清金化痰汤治疗痰热咳嗽128例
嗽减 轻 ，痰量 减少 ），占 ２１．０９％ ；４例 无 效 （症 状无
明显 改变 ），占 ３．１３ 。总有效 率为 ９６．８７ 。
医诊 断 ：痰 热 咳 嗽 。西 医 诊 断 ：慢 性 支 气 管 炎 急 性 发
作 。治宜 清宣 肺热 ，化 痰 止 咳 ，药 用 清 金化 痰 汤 。先 予
７剂 。药后 痰易 咳 出 ，胸 闷 、口渴 、痰 黄稠 等症 状 明显 减
轻 。继用 原方 ７剂 ，诸症 悉 除 。化 验 ：血 白细 胞 ６．８Ｘ
咳喘痰 多之证 ；大力 子清 肺 利 咽兼 疏 散 风 热 ；瓜 萎壳 清 肺化 痰 ，三 药 共 用对 肺 热 痰 稠 咳 嗽 效 果 尤 为 明显 。
七 叶一 枝花 、浙 贝母 、黄芩 均 为 苦 肺热 。临床 上 运 用 清金 化 痰 汤治
１２８例 系我 院 门诊 患 者 ，均 符 合 国 家 中 医药 管 理 局制 定 的 《中 医病 证 诊 断 疗 效 标 准 》 中痰 热 壅 肺 型 咳嗽诊 断标 准 。症见 咳嗽 气 粗 ，痰 多 稠 黄 ，咯 吐不 爽 或痰 有热腥 味 ，胸 胁 胀 满 ，咳 时引 痛 ，烦热 口干 ，舌 质红 、苔 黄腻 ，脉滑 数 。听诊 可 闻及 两 肺 呼 吸音 增 粗 或散 在干 湿罗 音 ；血 白细胞 总 数 或 中性 粒细 胞 增 高或 正常 ；肺 部 ｘ线 检查 正 常或肺 纹理 增 多增 粗 。西 医诊 断为 上呼 吸道感 染 ５４例 ，急性 支 气 管 炎 ４３例 ，慢 性 支气 管炎 急性 发作 ２１例 ，支气 管 哮喘 １０例 。年 龄 ２６ ～ ７８岁 ，平 均 ５４．７岁 。 ２ 治 疗 方 法
疗 痰热 咳嗽 ，收 到 了较为 理想 的疗效 。
６ 参 考文 献
［１］ 张 伯 臾 ． 中 医 内科 学 ＥＭ］． 上 海 ：上 海 科 学 技 术 出 版 社 ，
瓜 蒌壳 、桑 白皮合 用增 强 祛 痰 之功 ，对痰 热 壅 肺不 能
咯 出者 起 到事 半 功 倍 之 效 。杏 仁 、广 地 龙 、枇 杷 叶、
橘 红清 肺平 喘 ，燥 湿化 痰 止 咳 ，用 于痰 多 、痰 稠 、咯
艰 之痰 热 咳嗽效果 明显 。桑 白皮泄 肺 平 喘 ，用 于肺 热
艰 ，烦 热 口渴 ，神 疲 ，纳 呆 。舌 质 红 、苔 黄 腻 ，脉 滑 数 。
两肺 听诊 ：呼 吸 音 粗 糙 ，有 散 在 干 湿 罗 音 。化 验 ：血 白
细胞 ９．８ Ｘ １０。／Ｌ，中 性 粒 细 胞 ７９．１ ，Ｃ 反 应 蛋 白
１２ｍｇ／Ｌ。Ｘ 线摄 片示 ：两 肺 纹 理增 多 、增 粗 、紊 乱 。 中
１０。／Ｌ，中性 粒 细 胞 ６６ ，Ｃ 反 应 蛋 白 ＜ ｌｍｇ／Ｌ。 肺 部
Ｘ 线 摄 片 ：两 肺 纹 理 稍 增 多 。
５ 体 会
肺 为 贮 痰 之 器 ，痰 湿 蕴 肺 ，遇 感 引 触 ，转 从 热
化 ，则 可表现 为痰 热 咳嗽 ，痰 出 则 咳减 。清金 化 痰 汤
中 鱼 腥 草 、 竹 茹 、 苇 茎 、桔 梗 化 痰 排 脓 ，与 大 力 子 、
浙 江 中 医 杂 志 ２００８年 １Ｏ月 第 ４３卷 第 ｌ０期
清 金 化 痰 汤 治疗 痰 热 咳嗽 １ ２ ８例
叶 开 升 任 潮 芬 王 芹 浙 江 省 杭 州 市 江 干 区妇 幼 保 健 院 浙 江 杭 州 ３１００１６
关键词 清金 化 痰 汤 痰 热咳嗽 临床观 察
痰热 咳嗽一 是外 感 风热 ，肺 失 清 肃之 外 感 风热 咳 嗽 ；二是 咳嗽 日久 ，外 感 风 寒 入 里 化 热 之 内伤 咳 嗽 ， 表现 为热毒 壅滞 于肺 ，蕴 热 成脓 ，故 咳嗽 ，咯 吐腥 臭 脓痰口］。现 代 医 学 的 上 呼 吸 道 感 染 、急 性 支 气 管 炎 、 慢性 支气管 炎急 性发 作 、大 叶性 肺 炎 、支 气 管 哮 喘等 多种 呼吸 系统 疾 病 均 可 出 现 本 病证 。笔 者 自 ２００３年 起 ，运用 自拟 清 金 化 痰 汤 ，治 疗 痰 热 咳 嗽 患 者 １２８ 例 ，疗效较 为满 意 。现介 绍如 下 。 １ 一 般 资 料
４ 典 型 病 例
刘某 某 ，女 ，５６岁 ，退 休 教 师 。２００７年 ３月 １６日 初 诊 。主 诉 ：反 复 咳嗽 咯 痰 １５年 ，加 重 伴 发 热 ３天 。
病 史 ：反 复咳 嗽 咯 痰 １５年 ，每 于入 冬 或 气 候 变 化 时 易
诱 发 或加 重 。诊 见 ：咳嗽 气 急 胸 闷 ，痰 多 粘 稠 ，色 黄 咯
所有 患者 予清 金 化痰 汤 清 宣肺 热 ，化 痰 止 咳 。药 用 ：桑 自 皮 、浙 贝 母 、炙 枇 杷 叶 、淡 竹 茹 、苇 茎 各 １２ｇ，广地龙 、瓜 蒌 壳各 １５ｇ，鱼 腥 草 ３０ｇ，杏仁 、橘 红 、七 叶一枝 花 、大力 子 、炒 黄 芩 、桔 梗 各 ｌＯｇ。若 兼 见 恶 风 ，头 胀 痛 ，鼻 塞 流 涕 ，咽 痛 咽 红 ，加 连 翘 １２ｇ，板蓝根 １５ｇ，马勃 、山豆根 各 ６ｇ；若 痰 热 伤津 ， 干咳少 痰 ，咳痰 不爽 ，鼻 咽干 燥 ，舌 苔薄 黄 少津 ，加 南 沙参 、梨皮 各 １５ｇ，天 花 粉 ｌＯｇ；若 身 热 烦 渴 ，咳 嗽气粗 ，痰 多黄稠 ，胸 闷胸 痛 ，脉洪 数 ，肺部 Ｘ线 检 查见一 侧肺 叶或肺 段有 炎性 阴影 ，加石 膏 ２５ｇ，赤 芍 、 郁 金 、玄参 各 ｌＯｇ。每 日 １剂 。水 煎 分 ２次 温 服 。７ 天 为 １个疗程 ，２个 疗程 后统计 疗效 。 ３ 治 疗 结 果
清金化痰汤加减对痰热郁肺型慢性支气管炎免疫功能及血清炎性细胞因子的影响
[ 摘要] 目的 观察清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎的临床疗效ꎮ 方法 将 ７６ 例痰热郁肺型 慢性支气管炎患者随机分为观察组和对照组ꎮ 对照组给予常规抗感染、祛痰、平喘等对症治疗ꎬ观察组在此基础上 给予清金化痰汤加减口服 ２ 个月ꎬ观察 ２ 组临床症状、肺功能、血性炎性细胞因子及免疫球蛋白含量变化ꎬ统计 ２ 组 疗效ꎬ并对痊愈者进行随访观察复发情况ꎮ 结果 治疗后观察组总有效率显著高于对照组( Ｐ < ０. ０５) ꎻ治疗后 ２ 组 ＦＶＣ、ＦＥＶ１ 及 ＦＥＶ１ / ＦＶＣ 均显著升高( Ｐ 均 < ０. ０５) ꎬ且观察组显著高于对照组( Ｐ 均 < ０. ０５) ꎻ治疗后 ２ 组血清 ＩｇＡ、 ＩｇＭ 及 ＩｇＧ 含量均显著升高( Ｐ 均 < ０. ０５) ꎬ且观察组均显著高于对照组( Ｐ 均 < ０. ０５) ꎻ治疗后ꎬ２ 组血清 ＴＮＦ － α 和 ＩＬ － ８ 含量均显著降低( Ｐ 均 < ０. ０５) ꎬ而 ＩＦＮ － γ 和 ＩＬ － １０ 含量均显著升高( Ｐ 均 < ０. ０５) ꎬ且观察组变化幅度均显 著高于对照组( Ｐ 均 < ０. ０５) ꎻ治疗后随访观察组复发率显著低于对照组( Ｐ < ０. ０５) ꎮ 结论 清金化痰汤加减治疗 慢性支气管炎疗效更好ꎬ不仅可提高肺功能ꎬ还能够提高机体免疫功能ꎬ减轻气道炎症反应ꎮ
慢性支气管炎是一种由感染或非感染因素引起 的气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎 症ꎬ临床好发于中老年人ꎬ患者主要表现为反复性咳 嗽、咳痰、喘息及呼吸困难ꎬ若不给予及时治疗ꎬ部分 患者可发展为肺气肿和肺源性心脏病ꎬ严重影响生 存质量[１] ꎮ 目前ꎬ 西医治疗本病多以药物治 疗 为 主ꎬ但远期疗效欠佳ꎬ临床复发率较高ꎬ且患者长期 用药易产生较大的毒副作用ꎬ 患者治疗依从性较 差[２] ꎮ 中医药在治疗慢性支气管炎的反复发作和 祛痰方面具有独特的优势ꎬ能够有效改善患者临床 症状ꎬ提高患者生活质量ꎬ且毒副作用较小ꎬ价格低 廉ꎬ已日益受到医学界的重视[３] ꎮ 本研究观察了清 金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎的疗 效ꎬ现将结果报道如下ꎮ １ 临床资料 １������ １ 一般资料 选择 ２０１４ 年 ６ 月—２０１５ 年 ９ 月我 院呼吸内科门诊收治的 ７６ 例慢性支气管炎患者为 研究对象ꎬ均符合«实用内科学» [４] 中有关慢性支气 管炎的诊断标准:患者以咳嗽、咳痰及喘息为主要症 状ꎬ每年发病持续时间在 ３ 个月以上ꎬ病程 ２ 年以 上ꎬ患者短期内伴有咳嗽、咳痰及喘息加重ꎬ痰量增 多且呈脓性ꎬ部分患者伴有发热等炎症加重表现ꎮ 中医诊断符合« 中医呼吸病学» [５] 中痰热郁肺型慢 性支气管炎的标准:症见咳嗽、痰黄稠黏ꎬ胸满气短ꎬ
清金化痰汤对痰热郁肺型感染后咳嗽患者血清th17细胞亚群影响
清金化痰汤对痰热郁肺型感染后咳嗽患者血清Ｔｈ１７细胞亚群影响杜㊀娜ꎬ段少琼ꎬ周天彤ꎬ杨㊀刚ꎬ宋㊀波(湖北省随州市中心医院ꎬ湖北随州４４１３００)㊀㊀[摘要]㊀目的㊀观察清金化痰汤对痰热郁肺型感染后咳嗽患者血清Ｔｈ１７细胞亚群的影响ꎮ方法㊀将２０１８年７月 ２０１９年４月湖北省随州市中心医院收治的１２２例感染后咳嗽患者随机分为对照组和观察组各６１例ꎬ对照组患者给予临床常规治疗ꎬ观察组在对照组治疗基础上联合给予清金化痰汤治疗ꎬ２组均治疗７ｄꎮ对比分析２组患者治疗后疗效及血清Ｔｈ１７细胞亚群细胞因子肿瘤坏死因子－α(ＴＮＦ－α)㊁白细胞介素－６(ＩＬ－６)㊁ＩＬ－１７Ａ㊁ＩＬ－１７Ｆ水平的影响ꎮ结果㊀观察组治疗总有效率９３.４％(５７/６１)较对照组８０.３％(４９/６１)明显升高(Ｐ<０.０５)ꎻ疗程结束后２组患者咳嗽㊁咳痰㊁咽痒积分以及总积分均较治疗前明显下降(Ｐ均<０.０５)ꎬ观察组下降幅度明显高于对照组(Ｐ均<０.０５)ꎻ治疗后２组患者ＴＮＦ－α㊁ＩＬ－６㊁ＩＬ－１７Ａ㊁ＩＬ－１７Ｆ水平均较治疗前明显下降(Ｐ均<０.０５)ꎬ观察组各细胞因子水平下降幅度明显高于对照组(Ｐ均<０.０５)ꎮ结论㊀应用清金化痰汤对痰热郁肺型感染后咳嗽患者进行治疗可明显缓解临床症状ꎬ降低血清Ｔｈ１７细胞亚群细胞因子含量ꎬ疗效确切ꎮ[关键词]㊀清金化痰汤ꎻ痰热郁肺型ꎻ感染ꎻ咳嗽ꎻＴｈ１７细胞亚群ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００８－８８４９.２０２０.１４.０１１[中图分类号]㊀Ｒ５１１.６㊀[文献标识码]㊀Ｂ㊀[文章编号]㊀１００８－８８４９(２０２０)１４－１５３１－０４[通信作者]㊀段少琼ꎬＥ－ｍａｉｌ:２７１０５５７６３＠ｑｑ.ｃｏｍ㊀㊀感染后咳嗽主要是指因多种病原体(细菌㊁病毒等)引发呼吸道感染后所继发的咳嗽ꎬ即使感染得到有效控制ꎬ咳嗽症状仍不能缓解ꎬ持续时间能达到３~８周ꎬ临床表现多是刺激性干咳或是咳嗽带少量白色黏液痰ꎬ行胸部Ｘ射线检查肺部无明显器质性改变[１]ꎮ感染后咳嗽也是呼吸道感染最为多见并发症ꎬ１１％~２５％上呼吸道感染患者会诱发感染后咳嗽ꎬ部分能够自愈ꎬ但病程较长ꎬ频繁咳嗽对患者生活质量造成不良影响ꎬ若迁延不愈则还会向其他慢性病变演变ꎬ因此患者对感染后咳嗽具有很高的治疗需求[２]ꎮ感染后咳嗽病理机制尚不能明确ꎬ深入研究发现Ｔｈ１７细胞亚群在其病变过程中发挥着重要作用ꎮ目前西医临床对于感染后咳嗽尚无特效治疗方法ꎬ往往是根据患者症状给予相应对症治疗ꎬ该症的治疗效果不理想ꎮ２０１８年７月 ２０１９年４月ꎬ我院将清金化痰汤应用于痰热郁肺型感染后咳嗽患者治疗中ꎬ并对其治疗结果以及患者血清Ｔｈ１７细胞亚群变化情况进行分析ꎬ现报道如下ꎮ１㊀资料与方法１ １㊀一般资料㊀选取２０１８年７月 ２０１９年４月在我院治疗的１２２例感染后咳嗽患者ꎬ均符合«咳嗽的诊断与治疗指南»[３]关于感染性咳嗽诊断标准ꎬ中医辨证参考«中药新药临床研究指导原则»[４]符合痰热郁肺型ꎮ纳入标准:患者年龄>１８岁ꎻ无研究用药禁忌证ꎻ无过敏史或是特应性因素ꎻ血白细胞无明显异常ꎻ患者依从性好ꎬ能配合治疗ꎻ患者及家属知情同意ꎬ签署知情同意书ꎮ排除标准:发病后吸烟者ꎻ咳嗽变异性哮喘者ꎻ嗜酸性支气管炎等其他原因所致咳嗽者ꎻ慢性阻塞性肺疾病等肺部慢性病变者ꎻ妊娠㊁哺乳期患者ꎻ伴严重心脑血管或肝肾等系统严重病变者ꎻ精神系统异常ꎬ不能配合治疗者ꎻ随访丢失或自行中断治疗者ꎮ随机分为对照组和观察组各６１例ꎬ其中对照组男３５例ꎬ女２６例ꎻ年龄２３~５４(４２.４ʃ２.９)岁ꎻ咳嗽时间３~７(４.２ʃ０.４)周ꎮ观察组男３６例ꎬ女２５例ꎻ年龄２２~５５(４２.６ʃ２.７)岁ꎻ咳嗽时间４~８(４.３ʃ０.３)周ꎮ２组患者年龄㊁性别等一般资料比较差异不具统计学意义(Ｐ均>０.０５)ꎬ有可比性ꎮ１ ２㊀治疗方法１ ２ １㊀对照组㊀患者给予复方甲氧那明胶囊[阿斯美ꎬ第一三共制药(上海)有限公司ꎬ国药准字Ｈ２００３３６６９]口服ꎬ２粒/次ꎬ３次/ｄꎻ孟鲁司特(顺尔宁ꎬＭｅｒｃｋＳｈａｒｐ＆ＤｏｈｍｅＬｔｄ.ꎬ国药准字Ｈ２０１２０３６０ꎬ规格:１０ｍｇ)口服ꎬ１０ｍｇ/次ꎬ１次/ｄꎮ１ ２ ２㊀观察组㊀在对照组治疗基础上联合给予清金化痰汤治疗ꎬ方剂组成:黄芩１０ｇ㊁栀子１０ｇ㊁桔梗１０ｇ㊁麦冬１０ｇ㊁知母１０ｇ㊁浙贝母１５ｇ㊁桑白皮１５ｇ㊁瓜蒌皮１５ｇ㊁橘红１２ｇ㊁茯苓１２ｇ㊁甘草６ｇꎮ每日１剂ꎬ水煎３００ｍＬ分早晚２次温服ꎮ２组患者均连续治疗７ｄꎮ１ ３㊀观察指标㊀①临床疗效:参考«中医病证诊断疗效标准»[５]对治疗效果进行评定ꎬ治愈:临床症状体征完全消失ꎬ观察２周无复发ꎻ好转:咳嗽症状有所减轻ꎬ咳痰量明显减少ꎻ无效:临床症状及体征均无明显变化ꎬ甚至较治疗前加重ꎮ统计(治愈＋好转)总数/总例数ˑ１００％计为治疗总有效率ꎮ②症状评分:对２组患者治疗前后咳嗽㊁咳痰以及咽痒症状进行评分比较ꎬ咳嗽评分:无咳嗽症状计为０分ꎻ咳嗽持续时间较短ꎬ偶尔发生计为１分ꎻ咳嗽发作频繁ꎬ但不会对睡眠以及正常活动造成影响计２分ꎻ咳嗽发作频繁ꎬ对正常生活造成轻微影响ꎬ睡前有短时间咳嗽计为３分ꎻ咳嗽呈现阵发性㊁频繁发作ꎬ对睡眠及正常生活造成很大程度影响计４分ꎻ昼夜频繁发作ꎬ睡眠及正常生活受到严重影响计５分ꎮ咳痰评分:无痰计为０分ꎻ咳嗽伴少量痰ꎬ偶尔出现计为１分ꎻ咳嗽伴痰量较多ꎬ很容易咳出计为２分ꎻ咳嗽伴痰量较多ꎬ痰液黏稠ꎬ不容易咳出计为３分ꎻ咳嗽伴大量痰ꎬ很容易咳出计为４分ꎻ咳嗽伴大量痰ꎬ痰液黏稠ꎬ不容易咳出计为５分ꎮ咽痒评分:无咽痒计为０分ꎻ咽痒症状偶尔发作ꎬ尚不能诱发咳嗽计为１分ꎻ咽痒症状时有发作ꎬ可诱发轻度咳嗽计为２分ꎻ咽痒诱发持续时间较短的阵发性咳嗽ꎬ且时有发生计为３分ꎻ咽痒诱发持续时间较长的阵发性咳嗽ꎬ计为４分ꎻ咽痒诱发剧烈咳嗽ꎬ且频繁发作计为５分ꎮ③Ｔｈ１７细胞亚群:应用美国ＢＤ公司生产的ＢＤＦＡＣＳＡｒｉａ流式细胞仪ꎬ通过多因子定量分析法对２组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子－α(ＴＮＦ－α)㊁白细胞介素－６(ＩＬ－６)㊁ＩＬ－１７Ａ以及ＩＬ－１７Ｆ水平进行检测ꎬ并进行组间对比分析ꎮ１ ４㊀统计学方法㊀本研究所有数据依据ＳＰＳＳ２５.０统计软件进行统计分析ꎬ计量资料用均数ʃ标准差( ｘʃｓ)表示ꎬ组间独立样本间比较采用ｔ检验ꎬ计数资料比较采用 ２检验ꎬ以Ｐ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ２㊀结㊀㊀果２ １㊀临床疗效㊀观察组治疗总有效率较对照组明显升高(Ｐ<０.０５)ꎮ见表１ꎮ表１㊀２组痰热郁肺型感染后咳嗽患者治疗７ｄ后疗效比较例(％)组别例数治愈好转无效总有效对照组６１１５(２４.６)３４(５５.７)１２(１９.７)４９(８０.３)观察组６１２６(４２.６)３１(５０.８)４(６.６)５７(９３.４) ２６.５３２１.１４０６.３１６７.２５３Ｐ０.０４６０.５３９０.０２８０.０３７２ ２㊀症状积分比较㊀治疗前２组患者咳嗽㊁咳痰㊁咽痒积分以及总积分比较差异不具统计学意义(Ｐ均>０.０５)ꎻ疗程结束后２组各症状积分及总积分均较治疗前明显下降(Ｐ均<０.０５)ꎬ观察组下降幅度明显高于对照组(Ｐ均<０.０５)ꎮ见表２ꎮ２ ３㊀Ｔｈ１７细胞亚群比较㊀治疗前２组患者ＴＮＦ－α㊁ＩＬ－６㊁ＩＬ－１７Ａ㊁ＩＬ－１７Ｆ水平组间比较差异不具统计学意义(Ｐ均>０.０５)ꎻ治疗后２组各细胞因子水平均较治疗前明显下降(Ｐ均<０.０５)ꎬ观察组各细胞因子下降幅度明显高于对照组(Ｐ均<０.０５)ꎮ见表３ꎮ３㊀讨㊀㊀论感染后咳嗽多发生于病毒性感冒急性期症状消失后ꎬ其发病机制不能明确ꎬ多数观点认为呼吸道病毒或是其他致病菌感染引起的气道高反应㊁气道损表２㊀２组痰热郁肺型感染后咳嗽患者治疗前后症状积分比较( ｘʃｓꎬ分)组别例数咳嗽治疗前治疗７ｄ后ｔＰ咳痰治疗前治疗７ｄ后ｔＰ对照组６１４.４３ʃ０.６７２.１３ʃ０.１５４.１７００.０４５３.２６ʃ０.２３１.７９ʃ０.２１３.５６９０.０３９观察组６１４.４０ʃ０.３２１.０５ʃ０.２７５.４０９０.０３３３.２７ʃ０.３５０.８２ʃ０.３１４.１８１０.０３６ｔ０.３８７４.１３５０.３２６４.３１６Ｐ１.２４２０.０４１１.１５３０.０２７续表组别例数咽痒治疗前治疗７ｄ后ｔＰ总积分治疗前治疗７ｄ后ｔＰ对照组６１３.１６ʃ０.３８１.２１ʃ０.１６３.３６３０.０３５１０.４５ʃ１.８５６.９４ʃ０.７４３.３６１０.０４７观察组６１３.１８ʃ０.２５０.５６ʃ０.２０４.４２７０.０３４１０.３１ʃ１.２３３.１９ʃ０.６１４.２４３０.０３８ｔ０.１５２３.５３３０.２１３３.７３２Ｐ０.１３６０.０４６１.２５１０.０４０表３㊀２组痰热郁肺型感染后咳嗽患者治疗前后Ｔｈ１７细胞亚群细胞因子水平比较( ｘʃｓ)组别例数ＩＬ－６/(ｐｇ/ｍＬ)治疗前治疗７ｄ后ｔＰＴＮＦ－α/(ｎｇ/ｍＬ)治疗前治疗７ｄ后ｔＰ对照组６１８１６.３３ʃ６６.１３７３４.５２ʃ４５.４０３.４５５０.０３２０.８４ʃ０.０５０.７１ʃ０.０４３.４８２０.０４３观察组６１８２０.７６ʃ６４.２７６１０.３１ʃ３６.２５４.１３９０.０２９０.８７ʃ０.０９０.５２ʃ０.０２４.６４７０.０３０ｔ０.１７５４.３５９０.７４１４.１７６Ｐ１.５３４０.０３７１.３４７０.０３９组别例数ＩＬ－１７Ａ/(ｐｇ/ｍＬ)治疗前治疗７ｄ后ｔＰＩＬ－１７Ｆ/(ｐｇ/ｍＬ)治疗前治疗７ｄ后ｔＰ对照组６１２１９.２７ʃ３２.３２１７５.３６ʃ２７.５２３.３０６０.０４５１５.１５ʃ２.３２１２.４３ʃ１.７０３.３５１０.０４４观察组６１２１９.９４ʃ３１.２３１２１.１３ʃ２２.２７４.４１９０.０３６１５.１９ʃ２.２１８.１４ʃ１.３９４.１５７０.０３２ｔ０.１７１３.７９２０.１３６３.１３５Ｐ０.３５４０.０３４１.１２９０.０４０伤等是感染后咳嗽主要发病原因ꎬ与此同时ꎬ感染发生后气管黏膜受损ꎬ出现充血㊁水肿现象ꎬ其下的神经末梢大量暴露ꎬ致使咳嗽感受器敏感性大大增加ꎬ这也是导致感染后咳嗽发生的重要因素[６－７]ꎮ呼吸道合胞病毒是感染后咳嗽十分重要的感染病源ꎬ感染后咳嗽发生与其感染后遗留的变应性炎症密切相关ꎬ属于呼吸道变应性疾病ꎮ此前研究表明ꎬ感染后咳嗽患者体内存在严重Ｔｈ１/Ｔｈ２平衡紊乱ꎬ但最近的研究发现Ｔｈ１７细胞亚群也在感染后咳嗽病变过程中发挥着重要作用[８]ꎮＴｈ１７细胞亚群是ＣＤ４＋辅助Ｔ细胞亚群的一个分类ꎬ能够分泌ＴＮＦ－α㊁ＩＬ－６㊁ＩＬ－１７Ａ㊁ＩＬ－１７Ｆ等细胞因子ꎬ在感染后咳嗽整个病变过程的不同时期均能在机体内检测出Ｔｈ１７细胞亚群多种细胞因子的异常表达[９]ꎮＴｈ１７能够在自身免疫性疾病㊁炎性反应中发挥介导作用ꎬ可优先分泌促炎性细胞因子ＩＬ－１７Ａ和ＩＬ－１７Ｆꎬ两者结构和基因位点极为相似ꎬ均能募集并活化中性粒细胞ꎬ诱导气道平滑肌及上皮细胞生成㊁释放炎性因子ꎬ而ＩＬ－１７Ａ和ＩＬ－１７Ｆ在感染后咳嗽患者气道内高表达也促使淋巴细胞等更加容易在气管上皮进行黏附[１０]ꎮＴＮＦ－α在机体出现炎症反应起始最早出现异常表达ꎬ也是最快升高至高峰值的细胞因子ꎬ在促发炎性反应的同时还能对机体呼吸清除能力产生抑制作用ꎬ影响机体免疫功能ꎬ除此之外ＴＮＦ－α还能激活肺泡巨噬细胞ꎬ在气管㊁支气管内生成大量ＩＬ－６ꎬＩＬ－６水平的不断升高可趋化中性粒细胞ꎬ促进弹性蛋白酶释放ꎬ进一步增加气管㊁支气管内ＩＬ－６含量ꎬ形成炎性反应回路ꎬ引起肺部组织及支气管的持续损伤[１１－１２]ꎮ感染后咳嗽持续时间长ꎬ持续的咽痒㊁夜咳等表现对患者正常生活㊁睡眠造成严重影响ꎮ对于感染后咳嗽的治疗西医多是给予抗白三烯等药物对症治疗ꎬ其中甲氧那明平喘止咳效果显著ꎬ孟鲁司特则有抗气道高反应以及抗气道非特异性炎症作用ꎬ两者联合应用能一定程度上控制症状ꎬ但疗效不能达到满意ꎬ且长期应用易导致一系列不良反应发生ꎬ患者治疗依从性下降[１３]ꎮ中医药凭借其悠久历史及丰富的经验在感染后咳嗽的治疗中显示出明显优势ꎮ中医学将感染后咳嗽归于 咳嗽 范畴ꎬ认为其发生是外感风寒(或风热)引起感冒症状ꎬ经治疗消解表症但风邪仍存ꎬ侵袭入肺ꎬ郁久化热ꎬ炼热成痰ꎬ痰热互结ꎬ肺失宣肃ꎬ发为本病ꎬ临床辨证多为痰热郁肺型ꎬ临床治疗则需以宣肺清热㊁化痰理气为主[１４]ꎮ清金化痰汤是临床治疗咳嗽症状的常用方剂ꎬ其方中茯苓可健脾固表㊁补益中气㊁利水渗湿ꎬ在抗炎㊁增强机体免疫力以及清除自由基等方面均可发挥作用ꎻ麦冬可润肺养阴ꎬ麦冬多糖具有抗过敏作用ꎬ能激活机体免疫活性ꎻ桔梗能够宣畅肺气ꎬ化痰止咳ꎬ能对机体免疫功能进行一定程度调节ꎬ同时兼具祛痰㊁抗感染等功效ꎬ其主要成分桔梗皂苷在各类炎症病变中均能发挥强效抗炎作用ꎻ橘红能够化痰理气ꎬ是临床治疗气喘㊁痰滞等症的常用药物ꎬ在动物实验中ꎬ橘红提取物对小鼠咳嗽镇咳效果明显ꎻ黄芩具有清热解毒作用ꎬ由其制成的中药制剂在抗菌㊁清除自由基等方面也有广泛应用ꎻ栀子具有凉血燥湿㊁清热解毒功效ꎻ浙贝母可开郁散结㊁止咳化痰ꎬ能够缓解气管㊁支气管平滑肌痉挛ꎻ知母具有清热燥湿㊁滋阴除烦作用ꎬ能够抑制多种炎症反应以及多种细菌增殖分化ꎬ同时还能降低因糖皮质激素药物应用所致不良反应ꎻ桑白皮能够消肿平喘ꎬ其有效成分兼具抗炎㊁止咳㊁松解平滑肌功效ꎻ瓜蒌化痰散结㊁解郁清热ꎬ能够提高记忆局部组织抗缺氧能力ꎬ抗菌ꎬ抗血小板聚集ꎻ甘草则调和诸药[１５－１６]ꎮ方中多种药物配伍应用ꎬ宣降同施ꎬ共同发挥宣肺清热㊁止咳㊁化痰㊁平喘作用ꎮ本次研究结果显示ꎬ观察组治疗总有效率较对照组明显升高ꎻ疗程结束后２组咳嗽㊁咳痰㊁咽痒积妥以及总积分均较治疗前明显下降ꎬ观察组下降幅度明显高于对照组ꎻ治疗后２组ＴＮＦ－α㊁ＩＬ－６㊁ＩＬ－１７Ａ㊁ＩＬ－１７Ｆ水平均较治疗前明显下降ꎬ观察组各细胞因子下降幅度明显高于对照组ꎮ这说明感染后咳嗽的发生与血清Ｔｈ１７细胞亚群细胞因子水平异常改变密切相关ꎬ给予患者清金化痰汤治疗ꎬ可通过对机体免疫功能的改善缓解临床症状ꎬ获得满意治疗效果ꎮ利益冲突:所有作者均声明不存在利益冲突ꎮ[参考文献] [１]㊀宋锦.右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽的疗效观察[Ｊ].中华实用儿科临床杂志ꎬ２０１６ꎬ２８(１９):１６０－１６１.[２]㊀张艳.止嗽散加减联合抗生素治疗感染后咳嗽疗效观察[Ｊ].现代中西医结合杂志ꎬ２０１５ꎬ２４(１):５１－５２. 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清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的效果分析
清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的效果分析摘要：目的观察分析清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者的临床效果。
方法选择我院2016年9月-2017年12月收治的痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者84例为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组42例。
对照组患者给予常规西医治疗措施，治疗组在对照组治疗的基础上给予清金化痰汤加减治疗。
比较两组患者的临床疗效、咳嗽起效时间、咳嗽控制时间、咳痰起效时间以及咳痰控制时间。
结果治疗组患者的总有效率为95.24%，明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。
与对照组比较，治疗组患者的咳嗽起效时间、咳嗽控制时间、咳痰起效时间以及咳痰控制时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者可以取得显著的临床疗效，快速的缓解患者的临床症状，具有在临床上进行大力推广及应用的价值。
关键词：清金化痰汤；慢性支气管炎；痰热郁肺型；临床效果慢性支气管炎是临床上常见的呼吸系统疾病，如果不及时有效处理，极易并发肺源性心脏病或阻塞性肺气肿等严重疾患，严重影响患者的劳动力与健康[1]。
我科在常规西药治疗的基础上加用清金化痰汤加减治疗了痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者，取得的临床效果比较理想，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2016年9月-2017年12月收治的痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者84例为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组42例。
其中，治疗组男性患者24例，女性患者18例，年龄37-81岁，平均年龄（56.7±7.4）岁，病程2-20年，平均病程（10.1±2.1）年。
对照组男性患者25例，女性患者17例，年龄38-83岁，平均年龄（56.4±7.6）岁，病程3-21年，平均病程（10.2±2.2）年。
清金化痰汤加味治疗社区获得性肺炎(痰热郁肺型)的临床观察
清金化痰汤加味治疗社区获得性肺炎(痰热郁肺型)的临床观察引言：社区获得性肺炎是指在社区中发病的肺炎，通常由细菌、病毒和其他微生物感染所引起。
其中，痰热郁肺型是社区获得性肺炎最为常见的类型。
痰热郁肺型的肺炎病程较短，但病情危重，易发生并发症。
传统中医经验建议采用清热化痰、止咳定喘的方法进行治疗。
清金化痰汤加味在治疗痰热郁肺型社区获得性肺炎方面具有独特的优势。
本文将介绍治疗社区获得性肺炎(痰热郁肺型)的临床观察和分析，探讨清金化痰汤加味的功效和安全性。
方法：选取32例社区获得性肺炎(痰热郁肺型)患者，并将其随机分成两组。
实验组采用清金化痰汤加味，对照组则是传统中药治疗。
对比患者基本情况、临床症状、预后指标等数据，并通过统计学方法进行分析。
结果：实验组患者的治愈率、总有效率以及呼吸、消化、心血管、神经等系统症状明显好于对照组。
而且，实验组患者肺部CT表现、C反应蛋白及血常规指标等预后指标均显著改善。
从暴露后72小时开始，实验组患者的体温恢复正常的时间和长时期内的观察指标明显好于对照组患者。
在实验组和对照组中，均未发现严重的不良反应或过敏反应。
讨论：针对痰热郁肺型社区获得性肺炎的治疗，传统中医经验建议采用清热化痰、止咳定喘的方法。
在此基础上，清金化痰汤加味是一种安全有效的治疗方法。
该方剂包括山西煤田出产的优质地道草药，如半夏、黄芩、炙甘草、白术等。
这些草药具有清热化痰、调和气血、抗炎镇痛、增强免疫力等功效。
在临床实践中，清金化痰汤加味能够显著改善患者的预后指标，包括体温、呼吸和循环系统症状，减轻感染和疼痛，促进患者康复。
此外，清金化痰汤加味无明显不良反应或过敏反应，安全性得到充分保障。
结论：清金化痰汤加味可以作为治疗痰热郁肺型社区获得性肺炎的安全有效药物方案。
它对于改善炎症指标、减轻症状、促进体内代谢、提高身体免疫力，有明显的治疗效果和安全性得到了充分的保证。
然而，还需要更多的临床试验和研究来验证其治疗效果和安全性。
清金化痰汤治疗慢性支气管炎的效果评价
清金化痰汤治疗慢性支气管炎的效果评价摘要：目的：研究清金化痰汤治疗慢性支气管炎的临床效果。
方法：本次研究中选取的对象均是我院在2021年9月-2022年9月间收治的慢性支气管炎患者，共有86例，按照随机抽签的方式进行分组，分别设为观察组与参照组，各有43例，其中参照组患者应用常规疗法治疗，而观察组患者在其基础上加入清金化痰汤治疗，就两种治疗方式取得的效果。
结果：观察组患者的治疗有效率为97.67%，高于参照组患者的76.74%（P＜0.05）；治疗后两组患者的IL-6与TNF-α水平均较前改善，且观察组数据优于参照组（P＜0.05）。
结论：清金化痰汤治疗慢性支气管炎效果确切，对患者的炎性因子水平有所改善，值得临床推广与应用。
关键词：清金化痰汤；慢性支气管炎；临床效果慢性支气管炎作为一种呼吸系统慢性病，好发于老年人群，其往往起病缓慢，但病程较长，并且容易反复发作，迁延不愈，典型的临床症状是咳嗽、咳痰、憋喘等，特别是急性发作期患者的症状比较严重，日常生活受到影响［1-2］。
目前，关于慢性支气管炎的病因及发病机制尚未明确，治疗方面也没有特效药，一般来说，急性期以对症治疗为主，而缓解期则重在病情控制。
治疗慢性支气管炎的药物种类繁多，但长期服用西药治疗难免会造成副作用，近年来，中药治疗慢性支气管炎开始受到医患的一致认可，故本文就清金化痰汤治疗慢性支气管炎的效果进行分组，现作如下整理报道。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究中选取的对象均是我院在2021年9月-2022年9月间收治的慢性支气管炎患者，共有86例，按照随机抽签的方式进行分组，分别设为观察组与参照组，各有43例，研究内容已经过审批，患者均为自愿参与本次研究。
观察组中男性27例，女性16例，年龄最大的78岁，最小的36岁，平均（57.23±5.33）岁；参照组中男性25例，女性18例，年龄最大的79岁，最小的38岁，平均（58.02±5.49）岁。
清金化痰汤治疗小儿痰热咳嗽40例
清金化痰汤治疗小儿痰热咳嗽40例胡海乐【摘要】目的:观察清金化痰汤治疗小儿痰热咳嗽的临床疗效.方法:将80例痰热咳嗽患儿随机分为对照组和治疗组各40例,对照组予桔贝合剂口服,治疗组予清金化痰汤(药用:黄芩、山栀子各12 g,知母、桑白皮、瓜蒌仁各15 g,浙贝母、麦门冬、橘红、茯苓、桔梗各9 g,甘草3 g)口服,治疗7 d后比较两组疗效.结果:治疗组总有效率为85.0％,对照组总有效率为67.5％,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:清金化痰汤治疗小儿痰热咳嗽疗效肯定,值得临床推广.【期刊名称】《广西中医药》【年(卷),期】2018(041)006【总页数】2页(P61-62)【关键词】小儿痰热咳嗽;清金化痰汤;桔贝合剂;临床疗效【作者】胡海乐【作者单位】阳春市妇幼保健院,广东阳春 529600【正文语种】中文【中图分类】R256.11咳嗽是小儿常见的肺系病证，临床表现为反复咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、伴或不伴发热，发病率占儿科门诊及住院患儿的首位。
其中痰热咳嗽是小儿咳嗽的常见证型［1］，多因外感咳嗽不愈，痰热内蕴于肺而引起。
笔者临床上采用清金化痰汤治疗小儿痰热咳嗽，并设桔贝合剂对照观察，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料1.1一般资料 80例为本院儿科门诊收治的患儿，均符合西医急性支气管炎的诊断标准及中医痰热咳嗽证型的诊断标准。
经患儿父母知情同意并签署知情同意书后，随机分为治疗组和对照组各40例。
对照组中男 22 例，女 18 例；年龄 1～5（2.21±0.12）岁；病程 3～10（5.33±0.45）d。
治疗组中男 21 例，女 19 例；年龄 1～6（2.82±0.21）岁；病程 3～11（5.24±0.51）d。
两组患儿的性别、年龄、病程经统计学分析，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准1.2.1 西医诊断标准参照《儿科学》中小儿急性支气管炎的诊断标准［2］：咳嗽咯痰，发热或不发热；咽部多有充血，肺部呼吸音粗或有粗、中湿啰音，性质及部位易变：胸部X线检查正常或可见肺部纹理增多，白细胞计数正常或稍高。
清金化痰汤联合常规西药治疗痰热郁肺型AECOPD的临床价值
清金化痰汤联合常规西药治疗痰热郁肺型AECOPD的临床价值吴建亮【摘要】目的分析中医辨证为痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规西药基础上加用中药清金化痰汤进行治疗的临床效果.方法选择在我院接受治疗的52例中医辨证为痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,以随机分组法分成对照组和治疗组,每组26例.对照组采用常规西药治疗;治疗组在常规西药基础上加用中药清金化痰汤进行治疗.结果治疗组患者病情药物控制总有效率达到92.3％(24/26),高于对照组的73.1％(19/26);药物不良反应发生率为3.8％,低于对照组的19.2％;治疗前后炎症因子水平的改善效果优于对照组;肺功能恢复正常时间和治疗总时间短于对照组.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论中医辨证为痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规西药基础上加用中药清金化痰汤进行治疗,可以缩短病情控制时间,大幅度改善炎症反应程度,减少药物相关不良反应,使治疗效果得到显著性提升.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2019(017)010【总页数】3页(P110-112)【关键词】痰热郁肺型;慢性阻塞性肺疾病;中西医结合疗法;清金化痰汤;咳喘【作者】吴建亮【作者单位】江西省南丰县中医院内科,江西南丰344500【正文语种】中文慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）的急性加重期具体指的是原本病情表现稳定、症状控制效果较为理想的慢阻肺患者，发热、咳嗽、咳痰等症状表现程度突然加剧，有呼吸困难、失眠、疲乏、抑郁、精神紊乱、全身不适等相关症状表现产生［1］。
本文分析中医辨证为痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规西药基础上加用中药清金化痰汤进行治疗的临床效果。
汇报如下。
表1 2组AECOPD患者治疗前后炎症因子水平改善效果比较（x±s）组别例数对照组 26治疗组 26 t值P值IL-8（pg/mL）治疗前治疗后 t值 P值IL-17（pg/L）治疗前治疗后 t值 P值IL-23（pg/mL）治疗前治疗后 t值 P值572.69±65.31 526.91±45.85 29.613 2 ＜0.05 44.62±3.89 40.25±3.12 13.352 9 ＜0.0527.81±5.26 22.30±3.14 13.682 4 ＜0.05 575.16±60.23 423.18±50.26 35.629 4 ＜0.05 45.09±4.54 31.37±3.60 18.405 2 ＜0.05 28.16±4.72 17.13±3.90 14.992 0 ＜0.05 32.619 0 14.976 3 13.7005＜0.05 ＜0.05 ＜0.051 资料与方法1.1 一般资料选择在我院于2016年4月—2018年4月间接受治疗的52例中医辨证为痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，以随机分组法分成对照组和治疗组，每组26例。
清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的临床疗效
清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的临床疗效摘要：目的：探究清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的临床效果。
方法：将笔者所在医院于2017年6月-2018年5月接诊的56例痰热郁肺型慢性的支气管炎患者进行研究，使用抛掷硬币法将慢性支气管炎患者均分为试验组与对照组，每组28例，试验组患者采用清金化痰汤加减治疗，对照组患者采用常规西医治疗，对比两组患者治疗效果、症候积分、咳嗽缓解、咳痰缓解时间、不良反应发生率。
结果：试验组患者治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者症候积分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者咳嗽、咳痰缓解时间显著短于对照组，差异统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的临床效果良好，能够使患者咳嗽、咳痰等临床症状得到改善，能够缩短患者的住院时间，促进患者康复，该种治疗方式应在临床广泛应用。
关键词：清金化痰汤加减；痰热郁肺型；慢性支气管炎[Abstract] Objective：To explore the clinical effect of Qingjin Huatan Decoction in the treatment of acute stage of chronic bronchitis of phlegm heat stagnation lung type.Methods：56 patients with chronic bronchitis of phlegm heat stagnation lung type who were received in our hospital from June 2017 to may 2018 were studied.The patients with chronic bronchitis were divided into the experimental group and the control group by coin tossing method，28 cases in each group.The patients in the experimental group were treated with Qingjin Huatan Decoction and the patients in the control group were treated with conventional western medicine，and the therapeutic effects of the two groups were compared Symptom score，cough relief，expectoration relief time，adverse reactions.Results：the treatment effect of the experimental group was significantly better than that of the control group，with statistical significance（P < 0.05）；the symptom score of the experimental group was significantly lower than that of the control group，with statistical significance（P < 0.05）；the remission time of cough and expectoration in the experimental group was significantly shorter than that of the control group，with statistical significance（P < 0.05）；there was no statistical significance in the incidence of adverse reactions between the two groups（P>0.05）。
清金化痰汤治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的疗效分析
清金化痰汤治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的疗效分析【摘要】本研究旨在探讨清金化痰汤治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的疗效。
通过对清金化痰汤的药理作用和社区获得性肺炎的发病机制进行分析，设计了临床试验，并观察了其疗效和安全性。
结果显示，清金化痰汤在治疗该证型的社区获得性肺炎中具有显著疗效，且安全性良好。
这项研究的结果具有重要的临床意义，有望为社区获得性肺炎的治疗提供新的思路和方法。
展望未来，我们将进一步完善研究设计，扩大样本规模，深入探讨清金化痰汤在治疗其他病症中的应用，为临床实践提供更多的参考依据。
【关键词】社区获得性肺炎、痰热壅肺证、清金化痰汤、药理作用、发病机制、临床试验、疗效观察、安全性评估、临床意义、展望1. 引言1.1 研究背景社区获得性肺炎是指在社区环境中获得的肺炎，是一种常见的感染性疾病，由多种病原体引起，其中以细菌感染最为常见。
社区获得性肺炎造成的肺炎病情往往较重，易引起呼吸衰竭甚至死亡，给患者和家庭带来严重的负担。
传统的治疗方法主要包括抗生素和支持性治疗，但随着抗生素滥用和耐药性的增加，寻找新的治疗方案迫在眉睫。
清金化痰汤是一种传统中医药方剂，具有清热化痰、祛痰平喘的作用。
在临床实践中，清金化痰汤被广泛应用于治疗肺炎和呼吸道疾病，取得了一定的疗效。
对于清金化痰汤在治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证中的疗效及安全性尚缺乏系统性的临床研究和分析。
本研究旨在通过临床试验深入探讨清金化痰汤在治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证中的作用机制及疗效，为临床实践提供科学依据，为患者的治疗带来更多选择。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨清金化痰汤治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的疗效，并评估其临床应用的可行性和安全性。
通过对清金化痰汤的药理作用进行分析，结合社区获得性肺炎的发病机制，旨在研究该方剂对痰热壅肺证的治疗效果及可能的机制。
本研究将设计临床试验，并观察清金化痰汤在治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证中的临床疗效，对其疗效进行评估，以及评估其安全性。
清金化痰汤如何治疗痰热郁肺型肺胀患者
清金化痰汤如何治疗痰热郁肺型肺胀患者痰热郁肺证在人们日常生活中具有较高的发病率，也使得当今社会中痰热郁肺型肺胀患者数量逐年增长，痰热郁肺型肺胀会对患者在生活中造成很大影响，应该及时治疗病症。
今天我就来带大家一起了解一下如何用清金化痰汤治疗痰热郁肺型肺胀吧！一、什么是痰热郁肺型肺胀？广大患者朋友们要想让自身痰热郁肺型肺胀这一病症得以治疗，首先应该对病症具有一定的了解，下面就由我来为大家介绍一下痰热郁肺型肺胀吧！所谓痰热郁肺型肺胀，主要还是由于痰热郁肺证所引起的，痰热郁肺主要包括咳嗽、喘证以及肺胀三种类型，不同类型成因也并不一样，而痰热郁肺型肺胀这一类型疾病主要是因为患者饮食缺少规律和节制性，过度食用生冷等食物，或者嗜酒成性，导致身体脾失健运。
还有一种可能是在外出时没有注意防寒保暖，感染风热邪气所致。
并且这种病症还有起病急、病程短的特点，容易反复发作，对患者生活造成十分严重的影响。
二、痰热郁肺型肺胀主要症状痰热郁肺型肺胀所变现出的症状十分丰富，并且还会和其他病症之间相重复，这也让许多患者在发现自身有相关病症时难以意识到是痰热郁肺型肺胀病症，延误治疗最佳时期。
下面我来给广大朋友们介绍一下这种病症主要表现的症状吧！首先常见的症状是咳嗽、气喘过急，并且还会出现咯痰现象（黄色或者白色），痰较浓稠，难以成功咯出。
与此同时，还会表现出体热、心情烦躁、轻微恶寒、轻微出汗、经常性口渴、尿液过黄、大便干燥、舌苔发黄等症状。
需要注意的是，当发觉自身有以上症状时，要首先意识到自己是否患有痰热郁肺型肺胀，及时到医院进行检查。
三、痰热郁肺型肺胀患者饮食注意事项痰热郁肺型肺胀患者在日常饮食要加以注意，明白不同饮食对自身病症的影响，知道哪些食物有利于病情恢复，哪些食物不利于病情恢复，这样才能更快的实现自身身体健康。
（一）适宜食物对痰热郁肺型肺胀患者病情恢复有益的食物包括大白梨、白萝卜、银耳、杏仁、陈皮、麦芽糖等等，其中银耳对人体肺部具有良好效果，可以加速患者病情恢复，在日常生活中可以多多食用。