第8章尿的生成和排出
生理学试题及标准答案第八章肾的排泄功能
第八章肾的排泄功能一、名词解释1、肾小球滤过率2、滤过分数3、肾糖阈4、球管平衡5、渗透性利尿6、水利尿7、血浆清除率二、填空题1、肾脏的基本结构和功能单位为，由和两部分组成。
2、球旁器主要分布在皮质肾单位，由、和组成。
3、肾血流量主要靠，适应机体的紧急情况则主要靠和。
4、全身动脉血压变动在范围内时，肾血流量保持相对稳定，这是通过的结果。
5、肾小球滤过膜由、、三层结构组成。
6、肾小球滤过的结构基础是；而滤过的动力为。
7、有效滤过压=肾小球毛细血管血压-( +肾小囊内压)。
8、尿生成的基本过程是，生成原尿，及，最后生成终尿。
9、肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为。
10、影响肾小球滤过率的因素有：、、。
11、葡萄糖可被肾小管全部重吸收，其部位发生在。
12、在肾小管液中的HCO3-是以的形式被重吸收的。
13、在近端肾小管上皮细胞，氨基酸的重吸收需要伴随的重吸收才能进行。
14、NH3的分泌不仅促进的分泌，而且增进的重吸收。
15、酸中毒时，肾小管分泌H+增多，H+-Na+交换，K+-Na+交换，因而血钾升高。
16、肾髓质组织间液中主要的渗透物质是和。
17、肾小管中滤液的重吸收始终占肾小球滤过率的，这种定比重吸收现象称为______________。
18、水在远曲小管和集合管的重吸收主要受和的调节。
19、刺激抗利尿激素分泌的最重要因素是________的升高和________减少。
20、醛固酮的主要作用是，其分泌受和的调节。
三、选择题1、人体最主要的排泄器官是（ D ）A、肠道B、泪腺C、肺D、肾E、皮肤2、肾的功能最重要的是（ D )A、排出代谢终产物B、排出多余或无用物质C、分泌肾素D、维持内环境相对稳定E、分泌促红细胞生成素3、肾脏的基本功能单位是 EA、肾小球B、肾小体C、肾小管D、集合管E、肾单位4、可分泌肾素的结构是肾脏的 DA、致密斑B、系膜细胞C、间质细胞D、颗粒细胞E、感受器细胞5、肾脏致密斑的分泌是直接感受 DA、肾血管血压变化B、肾血流NaCl 含量变化C、肾小管内压变化D、肾小管液NaCl 含量变化E、入球小动脉牵张刺激6、有关肾素的叙述，正确的是（D）A、它是由近端小管细胞分泌的B、肾素分泌可导致血钠和水丢失C、肾素分泌是由平均肾动脉压升高引起的D、它使血管紧张素原转变为血管紧张素ⅠE、它使血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ7、肾脏血液供应的特点是 DA、血流量小B、血流分布均匀C、肾小管周围毛细血管内血压高D、肾小球毛细血管内血压高E、肾血流量易随全身血压波动而变化8、肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项来调节 AA、自身调节B、神经体液调节C、负反馈调节D、正反馈调节E、前馈调节9、当动脉血压（ A ），肾血流量可保持不变。
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（三）近球小体(肾小球旁器) 主要位于皮质肾单位 近球细胞（颗粒细胞）：分泌肾素 系膜细胞：吞噬功能
致密斑：感受远曲小管液中氯化钠 含量的变化，将信息传递给
颗粒细胞，调节肾素的释放
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二、肾血液循环的特点： 1、血流量大：肾皮质血流量大，约占全肾血流量
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三、肾小管和集合管的分泌和排泄
分泌：肾小管上皮细胞将自身代谢所产生的物质分泌
到小管液中去的过程
排泄：小管上皮细胞将体液中的某些物质直接转运到
小管液中去的过程
维持血浆中碳酸氢根的浓度，保证血浆缓冲对的 正常功能。
（一） H+的分泌与H+_Na+交换：
肾糖阈：将尿中开始出现葡萄糖时的最低血浆葡萄糖 浓度称为肾糖阈（180mg/100ml）
糖尿： 葡萄糖的吸收还与钠离子的吸收量有关
葡萄糖重吸收的极限量：人两肾全部肾小管每分钟所 能重吸收的葡萄糖的最大量
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葡萄糖重吸收原理：
葡 萄 糖 的 协 同 转 运
重吸收水（10~20%）（受体内缺水与否的影 响；抗利尿激素可调节）、主动转运钠离子，分泌 钾离子、氢离子、 氨。对尿素的通透性高。
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*肾小管对几种重要物质的重吸收原理： 1、Na+ 和Cl-的重吸收 近端小管：
Na+：泵-漏模式 Cl- ：氯离子顺电位差通过细胞旁路而被动重吸收
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第八章肾脏的排泄功能
心房钠尿肽
▪ 具有排钠利尿作用 ▪ 抑制肾素和醛固酮的分泌 ▪ 具有减少血容量和降低血压的作用
甲状旁腺激素
▪ 促进远曲小管和集合管对Ca＋的重吸收 ▪ 增加磷酸盐的排出
肾脏泌尿功能的重要性
▪ 在神经和体液调节下对血浆不断处理 ▪ 具有维持内环境的相对平衡的作用 ▪ 肾脏受损时会出现： ①水电解质紊乱，内环境稳态被破坏 ②促红细胞生成素减少，出现肾性贫血 ③胆钙化醇分泌减少，钙吸收减少，血钙降低，
D.其他物质的排泄 经肾小管还排出肌酐、马尿酸等，以及外来 有机物如对氨基马尿酸盐、酚红、青霉素、 碘锐特等。
临床上利用酚红排泄试验来判断肾小管的 排泄功能。
尿的浓缩与稀释
渗透压： 尿液＝血浆→等渗尿 尿液﹥血浆→浓缩尿 尿液﹤血浆→稀释尿
肾脏浓缩和稀释尿的功能是保持机体水 平衡的重要机制。
由于自肾皮质 到肾髓质存在渗透 压逐渐升高的渗透 梯度，集合管正处 在这一渗透梯度之 中。当低渗液流经 集合管时，其中水 分被重吸收，吸收 多少，受抗利尿激 素的调节。
尿的化学成分
水占95~97%，其余为固体物质，包括有 机物和无机盐两大类，还有少量蛋白质、还 原糖、酮体及胆色素等。
▪ 肾脏排出水和电解质的速率存在着日周 期变化：
▪ 水：8小时睡眠时间最少； ▪ K+和Na+：夜间排出少，中午至下午较多； ▪ H+：夜间排出多，日间少； ▪ Ca+和Mg2+：夜间排出多。
▪ 了解此昼夜节律有助于了解肾脏的功能。
尿的输送、贮存和排放
一、尿的输送和贮存 尿在肾生成→肾盂→输尿管→膀胱（暂
时贮存尿液）
贮尿量 膀胱内压 尿意
﹤0.4L ﹤10cmH2O 无 0.4～0.5L 15cmH2O 有 达0.7L 35cmH2O 强烈
上海医学院(复旦大学医学院)生理学试题(分章节)-8
第八章尿的生成和排出一、选择题(一) A型题1. 下列各项中，能使肾小球有效滤过压降低的是A. 血浆晶体渗透压升高B. 血浆胶体渗透压升高C. 肾小囊内静水压降低D. 肾小球毛细血管血压升高E. 肾小囊内胶体渗透压升高*2. 根据管-球反馈学说，当流经致密斑的小管液流量增加时A. 同一肾单位的肾小球滤过率增加B. 同一肾单位的肾小球血流量增加C. 肾交感神经兴奋D. 近端小管对水和溶质的重吸收增加E. 肾素分泌增加3. 肾小球毛细血管血压A. 当入球小动脉收缩时升高B. 当出球小动脉舒张时升高C. 比出球小动脉血压低D. 比体内其他毛细血管血压高E. 随机体动脉血压的升降而升降4. 皮质肾单位的主要功能是A. 超滤液的形成和重吸收B. 尿液的浓缩和稀释C. 血量和血压的维持D. 酸碱平衡的调节E. 药物和毒物的排泄*5. 给家兔静脉注射25%葡萄糖10 ml后尿量增加，其原因是A. 抗利尿激素分泌减少B. 肾小球滤过率增加C. 肾血浆晶体渗透压增高D. 肾小管液溶质浓度增高E. 肾血流量增多6. 正常情况下，近端小管的重吸收率A. 不随重吸收物质的不同而异B. 不受肾小球滤过率的影响C. 随肾小球滤过率增加而增加D. 随肾小球滤过率增加而减少E. 受抗利尿激素和醛固酮的调节7. 肾小球滤过分数是指A. 肾小球滤过率和体表面积的比值B. 肾小球滤过率和肾血浆流量的比值C. 肾血浆流量和体表面积的比值D. 肾小球滤过率和肾血流量的比值E. 肾血流量和体表面积的比值8. 与肾小球滤过无关．．的因素是A. 血浆晶体渗透压B. 血浆胶体渗透压C. 肾血流量D. 滤过膜的面积E. 滤过膜的通透性9. 肾小管超滤液中葡萄糖全部被重吸收的部位是A. 近端小管B. 髓袢降支C. 髓袢升支D. 远端小管E. 集合管10. 肾血流量的绝大部分供应A. 肾被膜B. 肾皮质层C. 肾外髓部D. 肾内髓部E. 肾盂*11. 下列关于近端小管重吸收的叙述，正确的是A. Na+为主动或被动重吸收B. Cl−为主动重吸收C.K+为被动重吸收D. HCO3−为主动重吸收E.水为主动或被动重吸收12. 近端小管重吸收的特点是A. 重吸收的物质种类少B. 各种物质重吸收的量少C. 小管上皮腔面膜两侧电位差大D. 受神经和体液因素调节E. 小管液与上皮细胞内液保持等渗13. 下列哪种物质的肾清除率能准确代表肾小球滤过率？对氨基马尿酸 E. 菊粉A. 肌酐B. 酚红C. 葡萄糖D.14. 下列关于Cl−在近端小管重吸收的描述，正确的是A. 主要发生在近端小管B. 与HCO3−重吸收竞争转运体C. 主要通过细胞旁路重吸收D. 顺浓度和电位梯度而重吸收E. 优先于HCO3−的重吸收15. 下列关于HCO3−在近端小管重吸收的描述，正确的是A. 重吸收率约为67%B. 以HCO3−的形式重吸收C. 与小管分泌H+相耦联D. 滞后于Cl−的重吸收E. 与Na+的重吸收无关16. 下列关于肾小管泌H+的描述，正确的是A. 仅发生于近端小管B. 碳酸酐酶活性受抑时泌H+增加C. 肾小管泌NH3有碍于泌H+D. 分泌1 H+必有1 K+被重吸收E. 分泌1 H+必有1 Na+和1 HCO3−被重吸收*17. 某被试者1 h尿量为60 m1，对氨基马尿酸的血浆浓度为0.02 mg/ml，尿中浓度为12.6 mg/m1，其肾有效血浆流量应为A. 31.l ml/minB. 125 ml/minC. 378 ml/minD. 630 ml/minE. 756 ml/min18. 剧烈运动时尿量减少的主要原因是A. 肾小囊内压升高B. 抗利尿激素分泌增多C. 肾小动脉收缩，肾血流量减少D. 醛固酮分泌增多E. 肾小球滤过膜面积减小19. 近端小管对Na+的重吸收量经常是Na+滤过量的A. 55%～65%B. 65%～70%C. 75%～80%D. 85%～90%E. 95%～99% *20. 在近端小管后半段，部分Na+通过细胞旁路而重吸收的动力主要来自A. 小管液静水压高于管周液静水压B. 小管液Na+浓度高于管周液Na+浓度C. 管腔内带正电，管腔外带负电D. 管周液胶体渗透压高于小管液胶体渗透压E. 管周液晶体渗透压低于小管液晶体渗透压21. 下列哪一种情况会使尿Na+排出增加？A. 渗透性利尿B. 急性代谢性碱中毒C. 高醛固酮血症D. 小管液流速降低E. 水利尿22. 髓袢升支粗段对NaCl的继发性主动转运可造成A. 髓质渗透浓度由内向外逐渐升高B. 内髓质间质渗透压梯度C. 外髓质间质渗透压梯度D. 远端小管始段小管液高渗E. 集合管内尿素稀释23. 腰骶部脊髓受损时，排尿功能障碍表现为A. 尿失禁B. 尿频C. 尿潴留D.多尿 E. 尿痛24. 皮质肾单位的结构特点之一是A. 分布于内皮质层B. 入球小动脉口径比出球小动脉粗C. 髓袢很长D. 含肾素颗粒较少E. 肾小球体积较大25. 建立肾内髓部渗透压梯度的主要溶质是B.KCl和尿素 C. 尿素和葡萄糖A. 磷酸盐和NaCl尿素和NaClD. NaCl和KClE.26. 肾维持机体水平衡的功能主要通过对下列哪一过程的调节而实现？A. 肾小球的滤过量B. 近端小管对水的重吸收量C. 髓袢降支对水的重吸收量D. 远端小管和集合管对水的重吸收量E. 肾小管的分泌功能*27. 正常成年人每天须排出900 mmol/L溶质。
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2. 髓 袢
● 髓袢重吸收20%的NaCl和15%的水。 ● 主要吸收部位——髓袢升支粗段
Na+：2Cl- ： K+同向转运模式 ● 髓袢各段对水的通透性不同，与尿液的浓缩和稀释机制有关（后 述）
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❖ 降支细段：Na+不易通透， H2O高通透，小管液渗透压
２．分泌与排泄机能：H+、NH3、K+的分泌。
３．逆流倍增与逆流交换。
了解：１．髓质渗透梯度形成的机制。 ２．浓缩尿与稀释尿的形成。 ３．膀胱与尿道的神经支配、排尿反射。
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概述
● 尿的生成与排出由肾脏完成 肾小球滤过
包括 肾小管和集合管的重吸收 肾小管和集合管的分泌
肾脏通过泌尿过程实现排泄功能
自身调解维持相对稳定；应急状态下通过神经体液调节。
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第三节 肾小管和集合管的转运功能
一、肾小管和集合管中物质转运的方式 ● 肾小球滤过生成的滤过液 进入肾小管后称为小管液 ● 小管液中99%的水、100%的G及不同量的钠、尿素等被重 吸收；肌酐、尿酸、钾等被分泌入小管腔。
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应肾皮质，5％供应外髓，1％内髓。
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（一）肾血流量的自身调节
在没有外来神经支配的情况下，肾血流量在动脉血压一定的变 动范围（80～180mmHg）内能保持恒定。 ● 自身调节的机制： ＊ 肌源学说：牵张感受器 ＊ 管-球反馈：指小管液流量变化影响肾血流量和肾小球滤过率 的现象。
肾小球毛细血管血压 ( -)
血浆胶压+肾小囊内压
●滤过平衡
指有效滤过压为零时滤过停止的状态
生理题库 8章 尿的生成与排出
第八章排泄一、单项选择题1.下面情况不属于排泄的是A.结肠与直肠排出的食物残渣B.结肠与直肠排出的胆色素C.肺呼出的CO2D.皮肤分泌的汗液E.肾脏排出的尿液答案：A2.与肾脏的排泄功能无关的是A.排出代谢尾产物B.维持机体水和渗透压平衡 C维持机体酸碱平衡D.维持机体电解质平衡 E.分泌促红细胞生成素答案：E3.肾的血液供应主要分布在A 肾皮质B 外髓部C 肾盂D 内髓部E 肾盏答案：A4.完成尿生成的结构是A.肾小体和肾小管B.肾小体、肾小管和集合管 C肾单位、集合管和输尿管D.肾单位 E.近曲小管、远曲小管、集合管答案：B5.动脉血压波动于80～180mmHg范围时，肾血流量仍保持相对恒定，这是由于A.肾脏的自身调节B.神经调节C.体液调节D.神经和体液共同调节E.神经、体液和自身调节同时起作用答案：A6.肾小球滤过率是指A.两侧肾脏每分钟生成的原尿量B.一侧肾脏每分钟生成的原尿量C.两侧肾脏每分钟生成的尿量D.一侧肾脏每分钟生成的尿量E.两侧肾脏每分钟生成的原尿量与肾血浆流量之比答案：A7.原尿的成分与血浆相比所不同的是A.葡萄糖含量B.K+含量C.蛋白质含量D.Na+含量E.尿素含量答案：C8.关于肾小球滤过膜的描述，错误的是A.由毛细血管上皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞三层组成B.基膜对滤过膜的通透性起决定性作用C.对分子大小有选择性D.带负电荷分子更易通过E.生理情况下，其滤过的面积保持相对稳定答案：D9.与肾小球滤过率无关的因素是A.滤过膜的面积和通透性B.血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压D.肾小球毛细血管血压E.肾血浆流量答案：B10.关于肾小球滤过作用的描述，错误的是A.肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量B.血浆胶体渗透压是阻止滤过的力量C.正常情况下肾小球毛细血管的全长，均有滤过D.肾小囊内压升高时滤过减少E.血压在一定范围内波动时肾小球滤过率维持恒定答案：C11.下述哪种情况会导致肾小球滤过率降低A.血浆胶体渗透压下降B.血浆胶体渗透压升高 C血浆晶体渗透压下降D.血浆晶体渗透压升高E.血浆蛋白质浓度降低答案：B12.在肾脏病理情况下，出现蛋白尿的原因是A.血浆蛋白含量增多B.肾小球滤过率升高C.滤过膜上的唾液蛋白减少D.肾小球毛细血管血压升高E.肾小管对蛋白质重吸收减少答案：C13关于H+分泌的描述，错误的是A.近球小管、远曲小管和集合管均可分泌B.分泌过程与Na+的重吸收有关C.有利于HC03—的重吸收D.可阻断NH+的分泌E.远曲小管和集合管H+分泌增多时K+分泌减少答案：D14.肾小球滤过的动力是A.入球小动脉血压B.有效滤过压C.出球小动脉血压C.肾动脉血压 E.血浆胶体渗透压答案：B15.引起高血钾的可能原因是A.碱中毒B.酸中毒C.醛固酮分泌增多D.近球小管分泌H+减少E.远曲小管和集合管分泌H+减少答案：B16.关于葡萄糖重吸收的叙述，错误的是A.只有近球小管可以重吸收B.与Na+的重吸收相耦联C.是一种继发主动转运过程D.近球小管重吸收葡萄糖.能力有一定限度E.正常情况下，近球小管不能将肾小球滤出的糖全部重吸收答案：E17.糖尿病人尿量增多的原因是A.肾小球滤过率增加B.渗透性利尿C.水利尿D.抗利尿激素分泌减少E.醛固酮分泌减少答案:B18.给家兔静脉注射20％葡萄糖5ml，尿量增多的主要原因是A.小管液溶质浓度增高B.肾小球滤过率增加C.ADH释放减少D.肾小球有效滤过压增高E.醛固酮释放减少答案:A19.正常人的肾糖阈约为A.80—100mg／100mlB.120—160mg／100mlC.160～180mg／100mlD.180—200mg／100miE.80～200mg／100ml答案:C20.静脉注射甘露醇引起尿量增多是通过A.增加肾小球滤过率B.增加小管液中溶质的浓度C.减少抗利尿激素的释放D.减少醛固酮的释放E.降低远曲小管和集合管对水的通透性答案:B21.尿液浓缩和稀释的过程主要发生于A.近球小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.髓袢和远曲小管E.远曲小管和集合管答案:E22.参与尿液浓缩和稀释调节的主要激素是A.肾素B.血管紧张素C.醛固酮D.抗利尿激素E.前列腺素答案:D23.下列引起ADH释放的有效刺激是A.严重饥饿B.静脉注射0.85％NaCI溶液C.静脉注射5％葡萄糖溶液D.饮大量清水E.大量出汗答案:E24. 尿崩症的发生与下列哪种激素降低有关A.肾上腺素B.肾素C.抗利尿激素D.醛固酮E.前列腺素答案:C25.Na+的重吸收受醛固酮调节，影响的具体部位在A.近球小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.远曲小管和集合管E.输尿管答案:D26.下列引起醛固酮分泌增多的情况是A.血Na+降低、血K+升高B.血Ca2+降低、血Na+升高 C血Ca2+升高、血K+降低D.血Cl—升高、血K+降低E.血中葡萄糖浓度升高答案:A27.大量饮清水后，尿量增多主要是由于A.肾小球毛细血管血压升高B.醛固酮分泌减少 C血浆胶体渗透压下降D.血浆晶体渗透压下降E.肾小球滤过率增加答案:D28.大量出汗尿量减少的主要原因是A.血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多B.血浆胶体渗透压升高，引起有效滤过压减小C.血容量减少导致肾小球滤过率下降D.血容量减少引起醛固酮分泌增多E.交感神经兴奋引起肾上腺素分泌增多答案:A29.关于排尿反射的叙述，不正确的是A.感受器位于膀胱壁上 D.初级中枢位于脊髓骶段 C.反射过程属负反馈D.排尿反射受意识控制E.盆神经兴奋时促进排尿答案:C30.高位截瘫病人排尿障碍表现为A.尿失禁B.尿潴留C.无尿D.少尿E.尿崩症答案:A31.排尿反射的初级中枢位于A.脊髓胸腰段B.下丘脑C.脊髓骶段D.延髓E.脊髓腰段答案:C32.排尿反射的高级中枢位于A.脊髓胸腰段B.大脑皮层C.脊髓骶段D.延髓E.脊髓腰段答案:B33.人体最主要的排泄器官是A.消化道B.皮肤C.呼吸道D.肾E.肛门答案:D34.原尿的成分A.比终尿多葡萄糖B.比血浆少蛋白质C.比终尿少葡萄糖D.比血浆少葡萄糖E.比血浆多蛋白质答案:A35.正常成年人每天的尿量是A.1000-2000mlB.500-1000mlC.2000-2500mlD.2500-3000mlE.100-500ml答案：A36.少尿是指成年人每天的尿量A.少于800mlB.少于1000mlC.少于1500mlD.少于2000mlE.介于100-500ml之间答案：E37.多尿是指成年人每天的尿量A.多于800mlB.多于1000mlC.多于1500mlD.多于2000mlE.2500ml以上答案：E38.无尿是指成年人每天的尿量A.少于800mlB.少于1000mlC.少于100mlD.少于2000mlE.少于1500ml答案：C39.下列能使肾小球率过滤增加的是A.大量出血B.剧烈运动C.大量出汗D.肾血流量增加E.大量呕吐答案:D40.破坏动物的视上核，将会出现A.尿量增加，尿浓缩B.尿量不变，尿高度稀释C.尿量减少，尿浓缩D.尿量减少，尿高度稀释E.尿崩症答案:E41.视上核主要产生哪种激素A.生长素B.催产素C.催乳素D.抗利尿激素E.促黑激素答案:D42.肾维持机体水平衡，主要是通过下列哪些活动实现的A. 肾小球滤过 B．近曲小管和髓鉡重吸收水量C．肾小管滤过 D．近曲小管和集合管重吸收水量 E．球管平衡答案:E43.肾血流量能适应泌尿功能，主要靠A. 神经调节B. 体液调节C. 自身调节D. 神经-体液调节E. 反馈调节答案:C44.肾脏的基本功能单位是A. 肾小球B. 肾小体C. 肾小管D. 集合管E. 肾单位答案：E45.正常终尿中不应出现的成分是：A.尿素B.氯化钠C.尿胆素D.葡萄糖E.水答案：D46.肾小球滤过分数等于A.肾小球滤过率/肾血浆流量B.肾血浆流量/肾血流量C.肾血浆流量/肾小球滤过率D.肾血流量/肾血浆流量E.肾血浆流量/GFR的比值的百分数答案:A47.正常成年人的肾小球滤过分数是A.20%B.18%C.19%D.25%E.15%答案:C48.正常成年人的肾小球滤过率是A.120ml/分钟B.125ml/分钟C.130ml/分钟D.135ml/分钟E.140ml/分钟答案:B49.近端肾小管重吸收的特点是A.重吸收物质种类极少B.等渗性重吸收C.受ADH及醛固酮调节D.重吸收量少E.高渗性重吸收答案:C50.肾小管各段中，重吸收能力最强的部位是：A.肾盏B.近球小管C.集合管D.髓袢E.远球小管答案:B51.排尿反射是A.自身调节B.负反馈调节C.体液调节D.正反馈调节E.前馈调节答案:D52.营养不良的老年人尿量增多的可能机制是A.肾小球滤过率增加B.ADH分泌减少C.直小血管血流加快D.尿素生成量减少E.血浆蛋白质减少答案:E53.腰骶部脊髓受损时，排尿功能障碍表现为A. 尿失禁B. 尿频C. 尿潴留D. 多尿E. 尿痛答案：C54.主要调节远端小管和集合管水重吸收的激素是A. 醛固酮B. 肾上腺素C. 抗利尿激素D. 血管紧张素ⅡE. 糖皮质激素答案：C55.下列情况中肾小球滤过率基本保持不变的是A.血浆胶体渗透压降低B.滤过膜有效面积减小C.动脉血压在80~180mmHg变动D.肾小囊内压升高E.肾小球滤过膜的通透性不变答案:C56.促使远曲小管和集合管重吸收Na+和分泌K+的激素是A.抗利尿激素B.醛固酮C.血管舒张素D.心房钠尿肽E.肾素答案:B57.促使ADH分泌增多的最敏感的刺激因素是A.血浆晶体渗透压升高B.动脉血压升高C.血浆胶体渗透压升高D.循环血量减少E.容量感受器受到刺激答案:A58.下列中可能引起代谢性酸中毒的是A.高钾血症B.高钠血症C.低钾血症D.低钠血症E.高钙血症答案:A59.平均动脉压在一定范围内波动时，肾血管可相应的收缩或舒张，属于A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.负反馈调节E.正反馈调节答案:C60.在酸中毒时，远曲小管将发生A. K+-Na+交换增强B. H+-Na+交换增多C. K+-Na+交换不变D. H+-Na+交换不变E. H+-K+交换增多答案:B。
排泄是指机体将新陈代谢过程中所产生的代谢产物
第八章泌尿排泄是指机体将新陈代谢过程中所产生的代谢产物，经过血液循环，通过排泄器官排出体外的过程。
排泄途径有四种：（1）通过肺从呼吸道排出二氧化碳、少量水分和一些挥发性物质。
（2）通过消化道排出胆色素、无机盐等。
（3）通过汗腺以汗液的形式，排出一部分水、少量尿素、无机盐等。
（4）通过肾脏以尿的形式，排出代谢产物、水和药物等。
第一节肾脏的解剖和血流特点一、肾脏的解剖特点（一）肾单位和集合管肾单位（nepH值ron）是肾脏的基本结构和功能单位，与集合管（collecting duct）一起完成泌尿活动。
肾单位由肾小体（renal corpuscle）和肾小管（renal tubule）组成（图8-1）。
肾小体包括肾小球（glomerulus）和肾小囊（Bowman’s capsule）。
肾小球肾小体肾球囊近曲小管肾单位近球小管髓袢降支粗段髓袢降支细段肾小管髓袢细段髓袢升支细段髓袢升支粗段远球小管远曲小管肾单位按其在肾脏中的位置不同分为皮质肾单位（cortical nephron）和近髓肾单位（juxtamedullary nepH值ron）。
球旁器（juxtaglomerular apparatus）由球旁细胞（juxtaglomerular cell）、球外系膜细胞（extraglomerular mesangial cell）和致密斑（macula densa）三部分组成（图8-2），主要分布于皮质肾单位。
球旁细胞是入球小动脉中一些特殊化的平滑肌细胞，内含分泌颗粒，能合成、储存、释放肾素（renin）。
球外系膜细胞是位于入球小动脉、出球小动脉和致密斑之间的一群细胞，具有吞噬功能。
致密斑位于远曲小管起始部，由特殊分化的高柱状上皮细胞组成，它能感受小管液中NaCl含量变化，并通过某种形式的信息传递，调节球旁细胞对肾素的释放。
二、肾脏的血流特点在安静状态下，哺乳动物每分钟两肾的血流量，相当于心输出量的1/5～1/4，是机体供血量最丰富的器官。
人体生理学习题-第八章肾脏的排泄
第八章肾脏的排泄学习要求1、熟悉肾脏的结构特征。
2、了解肾脏的排泄功能在维持机体内环境相对稳定中的作用；了解肾脏的内分泌功能。
3、了解肾脏的血液供应特点、肾血流量的调节机制及其生理意义。
4、掌握尿液生成的基本过程及其影响因素。
5、熟悉尿液浓缩与稀释的基本原理。
6、掌握肾脏泌尿功能的调节。
7、熟悉血浆清除率的概念；了解其检测方法及应用。
8、了解排尿反射。
各型试题一、填空题1、机体的排泄途径有（呼吸器官）、（大肠）、（皮肤）和（肾脏）；其中重要的排泄途径为（肾脏）。
2、肾脏的主要功能是（排泄）功能，此外还具有（内分泌）功能。
3、肾脏的血流分配不均，其中皮质血流量（较多），髓质血流量（较少），而直小血管的血液来自（近髓）肾单位。
4、肾脏的基本功能单位为（肾单位），由（肾小体）和（肾小管）两部分构成。
5、肾血流的自身调节发生在肾血管的（入球小动脉），当肾动脉血压变动在（10.7～24.0kPa或80～180mmHg）范围内均能发挥作用。
6、肾小球滤过膜由（毛细血管内皮细胞）、（基膜）和（肾小囊上皮细胞）所组成。
7、肾小球有效滤过压等于（肾小球毛细血管血压）、（血浆胶体渗透压）和（肾小囊内压）的代数和。
8、醛固酮作用于肾远曲小管和集合管产生（保钠、保水、排钾）作用，ADH与醛固酮的作用部位相同，使小管的上皮细胞对（水）的通透性增加。
9、安静情况下肾血流量主要通过（自身调节）维持相对稳定；应急时，主要由于（交感神经）兴奋，使肾血流量（减少），从而保证心脑重要器官的血液供应。
10、终尿中的Na+主要来自于（近曲）小管，而其中的K+主要来自于（远曲）小管和集合管的分泌。
11、（近曲）小管重吸收Na+时可伴有H+的分泌，而（远曲）小管和集合管重吸收Na+时伴有H+和K+的分泌。
12、酸中毒时（Na+-H+）交换增强，（Na+-K+）交换减弱，血中K+浓度（升高），同时尿中NH4Cl的排出量（增多）。
13、碱中毒时（Na+-H+）交换减弱，（Na+-K+）交换增强，血中K+浓度（降低），同时尿中NH4Cl的排出量（减少）。
生理学_王建军_习题
习题1. 第一章绪论复习题1. 生理学的研究方法有哪些？可从哪些水平研究？2. 说明反馈调节的生理学意义。
3. 人体生理功能的主要调节方式有哪些？各有何特点？思考题1. 人体机能活动的自动控制原理是如何实现的？2. 试述急慢性动物实验方法的优缺点。
1. 第二章细胞的基本功能复习题1. 名词解释：液态镶嵌模型载体易化扩散主动转运胞吞胞吐极化状态除极复极超级化阈值阈电位潜伏期不应期超长期2. 简述细胞膜物质转运有哪些方式？Na+-K+泵的作用及意义？3. 静息电位产生的原理是什么？如何证明？4. 动作电位是怎么发生的？如何证明动作电位是钠的平衡电位？5. 发生兴奋过程中，如何证明有兴奋性的变化？为什么会发生这些变化？6. 兴奋是如何传导的？影响传导速度的因素有哪些？7. 试比较局部电位和动作电位的区别。
8. 细胞间通讯有哪些方式？各种方式之间有何不同？9. 通过细胞表面受体介导的跨膜信号转导有哪几种方式？比较各种方式之间的异同。
10. 试述细胞信号转导的基本特征。
11. 试比较G蛋白偶联受体介导的几种信号通路之间的异同。
12. 概述受体酪氨酸激酶介导的信号通路的组成、特点及其主要功能。
13. 试述神经肌肉接头传递的过程及其特点。
14. 何谓肌小节？肌小节中有哪些成分？15. 何谓兴奋-收缩偶联？其结构基础是什么？Ca2+起何作用？几种收缩蛋白质各起什么作用？16. 肌细胞收缩是怎样发生的？17. 何谓单收缩和强直收缩？18. 前负荷和后负荷各对肌收缩有何影响？思考题1. 刺激引起神经兴奋的内因和外因是什么？2. 绝对不应期是否指潜伏期？潜伏期是否等于引起兴奋所需的最短刺激作用时间？3. 神经干上某点发生兴奋后，除向前传导外，能否逆传？为什么？4. 改变刺激强度，单一神经纤维与神经干的动作电位有何变化？何为“全或无”式的？5. 血K+浓度对兴奋性、静息电位和动作电位有何影响？6. 何为细胞信号转导通路之间的“交谈”（cross talk）？举例说明。
生理题目第八章 排泄知识分享
生理题目第八章排泄第八章排泄一、名词解释1．排泄2．肾血流量的自身调节3．肾小球的滤过作用4．肾小球滤过率5．滤过分数 6．肾小管和集合管的重吸收7．葡萄糖的吸收极限量 8．球一管平衡9．肾糖阈lO．渗透性利尿11．Na＋ -H＋交换12．高渗尿13．低渗尿14．水利尿15．血浆清除率二、填空题1．人体主要的排泄途径有——、——、——和——。
2．尿生成的三个基本过程包括——、——和——。
3．滤过膜上电学屏障的主要作用是限制———的大分子物质滤过。
4．肾小球有效滤过压的动力是———，阻力由——和——组成。
5．影响肾小球滤过的因素主要有——、——和——。
6．肾小管和集合管对物质的重吸收是——，这样能保留对机体有用的物质，清除对机体有害和过剩的物质，实现对内环境的净化。
7．近端小管对葡萄糖的重吸收有一定的限度，当血中的葡萄糖浓度超过——时，部分葡萄糖就不能被重吸收，随尿排出而出现糖尿。
8．肾小管主要分泌————、————和————。
9．终尿中的绝大部分是由远曲小管和集合管分泌的，其分泌量的多少取决于——，受——的调节。
10．肾小管上皮细胞每分泌一个H＋，可以重吸收1个——和1个——人血，这对维持体内的酸碱平衡具有重要意义。
11．外髓部渗透压梯度的形成是由于髓袢升支粗段对——的主动重吸收和对———的继发性主动重吸收所致。
12．在内髓部，渗透压梯度是由——和——共同形成的。
13．肾素一血管紧张素系统、血K＋升高和血Na＋降低均可刺激肾上腺皮质——分泌——。
14．如果每天的尿量长期保持在多于——，为多尿；在——，为少尿；少于——，为无尿，均属不正常现象。
正常成人每天约产生35g固体代谢产物，最少需——尿量才能将其溶解并排出。
15．排尿反射的过程中，存在着——反馈。
三、选择题（—）A型题c．血浆胶体渗透压降低1．肾脏的基本功能单位是 D．血浆晶体渗透压降低A．肾小球E．肾小囊内胶体渗透压降低B．肾小体5．肾炎患者出现蛋白尿是由于C．肾小管A．肾小球滤过率增高D．集合管B．肾血浆流量增大E．肾单位C．血浆蛋白浓度增高 2．肾小球的有效滤过压等于 D．肾小球滤过膜面积大A．肾小球毛细血管血压一(血浆E．滤过膜上带糖蛋白减胶体渗透压一囊内压) 少或消失B．肾小球毛细血管血压+血浆胶 6．肾血流量与全身血液循环相配合体渗透压一囊内压主要靠下列哪项来调节 C．肾小球毛细血管血压一(血浆 A．自身调节胶体渗透压+囊内压) B．神经一体液调节D．肾小球毛细血管血压一血浆胶 C．负反馈调节体渗透压+囊内压 D．正反馈调节E．肾小球毛细血管血压+血浆胶 E．前馈调节体渗透压+囊内压 7．下列哪种情况可导致肾小球滤过3．原尿的成分率增高A．和终尿近似A．肾交感神经兴奋B．葡萄糖比终尿少B．注射大量肾上腺素 C．Ha＋、K＋浓度比血浆高 C．快速静脉滴注生理盐水D．比血浆少蛋白质D．静脉滴注高渗葡萄糖液E．比血浆少葡萄糖E．注射抗利尿激素4．下述情况中，使肾小球滤过率增 8．最易通过肾小球滤过膜的物质是多的是A．带负电的小分子A．肾小球毛细血管血压降低 B．带正电的小分子B．肾血浆流量降低 C．电中性的小分子D．格正电的大分子A．55％。