老中医:一剂急性胰腺炎的有效方

合集下载

急性胰腺炎吃什么药

急性胰腺炎吃什么药

急性胰腺炎吃什么药文章目录*一、急性胰腺炎吃什么药*二、急性胰腺炎的典籍偏方*三、急性胰腺炎的护理知识急性胰腺炎吃什么药1、应用抗生素一般常用青霉素、链霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、磺苄青霉素、先锋霉素等,为控制厌氧菌感染,可同时使用甲硝唑。

由于胰腺出血坏死、组织蛋白分解产物常是细菌繁殖的良好培养基,故在重型病例中尤应尽早使用,可起到预防继发感染及防止并发症等作用。

2、清胰利胆颗粒处方药中成药非医保国产批准文号:国药准字3400822Z2生产企业:吉林省抚松制药股份有限公司功能主治:行气解郁,活血止痛,舒肝利胆,解毒通便。

用于急性胰腺炎,急性胃炎等症。

用法用量:开水冲服。

一次10g,一日2~3次。

3、胰胆炎合剂功能主治:清泻肝胆湿热。

用于急性胰腺炎,急性胆囊炎,也可用于慢性胰腺炎,慢性胆囊炎的急性发作。

用法用量:口服,一次药液20ml,冲服药粉1g,一日 2次。

慢性期服药量加倍,症状缓解后,根据大便情况酌减药服量,或遵医嘱。

4、胰胆舒胶囊处方药中成药非医保国产批准文号:国药准字8020Z5058生产企业:吉林益民堂制药有限公司功能主治:散瘀行气,活血止痛。

用于急、慢性胰腺炎或胆囊炎属气滞血瘀,热毒内盛者。

用法用量:口服。

一次4粒,一日2-3次。

急性胰腺炎的典籍偏方1、各种瓜果汁:如白萝卜、西瓜汁、番茄汁、雪梨汁、荸荠汁、绿豆芽汁等,均可饮服。

有清热解毒功效,并富含维生素,适用于禁食后刚允许低脂流质阶段的急性胰腺炎病人。

2、黄花菜马齿苋饮:黄花菜、马齿苋各30克,将两者洗净,放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮30分钟,放凉后装入罐内,代茶饮。

有清热解毒消炎功效。

适用于急性胰腺炎刚开始流质的阶段。

3、佛手柑粥:佛手柑15克,煎汁去渣,加粳米50克,加水适量煮成粥,即将熟时加入冰糖,粥成后食之。

有理气止痛、健脾养胃之功效。

4、豆蔻粥:肉蔻豆10克,生姜10克,粳米50克,先将粳米淘净加入煮粥,待煮沸后,加入捣碎的肉豆蔻细末及生姜,继续熬煮成粥后服。

治疗胆囊炎和胰腺炎中成药有哪些

治疗胆囊炎和胰腺炎中成药有哪些

治疗胆囊炎和胰腺炎中成药有哪些胆囊炎和胰腺炎是常见的胆道消化系统疾病,常用的中成药治疗方法包括中药口服、中药外用、针灸、艾灸等。

下面将分别介绍治疗胆囊炎和胰腺炎的中成药、治疗方法及注意事项。

一、治疗胆囊炎的中成药1.胆炎宁胶囊胆炎宁胶囊是胡黄连、黄连、黄芩、人工牛黄等多种中药配制而成的中成药。

能够清热解毒、消炎利胆、凉血止痛。

胆炎宁胶囊常用于治疗急慢性胆囊炎、胆结石等疾病。

用法:每次3~4粒,一日3次,连服7~10天。

2.茵陈蒿颗粒茵陈蒿颗粒是茵陈、蒿子、黄连等多种中药配制而成的中成药。

能够清热解毒、消炎止痛、利胆排石。

茵陈蒿颗粒常用于治疗急慢性胆囊炎、胆结石等疾病。

用法:每次1袋,一日2次,连服7~10天。

也可根据病情调整剂量。

3.化石胆症片化石胆症片是牛磺、穿山甲甲片、钩藤、山茱萸、柴胡等多种中药配制而成的中成药。

能够消炎解毒、利胆排石、调节胃肠功能。

化石胆症片常用于治疗胆石症、胆囊炎等疾病。

用法:每次2~3片,一日3次,连服7~10天。

也可根据病情调整剂量。

治疗胆囊炎的注意事项:1.减少高脂、高油、高蛋白等易诱发胆囊炎的食物的摄入。

2.在药物治疗期间,忌食油腻、辛辣、酒类等刺激性食物。

3.饮食应以清淡为主,多食用新鲜蔬菜水果。

二、治疗胰腺炎的中成药1.鸡内金胶囊鸡内金胶囊是鸡内金、枳壳、茯苓、白术等多种中药配制而成的中成药。

能够清热解毒、消炎降火、舒肝解郁、调理气血。

鸡内金胶囊常用于治疗轻度急性胰腺炎、慢性胰腺炎等疾病。

用法:每次3~4粒,一日3次,连服7~10天。

也可根据病情调整剂量。

2.川楝子胶囊川楝子胶囊是川楝子、连翘、黄芩等多种中药配制而成的中成药。

能够清热解毒、消炎止痛、凉血解毒。

川楝子胶囊常用于治疗急性胰腺炎、慢性胰腺炎等疾病。

用法:每次3~4粒,一日3次,连服7~10天。

也可根据病情调整剂量。

3.薏米仁消炎丸薏米仁消炎丸是苡仁、黄芩、黄柏、连翘等多种中药配制而成的中成药。

能够清热解毒、消炎止痛、利湿退黄。

中医外治法治疗急性胰腺炎腹痛的论述

中医外治法治疗急性胰腺炎腹痛的论述

中医外治法治疗急性胰腺炎腹痛的论述
胰腺炎是常见的一种腹部疾病,急性胰腺炎的症状表现为腹部疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、便溏,给患者严重的身心痛苦,因此,急性胰腺炎的治疗十分重要。

传统的治疗方法是抗生素治疗,但近来越来越多的研究表明,中医外治法也可以有效治疗急性胰腺炎腹痛,下面我们就介绍中医外治法治疗急性胰腺炎腹痛的原理和方法。

中医外治法治疗急性胰腺炎腹痛的原理
中医理论认为,急性胰腺炎腹痛是由“气滞”引起的。

气滞是指风、寒、热、湿、燥等心脏气滞不能顺利流动,导致病变的病理状态。

通过中药外治法可以温补脾胃,活血散瘀,促进气血运行,调节神经,消除气滞,从而达到疗效。

中医外治法治疗急性胰腺炎腹痛的方法
1.敷药:以温和药物为主,如汞汤、桑椹汤、荆芥汤等汤剂,用于温补脾胃,活血散瘀,促进气血运行,调节神经,消除气滞。

2.中草药熏蒸:采用艾灸、泡澡、拔罐等方法,使用药草如陈皮、苍术、当归、香附等,达到温暖身体,祛寒滋阴,活血散瘀的作用。

3.穴位按摩:采用揉搓、搓揉、揉拿等方法,推拿穴位,改善腹腔血液循环,促进病灶新陈代谢,活血化瘀,消肿活络,达到改善病情的目的。

总结
中医外治法治疗急性胰腺炎腹痛的疗效是很好的,既可以消除气滞,加速气血运行,达到病症舒缓、症状缓解的效果,又可以增强机
体免疫力,提高抵抗力,从而挽救患者的生命。

因此,急性胰腺炎患者应尽早采取治疗,并采用中医外治法作为辅助治疗,以达到更好的治疗效果。

大黄牡丹汤组方对急性胰腺炎大鼠的保护作用

大黄牡丹汤组方对急性胰腺炎大鼠的保护作用

去方” , 后 者如 “ 公孙 君 方 ” 。
②注重涩肠止泻。“ 久泻 不止者 , 尚 宜 固涩 ”,
由此可 见 , 此 2方 皆 为 治 疗 久 泻 的 方 剂 。 因 此 2方
中“ 凡 七物 皆 并 冶 合 ” , 如 公 孙 君 方 中“ 凡 六 物 皆冶
合” 。
② 制 剂 辅 料 。 主要 用 密 ( 蜜) 等 。这 为 药 物 制
丸” 。 4 . 2 注 重 用 药 剂 量
① 方小 药精 , 力 专 效 弘 。《 医简》 2首 泄 泻 方 中 药 物均 在 9味 以 内。 《 褚 氏遗 书 ・除 疾 》 云: “ 制 剂 独 味为 上 , 二 味次 之 , 多品为下。 ” 《旧唐 书 ・ 许 胤 宗 传》 亦云 : “ 夫 病之 于药 , 有 正 相 当者 , 唯 须 单 用 一 味, 直攻 彼 病 , 药力既纯 , 病 即立 愈 。 ” 褚、 许 二 贤 所 言 未免 绝对 了些 , 但 其 用 意 皆在 明示 医者 组 方 时 应
4 . 1 注 重 服 药 方 法
③ 注 重疏 通气 机 。六 腑 以 通 为 用 , 泄 泻 病 位 在
胃肠 , 故 治 疗 时宜 通 调 气 机 , 注意行气药物的应用。 如“ 公孙 君 方 ” 中用 厚朴 。
2. 3 方 剂 特 色
“ 皆射 ( 谢) 去方” , “ 先铺 ( 申时 , 相 当于现 在 的 下午 3时 至 5时 ) 食 。 以食 大 汤 ( 米汤) 饮一 丸” 。 “ 公孙 君方 ”, “ 旦吞 七丸 , 铺吞 九 丸 。莫 ( 暮) 吞 十一
张艳 霞 , 张延 英 , 舒 畅 , 蔡 兴 , 吴 建 军 , 李 存 祥 , 康 万荣
( 1 . 甘 肃 中 医学院 , 甘肃 . - : - 2 - - 州 7 3 0 0 0 0 ; 2 . 甘 肃省分 析 测试 中心 , 甘肃 兰州 7 3 0 0 0 0 )

大柴胡汤解读

大柴胡汤解读

大柴胡汤解读【方名】大柴胡汤【出处】《金匮要略》【分类】和解剂-和解少阳【组成】柴胡(15克)黄芩(9克)芍药(9克)半夏(9克)生姜(15克)枳实(9克)大枣(4枚)大黄(6克)【功用】和解少阳,内泻热结。

【主治】少阳阳明合病。

往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力。

(本方常用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。

)【用法】水煎2次,去渣,再煎,分两次温服。

【禁忌】斟酌。

【方解】本方系小柴胡汤去人参、甘草,加大黄、枳实、芍药而成,亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减合成,是和解为主与泻下并用的方剂。

小柴胡汤为治伤寒少阳病的主方,因兼阳明腑实,故去补益胃气之人参、甘草,加大黄、枳实、芍药以治疗阳明热结之证。

因此,本方主治少阳阳明合病,仍以少阳为主。

症见往来寒热、胸胁苦满,表明病变部位仍未离少阳;呕不止与郁郁微烦,则较小柴胡汤证之心烦喜呕为重,再与心下痞硬或满痛、便秘或下利、舌苔黄、脉弦数有力等合参,说明病邪已进入阳明,有化热成实的热结之象。

在治法上,病在少阳,本当禁用下法,但与阳明腑实并见的情况下,就必须表里兼顾。

《医方集解》说:“少阳固不可下,然兼阳明腑实则当下。

”方中重用柴胡为君药,配臣药黄芩和解清热,以除少阳之邪;轻用大黄配枳实以内泻阳明热结,行气消痞,亦为臣药。

芍药柔肝缓急止痛,与大黄相配可治腹中实痛,与枳实相伍可以理气和血,以除心下满痛;半夏和胃降逆,配伍大量生姜,以治呕逆不止,共为佐药。

大枣与生姜相配,能和营卫而行津液,并调和脾胃,功兼佐使。

总之,本方既不悖于少阳禁下的原则,又可和解少阳,内泻热结,使少阳与阳明合病得以双解,可谓一举两得。

正如《医宗金鉴·删补名医方论》所说:“斯方也,柴胡得生姜之倍,解半表之功捷;枳芍得大黄之少,攻半里之效徐,虽云下之,亦下中之和剂也。

”然较小柴胡汤专于和解少阳一经者力量为大,名曰“大柴胡汤”。

老药新用治疗急性胰腺炎

老药新用治疗急性胰腺炎

老药新用治疗急性胰腺炎
刘淑英;刘毅
【期刊名称】《青岛医药卫生》
【年(卷),期】1994(000)001
【摘要】急性胰腺炎(AP)是一种常见的急腹症,近年来临床上不断发现有许多“老药”用于治疗AP取得显著疗效,现根据文献整理报道如下: 1、硝苯啶:硝苯啶是钙通道阻滞剂之一,多用于治疗心血管疾患。

临床上发现其对AP有一定疗效,与对照组相比,其腹痛缓解及腹痛消失时间,淀粉酶恢复正常时间,腹部压痛减轻及消失时间均有非常显著之差异。

其作用机理是:硝苯啶可扩张血管,使胰腺血流量增加,从而减轻炎性渗出及胰腺水肿。

此外,它还可以抑制平滑肌痉挛而缓解疼痛。

并能减少胃液和胰腺分泌等。

【总页数】1页(P47-47)
【作者】刘淑英;刘毅
【作者单位】[1]青岛市市南区第二医院;[2]青岛市中西医结合医院
【正文语种】中文
【中图分类】R576
【相关文献】
1.老药新用治疗急性胰腺炎 [J], 陈平;武七安
2.老药新用治疗急性胰腺炎 [J], 刘洪
3.“老药新用”策略助力COVID-19的治疗 [J], 马力
4.“老药新用”治疗非酒精性脂肪性肝炎 [J], 谢雨礼
5."老药新用"治疗非酒精性脂肪性肝炎 [J], 谢雨礼
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

清胰汤

清胰汤目录1.功用2.主治3.用法4.药理作用5.临床应用展开【出处】《四川中医》2002,20(3):31-32【组成】柴胡15g,白芍15g,生大黄(后下)15g,黄芩9g,胡黄连9g,木香9g,延胡索9g,芒硝(冲服)9g。

功用疏肝理气,清热解毒,通里攻下。

主治急性胰腺炎用法日1剂水煎取液300ml,禁食者鼻饲,开放饮食者可口服,用至血尿淀粉酶恢复正常。

药理作用1.对家犬胰腺外分泌功能的影响:取成年健康家犬8只在局麻下在十二指肠降段置引流管,并在术后3-10日内,在健康及清醒条件下收集十二指肠液。

对已取得基础值标本的动物可开始灌喂中药。

本组均用相同的固体食物作试餐以诱发动物胰液分泌。

在动物进食后15分钟内收集胰液并立即测定。

结果:灌喂家犬实验前后十二指肠液内胰和胰脂肪酶的变化,在统计学上皆无显著性差异,而胰蛋白酶活力普遍降低,在统计学上有显著差别,P<0.05。

2.对大胰腺外分泌功能的影响:将柴胡、白芍各16.60g,黄芩、胡连、木香、元胡各9.36g药以清水浸泡15分钟,煮沸15分钟,加入单独浸泡过15分钟的大黄(15.60g)后再煎15分钟,过滤,冲入芒硝(9.36g)。

总浓度为100%,pH5.2。

选用雄性大鼠250g,腹腔麻醉,无菌原则下按Bourry法进行实验标本制备。

术后第二天开始实验,各鼠每次实验至少间隔1日。

实验在动物清醒状态下进行,实验前不禁食、水,但禁用任何药物。

实验时固定大鼠,拨开术部位的属接管收集胰液。

实验全过程中以慢速匀速连续注射器向大鼠尾静脉内输入0.15ml的无菌注射液,注入量为1.7ml/小时,20分钟稳定期后,开始收集基础期胰液标本;继之向十二指肠内注入0.35ml氯化钠溶液(对照组)或100%浓度的清胰汤Ⅰ号急性胰腺炎(AP)是一种临床常见病。

根据病理变化,分为两型:急性水肿型(MAP)和急性坏死型(SAP),其治疗已成为临床热点。

我院自1997年起共收治AP患者139例,现报告如下。

胰腺炎最有效的饮食保健方法,胰腺炎吃什么好得快

胰腺炎最有效的饮食保健方法,胰腺炎吃什么好得快胰腺炎最实用的饮食保健方法,胰腺炎吃什么好得快一、饮食胰腺炎食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)1、瓜果汁。

白萝卜汁、西瓜汁、番茄汁、雪梨汁:荸荠汁、绿豆芽汁等,均可饮服。

有清热解毒功效,并可补充维生素。

适用于禁食后刚允许低脂流食阶段的急性胰腺炎患者。

2、黄花马齿饮。

黄花菜30克,马齿苋30克。

将两者洗净,放入锅内,加清水适量,武火烧沸,改文火煮30分钟,晾凉后装罐存。

代茶饮,有清热解毒消炎功效。

适用于胰腺炎刚开始进食流质阶段。

3、佛手粥。

佛手15克,粳米50克。

佛手煎汁去渣,加粳米及水适量共煮粥,将熟时加入冰糖适量,粥成后食之。

有理气:止痛:健脾养胃之功。

4、桂甘白芍。

桂枝20克,白芍40克,甘草12克,生姜20克,大枣12枚,加水煎汁,去渣后加粳米100克,煮成粥,分次食之,可健脾安胃。

5、豆蔻粥。

肉豆蔻10克,生姜10克,粳米50克。

先将粳米煮粥,待煮沸后,加入肉豆蔻末及生姜,熬成粥后服。

可理气止痛,散寒,治疗急性胰腺炎有寒象者。

6、猪胰散。

猪胰微火焙干研成末,用胶囊分装,每日分次服用。

内含多种胰酶,可起替代疗法的作用,对消化不良和脂肪泻患者有效。

7、山楂荷叶茶。

山楂30克;荷叶12克。

上两药加清水2碗,煎至1碗,去渣分服。

能升清消导,助消化,可治疗慢性胰腺炎消化不良。

8、草决海带汤。

海带20克,草决明10克。

上两料加水2碗,煎至上碗,顿服,每日2次。

有利于慢性胰腺炎的缓解。

9、干姜粥。

干姜3克,高良姜3克,粳米50克,先将干姜:高良姜用水煎,去渣取汁,再加入洗净的粳米同煮成粥,分次食之。

有健脾温胃作用。

10、吴茱萸粥。

吴茱萸2克,生姜2片,葱白2根,粳米50克。

粳米加水煮粥,待米将熟时,将吴茱萸:生姜研细粉,葱白切碎放入同煮成粥,每日分次食之。

有和胃止呕:理气止痛功效。

11、鲫鱼羹。

砂仁10克,荜菝10克,陈皮10克,鲫鱼一条,胡椒10克,泡辣椒10克,葱:蒜:盐适量。

急性胰腺炎中医治疗那些事

急性胰腺炎中医治疗那些事急性胰腺炎是多种病因致病,使患者的胰腺组织出现自身消化,表现出胰腺水肿、出血、坏死。

此病发病主要表现出急性上腹痛、脂肪酶与血淀粉酶明显上升等特点。

具有发病急、病情进展快、并发症多等危害,西医治疗可以取得一定效果。

随着中医学用于临床的研究,在西医治疗同时联合中医治疗,对于患者肠道功能恢复,感染的控制和并发症控制,效果更为理想,进而有效改善患者的全身症状。

本文对急性胰腺炎的中医治疗情况进行简单论述,使中医治疗更规范、更有效,仅供参考。

1.中医治疗急性胰腺炎病因、辨证分型急性胰腺炎在中医方面缺乏指定病名,多根据症状特点命名,中医将急性胰腺炎归于腹痛、胰瘅和脾心痛的范畴。

针对急性胰腺炎临床特征、病理、辨证规律分析,符合结胸范畴。

当患者并发休克症状,归于厥脱的范畴。

中医一般将急性胰腺炎诊断作腹痛,认为此病发病因素主要是由于外感六淫、七情内伤、饮食失宜、肥胖、胆石、创伤等。

发病病位于脾,和肝、胆、胃等脏器相关,甚至病及脑、心、肺、肾等脏器。

发病病机是腑气不通,而不通则痛,气、热、瘀、毒等积蕴在中焦,使脾胃丧失正常的升降功能。

有研究认为此病发病核心病机是肝脾失调。

中医学对急性胰腺炎相关论述较少,而且缺乏统一的辨证分型与命名,通过各家中医的理论、临床经验等有着不同的辨证论治方法。

其中有针对肝郁气滞化热为主的治疗方剂,针对肝胆湿热瘀阻证为主的治疗方剂,针对气阴两虚证为主要治疗方剂。

重症急性胰腺炎要分期论治,从肝脾相关理论进行论治,大量研究人员的证候规律分析,可以为急性胰腺炎的中医辨证论治提供规范化参考。

根据2017的《急性胰腺炎中医诊疗专家共识意见》对急性胰腺炎分期论治,其中急性期证型表现出肝郁气滞、肝胆湿热、腑实热结、瘀毒互结、内闭外脱;恢复期表现出肝郁脾虚、气阴两虚的证型。

2.中医治疗急性胰腺炎的方法中医药对急性胰腺炎的治疗方案较多,其中包括中药汤剂、灌肠、针刺等疗法,方法不同疗效各异,根据方从法出的标准,针对患者病机,分析病气中不同重点,实施不同的方法,针对对通为用,解毒为先,针对三焦病变,选择适用的中医药治疗方法,具体分析如下。

大柴胡汤治胰腺炎

,
病理 之火 的

, “
上火


我 们 自然 界 的 火 如 果 失 去 制

x
x
,

,
6 岁 3
,

胃院 反复 疼 痛
,
3
就 会蔓 延 成灾
,

人 体 内的火
, ,
,
如果 失 去
,
2
天前 饱食 后院痛 阵作
,
状 如刀 割
,
,

,
制约调 节
浮 炎 于上
也会 找 害机体 阴 阳 失调
,
誉如
_
走腰背
往 来寒 热


,

五 脏六腑 之 本 呼 吸之 门
,
,
十 二经 脉 之根
;
三焦 之


5
,
鲜 葱 白五节 用法
:
,
生姜 三片


2

毫升 水 煎 成

l 。 。


正 常情 况 下 藏而 不 露 缓 缓地 供 给 全 身能 量



将上药 加 水 1 0 0 0 毫升 然 后加 食 醋
, .
而不 越
温和地

,

的 病 理 可 分 为 虚实 两 类
,
实火

苏氏单位 疗
,
B 超 见 胰腺增 大增厚
回 声增 强
一般 多 因 外感 六 淫 或 情 志 郁 结 火 激发 渴面 赤
,
过食 辛 辣 化


辨证 属 湿 热 中阻 逐处
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

近年来随着胆囊炎、胆结石、胆道疾患的增多,急性胰腺炎的发病率有逐年增高之趋势。

急性胰腺炎中最凶险的急性出血坏死型,过去都常规采用早期手术疗法,即一旦诊断明确,立即施行手术,但结果不能令人满意,不仅术后并发症多,死亡率仍高达40%左右。

净胰汤即为综合止痛、解痉、抗炎、抑制分泌作用而制定的一张有效方剂。

(1)组成:柴胡9g,黄芩9g,姜半夏9g,白芍15g,生大黄9g,地丁草30g,芒硝9g,川朴9g,黄连3g,木香9g,玄胡索9g。

(2)加减:兼有胆囊、胆道疾患出现黄疸者,加茵陈30g,山栀15g,金钱草30g,龙胆草15g;有蛔虫骚扰胆胰者,加乌梅10g,苦楝子皮各15g,使君子9g,槟榔9g。

丁某,男,46岁。

宴会后腹痛如锥如裂,拒按,呕吐,高热,高度黄疸,血尿淀粉酶及白细胞分类均剧高,拟诊急性胰腺炎入院。

立即予生大黄10g泡饮,复投净胰汤2剂,每3h服1剂,服药1h后大便畅通,排下粪便恶臭,腹痛渐安,翌晨热退,黄疸减轻,实验室检查次第恢复正常,调理旬日而愈。

该病病机始终贯穿一“瘀”字,由瘀而结,继之以闭,以陷,为三部曲。

治疗时按急症急攻为原则,需采用大剂量生大黄,一般一次量为10g,每天至少用30g,还可参照症情加量,以舌苔黄腻程度及大便次数为调整药量的标准。

大黄破瘀攻积启闭提陷,一专多能。

我院曾治疗急性胰腺炎150例,与西药治疗150例作随机对照观察,结果证明有效率相似,但净胰汤组胃肠减压、症状、体征消失明显优于对照组,退热最快1天,平均3.6天;血象白细胞恢复正常最快2天,平均5.3天;血尿淀粉酶测定,平均恢复正常为12.8天,平均住院15.4天,住院费用比较低廉,与对照组相比,具有一定优势。

急性胰腺炎治疗当立足于疏、清、攻三字诀。

所谓疏,即疏泄肝胆以畅气机;所谓清,即清肝胆实火,三焦湿热;所谓攻,即荡涤肠腑,洁净积垢。

与瘀有密切关系的气滞、血蓄、痰阻、热结、湿蕴、食积,都能导致腑闭,大黄以过关斩将见称,故以之为君,参合诸药,各具精能。

其作用机制大致有:①抑制与急性胰腺炎发病有关的多种胰酶,如胰蛋白酶、胰弹性蛋白酶、胰糜蛋白酶、胰激肽释放酶、胰脂肪酶等的作用;②降低奥狄括约肌张力,增强肠蠕动、推进能力,有利
于及时地将被激活的胰酶和被消化的坏死组织所产生的毒物尽快排出;③有抗厌氧菌作用,而重症胰腺炎大多合并厌氧菌感染。

对重危急性胰腺炎的治疗构想包括:①血蓄腑闭,净胰汤加重生大黄剂量,可用24~30g;②内陷厥阴,主以三甲饮加活血化瘀之品;
③瘀阻厥脱投急救回阳汤。

这些经验在中医攻克急症中,每有所得,故志之。

相关文档
最新文档