《血液净化标准操作规程》
本组考试由题库随机抽取10道题目，全部答对后视为通过
1、透析单元物品表面细菌数当小于（b ）
A、每立方米50cfu
B、每立方米500cfu
C、每立方米100cfu
D、每立方米10cfu
2、血液净化中心医生资质标准是（ c）
A、长期血管通路的建立手术必须由三级医院并且具有相应资质的医生进行操作
B、由具有血液净化从业资质的护士负责
C、由肾脏病专业的主治医或主治医以上的人员负责
D、必须是肾病专业本科毕业
3、关于医务人员手卫生规范的说法，错误的是（d ）
A、工作人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手
B、工作人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物品表面时都应戴手套，同时离开透析单元时还应脱下手套
C、在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套
D、接触患者的黏膜、破损皮肤以及伤口前不必强调洗手
4、血液净化中心工作人员个人保护的做法，错误的是（b ）
A、进入工作区，应先洗手
B、处理医疗污物或医疗废物时要戴手套，处理以后不必洗手
C、处理医疗污物或医疗废物时要戴手套，处理以后要洗手
D、处理复用透析器的工作人员应戴好手套、围裙、面罩和护目镜
5、（a ）台透析机以上应至少配备专职工程技术人员一名
A、 20
B、 50
C、 10
D、 5
6、透析消耗品使用消毒处理，下列哪项做法是错误的（ c）
A、透析器管路和穿刺针不能复用
B、乙肝患者、丙肝患者、HIV及梅毒感染患者不得复用透析器/血滤器
C、乙肝患者可复用同类患者的透析器/血滤器
D、透析器/血滤器复用应按照标准操作规程进行
7、对于血液透析患者存在不能解释的肝脏转氨酶异常升高时，应进行的检查是（ c）
A、艾滋病感染检查
B、梅毒检查
C、 HBV-DNA和HCV-RNA定量检查
D、 HAV-DNA
8、工作人员遇针刺伤后的处理方法，错误的是（a ）
A、立即用75%的酒精消毒
B、轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗、消毒
C、填写医务人员职业暴露登记表，交医院感染管理办公室备案
D、被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，需在24h内注射乙肝免疫高价球蛋白
9、血液净化中心每个护士最多同时负责（c ）台透析机的操作以及观察
A、 10
B、 2
C、 5
D、 15
10、透析治疗室空气培养的细菌数每平方米应该小于（a ）
A、 500 cfu
B、 1000 cfu
C、 800 cfu
D、 100 cfu
本组考试由题库随机抽取10道题目，全部答对后视为通过
1、血管通路分（ c）种类型
A、1
B、2
C、3
D、4
2、临时性血管通路手术时需要利多卡因（b ）ml
A、2
B、5
C、10
D、20
3、AVF相对禁忌证不包括下列哪项（b ）
A、预期患者存活时间短于3个月
B、高龄，体质较好
C、手术部位存在感染
D、同侧锁骨下静脉安装心脏起搏器导管
4、慢性肾衰竭患者肾小球滤过率＜（d ）ml/min 或血清肌酐＞（）mg/dl，应考虑实施自体动静脉内瘘成形术
A、15；8
B、25；8
C、4；25
D、25；4
5、AVF术后（b ）周内手术侧上肢禁止缠止血带
A、1
B、2
C、4
D、5
6、临时性血管通路手术拔管指征不包括（c ）
A、导管有严重感染，不能控制
B、导管内有血栓形成并不能抽出
C、导管功能良好
D、导管周围出血，无法止血
7、临时性血管通路手术的操作方法是（a ）
A、seldinger技术
B、显微技术
C、剥离技术
D、临时起搏技术
8、以下哪项不是临时性血管通路的适应证（d ）
A、急诊血液净化
B、永久通路失功后的临时过渡
C、无永久通路的初次透析者
D、凝血功能障碍
9、半永久性血管通路手术首选置管部位（c ）
A、左侧颈内动脉
B、左侧颈内静脉
C、右侧颈内静脉
D、右侧颈内动脉
10、半永久性血管通路手术禁忌证不包括（d ）
A、手术置管部位的皮肤及软组织破损、感染
B、患者不配合
C、严重出血
D、一般情况好
本组考试由题库随机抽取10道题目，全部答对后视为通过
1、下列哪项不宜选择肝素或低分子肝素（ d）
A、肝素或低分子肝素过敏史
B、肝素诱发的血小板减少症
C、合并明显出血性疾病
D、以上均是
2、血浆抗凝血酶Ⅲ活性≥（a ）可以选用低分子肝素作为抗凝药物
A、50%
B、30%
C、70%
D、20%
3、血液透析结束前（d ）min停止追加肝素
A、5-10
B、60-90
C、10-20
D、30-60
4、抗凝治疗的并发症不包括（ b）
A、透析器和管路凝血
B、贫血
C、出血
D、抗凝剂本身的药物不良反应
5、内源性凝血系统状态评估的指标不包括（a ）
A、部分凝血活酶时间（APTT）
B、凝血时间（CT）
C、全血血小板计数和出血时间（BT）
D、活化凝血时间（ACT）
6、血液透析的适应证是（b ）
A、颅内出血或颅内压增高
B、药物或毒物中毒
C、药物难以纠正的严重休克
D、活动性出血
7、骨病和矿物质代谢障碍的患者应用钙剂和（或）活性维生素D等治疗，应维持患者血钙水平在（a ）mmol/L
A、2.1-2.4
B、0.9-1.5
C、1.5-2.1
D、2.4-3.5
8、下列属于血小板活性状态评估的指标为（d ）
A、INR
B、ACT
C、TT
D、BT
9、肝素诱发的血小板减少症诊断依据为应用肝素类制剂治疗后5-10d内血小板下降（d ）以上
A、10%
B、20%
C、30%
D、50%
10、外源性凝血系统状态评估的指标不包括（b ）
A、凝血酶原时间（PT）
B、凝血时间（CT）
C、凝血酶原活动度
D、国际标准化比值（INR）
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1、血液透析患者血常规、肝肾功能和血电解质推荐（c ）检查1次
A、每2月
B、每3月
C、每月
D、每半年
2、对于容量相关性因素引起的低血压，重要的措施是（a ）
A、控制患者透析间期体重增长不超过该体重的5%
B、调整降压药的剂量和给药的时间
C、避免透析中进食
D、积极的治疗和处理原发病
3、透析间期体重增长应不超过（c ）
A、15%
B、3%
C、5%
D、10%
4、系统而完整的病历档案不包括（d ）
A、建立透析病史
B、记录每次透析中出现的不良反应
C、记录平时的治疗情况、实验室和影像学检查结果
D、记录饮食控制情况
5、胸痛和背痛的常见原因主要是（ b）
A、心包炎
B、心肌缺血引起的心绞痛
C、空气栓塞
D、胸膜炎
6、透析中低血压是指透析中收缩压下降超过（ d）mmHg，或平均动脉压下降超过（）mmHg，并且患者出现低血压的症状
A、10；20
B、20；20
C、30；10
D、20；10
7、下列对A型透析器反应的认识，正确的是（b ）
A、发生率较高
B、常发生在透析开始后5分钟之内
C、发病机制主要是缓慢的变态反应
D、一旦考虑A型透析器反应首先寻找患者的原因，再采取抢救措施
8、透析间期保证患者每日蛋白质摄入量达到（ c）g/kg
A、1.5 ～2.0
B、0.8 ～1.0
C、1.0 ～1.2
D、0.5 ～1.5
9、导管植入的部位主要有（d ）
A、股静脉
B、颈内静脉
C、锁骨下静脉
D、以上均是
10、下列对B型透析器反应的认识，正确的是（b ）
A、症状比较严重
B、常于透析开始后30～60分钟内出现
C、病因已很明确，与补体激活有关
D、患者需要终止透析
本组考试由题库随机抽取10道题目，全部答对后视为通过
1、灌流器与血路冲洗时，启动血泵，速度以（ c）ml/min
A、50-100
B、100-200
C、200-300
D、300-500
2、血液灌流的并发症不包括（）
A、生物不相容性
B、吸附颗粒栓塞
C、猝死
D、出凝血功能紊乱
3、（c ）模式依靠患者良好的心功能与血压，推动体外血路中血液的循环
A、外源性辅助动力
B、内源性动力
C、非外源性动力
D、临时性动力
4、实施血液灌流前给予4mg/dl 的肝素生理盐水预冲、保留灌注（ d）分钟后，再给予生理盐水500ml冲洗，有助于增强抗凝效果
A、30
B、50
C、60
D、20
5、血液灌流操作流程的治疗前准备的第一步是（ a）
A、检查一次性应用的灌流器包装是否完整、是否在有效期内
B、血管通路的建立与选择
C、选择体外循环的动力模式
D、将灌流器以动脉端向上、静脉端向下的方向固定于固定支架上
6、药物中毒等短时性血液灌流者以（ b）血管通路为宜
A、永久性
B、临时性
C、永久性和临时性均可
D、不确定
7、血液灌流的适应证不包括（ a）
A、慢性药物或毒物中毒
B、脓毒症或系统性炎症综合征
C、尿毒症
D、银屑病或其它自身免疫性疾病
8、灌流器与血路冲洗时，预冲盐水总量以（b ）ml为宜
A、1000-2000
B、2000-5000
C、4000-8000
D、5000-10000
9、（c ）模式仅限于医院无专用设备的急诊抢救时，而且患者无循环衰竭时的治疗
A、外源性辅助动力
B、内源性动力
C、非外源性动力
D、临时性动力
10、如果临床需要，可每间隔2小时更换一个灌流器，但一次灌流治疗的时间一般不超过（ d）小时
A、2
B、3
C、4
D、6
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