脂肪内分泌学 ppt课件
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脂联素ppt课件
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xx xx
脂联素具有调节葡萄糖转运的作用 。研究发现通过静脉 注射脂联素可以降低肝脏磷酸烯醇丙酮酸羧化酶和葡糖6-磷酸酶的mRNA 表达 , 抑制肝糖生成酶的表达 , 从而减 少了内源性糖的生成。
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脂联素能够影响机体处理糖类和脂肪的能力。脂联 素可能通过抑制TNF-α通路增强胰岛素PI-3K通路，增强胰 岛素的敏感性。同时β细胞是脂联素直接作用的靶细胞，血 清脂联素浓度和β细胞上脂联素受体的多少决定了脂联素对 β细胞的作用强弱，这暗示了脂联素对调节糖代谢有着双重 作用，即增强胰岛素敏感性及改善β细胞功能。
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4
xx xx
Maeda 等oQ 的类似物, 因其与胶原质Ⅹ、Ⅷ和 补体因子C1q 有高度相似, 并且在脂肪组织中基因转录产 物最丰富, 故称为 apM1；
Nakano 等( 1996) 用明胶亲和层析分离人血浆蛋白时发 现了该蛋白质, 故命名为明胶结合蛋白( GBP28)；
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xx xx
在培养的 3T3-L1 脂肪细胞, 给予短期的胰岛素刺激, 可促进脂联素基因的表达和转录, 使脂联素的合成和 分泌增加。在 3T3-L1 脂肪细胞里, 生长激素( GH ) 可增加脂联素的表达水平, 且呈时间依赖性, 其作用 一般 30 h 后开始生效, 40 h达最大效应, 说明 GH 对 脂联素表达的调节具有迟缓性。
Arita 等( 1999) 将 apM 1基因产物命名为脂联素。
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xx xx
人类脂联素由244个氨基酸组成（鼠为247个），翻 译后修饰为8种不同的同源蛋白，经胰蛋白酶裂解后得到 球形结构域，其活性远远大于脂联素，而且与Clq和TNFα家族具有结构同源性。
内分泌—胰岛内分泌(生理学课件)
（一）胰岛素的生理作用（利于能量储存和机体生 长）
1) 调节糖代谢 降低血糖 促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用； 促进葡萄糖转变为脂肪酸； 抑制糖异生，使血糖的来源减少； 促进糖原合成: 肝细胞→肝糖原、 肌细胞→肌糖原、 脂肪细胞→ 脂肪 分泌过多：血糖迅速下降，引起胰岛素休克。
2）调节脂肪代谢 降低血脂 促进脂肪合成和贮存，抑制脂肪分解。
内分泌
第五节 胰岛内分泌
胰岛细胞可分为五种类型： A细胞：占20%， 分泌胰高血糖素（glucagon） B细胞：占75%， 分泌胰岛素(insulin) D细胞：占5%， 分泌生长抑素 PP细胞：很少。 分泌胰多肽(pancreatic polyeptide) D1细胞：更少。（分泌物质不明）
一、胰岛素
3）调节蛋白质代谢 促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成 ， 抑制蛋白分解和肝糖异生， 与生长素共同促进机体生长发育。
二、胰高血糖素（促进分解代谢）
(一)胰高血糖素的主要作用 1、糖代谢：升高血糖 2、脂肪代谢： 3、蛋白质代谢：
章节知识点总结
➢ 胰岛素的生理作用：促进糖的利用和促进糖原的合成，增 加血糖的去路；抑制糖原分解和糖异生，减少糖的来源， 降低血糖；促进脂肪的合成和储存，抑制其分解，储存能 量；促进蛋白质的合成，抑制其分解，促进机体生长发育。
➢ 胰高血糖素的生理功能有：促进糖原分解和糖异生，升高 血糖；促
1) 调节糖代谢 降低血糖 促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用； 促进葡萄糖转变为脂肪酸； 抑制糖异生，使血糖的来源减少； 促进糖原合成: 肝细胞→肝糖原、 肌细胞→肌糖原、 脂肪细胞→ 脂肪 分泌过多：血糖迅速下降，引起胰岛素休克。
2）调节脂肪代谢 降低血脂 促进脂肪合成和贮存，抑制脂肪分解。
内分泌
第五节 胰岛内分泌
胰岛细胞可分为五种类型： A细胞：占20%， 分泌胰高血糖素（glucagon） B细胞：占75%， 分泌胰岛素(insulin) D细胞：占5%， 分泌生长抑素 PP细胞：很少。 分泌胰多肽(pancreatic polyeptide) D1细胞：更少。（分泌物质不明）
一、胰岛素
3）调节蛋白质代谢 促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成 ， 抑制蛋白分解和肝糖异生， 与生长素共同促进机体生长发育。
二、胰高血糖素（促进分解代谢）
(一)胰高血糖素的主要作用 1、糖代谢：升高血糖 2、脂肪代谢： 3、蛋白质代谢：
章节知识点总结
➢ 胰岛素的生理作用：促进糖的利用和促进糖原的合成，增 加血糖的去路；抑制糖原分解和糖异生，减少糖的来源， 降低血糖；促进脂肪的合成和储存，抑制其分解，储存能 量；促进蛋白质的合成，抑制其分解，促进机体生长发育。
➢ 胰高血糖素的生理功能有：促进糖原分解和糖异生，升高 血糖；促
《内分泌功能检验》课件
03
常见内分泌疾病检验
糖尿病
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾 病，由于胰岛素分泌不足或作用缺陷 导致血糖升高，长期高血糖可引起多 系统损害。
血糖检测是糖尿病诊断和监控的重要 手段，通过定期检测血糖水平，可以 及时发现高血糖或低血糖，调整治疗 方案。
糖尿病的检验主要包括血糖、尿糖、 糖化血红蛋白等指标的检测，用于评 估病情和治疗效果。
态，对于甲状腺功能异常的病人，可以及早发现和治疗。
性激素
总结词
性激素是维持人体性征和性功能的重要激素 ，通过检测性激素水平可以了解性腺功能状 态。
详细描述
性激素是由性腺分泌的一种激素，主要作用 是促进性器官成熟、维持性功能和生育能力 。男性主要分泌睾酮，女性主要分泌雌二醇 和孕酮。性激素水平异常可能导致性腺功能 亢进或减退，影响人体正常生理功能。通过 检测性激素水平，可以了解性腺功能状态， 对于性腺功能异常的病人，可以及早发现和
生理状态
受检者应在检验前保持良好 的生理状态，避免剧烈运动 、情绪波动等影响内分泌的 因素。
检验中注意事项
标本采集
采集内分泌功能检验的标本时，应严格 遵守操作规程，确保采血过程无菌、规
范，避免交叉感染。
质量控制
检验过程中应遵循质量控制标准，对 检验结果进行质控分析，以确保检验
结果的可靠性。
仪器校准
肾上腺功能亢进或减退。
电解质检测可以了解体内电解 质平衡情况，协助诊断肾上腺
疾病。
性腺功能减退症
性腺功能减退症是指性腺分泌 性激素的功能减退或丧失，常 见于男性睾丸功能不全和女性
卵巢早衰等疾病。
性腺功能减退症的检验主要包 括性激素、生殖器官超声等指 标的检测，用于诊断和评估病
内分泌系统 ppt课件
2. 促进细胞的分裂与分化，确保各组织、器官的
正常发育、成熟及生长，并影响衰老过程；
促进生长
（GH+TH+胰岛素+雄激素）
抑制生长
皮质醇
3. 影响中枢神经系统及植物性神经系统的发育及
其活动，与学习、记忆以及行为有关；
4. 促进生殖器官的发育与成熟，调节包括排卵、 受精、受精卵运行和着床、泌乳等生殖过程；
2.特异性
激素的作用具有较高的组织特异性与效应特异 性。 被激素作用的器官、组织或细胞，分别称为该 激素的靶器官、靶组织或靶细胞。这是由于靶 细胞膜上或细胞浆内或细胞核内具有该激素的 受体。 有些激素专一地选择作用于某一内分泌腺体， 该内分泌腺称为靶腺。
3. 高效性
激素在血液中的生理浓度极低，一般在纳摩尔 （nmol/L）或皮摩尔（pmol/L）水平变化，就 能发挥强大的生理效应。
岛素、胰高血糖素、胃肠道激素、促肾上
腺皮质激素、促黑激素等。
2. 蛋白质类激素主要有生长素、催乳素、促
甲状腺素、甲状旁腺素等。
II. 胺类激素
主要为酪氨酸衍生物，包括甲状腺素、 儿茶酚胺类（catecholamine, CA）激素 （肾上腺素、去甲肾上腺素）和褪黑素 等。
胺类、肽类和蛋白质激素因都含有 氮元素，故又合称为含氮激素
9.1.2 激素（hormone）
激素（hormone）是内分泌系统 产生的高效能的生物活性物质。
激素可以通过远距离分泌 (telecrine)、旁分泌(paracrine)、 自分泌(autocrine)和神经分泌 (neurocrine)等多种方式传递化学 信息，作用于相应的靶器官或靶 组织，调节其代谢和功能。
分泌细胞（endocrine cell）共同组成的一个
内分泌系统疾病常见症状和体征的护理ppt课件
【护理目标】 病人自觉执行饮食计划，体重有效控制或减至正常范
围。
【护理措施】
●饮食护理—执行饮食计划，建立良好的进食习惯。 ●运动指导—适合运动，循序渐进、长期坚持。 ●健康指导—宣传肥胖症危害，长期坚持运动锻炼， 合理安排 饮食。
【护理评价】
体重是否恢复正常，是否认识到肥胖的危害性，是否 执行治疗和饮食计划。
少次数，最终过渡到正常饮食。 烹饪：提高烹调技巧，尽量适合病人的口味。不能经口
进食者采用鼻饲静脉补充营养液 。
【护理措施】
二、心理护理
向病人解释消瘦对机体健康的影响，纠正病人对消 瘦的错误认识。
对神经性厌食者帮助其解除精神、心理上的障碍， 建立正确的进食行为。
【护理措施】 三、皮肤护理
对极度消瘦者应注意皮肤护理，防止压疮发生 。
肥胖症（单纯性肥胖）
美味
吓一跳
【护理评估】
（一）健康史
了解病人有无肥胖家族史和内分泌疾病史，肥胖发 生的年龄，是否摄食过多、运动过少。
【护理评估】
（二）身体状况
●单纯性肥胖—幼年期发病者常引起终身性肥胖，有时可 有外生殖器发育迟缓；成年后发病者治疗效果较前者为佳。 ●继发性肥胖—脂肪分布有显著特征性，如肾上腺皮质功 能亢进表现为向心性肥胖。
病例
女性甲亢病人,P100次/分，BP140/ 75(mmHg),
求该患者的基础代谢率,并为其甲亢分度.
答案:BMR=[100+(140-75)]-111
=54（％）
属于中度甲亢
四、辅助检查
• 2、甲状腺摄碘131率测定 正常：甲状腺24h内摄碘131量为总入量的30 ％
~40%。 异常：2h内甲状腺摄碘131量超过25%，或24h内超
围。
【护理措施】
●饮食护理—执行饮食计划，建立良好的进食习惯。 ●运动指导—适合运动，循序渐进、长期坚持。 ●健康指导—宣传肥胖症危害，长期坚持运动锻炼， 合理安排 饮食。
【护理评价】
体重是否恢复正常，是否认识到肥胖的危害性，是否 执行治疗和饮食计划。
少次数，最终过渡到正常饮食。 烹饪：提高烹调技巧，尽量适合病人的口味。不能经口
进食者采用鼻饲静脉补充营养液 。
【护理措施】
二、心理护理
向病人解释消瘦对机体健康的影响，纠正病人对消 瘦的错误认识。
对神经性厌食者帮助其解除精神、心理上的障碍， 建立正确的进食行为。
【护理措施】 三、皮肤护理
对极度消瘦者应注意皮肤护理，防止压疮发生 。
肥胖症（单纯性肥胖）
美味
吓一跳
【护理评估】
（一）健康史
了解病人有无肥胖家族史和内分泌疾病史，肥胖发 生的年龄，是否摄食过多、运动过少。
【护理评估】
（二）身体状况
●单纯性肥胖—幼年期发病者常引起终身性肥胖，有时可 有外生殖器发育迟缓；成年后发病者治疗效果较前者为佳。 ●继发性肥胖—脂肪分布有显著特征性，如肾上腺皮质功 能亢进表现为向心性肥胖。
病例
女性甲亢病人,P100次/分，BP140/ 75(mmHg),
求该患者的基础代谢率,并为其甲亢分度.
答案:BMR=[100+(140-75)]-111
=54（％）
属于中度甲亢
四、辅助检查
• 2、甲状腺摄碘131率测定 正常：甲状腺24h内摄碘131量为总入量的30 ％
~40%。 异常：2h内甲状腺摄碘131量超过25%，或24h内超
动物生理学 第二版 PPT课件第十章 内分泌
二、甲状腺激素的生理作用
（一）调节新陈代谢 1.提高能量代谢率 T3、T4使机体绝大多数细胞的能量代谢率增 强，机体的耗氧量和产热量增加，基础代 谢率升高(产热效应)。 ■ 临床：甲亢患者的耗氧量增加，产热量 增加。病人烦热多汗、体温偏高、喜冷怕 热。甲低患者则相反，基础代谢降低，皮 肤冷而苍白，体温偏低。
三、腺垂体激素及其作用
（二）催乳素(PRL) 催乳素由199个氨基酸组成，与生长素结构近似。 催乳素的作用 催乳素的主要作用是：促进乳腺生长发育；启 动并维持乳腺泌乳活动。 ■ 催乳素在妊娠期促进乳腺的发育成熟。但雌激 素在妊娠期却拮抗催乳素的生乳作用，使妊娠期 乳腺不泌乳。分娩后体内雌激素水平下降，催乳 素才能发挥其催乳作用。
三、腺垂体激素及其作用
(一)生长素（GH）：人GH是含191个氨基酸的蛋白质 生长素的作用 (1)促进生长发育 生长素能促进骨、软骨和其它组织的生长，从而促进生 长发育。 幼年时分泌不足→患侏儒症； 幼年时分泌过多→患巨人症； 成年后分泌过多→患肢端肥大症。 (2)促进物质代谢 ①促进蛋白质的合成。 ②促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，减少组织的脂肪量。 ③GH生理量可刺激胰岛素分泌→促进糖的利用。 GH过量则抑制糖的利用→血糖↑→垂体性糖尿病。 (3)调节免疫功能 促进免疫细胞分化，调节免疫功能。
■临床: 甲亢时－骨骼肌蛋白分解，肌肉消瘦，肌纤维震颤。 甲低时－蛋白质合成减少，肌肉无力，但细胞间隙的粘液蛋白增多。 粘液蛋白为多价负离子，可结合大量正离子和水分使皮下组织细胞间 隙积水，引起水肿，称为粘液性水肿。
二、甲状腺激素的生理作用
(二)促进生长发育 促进机体组织分化，促进正常生长发育，主要促 进脑、骨骼及生殖器官的发育，是维持正常生长 与发育不可缺少的激素。
脂肪
P133
5-4 triglyceride
Concept
Satuated Fatty Aacid（SFA）:饱和脂肪
酸
A
fatty acid carrying the maximun possible number of hydrogen 脂肪酸的分子碳结合有足够的氢，没 有出现双健，称为饱和脂肪酸 硬脂酸。
Concept
Unsatuated Fatty Acid（USFA）不饱和脂肪
酸
A fatty acid that lacks hydrogen atoms and has at least one double bond between carbons. 在脂肪酸的碳链中，含有一个或一个以上的双 键。
调节体液平衡
图
膳食脂肪的生理功能
食物中的甘油三酯除了给人体提供能量和脂 肪的合成材料以外，还有一些特殊的营养学 上的功能。 1. 增加饱腹感 食物脂肪由胃进入十二指 肠时，可刺激产生肠抑胃素(enterogas trone)，使肠蠕动受到抑制，造成食物由胃进 入十二指肠的速度相对缓慢。 食物中脂肪含量越多，胃排空的速度越多， 所需时间越长。
脂肪酸的分类
根据饱和程度脂肪酸可分为： 饱和脂肪酸(saturated fatty acid，SFA)：没有不 饱和键脂肪酸。如，棕榈酸(palmitic acid，C16： 0)； 不饱和脂肪酸(unsaturated fatty acid USFA)。 一个不饱和键的单不饱和脂肪酸 (monounsaturated fatty acid MUFA) 有两个以上不饱和键的多不饱和脂肪酸 (polyunsaturated fatty acid，PUFA)。
《内科护理学》内分泌与代谢疾病患者的护理ppt课件
1.心理护理 解释肥胖的危害性，同制定减肥计划，指导利 用服饰修饰外表的技巧，提高自信心。
2.饮食调整 改变饮食结构，避免高热量饮食。以低糖、低 脂、低盐、高纤维素、适量蛋白质为宜。定量 进食，细嚼慢咽；定时进食，不吃零食；使用 小容量餐具，餐前饮水等。
内分泌系统的功能调节是由下丘脑直接调控的，在中枢神经 系统的调控下，下丘脑分泌各种垂体激素作用于腺垂体， 腺垂体分泌各种促激素调节各靶腺激素的合成和分泌；靶 腺激素又对垂体、下丘脑具有反馈调节作用，形成了一个 保持动态平衡的神经－内分泌－免疫系统调节环路。
新陈代谢是人体生命活动的基础，包括物质的合成代谢和分 解代谢2个过程。营养物质不足、过多或比例不当，可引 起营养病，体内营养物质中间代谢某一环节障碍，则引起 代谢病。
（三）主要护理诊断及合作性问题
自我形象紊乱
（四）护理措施
1.心理护理 关心、理解患者，与患者交谈时应语气 温和，耐心倾听，给予真挚的心理支持。
2.指导修饰技巧 指导患者采取适当的方法改善自身 形象，合适的衣着、恰当的修饰以增加心理舒适 度和美感，提升自信心。
3.促进社交活动 鼓励患者参加社团活动，争取良好 的社会支持。
ppt课件
9
（二）护理评估
1.病因 遗传因素和环境因素共同作用的结果。
2.临床表现
（1）脂肪分布特点：①体质性肥胖：脂肪分布均匀。②继 发性肥胖：库欣综合征，向心性肥胖，以面部、肩背部、 腰部最显著；下丘脑病变所致的肥胖性生殖无能综合征， 大量脂肪积聚在面部、腹部、臀部及大腿，性器官及第2 性征发育不全。③中心型肥胖，主要分布于腹腔和腰部， 多见于男性，易发生代谢综合征；周围型肥胖，主要分布 于下腹部、大腿和臀部，多见于女性。
3.皮肤护理 注意皮肤护理，避免骨骼突出部位碰伤 或引起压疮。
2.饮食调整 改变饮食结构，避免高热量饮食。以低糖、低 脂、低盐、高纤维素、适量蛋白质为宜。定量 进食，细嚼慢咽；定时进食，不吃零食；使用 小容量餐具，餐前饮水等。
内分泌系统的功能调节是由下丘脑直接调控的，在中枢神经 系统的调控下，下丘脑分泌各种垂体激素作用于腺垂体， 腺垂体分泌各种促激素调节各靶腺激素的合成和分泌；靶 腺激素又对垂体、下丘脑具有反馈调节作用，形成了一个 保持动态平衡的神经－内分泌－免疫系统调节环路。
新陈代谢是人体生命活动的基础，包括物质的合成代谢和分 解代谢2个过程。营养物质不足、过多或比例不当，可引 起营养病，体内营养物质中间代谢某一环节障碍，则引起 代谢病。
（三）主要护理诊断及合作性问题
自我形象紊乱
（四）护理措施
1.心理护理 关心、理解患者，与患者交谈时应语气 温和，耐心倾听，给予真挚的心理支持。
2.指导修饰技巧 指导患者采取适当的方法改善自身 形象，合适的衣着、恰当的修饰以增加心理舒适 度和美感，提升自信心。
3.促进社交活动 鼓励患者参加社团活动，争取良好 的社会支持。
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（二）护理评估
1.病因 遗传因素和环境因素共同作用的结果。
2.临床表现
（1）脂肪分布特点：①体质性肥胖：脂肪分布均匀。②继 发性肥胖：库欣综合征，向心性肥胖，以面部、肩背部、 腰部最显著；下丘脑病变所致的肥胖性生殖无能综合征， 大量脂肪积聚在面部、腹部、臀部及大腿，性器官及第2 性征发育不全。③中心型肥胖，主要分布于腹腔和腰部， 多见于男性，易发生代谢综合征；周围型肥胖，主要分布 于下腹部、大腿和臀部，多见于女性。
3.皮肤护理 注意皮肤护理，避免骨骼突出部位碰伤 或引起压疮。