护理安全管理PPT课件

指导病人及其家属做好宣教 固定好胃管
（鼻饲时）胃管注入前必须回抽胃液，确定 在胃内后方可注入
口腔护理，或用益口漱口液漱口
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患者不安全因素及措施
静脉输液患者有液体外渗、穿刺部位红肿、疼痛的危 险
❖ 对静脉输液患者应加强巡视，防止液体外渗
❖ 告诉患者穿刺部位有红肿、疼痛应及时按呼叫器 （护士应加强巡视）
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病房药品安全管理
❖ 病房内所有基数药品，只能供应住院患 者按医嘱使用，其他人员不得私自取用
❖ 病房内基数药品，应指定专人管理，负 责领药、退药和保管工作
❖ 每月清点并记录，检查药品，防止积压、 变质
❖ 如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊 时，立即停止使用并报药房处理
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病房药品安全管理
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患者不安全因素及措施
有感染的危险 ❖ 烧伤病房减少探视人员 ❖ 每日紫外线消毒2次 ❖ 房间每天通风至少2次
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患者不安全因素及措施
患者有发生压疮的危险
❖ 患者手术时间过长，长时间被动体位 ❖ 大小便失禁者要及时处理 ❖ 更换浸湿、污染的被褥 ❖ 皮肤用温水擦洗干净，使局部皮肤保持清洁干燥 ❖ 严重水肿患者睡气垫床 ❖ 加强巡视，防止液体外渗 ❖ 按时给予翻身，使用气垫床、海绵垫或气圈，床垫平整、清
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病房安全的防护
❖ 值班人员要注意病区门、窗、水、电的安全 ❖ 电源、水源、防火设备要定期检查，及时维
修，以确保安全 ❖ 贵重物品不要放在病房里 ❖ 病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开
病区，并督促病人休息
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护理安全隐患的防护
❖ 加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫 处
❖ 空病房要及时上锁
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患者存在的不安全因素及措施
留陪
坠床
床栏
床栏+家属
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保护性约束
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患者存在的不安全因素及措施
热水袋 的使用
热水瓶位置
烫伤
护士指导
班班交接
水温﹤50℃
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患者存在的不安全因素及措施
地面滑
穿鞋大小
衣裤长短
行走困难
患者
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患者
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护理工作的安全隐患
护士的法律意识淡薄 ❖ 护士在学校所受的教育和在职继续教育中缺
乏法律知识教育 ❖ 只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在性
的法律问题
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护理工作的安全隐患
违反护理技术操作规程
未能严格执行操作规程及落实护理核心制 度
未能严格执行“三查八对”制度。
违反消毒隔离、无菌技术操作规程
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护理安全隐患的防护
❖ 了解病人的思想情况，对有精神症状和自伤念头的 患者必须留陪护人员，并采取做好心理护理，避免 发生意外。
❖ 加强抢救药品、物品的管理，避免影响抢救，对毒、 麻、限药品专人管理，每天交接班，清点核对，专 柜保管并加锁。
❖ 对易燃、易爆、易损、贵重物品，加强管理，专人 负责，做到防火、防爆、防盗。
❖ 严格执行无菌技术操作，做好消毒隔离工作
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护理安全隐患的防护
❖ 严格执行交接班制度，值班护士必须坚守工 作岗位，根据护理级别，按时巡视病房，对 小儿、躁动、昏迷、老年患者，严防坠床、 烫伤、跌伤、压疮等，采取相应的防护措施， 确保患者安全
❖ 加强病人的管理，严格执行陪伴探视制度， 病人一律不准在外留宿
洁，无皱褶，无碎屑 ❖ 长期卧床者每2小时翻身（或按需翻身），扣背一次，预防
或已发生压疮者建议使用压疮护理产品，如透明贴、溃疡贴， 压力贴等
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护理安全隐患的防护
❖ 增强护理人员的法制观念，即工作中行为规 范意识、工作中的自我保护意识和工作中的 责任意识。加强职业道德教育。
❖ 严格执行查对制度及差错事故分析报告制度， 减少差错，杜绝事故的发生。，【五项核心 制度的落实】。
遗忘危重患者的特殊处理
特级、一般护理未能按要求巡视病房或 及时巡视病房而无记录
极易诱发重大安全事故
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护理工作中的安全隐患
护理病历书写不规范
❖ 住院首次护理记录单对病人的跌倒风险 评估不客观
❖ 告知疾病相关知识无针对性
❖ 护理记录单中存在刮、涂、黏现象，记 录不及时、不准确、不全面
❖ 医护记录不相符的现象
❖ 输液过程中出现输液反应，应及时停止输液，并根 据病情配合医生进行观察处理。
❖ 必要时留存液体和输液器送检验科检验。
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患者不安全因素及措施
呼吸困难、痰多、呕吐患者有误吸窒息的危险 ❖ 对呼吸困难、痰多患者遵医嘱给予吸氧、雾
化吸入 ❖ 痰鸣音加重时给予吸出 ❖ 头部保持侧位，防止误吸
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随身携带
可疑者 询问
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患者不安全因素及措施
小儿受伤或走失
家属 24小 陌生 利器 安全 时陪 人看 刀剪 暖瓶 护栏 宣教 护 护
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患者不安全因素及措施
不请假外出 或老年痴呆
病人 出现意外 或丢失
安全宣教
外出请假
留取联系 方式
巡视
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陪护
管理
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患者不安全因素及措施
☞留置导尿患者有泌尿系统感染的危险
缺乏责任感，工作中粗心大意 ❖ 护理人员未能主动巡视病房 ❖ 观察病情不细致，忽视操作中的病情观察 ❖ 随意简化操作程序 ❖ 未能准确及时执行医嘱
给患者带来不安全感
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护理工作中的安全隐患
缺乏人文关怀，没有做到以人为本，健 康教育落实不到位
❖ 在为患者操作时，未能主动与患者沟通
❖ 为大手术患者护理时，不能主动适应患 者需要
❖ 未履行告知义务，在进行治疗操作时， 未能告知其目的及注意事项
❖ 病人有需要时不能及时到床边
造成患者对护理人员不满意
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护理工作中安全隐患
❖ 设备带无电源
❖ 抢救用物准备不齐全
❖ 抢救车内药品、物品用后未及时清点及 补充（缺接线板）
❖ 抢救 仪器无定时检查及保养
❖ 专人管理但只是流于
形式
影响抢救工作开展
❖ 护理安全是评价护理质量最有效的指标，
❖ 护理差错的预防是保证护理安全和和提高护 理质量的重要手段
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❖ 无资质护士代老师签名现象
为以后处理医患纠纷留下法律隐患
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护理工作中的安全隐患
护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练 ❖ 抢救危重患者时应急能力差 ❖ 静脉输液时不能一针见血 ❖ 对呼吸机、除颤仪、监护仪、简易呼吸器使
用不熟练
给患者家属带来不安全感和不信任感
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护理工作中的安全隐患
骨科 周腾
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◆内 容
◆护理安全的概念
◆护理工作中病人的不安全因素及措施
◆护理安全的隐患
◆护理安全隐患的防护
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护理安全的概念
❖ 护理安全是指护士在实施护理的全过程中， 严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患 者不发生法律和法定的规章制度允许范围以 外的心理机体或功能上的伤害、障碍、缺陷 或死亡。
❖ 病房内存放的药品要定时检查，并核对药品 种类、数量是否相符，有无过期变质现象
❖ 抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位 放置，有定位图示，标签清楚专人负责，每 月检查并记录，保证随时急用（五定制度）。
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❖ 安全是人的最基本要求之一，实施有效的护 理安全管理，对预防护理纠纷、护理工作安 全隐患的发生起到了极为重要的作用，安全 护理与病人的生命息息相关，任何疏忽大意 可酿成严重后果，带来终身遗憾。
❖ 每日清洁、消毒尿道口
❖ 更换引流袋（抗返引流引流袋一周一换）
❖ 长期留置导尿者根据尿液PH值的大小定时更 换尿管（分为高危堵塞类（PH>6.8)和非堵塞 类(PH<6.7)二种，一般高危堵塞类一般2w更 换一次，非堵塞类一般4w更换一次。）
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患者不安全因素及措施
☞留置胃管患者有胃管脱出误入气道窒息的危 险