肿瘤课件
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肿瘤防治知识讲座-ppt课件
阴道镜检
上级医院检查
25
各种肿瘤常见症状与就诊指南
鼻咽癌
血涕
鼻塞
颈部肿物
耳鸣
局部活检
上级医院检查
26
各种肿瘤常见症状与就诊指南
其他肿瘤 常见症状
淋巴结无 痛性肿大
皮下瘀斑 脸色苍白
浮肿
血象、全身检查 局部活检
上级医院检查
消瘦乏力
27
肿瘤的治疗
28
肿瘤的治疗手段
手术 放疗 化疗 内分泌治疗（乳腺癌、前列腺癌） 生物治疗（靶向治疗） 中医治疗
分类：良性肿瘤、恶性肿瘤 部位：全身各器官、组织均可发生
3
恶性肿瘤的发病情况和趋势
传染病（肺结 核）
消化系疾病
恶性肿瘤 脑血管病
新生儿疾病
心脏病
泌尿生殖系统
损伤
中毒
4
恶性肿瘤的发病情况和趋势
上述结果提示，社会的进步，人民生活水平的 提高，行为生活方式的改变，以及人口老龄化 等原因，我国人口的死因已发生了根本变化， 恶性肿瘤等非传染性、慢性、中老年性疾病已 成为中国居民死亡的主要原因。
5
30
25
20
15
10
发病率
5
0
鼻咽癌 宫颈癌 乳腺癌 结直肠癌 食管癌 胃癌 肝癌 肺癌
这8种癌症死亡人数约占全国癌症总死亡人数的80％以上， 为我国癌症防治重点！
6
男女性恶性肿瘤发病前十位肿瘤（占86％）
男性 肺癌 胃癌 肝癌 结肠/直肠癌 食管癌 膀胱癌 胰腺癌 白血病 淋巴瘤 脑肿瘤
女性 乳腺癌 肺癌 结肠/直肠癌 胃癌 肝癌 卵巢癌 胰腺癌 食管癌 子宫癌 脑肿瘤
电话
互联网
肿瘤基本知识PPT课件
肿瘤基因治疗研究
肿瘤基因治疗是指通过改变肿瘤细胞 的基因表达或基因结构来抑制其生长 和扩散的方法。
目前，肿瘤基因治疗的研究仍面临一 些挑战，如基因导入效率和安全性、 基因治疗与现有治疗的协同作用等， 需要进一步研究和探索。
肿瘤基因治疗的主要策略包括基因敲 除、基因沉默、基因置换等，这些方 法在实验室研究和临床试验中已取得 了一定的进展。
肿瘤在发展过程中，可引起一系列全 身症状，如发热、消瘦、乏力、食欲 不振、贫血等。
肿瘤的诊断方法
病理学诊断
通过组织活检或细胞学检查， 对肿瘤进行病理学诊断，确定 肿瘤的性质、类型和分化程度
。
影像学诊断
通过X线、CT、MRI等影像学 检查，观察肿瘤的大小、形态 、位置及与周围组织的毗邻关 系。
内窥镜诊断
通过内窥镜对肿瘤进行检查， 可以直接观察肿瘤的形态和表 面特征，同时可取组织进行病 理学诊断。
生化指标诊断
通过检测血液、尿液等标本中 的肿瘤标志物、生化指标等， 辅助诊断肿瘤及评估治疗效果
。
肿瘤的早期发现
定期体检
定期进行身体检查，特别是对高危人 群和高发地区的人群进行筛查，有助 于早期发现肿瘤。
自查自检
肿瘤基本知识PPT 课件
目录
• 肿瘤概述 • 肿瘤的症状与诊断 • 肿瘤的治疗 • 肿瘤的预防与康复 • 肿瘤研究进展
01
CATALOGUE
肿瘤概述
肿瘤的定义
01
肿瘤是机体细胞异常增生形成的 肿块，具有异常的形态、代谢和 功能。
02
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两 大类，良性肿瘤通常不会扩散， 而恶性肿瘤会扩散并侵犯其他组 织。
靶向治疗
针对肿瘤细胞特有的基因 突变或异常表达的蛋白， 使用具有针对性的药物进 行治疗。
肿瘤防治PPT课件
生长迅速，易转移，对生 命构成威胁。
肿瘤的分类
组织来源分类
来自上皮组织的癌、来自间叶组织的肉瘤等。
良恶性肿瘤分类
良性肿瘤、恶性肿瘤。
转移性分类
原位癌、浸润癌。
肿瘤的病因
遗传因素
部分肿瘤具有家族聚集ຫໍສະໝຸດ 性，可能与基因突变有关。环境因素
生活习惯
慢性疾病
长期接触致癌物质，如 烟草、紫外线、化学物
质等。
不良的生活习惯，如饮 食不健康、缺乏运动等。
如避免长时间直接接触阳光、减少接 触放射性物质和有害化学物质等。
接种预防性疫苗，如HPV疫苗、肝炎 疫苗等，能够降低感染相关肿瘤的风 险。
控制慢性炎症
某些慢性炎症疾病如肝炎、胃炎等可 能与肿瘤发生有关，控制慢性炎症有 助于降低肿瘤风险。
03
肿瘤的诊断
早期症状
异常肿块
身体某部位出现不 明原因的肿块，且 逐渐增大。
推广健康的生活方式， 如合理饮食、适量运动、 戒烟限酒等，降低肿瘤 的发生风险。
早期筛查
加强肿瘤早期筛查技术 的研发和应用，提高早 期发现率，降低肿瘤的 死亡率。
社会支持
建立完善的社会支持体 系，为肿瘤患者提供心 理和社会支持，提高生 存质量。
谢谢观看
精准医疗
个体化治疗
随着基因组学和分子生物学的发展，未来肿瘤治疗将更加个体化， 根据患者的基因和分子特征制定最合适的治疗方案。
实时监测
通过实时监测肿瘤的变化和患者的反应，医生可以及时调整治疗方 案，提高治疗效果。
精准预防
通过筛查和检测，对高风险人群进行精准预防，降低肿瘤的发生率。
预防策略的优化
健康生活方式
肿瘤防治
目录
肿瘤的分类
组织来源分类
来自上皮组织的癌、来自间叶组织的肉瘤等。
良恶性肿瘤分类
良性肿瘤、恶性肿瘤。
转移性分类
原位癌、浸润癌。
肿瘤的病因
遗传因素
部分肿瘤具有家族聚集ຫໍສະໝຸດ 性，可能与基因突变有关。环境因素
生活习惯
慢性疾病
长期接触致癌物质，如 烟草、紫外线、化学物
质等。
不良的生活习惯，如饮 食不健康、缺乏运动等。
如避免长时间直接接触阳光、减少接 触放射性物质和有害化学物质等。
接种预防性疫苗，如HPV疫苗、肝炎 疫苗等，能够降低感染相关肿瘤的风 险。
控制慢性炎症
某些慢性炎症疾病如肝炎、胃炎等可 能与肿瘤发生有关，控制慢性炎症有 助于降低肿瘤风险。
03
肿瘤的诊断
早期症状
异常肿块
身体某部位出现不 明原因的肿块，且 逐渐增大。
推广健康的生活方式， 如合理饮食、适量运动、 戒烟限酒等，降低肿瘤 的发生风险。
早期筛查
加强肿瘤早期筛查技术 的研发和应用，提高早 期发现率，降低肿瘤的 死亡率。
社会支持
建立完善的社会支持体 系，为肿瘤患者提供心 理和社会支持，提高生 存质量。
谢谢观看
精准医疗
个体化治疗
随着基因组学和分子生物学的发展，未来肿瘤治疗将更加个体化， 根据患者的基因和分子特征制定最合适的治疗方案。
实时监测
通过实时监测肿瘤的变化和患者的反应，医生可以及时调整治疗方 案，提高治疗效果。
精准预防
通过筛查和检测，对高风险人群进行精准预防，降低肿瘤的发生率。
预防策略的优化
健康生活方式
肿瘤防治
目录
肿瘤的发生PPT课件
利用高能射线杀死或抑制肿瘤细胞的生长。
化疗
通过化学药物进行治疗，可以全身给药或局部给药。
04
肿瘤的未来研究方向
肿瘤的基因治疗
01
基因治疗概述
基因治疗是一种通过修改或调控基因表达来治疗疾病的方法。在肿瘤治
疗中，基因治疗旨在纠正肿瘤细胞的基因异常，抑制其生长和扩散。
02 03
基因治疗方法
目前，基因治疗的主要方法包括基因置换、基因敲除、基因沉默等。这 些方法通过向肿瘤细胞导入正常基因或抑制有害基因的表达，以达到治 疗目的。
谢谢观看
个性化治疗方法
个性化治疗主要包括分子靶向治疗和精准医学等。这些方法通过分析患者的基因和分子特征，选择最合适的治疗药物 或方案，以达到最佳治疗效果。
个性化治疗进展
近年来，随着基因测序和分子诊断技术的不断发展，个性化治疗在肿瘤治疗领域也得到了广泛应用和推 广。越来越多的患者受益于个性化治疗方案，获得更好的治疗效果和生活质量。
免疫治疗主要包括免疫检查点抑 制剂、细胞免疫疗法和肿瘤疫苗 等。这些方法通过不同机制激活 或增强免疫反应，以达到控制和
消灭肿瘤的目的。
免疫治疗进展
近年来，免疫治疗在肿瘤治疗领 域取得了显著进展。一些免疫疗 法已获得批准用于临床治疗，并 显示出良好的疗效和较低的副作
用。
肿瘤的干细胞治疗
干细胞治疗概述
干细胞治疗是一种利用干细胞的再生和分化能力来修复或替换受损组织的治疗方法。在肿 瘤治疗中，干细胞治疗旨在通过干细胞分化形成的正常细胞替代肿瘤细胞，以实现治疗目 的。
干细胞治疗方法
干细胞治疗主要包括自体干细胞移植和异体干细胞移植等。这些方法通过采集患者或供体 的干细胞，经过处理和扩增后，再输注到患者体内。
化疗
通过化学药物进行治疗，可以全身给药或局部给药。
04
肿瘤的未来研究方向
肿瘤的基因治疗
01
基因治疗概述
基因治疗是一种通过修改或调控基因表达来治疗疾病的方法。在肿瘤治
疗中，基因治疗旨在纠正肿瘤细胞的基因异常，抑制其生长和扩散。
02 03
基因治疗方法
目前，基因治疗的主要方法包括基因置换、基因敲除、基因沉默等。这 些方法通过向肿瘤细胞导入正常基因或抑制有害基因的表达，以达到治 疗目的。
谢谢观看
个性化治疗方法
个性化治疗主要包括分子靶向治疗和精准医学等。这些方法通过分析患者的基因和分子特征，选择最合适的治疗药物 或方案，以达到最佳治疗效果。
个性化治疗进展
近年来，随着基因测序和分子诊断技术的不断发展，个性化治疗在肿瘤治疗领域也得到了广泛应用和推 广。越来越多的患者受益于个性化治疗方案，获得更好的治疗效果和生活质量。
免疫治疗主要包括免疫检查点抑 制剂、细胞免疫疗法和肿瘤疫苗 等。这些方法通过不同机制激活 或增强免疫反应，以达到控制和
消灭肿瘤的目的。
免疫治疗进展
近年来，免疫治疗在肿瘤治疗领 域取得了显著进展。一些免疫疗 法已获得批准用于临床治疗，并 显示出良好的疗效和较低的副作
用。
肿瘤的干细胞治疗
干细胞治疗概述
干细胞治疗是一种利用干细胞的再生和分化能力来修复或替换受损组织的治疗方法。在肿 瘤治疗中，干细胞治疗旨在通过干细胞分化形成的正常细胞替代肿瘤细胞，以实现治疗目 的。
干细胞治疗方法
干细胞治疗主要包括自体干细胞移植和异体干细胞移植等。这些方法通过采集患者或供体 的干细胞，经过处理和扩增后，再输注到患者体内。
肿瘤 PPT课件
间变(anaplasia)：明显的异型性 称为间变。多为高度恶性肿瘤。
(一) 结构异型性
结构异型性：肿瘤的组织结构在空间排 列方式上与相应正常组织的差异
良性肿瘤组织结构的异型性小 恶性肿瘤的组织结构异型性大
（二） 细胞的异型性
(1) 细胞体积异常：增大、原始小细胞 (2) 细胞的多形性:大小形状不一 、瘤巨细胞 (3) 核增大，核浆比增加 ⑷ 核的多形性 ⑸ 核仁明显 ⑹ 核分裂像增多,见病理性核分裂
常见肿瘤的细胞遗传学改变
肺癌
del(3)(p14~23)
肾母细胞瘤
del(11)(p13)
肾癌
del(3)(p14~23)，t(3;5)(P13;q12)
隆突性皮纤维肉瘤 t(17;22)(q22;q13)
滑膜肉瘤
t(X;18)(P11;q11)
第五节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长 ㈠ 肿瘤的生长方式 膨胀性生长 外生性生长 浸润性生长
浸润性生长
恶性肿瘤的生长方式（细胞长入并破坏周围组 织—浸润）
特点：无包膜，界不清，活动度差，不易切除， 术后易复发。
手术中快速切片可帮助确定手术范围
浸润性生长；乳腺浸润性导管癌
膨胀性生长
外生性生长
浸润性生长
性质
良性
良、恶性
恶性
结节状、有包膜，乳头状、息肉状、溃疡状、蟹足状，
大体
分界清楚 蕈伞状、溃疡状 无包膜，分界不
肿瘤性增殖
非肿瘤性增殖
增生
单克隆性
多克隆性
分化程度
失去分化成熟能力 分化成熟
与机体协调性 相对自主性
具有自限性
病因去除
持续生长
停止生长
形态结构功能 异常
(一) 结构异型性
结构异型性：肿瘤的组织结构在空间排 列方式上与相应正常组织的差异
良性肿瘤组织结构的异型性小 恶性肿瘤的组织结构异型性大
（二） 细胞的异型性
(1) 细胞体积异常：增大、原始小细胞 (2) 细胞的多形性:大小形状不一 、瘤巨细胞 (3) 核增大，核浆比增加 ⑷ 核的多形性 ⑸ 核仁明显 ⑹ 核分裂像增多,见病理性核分裂
常见肿瘤的细胞遗传学改变
肺癌
del(3)(p14~23)
肾母细胞瘤
del(11)(p13)
肾癌
del(3)(p14~23)，t(3;5)(P13;q12)
隆突性皮纤维肉瘤 t(17;22)(q22;q13)
滑膜肉瘤
t(X;18)(P11;q11)
第五节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长 ㈠ 肿瘤的生长方式 膨胀性生长 外生性生长 浸润性生长
浸润性生长
恶性肿瘤的生长方式（细胞长入并破坏周围组 织—浸润）
特点：无包膜，界不清，活动度差，不易切除， 术后易复发。
手术中快速切片可帮助确定手术范围
浸润性生长；乳腺浸润性导管癌
膨胀性生长
外生性生长
浸润性生长
性质
良性
良、恶性
恶性
结节状、有包膜，乳头状、息肉状、溃疡状、蟹足状，
大体
分界清楚 蕈伞状、溃疡状 无包膜，分界不
肿瘤性增殖
非肿瘤性增殖
增生
单克隆性
多克隆性
分化程度
失去分化成熟能力 分化成熟
与机体协调性 相对自主性
具有自限性
病因去除
持续生长
停止生长
形态结构功能 异常
肿瘤内科ppt课件
肿瘤内科的治疗方法
化疗
01
化疗是使用化学药物杀 死肿瘤细胞的治疗方法 。
02
化疗药物可以通过口服 或静脉注射进入体内， 并随着血液循环到达肿 瘤部位。
03
化疗常用于治疗多种类 型的肿瘤，包括肺癌、 乳腺癌、结直肠癌等。
04
化疗的副作用包括恶心 、呕吐、疲劳、脱发等 。
放疗
放疗是使用高能射线杀死肿瘤细胞的 治疗方法。
乳腺癌病例
总结词
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、生育需求等因素。
详细描述
乳腺癌的典型病例包括早期发现、诊断和治疗的过程，以及患者康复和后续治疗的建议。该病例应重 点介绍乳腺癌的早期症状、诊断方法和治疗手段，以及如何预防乳腺癌的复发和转移。
结直肠癌病例
总结词
结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，其 治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体 状况等因素。
常用检查手段
血液肿瘤标志物检测、内窥镜检査、组织活检等。
肿瘤诊断的新技术与精准医疗
新技术
基因检测、液体活检等新技术在肿瘤诊断中发挥越来越重要 的作用，有助于更精准地诊断肿瘤和预测治疗效果。
精准医疗
根据患者的基因、环境和生活习惯等因素，制定个性化的治 疗方案，以提高治疗效果和患者生存率。
03
CATALOGUE
靶向治疗常用于治疗肺癌、结 直肠癌、乳腺癌等。
靶向治疗的副作用因药物不同 而异，常见的有皮疹、腹泻、
高血压等。
免疫治疗
免疫治疗是利用人体免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方 法。
免疫治疗常用于治疗肺癌、黑色素瘤、肾细胞癌等。
通过激活或调节免疫系统，使免疫系统能够识别和攻击 肿瘤细胞，达到控制和消灭肿瘤的目的。
化疗
01
化疗是使用化学药物杀 死肿瘤细胞的治疗方法 。
02
化疗药物可以通过口服 或静脉注射进入体内， 并随着血液循环到达肿 瘤部位。
03
化疗常用于治疗多种类 型的肿瘤，包括肺癌、 乳腺癌、结直肠癌等。
04
化疗的副作用包括恶心 、呕吐、疲劳、脱发等 。
放疗
放疗是使用高能射线杀死肿瘤细胞的 治疗方法。
乳腺癌病例
总结词
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、生育需求等因素。
详细描述
乳腺癌的典型病例包括早期发现、诊断和治疗的过程，以及患者康复和后续治疗的建议。该病例应重 点介绍乳腺癌的早期症状、诊断方法和治疗手段，以及如何预防乳腺癌的复发和转移。
结直肠癌病例
总结词
结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，其 治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体 状况等因素。
常用检查手段
血液肿瘤标志物检测、内窥镜检査、组织活检等。
肿瘤诊断的新技术与精准医疗
新技术
基因检测、液体活检等新技术在肿瘤诊断中发挥越来越重要 的作用，有助于更精准地诊断肿瘤和预测治疗效果。
精准医疗
根据患者的基因、环境和生活习惯等因素，制定个性化的治 疗方案，以提高治疗效果和患者生存率。
03
CATALOGUE
靶向治疗常用于治疗肺癌、结 直肠癌、乳腺癌等。
靶向治疗的副作用因药物不同 而异，常见的有皮疹、腹泻、
高血压等。
免疫治疗
免疫治疗是利用人体免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方 法。
免疫治疗常用于治疗肺癌、黑色素瘤、肾细胞癌等。
通过激活或调节免疫系统，使免疫系统能够识别和攻击 肿瘤细胞，达到控制和消灭肿瘤的目的。
肿瘤健康教育PPT课件
神经外胚叶肿瘤
起源于神经外胚叶及其衍生物， 如颅内和椎管内的各种肿瘤，具 有不同的生长速度和侵袭性。
淋巴造血系统肿瘤
起源于淋巴组织或造血系统， 如淋巴瘤、白血病等，具有高
度的异质性和侵袭性。
02
肿瘤预防策略与措施
一级预防：生活方式调整
健康饮食
推荐均衡饮食，多摄入蔬菜、水果、 全谷类、蛋白质等，减少红肉、加工 肉、高糖食品的摄入。
适度运动
每周至少进行150分钟的中等强度有 氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖，肥 胖是多种肿瘤的危险因素。
戒烟限酒
避免吸烟和二手烟，减少酒精摄入， 以降低患肿瘤的风险。
二级预防：早期筛查和诊断
定期体检
肿瘤筛查
根据个人年龄、性别、家族史等风险因素 ，制定个性化的体检计划。
并发症的处理
针对不同的并发症，医生应制定 相应的治疗方案和护理措施，如 药物治疗、营养支持、心理干预 等，以减轻患者痛苦，促进康复。
家属参与在肿瘤患者康复中的作用
家属的支持与陪伴
家属的关爱和支持对患者康复至关重要，可以提供情感上 的安慰和精神上的鼓励，增强患者战胜疾病的信心。
家属参与护理
家属可以参与患者的日常护理工作，如协助生活自理、提 供营养饮食、帮助进行康复训练等，有助于减轻患者负担， 促进康复进程。
化学药物治疗方案制定与执行
治疗方案制定
根据肿瘤类型、分期、患者身体状况等因素，制定个性化的化疗方案。
治疗执行
严格按照医嘱给予化疗药物，注意药物剂量、给药途径和给药时间等。同时， 密切观察患者反应，及时调整治疗方案。
04
肿瘤患者心理支持与生活 质量提升
肿瘤课件完整版
3.生物因素
主要为病毒因素，如EB病毒与鼻咽癌等，
单纯泡疹病毒反复感染与宫颈癌有关。
DNA肿瘤病毒
致癌病毒
RNA肿瘤病毒
此外，寄生虫与肿瘤有关。
4.寄生虫
埃及血吸虫
华枝睾吸虫 日本血吸虫
膀胱癌
肝癌 大肠癌
1.2.2 机体因素
①遗传因素
与人类癌症的关系虽无直接证据，但癌症有
遗传倾向性，即遗传易感性，如结肠息肉病综合 征，内分泌腺瘤病，乳癌，胃癌等。
1.5 肿瘤诊断
（二）体格检查 ⑴全身检查
①确定是否肿瘤，良恶性，转移与 否及范围； ②了解全身重要脏器功能，决定治疗方案。
1.5 肿瘤诊断
⑵局部检查
目的 ：肿瘤来源与周围关系、发展范围、区域淋巴转移 部位：可分析肿瘤性质及组织来源 形态： 硬 度： 癌——硬 肉瘤——较软 内容 血管瘤——有压缩性 活动度：良性——活动度大 恶性——侵润性生长、活动差 与周围组织关系 区域淋巴结有无肿大
1.4.1 肿瘤局部表现
④出血
体表及与体外相交通的肿瘤发生破溃，血管破裂→出血 上消化道 下消化道 出血 胆道与泌尿道
呼吸道
阴道
1.4.1 肿瘤局部表现
⑤梗阻
肿瘤致空腔脏器梗阻，部位不同，症状不同
完全性 梗阻
不完全性
1.4.1 肿瘤局部表现
⑥转移症状
区域淋巴结肿大，相应部分V回流受阻致肢体
水肿或V曲张；
1.5 肿瘤诊断
(三)实验室检查
1、常规化验
①三大常规化验 贫血——消化道出血，肿瘤 血尿——泌尿系肿瘤 大便隐血——消化道肿瘤
1.5 肿瘤诊断
②生化检查 酶学检查： 碱性磷酸酶(AKP)——肝癌，成骨细胞瘤。 酸性磷酸酶——前列腺癌。 LDH——肝癌，恶性淋巴瘤。 激素：性激素，甲状腺素，甲状旁 腺素。 绒癌→绒毛膜促性腺激素↑
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手术
扩大根治术:在根治术的基础上适当切除附近
器官及区域淋巴结
姑息或减症手术:减轻症状,改善生活质量
2018/9/20
仁和医院制
化疗
化疗可治愈的肿瘤（治愈率＞30%） 淋巴瘤、精原细胞瘤、绒毛膜上皮癌、肾母细 胞瘤、神经母细胞瘤、急性淋巴细胞白血病 配合手术/放疗可提高治愈率的肿瘤
小细胞肺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、骨肉瘤、 乳腺癌、大肠癌
宫颈 原位 癌伴 早期 浸润 。癌 巢突 破基 底膜
基底膜
癌巢
2018/9/20
仁和医院制
肿瘤病理-分级
根据肿瘤细胞和组织分化程度、异形程度、 核分裂像等分级，可表明肿瘤的恶性程度，为 临床治疗及预后提供依据 G-组织病理学分级 GX：不能判定分化程度 G1：高分化 G2：中分化 G3：低分化 G4：未分化
影像学检查-CT
恶性淋 巴瘤增 强示血 管明显 强化;肿 块边缘 强化.
仁和医院制
2018/9/20
影像学检查-MRI
胶质瘤:侧脑室旁占位,呈长T1长T2信 号,侧脑室明显受压移位
2018/9/20 仁和医院制
影像学检查-MRI
胶质瘤:T1增强示肿块花 环样强化
2018/9/20
MRI还可显示冠状位和矢 状位图象
•宫颈 (CIN2) 中度不 典型增 生 ,增 生达上 皮层 1/3-2/ 3
仁和医院制
不典型增生
2018/9/20
肿瘤病理-发生发展过程
宫颈 (CIN3) 重度不 典型增 生及原 位癌。 不典型 增生累 及上皮 全层， 基底膜 完整。
原位癌
原位癌
基底膜
2018/9/20
仁和医院制
肿瘤病理-发生发展过程
仁和医院制
影像学检查-MRI
2018/9/20
肺癌椎体转移:C6椎体完全破坏变 形,脊髓受压. 仁和医院制
影像学检查-骨ECT
骨ECT示多个椎体放 射性核素浓聚
骨ECT敏感 性高,常早于 症状出现3-6 个月
2018/9/20 仁和医院制
影像学检查
超声显像：判断囊性与实性
乳腺X线片-钼靶
肿
瘤
三峡大学仁和医院 外科教研室 陈玉宏
2018/9/20 仁和医院制
肿瘤-概念
肿瘤是机体中正常细胞在不同始动与促进 因素长期作用下所产生的增生与异常分化 所形成的新生物。新生物一旦形成后，不 因病因消除而停止增生。它不受机体生理 调节正常生长，而是破坏正常组织与器官。 细胞组织的异型性、浸润和转移是其基本 特征。
2018/9/20 仁和医院制
肿瘤分类
良性肿瘤 肿瘤分类 恶性肿瘤 交界性肿瘤
2018/9/20 仁和医院制
上皮组织 间叶组织 神经组织 淋巴造血 其它
病因
化学因素 物理因素 生物因素
外界因素 病因 内界因素
遗传因素 内分泌因素 免疫因素
仁和医院制
2018/9/20
肿瘤的发病机制
环境因素体
激活促癌基因 细胞基因组突 变遗传因素 灭活抑癌基因 恶性 肿瘤
良性肿瘤：生长缓慢，膨胀性生长，有完 整包膜 恶性肿瘤：生长快，浸润性生长，肿瘤沿 组织间隙、神经纤维间隙或毛细淋巴管扩 展，境界不清
2018/9/20
仁和医院制
转
移
直接蔓延：肿瘤细胞向与原发灶相连续的 组织扩散生长 转移：肿瘤细胞从原发部位侵入血管、淋 巴管或体腔，被带到它处生长，形成与原 发肿瘤同种类型的肿瘤，这个过程称为转 移
2018/9/20
仁和医院制
影像学检查-X线
右 上 肺 鳞 状 细 胞 癌
2018/9/20 仁和医院制
影像学检查-CT
右肺 鳞状细 胞癌: 纵隔窗 示右上 肺一结 节,呈浅 分叶
2018/9/20 仁和医院制
影像学检查-CT
右肺 鳞状细 胞癌: 肺窗示 右上肺 结节,呈 典型毛 刺征
2018/9/20 仁和医院制
2018/9/20
仁和医院制
转移途径
瀑布式转移 淋巴道转移：
跳跃式转移 门脉系统 腔静脉系统 椎静脉系统
仁和医院制
血道转移：
2018/9/20
肝 肺 骨
生长方式
膨胀性生长
外生性生长
2018/9/20
浸润性生长
仁和医院制
直 接 蔓 延
2018/9/20
仁和医院制
肝
癌
2018/9/20
仁和医院制
2018/9/20 仁和医院制
中国试点市、县恶性肿瘤的发病与死亡（1988-1992）
80.00% 71.50% 59.20% 60.00% 35.50% 40.00% 27.10% 15.70% 20.00% 0.00% 肺 食管 肝 大肠 胃
上海男性前五位肿 瘤发病率(1/10 万)
40.00% 35.00% 32.10% 28.20%26.80% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
分期目的： 制定合理治疗方案 正确评价治疗效果 判断预后 有利于交流
TNM分期（CTNM/PTNM ）
T(tumor)
N(node)
原发肿瘤
区域淋巴结
M(metastasis) 远处转移
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预防-1/3 can be prevented,1/3 cured,
单个癌细 胞角化珠
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肿瘤病理-分级
宫颈低 分化鳞 癌：癌 细胞核 大、浓 染、极 性紊乱 ，无角 化珠。
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肿瘤病理-分级
鼻咽未 分化癌 ：癌细 胞异型 性明显 ，核染 色质深 ，癌细 胞弥散 分布。
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肿瘤生长方式
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诊断
年龄： 儿童 胚胎性肿瘤、白血病 青少年 肉瘤 中年以上 癌 病程： 良性者：病程长，伴出血、感染或恶变者, 病程短 恶性者：病程短
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诊 断-过去史
家族史或遗传史：胃癌、大肠癌、乳腺癌 等 癌前期病变史或相关疾患史： 乙肝 肝癌 EB病毒感染 鼻咽癌 萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉 胃癌 口腔黏膜白斑 癌 个人史：吸烟、饮酒、饮食习惯或职业接触 与暴露 2018/9/20 仁和医院制
血道转移 种植性转移
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临床表现
局部表现：肿块、疼痛、溃疡、出血、梗 阻 转移症状：区域淋巴结肿大、骨转移疼痛 或病理性骨折等
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全身症状
良性肿瘤：多无全身症状 恶性肿瘤：发热、盗汗、消瘦、贫血、乏力及恶 液质等。 特殊部位的肿瘤： 嗜铬细胞瘤 高血压 甲状旁腺瘤 骨质改变 颅内肿瘤 颅内高压、神经定位 症状
2018/9/20 乳腺 仁和医院制 大肠 肝
14.80%
上海女性前五位肿瘤发 病率(1/10万)
胃
肺
Hale Waihona Puke 肿瘤发病率增加的原因 环境致癌物增多 随着医学的发展，过去许多威胁人类健康 的急性传染病等已得到控制，心血管和癌 症等目前尚无十分有效方法的疾病日趋突 出 人口老龄化 肿瘤诊断水平的提高
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谢谢!
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S
G0 静止期
G1 增殖周期 G2
药物分类一 1、细胞周期特异性 2、细胞周期非特异性
M 药物分类二 1)细胞毒素类药物；2)抗代谢类药；3)抗生素类； 4)生物碱类；5)激素类；6)其他
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放 疗
肿瘤对放射线的敏感性分为三类
1)高度敏感：淋巴造血系统肿瘤
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手术
根治手术:包括原发癌所在器官的部分或全部, 连同周围正常组织和区域淋巴结整块切除 1894年 乳腺癌根治术 Halsted
将整个患病乳腺,连同肿瘤周围至少5CM宽的 皮肤、乳腺周围组织、胸肌和其筋膜以及腋
窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结整块切除
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肿瘤病理-分级
宫颈高 分化鳞 癌：可 见基底 细胞样 癌细胞 、棘细 胞样癌 细胞和 角化珠
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基底细胞 样癌细胞
角化珠
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肿瘤病理-分级
宫颈中分 化鳞癌： 基底细胞 样癌细胞 、棘细胞 样癌细胞 难以分清, 可见单个 癌细胞角 化珠
2)中度敏感：鳞状上皮癌及一部分未分化癌
3)低度敏感：腺癌、软组织及骨肉瘤
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外照射（直线加速器）
内照射（后装）
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生物治疗
免疫治疗； 基因治疗
中医中药治疗
随访
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总结
肿瘤概念、病因和分类 基本特征:异型性、浸润和转移 肿瘤的诊断、分期 肿瘤的综合治疗
正电子发射计算机断层（PET）：功能显像，反
映组织对葡萄糖（18F-FDG）的利用率
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内镜检查
病理形态学检查： 肿瘤诊断的金标准 体液自然脱落细胞 细胞学检查: 黏膜细胞 细针穿刺涂片 病理组织学检查
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分期-国际抗癌联盟（UICC）
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实验室检查-肿瘤标志物