 B.夜间持续吸氧 C.夜间睡眠应保持半卧位 D.睡前给小剂量镇静剂 E.注意保暖 5.发作性呼气性呼吸困难见于（ E ） A.肺不张 B.胸膜粘连 C.支气管扩张 D.支气管异物 E.支气管哮喘 6.急性呼吸道感染，最常见的病原体是（ B ） A.肺炎链球菌 B.葡萄球菌 C.革兰阴性杆菌 D.病毒 E.溶血性链球菌 （7—11共用备选答案） A.头低足高位，头偏向一侧 B.去枕平卧位 C.平卧位，头偏向一侧 D.端坐位 E.患侧卧位 7.结核性胸膜炎胸痛病人取（ E ） 8.气管哮喘发作病人取（ D ） 9.咯血窒息的病人取（ A ） 10.肺结核大咯血病人取（ A ） 11.休克型肺炎病人取（ B ） 12.对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应（ B ） A.给病人吸氧 B.给病人吸痰 C.指导病人有效咳嗽 D.给病人拍背 E.慢慢移动病人13．痰液粘稠不易咳出者的促进排痰措施为（ B ） A.指导有效咳嗽 B.湿化呼吸道 C.拍背与胸壁震荡 D.体位引流 E.机械排痰 14．以下X线检查前做准备，哪项不正确（） A.透视检查者，需除去透视部位的厚层衣物 B.腹部摂片者应先清洁肠道 C.心血管造影前穿刺部位需备皮 D.胃肠钡餐检查者应先做碘过敏试验 E.钡餐灌肠检查者当日禁早餐 呼吸系统（第二节：支气管哮喘病人护理） 1. 2. 3 4. 5.某重症哮喘病人突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷。左侧肺部哮鸣音消失考虑并发（ A ） A.休克 B.呼吸衰竭 C. 心力衰竭 D. 自发性气胸 E. 肺不张 6.护理重症哮喘病人哪项不正确（ C ） A.取坐位或半卧位 B. 勿使勉强进食 C. 限制水、钠摄入 D. 给予低流量吸氧 E. 《诊断学》呼吸系统部分考题 一、名词解释 1、three depressions sign 2、kussmaul respairation 3、Cheyne-stokes respairation 4、Moist crackles 5、Barrel chest 6、Dyspnea 二、选择题 1、咳嗽伴咯血、杵状指（趾）常见于（） A、胸膜炎 B、气胸 C、支气管扩张症 D、支气管哮喘 E、心源性哮喘 2、咯血的特点不正确的是（） A、血色鲜红 B、痰中带血 C、有支气管扩张症的病史 D、咯出物为酸性反应 E、咯血前有咳嗽、喉部痒感 3、胸骨角的临床意义错误的是（） A、标志着气管分叉处 B、与第二肋间隙相连，为计数肋骨的标志 C、标志着心房上缘、上下纵隔的交接部 D、在背部相当于第4胸椎水平 4、正常胸肺部叩诊，不应该出现的叩诊音是（） A、清音 B、鼓音 C、过清音 D、相对浊音 E、实音 5、Kronig的正常宽度为（） A、＜4cm B、4 ～6cm C、6 ～8cm D、8～10cm F、＞10cm 6、男性，20岁，用力咳嗽后突发胸闷、气喘，伴左侧胸痛，查体患侧胸廓饱 满、肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，最可能的诊断是（） A、肺不张 B、肺气肿 C、胸腔积液 D、气胸 E、肋骨骨折 三、填空题 1、两侧肺底湿罗音，多见于和等。 2、语音震颤增强主要见于和。 3、咯血的常见原因有、、。 四、问答题 1、试述湿罗音的主要产生机理及听诊特点。 2、试述心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的鉴别诊断。 3、试述右侧大量胸腔积液患者的胸肺部体检特征。 夜间咳嗽常见于：，患者。 肺源性呼吸困难临床上常分为：，，三种类型。 吸气性呼吸困难,吸气时_______, ______,及_______明显凹陷, 称为"三凹征"。 名词解释 三凹症 选择题 呼吸困难出现三凹症,见于: A.气管异物 B.右心衰竭 C.癔症 D.肺气肿 E.发热 严重代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸称为: A.cheyne-stokess 呼吸 B.kussmaul 呼吸 C.Biots 呼吸 D.吸气性呼吸困难 E. 呼气性呼吸困难 呼气性呼吸困难见于： A.气管异物 B.左心衰竭 C.慢性气管炎 D.气胸 E.哮喘 呼气性呼吸困难时下列哪项是错误的: A.呼气时间延长 B.气流呼出不畅 C.见于喉部疾患 D.呼吸时出现三凹症 E.常伴有哮鸣音 左心功能不全时,呼吸困难主要是由于: A.体循环淤血 B.肺淤血 C.静脉回流受阻. D.肺小动脉压力降低 E.腹水 严重代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸称为: A.cheyne-stokess 呼吸 B.kussmaul 呼吸 C.Biots 呼吸 D.叹息样呼吸 E.以上均不是 【精品】诊断学题库和答案（190）（一）选择题 45．肝、脾、肾、子宫，腹腔肿块的检查，应当选用：( ) A.深部滑行触诊法 B.双手对应触诊法 C.深压触诊法 D.冲击触诊法 答案：B 题型：单项选择题 15.肺下界移动范围，下列移动度最大的是( ) A.锁骨中线及腋中线 B.肩胛线及腋后线 C.腋前线及腋中线 D.腋中线及腋后线 答案： B 题型：单项选择题 65．胸骨左缘第二肋间及其附近触到连续性震颤，见于：( ) A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.室间隔缺损 D.动脉导管未闭 题型：单项选择题 17.可听到重叠型奔马律的是( ) A.完全性房室传导阻滞 B.心房颤动 C.心衰伴心动过速 D.风湿热伴P-R间期缩短 答案：B 题型：单项选择题 25.下列会导致嗜酸粒细胞减少的疾病是( ) A.支气管哮喘 B.钩虫病 C.慢性粒细胞白血病 D.伤寒 答案：B 题型：单项选择题 11.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属( ) A.肾病面容 B.满月面容 C.急性病容 D.肢端肥大症面容 题型：单项选择题 22.下列关于匙状指的叙述，不正确的是( ) A.匙状指又称反甲 B.其特点为末端指节明显增宽、增厚 C.指甲变薄，表面粗糙，有条纹 D.常为组织缺铁或某些氨基酸代谢障碍所致 答案：B 题型：单项选择题 27.反映外源性凝血途径的试验是( ) A.血清凝血酶原时间测定 B.血浆凝血酶原时间测定 C.凝血时间测定 D.出血时间测定 答案：C 题型：单项选择题 14.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因( ) A.原发性肺结核 B.骨质增生 C.肋软骨炎 D.佝偻病 答案：D 呼吸系统练习题 一、单项选择题 1、肺通气的原动力是： A、呼吸运动 B、肺的扩大和缩小 C、肺内压与大气间压力差 D、胸内负压变化 2、O2在血液中运输的主要形式是 A.物理溶解 B.氨基甲酸血红蛋白 C.氧合血红蛋白 D.高铁血红蛋白 3、平静吸气和平静呼气时比较，正确的是： A、肺内压相等 B、胸膜腔内压相等 C、潮气量相等 D、呼吸道阻力相等 4、与平静呼吸有关的肌肉主要是 A、膈肌、肋间外肌 B、膈肌、肋间内肌 C、膈肌、腹壁肌 D、只有膈肌 5、平静呼气末肺的容量是： A、残气量 B、补吸气量与残气量之和 C、功能残气量 D、补呼气量与潮气量之和 6、能切实反映肺换气的有效气量是 A、每分通气量 B、肺泡通气量 C、时间肺活量 D、肺活量 7、影响呼吸道阻力的最主要因素是 A、气流速度 B、呼吸道口径 C、交感神经 D、迷走神经 8、决定肺泡和血液间气体交换方向的因素是： A、呼吸膜的通透性 B、膜两侧气体的溶解度 C、肺毛细血管血流方向 D、膜两侧气体的分压差 9、正常人体内二氧化碳分压最高的是在： A、肺泡气 B、静脉血 C、动脉血 D、组织中 10、二氧化碳在血液中运输的主要形式是 A、与血红蛋白结合 B、物理溶解 C、形成氨基甲酸血红蛋白 D、形成碳酸氢盐 11、下列变化主要通过中枢化学感受器兴奋呼吸中枢的是： A、血中H+浓度增加 B、血中CO2分压升高 C、血中O2分压降低 D、脑脊液中H+浓度减少 12、平静呼吸时正常成人潮气量的值约为 A、300ml B、500ml C、700ml D、900ml 13、正常成人第1秒的时间肺活量所占百分比是 A、75% B、78% C、83% D、86% 14、下列血中化学因素变化可兴奋呼吸的是： A、CO2降低 B、O2轻度降低 C、H+浓度降低 D、CO2过高 15、中枢化学感受器最敏感的直接刺激物质是 A、血液中H- B、血液中氧分压 C、脑脊液中H+ D、血液中CO2 16、下列因素与胸内负压大小关系不大的是： A、密闭的胸膜腔 B、呼吸运动 C、肺回缩力 D、大气压 17、胸膜腔负压的形成主要是 A、胸廓的牵拉 B、肺的回缩力 C、胸膜腔的密闭性 D、外界大气的作用 18、正常成人安静时，V/Q比值为 A、0.84 B、0.82 C、0.92 D、0.94 19、肺通气的直接动力是 A、呼吸运动 B、肺泡气与大气之间的压力差 C、膈肌收缩 D、胸廓形状改变 20、不参与正常肺回缩力形成的因素是： A、肺的弹性纤维 B、肺泡表面活性物质 C、肺泡表面张力 D、胸内负压 21、正常情况下，维持呼吸中枢兴奋性的有效刺激是 A、轻微缺氧状态 B、一定浓度的二氧化碳 C、血液中较高的H+浓度 D、肺牵张反射的传入冲动 22、若潮气量600ml，解剖无效腔150ml，呼吸频率14次/min，则没分肺泡通气量 A、6300ml B、6000 ml C、5600ml D、5800m 23、评价肺的通气功能，较好的指标是 A、潮气量 B、肺活量 C、功能残气量 D、时间肺活量 24、肺活量的算式，错误的是： A、深吸气量与补呼气量之和 B、肺总量与残气量之差 C、补吸气量与补呼气量及潮气量之和 D、补吸气量与功能残气量之和 25、肺泡表面活性物质来自于 A、肺部毛细血管 B、尘细胞 C、肺泡Ⅰ型上皮细胞 D、肺泡Ⅱ型上皮细胞 26、吸气的全部过程中 A、肺内压等于大气压 B、肺内压高于大气压 C、肺内压低于大气压 D、不一定 27、肺的顺应性大，表明肺 A、容易扩张弹性阻力大 B、容易扩张弹性阻力小 C、容易缩小弹性阻力小 D、容易缩小弹性阻力大 28、浅快呼吸的肺泡通气量减少是由于： A、潮气量减小 B、无效腔气量增大 C、无效腔气量与潮气量比值增大 D、呼吸频率快 29、呼吸运动的基本中枢在 A、脊髓 B、脑桥 C、大脑皮层 D、延髓 内科护理学呼吸系统测试题 1．带金属声的咳嗽应考虑 A.喉头炎 B.支气管扩张症 C.支气管哮喘 D.肺炎 E.支气管肺癌 2．最常见的咯血原 A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风心病二尖瓣狭窄 3．对大咯血患者一旦发生窒息时首要的措施 A.吸出血块，保持呼吸道通畅 B.立即气管插管 C.加压吸氧 D.应用呼吸兴奋剂 E.取平卧位头偏向一侧4．大咯血病人喉头有血痰时应 A.咽下 B.让病人咳出 C.用温水冲洗 D.用舌钳拉出舌头 E.蒸气雾化吸入 5．大咯血窒息时应采取的体位是 A.头低足高位 B.俯卧位 C.平卧位 D.侧卧位 E.头高足低位 6．肺结核大咯血而无休克应采取的体位是 A.头低足高位 B.平卧位头偏向一侧 C.俯卧位 D.患侧卧位 E.半卧位 7．严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是 A.呼吸深快 B.明显紫绀 C.三凹征 D.鼻翼扇动 E.哮喘音 8．对于疼痛性质的陈述下列哪项不确切 A.心绞痛呈压榨样疼痛 B.肋间神经痛呈刀割样或灼痛 C.肺癌早期可有胸部隐痛或闷痛 D.胸膜疼痛常在深呼气时加重 E.自发性气胸可在剧咳时突然发生 9．中心性紫绀的特点为 A.全身性发绀且皮肤温暖 B.全身性发绀且皮肤冰凉 C.局部发绀且皮肤温暖 D.局部发绀且皮肤冰凉 E.口唇、耳廓和鼻尖等处紫绀较明显且皮肤冰凉 10．极度紫绀而呼吸困难不显著见于 A.阻塞性肺气肿 B.右心衰竭 C.肠原性青紫症 D.休克 E.肺炎 11．吸气性呼吸困难发生机理是 A.上呼吸道狭窄 B.细小支气管狭窄 C.肺组织弹性减弱 D.呼吸面积减少 E.麻醉药抑制呼吸中枢 12．吸气性呼吸困难见于 A.支气管狭窄 B.急性肺水肿 C.阻塞性肺气肿 D.肺不张 E.支气管淋巴结核 13．咯血病人一般不选用下列哪项药物 A.氯化铵 B.可待因 C.必嗽平 D.咳必清 E.棕色合剂 14．对于咯血病人的护理下哪项是错误的 A.安慰病人，消除紧张 B.静卧休息，尽量少翻动 C.嘱病人屏气而减少失血 D.注意观察出血的量 E.依医嘱给镇咳药 15．急性上呼吸道感染是指以下哪个项目的局限性炎症 A.鼻 B.鼻、咽 C.鼻、咽、喉 D.鼻、咽、喉、支气管 E.以上都不是 16．成人普通感冒最常见的病因是 A.鼻病毒 B.腺病毒 C.柯萨奇病毒 D.副流感病毒 E.呼吸道融合病毒 17．上呼吸道感染的病原体大多是 A.病毒 B.溶血性链球菌 C.流感杆菌 D.肺炎球菌 E.卡他球菌 18．上呼吸道感染最常见的病原菌 A.溶血性链球菌 B.流感杆菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.脑膜炎球菌 19．外源性哮喘时，B细胞产生的特异性抗体属 A。IgG B。IgA C。IgM D。IgD E。IgE 20．支气管哮喘是一种常见的 A.病毒性感染性疾病 B.细菌性感染性疾病 C.遗传性疾病 D.变态反应性疾病 E.理化因素性疾病 21．支气管哮喘发作时两肺布满哮鸣音的最主要原因是 A.支气管平滑肌痉挛 B.支气管粘膜充血水肿 C.阻塞性肺气肿 D.肺泡间质水肿 E.支气管内粘稠分泌物增多 抽搐与惊厥 一、选择题 Al型题 1．惊厥伴脑功能障碍见于C A．破伤风B．士的宁中毒C．癫痫D．低钙血症E．低镁血症 2．惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛常常见于B A．癫痫B．破伤风C．蛛网膜下腔出血D．高血压脑病E．脑肿瘤 3．1岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈“助产手”，最可能为 C A．小儿癫痫B．婴儿痉挛C．低钙血症D．高热惊厥E．重症感染 4．先有发热后出现惊厥常见于A A．重症感染B．高血压脑病C．蛛网膜下腔出血D．有机磷中毒E．脑肿瘤 5．惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于D A．高血压脑病B．核黄疸C．癔症D．蛛网膜下腔出血E．低血糖状态 6．高热惊厥多见于C A．脑转移瘤B．脑外伤C．小儿急性感染D．高血压脑病E．低钙血症 7．抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于 B A．癔症B．癫痫大发作C．癫痫小发作D．低钙血症E．低镁血症 A2型题 1．新生儿，生后7天出现喂养困难，继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛，苦笑面容，最可能的疾病是C A．新生儿颅内出血B．低钙血症C．破伤风D．低血糖症E．癫痫大发作 2．38岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征（＋），最可能的诊断为 C A．脑膜炎B．高血压脑病C．蛛网膜下腔出血D．脑血栓形成E．低血糖症 3．患者，男，27岁，2年来有时意识突然丧失，全身强直，呼吸暂停，瞳孔散大，咬舌，四肢痉挛性抽搐，大小便失禁，发作约半分钟可自行停止或呈持续状态，最可能的诊断为A A.癫痫大发作B. 癫痫小发作C. 癔症性抽搐D．低钙血症E．高血压脑病 A3型题 (1～3题共用题干） 女性患者38岁，近5年多次于清绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤，大、小便失禁，另外神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。 1．该患者在抽搐发作时不会出现下列的情况是C A．双侧瞳孔扩大B．呼吸性碱中毒C．意识丧失D．手足麻木E.颜面苍白 2．该患者最可能的诊断为C A．癫痫大发作B．晕厥C．癔症D．癫痫小发作E．短暂性脑缺血发作 3．该患者最适宜的治疗方法为B A．首选静注安定B．暗示治疗C．口服苯妥英钠D．口服丙戊酸钠E．应用麦角胺 A4型题(1～5题共用题干） 患者，女，20岁，近2年间断出现抽搐发作，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。1．采集病史时应注意询问B A家族史B外伤史及是否有食痘肉史C有无先心病史D有无青光眼病史E有无贫血病史 呼吸系统简答题 1、支气管哮喘的诊断标准是什么？ (P72) （1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多有诱因； （2）发作时双肺散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气延长 （3）上述症状可经治疗或自行缓解 （4）除外其它疾病 （5）表现不典型者应具备以下一项试验阳性: ①支气管激发试验或运动试验阳性。 ②支气管扩张试验阳性。 ③ PEF : 24h内变异率≥20%。 符合1～4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘 2.简述支气管哮喘治疗药物的分类及代表药物。(P74) 治疗哮喘药物主要分为2类：（ 1）缓解哮喘发作（支气管舒张药） 1) β2受体激动剂：代表药物：短效：沙丁胺醇、特布他林，长效：福莫特罗、沙美特罗 2) 抗胆碱药：异丙托溴胺 3) 茶碱类：氨茶碱 （2）控制或预防哮喘发作 1) 糖皮质激素 2) LT调节剂 3) 色苷酸钠及尼多酸钠 4) 其他药物 3.试述哮喘急性发作期的治疗。(P76) 一般根据病情的分度进行综合性治疗: 轻度：每日定时吸入糖皮质激素；按需吸入短效β2受体激动剂和小剂量控释茶碱。 中度：规则吸入β2激动剂，口服或静脉点滴茶碱，应用抗胆碱药物，吸入大剂量糖皮质激素。 重度：持续雾化吸入β2激动剂或静脉滴注沙丁胺醇，氨茶碱，糖皮质激素，纠正酸碱失衡，氧疗，机械辅助通气，选用敏感的抗菌药，处理并发症。 4.试述支气管哮喘典型发作的表现？(P71) 症状：典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。在夜间及凌晨发作或加重是哮喘的特征之一。 体征：发作时可呈肺气肿征、有广泛的哮鸣音、呼气音延长、可闻湿啰音。 5.40岁以上男性长期重度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌。 (P126) 一、选择题 1、慢性支气管炎最主要原因是：A A．长期吸烟 B．环境污染 C．过敏因素 D．气候因素 E．真菌感染 2、由内因引起的慢性支气管炎最主要的发病机制是：E A．支气管局部阻塞 B．通气与血流比例失调 C．呼吸道局部免疫及防御功能降低 D．植物神经功能失调 E．C+D 3、慢支的发病外因除外：B A．大气污染 B．饮酒 C．寒冷气候 D．刺激性烟雾、粉尘 E．病毒和细菌感染 4、诊断慢性支气管炎的主要依据：A A．临床症状 B．肺部体征 C．肺功能测定 D．X线胸片 E．痰细菌检查 5、慢性支气管炎的临床分型为：B A．单纯型、混合型 B．单纯型、喘息型 C．急性型、慢性型 D．单纯型、迁延型 E．喘息型、混合型 6、慢支的临床表现中对症状描述正确的是：E A．咳嗽 B．咳痰 C．喘息 D．气急 E．以上均正确 7、肺气肿的基本类型下列哪者多见：D A．局灶性肺气肿 B．老年性肺气肿 C．全小叶型肺气肿 D．小叶中心型肺气肿 E．混合型肺气肿 8、诊断慢性阻塞性肺气肿最有意义的肺功能检查结果是：A A．残气量/肺总量增加 B．肺总量增加 C．时间肺活量减低 D．最大通气量减少 E．小气道功能—流速—容量曲线改变 9、关于支气管炎型（B型）慢性阻塞性肺气肿的症状与体征，下列哪项是错误的：C A．桶状胸不明显 B．年龄较轻，多肥胖 C．咳嗽较轻，咳粘液痰，量少 D．喘气加重，急性感染时加重 E．呼吸音正常或减低，湿性啰音多 10、慢性阻塞性肺气肿患者下列肺功能检查何项不符：D A．第一秒时间肺活量50% B．残气占肺总量的45% C．最大通气量占预计值的70% D．最大呼气中段流速正常或增高 E．肺活量占预计值70% 11、下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）：C A．慢支、哮喘、肺气肿 B．慢支、支气管扩张症、哮喘 C．有气流阻塞的慢支、肺气肿 D．有气流阻塞的哮喘、支气管扩张 E．没有气流阻塞的慢支、肺气肿 12、COPD缓解期首选的防治措施是：B A．营养支持 B．应用支气管扩张剂 C．戒烟D．呼吸功能锻炼 E．预防上呼吸道感染 13、诊断早期肺心病的主要依据是：D A．右心功能不全体征 B．颈动脉充盈 C．肺气肿体征 D．慢性肺部疾病史 E．肺动脉高压征 14、我国引起肺心病的最常见原因：E A．肺间质纤维化 B．支气管扩张 C．原发性肺动脉高压征 D．重症肺结核 E．慢性支气管炎、肺气肿 15、下列哪项不能作为肺心病诊断依据：A A．肝肋下3 cm B．心尖搏动剑突下明显C．肺动脉瓣第二心音亢进 D．下肢浮肿 E．肝颈回流征阳性 16、下列哪项不符合一般肺心病的心电图表现：A A．R V1+S V5 ≥1.05mv B．P波高大而宽 C．电轴右偏 D．低电压 E．窦性心动过速 17、肺心病降低肺动脉高压的关键治疗是：A A．氧疗 B．支气管扩张剂 C．利尿剂 呼吸困难 一、填空题 1.呼吸困难的病因主要是和疾病。 2.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括：①、②、③、④、⑤。 3.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：、、 、。 4.发作性呼吸困难伴有哮鸣音者，见于、。 5.呼吸困难伴有大量浆液性泡沫样痰，见于和。 6.呼吸困难伴昏迷，可见于、、、、 、等。 7.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于。 8.骤然发生的严重呼吸困难见于、、、等。 9.呼吸困难伴一侧胸痛见于、、、、 、等。 10.呼吸困难伴发热可见于、、、、 等。 11.呼吸困难伴咳嗽、咳脓痰者见于、、 、、等。 12.呼吸困难伴咳脓痰较多者可见于、等。 13.癔病患者由于或的影响可有呼吸困难，其特点是呼吸频率可达60～100次/分，常因通气过度可发生。严重时可有。 14.叹息样呼吸实际上是一种。 二、判断题 1.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。（） 2.呼吸困难者不一定有发绀表现。（） 3.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病。（） 4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。（） 5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”（three depression sign）（） 6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音。（） 7.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。（） 8.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”（Cardiac asthma）（） 9.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。（） 10.出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。（） 11.呼吸中枢受抑制，致呼吸缓慢、变浅，且常有呼吸节律异常，如Cheyne-Stokes或Biots呼吸。（） 12.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。（） 三、名词解释 1.呼吸困难 2.心源性哮喘 四、选择题 A型题： 1.引起呼吸困难的病因最多见的是：（） A.呼吸系统疾病 B.心血管疾病 C.中毒 D.血液病 E.神经精神因素 2.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见：（） A.隔肌运动受限 B.神经肌肉疾病 C.胸廓疾病 D.肺疾病 E.气道阻塞 B型题： 问题（3-7） A.气道阻塞 B.心力衰竭 C.尿毒症 D.重度贫血 E.脑出血 1、诊断COPD时,应如何进行临床评估? 答:诊断COPD时,首先应进行临床评估,重视病史采集,包括症状、既往史与系统回顾、接触史。症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短。既往史与系统回顾应注意童年时期有无哮喘、变态反应性疾病、感染及其她呼吸道疾病(如结核);COPD与呼吸系统疾病家族史;COPD急性加重与住院治疗史;有相同危险因素(吸烟)得其她疾病,如心脏、外周血管与神经系统疾病;不能解释得体重下降;其她非特异性症状,如喘息、胸闷、胸痛与晨起头痛;要注意吸烟史(以包年计算)及职业、环境有害物质接触史。 2、COPD与支气管哮喘得鉴别诊断要点就是什么? 答:COPD应与支气管哮喘进行鉴别诊断。COPD多于中年后起病,哮喘则多在儿童或青少年期起病;COPD症状缓慢进展,逐渐加重,哮喘则症状起伏大;COPD多有长期吸烟史与(或)有害气体、颗粒接触史,哮喘则常伴过敏体质、过敏性鼻炎与(或)湿疹等,部分患者有哮喘家族史;COPD时气流受限基本为不可逆性,哮喘时则多为可逆性。然而,部分病程长得哮喘患者已发生气道重塑,气流受限不能完全逆转;而少数COPD患者伴有气道高反应性,气流受限部分可逆。此时应根据临床及实验室所见全面分析,必要时作支气管激发实验、支气管扩张实验与(或)最大呼气流量(PEF)昼夜变异率进行鉴别。在部分患者中,这两种疾病可重叠存在。 3、临床上如何诊断COPD? 答:COPD得诊断应根据临床评估、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料综合分析确定。存在不完全可逆性气流受限就是诊断COPD得比备条件。肺功能检查就是诊断COPD得金标准。用支气管舒张剂后FEV1／FVC〈70％可确定为不完全性可逆性气流受限。COPD早期轻度气流受阻时可有或无临床症状。胸部X线检查有助于确定肺过度充气得程度及与其她肺部疾病鉴别。 4、简述慢性肺心病发病机制? 答:慢性肺心病得发病机制包括: (1)肺动脉高压形成机制: 1)功能性因素:缺氧、高碳酸血症与呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛,血管阻力增加。 2)解剖学因素:肺血管解剖结构得重塑形成肺循环血流动力学得障碍。 3)血流量得增加与血液粘稠度得增加。 (2)心脏病变与心力衰竭。 (3)其她重要赃器损害。 5、简述肺心病急剧加重期得治疗原则? 答:(1)控制感染。 (2)通畅呼吸道、改善呼吸功能、纠正缺氧与二氧化碳潴留、控制心衰。 (3)控制心衰:a、利尿剂;b、强心剂;c、血管扩张剂;d、控制心律失常;e、加强护理。 6、试述慢性肺心病得诊断? 答:根据慢性胸肺疾患或肺血管病史,临床表现,X线检查,心电图,心电向量图及超声心动图等检查,具有肺动脉高压、右室扩大或右心衰竭,排除其她心脏病后可作出诊断。 7、特发性肺纤维化得诊断标准? 答:(1)确诊标准一: 1)外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎得改变。 2)同时具备下列条件:a、排除其她已知得可引起ILD得疾病。b、肺功能检查有限制性通气功能障碍伴弥漫功能下降。c、常规X线胸片或HRCT显示双下肺与胸膜下分部为主得网状改变或伴蜂窝肺,可伴有少量磨玻璃样阴影。 呼吸系统疾病 肺炎 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌： A．细菌浓度＞104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/ml C．细菌浓度＜104cfu/ml D．细菌浓度≥107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎 B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎 4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张 E．脓胸 6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗 7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是： A1 型题 1、属于下呼吸道的是： A、口腔 B、鼻 C、咽 D喉 E、气管 2、不属于外鼻的结构是： A、鼻根 B、鼻背 C、鼻尖 D鼻翼 E、鼻阈 3、上鼻甲平面以上及其对应的鼻中隔粘膜称为： A、嗅区 B、呼吸区 C、易出血区 D位觉区 E、鼻阈 4、对鼻腔的描述哪项错误： A、鼻腔内面均覆以粘膜 B、固有鼻腔是鼻腔的主要部分 C、鼻腔被鼻中隔分为左、右二腔 D经鼻前孔通外界 E、经鼻后孔通咽 5、鼻出血的好发部位是： A、鼻腔顶部 B、鼻腔后部 C、鼻腔外侧壁 D鼻中隔后上部 E、鼻中隔前下部 6、额窦开口于： A、上鼻道 B、中鼻道 C、下鼻道 D蝶筛隐窝 E、上、中鼻道均有开口 7、后筛窦开口于： A、上鼻道 B、中鼻道 C、下鼻道 D蝶筛隐窝 E、上、中鼻道均有开口 8、鼻泪管开口于： A、下鼻道 B、中鼻道 C、上鼻道 D蝶筛隐窝 E、鼻前庭 9、不开口于中鼻道的是： A、额窦 B、上颌窦 C、前筛窦 D中筛窦 E、蝶窦 10、成年人喉介于： A、第2?5颈椎之间 B、第3?6颈椎之间 C、第2?7颈椎之间 D第3?6胸椎之间 E、第3?7胸椎之间 21、肺的结构和功能单位是 A、肺叶 B、肺泡 C、肺小叶 D肺段 E、细支气管 22、下列哪项属于肺进行气体交换的场所 A、肺泡 B、肺叶支气管 C、肺段支气管 D小支气管 E、细支气管 23、脏胸膜覆盖在： A、心包的表面 B、肺表面 C、心脏表面 D纵隔表面 E、膈肌表面 24、有关胸膜的描述，错误的是： A、壁胸膜分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶四部分 B、左、右肺分别位于左、右胸膜腔内 C、左、右胸膜腔是两个完全封闭的腔，互不相通 D胸膜腔内有少量浆液，呈负压 E、深吸气时，肺下缘也不能充满肋膈隐窝 25、壁胸膜的分部不包括： A、肋胸膜 B、膈胸膜 C、纵隔胸膜 D脏胸膜 E、胸膜顶 26、胸膜下界在锁骨中线相交于： A、第6肋 B、第8肋 C、第10肋 D第11肋 E、第12肋 27、纵隔境界中，错误的是： A、前界为肋骨 B、后界为脊柱胸段 C、上达胸廓上口 D向下至膈 E、两侧界为纵隔胸膜 28、不属于纵隔的器官是： A、心包 B、心 C、胸主动脉 D气管 E、肺 A3型选择题 （37?39题共用题干） 病例6 ：一位16岁男孩在自家鸡尾酒晚会结束后，第2天早上帮妈妈打扫卫生时出现窒息，并有咳嗽和呼吸困难等呼吸抑制症状。支气管镜检查见到支气管内发现异物。诊断为异物导致支气管堵塞。技师用镊子在支气管镜检下取出异物（花 生米） 37、异物坠入下呼吸道时通常进入右肺，与右主支气管特点有关。关于右主支气管特点，正确的是： A、粗、短、斜 B、粗、长、斜 C、粗、短、直 D粗、长、直 E、细、短、直 38、支气管镜定位标志是： 08级八年制其中考试呼吸系统出题 一、选择题： 1、X线平片正常肺门阴影的最主要解剖结构是（E） A、肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结 B、肺动脉、上肺静脉、支气管、淋巴结 C、肺动脉、上肺静脉、支气管 D、肺动脉、肺静脉、淋巴结 E、肺动脉、肺静脉 2、以下最有可能诊断为肺癌的X线表现是：(C) A．右上肺球阴影，边缘有少许索条状影及钙化影 B．左肺中野片状影，其内密度不均，边缘模糊 C．右肺门上方团块状、分叶状阴影，边缘毛糙，其周边部见炎性阴影，水平叶间裂上移 D．右肺下野类圆形阴影，其中可见液平面，外围有炎性浸润 E．左肋隔角处可见薄壁囊状阴影，其内可见肺纹理 3、指出肺部渗出性病变和肺实变，叙述错误的是（A） A、渗出和实变是肺内有肉芽组织增生 B、渗出病变X线表现为云絮状边缘模糊影 C、实变X线表现为大片状致密影，其内有时见支气管充气征 D、渗出和实变是急性炎症反应 E、渗出及实变常见于肺炎，肺出血和活动性结核 4、下列肺部病变好发部位的描述，错误的是（ E ） A、支气管肺炎：双下肺 B、肺结核：上叶尖后段或下叶背段 C、特发性肺间质纤维化：胸膜下区 D、中央型肺癌：肺门附近 E、肺隔离症：右肺上叶 5、关于支气管扩张的描述哪项是错误的（D） A、可分为柱状、静脉曲张型和囊状三型 B、扩张支气管与伴行肺动脉形成“印戒”征 C、囊内出现液气平面是囊状支扩最具特征性征象 D、CT诊断支扩的准确率高于支气管造影 E、支气管扩张可继发于肺结核、肺癌和放射性肺炎 二、名词解释： pulmonary sequestration ：肺隔离症，为胚胎时期一部分肺组织和正常肺分离而单独发育，与正常支气管树不相通，而且其血供来自体循环的异常分支，引流静脉可经肺静脉、下腔静脉或奇静脉回流。这种畸形分为肺叶内型和肺叶外型。 呼吸系统疾病复习题 选择题： 1.呼吸衰竭的治疗主要在于： A．治疗原发病B．祛除诱因C．支持疗法D．纠正缺氧和二氧化碳潴留E．纠正酸碱平衡失调 2.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是： A．痰内有大量红细胞B．痰内含大量脓细胞C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D．红细胞破坏释放出含铁血黄素E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬 3.异烟肼用量过大会引起： A．眩晕、听力障碍B．末梢神经炎及肝损害C．胃肠道不适，尿酸血症D．粒细胞减少E．过敏反应 4.某支气管哮喘病人发生哮喘时查血可发现 A．血小板增多B．大单核增多C.嗜碱性粒细胞增多D．中性粒细胞增多E．嗜酸性粒细胞增多 5.低浓度吸氧、氧流量为： A．5-6L/min B．2-3L/min C．l-2L/min D．1-2L/s E．2-3L/s 6.确诊肺结核的重要依据为： A．典型的症状、体征B．结核菌素试验阳性C．贫血或红细胞沉降率加速D．痰中找到结核菌E．X线检查找到病灶 7.哪项肺结核类型不相符： A．Ⅰ型——原发性肺结核B．Ⅱ型——血行播散型肺结核C．Ⅲ型——继发型肺结核D．IV型——结核性胸膜炎E．V型——干酪性肺炎 8.呼吸系统疾病最常见的原因是： A．感染B．变态反应C．粉尘和有害气体吸入D．肿瘤 E．其他全身疾病 9.呼吸衰竭最早出现的症状是： A．呼吸困难B．发绀C．精神症状D．心血管系统症状 E．消化系统症状 10.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是： A．呼吸困难B．咳铁锈色痰C．语颤增强D．咳嗽、胸痛 E．发热、寒战 11.慢性支气管炎最突出的症状是： A．长期反复咳嗽B．经常咳痰C．时有喘息D．反复发热 E．少量咳血 12.典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是： A．带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音B．带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音C．带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D．带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰E．带哮鸣音的混合性呼吸困难、咳血 13.周围型肺癌最常见的组织类型为： A．鳞状上皮癌B．肺泡细胞癌C．未分化癌D．腺癌E．转移癌14.诊断呼吸衰竭的血气分析标准为： A．PaO2＜6.7kPa，PaCO2＞5.3kPa B．PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.7kPa C．PaO2＜6.7kPa，PaCO2＞8.0kPa D．PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞9.3kPa E．PaO2＜9.3kPa，PaCO2＞8.0kPa 15.继发性肺结核中最常见的类型为： A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核 D．慢性纤维空洞型肺结核E．结核性胸膜炎 16.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑： 一、选择题 1.正常人腋测法体温为: A.36.5～37℃ B.36～37℃ C.36.3～37.2℃ D.36.5～37.5℃ E.36.5～37.7℃ 2.6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程： A.低热→过高热→中等热 B.中等热→高热→中等热 C.低热→高热→高热 D.中等热→过高热→中等热 E.低热→高热→中等热 3.发热最常见的原因是： A. 颅脑损伤 B.变态反应 C. 无菌性坏死物质的吸收 D.内分泌与代谢障碍 E.感染 4.伤寒的常见热型为： A.张弛热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 5.感染性发热最常见的病原体是： A.病毒 B.肺炎支原体 C.真菌 D.细菌 E.立克次体 6.引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热： A.立克次体 B.变态反应 C.肺炎衣原体 D.螺旋体 E.病毒 7.男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是： A.伤寒 B.急性肾盂肾炎 C.急性胆囊炎 D.急性支气管炎 E.大叶性肺炎 8.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是： A.急性心肌梗死 B.肋间神经痛 C.食管炎 D. 自发性气胸 E.心包炎 9.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是： A.急性心包炎 B.纵膈疾病 C. 急性胸膜炎 D.心绞痛 E. 食管炎 10.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示： A.肠炎 B.阿米巴痢疾 C.胃炎 D.胆囊炎 E.胰腺炎 11.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示： A. 胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C. 食道炎 D.胰腺炎 E.胆囊炎 12.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到： A.急性肾盂肾炎 B.肝破裂 C.脾破裂 D. 异位妊娠破裂 E.急性膀胱炎 13.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于： A.脑供血不足 B. 三叉神经痛 14.阑尾炎的疼痛特点： A．上腹痛 B．转移性右下腹痛 C．左下腹痛 D．右下腹痛 E．下腹痛 C.偏头痛 D.肌紧张性头痛 E.高血压病 15.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：． A．消化性溃疡 B．胰腺癌 C．胆囊炎 D．胰腺炎 E．慢性胃炎 16．下列哪项是引起头痛的全身性疾病？ 内科呼吸系统疾病习题及标准答案 呼吸系统疾病习题 一、判断题： 1．活动性肺结核的化疗原则是：早期、联用、足量、规律、全程( ) 2．胸部X线呈典型S征表现多见于周围型肺癌( ) 3．肺气肿时听诊仅有语音传导减弱，呼气延长() 4．肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线( ) 5．肺部某处语颤增强，则听觉语音传导一定增强( ) 6．胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生( ) 7．肺部叩诊时板指应与肋间隙平行，叩肩胛间区时板指应与脊柱平行( ) 8．肺部听到捻发音，则一定是病理性的() 9．胸部X线呈典型S征表现多见于中央型肺癌( ) 10．结核病的免疫主要是体液免疫( ) 答案： 1．√2．×3．×4．×5．√6．×7．√8．×9．√10．× 二、填空题 1．呼吸衰竭的诊断：有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病， PaO2 不伴或伴PaCO2 （Ⅰ或Ⅱ型）。 2．肺性脑病患者烦躁不安时，应慎用或禁用：。 3．干啰音一般分为和两种 4．支气管哮喘发作时的主要病理改变为、及。 答案： 1．<60mmHg >50mmHg 2．镇静安眠类药物 3．鼾音哨笛音 4．平滑肌痉挛粘膜充血水肿分泌物增多 三、选择题 A1型题（单个最佳选择题） 1．诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项 A．白细胞总数和中性粒细胞均增高B．肺部湿性啰音 C．咳铁锈痰D．肺实 变体征 E．痰培养肺炎球菌阳性 答案：C 2．慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是 A．缺氧引起肺小动脉痉挛B．肺小动脉炎 C．血容量增加D．血液粘稠度增加 E．肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 答案：A 3．下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘 A．肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B．呼气性呼吸困难为主 C．心脏增大伴心尖部S3 D．心率快偶有期前收缩 E．氨茶碱有效 答案：C 4．肺心病的首要死亡原因是 A．肺性脑病B．DIC 呼吸系统诊断学试题 1. 正常肺部叩诊音呈 A.过清音 B.实音 C.鼓音 D.清音* E.浊音 2. 哮喘发作时的肺部典型体征： A.双肺密布湿性罗音 B.双肺密布干罗音* C.干湿罗音同时存在 D.双肺可闻支气管呼吸音 E.双肺可闻捻发音 3. 单侧局限性哮鸣音可见于： A.支气管哮喘 B.阻塞性肺气肿 C.肺炎 D.气胸 E.支气管内肿瘤或异物* 4. 干性胸膜炎最常见的特征性体征是： A.患侧叩诊呈过清音 B.患侧语颤增强 C.患侧有响亮的支气管呼吸音 D.患侧语音传导增强 E.局限固定的胸膜摩擦音* 5. 触觉语颤增强可见于 A.大叶性肺炎实变期* B.阻塞性肺不张 C.肺气肿 D.气胸 E.大量胸腔积液 6. 以下何种情况可使气管拉向患侧 A.大量胸腔积液 B.气胸 C.单侧甲状腺肿大 D.阻塞性肺不张* E.大叶性肺炎实变期 7. 支气管哮喘的呼吸困难属于哪一种类型？ A.吸气性呼吸困难 B.中枢性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.神经精神性呼吸困难 E.呼气性呼吸困难* 8. 一般而言，胸腔积液患者出现阳性体征时，胸腔积液至少大于： A.50 ml B.300 ml* C.1500 ml D.10 ml E.2000 ml 9. 胸部一侧膨隆可见于： A.慢性阻塞性肺气肿 B.阻塞性肺不张 C.大量气胸* D.胸膜增厚 E.支气管哮喘 10. 以下哪一项体征有助于鉴别阻塞性肺不张和压迫性肺不张 A.呼吸运动减弱 B.胸膜摩擦音 C.触觉语颤的改变* D.肺部叩诊呈浊音 E.呼吸音减弱 11. 以下哪一种疾病通常不出现杵状指 A.肺脓肿 B.支气管肺癌 C.支气管扩张 D.支气管哮喘* E.法鲁氏四联症 12. 对于发热、胸痛。咳嗽的病人，下列哪些体征有助于肺炎（实变期）与胸腔积液的鉴别： A.语颤增强* B.呼吸急促 C.呼吸音减低 D.叩诊为浊音 E.捻发音 13. 呼气延长可见于： 呼吸系统疾病习题及参考答案4-6ZT ? ?71.诊断支原体肺炎的主要依据是 A.痰细菌培养阴性 B.血清冷凝集试验阳性 C.红霉素试验性治疗 D.临床表现 E.X线特异表现 答案：B 72.肺炎球菌致病力是由于 A.细菌产生的溶血素 B.细菌的大量繁殖 C.荚膜对组织的侵袭作用 D.细菌对组织的破坏作用 E.细菌产生内毒素 答案：C 73.原发性肺脓肿最常见的病原菌是 A.肺炎球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.真菌 D.链球菌 E.厌氧菌 答案：E 74.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是 A.右下叶前基底段 B.右上叶后段 C.左上叶前段 D.右中叶内侧段 E.左下叶前基底段 答案：B 75.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似 A.肺囊肿 B.支气管肿瘤 C.支原体肺炎 D.细菌性肺炎 E.肺结核 答案：D 76.急性肺脓肿最具特征的症状是 A.畏寒高热 B.呼吸困难 C.咳大量脓臭痰 D.咳嗽伴咯血 E.咳嗽伴胸痛 答案：C 77.急性肺脓肿停用抗生素的指征是 A.体温正常 B.脓腔液平消失 C.肺部体征消失 D.咳嗽咳痰消失 E.病灶消失，有纤维条索影 答案：E 78.确诊肺结核的依据是 A.结核中毒症状 B.血沉增快 C.结核菌素试验阳性 D.痰检找到结核菌 E.胸部X线片示浸润性改变 答案：D 79.浸润性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见 A.亚急性血行播散 B.空洞形成和病灶沿支气管播散 C.干酪性肺炎形成 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核球形成 答案：B 80.引起胸腔积液的最常见病因是 A.结核性胸膜炎 B.化脓性胸膜炎 C.膈下脓肿 D.充血性心力衰竭 E.肺癌 答案：A 81.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是 A.肺脓肿 B.浸润型肺结核 C.支气管扩张 D.癌性空洞伴感染 E.金黄色葡萄球菌肺炎 答案：B 82.判断肺结核有无传染性最主要的依据是 A.血沉 B.结核菌素试验 C.反复痰中带血 D.胸部X线检查 E.痰涂片找结核菌 答案：E呼吸系统护理复习题 内科护理学
诊断学呼吸系统部分考题
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