第三章 角膜塑形镜的材料
第三章角膜塑形鏡的材料、設計與加工/
第三章角膜塑形鏡的材料、設計與加工
角膜塑形鏡鏡片質量、驗配質量和使用質量是角膜塑形成功的三大關鍵因素。
其中，鏡片質量是基礎。
而鏡片材料的選擇、鏡片的設計和鏡片的加工則是決定鏡片質量的三大要素。
本章將分三節分別討論這三個部分。
第一節角膜塑形鏡材料的選擇角膜塑形鏡使用透氣性硬質角膜接觸鏡材料，即通常所說的RGP材料，RGP是英文Rigid Gas Permeable的縮寫，即“透氣性硬質材料”。
它是在不透氣硬質材料PMMA基礎上發展起來的。
PM-MA材料，即聚甲丙烯酸甲酯材料，俗稱“有機玻璃”或“亞克力”，是最早期硬質角膜接觸鏡所使用的材料。
儘管它具有良好的光學性能等多項優點，但由於完全不透氣，患者無法長時間配戴。
爲了改善硬質接觸鏡的透氣性能，克服PMMA鏡片材料在生理特性方面的不足，研究人員通過在PMMA中添加矽膠（矽膠丙烯酸材料）或氟-矽膠（氟-矽膠丙烯酸材料）等開發出透氣性硬質材料，即RGP。
圖3-1所示爲RGP材料化學結構。
評價一種RGP 材料，必須瞭解其三大類特徵，即生物相容性、物理特性和表面特性。
圖3-1 RGP材料化學結構英文中把PMMA這類不透氣硬質材料稱爲“HARD MATERIAL”，而將透氣性硬質材料稱爲“RGP MATERIAL”，以示區別。
一、RGP材料的特徵參數（一）生物相容性用於角膜接觸鏡的RGP材料必須與人眼組織有良好的生物相容性。
用RGP材料製成的角膜接觸鏡對配戴者的眼睛應無刺激作用，不含有毒、有害物質。
相關RGP材料國際標準規定:1.經過萃取試驗後，可萃取物質的總萃取率應低於0.5%。
2.細胞毒性小於或等於1級。
3.進行兔眼生物相容性試驗時，無陽性反應。
4.須通過全身毒性試驗。
所有RGP 材料在被批准上市之前必須達到以上標準。
（二）物理特性 1.透氣性對於一種RGP材料，其透氣性通常由透氧係數，即用DK值表示。
氧氣要通過材料，它的分子必須先溶解於這種材料，然後再通過這種材料。
DK值是彌散係數“D”（代表材料允許氣體通過的固有能力）和溶解係數“K”（代表氧溶解于材料中或材料表面上的程度）的乘積。
定量地說，彌散係數是氣體分子在物質中移動的速度，溶解係數表示在特定的壓力下，單位體積物質中能溶解的氣體量。
透氧係數的定義公式爲，在一定條件下，在單位氣壓差下，單位厚度的材料的氧通量: DK= 氣體量（cm3 ）×厚度（cm）面積（cm2 ）×時間（s）×壓力差（hPa）其單位爲（cm2 /s）［mlO2/（ml·hPa）］或（cm3O2 ·cm）/（cm·s·hPa）。
用百帕（hPa）爲單位得到的DK數值乘以1.33322即得到以毫米汞柱爲單位計算的DK 值。
有多種方法可以測量材料的DK值，得出的數值可以不同。
因此，在比較兩種RGP 材料的透氧係數時，一定要確定兩者的數值是使用同一種方法測得的。
目前，國際上普遍使用ISO/Fatt法測量DK值。
它使用在頂端帶有探測頭的薄片材料，探測頭再被浸於液體溶劑中，即可測量出透過該薄片材料的氧氣量。
中國國家食品藥品監督管理局按材料的DK值將RGP材料分類爲低透氧係數（DK值<50）、中透氧係數（DK值介於50～90之間）和高透氧係數（DK值>90）材料。
實際的透氧率還要考慮材料的厚度（t）因素，即以DK/t來評價材料的準確透氧性能。
2.硬度、彈性係數、堅韌性RGP材料的硬度通常有兩種測量方法，用得最多的是“肖氏（Shore D）硬度”。
這種方法用於測試鏡片表面抵抗刮痕的能力。
另一種方法是“洛氏（Rockwell）硬度”，它使用一個圓頭探測針向一個RGP毛料施加壓力，以確定它所能承受的壓力並試驗其彈性。
彈性係數，又稱彈性模量，代表一種材料在承受壓力時保持形態不變的能力。
它應用壓力作用於鏡片，直到其開始變形（張力），測量此形變直至發生斷裂（圖3-2）。
這個特性代表材料的硬度並影響其“掩蓋”角膜散光的能力。
彈
性係數是決定鏡片設計及厚度的一個重要因素。
堅韌性，又稱抗斷裂強度，是材料在被彎曲直至斷裂前所能承受的最大壓力。
此特性影響鏡片的操作性和耐久性。
圖3-2 彈性係數測試 3.光透過率、折射率這兩個參數爲材料的光學特徵。
光透過率越高，視覺效果越佳，而材料折射率越高，同樣度數的近視（遠視）鏡片，其邊緣厚度（中央厚度）則越薄。
4.比重其他參數相同情況下，材料比重越輕，同樣的鏡片參數，鏡片的重量越輕。
（三）材料的表面特性 1.濕潤角用以表示材料能被濕潤的性能。
濕潤角越小，材料表面濕潤性越好。
濕潤角採用液滴法或氣泡俘獲法測量。
液滴法將一滴生理鹽水置於材料樣品上，然後測量其産生的接觸角。
氣泡俘獲法利用一個浸於溶劑中的氣泡來測定與材料樣品表面所形成的接觸角（圖3-3）。
然而，在材料實際應用於角膜接觸鏡時，由於人的淚膜中含有多種成分，可能影響鏡片在人眼配戴時的濕潤性。
所以，靜態的濕潤性測量並不能完全反映該種材料的鏡片在真實配戴時的濕潤性。
一般來說，鏡片材料濕潤性越好，配戴越舒適。
圖3-3 濕潤角測量方法2.離子性材料表面可能帶有電荷或無電荷，帶表面電荷的稱
爲離子型材料，一般帶負電荷。
無電荷的稱爲非離子型材料。
離子型表面容易吸附淚液中的蛋白等帶正電荷的物質。
非離子型表面不易吸附沈澱物，但表面濕潤性相對較差。
如前所述，RGP材料是在PMMA基礎上加入矽膠或氟-矽膠成分，以改善透氧性。
然而，加入矽會使材料表面乾燥加快，同時使表面帶負電荷，容易吸附淚液中的蛋白質等（圖3-4）。
圖3-4 離子性氟矽RGP材料抗蛋白沈澱較矽膠RGP材料好，但易吸附類脂，且使蛋白酶清潔無效。
二、如何選擇鏡片材料許多醫師在給患者驗配RGP類鏡片時都會遇到選擇鏡片材料的問題。
材料的選擇主要取決於兩大因素:鏡片的用途和患者的情況。
（一）鏡片用途鏡片可能用於矯正普通近視或遠視，也可能用於矯正高度屈光不正;可能用於矯正非散光性屈光不正，也可能用於矯正高度角膜散光，甚至圓錐角膜;可能用於日戴，也可能用於夜戴或長戴（多日連續過夜配戴）。
這些不同的鏡片用途和使用方式，要求選擇不同的鏡片材料。
例如，矯正高度屈光不正，希望鏡片不要太厚和太重，應選擇折射率高、比重小的RGP材料。
矯正高度角膜散光，應選擇彈性模量大、硬度高、堅韌性好的RGP材料;用於日戴，只需選擇中等DK值的材料就可以，而用於夜戴或長戴，則一定要選擇高DK值的材料。
（二）兼顧患者情況醫師還應根據患者的具體情況選擇相適應的鏡片材料。
例如，患者淚液狀況不良，應選擇濕潤性良好，即濕潤角較小的鏡片材料。
目前國內被批准生
産上市的RGP類鏡片，大部分使用全球最大的RGP材料研發商———美國博視頓波利瑪公司生産的RGP材料。
該公司的幾種常用材料的特性及其用途見表3-1。
表3-1 BOSTON RGP材料特性及用途材料名DK值（ISO方法）肖氏硬度濕潤角（°）比重折射率用途産地XO10081491.271.415 夜戴塑形鏡、高透氧RGP 美國
EO5883491.231.429 日戴塑形鏡、普通RGP、圓錐角膜美國ES1885521.221.443 高度角膜散光RGP、超薄RGP、圓錐角膜美國（三）角膜塑形鏡材料的選擇角膜塑形鏡是一種特殊的RGP鏡片，用於改變角膜現有的幾何形態。
同時，大部分患者採用夜間配戴的方式。
因此，對於角膜塑形鏡來說，最重要的是保證配戴的安全和塑形效果。
然後才是配戴舒適度、鏡片壽命、護理的難易程度等。
透氧係數和彈性係數是選擇角膜塑形鏡材料最爲重要的兩個參數。
1.鏡片材料的DK值並非越高越好。
因爲DK值越高，通常材料中則加入了較多的矽膠或氟-矽，易造成材料的其他性能下降，如硬度、表面濕潤性、離子性等。
因此，“足夠的透氧性”是選擇的原則。
人眼的角膜無血管，只能通過從空氣中吸收氧分，空氣中的氧含量是21%。
研究表明，對於白天長時間配戴的鏡片，安全的要求是到達角膜表面的氧含量（等氧百分比，EOP，圖3-5）應高於9%;最低長戴的要求是12%;理想長戴要求應達18%。
圖3-5 等效氧百分比（EOP）國家食品藥品監督管理局制訂的角膜塑形鏡行業標準規定，用於日戴的角膜塑形鏡，其材料的DK值必須大於50（ISO方法）;用於夜戴的角膜塑形鏡，其材料的DK值必須大於90（ISO方法）。
DK值的允許誤差爲20%。
鏡片配戴時到達角膜的實際氧分，不僅與材料的透氧係數相關，也與鏡片的厚度相關。
同等透氧係數的鏡片，厚度越薄，其透氧率（DK/t）越高。
由於角膜塑形鏡大部分實行夜戴，因此，除了必須選擇DK值超過90的材料製作鏡片外，鏡片的中心厚度也應控制在0.3mm以內。
目前，美國FDA批准的派瑞剛公司角膜塑形鏡材料爲HDS 100，其DK值
爲100;美國FDA批准的博視頓公司角膜塑形鏡材料爲Boston XO，其DK值
爲100;中國國家食品藥品監督管理局批准的歐普康視科技（合肥）有限公司生産的角膜塑形鏡材料也是Boston XO。
2.如果說配戴鏡片時的EOP對角膜塑形的安全性至關重要，那麽材料的彈性係數則對塑形的有效性非常關鍵。
如前所述，彈性係數表示材料抗形變的能力，彈性係數好的材料，其製作的鏡片塑形效果較好。
而彈性係數較差的材料，其製作的鏡片可能産生不了塑形效果，甚至被角膜的剛性所“塑形”。
中國國家食品藥品監督管理局關於角膜塑形鏡的行業標準對鏡片斷裂強度和變形強度的要求爲:用垂直
于鏡片徑向的平行平面夾持鏡片，並對鏡片邊緣沿徑向施力。
當鏡片的變形量（鏡片變形時，兩平行平面的間距相對於形變前的間距比）達到30%時，邊緣特定點所受的力應大於70g。
當鏡片的變形量達到70%時，鏡片不破裂，此時所承受的變形力應不小於200g。
3.角膜塑形鏡的材料，除了對DK值、EOP、斷裂強度和變形強度有定量要求外，對材料其他參數值無硬性規定。
當然，在滿足這些特定參數要求的前提下，其他材料特性越優越好。
第二節角膜塑形鏡的設計角膜塑形鏡是一種特殊的RGP鏡片。
普通的RGP鏡片用於矯正視力，而塑形鏡用於“矯形”，即通過改變角膜幾何形態來提高視力。
“矯正”型的RGP鏡片，其內表面與角膜的表面相平行，或者相吻合，通過改變鏡片的外表面來調節鏡片光度。
而“矯形”用的塑形鏡則相反。
其外表面較簡單，內表面則相對複雜。
塑形鏡的內表面不再與角膜平行或吻合，而是在鏡片於角膜之間製造一些間隙，利用淚液的作用達到“矯形”效果。
一、角膜塑形鏡設計思想的演變角膜塑形鏡的設計思想是鏡片設計師對塑形原理和過程理解的直接體現。
因此，塑形鏡設計思想演變的過程也直接反映出角膜塑形術發展和進步的歷程。
視光師和鏡片設計師通過對臨床觀察和分析，不斷提高對角膜塑形機制的認識，從而不斷改進鏡片的設計，以改善塑形的安全性和有效性。
（一）早期的角膜塑形鏡最早期的角膜塑形鏡，誕生於1960年代，由George Jessen首次嘗試，又稱第一代設計。
這時的技術被稱
爲Orthofocus技術。
Orthofocus技術未能得到臨床推廣，其主要原因有以下兩點:1.第一代塑形鏡使用PMMA製作，不透氧，配戴時間不能很長，只能在白天短時間配戴，因此近視降低的效果持續時間短暫。
2.鏡片設計與常規硬質接觸鏡片相同，患者需要在白天配戴一系列漸變平坦的普通硬質接觸鏡片後才能在摘下鏡片後獲得一定程度的裸眼視力改善。
這些早期的塑形鏡片組在配戴3～10個月後能減去最多1.50D的近視，且效果難以預測。
這種鏡片儘管可以附著在角膜上，但居中性很差，常常是上偏或下偏，引發角膜散光。
圖3-6顯示的是一個典型的第一代塑形鏡配戴後由於上偏而引發順規散光的角膜地形圖。
（二）中期的角膜塑形鏡針對第一代塑形鏡出現的效果難以控制以及降低度數太少和太慢的缺點，Stoyan等人發明了第二代塑形鏡。
第二代設計的最大特點是“反轉幾何”，並開始稱其
爲Orthokeratology，即角膜塑形術。
第二代設計爲三區設計，鏡片的基弧較中央角膜平1.5～4.0D，但第二弧卻較陡。
這種鏡片較第一代設計居中性有很大改善，也大大縮短了治療時間。
圖3-6 第一代塑形鏡配戴後由於上偏而引發順規散光的角膜地形圖圖3-7 第二代角膜塑形鏡（三區設計）1.儘管第二代塑形鏡較第一代有了很大進步，其依然存在一些明顯缺陷。
第二弧（反轉弧）很寬，邊翹量大，引發鏡片無規則移動，維持鏡片良好的定位和居中性仍然較困難。
2.第二代塑形鏡通常也需要多副才能達到最終矯治效果。
患者首次配戴時一般即定做兩副鏡片，第二副比第一副的基弧平0.10mm。
患者戴4小時後檢查鏡片的鬆緊程度，如果緊了，即換成第二副配戴。
第二副鏡片戴1～3周後如果由於角膜外形重塑而緊了，就需要定做第三副鏡片。
每一副鏡片的光度也相應地調整以保證患者在白
天配戴時有良好的戴鏡視力。
3.這種利用4～5副鏡逐步降低近視度數的方法是爲了控制好中心定位。
最初的2～7天一般降低1.0D左右的近視度數，之後3～6個月的治療期最終減少2.00～3.00D的近視度數。
（三）現代角膜塑形鏡的設計
現代角膜塑形術治療效果較以往快速很多，所以又稱爲“快速塑形法”。
患者配戴一夜後即有非常顯著的矯治效果，之後的治療期爲10～30天，達到最終的矯治效果。
現代角膜塑形鏡採用四區設計。
四區分別爲:基弧區，又稱中央光學區或治療區;反轉弧區;定位弧區，又稱配適弧區;和周邊弧區。
現代塑形鏡示意圖見圖3-8。
圖3-8 現代角膜塑形鏡（四區設計）基弧區的曲率較角膜中央曲率平坦，差值一般爲希望降低的度數與過矯度數之和。
目前，美國FDA和中國國家食品藥品監督管理局批准的最大降幅
爲6.00D。
在設計鏡片時，不應超越這個極限。
基弧的寬度爲5.50～
8.00mm，以6.00～6.50mm最爲常見。
瞳孔越大，基弧寬度應相對放大。
而度數越高，治療區，即基弧寬度不宜過大。
反轉弧較基弧陡。
兩弧曲率之間差異從3.00D 直至15.00D，與度數降幅相關，也與中央區和定位弧區的角膜曲率有關。
反轉弧區的寬度爲0.60～1.00mm。
一些最新的設計，如歐普康視科技有限公司的夢戴維，將反轉弧區分爲兩個曲率半徑不等的弧，以改善其與中央基弧和定位弧的連接。
定位弧的設計原則是使鏡片在該區域與角膜呈平行狀態。
由於角膜通常由中央向外趨於平坦，且e值分佈不均勻，一些最新設計將定位弧區分成多弧段，以改善鏡片定位弧區與角膜的吻合性。
周邊弧較定位弧平，在鏡片的外沿生成一邊翹，便於淚液交換。
普通RGP邊翹一般
爲80～120μm，而塑形鏡一般設計爲60～70μm。
二、角膜塑形鏡的設計方法上節介紹了現代角膜塑形鏡的幾何形態。
對於特定的患者，具體的鏡片參數（如各弧曲率半徑寬度等）採用下列方法中的一種設計確定。
（一）基於角膜地形圖的設計軟體首先用角膜地形圖儀採集患者的角膜地形資料，然後由專門的電腦軟體計算出鏡片參數。
最常用的“設計依據”是鏡片內表面與角膜表面之間淚液層厚度的分佈。
通常要求中央處淚液層厚度爲5～10μm;定位弧區約20μm;周邊弧區60～70μm。
該方法給驗配人員提供了便利，但存在以下缺點:第一，各角膜地形圖儀廠家資料的定義方法和資料格式有異，沒有一個通用軟體相容所有角膜地形圖儀測出的資料;第二，如果角膜地形圖資料不准，據此設計出的鏡片參數也就不對;第三，也是最重要的，角膜塑形是一種動態過程，鏡片與角膜之間的接觸形態隨時間變動，初始時的靜態“最佳”設計並不能保證持續的適配，甚至可能在配戴1～2個小時後就不合適了，如偏位和鬆緊不適等。
目前的軟體還無法類比人的角膜在塑形過程中的變化。
該方法一次性驗配成功率約爲85%。
（二）基於角膜中央K值和e值設計軟體在角膜地形圖未普及前，這種方法被普遍使用。
它首先測得患者屈光度、角膜中央K值和e值、角膜直徑、瞳孔直徑等。
根據角膜中央K值和e值將角膜表面簡化成一個理想化的、偏心率爲常數的由內向外漸平的非球曲面。
然後根據經驗公式計算出相應的鏡片參數，使鏡片內表面與角膜表面之間淚液層的厚度有一個理想的分佈。
該方法是上一種方法的簡化，較上一種方法更加易用，但和上一種方法有同樣的不足，其一次性驗配成功率較上一種方法低，約爲80%。
（三）標準片試戴法鏡片設計師根據不同的角膜幾何形態和希望降低的屈光度，設計出一套標準鏡片，大部分患者通過試戴2小時至一夜後可以在其中找到適合（最接近的）的鏡片。
醫生根據試戴中的觀察做出修改或不修改的建議，決定“正式鏡片”的參數。
雖然試戴讓驗配人員在首次驗配時花費較多的時間，但這種方法較上兩種方法有顯著優勢。
首先，角膜參數檢測稍有不准對結果無影響;其次，試戴能檢查出一些儀器測不出的因素對塑形過程的影響，如眼瞼、角膜表面張力等;再次，試戴能觀察角膜塑形的動態過程，確定出最適合塑形（而不僅是塑形初始時）的鏡片參數;最後，它能及時排除那些理論上適合塑形但實際效果不佳的患者。
此外，如果標準片用正式材料製作，可以將試戴合適的鏡片直接交給患者，
節省患者時間。
這種方法在國外普遍使用，成功率高達95%。
國家食品和藥品監督管理局也推薦這一試戴驗配法。
圖3-9（彩圖）顯示了獲最佳配適塑形後角膜地形圖的規則改變。
表3-2列出了塑形鏡一些主要參數的取值區間和定值依據。
表3-2 塑形鏡主要參數及定值依據鏡片參數特徵取值區間定值依據基弧位於鏡片中央，通過淚液作用産生壓力，降低屈光度，爲治療區。
K值33～46D 角膜中央K值，欲降低的屈光度-0.75基弧區寬度5.5～6.5mm 瞳孔直徑，鏡片定位狀態反轉弧較基弧陡，容納較厚淚液層，産生外拉力，容納外移內皮組織，同時過渡到定位弧區較基弧陡3～15D 基弧值、欲降低的屈光度、定位弧區角膜曲率定位弧保證鏡片居中並有一定活動度，淚液層約爲10μm 試戴值與反轉弧區光滑過渡、與本區角膜平行周邊弧保證淚液交換曲率半徑10.5～13mm 較定位弧平鏡片總直徑10.6～11.5mm 定位狀態、活動度、瞳孔直徑、角膜直徑、角膜中央K值鏡片厚度0.20～0.30mm 材料硬度、透氣性、鏡片定位（重量）、使用壽命三、日戴型鏡片與夜戴型鏡片
早期的塑形鏡由PMMA材料製作，不透氣，生理特徵差，只限于日戴。
今天的塑形鏡，由於有高、中、低透氧率材料供選擇，日戴或夜戴均爲可行，由醫生根據患者的具體情況決定。
有些醫生傾向于讓近視度數較高的患者白天配戴，以保證安全性。
普通RGP鏡片日戴時，選擇DK值大於18就可以了，但塑形鏡應選擇透氧率更高一些的材料，DK值大於50。
角膜塑形鏡片較普通RGP直徑大一些、厚度也厚一些。
更多的患者會選擇夜戴。
夜戴片的材料DK值應大於90，厚度應小於0.3mm，以滿足安全性要求。
第三節角膜塑形鏡的加工角膜塑形鏡的設計在不斷升級，弧段越來越多，球面進步到非球面，甚至出現曲面型設計，個性化越來越強。
所有這些先進的設計，最終都要體現角膜塑形的鏡片上。
因此，先進的加工技術，是實現角膜塑形成功的重要一環。
隨著電腦和數控加工技術的飛速發展，鏡片生産企業已能夠近乎完美地加工出設計師們所要求的鏡片。
一、角膜塑形鏡鏡片參數一個成品角膜塑形鏡片由多個參數標識，包括材質、顔色、總直徑、中心厚度、焦頂點焦度、光學區直徑、基弧曲率半徑、反轉弧曲率半徑（可能多個）、定位弧曲率半徑（可能多個）、周邊弧曲率半徑（可能多個）、反轉弧寬度（可能多個）、定位弧寬度（可能多個）和周邊弧寬度（可能多個）等。
其中，反轉弧曲率半徑、定位弧曲率半徑、周邊弧曲率半徑和相應的弧寬，雖爲設計和輸入參數，但在成品鏡片檢測時，目前的光學檢測設備尚不能測出精確值。
二、角膜塑形鏡加工工序鏡片加工主要有切削和抛光二大工序。
切削由數控車床（圖3-10）執行，切削鏡片的凹和凸面。
抛光包括凹面抛光、凸面抛光和邊緣抛光（圖3-11）。
圖3-10 加工鏡片的數控機床圖3-11 鏡片邊緣抛光機三、角膜塑形鏡質量標準（一）質量檢測要求按照中國藥監局頒佈的質量標準，質量合格的鏡片除材料滿足生物相容性的要求以外，加工質量還要滿足以下要求。
1.表面應光滑均勻，無斑點，無明顯劃痕和凹坑等疵病。
2.邊緣應光滑，不得有缺損和毛刺現象，鏡片各弧面交接處應平滑規則，過渡均勻一致。
3.鏡片總直徑誤差≤±0.10mm;基弧曲率半徑誤差≤±0.05mm;中心厚度誤差≤±0.02mm;後頂點焦度誤差
≤±0.12D。
4.標準還對光學區直徑、反轉弧和定位弧的曲率半徑和寬度的加工誤差做出了要求，但由於這些鏡片參數很難精確測定，這些誤差要求，目前無法監控。
（二）檢測修正儀器爲了檢測鏡片的加工質量，驗配單位應配備以下設備。
1.10×～30×的體視顯微鏡和鏡片投影儀，以檢測鏡片表面和邊緣的質量以及鏡片的總直徑（圖3-12）。
2.
曲率半徑儀，檢測鏡片的基弧曲率半徑（圖3-13）。
3.焦度計，檢測鏡片的後頂點焦度（圖3-14）。
4.測厚尺，檢測鏡片的中心厚度。
5.由於鏡片配戴一段時間後，表面可能會出
現劃痕和沈澱物等質量問題，還有一些患者戴鏡一段時間後鏡片需打磨放鬆，因此，驗配單位還應配備一台簡易的抛光機（圖3-15）。
圖3-12 體視顯微鏡圖3-13 鏡片曲率半徑測定儀圖3-14 鏡片焦度計圖3-15 簡易鏡片抛光機陶悅群
角膜塑形镜的保养注意事项
角膜塑形镜的保养注意事项 角膜塑形镜的保养注意事项。角膜塑形镜使用方便，但使用过程中也必须注意其卫生安全，才能保证眼睛的健康，同时其价格也很昂贵，为此，无论是从眼睛的健康角度出发，还是价格上说，角膜塑形镜的保养很重要。 无论是软镜或硬镜，在使用过程中镜片上都会有沉淀物及污染物，主要有蛋白质、油脂、微生物、无机物以及粉尘等。一方面它们使镜片的配适特性发生改变，另一方面造成眼部出现不同程度的病理变化。因此，患者及家属务必高度重视戴镜卫生，严格按照操作规定护理、清洁镜片及护理工具等，避免严重并发症的发生。 首先，洗净双手用一只手的拇指、食指和中指夹住镜片，用镜片专用护理液认真清洗；或者把镜片凹面朝上，平放在一只手的手掌上，用另一只手的中指或无名指或小指进行揉搓清洗；然后，再用右手的拇指、食指和中指夹住镜片，用流动的洁净水边冲边洗将护理液彻底清洗干净；镜片上附着的污染物较多时，可以用高浓度的护理液来清洗和浸泡镜片 角膜塑形镜镜片必须放置在相应角膜接触镜专用保存镜盒内，以防止划伤镜片 镜盒中要充满护理液，护理液中主要含有表面活性剂和杀菌防腐剂，具有清洁、消毒、保存镜片的功能。镜盒中的护理液需每日更换，取出镜片后要将镜盒中的护理液彻底冲洗掉并晾干。每次镜片浸泡时间不少于4小时。如果镜片长期不戴，镜盒中的护理液至少1周更换一次。保存用镜盒也要每天用清水清洁，镜盒需每3-6个月更换 角膜塑形镜护理、清洗及保存的注意事项： 配戴、护理角膜接触镜时必须剪短指甲、清洗干净双手。角膜塑形镜护理液应专用，尤其是RGP-CL、角膜塑形镜应用其专用护理液。护理液开封使用前详阅使用说明书，注意保存温度和使用期限以确保使用安全。护理液特别是蛋白清除剂和具有除蛋白功能的护理液绝对禁止滴入眼内，以防对眼睛产生刺激等不良反应。镜片护理后务必将镜盒内护理液全部倒掉并清洗干净再用。护理操作清洗--揉搓--除蛋白--清洗--入盒浸泡顺序不可乱颠倒，以免影响护理效果。镜片长期不戴务必要注意定期护理，避免镜片损伤等。镜片盒和镜片护理专用镊子要定期消毒护理，避免造成污染。角膜塑形镜镜片精细、易碎所以护理、清洁过程中需要小心操作，防止镜片破损、破裂。角膜塑形镜镜片小为了防止流水冲走镜片，可在水流流出口处放置防漏塞避免发生丢失。用护理产品时要慎重，避免发生使用中出现过敏和其他不良反应
(完整版)关于角膜塑形镜验配的探讨
此文发表于《中国眼镜科技杂志》2012年第4期刊上 作者：徐景新笔者在贵杂志2012年第1期刊，看到中国青少年近视预防教育公益活动专家委员会副主任钟荣世先生的“防治青少年近视是我们的社会责任”一文中后，为拓展“角膜塑形镜”验配市场，特将此文提供给同行以供参考。 关于角膜塑形镜验配的探讨 1、角膜塑形镜的发展 角膜塑形镜被人们称为OK镜，上世纪90年代末的OK镜其加工工艺不成熟，材料的透气性差，塑形效果不理想。直到2002年美国FDA才批准夜戴型角膜塑形镜临床应用。 后来，由于验配人员缺乏专业培训，验配售后服务不到位，市场运作及患者佩戴操作不规范（当时的感染源是自来水，患者使用自来水冲洗角膜塑形镜，自来水中的阿米巴菌导致角膜感染）等诸多因素造成消费者对角膜塑形镜的误解。 现在角膜塑形镜工艺成熟，材料透气性高，安全性、有效性和舒适度得到相应改善。经多年临床验证安全有效，无一例出现问题，并得到佩戴者一致好评。中国食品药品监督管理局、美国FDA均为合格的角膜塑形眼镜颁发有产品“许可证”。 经过笔者多年的临床观察，角膜塑形镜是预防近视发展的有效产品，适合佩戴的人群在医师或视光师指导下，正确操作可放心佩戴。 2、角膜塑形镜的设计原理和配戴条件
2.1 定义 角膜塑形镜（PCM）——采用高透气材料加工制作的硬性角膜接触眼镜，可以在晚间佩戴8～10小时，将角膜中央前曲面适当压平塑形，白天在不戴任何眼镜的情况下视力达到正常，但必须在专业医师或视光师指导下进行验配。 角膜塑形镜的效果是暂时性的，一旦停戴，大部分患者的角膜将在7～10天内恢复到原有的状态，所有患者在停戴30天后都恢复到原来的状态。因此，角膜塑形镜要长期佩戴才能维持塑形效果。 2.2 角膜塑形镜设计原理 镜片一般具有4个弧度，如图由中心到边缘名称如下图。 R2适应弧区0.6～0.8mm R3稳定弧区0.6～1.0mm R4周边弧区0.4mm 光学区又称光区；适应弧又称第二弧区或陡弧区；稳定区又称平行区。 2.3 配戴条件 a. 眼部：无眼病，如角膜炎、结膜炎、青光眼、干眼症、严重沙眼等；无角膜外伤，未做过角膜屈光手术等。 b. 眼压：眼压应在正常值范围内。（12mmHg＜眼压＜21mmHg）。 c. 角膜中心厚度：大于0.4mm。
角膜塑形镜对于眼睛的好处与弊端
角膜塑形镜对于眼睛的好处与弊端 角膜塑形镜是近些年来比较流行的一种视力矫正的工具由于角膜塑形镜佩戴起来比较方便并且可以替代眼镜所以受到很多人的喜爱，佩戴角膜塑形镜类似于隐形眼镜通常是看不出来的但是其实角膜塑形镜也存在着一定的弊端需要注意。角膜塑形镜是现代生活中比较常见的角膜塑形镜是近些年来比较流行的一种视力矫正的工具由于角膜塑形镜佩戴起来比较方便并且可以替代眼镜所以受到很多人的喜爱，佩戴角膜塑形镜类似于隐形眼镜通常是看不出来的但是其实角膜塑形镜也存在着一定的弊端需要注意。 角膜塑形镜是现代生活中比较常见的特殊镜片，通过这种镜片可以代替近视眼睛，佩戴起来比较方面，类似于比较常见的隐形眼镜，而且对外观上来说十分美观，一般600度以下的近视都可以佩戴，但佩戴角膜塑形镜也有一定的弊端，首先是费用上比较贵，而且清洗不当会容易引起感染。 角膜塑形镜利与弊 角膜塑形镜的利弊 角膜塑形镜是专门针对8-18岁，600度以下近视+散光，不喜欢戴眼镜人群研发的一类特殊镜片。它的好处是控制青少年度数过快增长，临床研究表明，其抑制近视加深的作用优于其他眼镜效果;其次，角膜塑形镜的佩戴方式和常规镜片不同，它只需要晚上睡觉时佩戴，
白天不用戴，这样持续佩戴后可以实现日间不戴眼镜，也能有良好的裸眼视力，相比日常佩戴型眼镜，角膜塑形镜在运动、学习等方面更为方便。 唯一比较麻烦的可能就是角膜塑形镜的日常清洗和护理。角膜塑形镜的外观类似于隐形眼镜，所以需要每日保持镜片的清洁度，如果卫生不到位还是会引起感染。所以佩戴这类镜片的人群，一定要保证卫生条件。另外，角膜塑形镜需要长期佩戴，停戴后，视力会恢复到最初状态。 角膜塑形镜利与弊 角膜塑形镜的优点： 1、短期内视力即可提高; 2、用着简单，不改变眼睛的正常生理结构; 角膜塑形镜利与弊 角膜塑形镜的缺点： 1、有年龄限制。一般都是8-40岁之间的人才可以使用。 2、要坚持佩戴，对生活不规律的人不适用; 3、不便宜，角膜塑形镜分为国内和国外的国内的便宜，进口的贵一点不过进口的从技术、材料以及透氧度都要高很多。 虽然角膜塑形镜对视力有好处，但是并不是所有人都能佩戴的，同时还要求近视度数在500度之内;角膜性散光要低于150度;角膜曲率在41.00度—46.00度之间;单眼最佳矫正视力在1.0以上，眼压正常;另外，高角膜离心率以及合适的角膜厚度为预测戴镜的结果提
验配角膜塑形镜管理(借鉴内容)
卫生部关于加强医疗机构验配角膜塑形镜管理的通知 卫医发〔2001〕258号 角膜塑形镜（俗称OK镜）是一种通过与眼球直接接触，改变角膜形态来矫治屈光不正的医疗器械。近一段时间以来，患者在使用角膜塑形镜过程中出现不良反应的情况时有发生，有的甚至因此造成了严重后果。为保证医疗安全，维护患者权益，现就医疗机构验配角膜塑形镜的执业管理提出以下要求： 一、验配角膜塑形镜的基本条件 （一）医疗机构 1、具有《医疗机构执业许可证》； 2、二级（含二级）以上的医疗机构； 3、医疗机构执业登记的诊疗科目中有眼科； 4、有接待室、检查室、验光室和配戴室等，并有良好的卫生条件。 （二）人员 1、医师 （1）具有执业医师资格； （2）具有中级以上眼科医师职称； （3）参加省级卫生行政部门或省级卫生行政部门委托专业学术团体组织的相关知识培训并经考核合格者。
2、技师 （1）具有中级以上技师职称； （2）参加省级卫生行政部门或省级卫生行政部门委托专业学术团体组织的相关知识培训并经考核合格者。 符合验配基本条件技师必须在眼科医生的配合下完成验配OK镜的工作。 （三）设备 具备角膜曲率计、角膜地形图仪（8mm以上直径测量范围）、非接触眼压计、角膜厚度测定仪、电脑验光仪、综合验光仪、验光试片箱、裂隙灯显微镜、远/近视力表、检眼镜、眼底镜、荧光素钠试纸、焦度计、镜片投影仪（不低于7.5倍）、镜片弧度测定仪等。 二、操作规范 （一）验配前，验配人员必须真实、客观地向患者告知角膜塑形镜的各项性能、可能出现的不良反应和副作用、验配程序等，并取得就医者的签字同意。 （二）根据检查数据确定是否适合配戴角膜塑形镜，除眼科裂隙灯常规检查外，应包括：角膜形态、角膜厚度、眼轴、眼压、眼位、远/近视力、屈光度、泪液测试、角膜直径、瞳孔直径、眼底检查。 （三）首次配戴镜片和定配前应进行试戴，观察、评估
角膜塑形镜
角膜塑形镜（OK镜）常见问题 1．什么是OK镜？ OK镜又名角膜塑型镜（Othor K），是一种特殊设计的硬性的隐形眼镜，使用高透氧的聚合材料量身定做，在夜间睡眠时佩戴，白天起床时摘下，可以达到视力矫正的目的。 2．OK镜有什么作用？ 佩戴OK镜有两大好处： ⑴白天无需佩戴任何眼镜，裸眼视力清晰，达到无近视的效果。 ⑵能够有效遏制近视的快速进展，延缓眼轴增长，降低高度近视眼底病变发生几率。 3．OK镜安全可靠吗？ 角膜塑型技术已经在欧美广泛使用几十年，临床验证有效并积累丰富经验。目前我国药监局已批准引进生产，并在北京、天津、上海、广州等知名眼科医院临床使用，三年间数万例成功实例，无安全事故。 4．佩戴OK镜有副作用吗？ 角膜塑型镜属于隐型眼镜，理论上依然会有隐型眼镜的并发症，比如角膜感染、上皮点脱、结膜充血等。但是由于这种镜片采用特殊高透氧材料，并且是夜间佩戴，如果严格遵从科学佩戴方法，可最大限度降低并发症发生可能，目前统计发生率只有普通日戴隐型眼镜的1/5。而且绝大多数问题都是可以通过暂停佩戴获得恢复的。 5．佩戴OK镜后的效果如何？ 一般佩戴2小时后，可使近视平均降低100度，佩戴一夜后，降幅可达最终值的50％～75％，500度以内的近视均可达到摘镜的裸眼视力，白天无需佩戴任何眼镜。 6．OK镜的验配流程是怎样的？ 因为这种镜片都是量身定做，所以验配时要做较多检查，整个过程需要2.5~3小时，7～10天后才能拿到镜片。戴镜后的第一天、一周、一个月需要复查，以后每隔三个月检查一次。 7．OK镜的治疗原理是什么？ 这种镜片采用特殊的反转弧设计，其内表面由多个弧段组成。镜片与角膜之间泪液层分布不均，由此产生的流体力学效应改变角膜的几何形态，使中央变平，眼轴缩短，从而降低甚至消除近视度数。但是角膜具有弹性，停戴后会逐步恢复到戴镜前状态。因此，OK镜降低近视的效果是暂时的。 8．OK镜如何遏制近视加深？ 眼角膜是非球面的，用框架镜等常规方法矫正视力，入射光线虽在角膜中央处重新聚焦在视网膜上，但在中周部落在视网膜后方，导致眼轴进一步增长。佩戴角膜塑型镜后，角膜趋于球面化，入射光在角膜中央及中周部均重新聚焦或接近聚焦在视网膜上，遏制了眼轴进一步加长。美国俄亥俄大学、香港理工大学的研究表明，角膜塑型两年后，眼轴的增长只有佩戴框架镜和软性接触镜的一半。北京大学研究表明，角膜塑型后平均年近视增长为8度，戴框架镜者为67度。9．OK镜的价格？ 镜片品牌:美国易安易E&E Optics有说明书及授权书.每副镜片（两只）价格为200度以内是3500元,200-400度是5300元,400-600是6800元.每副镜片可用1～2年,看个人保养情况而定，护理液品牌：boston博士顿新洁，价格:80一
角膜塑形镜配适不良的十种常见问题和处理方法
角膜塑形镜配适不良的十种常见问题和处理方法 角膜塑形是比较复杂的技术，每一个人的角膜形态都不同，所以出现配适不良的几率也会比较高，验配师一定要学会如何处理各种配适不良的情况。本文介绍一些常见检查配适不良的方法和处理。 一、如何判断镜片的松紧 主要由定位弧区和角膜的接触状态来判断，如果在定位弧区与角膜接触过紧，即荧光素染色后呈黑色，（通常是呈360度的黑色），且活动度很小，则说明镜片过紧，要放松镜片。与过松并存的另一个特征是镜片中央与角膜间紧密接触，染色后呈黑色。 如果定位弧与角膜间间隙较大、泪液厚，荧光染色后该区域呈绿色，且镜片活动度大，则镜片过松，需要收紧镜片。与过紧并存的另一个特征是镜片中央与角膜间存有较厚的泪液，染色后呈浓绿色。 二、镜片的活动度不佳 最佳的活动范围应该是向上下方活动1-2mm。 若活动范围过大，很快滑向下方并过了角巩缘，或者活动的位置不能固定，镜片在角膜上呈漂动状，常常显示镜片过松、要向右下方调换镜片。 若镜片活动范围小于0.5mm，活动的速度很慢，譬如推动镜片后它从上向下滑动1mm需要2秒钟，常常显示镜片过紧，需要向左上方调换试戴片。但是若在试戴2小时后还有这种活动度也是可以接受的。 三、镜片的位置不佳 镜片位置不佳的原因较多，主要的有角膜散光较大、眼睑过紧等。镜片位置不佳是在验配角膜塑性镜的过程中最难处理的事，要仔细分析镜片的配适状况并结合角膜地形图的表现找出原因调整镜片。 所有的偏位只要不是很严重（不超过1mm），镜片的活动度也很好，就无需处理。只有当镜片活动度很小，或没有活动度，且视力恢复不佳时才需要处理。 1）镜片偏下 若镜片位置偏下1mm，活动度也在正常范围内，不需调整。闭眼和睡觉时，眼睑的力量会让其回到中央。如果镜片偏下方较多，且固定在下方不动，则需要调整镜片。 镜片下坠的常见原因是镜片过紧。镜片下坠后固定在下端不动，定位弧区与角膜360度接触，按L方向调整镜片。镜片下坠也可能是镜片过松造成，这时定位弧区不会有360度接触，向T德方向调整镜片。 2）镜片偏上 稍微向上偏位，活动度好也不影响矫治的效果。若向上偏位1mm以上，且固定不动时一般都会造成散光，必须处理。 偏上的原因大多数是镜片太松。此时先要将镜片推动，再看它的活动度，若镜片太松，向右下方调换试戴片收紧。有时配戴者镜片戴上很好，但一眨眼镜片就上偏，不能自动回到中央。这可能是由于上眼皮过紧造成，这种情况无法调整。不建议做塑形。 3）镜片偏左或右 镜片的侧向偏位是最难处理的事，大多数是患者角膜本身的问题，可因散光较大、非对称指数较大或屈光不正度较高而致。 还有些患者的角膜条件很好，屈光不正度也不高，但是就是偏位严重，这就要考虑是由眼睑的力量不平衡而致。不建议做塑形。 镜片偏位时如何判断是松还是紧造成的？ 可将镜片推到中央后判断是送还是紧，然后对症解决。有时可以尝试增加镜片总直径。 四、戴镜后视力屈光不正度下降不理想 一般说来，戴用适合的试戴片1个小时能使近视度数降低1.00D左右，2个小时大约能降低1.50D到2.00D。戴用8小时的，一般也能降低原有屈光不正度的70%，裸眼视力也相应提高。但也会由于下列原因出现矫正效果不好的情况： ?镜片配适不良
角膜塑形镜知情同意书
角膜塑形镜知情同意书 患者性别年龄病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我的＿＿＿眼患有屈光不正（近视/远视/散光/屈光参差/老视）,需要进行（角膜塑形镜/RGP）矫治。 屈光不正是指人眼在调节放松状态下，远处物体发出的平行光线不能良好聚焦在视网膜上，从而使得外界物体无法在视网膜上清晰成像，进而影响患眼视力的一种病理状态。通常包括近视、远视、散光、屈光参差。 屈光不正如果不治疗，将会导致视物不清、视力下降，严重者会引起视物疲劳所带来的全身性副作用，严重影响患者的日常工作和生活。目前常用的治疗办法包括佩戴框架眼镜或角膜接触镜（隐形眼镜）以及手术治疗。多种治疗办法各有利弊，需要患者结合自身情况理性选择。 角膜塑形镜和RGP硬性角膜接处镜是目前比较成熟有效的治疗方式。角膜塑形镜是一项近视矫治控制技术，根据近视用户的角膜几何和屈光度数设计一种特殊的硬性角膜接触镜--角膜塑形镜，采用高透气材料加工制作。患者每天配戴8—10小时，其余时段眼睛处于不近视或降低了的近视状态，裸眼视力清晰，不用戴眼镜。如果患者夜间戴镜，则白天不近视，可免除配戴眼镜的不便。对于青少年患者，可以有效地遏制其近视的快速加深。RGP硬性角膜接触镜是对于各种原因造成的角膜不规则散光，高度屈光不正者特别是青少年近视可以通过它来减慢发展的速度。 具体的矫治方法和配戴时间根据个人的情况有所不同，你的医师将会和你讨论具体的内容。 矫治潜在的风险和对策： 以下是角膜塑形镜或RGP硬性角膜接触镜可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，如果你有特殊的问题请与你的医师讨论。 1.我理解任何诊疗手段都存在风险 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括过敏、皮疹等症状到严重的过敏性休 克。 3.我理解角膜塑形镜或硬性角膜接触镜是减缓近视发展的一种有效方式，并不是从根 本上根治近视，在不卫生用眼的情况下有可能近视仍有发展 4.我理解在配戴的过程中，根据角膜形态的变化需要更换或调整镜片 5.我理解镜片在使用过程中出现破损、遗失等情况时应付费重新定片 6.我理解要按照镜片使用说明书使用，严格按照复诊时间复诊避免潜在风险 7.我理解矫治过程中可能发生的风险： 1）初次配戴有异物感，甚至眼红流泪、视力波动 2）可能发生的不良反应包括缺氧引起角膜上皮着色、角膜水肿、结膜充血等，如不及时处理甚至出现角膜感染等并发症。 8.我理解如果我患有糖尿病、过敏体质或免疫系统疾病等病症会使以上风险加大 9.我理解如果我的护理不当或不遵医嘱，可能影响治疗效果。
角膜塑形镜问答(那些年-我们一起把医生问的快要抓狂的问题)
角膜塑形镜问答(那些年，我们一起把医生问的快要抓狂的问题) 现在家长为了孩子的视力健康付出的努力是巨大的，网上检索文献各地拜访名医张口专业词汇那都不是事儿，作为一名医生，深深感到其中的压力和使命，为了满足专业级家长的求知欲，也为了提高经验不足的验配医生的应答能力，今天总结了一些经常被家长问到的比较有杀气的问题，希望能对双方都有所帮助。 1. 舒润液和护理液含有防腐剂吗？会不会对眼睛造成影响？ 答：呃…这个问题杀很大，排名第一！有点类似于“游泳之后要不要点眼药水预防感染”一样让人纠结。理论上来说，不含防腐剂肯定是最好的，不过护理液不含防腐剂是肯定不行的，因为试剂本身就是要杀菌抑菌，所以护理液不要过多入眼是正确的，哪怕是免冲洗的剂型。舒润液的功能有润滑、保护、湿润及排气泡等多种作用，对剂型的粘滞度有一定要求。不含防腐剂的药水理论上有两种，一种是单支独立包装，用一次就扔掉。另外一种就是特殊设计的瓶子，让液体和空气只出不进单向流动。前者市面上是有的，后者因为造价高昂一般不用于传统药水。独立包装不含防腐剂的人工泪液类药水需要一次用掉，不能在空气中搁置，否则容易被空气中病菌污染，同时剂型模拟眼泪成份，所以一般偏稀薄，而这两点在瓶装舒润液就有明显优势，所以两者各有利弊吧。大家不要对防腐剂谈虎变色，目前使用的药品防腐剂都是经过SFDA确认对人体无害的剂量。不过，到底孰优孰劣，专家到底有没有一致 的推荐呢？我想……呃……也让专家们先讨论讨论吧 2. 如果戴了ok镜白天的裸眼视力一直保持在1.0，是不是可以认为度数没有加深？ 答：这个问题也有很大迷惑性，排名第二！今天可以负责任的告诉大家：这样认为图 样图神泡！戴ok镜后的裸眼视力受很多因素影响，不仅仅是度数，还和镜片形状、安定位置、角膜健康、佩戴时间等有关。另外，因为考虑角膜弹性，塑形镜的降度设计一般会比真实度数多，所以就算戴镜一年或两年后的裸眼视力仍旧达到1.0，也不可以简单的认为度数没增加，对于佩戴ok镜来说，视力不是一个敏感的指标，因为受影响的因素太多。同理，如果视力下降了，也不能简单的认为一定是度数加深了。那要怎样才能知道度数有没有 加深呢？好吧，这就是医生存在的价值了 3. 如果佩戴ok镜后白天的裸眼视力达不到1.0算不算失败？会不会反而造成度数加深？ 答：不会。青少年佩戴ok镜的最主要目的是控制度数增长，白天的裸眼视力提高是第二任务，当然，白天视力好会更完美，但受限于种种因素，比如近视度数高、角膜散光大、曲率过平或过陡、角膜偏厚、眼睑过紧或过松、夜间睡眠睑裂闭合不全、镜片偏位等原因，部分孩子戴后的视力差强人意，即使调整镜片也不一定达到1.0。但即使这样，对孩子的近视控制依然有效，如果能达到0.8或不影响学习生活，可以不做处理，如果感觉模糊，可以白天补戴适当度数的框架眼镜。 4. 医生口中常说的“点脱”和”点染“是什么意思？是不是角膜发炎了？ 答：点脱和点染的全称分别是角膜上皮点状缺损和角膜上皮点状染色，是医生使用裂隙灯（必要时配合荧光素钠染色剂）观察患者角膜表面时发现的，简单来说是一种角膜的轻微损伤，不是发炎。角膜有五层，最表面那层叫上皮层（如图）：
角膜塑形镜利与弊
角膜塑形镜利与弊 国内刮起了一股控制眼镜度数的热潮，而这股热潮的主角就是“角膜塑形镜”。其实 角膜塑形镜进入中国已经十余年，早期因为都是麦迪格眼视光中心在做，所以知晓人群甚少，近几年开始也陆续在全国麦迪格眼视光开始销售，消费者的对此的知晓度也逐渐上升，特别是现在配镜低龄化，家长为了孩子眼镜度数不再上升，更是愿意给孩子配这样一副“神奇”的眼镜。那么角膜塑形镜除了控制度数这好处之外，购买者还需要注意哪些问题呢? 角膜塑形镜的发展分为三个阶段：早期角膜塑形镜、中期角膜塑形镜和现代角膜塑形镜。角膜塑形镜采用透气性硬质角膜接触镜材料，即通常所说的RGP材料，RGP是英文Rigid Gas Permeable的缩写，即“透气性硬质材料”。它是在不透气的硬质材料PMMA基础上发展起来的。角膜塑形镜治疗近视是通过使用特殊设计的角膜塑形镜，对称地、渐进式改变角膜中央表面形状来减低近视;与激光手术效果相似，但与激光手术不同，角膜塑形术产生的效果是临时性及可回复的，是非手术摘掉近视眼镜的有效可逆性治疗方法。虽然角膜塑形镜能帮助大部分人提高视力(包括散光患者及中高度近视患者)，但它对特定光度处方范围内的效果更为良好。其它因素包括个体的角膜硬度、角膜形状、眼压水平、角膜散光情况和能否适合配戴隐形眼镜。使用先进的现代化眼科检查设备的完整检查才能决定配戴者是否适合配戴角膜塑形术的治疗。 角膜塑形镜所带来的福利有：1、短期内视力即可提高。2、近视屈光度降低效果好，可无需再戴眼镜或隐形眼镜。3、操作简易，使用方便。4、没有风险，其它眼功能不受影响。 5、对青少年进行性近视有抑制其发展的作用。 6、可满足某些特殊职业(如运动员、潜水员、飞行员、演员、学生、军人等)对远视力的要求。而角膜塑形镜对佩戴者检查以及操作要求十分严格，1、眼部没有外眼炎症：如结膜炎、角膜炎、严重干眼症;2、近视度数不太深，一般不超过600度，400度以下比较合适，300度以下效果很理想;3、角膜的弧度不宜太平，否则就不用压平了，治近视的效果就差了;4、个人具备摘戴镜片、清洁护理镜片的能力，生活起居一定的卫生条件。 当然角膜塑形镜在给近视患者带来福音的同时也有人提出质疑：有危害么?每样东西都是有两面性的，隐患确实存在：1、引起角膜感染;2、引起角膜内皮细胞减少。还有更厉害的：第一，不小心，硬性角膜塑镜会使角膜发炎，穿孔，眼睛瞎掉。美国的生产厂家已经将这种危险性也说得清清楚楚。第二，如美国眼科医师学会<< ok="">>一文所说硬性角膜塑形镜(RGP/OK 镜/MCT)“剥夺氧气”。结果是“干眼”一般 1-2 年“干眼”形成。“干眼”是。一种严重的眼疾。必须医治 3-6 个月。硬性角膜塑形镜(RGP/OK 镜/MCT)“剥夺氧气”造成“干眼”眼病的速度远远快于软性隐形镜。第三，角膜曲率变形(角膜中心变薄周边相对高出)。其结果是不规则散光和不规则重影。硬性角膜塑形镜(RGP/OK 镜/MCT 一年后，你会发现“散光”出现或加深——实际上这是不规则散光的起点!不规则重影没治! 但科技是不断发展的，专业医生指出角膜塑形镜进入中国十余年，安全性可以放心。配此镜前全面的检查，验配要准确，佩戴后遵循专业的操作，本身的用眼卫生一定要做好，就可以放心使用。对于危害的监控和及时把握、处置是保证角膜塑形镜有利无害的关键：1、角膜感染需要及时到医院去检查、处理，抗感染药物能够很好地让角膜恢复;2、角膜内皮细胞数量是否减少以及减少的进展情况，需要定期经过专业的眼科检查设备来监控，如果减少超过一定的数量，应该停戴。
尖峰眼科 角膜塑形镜验配常规及常见问题处理 part1 陈志
尖峰眼科角膜塑形镜验配常规及常见问题处理part1 陈 志 周行涛：一直心里赞陈志博士，扎实的视光学理论，勤勤恳恳，敏而好学，到每个病房轮转都特别受到同仁称赞！四年前他去云南希望小学做志愿者时辛勤无私的付出打动我，去伯克利大学期间他克服很多困难....我为他每一个进步而欢喜！他今天讲授微课，为他加油！ 我是陈志，非常荣幸到尖峰群里讲课，和大家分享我对角膜塑形镜的理解和一些非常实用的知识。 陈志：真心感谢周老师的支持和鼓励！现代角膜塑形镜有几个重要特点：高透氧材料保证夜戴安全，反几何设计加快塑形速度并使效果稳定持续，角膜地形图仪及其软件的支持使结果更可控。角膜塑形镜呈中央平、中周部陡的形态，和中央陡、周边平的正常角膜几何形态相反，因此称为反几何设计。临床使用的角膜塑形镜设计大同小异，大多分为四个弧区(zone)，从中间到周边分别为基弧、反转弧、定位弧和周边弧区。其中基弧和反转弧区负责角膜塑形，定位弧区负责镜片定位，周边弧区负责泪液交换。 很多镜片弧段多于4个，比如有2个定位弧，所以说分成4个区更加合适
角膜塑形镜是通过什么原理完成角膜塑形的？目前的理解是，通过泪液的流体动力学。人在一夜睡眠中发生数千次瞬目，每次瞬目时眼睑会对镜片施加压力，这个压力由镜片基弧区传递到中央角膜，对角膜形成一个正压力；同时“隆起” 的反转弧区对角膜中周部形成一个负压力，类似虹吸的作用。镜下的泪液顺着基弧区和反转弧区之间的压力差流动，产生流体剪切力(shear force)，类似两辆火车擦肩而过时产生的 相互吸引力，角膜和镜片因为这个作用力越吸越紧，最终完成对角膜的塑形。 这样的反几何设计使得塑形的速度非常快，通常在第一个晚上完成70%的目标降幅，第7-10天达到稳定。所以在配戴 镜片后的第一天和第一周复查时得到的信息量是最大的，这两个随访时间点不要错过。 我们要感谢澳大利亚新南威尔士大学的Helen Swarbrick教授在这方面的研究，她也是我的好朋友 长话短说，我们快速进入角膜塑形镜的验配常规。角膜塑形镜配戴的禁忌症和其他角膜接触镜相似，有很多，比如眼前节各种活动性的炎症，未经治疗的春季卡他性结膜炎，还有重症干眼、睑板腺功能障碍等等，总结成一句话就是：我们
角膜塑形镜在美国真的被禁止了吗修订稿
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角膜塑形镜在美国真的被禁止了吗？? ? 角膜塑形镜是一种源自于美国，随后传入我国的物理治近视方法。因为相关制度的不完善，虽然角膜塑形镜是目前矫治近视的最好方法，但也引起了很多争议和遗憾，最近网络上频繁流传：角膜塑形镜在美国已经导致数人失明、已被禁止使用的传闻。作为一名多年从事眼科工作人员，今天说一下角膜塑形镜，希望能给近视人群一个正确合理的引导。? 角膜塑形镜的原理? 一种多弧段逆几何设计，采用高透氧，高润滑航天材料制作而成，并采用空气动力免抛光技术，（国内还没有这项技术）配戴角膜上，夜戴晨取，对角膜进行整夜健康塑形，使角膜中心变平坦，重塑角膜曲率，让配戴者迅速恢复清晰视力，并有效控制或延缓近视和散光度数加深的一种矫正近视产品。? 角膜塑形镜美国禁止是真的吗？? 美国食品和药物监督管理局（FDA）和中国（SFDA）均已批准高质量的夜戴型角膜塑形镜片使用，都以进行临床验证。其中就包括现在很多医院眼科都在用的美国科视角膜塑形镜，角膜塑形镜是国际上正式批准使用的医疗器械，它对矫正屈光不正是有很好疗效的。也是唯一能够控制或延缓近视和散光度数不在加深的最好方法。角膜塑形镜诞生就是在美国，而且是美国（FDA）批准的，所以美国禁止使用角膜塑形镜是不可信的。? 近视人群和医生都要科学理智的对待角膜塑形镜? 角膜塑形镜到现在已经发展得很成熟了。自从高透氧，高润滑材料（透氧系数在120以上）和免抛光技术的问世后，才是角膜塑形镜取得成功的关键。? 角膜塑形镜是一种医疗器械，也是一种比较新的矫正近视的技术。首先产品质量要有保证，其次要有具备合法经营资格的正规医疗机构，还要有眼科医生和高级验光师的临床验配和长 期诊疗，同时更需要配戴者严格遵从医嘱并定期复查才是安全的。所以，角膜塑形镜不是可以随意使用的，在不正规的医疗机构或配戴不合格的角膜塑形镜是极为有害的，很容易损害眼睛，甚至导致失明。这一点，无论是医生或患者都应有清醒的认识，一定要到正规机构验配，不可盲目行事。??? 角膜塑形镜的特点主要在于：? 1.优点：夜间佩戴，白天摘镜，恢复清晰裸眼视力，运动、生活、学习均不受影响;美观;可矫正小于800度的近视，;可为6岁-40岁年龄段的人配戴,年龄限制少。? 2.缺点：镜片清洗与装卸难易程度同软性角膜接触镜，配带不当常有角膜炎等眼部炎症发生，因此对于佩戴者的卫生要求较高，且有眼底疾病的人不能佩戴角膜塑形镜。（传言所谓多人失明，跟此部分或有很大关系）? 角膜塑形镜帮助控制近视度数向上发展，不具备至治愈近视的能力? 综上所述，角膜塑形镜虽然能够在夜戴晨取后帮助配戴者获得理想裸眼视力，并且有效延缓近视者近视程度的加深，却无力根治近视。而实际上，当下还没有任何一种方式能够彻底治愈近视。部分患者期望角膜塑形镜能够根治近视实在是强人所难。即使是做激光手术，也是以切削患者角膜为前提进行的视力矫正，且在使用人群以及年龄段上均有严格要求，具有不可逆性，以及很大风险。?
角膜塑形镜管理办法
角膜塑形镜经营验配监督管理规定 一、概述：角膜塑形镜是直接接触人体角膜的产品，经营、验配需要实施特殊管理。经营、验配机构所经营、使用的角膜塑形镜和护理产品必须符合国家有关标准要求（在没有国家标准或行业标准的情况下，须符合有关技术规范），经国家药品监督管理局注册批准。 二、验配条件： （一）验配人员应是中级职称以上的眼科医师或视光师；在从事验配业务前，应按产品生产、经营单位的要求获得相应的授权。 （二）验配场地总面积不得少于45平方米，设置有接待室、检查室、验光室和配戴室等，并有良好的环境及卫生条件。 （三）应配备相应验配设备，至少应包括：角膜曲率计、角膜地形图仪（8mm以上直径测量范围）、非接触眼压计、角膜厚度测定仪、电脑验光仪、综合验光仪、验光试片箱、裂隙灯显微镜、远\近视力表、检眼镜、眼底镜、荧光素钠试纸、焦度计、镜片投影仪（不低于7.5倍）、镜片弧度测定仪等。 （四）验配机构应制定相应的规章制度，并严格执行。 三、验配管理规范。 （一）使配戴者充分了解角膜塑形镜的相关知识，包括：作用原理、临床使用现状结果、镜片矫治效果、维持期镜片的使用、配戴风险、禁忌症和注意事项、可选择的其他矫正近视的方法等。 （二）所有配戴者都应进行眼科和角膜塑形镜相关的必要检查，除眼科裂隙灯常规检查外，应包括：角膜形态、角膜厚度、眼轴、眼压、眼位、远\近视力、屈光度、泪液测试、角膜直径、瞳孔直径、眼底检查，并根据检查数据确定是否适合配戴角膜塑形镜。 （三）首次配戴镜片和定配前应进行试戴，观察、评估配适状态的配戴评估。 （四）根据检查数据和试戴评估结果设计定片参数和配戴方案。 （五）必须给配戴者提供配镜后使用指导，内容包括：注意事项、可能出现的不良反应、个人卫生要求、镜片配戴操作、镜片护理常规、护理产品和镜片盒的使用、出现副作用和紧急情况的处理等，并提供使用说明书。
高中生对角膜塑形镜的认识调查-文档
高中生对角膜塑形镜的认识调查 角膜塑形镜是一种以反向几何学设计的特殊类型硬性角膜接触镜，对角膜实施可预测的、可调控的、可逆的程序化塑形，利用镜片的形态定量修正角膜的弧度，从而降低角膜屈光力，改善视力[1]。角膜塑形镜是随着眼睑通过镜片对角膜中央部的压平作用，改变角膜曲率使角膜中央表面扁平。目前的询证医学研究表明，角膜塑形镜是一种无创、安全的视力矫正方式，角膜塑型镜对治疗青少年近视安全、有效、无严重并发症，通常患者配戴一夜后可以在第二天获得较好的裸眼视力。随着医疗技术的不断成熟与民众生活水平的提高，安全、实用且能避免传统框架眼镜易碎、影响外观等缺点的角膜塑形镜逐渐得到推广和应用，但国家对于角膜塑形镜尚未建立完善的资质准入制度，大量不具备角膜塑形镜配制能力的眼镜店及眼科中心进入这一领域，使得角膜塑形镜这一市场鱼龙混杂。 目前，我国校园中因体育运动、跌倒摔伤等意外情况造成框架眼镜碎裂伤人的情况比比皆是，因长期佩戴低质量软性角膜接触镜而导致眼球病变的案例也屡见不鲜。因此，如何在近视学生群体中推广安全、可靠的夜戴型角膜塑形镜已成为一个不容忽视的问题。本研究旨在调查目前高中学生对角膜塑形镜的认知程度，了解学生对角膜塑形镜的接受程度与质疑原因，从而为推广使用角膜塑形镜的措施提出合理建议，为角膜塑形镜在我国校园
中更大范围的使用作出贡献。 1 对象与方法 研究对象为潍坊一中高中生，采用随机抽样的方式选择其中的4个班级，研究问卷为自制纸质问卷，问题主要涉及对角膜塑形镜的认知程度、态度及目前的视力矫正方法，由经过培训的人员进行问卷的发放与回收，共收集有效问卷187份，使用Excel 对数据进行整理和分析。 2 结果 1）基本情况。本次调查对象为当地普通高中在校学生，共187人，其中男性87人，占46.5%，女性100人，占53.5%；在所有受调查者中，自诉患有近视眼的调查者有150人，占80.2%，非近视者37人，占19.8%；按年级分组，高一学生98人，占52.4%，高二学生89人，占47.6%；在患近视的受调查者中，近视度数在300度以下的有79人，占52.7%，301～600度的有60人，占40%，600度以上的有11人，占7.3%。 2）高中生对角膜塑形镜的认知现状。被调查者对角膜塑形镜的认知普遍不全面，仅有25%的被调查者对角膜塑形镜有较为全面与客观的了解，对于角膜塑形镜的原理及优缺点有一定的认识。在了解角膜塑形镜这一近视治疗手段的途径中，最常见的?榕渚抵行募把劬瞪痰辏?约占约70%，而通过医院眼科了解角膜塑形镜的被调查者比例仅有18%，按照国家食品药品监督XX 局,XX局的规定，角膜塑形镜必须在具有相应资质的眼科中心进
角膜塑形镜的摘戴方法
眼镜验配：角膜塑形镜的摘戴 2014-03-09 视觉保健与眼镜验配顾问 一、角膜塑形镜的戴镜方法 摘戴镜前准备：在摘戴镜前，须洗净双手，剪短指甲，使用的镜片也应彻底清洁。 具体的摘戴方法如下： 1．戴镜法一 将镜片内曲面向上置于右手食指尖端，在镜片凹面滴入一滴舒润液，配戴者双眼固视正前方，用左手食指拉开上眼睑，并固定在眉弓上，右手中指拉开下眼睑，将镜片轻轻放置于角膜中央，先松开下眼睑，在松开上眼睑，轻轻眨眼，对着镜子确保镜片戴在角膜上。 2．戴镜法二 用戴镜侧手的食指和拇指打开双睑，手指的位置尽可能的靠近睑缘，镜片放置
于另一只手的食指指尖上，将镜片轻轻戴在角膜中央，先松开下眼睑，在松开下眼睑，轻轻眨眼，对着镜子确保镜片戴在角膜上。 注：可在眼前放置一面镜子，戴镜时，应同时睁开双眼，让眼睛固视镜中一处，在戴镜时要控制眼球的转动，另外，要保证镜片在角膜上放置稳妥后，才可缓慢放开牵拉眼睑的手指，过早放开有可能使镜片偏移或脱落。 二、角膜塑形镜的摘镜方法 1．摘镜法一 可利用双手进行操作，用左手食指拉开上睑后再轻轻下压，使上睑缘顶住镜片上缘，用右手的食指拉开下睑，并利用下睑缘使镜片下缘脱离角膜，摘镜时，可在面部下方放一手帕或毛巾（避免使用绿色和蓝色的以防与与镜片混淆），以防镜片脱落后丢失。 2．摘镜法二
睑裂大的人可试用单手进行操作，睁大眼睛，面部朝向正前方或略朝向外侧方，将戴镜同侧手的食指或中指，垂直放在外眦部，朝外上方牵拉双睑，此时睑裂变狭，上下睑缘轻压镜片的边缘部，随瞬目将镜片挤出，镜片脱出时用另一只手接住镜片。事先应对镜进行练习，学习如何使用食指或中指，在牵拉眼睑时，如睑缘外翻，或镜片被覆盖于眼睑下方，镜片则不易被脱出，牵拉眼睑之前应睁大眼睛，充分暴露镜片的边缘。3．摘镜法三 利用前两种方法仍摘不下镜片时，可以使用吸棒取镜。对着镜子，用左手的拇指和食指拉开双睑，右手持小吸棒，将吸棒吸附在镜片的边缘，偏颞侧，轻轻转动吸棒，即可把镜片取出。 注：取镜片之前，可以点一滴舒润液，轻轻眨动眼睛，确保镜片在眼睛上有滑动后再取镜片；取镜之前一定要看清镜
角膜塑形镜100问
莁角膜塑形镜100问 蒀1．什么是硬性角膜接触镜？有哪些分类？ 肈1)硬性角膜接触镜，又称硬性透气性角膜接触镜，或透气性硬镜，英文缩写为RGP（RigidGas即PermeableContactLens），RGP所含的硅、氟等聚合物，能够大大增加氧气的通过量，以满足安全佩戴的需要。 蒃2)硬性透气性角膜接触镜，按配戴时间和功能不同，分为日戴型（RGP),夜戴型（OK镜或角膜塑形镜），治疗型（圆锥角膜型、巩膜型等）。 螂2．什么是角膜塑形镜？ 袇1）角膜塑形镜全称为塑形用硬性角膜接触镜，英文Orthokeratologylens，以往也简称为OK镜。是一种特殊设计的硬性隐形眼镜，只需夜间戴镜，白天可以无需戴镜，就能获得清晰视力并可以有效控制近视发展。 螇2）塑形镜是目前控制青少年近视唯一有效方法。 薃3．角膜塑形镜是如何设计的？ 膂1）相对于普通日戴型RGP的顺几何设计，角膜塑形镜，采用了的特殊设计的逆几何设计。
蕿2）第四代角膜塑形镜，通常采用4区5弧设计。4区5弧：基弧区、反转弧区、适配弧区、边弧区；其中适配弧区会有两个弧段，AC1及AC2，故有5个弧。 薅3）上述弧段的英文简写为基弧(BOZR,或BC)、反转弧（RC）、适配弧(AC 或FC弧)、边弧区（PC） 蚃4．配戴角膜塑形镜有什么作用？ 艿1)可以作为屈光不正的常规矫正方式，白天不需戴眼镜，即可保持良好的裸眼视力。 肇2)对于儿童而言，可以控制近视度数快速加深。 莄 5.角膜塑形镜为什么能够矫治近视？ 螃1)通过戴镜产生的机械力学及流体力学作用，改变角膜前表面上皮层的分布,使得中央部变薄(曲率变小、变平)，中周部变厚（曲率变大、变陡），重塑角膜屈光力，从而达到矫正近视的作用。 蚀2)该方法的光学效果类似激光手术，只不过手术是通过对角膜进行切削，让角膜变薄来达到减小角膜弯度（或：曲率）的目的。 蝿 6.它能否彻底治愈近视？戴了之后近视就会消失没有了吗？ 莇不能，近视眼会发生眼球的整个结构和功能的变化，包括眼轴变长、视网膜变薄等等，高度近视这一变化更加显著。目前没有任何医疗手段可以彻底治疗近视，角膜塑形镜和激光手术只是改变了角膜的曲率，从屈光度的改变来看，
角膜塑形镜注意事项
1、洗脸香皂最好选用含香料或色素较少、碱性稍弱些的淡色皂，因为皮肤长期受香料或色素刺激会对紫外线异常敏感；而碱性过强的香皂对皮肤有刺痛感，会引起许多过敏性皮肤病。 2一定要用烧开后冷却的自来水，以往角膜感染的病人70%以上都是自来水中的阿米巴感染。其他用水原则上也应该烧开。 配戴角膜塑形镜需要注意哪些事项？ 网友：我对角膜塑形镜不是很了解，孩子年龄也小，自己配戴角膜塑形镜的时候也不仔细，所以想问问，配戴角膜塑形镜的注意事项有哪些呢？ 康华眼科专家：欢迎您向康华眼科网咨询“配戴角膜塑形镜需要注意哪些事项？”的问题。 角膜塑形镜只需晚上睡觉时配戴，白天就可以拥有良好的裸眼视力，因此睡觉最好采取仰睡姿势，只有这样，角膜才能均匀受力，达到很好的矫正效果，此外，平时配戴角膜塑形镜时还需要注意以下事项： 1、初次佩戴者请按照规定的时间定期复查。专家建议，配戴角膜塑形镜后要做好定期随访（第一天及此后一周、两周、一个月、两个月、三个月，再以后每三个月一次），若孩子在配戴期间出现眼部不适，应立即取下镜片并及时就诊。 2、必须用专用的硬性透气接触镜护理液护理镜片，禁止使用任何其他液体（如自来水、冷开水、生理盐水或软性接触镜护理液等）护理镜片，否则影响角膜塑形镜的使用寿命；禁止用洗涤液、肥皂等其他代用品清洁镜片，禁用酒精等其他代用品消毒镜片。 3、自己的角膜塑形镜不能和其他人的混用。 4、护理液需在有效期内使用，请在使用前查看瓶体上的有效期提示。 5、配戴角膜塑性镜不能洗浴或者游泳。 6、每次戴镜之前必须用中性肥皂洗手，尽量不要用洗手液。 7、在干净、平整、柔软的桌面上护理和摘戴镜片，以免镜片脱落在地上或遗失。 8、护理液在开瓶使用90天后，若没有用完，就有可能发生污染，请连瓶弃去。 9、养成习惯，始终首先摘戴同一只眼的镜片，以免左右混淆，建议按先右后左的顺序操作。 温馨提示：以上是关于“配戴角膜塑形镜需要注意哪些事项？”的回答。如您有任何疑问，可在线咨询或致电，选择一对一的沟通。多家医院，多种比较，多种优惠，多种选择，无需亲自奔走即可让您获得最全面最丰富的医院信息。 注意事项一，.戴镜注意事项： 1，准备：剪短指甲，用肥皂清洗双手，尤其是手指，并甩干。 2，戴镜：a) 戴镜前确保镜片消毒4小时以上，用凉白开冲洗镜片残留护理液； b) 戴镜前需在凹面滴一滴舒润液； c) 戴取镜时前胸靠桌沿，戴片后眼内没有镜片，此时双脚不要移动，从上检查到下； d) 镜片无论掉在哪里，凹面朝上用手食指腹粘起，凹面朝下用吸棒吸起，后用护理液清洗； e) 戴镜后要检查镜片是否在角膜上（黑眼珠）中央； f）戴镜片后不能随便滴用眼药水，若觉眼干，可滴专用润眼液。 二，摘镜注意事项： 1，准备：摘镜之前在眼中滴入舒润液，并眨眼数次，1分钟后确认镜片在角膜上有滑动
孩子戴角膜塑形镜有危害吗
孩子戴角膜塑形镜危害大不大？ 上小学四年级的时候，小会开始戴眼镜，三年过去了，眼镜度数从150度涨到325度，小眼镜都换了3副。妈妈心里一个焦急啊，针灸、吃药、按摩都一一试过了，把小会折腾的够呛，但是眼镜的度数却一点不含糊，居高不下。前不久，妈妈无意中听别人说起自家的孩子配戴角膜塑形镜之后，2年了，度数几乎都没增长，而且角膜塑形镜只要晚上配戴，白天不戴，视力就会很好，非常方便，妈妈就开始留心起角膜塑形镜，琢磨着要不要给孩子配一副。但是角膜塑形镜对孩子有没有伤害呢？也就是说有没有副作用?小编就此问题特别咨询了安徽省青少年近视防控专家杨国维主任，让我们来听听专家的意见。 杨国维主任指出，目前在我国青少年儿童近视主要存在近视低龄化严重、近视发生率高、近视度数增长过快等问题。尤其是最后一点，几乎是所有父母最担心的问题。试想，一个孩子如果10岁时近视150度，按照每年50度的正常近视增长速度，那么到18岁的时候，孩子近视度数极有可能达到600度，这是医学上的高度近视的范畴，而高度近视可能引起视网膜脱离、黄斑部病变、眼底出血等并发症，甚至引发失明危险。因此，对于家长来说，孩子近视之后，更要控制不要让近视度数加深，如果眼部条件允许的话最好是选择配戴角膜塑形镜，角膜塑形镜可有效控制青少年近视度数的增长，只需夜晚配戴的方式，也带来很多便利。 角膜塑形镜是采用独特设计的硬性透氧性隐形眼镜，夜晚配戴，通过泪液、
角膜和镜片的共同作用，使因近视或散光的而变形的角膜得到合理改变，从而使近视或散光得到矫正，坚持配戴，就可控制近视度数增加。有研究表明，配戴普通框架眼镜3年之后，年平均度数增长67度，而配戴角膜塑形镜，年平均增长8度，几乎可以忽略不计。它的安全性体现在角膜塑形镜具有高透氧性，不像普通隐形眼镜，含水量低，透氧性差，长期配戴就会导致角膜缺氧，对角膜造成负担和损伤。使用角膜塑形镜期间只要谨遵医嘱，另外对于未成年的孩子来说，需要家长的监督和辅助来完成镜片的清洁、消毒和取戴程序，保持良好的卫生习惯。一般来说，孩子的视力都会得到很好的控制。 角膜塑形镜虽是安全、有效、可控的，但家长要记得至关重要的一点是，并不是所有近视的青少年儿童都适合配戴角膜塑形镜，因此，去专业眼科医院通过专门的配戴之前的检查，再验配角膜塑形镜，才是确保安全的基石。