医学微生物学考试试卷(附答案)

医学微生物学考试试卷（A）

(临床医学本科、影像医学本科、中医药学本科、实验技术本科、预防医学本科)

班级学号姓名

注意事项：

1．在试卷上写上姓名、班级。在答题卡上填上学号，将相应的数字涂黑，并写上班级、姓名和试卷类型（A卷/B卷）。交卷时必须将答题卡与试卷一起上交，否则以零分计算！

2．本份试卷由基础知识题和病例分析题组成，共150个选择题，请按题目要求，在备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应的字母涂黑，做在试卷上无效。

3．考试时请严格遵守考场纪律，原则上不允许上厕所。

第一部分、Ａ型选择题

（由一题干和５个备选答案组成，请选出一个最佳答案。共90个选择题）

1.哪种疾病的病原体属于非细胞型微生物：

A.疯牛病

B.梅毒

C.结核病

D.沙眼

E.体癣

2.细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是:

A.单细胞

B.二分裂方式繁殖

C.对抗生素敏感

D.有由肽聚糖组成的细胞壁

E.仅有原始核结构，无核膜

3.革兰阳性菌细胞壁：

A.肽聚糖含量少

B.缺乏五肽交联桥

C.对溶菌酶敏感

D.所含脂多糖与致病性有关

E.有蛋白糖脂外膜

4.青霉素杀菌机制是:

A.干扰细胞壁的合成

B.与核糖体50S亚基结合，干扰蛋白质合成

C.影响核酸复制

D.与核糖体30S亚基结合，干扰蛋白质合成

E.损伤细胞膜

5.有关“细菌鞭毛”的叙述，哪一项是错误的:

A.与细菌的运动能力有关

B.许多革兰阳性菌和阴性菌均有鞭毛

C.在普通光学显微镜下不能直接观察到

D.可用于细菌的鉴定

E.将细菌接种在固体培养中有助于鉴别细菌有无鞭毛(半固体)

6.有关“芽胞”的叙述，错误的是:

A.革兰阳性菌和阴性菌均可产生（都是阳性）

B.不直接引起疾病

C.对热有强大的抵抗力

D.代谢不活跃

E.通常在细菌处于不利环境下形成

7.用普通光学显微镜油镜观察细菌形态时，总放大倍数为:

A.10倍

B.100倍

C.400倍

D.900～1000倍

E.10000倍

8.脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌经结晶紫初染、碘液媒染、95%乙醇脱色后，菌体分别呈:

A.红色和紫色

B.紫色和紫色

C.紫色和无色

D.无色和无色

E.无色和紫色

9.革兰染色法是最常用的一种染色法，其实际意义不包括:

A.鉴别细菌

B.初选抗菌药物

C.了解细菌致病性

D.了解细菌的染色性

E.观察细菌的特殊结构

10.在自然界中，细菌与其他生物相比，繁殖速度较快，主要原因是细菌:

A.细胞膜有半透性，允许水分及营养物质进入菌体内

B.体积小，相对表面积大，有利于同外界进行物质交换

C.代谢类型多样化

D.表面带有电荷，可以吸附营养物质，利于吸收

E.具有多种酶系统

11.研究抗菌药物的杀菌效果，最好是选用细菌生长的:

A.迟缓期

B.对数生长期

C.稳定期

D.衰亡期

E.对数生长期和稳定期

12.有关“热原质（即脂多糖）”的叙述，哪一项是错误的:

A.主要是革兰阴性菌的合成代谢产物

B.是细菌的内毒素成分

C.微量热原质注入人体能引起发热反应

D.可被高压蒸汽灭菌法(121℃,20min)破坏（常用吸附剂、蒸馏或特殊石棉滤板除去）

E.注射药剂中不得含有热原质

13.检查细菌对糖和蛋白质分解产物的主要意义在于:

A.了解细菌生长繁殖的能力

B.了解细菌的致病性强弱

C.帮助鉴别细菌的种类

D.确定细菌抵抗力的强弱

E.了解细菌对营养的需要

14.消毒是指：

A.杀死物体上包括细菌芽胞在内的所有微生物

B.杀死物体上不包括细菌芽胞在内的所有微生物

C.杀死物体上的病原微生物

D.防止或抑制细菌生长繁殖

E.防止细菌进入人体或其他物品

15.高压蒸气灭菌法灭菌所需温度和需维持时间分别为：

A.100℃，15～20min

B.121.3℃，15～20 min

C.100℃，10 min

D.121.3℃，10 min

E.160℃，2h

16.紫外线常用于物体表面和空气的消毒，其杀菌机制主要是:

A.破坏酶系统

B.损伤细胞膜

C.干扰DNA复制

D.干扰蛋白质合成

E.干扰肽聚糖合成

17.细菌毒力岛：

A.是一个分子量较小的染色体DNA片段

B.往往位于rRNA基因位点内或附近

C.是较稳定的DNA区域

D.毒力岛与该菌染色体DNA的密码使用有明显差异

E.毒力岛两侧均有同向重复序列和插入元件

18.细菌间的转导是:

A.通过性菌毛传递遗传物质接合

B.通过普通菌毛传递遗传物质

C.以温和噬菌体为媒介

D.以烈性噬菌体为媒介

E.受体菌直接摄取供体菌的游离DNA片段转化

19.白喉棒状杆菌由无毒株变成产毒株的原因是由于:

A.溶原性转换

B.接合

C.转导

D.转化

E.转座

20.细菌DNA的转化是否成功与哪一项无关:

A.受体菌是否处于感受态

B.转化的DNA片段的大小

C.供体菌DNA的浓度

D.供体菌DNA片段是否与受体菌基因组有同源性

E.进入受体菌的转化因子应是双链DNA

21.有关“接合”的叙述，哪一项是错误的：

A.F＋菌与F－菌进行接合时，转移的是F质粒

B.Hfr菌与F－菌进行接合时，转移的主要是染色体基因

C.F’菌与F－菌进行接合时，转移的是染色体基因和F质粒

D.F’菌与F－菌进行接合后，失去F质粒

E.F＋菌与F－菌进行接合后，F＋菌不变为F－菌

22.有关“细菌毒力增强或减弱”的叙述，哪一项是正确的：

A.一般因光滑型菌落变成粗糙型菌落而增强

B.通过易感动物传代而减弱

C.长期在人工培养基传代而减弱

D.失去形成菌毛的能力而增强

E.溶源性转换后，可能减弱

23.由基因突变造成的耐药性:

A.由抗生素诱导产生

B.较易在细菌之间转移

C.多为对单一抗生素的耐药性

D.不稳定

E.发生耐药性变异的是群体中的全部细菌

24.有关“质粒”的叙述，哪一项是错误的：

A.多为闭合环状双链DNA

B.具有自我复制的能力

C.是分子生物学研究的基因载体

D.不能通过转导方式在细菌之间转移

E.可在不同种属的细菌间转移

25.较少产生耐药性的细菌是:

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.结核分枝杆菌

E.A族溶血性链球菌

26.金黄色葡萄球菌耐甲氧西林的生化机制主要是:

A.产生灭活酶

B.靶位改变

C.减少药物吸收

D.增加药物排出

E.旁路代谢

27.预防耐药菌株产生和扩散的主要措施是:

A.大剂量使用抗生素

B.少量多次使用抗生素

C.使用广谱抗生素

D.多种抗生素联合使用

E.根据药物敏感试验，选择使用抗生素

28.导致菌群失调的最主要原因是：

A.正常菌群的定位转移

B.细菌从无（弱）毒株突变成为有（强）毒株

C.长期使用广谱抗生素

D.使用免疫抑制剂或放射治疗

E.微生物制剂的大量使用

29.条件致病菌感染：

A.均为内源性感染

B.均为医院感染

C.是二重感染的主要病原菌

D.近年感染率明显下降

E.仅发生于免疫力低下的病人

30.有关“二重感染”叙述，哪一项是错误的:

A.是二种细菌同时感染

B.在用抗生素治疗原发感染的同时发生的一种新感染

C.是一种严重的菌群失调症

D.主要由条件致病菌引起

E.多由耐药菌引起

31.有关“医院感染”的叙述，哪一项是错误的：

A.是指人们在医院接受诊断、治疗期间发生的感染

B.感染对象主要是医务人员

C.主要由条件致病性微生物引起

D.病原体来源广泛

E.病原菌常具有耐药性

32.有关“超抗原”的叙述，哪一项是错误的：

A.需经过抗原提呈细胞的处理，才能与MHCⅡ类分子结合

B.能直接激活T细胞增殖

C.仅需10-12mol就能诱发免疫应答

D.具有毒性作用

E.可引起自身免疫病

33.病原菌侵入血流并在其中繁殖，产生毒性代谢产物，引起全身性中毒症状，称为:

A.毒血症

B.菌血症

C.败血症

D.脓毒血症

E.内毒素血症

34.可侵入人体血液的细菌是:

A.白喉棒状杆菌

B.破伤风梭菌

C.结核分枝杆菌

D.肉毒梭菌

E.霍乱弧菌

35.有关“抗感染免疫”的叙述，哪一项是错误的：

A.细胞免疫主要针对胞内菌感染

B.抗毒素的中和作用主要针对外毒素感染

C.SIgA主要阻挡致病菌定植

D.抗体与细菌结合直接杀死胞外菌

E.血-脑脊液屏障可保护中枢神经系统

36.有关“Toll样受体”的叙述，哪一项是错误的：

A.是一种跨膜蛋白

B.表达在感染早期直接接触病原体的细胞

C.不能诱导凋亡信号

D.能调控天然免疫向获得性免疫的转变

E.能特异性识别病原菌相关分子模式

37.目前可用类毒素进行预防的疾病是：

A.伤寒与白喉

B.破伤风与波状热

C.破伤风与结核病

D.白喉与破伤风

E.百日咳与白喉

38.注射或接种哪一项而获得免疫的方式称为人工被动免疫：

A.破伤风抗毒素（TAT）

B.卡介苗（BCG）

C.百日咳疫苗

D.脊髓灰质炎疫苗（OPV）

E.白喉类毒素

39.有关“核酸疫苗”的叙述，哪一项是错误的：

A.免疫途径多种

B.由免疫原编码基因与载体（如质粒）组成

C.免疫维持时间短

D.可诱发机体产生细胞免疫和体液免疫

E.安全性好

40.抗毒素：

A.为外毒素经甲醛处理后获得

B.用于人工主动免疫

C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用

D.可中和内毒素的毒性作用

E.使用原则是早期、足量、防过敏反应

41.直接涂片镜检:

A.不能快速诊断细菌感染

B.适用于所有细菌感染疾病的初步检查

C.只适用于形态和染色性上具有特征的病原菌

D.其结果必须结合临床表现方有诊断价值

E.以上都不是

42～47．下篇短文中，每一段可能有1处或多处明显错误。每读完一段后，请选择可能存在的错误数（注意：整篇短文有13处明显错误）

细菌是一类具有细胞壁的单细胞微生物，个体微小，必须在普通光学显微镜的高倍镜下放大1000倍左右才能看到。粘肽是细菌细胞壁的主要组分，由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成。青霉素能干扰交联桥的形成，使细菌不能合成完整的细胞壁，在一般渗透压环境中，可导致细菌死亡。而人体细胞中含有青霉素酶能分解青霉素，故青霉素通常不会损伤人体细胞。

42．A.1 B.2 C.3 D.4 E.5

多数细菌细胞壁受损后，在低渗低琼脂含血清的培养基上仍能缓慢生长而成为细菌L 型。细菌L型呈高度多形态性，大多为革兰染色阴性。L型的子代细菌仍保有亲代的遗传特性，去除抑制物后能返祖而恢复原有的形态。某些细菌L型仍有致病力，与许多慢性反复发作的感染有关，并常在使用作用于细胞壁的抗菌药物（如头孢菌素、链霉素、青霉素等）治疗过程中发生。

43．A.1 B.2 C.3 D.4 E.5

病原菌侵入机体能否致病主要取决于细菌的毒力、侵入数量、侵入部位和机体的免疫力。侵袭力和毒素构成细菌毒力，其物质基础是细菌的菌体结构和代谢产物。粘附是细菌引起感染的首要条件。与粘附有关的菌体表面结构主要有性菌毛和毛发样突出物，菌毛的粘附作用具有组织特异性，例如：肺炎球菌常侵犯血管内皮或脑膜，而与其生物学性状相近的淋

球菌常选择泌尿生殖道或眼结膜。有些细菌能产生侵袭性酶，能促进细菌的直接扩散，如A 群溶血性链球菌能产生扩散因子、链激酶和链道酶等。许多细菌具有抗吞噬作用的菌体结构，如肺炎链球菌的荚膜、A群链球菌的M蛋白、破伤风梭菌的芽胞、伤寒沙门菌的Vi抗原和金黄色葡萄球菌的血浆凝固酶等。

44. A.1 B.2 C.3 D.4 E.5

细菌毒素可分为外毒素和内毒素。外毒素的化学成分是蛋白质，均不耐热，在60～80℃下作用30分钟即可破坏，注入机体后，能刺激机体产生抗毒素。外毒素的毒性远比内毒素强，对机体的组织器官具有选择性毒性作用，引起特殊病变。各种细菌内毒素的主要成分是脂多糖，由类脂A、非特异性核心多糖和O特异性多糖三部分组成，毒性作用由非特异性核心多糖决定，因此，由内毒素引起的毒性作用大致相似。内毒素只有当菌体裂解后才释放，它可经甲醛液脱毒形成类毒素。(多不，类脂A，不能)

45．A.1 B.2 C.3 D.4 E.5

总之，所有病原菌进攻人体不外乎利用侵袭力和毒素。多数病原菌同时具有侵袭力和毒素，如霍乱弧菌；有的病原菌以产生毒素为主，如破伤风梭菌侵袭力很弱，但能产生强烈的外毒素，不需任何突破机体防线的侵袭力；有的以侵袭力为主，如肺炎链球菌不能产生毒素，但能凭借荚膜冲开吞噬细胞的防线，主要引起原发性非典型肺炎。由于细菌菌体结构、代谢产物、以及生长繁殖所需条件的不同，各种细菌的致病性有很大的差异。（获得性肺炎）46．A.0 B.1 C.2 D.3 E.4

47.金黄色葡萄球菌所致化脓性感染具有病灶局限化的特点，原因在于该菌能产生:

A.溶素

B.肠毒素

C.透明质酸酶

D.血浆凝固酶

E.链激酶

48.风湿热患者的心脏瓣膜损伤主要原因是：

A.抗链球菌溶素O循环抗体介导的超敏反应

B.链球菌溶素O介导的毒性作用

C.M蛋白的抗体介导的超敏反应

D.化脓性链球菌在受损心脏瓣膜上大量繁殖

E.M蛋白的毒性作用

49.细菌感染性心内膜炎最常见的致病菌是：

A.粪肠球菌

B.表皮葡萄球菌

C.白假丝酵母菌

D.甲型溶血性链球菌

E.乙型溶血型链球菌

50.区分肠杆菌科中致病菌与非致病菌最有价值的检查是：

A.葡萄糖发酵试验

B.乳糖发酵试验

C.动力试验

D.革兰染色法

E.血清学试验

51.未经破伤风类毒素免疫过的伤员，为预防破伤风的发生，最好立即注射：

A.破伤风类毒素

B.破伤风抗毒素

C.白百破三联疫苗

D.抗生素

E.破伤风类毒素和破伤风抗毒素

52.结核菌素试验的原理是:

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.毒素与抗毒素中和反应

53.下述哪一项检查不能协助临床诊断：

A.末梢血涂片，姬姆萨染色找到疏螺旋体

B.咽拭子涂片找到细胞内革兰阳性双球菌

C.痰涂片找到抗酸杆菌

D.脑脊液涂片找到胞内革兰阴性双球菌

E.假膜中找到具异染颗粒革兰阳性棒状杆菌

54.细菌与所致疾病正确组合的是：

A.铜绿假单胞菌━烧伤感染

B.布鲁菌━回归热（波浪热）

C.炭疽芽胞杆菌━气性坏疽

D.流感嗜血杆菌━流感

E.脑膜炎奈瑟菌━乙脑（流脑）

55.在发病第一周常规血培养是阳性结果，该患者所患疾病很可能是：

A.痢疾志贺菌引起的菌痢

B.肠产毒性大肠杆菌引起的腹泻

C.鼠伤寒沙门菌引起的肠炎

D.伤寒沙门菌引起的伤寒

E.空肠弯曲菌引起的肠炎

56.能引起食物中毒，但不以胃肠道症状为主的是：

A.金黄色葡萄球菌

B.鼠伤寒沙门菌

C.产气荚膜梭菌

D.肉毒梭菌

E.副溶血性弧菌

57.下列哪种疾病的病原体是能在无生命培养基中生长的最小微生物:

A.登革出血热

B.波浪热

C.回归热

D.沙眼

E.原发性非典型肺炎

58.具有特殊发育周期的病原体是：

A.肺炎支原体

B.肺炎衣原体

C.恙虫病立克次体

D.肺炎链球菌

E.SARS冠状病毒

59.病原性钩端螺旋体的培养特性中，哪一项是错误的:

A.生长缓慢

B.常用Korthof培养基

C.培养基中需加血清

D.最适生长温度为37℃

E.最适pH7.2～7.6

60.由黄曲霉菌和寄生曲霉菌所产生的黄曲霉素损害人体的主要器官是:

A.肾脏

B.肝脏

C.造血器官

D.中枢神经系统

E.皮肤

61.病毒与其它微生物的根本区别在于病毒：

A.可通过细菌滤器

B.寄生在易感的活细胞内

C.缺乏完整的酶系统

D.只有一种类型核酸

E.对抗生素不敏感

62.病毒核衣壳的化学组成主要是：

A.核酸

B.蛋白质

C.核酸和蛋白质

D.脂蛋白和糖蛋白

E.核酸、蛋白质、脂类和糖类

63.逆转录病毒复制的方式是：

A.RNA→RNA∶DNA杂交体→ds DNA→整合于细胞DNA→转录mRNA

B.RNA→RNA∶DNA杂交体→ds DNA→转录mRNA

C.RNA→转录mRNA

D.RNA→RNA∶DNA杂交体→转录mRNA

E.RNA→RNA∶RNA→转录mRNA