胃肠减压护理

胃肠减压护理

一、目的：

利用负压吸引作用，从胃管抽吸出胃肠道内的气体和内容物，减轻胃肠道张力，协助诊断，利于伤口愈合。

二、适应症：

1. 幽门梗阻、肠梗阻、肠麻痹、腹胀。

2. 外科急腹症术前、术后及保守治疗，较大腹部手术及严重的腹部外伤。

3. 急性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎。

4. 采集标本。

5. 灌注药物。

三、护理常规

1. 经常巡视，每二小时用无菌生理盐水冲洗一次，保持通畅。

2. 观察并记录引流物的量、性质、颜色、24小时总结一次，并填写在病历上。

3. 灌注药物，应夹管2小时后，再接负压吸引。

4. 停止胃肠减压时，先使胃管末端与负压吸引玻璃接头分离行夹管、令病人屏息，迅速将管拔出，置于弯盘中，擦拭鼻腔，汽油棉签擦拭贴膏痕迹。

四、注意事项

1. 选择胃管应光滑、通畅、无破损，减压装置应完好，无漏气，各部分连接紧密。

2. 插管时如误入气管引起呛咳，紫绀或胃管盘结于咽喉部及口腔时，应即拨出，重新插人。

3. 冲洗胃管或注入药物后，应打入10ml气体,以便将胃管内的药物全部注入胃内。

4. 负压吸引力的大小要适中，过小起不到减压目的，过大则易引起胃粘膜的充血、水肿甚至出血。

5. 急性胃出血及食道静脉曲张者，谨慎插管，若必须插管时，应请医师在旁，并做好抢救准备，置管前嘱病人口服10ml石腊油，多涂油于胃管，插管时动作要特别轻柔。

6. 如能听到肠鸣音或病人已排气、排便，说明肠蠕动已恢复，报告医师，可考虑拔管。

7. 减压期间，加强口腔护理，协助病人刷牙、漱口，每日2次，不能自理的病人给予特殊口腔护理，每日2-4次，口干者可勤用嗽口水嗽口，以保持口唇湿润，嘱病人不能将水咽下。

8. 协助病人咳嗽、咳痰，必要时雾化吸入，预防肺部并发症。