糖尿病心脑血管并发症
糖尿病对脑血管的危害
糖尿病对脑血管的危害文章目录*一、糖尿病对脑血管的危害1. 糖尿病对脑血管的危害2. 糖尿病为什么易发生脑血管意外3. 糖尿病如何预防脑血管疾病*二、糖尿病脑血管疾病有什么症状*三、糖尿病防脑血管疾病吃什么好糖尿病对脑血管的危害1、糖尿病对脑血管的危害糖尿病致命性并发症就是心脑血管。
他主要体现在主动脉、脑动脉粥样硬化和广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。
由于血糖升高的原因,从而形成高血糖、高血脂、高血压,导致糖尿病心脑血管病发病率和死亡率逐步上升。
而心脑血管病包括冠心病、脑出血和糖尿病心力衰竭、心率失常等。
糖尿病人心、脑血管病并发率和病死率为非糖尿病人的3.5倍,是2型糖尿病最主要的死亡原因。
2、糖尿病为什么易发生脑血管意外高血糖:可导致脑乳酸水平增高,使局部糖代谢降低,离子代谢紊乱和血脑屏障功能改变。
高胰岛素血症:胰岛素抵抗和高胰岛素血症与高脂血症、动脉粥样硬化的发生密切相关。
高血压:高血压是脑血管病极其重要的危险因素。
糖尿病合并高血压患者发生脑卒中后,临床恢复及预后较差,早期复发率高。
脂类代谢异常:糖尿病常伴有脂类代谢异常,表现为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白下降,促进血管硬化。
糖尿病患者常合并心脏病变:心内血栓的形成和心律失常不仅增加脑血管病的发生,而且发生脑卒中后死亡率增高。
3、糖尿病如何预防脑血管疾病尽量避免情绪激动、精神紧张、超负荷的体力活动、用力过猛等诱发因素。
把糖尿病患者的血糖、血脂、血压控制在最佳水平,可以大大减少合并脑血管病变发生的危险性,平时可适量服用一些降低血黏度的药物如阿司匹林,及扩张脑血管药如尼莫地平,可以降低糖尿病合并脑血管疾病的发生机会。
此外,其他一些预防糖尿病合并血管病变的措施对预防合并脑血管病同样有效。
一般情况下,中风患者饮食均为每日三餐。
若有的患者牙齿咀嚼功能较差,消化能力低下,最好少食多餐,科学地安排进餐次数,以促进疾病的康复。
糖尿病并发症有哪些怎么治
糖尿病并发症有哪些怎么治糖尿病并发症主要分为两种，一种是急性并发症，常见的类型有感染，酮酸中毒，昏迷，乳酸中毒，低血糖等，这些病症主要是以为人体内血糖突然升高，身体新陈代谢失衡引发的，其中酮酸中毒和乳酸中毒可能直接威胁到糖尿病患者的生命健康。
自从胰岛素发明问世，糖尿病并发症的危害已经有所减轻，只要按照医生的嘱咐按时注射胰岛素，就可以避免受到糖尿病急性并发症的伤害，但是糖尿病慢性并发症仍会对人们的生命健康造成严重的威胁，下面就为大家介绍一下糖尿病的几种主要并发症。
1、心脑血管疾病。
心脑血管疾病仍然是威胁糖尿病患者生命健康的头号杀手，死亡糖尿病患者中70%都是因为心脑血管疾病引发的，因此广大糖尿病患者一定要对心脑血管疾病充分重视起来，心脑血管疾病的主要表现是动脉硬化，血管病变等，糖尿病患者身上更容易出现这些疾病，疾病发作起来非常的严重。
糖尿病患者患上心脑血管疾病的主要原因是脂类物质和糖类物质的新陈代谢发生异常，血管内甘油三酯和胆固醇的含量突然上升，会直接导致心肌梗塞，心绞痛和四肢坏死。
2、感染。
糖尿病可能会引发多种感染，其中包括皮肤感染，最常见的就是各种皮肤癣，如体癣，脚癣等，严重时甚至会出现化脓的情况，很多糖尿病患者开始时并没有引起足够的重视，结果患上了败血症，这时候想要治疗就比较麻烦了。
3、第二种感染是结核病。
结核病中最常见的就是肺结核，肺结核是一种急性传染病，病情蔓延非常的快，而且具有很强的传染性。
4、第三种感染是泌尿系统感染，这种感染对人们的伤害最大，最常见的是肾炎和膀胱炎，女孩子很可能会患上阴道炎，人们一方面需要治疗炎症，另一方面需要想法设法控制自己的血糖。
糖尿病并发症怎么治这时候糖尿病患者应需要食用一些可以有效降糖的食物，比如原珍向天果，原珍向天果是一种珍稀的干果，食用方法非常的简单，只需要剥开原珍向天果，找到果仁，将果仁切碎，直接用水冲服就可以了，不会对人体产生任何毒副作用，可以有效地治疗糖尿病和高血压。
糖尿病大血管并发症
糖尿病大血管并发症可分为动脉 粥样硬化性病变和非动脉粥样硬 化性病变两类。
发病ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ制
高血糖
长期高血糖状态导致血管内皮 细胞受损，促进动脉粥样硬化
的发生和发展。
胰岛素抵抗
胰岛素抵抗导致血脂代谢异常 ，增加血液中低密度脂蛋白和 甘油三酯水平，加速动脉粥样 硬化的进程。
炎症反应
糖尿病患者的慢性炎症反应可 促进动脉粥样硬化的发生和发 展。
足部溃疡和坏疽
长期糖尿病导致下肢血管 病变，足部溃疡和坏疽的 发生率增加，严重时可导 致截肢。
05
糖尿病大血管并发症的预防与管理
定期检查与监测
定期检查
糖尿病患者应定期进行心血管相关检查，如心电图、心脏超声、血管超声等， 以便早期发现大血管病变。
监测血糖、血脂和血压
保持血糖、血脂和血压在正常范围内，有助于预防大血管并发症的发生。
01
02
03
冠心病
糖尿病导致冠状动脉粥样 硬化，引起心肌缺血、心 肌梗死等。
心力衰竭
长期糖尿病引起心脏扩大 和肥厚，最终导致心力衰 竭。
心脏自主神经病变
糖尿病引起的心脏自主神 经病变可导致无痛性心肌 梗死、心律失常等。
脑血管并发症
脑梗死
糖尿病引起的脑血管病变可导致 脑梗死，表现为偏瘫、失语等症
状。
加强健康教育
通过各种渠道宣传糖尿病知识，提高 患者对糖尿病及其大血管并发症的认 识，促进自我管理和控制。
谢谢您的聆听
THANKS
根据个体情况选择合适的运动方式，如快 走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟 的中等强度有氧运动。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖。
戒烟限酒
糖尿病的危害就是血糖高大错特错这5大危害最后一条最严重
糖尿病的危害就是血糖高大错特错这5大危害最后一条最严重糖尿病的危害：血糖高带来的5大危害，最后一条最为严重糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，已经成为全球面临的一大健康难题。
随着生活方式的改变和饮食结构的调整，糖尿病患者数量不断增加。
而血糖的长期高水平，对人体健康产生的危害也是不容忽视的。
下面将详细介绍糖尿病血糖高引发的五大危害，其中的最后一条危害更是最为严重。
危害一：心血管疾病风险增加糖尿病患者的血糖长期不能得到有效控制，会导致血管损伤、斑块形成和动脉硬化等情况。
这些糖尿病相关并发症增加了心脑血管疾病的风险。
心脑血管疾病是糖尿病患者最常见的死亡原因之一，包括心肌梗死、中风等。
危害二：眼部并发症加剧高血糖会对眼睛产生严重的影响，进而增加了失明的风险。
糖尿病性视网膜病变、白内障和糖尿病性黄斑水肿等眼部并发症，常使病人的视力下降，甚至导致全盲。
这些并发症给患者的生活带来了极大的不便和心理负担。
危害三：肾脏病变进展高血糖对肾脏造成的损害是糖尿病最常见的并发症之一，也是导致终末期肾脏病的重要原因。
糖尿病肾病的早期症状很轻微，但随着病情的进展，肾功能逐渐受损，患者可能需要进行透析或肾移植等治疗。
危害四：神经系统病变长期的高血糖会损害患者的神经系统，造成糖尿病神经病变。
这表现为糖尿病性周围神经病变和自主神经病变。
前者主要出现在四肢躯体上，引起感觉、运动和自主神经功能障碍；后者主要影响内脏器官的功能，导致消化、排尿、心血管等系统的异常。
危害五：足部病变甚至截肢糖尿病患者常常伴随着足部病变，主要是由于神经和血管的受损，以及感染等因素引起的。
足部病变的严重程度因个体差异而有所不同，轻者可能仅表现为干燥、脱屑、痒等，重者甚至可能发生溃疡、坏疽、感染，甚至需要截肢。
在这五大危害中，最为严重的当属第五条，即足部病变导致的截肢。
由于长期高血糖引发的神经和血管损伤，足部往往不能得到有效的供血和感觉，容易出现伤口无法愈合、感染严重等情况。
糖尿病的危害及预防
糖尿病的危害及预防作者：高玉来源：《幸福家庭》2020年第07期近年来，社会大众的生活方式发生了巨大的变化，糖尿病发病率持续增长，所以，积极预防和治疗糖尿病迫在眉睫。
（一）对心脑血管的危害对于糖尿病患者而言，心脑血管疾病是致命性并发症。
与非糖尿病人群相比，糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率较高，其发病年龄较低，病情进展较快。
患者主动脉、脑动脉以及冠状动脉逐渐出现粥样硬化症状，且小血管内皮、毛细血管基膜逐渐增厚，进而诱发微血管病变。
随着血管扩张与收缩失去平衡，血小板大量堆积在血管壁上，进而诱发高血压、高血脂等一系列疾病，增加了糖尿病心脑血管疾病患者死亡风险。
（二）对肾脏的危害糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一，临床症状表现为尿蛋白含量增加，肾功能逐渐减退，严重威胁患者的生命健康。
糖尿病肾病发生机制较为复杂，包括血流动力学改变、脂代谢紊乱、遗传基因以及血管活性物质等一系列复杂的因素。
其中，血脂、血糖以及血压是该疾病恶化的关键性因素。
一旦患者的蛋白尿排泄率持续增长，其病情会呈现出不可逆性，持续恶化，最终导致肾功能衰竭。
（三）对眼睛的危害在高血糖状态下，患者的视网膜血管极易损伤，会导致视网膜组织缺氧、血管闭锁等，进而诱发视网膜出血、水肿以及微血管瘤等病变。
病情较轻的患者，其视力会持续降低;病情严重者，则会失明。
比如，糖尿病视网膜病变是糖尿病患者失明的主要原因，99%的1型糖尿病患者和60%的2型糖尿病患者，几乎都有不同程度的视网膜病变。
（四）对神经系统的危害对于糖尿病患者而言，神经病变是严重的并发症之一，也是致残、致死的根本性诱发因素。
中枢神经系统并发症中，缺血性脑卒中就可致残，严重者会死亡。
患者周围神经病变先出现感觉异常，会伴有过敏、疼痛，后期运动神经受累，导致肌力减弱甚至肌萎缩或瘫痪。
腱反射早期亢进，后期减弱或消失，音叉震动感减弱或消失。
自主神经病变也较为常见，影响胃肠、心血管以及泌尿生殖系统功能。
（五）对周围血管的危害主要为糖尿病足，包括下端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部溃疡、感染和深层组织破坏。
糖尿病与心脑血管疾病的关联及风险
糖尿病与心脑血管疾病的关联及风险在现代社会，随着生活方式和饮食习惯的改变，糖尿病越来越成为一个全球性的健康问题。
与此同时，心脑血管疾病也是导致世界各地死亡人数居高不下的主要原因之一。
许多研究表明，糖尿病与心脑血管疾病存在密切的关联，并且患有糖尿病的人更容易罹患心脑血管相关的并发症。
本文将探讨这一关联，并分析可能增加心脑血管风险的因素。
一、糖尿病与心脑血管疾病的关联1.1 研究证据众多流行病学调查显示，相对于非患有糖尿病的人群，患有2型或1型糖尿病的人更容易罹患心脏和血管系统相关问题。
他们具有更高的冠心病、高血压、中风和其他动脉粥样硬化相关疾病的风险。
此外，心血管病是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。
1.2 共同的危险因素糖尿病患者和心脑血管疾病之间存在共同的危险因素，例如高血压、高胆固醇和肥胖。
这些因素不仅增加了发生心脑血管事件的风险，还相互作用，引起一系列的变化，如内皮功能受损、血液凝块形成等。
1.3 炎症状态大量证据表明，慢性低度炎症在心脑血管事件发展过程中扮演重要角色。
而在体内高血糖状态下，有刺激性物质增多并干扰身体正常的免疫反应机制，导致全身性或局部性持续性低度炎症。
二、糖尿病增加心脑血管风险的因素2.1 高血压高血压是一个普遍存在于患有2型或1型糖尿病的人群中的情况。
高血压与心脑血管疾病密切相关，会损害动脉壁，增加动脉粥样硬化和血栓形成的风险。
2.2 高胆固醇水平患有糖尿病的人往往呈现出异常的胆固醇代谢，导致总体胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）和甘油三酯水平的升高。
这些异常之间相互作用，使得血液中产生更多易氧化物质，从而促进心脑血管事件发生。
2.3 血小板功能紊乱患有糖尿病的人常常伴随着血小板功能紊乱，表现为红细胞聚集性增高，溶栓功能障碍等。
这些改变使得血液更容易凝结成块，并阻塞已经受损的动脉。
三、预防和管理策略在掌握糖尿病与心脑血管疾病关联性的基础上，我们可以采取一系列措施来预防和管理这些并发症。
糖尿病并发症有哪些？这几种是最明显的
糖尿病并发症有哪些？这几种是最明显的糖尿病会引起一系列的其他疾病，统称为糖尿病并发症，比如糖尿病会导致人的心脑血管出现病变，会导致出现眼科疾病，还会导致足部以及神经出现病变等等。
★1、糖尿病心脑血管病变与无糖尿病的心脑血管疾病患者相比，糖尿病患者由于有高血糖，更容易出现心脑血管的突发事件，如心梗、脑溢血、脑梗塞等。
因此，定期做心脏彩超、颅脑CT、颈动脉彩超来发现其中隐匿的血管病变风险，对于糖尿病患者来说是不容忽视的。
★2、糖尿病神经病变神经病变，特别是末梢神经炎是糖尿病最常见的合并症，神经病变会让患者痛苦不堪，瘙痒、刺痛、钝痛、剧痛等等。
往往越是夜深人静的时候，痛感尤为强烈；而有的会让患者感觉消失，针刺、火烧都没感觉。
一些糖尿病足病的患者就是因为感觉消失而造成外伤感染、溃烂，甚至截肢。
如果患者性神经受损，就会出现性功能障碍。
★3、糖尿病足病糖尿病足病的发生和神经病变有关系，和血管病变也有关系。
当血管发生堵塞时，肢端供血不足或者缺血，很快脚趾变黑变干，出现坏疽。
坏疽一出现就要截肢，越截位置越高。
前南斯拉夫总统铁托元帅就是被反复截肢最终丧命的。
预防糖尿病足病发生最好的办法就是定期进行足底神经检查、下肢血管检查、下肢神经检测，让截肢风险消除在萌芽状态。
★4、糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病患者致死的主要原因之一，在早期会出现尿微量白蛋白，患者自觉腿发软，浮肿（一压一个坑），小便中有泡沫，腰酸、腰困等等。
糖尿病肾病一旦进入3期以后，就目前医疗技术水平而言，基本没有逆转可能，进而就是肾衰、尿毒症等直接威胁生命。
因此，定期检查尿微量白蛋白是发现早期肾病的重要手段。
★5、糖尿病眼病眼睛也是微血管及其丰富的器官，而且眼病的出现往往不易察觉，因为在整个病变过程中，也在不断适应，因此，要定期进行眼底检查，一旦出现较为明显的症状，如眼前总有蚊子在飞，视力迅速下降，看直线为折线，不管看什么东西都发红等等，说明视网膜有了明显的病变，只能采取治疗来制止病情进一步恶化，不然会引起失明.。
糖尿病的五大常见并发症
专家讲述五种常见的糖尿病并发症关于糖尿病的并发症的严重性和给患者造成什么样的威胁，很多人都听说过。
但是具体有哪些常见的并发症？日常该如何护理？没一个系统的了解。
济南糖尿病医院专家讲解最常见的五种糖尿病并发症。
糖尿病并发症、并发症严重程度对糖尿病患者的生命及预后起着决定性作用。
常见的糖尿病的并发症有：糖尿病性心脑血管病，肾病、眼病、神经病变、性功能障碍、下肢坏疽病变等。
１、糖尿病并发症——糖尿病足也叫“足溃疡”。
主要由下肢神经病变和血管病变加以局部受压甚而损伤所致。
与其他慢性并发症一样预防重于治疗。
患者要注意保护双足，每日以50～60℃温水洗脚，用软毛巾吸干趾缝间水份，防止发生嵌甲，如有胼胝及时处理以免局部受压，损伤，继发感染。
袜子要软而无破损或补钉，鞋子要宽松，穿鞋前要检查鞋内有无尖硬的异物等。
也可采用特制鞋垫使局部突出部位减少受压。
２、糖尿病并发症——心血管病变糖尿病除严格控制糖尿病且必须长期坚持贯彻外，应及早处理各种心血管问题。
高血压颇常见，采用药物时应注意有否影响糖、脂肪、钾、钙、钠等代谢，如失钾性利尿剂（噻嗪类）和钙离子通道阻滞剂可减少钾和钙离子进入β细胞而抑制胰岛素释放，以致血糖升高；保钾利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACE）可抑制醛固酮分泌而排钾减少，在肾功能不全伴高血压者易发生血钾过高而影响心功能，有时可引起严重后果；β肾上腺素能阻滞剂不论选择性或非选择性者均可抑制低血糖症症状、提高血甘油三酯、降低HDL2-ch，非选择性者还可延迟低血糖症恢复。
不少降压药还可引起体位性低血压、阳瘘，以免发生低血糖症时再诱发心肌梗塞，但酮症也可诱发上述心脑肾并发症，必须注意。
近年来还发现糖尿病性心肌病在严重心力衰竭及心律不齐发生前仅有T波低平倒置，应及早严格控制糖尿病和高血压，应用辅酶Q10和第二代钙离子通道阻滞剂等，1-肉碱可改善心肌功能，也可试用。
３、糖尿病并发症——肾脏病变及早控制糖尿病，早期病变可以逆转。
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每100克蟹肉含胆固醇235毫克
每100克蟹黄含胆固醇460毫克
• 蟹性寒，需与黄酒搭配
吃完大闸蟹喝点黄酒暖胃、去腥，又能驱除寒气
• 建议糖尿病患者将胆固醇摄入量控制在300毫克/天，故
不宜吃高胆固醇食物，酒也不能多喝
因此，糖尿病人应少吃大闸蟹！
糖尿病人吃柚子的注意事项
心肌梗死
14%
每降低约1%
糖尿病相关性死亡
21% 14%
降低并发症风险
总体死亡率
UKPDS 35, BMJ 2000; 321.
加强血糖控制能显著减少心血管并发症
著名的DCCT/EDIC研究显示，
加强血糖控制 可进一步使糖尿病患者的心血管疾病
减少42%
心血管疾病 降低42%
N Engl J Med 2005; 353.
时间 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日 注：“×”需测血糖的时间
中国血糖监测临床实用指南（2011年版）
空腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 × ×
注：“×”需测血糖的时间； “√”可以省去测血糖的时间
控制体重的办法
• 改变观念，重视肥胖的危害 • 选择健康生活方式，纠正摄食过多、体力劳动过少的习惯
40
风 险 增 加 倍 数
2.0
1.Am. J. Epidemiol. (2008) 167 (11). 2.Clinical obesity in adults and children
1.9
3.Obesity: mechanisms and clinical management
降低体重＝减少心血管疾病
什么是餐后高血糖？
• 餐后高血糖是指食物消化吸收过程中血糖高峰超过 正常范围（餐后血糖<7.8mmol/L）
2型糖尿病患者餐后血糖控制目标≤10mmol/L
中国2型糖尿病防治指南（2010年版）
餐后高血糖可增加心脑血管死亡风险
空腹血糖不能预测死亡风险 餐后血糖和死亡风险密切相关
3.5
心 血 管 死 亡 风 险
• 突发心肌梗死，入院
从无心脏病史的老王为什么会突发心肌梗死？
什么是糖尿病心脑血管并发症？
• 糖尿病引起的血管病变累及心、脑大血管，导致心脑
血管动脉粥样硬化病变加速发展，主要表现为冠心病、 脑卒中等。
Clinical Science (2005) 109, 143–159 (Printed in Great Britain)
• 没有任何预感突然跌倒，或伴有短时神志不清
脑卒中急救常识
• 脑卒中患者最好在发病3小时内得到有效治疗
• 若有人发生脑卒中，身边的人应将患者放平，仰卧位， 不要枕枕头，头偏向一侧 • 切忌给患者服用药物
在没有确诊前，随意用药可能会加重病情
• 立即拨打急救电话，并简单叙述病情，让急救医生做好 抢救准备，不要选择自驾车或出租车转运
• 餐后血糖监测方案
胰岛素治疗者的监测方案 非胰岛素治疗者的监测方案 动态血糖监测与胰岛素输入联动的监测方案
多次胰岛素注射治疗的 血糖临测方案举例
血糖临测 空腹 早餐后 × × 午餐前 午餐后 晚餐前 × × 晚餐后 睡前 未达标 × × √ × √ × × × × × 已达标 ×
非胰岛素治疗患者的餐时配对临测方案 （以进餐为基础的自我血糖监测）
糖尿病教育9月篇
酒肉穿肠过 莫让隐患身上留
——警惕糖尿病心脑血管并发症
MDE-P-2011-62
本次课程内容介绍
1 2 3 什么是糖尿病心脑血管并发症？ 引发糖尿病心脑血管并发症的危险因素 综合防治心脑血管并发症
4
糖尿病心脑血管并发症的护理要点 秋高气爽话美食
中秋节的意外。。。
• 老王，男，52岁，2型糖尿病8年，血糖控制稳定 • 中秋之夜，过量进食、饮酒
热量：月饼能量在300～600千卡/100g
无糖月饼真的“无糖”吗？
使用甜味剂代替蔗糖，而其他制作原料不变，热量仍远高于一般主食
正确吃月饼：
应减少相应的主食及油脂摄入量 饮食以清淡为主，多吃青菜、豆类和蘑菇等高膳食纤维食品 若月饼多吃两口，需增加运动量，帮助消耗掉过多的热量
糖尿病人能吃大闸蟹吗？
控制食物分量
平衡膳食 适当运动 戒烟限酒
糖尿病心脑血管并发症防治注意事项
常规防治之外，糖友还应注意：
积极接受糖尿病并发症防治教育
重视不典型或轻微症状 有心脑血管疾病时更应重视对低血糖的防治 考虑自身疾病及承受能力，合理安排运动
糖尿病心血管并发症的护理要点
糖尿病脑血管疾病护理 糖尿病心血管疾病护理
糖尿病脑血管疾病护理要点
• 注意控制血压、血糖及血脂
• 戒烟，戒酒，低脂饮食
• 注意预防低血糖
• 注意预防感染
• 康复治疗中需注意预防直立症状
• 突然一只眼或双眼短暂发黑或视物模糊
• 突然看东西双影或伴有眩晕
• 突然一侧手、脚或面部发麻或伴有肢体无力
• 突然舌头发笨、说话不清楚等
血压、血脂、胰岛素抵抗
• 高血压、高血脂和胰岛素抵抗
均可加速动脉粥样硬化的进展 也是糖尿病患者发生心脑血管疾病的重要危险因素
针对病因，积极防治
综合防治 总原则： 防治对策：
糖化血红蛋白 达标
HbA1C<7 使用主要作用于餐后高血糖的药物， 如瑞格列奈、门冬胰岛素等 定时定量进餐，少量多餐， 合理运动等 饮食、运动、用药相对固定， 减少情绪波动，作息规律
3.0
2.5
2.0
1.5
1.0 0.5 0
P=0.83
P<0.001
<6.1 6.1～6.9 ≥7.0 空腹血糖 (mmol/L)
<7.8 7.8～11.0 ≥11.1 2小时血糖(mmol/L)
DECODA研究(样本量6,817)
Diabetologia 2004;47.
关于餐后高血糖，糖友一定要记牢
第3代胰岛素（胰岛素类似物）更加模拟生理性胰岛素 在控制血糖达标的有效武器中，第3代胰岛素有哪些优势？ 分泌模式，使降糖更有效、更安全、更方便
秋高气爽话美食
中秋节糖友如何吃月饼？
月饼的成分：
由面粉、白糖、油脂和配料等做成
有些还使用猪油、黄油等，含大量饱和脂肪酸 莲蓉、豆沙、枣泥、水果含高淀粉或高糖成分
全面控糖 为基础
控制 餐后高血糖 减少 血糖波动
综合干预 危险因素
控制体重在正常范围 降压，血压<130/80mmHg 调脂、抗凝 戒烟，养成良好生活习惯等
全面控制血糖达标
药物治疗是血糖达标的有力武器
如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖， 建议您咨询医生，选择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。
冠心病的早期症状
• 劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛 • 体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感 • 饱餐、寒冷、看惊险影片时感到心悸、胸痛 • 少量运动即感胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够 • 夜间需高枕，夜间呼吸不畅、憋醒 • 长期发作的左肩痛，经一般治疗反复不愈 • 反复出现脉搏不齐，过速或过缓
血糖达标，早用胰岛素，早获益
如果生活方式干预结合目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖， 请咨询医生，及时调整您的治疗方案或胰岛素剂量！ 第3代胰岛素（胰岛素类似物）更加模拟 科学 饮食 生理性胰岛素分泌模式， 适当 糖尿病 使降糖更有效、更安全、更方便 运动
教育
血糖 达标
血糖 监测
药物 治疗
如何控制血糖波动
死亡风险降低20%～25%
血压（收缩压/舒张压）降低10/20mmHg
体重降低 10kg
心绞痛症状减少91%，运动耐量增加33% 甘油三酯降低30% 糖尿病患者：空腹血糖降低30%～50%
糖尿病患者：糖化血红蛋白降低15%（相对）
British Medical Bullitin 1997;53(/content/53/2/307.full.pdf)
发生率
18%
心肌梗塞
心绞痛 中风/短暂性脑缺血
2%
3% 1%
UKPDS 8：Diabetologia. 1991; 34
引发糖尿病心脑血管并发症的危险因素
糖尿病患者：
高糖化血红蛋白
血糖异常波动 餐后高血糖 冠心病
动脉粥样硬化 血栓形成
脑血管疾病
肥 胖
高血压 血脂异常 胰岛素抵抗 ……
什么是高糖化血红蛋白（HbA1c ） ？
BMI ＜18.5 18.5～23.9 24.0～27.9 ≥28 分类 体重过低 正常体重 超重 肥胖
1.中华流行病学杂志.2002;23(1).
肥胖的人更易患心血管疾病
• 超重与肥胖常伴有血糖、血脂、血压等多种心血管危险因 素变化，并导致冠心病发病增加
BMI每增加1kg/m2，8年内患高血压病风险增加2.5% 肥胖患者心力衰竭及心脏猝死较正常人增加倍数如图（体重正常者风险为1）
糖尿病心脑血管并发症的危害
冠心病
糖尿病引发
脑血管疾病
80%的糖尿病患者 最终死于心脑血管疾病
Clinical Science (2005) 109, 143–159 (Printed in Great Britain)
国外前瞻性糖尿病研究表明：
新诊断2型糖尿病患者已存在心脑血管病变
心血管病变
心电图异常
• 胸外心脏按压
一掌根置于胸骨中下1/3，另一手掌重叠于前一手背上
向下按压，深度为3.5～4.5厘米，频率为每分钟80～100次