利水渗湿药名词解释
中药学课件-6利水渗湿药
时止，遇劳即发。
2024/7/26
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茯苓《本经》
【药用】 多孔菌科 真菌茯苓 的干燥菌核。
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茯苓
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茯苓
【性味与归经】 甘、淡，平。 归心、肺、脾、肾
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茯苓与薏苡仁之鉴别
相同点：二者均为甘淡平和之药，渗湿健脾之品； 同中之异： 1. 茯苓性平，作用和缓，无寒热之偏，可适用于寒热
虚实各种水肿； 2. 薏苡仁性偏寒凉，清热利湿力强。 不同点： 1. 茯苓兼入心经，具有宁心安神作用； 2. 薏苡仁则具排脓消痈之效，又为治湿痹常用之药。
经。
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【功效主治】
功效 利水渗湿
健脾和中
主治
特点：利水而不伤正； 应用：小便不利、水肿、痰饮
脾气虚弱证
宁心安神
心悸；失眠
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茯苓
1. 利水渗湿 特点：利水不伤气，为利水渗湿要药。凡小便不利、
水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或 属于脾虚湿聚，均可配合应用。 偏于寒湿者，可与桂枝、白朮等配伍； 偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍，如五苓散； 属于脾虚者，可与党参、黄芪、白朮等配伍； 属于虚寒者，可与附子、白朮等同用。
一般用作利水辅助之品，常 配合茯苓皮、泽泻、猪苓等 药同用。 清热解暑—常配西瓜皮， 应用于暑热烦渴。
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冬瓜仁
又名冬瓜子，瓜瓣，为冬瓜的种子。 性味甘，寒。 功能清肺、化痰、排脓。 适用于肺热咳嗽、肺痈、肠痈等病症。 治肺痈，配桃仁、芦根，成千金苇茎汤； 治肠痈，配大黄、丹皮，成大黄牡丹皮汤。
中药6利水渗湿药
利尿通淋药
车前子:甘、淡，寒。利尿通淋，渗湿泻， 清肝明目，清肺化痰。
滑石：甘、淡，寒。利水通淋，清解暑热， 收湿敛疮。
利湿退黄药
茵陈蒿
【来源】 为菊科植物茵陈蒿或滨蒿的地上部分。 【性味归经】 苦，微寒。归脾、胃、肝、胆经。 【功效】 清热利湿，利胆退黄。
本品善清利脾胃肝胆湿热，使之从小便出，故 为治黄疸要药。凡肝胆湿热蕴结，即使无黄疸出现， 亦可应用。现临床常用于胆结石、胆囊炎等病。
三、注意：1、常与行气药配伍。 2、易耗伤津液，阴津亏损致小便短少者忌用。
利水消肿药
茯 苓 ： 甘 、 淡 ， 平 。 利 水 渗 湿 ， 健 脾 ， 安 神 。
薏苡仁：甘、淡，微寒。利水渗湿， 渗湿除痹，清热排脓，健脾止泻。
猪苓：甘、淡，平。利 水渗湿。
泽泻：甘、淡，寒。利水渗 湿，泄热。
第六节 利水渗湿药
一、定义：凡能通利小便、渗泄水湿，以治疗水湿内停病证 为主要作用的药物称为利水渗湿药。
二、分类、性能及适应证： 利水消肿药－甘淡、平（寒）－利水消肿 －水肿、小便不利、痰饮－茯苓
利水渗湿药 利尿通淋药－苦（甘），寒－清热利湿 －淋证－车前子、滑石
利湿退黄药－苦寒－清热利湿、利胆退黄 －湿热黄疸－茵陈蒿、金钱草
亦可用于湿温，湿疹，湿疮。 【用法用量】煎服，6-15g。外用适量。
茵陈蒿：苦，微寒。 清热利湿，利胆退黄。
金钱草：苦，微寒。利水通淋， 除湿退黄，解毒消肿。
第十三章-利水渗湿药
第十三章-利水渗湿药利水渗湿药，是中医学中常用的一类药物。
在中医理论中，湿邪是致病的重要因素，长期湿邪滞留于人体内，容易导致各种疾病的发生。
利水渗湿药以其利水渗湿、通利水道的功效，可以清除体内湿气，驱除寒湿，从而预防和治疗多种疾病。
常用的利水渗湿药1.茯苓：是一种常见的吸湿性利水药。
茯苓味甘淡，性平不寒，具有利水渗湿，健脾安神的功效。
常用于治疗水肿，尿路感染，腹泻等症状。
茯苓泡水饮用或加入汤中煮食都可以起到治疗作用。
2.泽泻：是一种渗利水药。
泽泻味甘淡，性寒，具有清热利湿的功效。
常用于治疗湿热泻痢、水肿、黄疸等症状。
泽泻可以泡水饮用，也可以加入药方中煎汤服用。
3.木通：是一种利水化湿药，是中医宝典《本草纲目》中所收载的重要药物之一。
木通味辛苦，性温，具有通利水道、渗湿泄热的作用。
常用于治疗水肿、排尿不畅、热淋液等症状。
木通可以泡水饮用，也可以煎水送服。
4.茵陈蒿：是一种渗湿利水药。
茵陈蒿味苦寒，性平，具有宣泄利湿、清热泻火的功效。
常用于治疗尿路感染、消化不良、湿疹等症状。
茵陈蒿可以泡水饮用或加入药方中煎服。
利水渗湿药的使用注意事项1.注意药量：虽然利水渗湿药对治疗水肿等症状有明显的疗效，但是在使用时要注意药量，避免过量服用导致副作用产生。
因此，在使用时应该听从医师的建议，按照医嘱合理使用，不宜自行调整剂量。
2.注意药性：利水渗湿药种类虽多，但是其药性各异，互相配伍使用会对人体产生不同的反应。
因此，在配伍时要根据不同的症状和病情，采用不同的药物组合。
3.注意配合其他药物：利水渗湿药是一类常用的中药，但在使用时要注意与其他药物的配合，避免产生不良的药物相互作用，并按照医嘱合理使用。
4.注意饮食：利水渗湿药在使用中要注意饮食，避免食用芹菜、蕨菜、胡萝卜、甜橙等具有利尿作用的食物，以免影响疗效。
利水渗湿药是中医学中常用的一类药物，具有利水渗湿、通利水道的功效，可以清除体内湿气，驱除寒湿，从而预防和治疗多种疾病。
中药学第六章利水渗湿药
【用量用法】
用量：10～15g。 用法：煎服。
萆薢
地肤子
【药用来源】
地肤子
• 蓼科植物地肤的干燥成熟果实。
地肤子
植 物 形 态
【处方用名】
地肤子
地肤子
【性能特点】
地肤子
功效
地肤子利膀胱可洗皮肤之风
【临床应用】
• 1. 用于淋证。
地肤子
利水通淋 清热利湿 止痒
• 2.用于阴痒带下，风疹，湿疹。
药材瞿麦
药材瞿麦（石竹）
【处方用名】
瞿麦
瞿麦 瞿麦穗
【性能特点】
功效
瞿方治热淋之有血
瞿麦
【相似药物比较】
瞿麦 苦寒
心小肠
利水通淋
偏清心与小肠火，尤适于 治热淋；
又活血通经，治疗闭经及 月经不调。
萹蓄 苦微寒
膀胱
湿热淋证
又杀虫止痒，治虫积腹痛， 湿疹，阴痒。
第三节 利湿退黄药
茵陈（A） 金钱草（A） 虎杖（A）
水龙骨科草本植物庐山石苇、石韦或有柄石苇的 干燥叶 。
庐山石苇
石韦
有柄石苇Biblioteka 庐山石 韦植 物 形 态
韦
植 物 形 态
韦
植 物 形 态
【处方用名】
石韦
石韦 石苇
【性能特点】
功效
石韦通淋于小肠
石韦
【临床应用】
石韦
• 1. 用于热淋，石淋，血淋 。 尤宜于血淋，可与蒲黄同用；
热淋、石淋，～滑石、海金沙、茅根等。
– 1）湿热内蕴，小便短赤：～滑石、通草等； – 2）湿温病邪在气分，湿邪偏胜者：～杏仁、
蔻仁、竹叶、木通等；（三仁汤、藿朴夏苓汤） – 3）治脾虚水肿、脚气肿痛：～茯苓、白朮、
第六章 利水渗湿药
第六章利水渗湿药第六章利水渗湿药概述概念凡以通利水道，渗除水湿为主要作用，以治疗水湿内停的药物，谓之利水渗湿药。
药性味以甘淡或苦为主，性多寒凉或平，主归肾、膀胱、脾、小肠、肝经。
药性沉降。
分类、作用及适应证1.利水消肿----性味甘、淡平或微寒偏于利水渗湿，通过利小便，增加尿量使能潴留的水邪从小便排出水肿，小便不利，腹水，及痰饮。
2.利尿通淋----性味以苦寒或甘淡而寒利水兼有清热作用主入肾、膀胱经能清利下焦湿热证小便短赤，淋漓涩痛等淋证。
3.利湿退黄----性味苦寒主入肝胆经能清利肝胆湿热而退黄湿热黄疸，以及湿疮、湿疹。
此外，利水渗湿药中的部分药还可治疗湿浊所致的泄泻、尿浊、带下、结石等。
配伍：①兼有表证者配宣肺解表药；②脾虚不能运化水湿者，配补脾药；③脾肾阳虚水湿内停者，配温补脾肾药；④治湿热证，常配清热药，或清热燥湿药等；⑤气行则水行，气滞则水停，故利水渗湿药还当与行气药配伍，以提高疗效。
注意事项：阴亏津少者慎用或忌用。
考点：关注利水渗湿药的分类，各类的药性特点及适应证，关注配伍原则。
第一节利水消肿药一、茯苓★★★★、猪苓、泽泻药性味均甘、淡，茯苓、猪苓性平，泽泻性寒。
功效共同点：利水渗湿，用于水肿，小便不利，痰饮，水湿泄泻。
各药特点：茯苓性平，利湿作用较平和，为利湿之常用药。
又可健脾：①通过利湿，而达健脾之功，脾喜燥而恶湿，湿困于脾而致脾失健运，所以这种情况下，去湿可以健脾。
②本身也具健脾之功，可补益脾气。
所以既可治湿困于脾。
又可治无湿之脾虚证。
还可治脾虚不运。
水湿停滞之疾。
又可（宁心）安神，用治心脾虚所致的心神不安，心悸失眠。
猪苓利湿作用较茯苓强，且适应症同茯苓，若为阴伤而之小便不利者，常配阿胶等同用，也又可治淋浊带下，只是没有健脾及安神作用。
泽泻利水渗湿作用比猪苓强，又能泄热（泄肾，膀胱经之热），用于下焦湿热之淋浊，带下等。
内有湿热及滑精者忌用。
考点：关注茯苓的功用，特别是其既补又利的特点；关注三药的功用特点。
第十三章 利水渗湿药
[用法用量]
10—15克。
白茯苓：削去赤茯苓后的内层白色茯苓 块—健脾利湿；
赤茯苓:削去皮之后的淡红色茯苓块— 清利湿热；
茯苓皮:茯苓外皮—功专利水；
茯神（茯神木）:茯苓块中间有细松根 穿过的地方,又称抱木神。—安神。
薏苡仁禾本科植物薏苡成熟种仁
薏仁乳白小广卵，基宽微凹顶钝圆， 腹面纵沟留棕皮，利水清热又补脾。
六、使用注意： 1、阴亏津少者忌用； 2、滑利之品，孕妇慎用。
第一节 利水退肿药
二、特点： 1、利水作用较强，能利尿消肿。 2、用治水肿小便不利、泄泻、痰饮证。
茯苓多孔菌科真菌茯苓的菌核
茯苓类球或块形，皮薄棕糙显皱纹， 剖面白粉成粒状，健脾渗湿又安神。
释名
时珍曰：“茯苓，《史记龟策传》作伏 灵，盖松之神灵之气，伏结而成。”
[性味归经] 甘、淡，平。归肝、胆、肾、膀胱。 [功效] 除湿退黄，利水通淋 ，解毒消肿。
[应用] 1、黄疸：清热利湿，利胆退黄。 2、淋证（石淋*、热淋）：清热、利
尿通淋、排石。如排石汤。 3、恶疮肿毒、毒蛇咬伤：解毒消肿。
[用法用量] 30—60—100克。 鲜品加倍。 [要 点] 排石之要药，善治各种结石。
[性味归经] 甘、淡，微寒。归脾、胃、肺、大肠。 [功效] 利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。
[应用]1、水肿Βιβλιοθήκη 脚气：利水渗湿，健脾运湿。 力弱。
2、脾虚、湿盛泄泻：健脾、利湿止泻。 如参苓白术散。
3、带下（脾虚、湿盛、湿热等）：健 脾、利湿、清热止带。
4、热淋：清热、利湿通淋。 5、肺痈、肠痈：清热排脓。
[性味归经] 甘，寒。归肝、肺、肾、膀胱。
[功效] 利水通淋，渗湿止泻，清肝明目，清
12 利水渗湿药
5
薏苡仁
甘淡凉 归脾胃肺经 种仁
6
※薏苡仁
1.利水〔消肿〕渗湿——水肿，小便不利， 利水〔消肿〕渗湿 水肿， 利水 水肿 小便不利， 脚气，脾虚湿盛者尤宜。 脚气，脾虚湿盛者尤宜。 2.健脾〔止泻〕——脾虚泄泻，尤宜于脾虚 健脾〔 脾虚泄泻， 健脾 止泻〕 脾虚泄泻 湿盛泄泻。 湿盛泄泻。 3.〔祛湿〕除痹 湿痹， 〔祛湿〕除痹——湿痹，筋脉挛急疼痛者。 湿痹 筋脉挛急疼痛者。 4.清热排脓 清热排脓——肺痈，肠痈。 肺痈， 清热排脓 肺痈 肠痈。
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香加皮（北五加皮） 香加皮（北五加皮）
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香加皮
辛苦温 有毒 归肝肾心经
利水消肿：水肿，小便不利。 利水消肿：水肿，小便不利。 祛风湿，强筋骨：风湿痹证。 祛风湿，强筋骨：风湿痹证。
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第二节 利尿通淋药 1、特点：多苦寒，走下焦，尤能清利 、特点：多苦寒，走下焦， 下焦湿热，以利尿通淋为主要作用。 下焦湿热，以利尿通淋为主要作用。 2、主治：淋证。 、主治：淋证。
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甘咸微寒 归肝胆肾膀胱经
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海金沙
甘咸寒.归膀胱小肠经 成熟孢 甘咸寒 归膀胱小肠经.成熟孢 归膀胱小肠经 子
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石韦
甘苦微寒.归肺膀胱经 甘苦微寒 归肺膀胱经. 归肺膀胱经 叶
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※金钱草
海金沙
石韦 1.尤宜于血 1.尤宜于血 尤宜于 淋。 2.清肺止咳 清肺止咳： 2.清肺止咳： 肺热咳喘。 肺热咳喘。 3.凉血止血 凉血止血： 3.凉血止血： 血热出血。 血热出血。
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茵陈
苦辛微寒 归脾胃肝胆经
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※茵 陈
1.〔清热〕利湿退黄：治黄疸要药。 〔清热〕利湿退黄： 黄疸要药。 2.解毒疗疮：湿疮瘙痒。 解毒疗疮：湿疮瘙痒。 解毒疗疮
中药药理学利水渗湿药
类药物的体外抑菌作用表明以利水通淋、 健康人服猪苓煎剂8g（4次），6小时尿量与尿中氯化物分别增加62%与54%，具有利尿作用。
猪苓水煎剂或流浸膏给雄性家兔灌胃，6小时内总尿量无明显增加，但尿中氯化物增加121. 心脏抑制：茵陈水浸液、煎剂、醇提取物对离体蟾蜍心脏有抑制作用。 影响免疫功能和抗肿瘤：
茯苓
作用特点
增强巨噬细胞吞噬功能； 增加WBC数； 增加免疫器官重量； 诱生和促诱生干扰素； 增加抗体分泌细胞数量。
1、与功效主治相关的药理作用
茯苓
(3)抗肝硬化
茯苓醇 促进实验性肝硬化 动物肝脏胶原蛋白降解， 促进肝内纤维组织重吸收
1、与功效主治相关的药理作用
茯苓
(4)对消化系统的影响
（1）抗溃疡：抑制胃酸分泌、降低 胃液酸度。 （2）松弛肠平滑肌张力：茯苓对家 兔离体肠管有直接松弛作用。
3、利尿机制不同
猪苓、泽泻：抑制肾小管对钠离子的重吸收； 茯苓素：抗醛固酮（留钠留水）； 泽泻：增加心钠素（ANF）的含量等。
（二）保肝利胆
四、药理作用
主要为利湿退黄药
1、利胆：促进胆汗分泌，促进胆汁中 固体物、胆酸及胆红素排出。 2、保肝：降低SGPT活性，减少肝脂 含量，对抗化学毒物所致肝损伤。
•对健康人、正常动பைடு நூலகம்利尿作用不明显，对水肿病人、
水负荷动物利尿作用明显。——生理、病理状态。
利尿机制
茯苓
抑制肾小管对Na+的重吸收
激活细胞Na+－K+－ATP酶， 促进机体水盐代谢.
拮抗醛固酮活性，提高尿中 Na+／K+比值
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利水渗湿药名词解释
利水渗湿是中医药学中的一个重要概念，主要指的是一类药物或方剂具有促进水液代谢、排除体内湿气的作用。
在中医理论中，湿气是一种病理因素，它可以由外界入侵或由内部产生，导致机体的水液代谢功能紊乱，从而引发各种疾病。
利水渗湿药是指那些能够通过促进尿液排泄或改善水液循环的药物。
它们常被用于治疗由湿气引起的疾病，如水肿、浮肿、黄疸、小便不利等症状。
这些药物通常具有以下特点：
1. 利尿作用：利水渗湿药物可以刺激肾脏排尿功能，增加尿量，从而排除体内多余的水分。
常用的利尿药物有茯苓、泽泻、车前子等。
2. 渗湿作用：除了促进尿液排泄外，利水渗湿药物还可以通过改善水液循环，减少局部或全身水湿的积聚。
这些药物通常具有渗透作用，能够促进体液的流动，如瞿麦、薏苡仁等。
3. 调节湿气：利水渗湿药物还可以通过调节机体的湿气平衡，改善湿热和湿寒等病理状态。
这些药物常常具有辛温或苦寒的性质，如陈皮、苍术等。
利水渗湿药物的使用需要根据具体病情和病因进行灵活选择。
在中医
临床实践中，常常与其他药物组合使用，以达到最佳疗效。
此外，饮食调节、生活习惯的改变也是治疗湿气疾病的重要辅助措施。
需要注意的是，使用利水渗湿药物时应遵循医生的指导，避免滥用或不当使用。
对于有肾功能异常或其他禁忌症的患者，应在医生的指导下进行治疗。