《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版修订简介
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国际疾病分类肿瘤学专辑详解ppt课件
特殊编码
ICD-O中没有用到的ICD-10编码
ICD-10 (C00-D48) 相当于ICD-O (C00-C80) 类目 术语 部位 组织学 动态 C43 皮肤黑色素瘤 C44._ M872-M879 /3 C45 间皮瘤 C_ _._ M905 /3 C46 卡波西肉瘤 C_ _._ M9140 /3 C81-C96 淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤 C00-C80 M959-M998 /3
ICD-O与ICD-10之间的差别
ICD-10 ICD-O 组成不同 动态 解剖部位 解剖部位 形态学(组织学+动态) 有选择的形态学编码 详细程度不同 不详细（没有形态学编码 ）详细 (有形态学编码)
特殊编码 ICD-O中没有用到的ICD-10编码 增加的ICD-O编码 编码的应用有差异
与ICD-10不同
国际疾病分类肿瘤学专辑 第3版的应用
周珊珊 中国医学科学院肿瘤医院病案编目室
目录
献给卡卢姆 缪尔（CALUM MUIR） 致谢 绪论 ICD-O与ICD-10之间的差别 ICD-O第三版的结构和格式 对解剖学和形态学的编码的指导 数码表 字母表顺序索引 附录 编译审校的主要参考资料
ICD-O第三版的结构和格式
ICD-O 是一既有解剖部位又有形态学编码系统的双重分类。 解剖学编码 描述肿瘤的原发部位。 形态学编码 描述肿瘤的细胞类型和它的生物学活性即肿瘤本身的特性。 ICD-O 由五个主要部分组成 对解剖学和形态学的编码的指导 解剖部位-数码表 形态学-数码表 字母表索引 第二版和第三版之间形态学编码的区别
C78 C79 呼吸和消化系统继发性恶性肿瘤 其他特指部位继发性恶性肿瘤 C15-C39 MC00-C14, C40-C80 M对每一部位分别编码 C00-C80 MC00-C80 MC00-C80 M/6 /6 /3 /2 /0 /1
ICD-O中没有用到的ICD-10编码
ICD-10 (C00-D48) 相当于ICD-O (C00-C80) 类目 术语 部位 组织学 动态 C43 皮肤黑色素瘤 C44._ M872-M879 /3 C45 间皮瘤 C_ _._ M905 /3 C46 卡波西肉瘤 C_ _._ M9140 /3 C81-C96 淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤 C00-C80 M959-M998 /3
ICD-O与ICD-10之间的差别
ICD-10 ICD-O 组成不同 动态 解剖部位 解剖部位 形态学(组织学+动态) 有选择的形态学编码 详细程度不同 不详细（没有形态学编码 ）详细 (有形态学编码)
特殊编码 ICD-O中没有用到的ICD-10编码 增加的ICD-O编码 编码的应用有差异
与ICD-10不同
国际疾病分类肿瘤学专辑 第3版的应用
周珊珊 中国医学科学院肿瘤医院病案编目室
目录
献给卡卢姆 缪尔（CALUM MUIR） 致谢 绪论 ICD-O与ICD-10之间的差别 ICD-O第三版的结构和格式 对解剖学和形态学的编码的指导 数码表 字母表顺序索引 附录 编译审校的主要参考资料
ICD-O第三版的结构和格式
ICD-O 是一既有解剖部位又有形态学编码系统的双重分类。 解剖学编码 描述肿瘤的原发部位。 形态学编码 描述肿瘤的细胞类型和它的生物学活性即肿瘤本身的特性。 ICD-O 由五个主要部分组成 对解剖学和形态学的编码的指导 解剖部位-数码表 形态学-数码表 字母表索引 第二版和第三版之间形态学编码的区别
C78 C79 呼吸和消化系统继发性恶性肿瘤 其他特指部位继发性恶性肿瘤 C15-C39 MC00-C14, C40-C80 M对每一部位分别编码 C00-C80 MC00-C80 MC00-C80 M/6 /6 /3 /2 /0 /1
国际疾病分类1ICD简介
国际疾病分类是以首先满足统计需要为前提的国际分类 属于国际标准统计分类名称 具有权威性、科学性以及宏观反映居民健康状况的特征
2024/3/3
-6-
命名与分类的关系
分类法 命名法细 分类完整 命名不完整 分类全面统计 命名局部研究
命名法确保分类法的科学性，分类法促进命名法的准确性。 在命名法尚未完成的时期，分类法将长期替代命名法作为 描述和反映居民健康状况的统计依据。
医院管理
• 流行病学调查：现场、临床、环境
• 其它：健康预测、卫生经济、医保…
2024/3/3
- 31 -
ICD的统计特点
分类原则的一贯性 分类结构的灵活性 编码容量的扩展性 表达形式的多样性 强调预防的重要性
2024/3/3
- 32 -
1.4.1 分类原则的一贯性
分类轴心可变，但强调 以病因为主、解剖部位及其 他轴心为辅的原则不变；
两个缩写
ICD
(International Classification of Diseases)
国际疾病分类
ICD-10
疾病和有关健康问题的国际统计分类 第十次修订本
2024/3/3
-1-
主要内容
ICD-10
1、ICD简介
2、ICD-10简介及使用
疾 3、三卷书的结构及使用
病 分
4、疾病分类基础 (以下见第2-4部分)
ICD-10的精神和 行为障碍分类
国际疾病分类牙科和口腔学 分册，第三版(ICD-DA)
国际疾病分类神经学分册 第二版(ICD-NA-2)
国际功能、残疾和健康 分类，儿童及青年版 (ICF-CY)
图1.1 世界卫生组织国际分类家族(WHO-FIC)网示意图
ICD编码详解
字母顺序索引 附录内容
2.2.1 使用说明
ICD-O-3是一个既有解剖 部位、又有形态学编码系统的 双重分类。
解剖部位编码/形态学编码
解剖部位编码描述肿瘤的原发部位， 使用与ICD-10恶性肿瘤基本相同的三位数 和四位数类目(C00-C80)；这就比 ICD-10 在对非恶性肿瘤可能给予的部位编码具有 更大的特异性。
章
名称
1 传染病寄生虫病
2 肿瘤
3 血液造血免疫
4 内分泌营养代谢
5 精神和行为障碍
6 神经系统
7 眼和附器
8 耳和乳突
9 循环系统
10 呼吸系统
11 消化系统
节类
范围
21 171 A00-B99
7 149 C00-D48
6 34 D50-D89
8 73 E00-E90
11 78 F00-F99
11 67 G00-G99
形态学编码描述了肿瘤的细胞类型和 它的生物学活性，换言之，即肿瘤本身的 特性。
解剖部位编码的结构
C __ __ . __ 主部位 亚部位 例如：C50.2 乳房, 上内象限
C50.2 乳房上内象限肿瘤
形态学编码的结构
M__ __ __ __ / __ __ 组织学 动态 等级
例如：高分化腺癌 M-8140 / 3 1
星 归类 6 部位 12 部位 9 部位 0 病种 1 病因 0 病种 0 症状 0 临床 0 外因 0 非病 0 特殊
3.1.1 三位数类目表及主要内容
疾病编码范围
A-R, U
明确的疾病
A00-Q99
不明确的症状
R00-R99
特殊目的的编码 U00-U99
损伤中毒编码范围 临床表现 外部原因
2.2.1 使用说明
ICD-O-3是一个既有解剖 部位、又有形态学编码系统的 双重分类。
解剖部位编码/形态学编码
解剖部位编码描述肿瘤的原发部位， 使用与ICD-10恶性肿瘤基本相同的三位数 和四位数类目(C00-C80)；这就比 ICD-10 在对非恶性肿瘤可能给予的部位编码具有 更大的特异性。
章
名称
1 传染病寄生虫病
2 肿瘤
3 血液造血免疫
4 内分泌营养代谢
5 精神和行为障碍
6 神经系统
7 眼和附器
8 耳和乳突
9 循环系统
10 呼吸系统
11 消化系统
节类
范围
21 171 A00-B99
7 149 C00-D48
6 34 D50-D89
8 73 E00-E90
11 78 F00-F99
11 67 G00-G99
形态学编码描述了肿瘤的细胞类型和 它的生物学活性，换言之，即肿瘤本身的 特性。
解剖部位编码的结构
C __ __ . __ 主部位 亚部位 例如：C50.2 乳房, 上内象限
C50.2 乳房上内象限肿瘤
形态学编码的结构
M__ __ __ __ / __ __ 组织学 动态 等级
例如：高分化腺癌 M-8140 / 3 1
星 归类 6 部位 12 部位 9 部位 0 病种 1 病因 0 病种 0 症状 0 临床 0 外因 0 非病 0 特殊
3.1.1 三位数类目表及主要内容
疾病编码范围
A-R, U
明确的疾病
A00-Q99
不明确的症状
R00-R99
特殊目的的编码 U00-U99
损伤中毒编码范围 临床表现 外部原因
肿瘤登记编码PPT课件
?国际疾病分类肿瘤学专辑?第三版即ICD-O-3编码。
ICD-10
International Classification of Diseases 10th Revision
国际疾病分类 第十次修订
ICD-O-3
International Classification of Diseases for Oncology Third Edition
器肿瘤
868-871
粘液表皮样肿瘤
872-879
囊性、粘液性和 浆液性肿瘤 导管性、小叶性 和髓样肿瘤 腺泡细胞肿瘤 复合上皮性肿瘤 胸腺上皮肿瘤 特殊的性腺肿瘤 副神经节瘤和 血管球瘤 痣和黑色素瘤
29
880 软组织瘤和肉瘤NOS
881-883 纤维瘤性肿瘤
884
粘液瘤性肿瘤
885-888 脂肪瘤性肿瘤
未分化
/34
28
6.组织形态学编码 熟悉大类
800 801-804 805-808 809-811 812-813 814-838 839-842
843
肿瘤NOS
844-849
上皮肿瘤NOS 鳞状细胞肿瘤 850-854
基内幕胞肿瘤
移行细胞肿瘤 855
腺瘤和腺癌
856-857 858
附件和皮肤附属 859-867
血液系统肿瘤
白血病
淋巴系统肿瘤
淋巴瘤
(五)几种常见上皮组织恶性肿瘤
1. 鳞(状细胞)癌 2. 腺癌
乳头状腺癌 囊腺癌 乳头状囊〔性〕腺癌 粘液癌(又称胶样癌)
3. 基内幕胞癌 4. 移行细胞癌
8070/3 8140/3 8260/3 8440/3 8450/3 8480/3 8090/3 8120/3
ICD-10
International Classification of Diseases 10th Revision
国际疾病分类 第十次修订
ICD-O-3
International Classification of Diseases for Oncology Third Edition
器肿瘤
868-871
粘液表皮样肿瘤
872-879
囊性、粘液性和 浆液性肿瘤 导管性、小叶性 和髓样肿瘤 腺泡细胞肿瘤 复合上皮性肿瘤 胸腺上皮肿瘤 特殊的性腺肿瘤 副神经节瘤和 血管球瘤 痣和黑色素瘤
29
880 软组织瘤和肉瘤NOS
881-883 纤维瘤性肿瘤
884
粘液瘤性肿瘤
885-888 脂肪瘤性肿瘤
未分化
/34
28
6.组织形态学编码 熟悉大类
800 801-804 805-808 809-811 812-813 814-838 839-842
843
肿瘤NOS
844-849
上皮肿瘤NOS 鳞状细胞肿瘤 850-854
基内幕胞肿瘤
移行细胞肿瘤 855
腺瘤和腺癌
856-857 858
附件和皮肤附属 859-867
血液系统肿瘤
白血病
淋巴系统肿瘤
淋巴瘤
(五)几种常见上皮组织恶性肿瘤
1. 鳞(状细胞)癌 2. 腺癌
乳头状腺癌 囊腺癌 乳头状囊〔性〕腺癌 粘液癌(又称胶样癌)
3. 基内幕胞癌 4. 移行细胞癌
8070/3 8140/3 8260/3 8440/3 8450/3 8480/3 8090/3 8120/3
疾病编码及规则解析
ICD-10各章规则解析 与编码实践
2021年3月3日
1
ICD-10发展历史
国际疾病分类(简称: ICD)自产生至今已有一 百多年的历史，期间经历了十次修订，从最 初仅用于死亡原因统计，发展到涉及所有疾 病和死亡原因，包括损伤和中毒及其外部原 因的统计分类。在第十次修订版时又进一步 扩展为“与健康有关的国际分类家族(FIC)”, 这充分体现了世界卫生组织(WHO)对反映居 民健康状况的国际分类标准的认可和重视。
使用规则： 1、星剑号编码不能各自单独使用 2、剑号编码是统计编码
2021年3月3日
23
ICD-10中的专用术语
星剑号编码： 全书有82处
2021年3月3日
14
特殊组合章分类顺序：
强烈优先分类章： 包括：15、16章
一般优先分类章： 包括：1、2、5、17、19、22 章
最后分类章： 包括：18，21章 附加编码章：
包括： 20章
2021年3月3日
15
分类顺序原则：
强烈优先分类章：15章、16章
一般优先分类章：1、2、5、17、19、22章
在字母下按数字的大小顺序 0-99
2021年3月3日
10
ICD的基本结构和分类原则：
疾病大致被分为以下几大组： 流行性疾病 全身性或一般性疾病 按部位划分的局域性疾病 发育性疾病 损伤
2021年3月3日
11
ICD的基本结构和分类原则：
特殊组合章定义： 除按解剖系统分类的各章外（3、4、
20
ICD-10中的专用术语
类目 亚目 细目
三位数编码 四位数编码 五位数编码
A01 A01.1 S02.01
2021年3月3日
2021年3月3日
1
ICD-10发展历史
国际疾病分类(简称: ICD)自产生至今已有一 百多年的历史，期间经历了十次修订，从最 初仅用于死亡原因统计，发展到涉及所有疾 病和死亡原因，包括损伤和中毒及其外部原 因的统计分类。在第十次修订版时又进一步 扩展为“与健康有关的国际分类家族(FIC)”, 这充分体现了世界卫生组织(WHO)对反映居 民健康状况的国际分类标准的认可和重视。
使用规则： 1、星剑号编码不能各自单独使用 2、剑号编码是统计编码
2021年3月3日
23
ICD-10中的专用术语
星剑号编码： 全书有82处
2021年3月3日
14
特殊组合章分类顺序：
强烈优先分类章： 包括：15、16章
一般优先分类章： 包括：1、2、5、17、19、22 章
最后分类章： 包括：18，21章 附加编码章：
包括： 20章
2021年3月3日
15
分类顺序原则：
强烈优先分类章：15章、16章
一般优先分类章：1、2、5、17、19、22章
在字母下按数字的大小顺序 0-99
2021年3月3日
10
ICD的基本结构和分类原则：
疾病大致被分为以下几大组： 流行性疾病 全身性或一般性疾病 按部位划分的局域性疾病 发育性疾病 损伤
2021年3月3日
11
ICD的基本结构和分类原则：
特殊组合章定义： 除按解剖系统分类的各章外（3、4、
20
ICD-10中的专用术语
类目 亚目 细目
三位数编码 四位数编码 五位数编码
A01 A01.1 S02.01
2021年3月3日
国际疾病分类肿瘤学专辑第版应用培训课件
结外： 淋巴瘤也能发生在器官如胃或肠的淋巴细胞。发生在具体部 位的淋巴瘤被称为结外或淋巴外的。
国际疾病分类肿瘤学专辑第版应用
23
白血病的解剖学编码
除了髓样肉瘤（M-9930/3)外，所有的白血病编码到 C42.1（骨髓）。
国际疾病分类肿瘤学专辑第版应用
24
ICD-O-3 形态学编码
国际疾病分类肿瘤学专辑第版应用
国际疾病分类肿瘤学专辑第版应用
30
细胞类型编码分组
959-972 973 974 975 976 980-994 995-996 997 998
霍奇金和非霍奇金淋巴瘤 浆细胞肿瘤 肥大细胞肿瘤 组织细胞和附属淋巴样细胞肿瘤 免疫增生性疾病 白血病 慢性骨髓增生性疾患 其它血液学疾患 骨髓增生异常综合征
C76.5 NOS C44.7 NOS（癌、黑色素瘤、痣） C49.2 NOS（肉瘤、脂肪瘤） C47.2 自主神经系统 C40.3 骨 C49.2 结缔组织 C44.7 皮肤 ...
国际疾病分类肿瘤学专辑第版应用
16
周围神经和结缔组织
周围神经和自主神经 C47 自主神经系统、神经节、神经、副交感神经系统 周围神经、脊神经、交感神经系统
国际疾病分类肿瘤学专辑第版应用
20
淋巴瘤解剖学部位
淋巴结构
结 淋巴结
结外淋巴组织 脾、胸腺、扁桃体、韦氏环、肠道集合淋巴结、阑尾淋巴小结
淋巴外结构 常见 胃、小肠、子宫、骨、脑、乳房、大肠
国际疾病分类肿瘤学专辑第版应用
21
淋巴瘤解剖学部位
淋巴结 多个淋巴结区 结外淋巴瘤 没有指明部位
编码到 C77._ 编码到 C77.8 编码到起源的部位 编码到 C77.9
国际疾病分类肿瘤学专辑第版应用
国际疾病分类肿瘤学专辑第版应用
23
白血病的解剖学编码
除了髓样肉瘤（M-9930/3)外，所有的白血病编码到 C42.1（骨髓）。
国际疾病分类肿瘤学专辑第版应用
24
ICD-O-3 形态学编码
国际疾病分类肿瘤学专辑第版应用
国际疾病分类肿瘤学专辑第版应用
30
细胞类型编码分组
959-972 973 974 975 976 980-994 995-996 997 998
霍奇金和非霍奇金淋巴瘤 浆细胞肿瘤 肥大细胞肿瘤 组织细胞和附属淋巴样细胞肿瘤 免疫增生性疾病 白血病 慢性骨髓增生性疾患 其它血液学疾患 骨髓增生异常综合征
C76.5 NOS C44.7 NOS（癌、黑色素瘤、痣） C49.2 NOS（肉瘤、脂肪瘤） C47.2 自主神经系统 C40.3 骨 C49.2 结缔组织 C44.7 皮肤 ...
国际疾病分类肿瘤学专辑第版应用
16
周围神经和结缔组织
周围神经和自主神经 C47 自主神经系统、神经节、神经、副交感神经系统 周围神经、脊神经、交感神经系统
国际疾病分类肿瘤学专辑第版应用
20
淋巴瘤解剖学部位
淋巴结构
结 淋巴结
结外淋巴组织 脾、胸腺、扁桃体、韦氏环、肠道集合淋巴结、阑尾淋巴小结
淋巴外结构 常见 胃、小肠、子宫、骨、脑、乳房、大肠
国际疾病分类肿瘤学专辑第版应用
21
淋巴瘤解剖学部位
淋巴结 多个淋巴结区 结外淋巴瘤 没有指明部位
编码到 C77._ 编码到 C77.8 编码到起源的部位 编码到 C77.9
国际疾病分类肿瘤学专辑第版应用
国际疾病分类ICD-10及ICD-O-3简介知识课件
. 第4位
英文 ＋ 数字 ＋ 数字 ＋ 小数点 ＋ 数字
A0 0
.0
分类由22章组成(疾病、损伤中毒等)
2020/6/16
- 10 -
疾病诊断 症状、体征和实验室
异常所见
损伤中毒的临床表现 损伤中毒的外部原因 影响健康状态的因素
2020/6/16
- 11 -
ICD-10 第二版
由中心翻译的ICD-10第二版三卷书中文本 已由人民卫生出版社正式出版。
有效
不包括：肠外耶尔森菌病(A28.2)
2020/6/16
- 16 -
注/注释术语
是对编码需要注意的情况给予 说明。
同样应注意其有效编码范围。
2020/6/16
- 17 -
表1.4. “注/注释”的有效范围
对整章有效
对整节有效
对整个三位数 有效
只对该四位数 有效
第二章 肿瘤(C00-D48) 注释： 1. 原发、不明确、继发和未特指部位的
对整章有效 第一章 某些传染病和寄生虫病(A00-B99)
包 括：一般认为有传染性的疾病 不包括：传染病的病原携带者 (Z22.-)
对整节有效 结核(A15-A19)
包 括：结核分枝杆菌和牛型结核菌感染
对整个三位数 A04 其他细菌性肠道感染
有效
不包括：归类在他处的食物中毒
只对该四位数 A04.6 小肠结肠耶尔森菌性小肠炎
表1.2. ICD-10第二版中文版
第二版 字符 出版时间 主译
第一卷 第二卷 第三卷 合计
249万 20万 363万 632万
2008. 6. 2008. 4. 2008.11.
董景五 " "
ICD-10死因分类
• 下列第四位数亚目可用于K25-K28类目：
•
.0
急性，伴有出血
•
.1
急性，伴有穿孔
•
.2
急性，伴有出血和穿孔
•
.3
急性，不伴有出血或穿孔
•
.4
慢性或未特指的，伴有出血
•
.5
慢性或未特指的，伴有穿孔
•
.6
慢性或未特指的，伴有出血和穿孔
•
.7
慢性，不伴有出血或穿孔
•
.9
未特指为急性或慢性，不伴有出血或穿孔
编入或遗漏的情况给予说明。应特别注意 其限定编码范围，每一条术语仅在该范围 有意义。 • 分别为：对整章有效、对其中的一节有效、 对一个三位数编码有效、对一个四位数编 码有效。
12
例如：第一章 某些传染病和寄生虫病（A00-B99) 包括：一般认为有传染性的或可传播的疾病 不包括：传染病的病原携带者或可疑病原携带者
• 例如：C00.8 唇交搭跨越的损害
•
[见注释5 ，第146页]
• K27消化性溃疡，部位未特指
•
[见第458页的亚目]
25
(3) 冒号
• 当冒号前面的词对于黑标题的说明是不完整术语 时，需要用冒号列举包括和不包括术语。这些不 完整术语在能被指定到黑标题之前，要在它们下 面缩排一个或多个修饰词或限定词，把冒号前后 的内容连接起来才组成一个完整的诊断。
• ·多神经病(G63.0*)
•
(疱疹后多神经病 B02.2†，G63.0*)
• 表明所有诊断病因相同，临床表现不相同：
20
• 3) 在标题上没有剑号和星号编码，但在标题下某 个疾病后出现了剑号和星号编码，表明标题下的 疾病一般不需要使用剑号/星号编码，但对出现剑 号和星号编码提示的疾病要按照剑号/星号编码情 况进行处理。
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《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版修订
简介
简介
《国际疾病分类肿瘤学专辑》（国际疾病分类肿瘤学），简称
ICD-O，是世界卫生组织工作组所制定的疾病及其编码系统，属于世界
卫生组织的一部分。
第三版《国际疾病分类肿瘤学专辑》（ICD-O-3）是由国际统计分
类委员会（ICD-10）委员会在世界卫生组织的背景下开发完成的。
ICD-O-3版本由以往版本（ICD-O-2）进行了修订和扩展，其目的在于
更加准确、精细、全面地描述和统计肿瘤分类，以及更新与癌症有关
的其他疾病。
ICD-O-3修订了疾病分类编码系统，包括增加现有的编码、新增诊断、增加有关血管瘤的编码、新增肝癌的分期等内容，使其能够更好
地与国际统计分类的编码建立体系性联系，使其能够应用于临床实践、
考试、科学研究等多个领域，从而使肿瘤的诊断和治疗准确可靠、疾病的相关统计更加精准。
ICD-O-3还添加了全新的疾病，如额外裂角癌，红斑毛发细胞瘤，以及钴素相关浆细胞瘤。
在此版本中，编码思想进一步完善，含义更加清晰，新添加的编码更加精细，且增加了附表，以便更全面地描述癌症，实现跨学科沟通和应用，帮助更好地分析和预测肿瘤，提高疾病治疗水平。
总之，经过对ICD-O-3的修订，新增的编码更加精细，肿瘤的诊断更准确，既能够帮助诊断实践，也为肿瘤研究中的临床实践提供有效的解绑方案，起到积极的促进作用。