气管切开患者护理流程指引
气管切开的护理操作流程指引
气管切开的护理操作流程指引气管切开术是一种常见的急救手术，用于解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难。
对于气管切开的患者，精心的护理至关重要，以下是气管切开的护理操作流程指引。
一、环境准备1、保持病室安静、整洁、温度适宜（一般在 18 22℃），湿度在50% 60%。
2、限制探视人员，减少交叉感染的机会。
二、物品准备1、治疗盘内放置换药用品，如碘伏棉球、酒精棉球、无菌纱布、镊子等。
2、吸痰装置一套，包括吸痰管、负压吸引器等。
3、气切护理包，内含弯盘、治疗碗、剪刀等。
4、生理盐水、气道湿化液。
三、护理人员准备1、护理人员应衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2、熟悉气管切开护理的操作流程和注意事项。
四、患者准备1、向患者及家属解释护理操作的目的和过程，取得其配合。
2、协助患者取合适体位，一般为半卧位或平卧位，头偏向一侧。
五、操作流程1、评估患者观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
查看患者的意识状态、面色、口唇颜色。
听诊肺部呼吸音，了解呼吸道通畅情况。
2、吸痰连接好吸痰装置，调节负压（一般成人 400 533kPa，儿童＜40kPa）。
打开吸痰管包装，戴无菌手套，将吸痰管轻柔地插入气管套管内，深度以遇到阻力后上提 05 1cm 为宜。
边吸边旋转退出吸痰管，每次吸痰时间不超过 15 秒。
吸痰后再次评估患者的呼吸情况，观察痰液的颜色、量和性状。
3、切口护理取下患者颈部的旧纱布，观察切口周围皮肤有无红肿、渗液、出血等情况。
用碘伏棉球消毒切口周围皮肤，从切口向外环形擦拭，消毒范围直径大于 5cm，然后用酒精棉球脱碘。
用无菌剪刀裁剪合适大小的纱布，覆盖在切口处，用胶布固定。
4、套管护理内套管消毒：先将内套管取出，用清水冲洗干净，然后放入煮沸的水中煮 5 10 分钟，待冷却后用生理盐水冲洗，再重新插入外套管。
外套管固定：检查外套管的固定带松紧度是否适宜，以能容纳 1 2 指为宜。
过松容易导致套管脱出，过紧则会影响颈部血液循环。
气管切开护理流程
气管切开护理流程1.概述气管切开术是临床抢救和治疗危重病人生命的重要措施之一，是保证有效通气和充足氧供的关键。
为清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、防止窒息与肺部感染，特规范气管切开护理流程。
2．内容操作要点要点说明3.2预防3.2.1预防感染3.2.1.1及时清洁切口周围皮肤，使之保持干燥。
3.2.1.2加强机械通气病人的口腔护理2~3次/天，内套管应该仔细清洁后送消供中心灭菌。
鼻饲病人床头应抬高30°- 45°,避免胃胀气，减少误吸。
3.2.1.3每4h监测气囊压力，维持气囊压力20～30cmH2O。
3.2.1.4洗手：在护理病人前后均应洗手。
3.2.2预防气管套管堵塞3.2.2.1吸痰遵守按需吸痰原则，对咳嗽反射好的病人，可适当刺激病人让其自行将深部的痰由气管套管内喷出，再从气管切口内吸尽残余痰液，避免深部抽吸。
3.2.2.2吸痰操作严格按照无菌操作原则进行，每次吸痰时间不超过15s。
3.2.2.3加强气道湿化，湿化液采用无菌蒸馏水，根据患者情况选择合适的湿化装置，保证空气湿度在50~60%,以防气道干燥，另外需保证机体充足的入量。
3.2.3脱管的预防及处理3.2.3.1加强观察，气管切开后系带要系死结，松紧度以通过一指为宜。
使用呼吸机的病人在翻身、拍背、吸痰时至少应由2人合作，保持头颈部与气管导管活动的一致性，应注意落实管的长度应适宜，辅以有效的支架扶托，及时倾倒集水管内积水，以预防脱管发生。
一旦发生脱管，应沉着冷静，根据气管套管非计划性拔管应急预案处理，保证患者安全。
4. 参考文献[1] 王萍气管切开病人的护理进展中华护理杂志，2006年6月，第41卷，第6期[2] 李春艳，孟海燕气管切开病人护理进展中华临床医学卫生杂志，2006年10月，第4卷，第10期[3] 王国琴慢性阻塞性肺病患者人工气道气囊压力监测及护理检验医学与临床，2013年2月，第10卷，第3期。
气管切开护理流程
气管切开护理流程
一、保持呼吸道通畅
1.定时检查气管切开套管是否在位，有无脱出或移位。
2.保证气管套管通畅，及时清除套管内分泌物，防止堵塞。
3.给予患者定时翻身、叩背，促进痰液排出。
二、监测生命体征
1.密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化。
2.注意观察患者的意识状态及血氧饱和度。
三、清洁护理
1.每日清洁消毒切口周围皮肤，保持局部清洁干燥。
2.定期更换气管切开套管下的纱布，保持清洁卫生。
四、湿化气道
1.使用加湿器或超声雾化器，对气道进行湿化。
2.定期向气管内滴入生理盐水或专用湿化液，以保持气道湿润。
五、预防感染
1.严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。
2.定期对气管切开套管及辅助器具进行消毒。
六、拔管护理
1.当患者病情稳定，呼吸功能恢复良好时，可考虑拔除气管切开套管。
2.拔管前应进行堵管试验，观察患者呼吸情况，确保安全拔管。
七、并发症观察
1.注意观察患者有无皮下气肿、纵隔气肿等并发症的发生。
2.观察患者有无出血、气道狭窄等并发症。
八、心理护理
1.向患者及家属解释气管切开的目的、注意事项及护理方法。
2.对患者进行心理疏导，减轻焦虑、恐惧等情绪。
九、饮食护理
1.给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食，提高机体抵抗力。
2.注意饮食卫生，避免食物误入气管。
气管切开病人的观察与护理(护理部)
三．预防：1.加强巡视，每日检查套管是否固定妥当，妥善固定 呼吸机管道 2.对烦躁患者应约束双上肢或遵医嘱给予镇静 剂 3.气囊充气一般5~10ml，采取手捏气囊感觉法（以比 鼻尖软，比嘴唇硬为宜），每班交接班。
四．救治：1、脱管：立即报告医生→协助处理将病人采取仰卧 位→立即用止血钳或手插入气管切开口试行放入气套管。
痰、较好的维持了机械通气功能、 保持吸痰时的通气量和吸入氧浓度 使吸痰前后肺內压相对稳定。
十二、气管切开的吸痰方法？
吸痰前预充给氧2分钟—— 湿润吸痰管——反折吸痰管——插管至10～ 15cm到咽喉部——打开吸痰管左右旋转向上提管、吸尽痰液、随时冲洗 吸痰管、每次＜15秒、间隔3～5分钟、以免造成缺氧。
原因： 套管大小不合
皮下气肿 护理人员操作不熟不慎 外套管系带过松
现象
吸痰时吸引管不能深入外套管远端 原有急性喉梗阻病人又立即出现呼吸困难、烦操、出汗、
紫绀等危象 置棉花丝于套管口不随呼吸上下飘动 外套管明显向外移动系带过松
救治
立即报告医生并协助处理 将病人采取仰卧位，立即用止血钳或手插入气管切开口试行
雾化器做湿化。 （3）气管套管脱出或旋转
a.原因：系带固定太松，患者烦躁，剧烈咳嗽，支撑呼吸机 管道的支架调节不当、护士操作不熟不慎等。
b.现象： 1.吸痰时吸引管不能深入外套管远端 2.原有急性喉梗阻病人又立即出现呼吸困难、烦操、
出汗,紫绀等危象 3.置棉花丝于套管口不随呼吸上下飘动 4. 外套管明显向外移动系带过松
放入气套管 呼叫医生，协助抢救
二十五、术后护理
出血 常见
术后24H最
皮下气肿 最常见
纵隔气肿和气胸
伤口感染
5、气管切开常见并发 症的观察与护理
气管切开护理_流程图
气管切开护理_流程图-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII气管切开护理流程1.概述气管切开术是临床抢救和治疗危重病人生命的重要措施之一，是保证有效通气和充足氧供的关键。
为清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、防止窒息与肺部感染，特规范气管切开护理流程。
2．内容操作要点要点说明3.并发症及预防3.1并发症：1.感染，2.导管堵塞，3.脱管3.2预防3.2.1预防感染3.2.1.1及时清洁切口周围皮肤，使之保持干燥。
3.2.1.2加强机械通气病人的口腔护理2~3次/天，内套管应该仔细清洁后送消供中心灭菌。
鼻饲病人床头应抬高30°- 45°,避免胃胀气，减少误吸。
3.2.1.3每4h监测气囊压力，维持气囊压力20～30cmH2O。
3.2.1.4洗手：在护理病人前后均应洗手。
3.2.2预防气管套管堵塞3.2.2.1吸痰遵守按需吸痰原则，对咳嗽反射好的病人，可适当刺激病人让其自行将深部的痰由气管套管内喷出，再从气管切口内吸尽残余痰液，避免深部抽吸。
3.2.2.2吸痰操作严格按照无菌操作原则进行，每次吸痰时间不超过15s。
3.2.2.3加强气道湿化，湿化液采用无菌蒸馏水，根据患者情况选择合适的湿化装置，保证空气湿度在50~60%,以防气道干燥，另外需保证机体充足的入量。
3.2.3脱管的预防及处理3.2.3.1加强观察，气管切开后系带要系死结，松紧度以通过一指为宜。
使用呼吸机的病人在翻身、拍背、吸痰时至少应由2人合作，保持头颈部与气管导管活动的一致性，应注意落实管的长度应适宜，辅以有效的支架扶托，及时倾倒集水管内积水，以预防脱管发生。
一旦发生脱管，应沉着冷静，根据气管套管非计划性拔管应急预案处理，保证患者安全。
4. 参考文献[1] 王萍气管切开病人的护理进展中华护理杂志，2006年6月，第41卷，第6期[2] 李春艳，孟海燕气管切开病人护理进展中华临床医学卫生杂志，2006年10月，第4卷，第10期[3] 王国琴慢性阻塞性肺病患者人工气道气囊压力监测及护理检验医学与临床，2013年2月，第10卷，第3期。
气管切开护理(程序)
1、仪表：符合要求
2、操作用物：治疗盘内备用两个一次性治疗碗，里面分别放置活力碘棉球5—6个，盐水棉球5—6个，盐水纱布一块，蝶形纱布一块，无菌镊子两把，气管内套管一个（对光检查内套管内是否光滑），治疗巾，弯盘，一次性手套，医用垃圾袋一个。
气管切开护理（操作程序）
操作者姓名
（编号）
操作名称
气管切开护理
操作项目
操作内容
一、操作目的
1、保持呼吸道通畅。
2、防止切口感染。
3、防止肺部感染。
二、评估患者
（1）听诊呼吸道有无痰鸣音，如有痰应先抽吸。
（2）气管切开处有无分泌物。
（3）有无呼吸道阻塞及压迫情况（使用一次性套管者），有无套管脱出。
（4）查看气管套管型号及颈带的松紧（以能伸进两指为宜）。
13）取消毒内套管，沿着外套管弧度缓慢放入内套管，对好接口。
14）取生理盐水纱布覆盖在套管上，纱布毛边向外。
15）取弯盘和治疗巾，脱手套。
16）协助患者取舒适体位。查询需要。
17）处理污物。洗手，取口罩。
四、注意事项
1、饮食：气切者需鼻饲流质饮食，禁经口进食，口腔护理2次∕日。
2、气管内套管需要高压灭菌消毒，每日行气切护理2次，气切护理盘内用物每日更换1次。
9）取生理盐水棉球擦洗气管套管上及气管切口处分泌物，由下向上，由内向外（气管套管上半部和下半部，瘘口周围由内向外）。
10）取酒精棉球擦洗外套管周围皮肤（避免接触切口，以免引起刺激性呛咳）。
11）再取活力碘棉球消毒创口周围皮肤，由下向上，由内向外（同第9点）。
12）垫喉垫于套管下（左手指不可触及喉垫内面），开口端向上。
3、分泌物多时随时更换喉垫和覆盖的盐水纱布。
气管切开病人的护理教案
气管切开病人的护理教案一、教学目标1.了解气管切开术的目的、适应症和禁忌症。
2.学习气管切开病人的护理原则和操作技巧。
3.掌握气管切开病人的常见并发症和处理方法。
二、教学内容1.气管切开术介绍气管切开术是一种为无法维持或保障呼吸道通畅的病人提供气道通气的手术。
主要适应症包括：急性气道阻塞、严重呼吸道感染、呼吸衰竭等。
禁忌症主要有出血病、弥散性血管内凝血、无法维持咳嗽反射等。
2.气管切开病人的护理原则（1）保持呼吸道通畅：定期清洁气管切开管、吸痰，避免痰液引流不畅。
（2）保持气道湿润：给予湿化气体或生理盐水，防止气道黏膜干燥。
（3）预防感染：定期更换气管切开管、消毒切口处，观察切口感染迹象。
（4）监测气囊压力：避免气囊过度充气或漏气，影响病人呼吸。
（5）保持体位合理：避免气道阻力增加，有助于痰液引流。
3.气管切开病人的护理操作技巧（1）手术前准备：准备好气管切开患者所需的器材，包括气管切开套装、吸痰器、气囊压力计等。
检查呼吸道设备是否正常使用。
（2）术后呼吸道管理：及时清洁气管切开管口周围和气体阀门，观察切口有无异常情况。
遵循呼吸道管理原则，定期吸痰，保持气道通畅。
（3）术后皮肤护理：每日清洁切口处，观察有无红肿、渗液、感染等情况，及时处理。
（4）术后营养支持：鼓励患者口服，如不易进行口服，可以通过胃管或肠外营养进行。
（5）术后心理护理：关注患者的焦虑和恐惧情绪，提供必要的安抚和支持。
4.气管切开病人的并发症和处理方法（1）气道出血：观察患者气道排血情况，如较多出血应及时处理。
（2）气胸：观察患者呼吸困难、胸痛等症状，如有气胸应进行止血或抽气治疗。
（3）切口感染：观察切口红肿、渗液等症状，可进行切口局部消毒及抗感染治疗。
（4）声带痉挛：观察患者发音困难、喘息声等症状，可进行相应治疗。
三、教学方法1.讲授：通过讲解气管切开术的目的、适应症和禁忌症，使学生了解该手术的相关知识。
2.示范：医护人员通过操作演示，向学生展示气管切开病人的护理操作技巧。
气管切开患者护理流程指引
气管切开患者护理指引一、评估1.患者病情、意识状态、呼吸、血氧饱和度、痰液的粘稠度和量。
2.气管切开插管深度，气囊充气情况。
3.气管切开伤口处有无渗血、红肿、皮下气肿、肉芽增生。
二、体位1.患者体位不宜过多变动，一般取平卧位。
体位：术后当日取平卧位，不可多变换体位；24小时后抬高床头15-30。
，翻身应保持头颈胸在同一轴线，防止颈部扭曲致套管刺激或套管脱出。
2.如无颅内压增高，头位可稍低，以利于呼吸道分泌物排出。
3.定时翻身、叩背，防止压疮、坠积性肺炎等并发症。
四．气管切开患者病房环境要求1.定时开窗通风，使室温保持在20～22℃；湿度保持在60%～70%。
2.陪护制度：要求陪护的亲友在病房内尽量戴口罩，人数尽可能少，说话的声音尽可能地控制在最低音量。
五、气道湿化1.湿化液选择：0.45%氯化钠微量注射泵持续气道湿化。
0.45%氯化钠在气道内水分蒸发后渗透压更符合生理需求，保持了呼吸道纤毛运动的活泼，不易引起痰痂、痰栓，吸痰效果好。
2. 0.45%的生理盐水配制方法：使用0.9%的生理盐水中参加等量的灭菌注射用水稀释即可。
3.气道湿化方法：微量泵注射器连接一次性延长管并将延长管插入气管套管内,超过气管套管1 cm-2 cm, 于气管套管口用胶布固定【1】。
注射器、延长管24小时更换一次。
4.痰液黏稠度判断【2】：Ⅰ度( 稀痰) : 状如米汤或泡沫样, 吸痰后玻璃管内壁上无痰液滞留, 提示湿化过度;Ⅱ度( 中度黏痰) : 痰液如稀米糊, 吸痰后玻璃管内少量滞留, 易被水冲洗干净, 提示气道湿化满意;Ⅲ( 重度黏痰) : 痰液外观明显黏稠呈坨, 常呈黄色, 吸痰后玻璃管内大量滞留, 不易被水冲洗干净, 提示气道湿化缺乏。
5.泵入速度：根据痰液的粘稠度选择泵入速度，泵入时严格观察患者病情变化，如果患者不能够耐受，可相应调低泵入速度（1）泵入速度：速度为2～10 mL/h 不等,根据患者实际情况调节【3】。
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气管切开患者护理流程指引
气管切开患者护理指引
一、评估
1.患者病情、意识状态、呼吸、血氧饱与度、痰液得粘稠度与量。
2.气管切开插管深度,气囊充气情况、
3.气管切开伤口处有无渗血、红肿、皮下气肿、肉芽增生、
二、体位
1。
患者体位不宜过多变动,一般取平卧位、体位:术后当日取平卧位,不可多变换体位;24小时后抬高床头15－３0。
,翻身应保持头颈胸在同一轴线,避免颈部扭曲致套管刺激或套管脱出。
２、如无颅内压增高,头位可稍低,以利于呼吸道分泌物排出。
3.定时翻身、叩背,防止压疮、坠积性肺炎等并发症。
四.气管切开患者病房环境要求
1.定时开窗通风,使室温保持在20～22℃;湿度保持在60％~70％。
2.陪护制度:要求陪护得亲友在病房内尽量戴口罩,人数尽可能少,说话得声音尽
可能地控制在最低音量、
五、气道湿化
1.湿化液选择:０.4５％氯化钠微量注射泵持续气道湿化。
0、4５％氯化钠在气
道内水分蒸发后渗透压更符合生理需求,保持了呼吸道纤毛运动得活跃,不易引起痰痂、痰栓,吸痰效果好。
2.0、４５％得生理盐水配制方法:使用０、9％得生理盐水中加入等量得灭菌
注射用水稀释即可。
3.气道湿化方法:微量泵注射器连接一次性延长管并将延长管插入气管套管内,
超过气管套管１cｍ－２ｃm, 于气管套管口用胶布固定【１】。
注射器、延长管24小时更换一次、
4.痰液黏稠度判断【2】:
Ⅰ度( 稀痰) : 状如米汤或泡沫样, 吸痰后玻璃管内壁上无痰液滞留, 提示湿化过度;
Ⅱ度( 中度黏痰) : 痰液如稀米糊, 吸痰后玻璃管内少量滞留, 易被水冲洗干净, 提示气道湿化满意;
Ⅲ( 重度黏痰) : 痰液外观明显黏稠呈坨, 常呈黄色, 吸痰后玻璃管内大量滞留, 不易被水冲洗干净, 提示气道湿化不足。
5.泵入速度:根据痰液得粘稠度选择泵入速度,泵入时严格观察患者病情变化,如
果患者不能够耐受,可相应调低泵入速度
（1）泵入速度:速度为２～10 ｍL/ｈ不等,根据患者实际情况调节【3】。
常用2—5ｍｌ。
（2）按照痰液粘稠度选择适宜得速度【４】、泵入时严格观察患者病情变化,如果患者不能够耐受,可相应调低泵入速度
Ⅰ度( 稀痰): 36 ｈ内气道湿化量为６ｍＬ/ h, 3６h—４8 ｈ逐渐过渡为1２mL/ h;
Ⅱ度( 中度黏痰) :气道湿化量为12mL/ h;
Ⅲ( 重度黏痰) : 36 h 内气道湿化量为10-1６mL/ h, 3６h-48 ｈ逐渐过渡为１０ｍL/h;
六、气管切开患者吸痰护理:
1.气管切开患者吸痰管得选择【５】:在保证能够顺利清除气道分泌物得情况下,
吸痰管应越细越好。
一般建议:吸痰管得外径应小于气管导管内径得一半( I
Ｖ级证据,B 级推荐); 对于婴幼儿则建议吸痰管得外径应小于气管导管内径得7 ０％( ＩV 级证据)
2.吸痰时机选择【６】:吸痰不宜常规进行, 建议在对患者进行全面评估后, 出现
临床必要得吸痰指征时( 如出现气管分泌物) 再予实施,对清醒患者按患者需要吸痰;昏迷患者评估吸痰指征:
（１）床边监护,可闻及患者较重痰鸣音;
（２）听诊痰鸣音明显;
（３）患者急促呛咳或憋喘
（４）能够闻及或观察到气道处出现分泌物。
（５）持续性呼吸费力。
（６）氧饱与度持续下降或血气分析结果持续恶化。
（７）收集痰样本、
（８）无自主意识得患者出现咳嗽反射。
（９）气道压力增加
３。
吸痰负压:美国呼吸治疗协会２004年临床实践指南指出,成人吸引负压范围就是13. 3—20 kｐa【7】;我国卫生部规定成人吸痰负压范围就是２0—２６.7 ｋpa【8】气管切开患者吸痰宜选用(20－30ｋｐa)吸引,能有效吸痰且对患者得影响小。
1mmＨｇ=0。
１３3kpa
1.吸痰方法:
（1）浅部吸痰【９】:打开负压,压力范围20、0—3０kPａ,持续负压由外向内,边旋转边吸引边进管至气管内套管终末端,然后再由内向外,边旋转边吸引边退管, 往复1 次吸净积存在套管内得痰液。
对于儿童与婴幼儿,建议在气道浅部位吸痰以代替深部吸痰(I V 级证据)。
(２)深部吸痰:将吸痰管插至深度为气管切开套管长度在延长１ｃm(测量方法:胸
骨柄上2~3 ｃm 处至气管切开套管末端得长度)打开负压由内向外边吸痰边旋转边退管,吸净气管内得痰液。
整个吸痰过程不超过１0—15秒。
建议吸痰开始前与吸痰结束后均采用纯氧为患者加大给氧, 时间至少持续3 0 秒, 以减少吸痰过程中低氧血症得发生【10】(B 级推荐),吸痰时严格执行无菌操作。
(2)吸痰中患者如出现刺激性咳嗽:在吸痰过程中发生连续性咳嗽;呼吸窘迫:患者呼吸困难、呼吸频率、节律发生改变,应暂停吸痰、予高流量氧气吸入5分钟。
七、气管切开套管得护理:
1.气管口及周围皮肤保持清洁干燥, 每日更换气管套管下纱布、
2.气管套管固定带松紧适度,以放入１指为宜,太紧可压颈部血管,太
松套管易
脱出。
八、气管切开气囊护理:
手触感:比鼻尖软,比口唇硬,如有测压表可测压,一般保持气囊得压力在2５-30cmH2o。
目前在气囊护理中强调在形成有效隔离层得前提下, 将气囊内容积减少到最低值,并尽量保持,不要随意增加注气量,出现漏气时,以每次０、5 ml 得量补充注入,直到满足通气要求为止,这对于维持适当气囊压非常重要【１1】
九、切口处皮肤护理:
1.用碘伏由切口处向外环形消毒切口周围皮肤,待干后将“Ｙ”形敷料敷盖在气管套管下方;
2.敷料得更换:气管切开得伤口应保持干燥清洁〈ＩV级证据〉在必要得情况下,气管切开处敷料应至少每天更换１次,在更换固定带过程中至少需要2人共同协作,以尽可能减少气道并发症得发生〈IV级证据>〈Ｂ级推荐〉。
随脏随换,注明换药日期及时间。
换药过程中注意观察气管切开伤口处有无渗血、红肿、皮下气肿、
肉芽增生等情况,如有此种情况发生,应及时通知医师,及时处理。
3.切口换药时动作要轻柔,严格执行无菌操作原则;
4.定期做切口处细菌培养,针对性使用药物性气管套管垫;
5.拔除气管套管后,切口可以用凡士林纱布换药,使其自内向外生长,数日后切口即可愈合;
6.平时要保持切口处皮肤清洁与干燥,不可过分扭转头部或剧烈咳嗽,避免影响切口得愈合。
本节所依据得推荐意见分级系统(J ＢI２0 0 0 ):
B 级推荐: 证据在一定程度上有效, 建议使用。
ＩＶ级证据: 证据来自于权威得专业机构, 以临床经验、描述性研究或专家委只会报告为基础, 主要为专家意见、经验或观点, 缺乏严格评鉴。
参考文献
【1】安聪娟, 张瑞丽, 魏忠梅等。
气管切开病人气道湿化调整方案
得评价研究【J】,护理研究,２010, ２４(11):2８3２
【2】【4】安聪娟, 张瑞丽, 魏忠梅等、气管切开病人气道湿化调整方案得评价研究【J】,护理研究,2010, ２4(１１)
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人工气道护理得循证实践【J】上海护理,20１3 ,１3(4):9０
【7】沈梅芬,张海英、脑外伤患者气管切开后不同黏稠度痰液适宜吸痰负压得临床研究［J］、中华护理杂志,２009,(44) 8: 6９4-6 ９7
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中华现代护理杂志,２00９,(15) 2: １９2-1９3.
【9】武琦、改进气管切开患者吸痰方法得效果观察护理学报,2012,19(８Ａ):５6
【1１】杨晶,何莺,尹建敏等、不同体位对人工气道患者气管套管气囊压力得影响【Ｊ】、护理学报,201０,１７(10Ａ):52。