肿瘤ppt课件
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肿瘤培训ppt课件
组织学检查
穿刺活检、切取活检等 ，用于明确肿瘤的性质
和类型
鉴别诊断思路和方法
01
详细询问病史和仔细查 体，了解症状的特点和 变化规律
02
结合影像学和实验室检 查结果，分析肿瘤的可 能性和类型
03
排除其他相似疾病的可 能性，如炎症、结核等
04
对于难以确诊的病例， 可组织多学科会诊或寻 求上级医院的帮助
生物因素
某些病毒、细菌、寄生虫感染 与肿瘤发生相关，如EB病毒与 鼻咽癌、人乳头瘤病毒与宫颈 癌等。
生活习惯
不良生活习惯如吸烟、酗酒、 缺乏运动、不健康饮食等，增
加患癌风险。
免疫系统异常与肿瘤发生关系
免疫系统监视功能减弱
肿瘤免疫逃逸机制
免疫系统对异常细胞的识别和清除能 力下降，导致肿瘤细胞逃脱免疫监视 而生长。
肿瘤细胞具有自主性 生长、侵袭性和转移 性。
良性肿瘤与恶性肿瘤区别
01
02
03
组织分化程度
良性肿瘤分化好，异型性 小；恶性肿瘤分化差，异 型性大。
生长速度
良性肿瘤生长缓慢；恶性 肿瘤生长快。
生长方式
良性肿瘤多为膨胀性生长 ；恶性肿瘤多为浸润性或 外生性生长。
良性肿瘤与恶性肿瘤区别
继发改变
良性肿瘤很少发生坏死和出血；恶性肿瘤常发生坏死、出 血和溃疡形成。
术后护理与观察
加强术后护理，密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症 。
放化疗并发症应对策略
放化疗前评估
根据患者肿瘤类型和身体状况， 制定合适的放化疗方案。
放化疗中监测
密切关注患者放化疗反应，及时调 整治疗方案，减轻并发症。
放化疗后处理
针对可能出现的并发症，制定相应 处理措施，如抗感染治疗、营养支 持等。
肿瘤防治知识讲座-ppt课件
阴道镜检
上级医院检查
25
各种肿瘤常见症状与就诊指南
鼻咽癌
血涕
鼻塞
颈部肿物
耳鸣
局部活检
上级医院检查
26
各种肿瘤常见症状与就诊指南
其他肿瘤 常见症状
淋巴结无 痛性肿大
皮下瘀斑 脸色苍白
浮肿
血象、全身检查 局部活检
上级医院检查
消瘦乏力
27
肿瘤的治疗
28
肿瘤的治疗手段
手术 放疗 化疗 内分泌治疗（乳腺癌、前列腺癌） 生物治疗（靶向治疗） 中医治疗
分类：良性肿瘤、恶性肿瘤 部位：全身各器官、组织均可发生
3
恶性肿瘤的发病情况和趋势
传染病（肺结 核）
消化系疾病
恶性肿瘤 脑血管病
新生儿疾病
心脏病
泌尿生殖系统
损伤
中毒
4
恶性肿瘤的发病情况和趋势
上述结果提示，社会的进步，人民生活水平的 提高，行为生活方式的改变，以及人口老龄化 等原因，我国人口的死因已发生了根本变化， 恶性肿瘤等非传染性、慢性、中老年性疾病已 成为中国居民死亡的主要原因。
5
30
25
20
15
10
发病率
5
0
鼻咽癌 宫颈癌 乳腺癌 结直肠癌 食管癌 胃癌 肝癌 肺癌
这8种癌症死亡人数约占全国癌症总死亡人数的80％以上， 为我国癌症防治重点！
6
男女性恶性肿瘤发病前十位肿瘤（占86％）
男性 肺癌 胃癌 肝癌 结肠/直肠癌 食管癌 膀胱癌 胰腺癌 白血病 淋巴瘤 脑肿瘤
女性 乳腺癌 肺癌 结肠/直肠癌 胃癌 肝癌 卵巢癌 胰腺癌 食管癌 子宫癌 脑肿瘤
电话
互联网
肿瘤基本知识PPT课件
肿瘤基因治疗研究
肿瘤基因治疗是指通过改变肿瘤细胞 的基因表达或基因结构来抑制其生长 和扩散的方法。
目前，肿瘤基因治疗的研究仍面临一 些挑战，如基因导入效率和安全性、 基因治疗与现有治疗的协同作用等， 需要进一步研究和探索。
肿瘤基因治疗的主要策略包括基因敲 除、基因沉默、基因置换等，这些方 法在实验室研究和临床试验中已取得 了一定的进展。
肿瘤在发展过程中，可引起一系列全 身症状，如发热、消瘦、乏力、食欲 不振、贫血等。
肿瘤的诊断方法
病理学诊断
通过组织活检或细胞学检查， 对肿瘤进行病理学诊断，确定 肿瘤的性质、类型和分化程度
。
影像学诊断
通过X线、CT、MRI等影像学 检查，观察肿瘤的大小、形态 、位置及与周围组织的毗邻关 系。
内窥镜诊断
通过内窥镜对肿瘤进行检查， 可以直接观察肿瘤的形态和表 面特征，同时可取组织进行病 理学诊断。
生化指标诊断
通过检测血液、尿液等标本中 的肿瘤标志物、生化指标等， 辅助诊断肿瘤及评估治疗效果
。
肿瘤的早期发现
定期体检
定期进行身体检查，特别是对高危人 群和高发地区的人群进行筛查，有助 于早期发现肿瘤。
自查自检
肿瘤基本知识PPT 课件
目录
• 肿瘤概述 • 肿瘤的症状与诊断 • 肿瘤的治疗 • 肿瘤的预防与康复 • 肿瘤研究进展
01
CATALOGUE
肿瘤概述
肿瘤的定义
01
肿瘤是机体细胞异常增生形成的 肿块，具有异常的形态、代谢和 功能。
02
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两 大类，良性肿瘤通常不会扩散， 而恶性肿瘤会扩散并侵犯其他组 织。
靶向治疗
针对肿瘤细胞特有的基因 突变或异常表达的蛋白， 使用具有针对性的药物进 行治疗。
肿瘤基础知识详解ppt课件
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
疗效评价概念
- 近期疗效观察指标：缓解率RR，总缓解率ORR
完全缓解（CR）患者经相隔4周以上的两次检查病灶均消退 部分缓解（PR） 患者所有可检测肿瘤，最大的两条垂直径应减少50%
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
化疗药物外渗后的处理步骤
立即停止注射，制动并保留注射针头
尽量回抽残留药物 注入皮质激素，并拔掉针头 可在渗漏部位皮下多点注射止痛药物、相 应解毒剂，避免局部按压
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
疗效评估
疗效确认 – 肿瘤评价频率：每2周期(6~8周) – 在首次评价CR、PR者至少4周后复核 – SD者治疗后6~8周至少有1次SD的评价 – 缓解期：从首次评价CR、PR到首次复发或进展的时间 – 稳定期：从治疗开始到进展的时间
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
化疗毒副反应的分类
• 局部反应
– 用药部位 – 其他器官
• 全身反应
– 过敏性反应 – 发热 – 造血系统反应 – 胃肠道反应 – 粘膜反应 – 腹泻和便秘
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
肿瘤防治PPT课件
生长迅速，易转移，对生 命构成威胁。
肿瘤的分类
组织来源分类
来自上皮组织的癌、来自间叶组织的肉瘤等。
良恶性肿瘤分类
良性肿瘤、恶性肿瘤。
转移性分类
原位癌、浸润癌。
肿瘤的病因
遗传因素
部分肿瘤具有家族聚集ຫໍສະໝຸດ 性，可能与基因突变有关。环境因素
生活习惯
慢性疾病
长期接触致癌物质，如 烟草、紫外线、化学物
质等。
不良的生活习惯，如饮 食不健康、缺乏运动等。
如避免长时间直接接触阳光、减少接 触放射性物质和有害化学物质等。
接种预防性疫苗，如HPV疫苗、肝炎 疫苗等，能够降低感染相关肿瘤的风 险。
控制慢性炎症
某些慢性炎症疾病如肝炎、胃炎等可 能与肿瘤发生有关，控制慢性炎症有 助于降低肿瘤风险。
03
肿瘤的诊断
早期症状
异常肿块
身体某部位出现不 明原因的肿块，且 逐渐增大。
推广健康的生活方式， 如合理饮食、适量运动、 戒烟限酒等，降低肿瘤 的发生风险。
早期筛查
加强肿瘤早期筛查技术 的研发和应用，提高早 期发现率，降低肿瘤的 死亡率。
社会支持
建立完善的社会支持体 系，为肿瘤患者提供心 理和社会支持，提高生 存质量。
谢谢观看
精准医疗
个体化治疗
随着基因组学和分子生物学的发展，未来肿瘤治疗将更加个体化， 根据患者的基因和分子特征制定最合适的治疗方案。
实时监测
通过实时监测肿瘤的变化和患者的反应，医生可以及时调整治疗方 案，提高治疗效果。
精准预防
通过筛查和检测，对高风险人群进行精准预防，降低肿瘤的发生率。
预防策略的优化
健康生活方式
肿瘤防治
目录
肿瘤的分类
组织来源分类
来自上皮组织的癌、来自间叶组织的肉瘤等。
良恶性肿瘤分类
良性肿瘤、恶性肿瘤。
转移性分类
原位癌、浸润癌。
肿瘤的病因
遗传因素
部分肿瘤具有家族聚集ຫໍສະໝຸດ 性，可能与基因突变有关。环境因素
生活习惯
慢性疾病
长期接触致癌物质，如 烟草、紫外线、化学物
质等。
不良的生活习惯，如饮 食不健康、缺乏运动等。
如避免长时间直接接触阳光、减少接 触放射性物质和有害化学物质等。
接种预防性疫苗，如HPV疫苗、肝炎 疫苗等，能够降低感染相关肿瘤的风 险。
控制慢性炎症
某些慢性炎症疾病如肝炎、胃炎等可 能与肿瘤发生有关，控制慢性炎症有 助于降低肿瘤风险。
03
肿瘤的诊断
早期症状
异常肿块
身体某部位出现不 明原因的肿块，且 逐渐增大。
推广健康的生活方式， 如合理饮食、适量运动、 戒烟限酒等，降低肿瘤 的发生风险。
早期筛查
加强肿瘤早期筛查技术 的研发和应用，提高早 期发现率，降低肿瘤的 死亡率。
社会支持
建立完善的社会支持体 系，为肿瘤患者提供心 理和社会支持，提高生 存质量。
谢谢观看
精准医疗
个体化治疗
随着基因组学和分子生物学的发展，未来肿瘤治疗将更加个体化， 根据患者的基因和分子特征制定最合适的治疗方案。
实时监测
通过实时监测肿瘤的变化和患者的反应，医生可以及时调整治疗方 案，提高治疗效果。
精准预防
通过筛查和检测，对高风险人群进行精准预防，降低肿瘤的发生率。
预防策略的优化
健康生活方式
肿瘤防治
目录
肿瘤的发生PPT课件
利用高能射线杀死或抑制肿瘤细胞的生长。
化疗
通过化学药物进行治疗，可以全身给药或局部给药。
04
肿瘤的未来研究方向
肿瘤的基因治疗
01
基因治疗概述
基因治疗是一种通过修改或调控基因表达来治疗疾病的方法。在肿瘤治
疗中，基因治疗旨在纠正肿瘤细胞的基因异常，抑制其生长和扩散。
02 03
基因治疗方法
目前，基因治疗的主要方法包括基因置换、基因敲除、基因沉默等。这 些方法通过向肿瘤细胞导入正常基因或抑制有害基因的表达，以达到治 疗目的。
谢谢观看
个性化治疗方法
个性化治疗主要包括分子靶向治疗和精准医学等。这些方法通过分析患者的基因和分子特征，选择最合适的治疗药物 或方案，以达到最佳治疗效果。
个性化治疗进展
近年来，随着基因测序和分子诊断技术的不断发展，个性化治疗在肿瘤治疗领域也得到了广泛应用和推 广。越来越多的患者受益于个性化治疗方案，获得更好的治疗效果和生活质量。
免疫治疗主要包括免疫检查点抑 制剂、细胞免疫疗法和肿瘤疫苗 等。这些方法通过不同机制激活 或增强免疫反应，以达到控制和
消灭肿瘤的目的。
免疫治疗进展
近年来，免疫治疗在肿瘤治疗领 域取得了显著进展。一些免疫疗 法已获得批准用于临床治疗，并 显示出良好的疗效和较低的副作
用。
肿瘤的干细胞治疗
干细胞治疗概述
干细胞治疗是一种利用干细胞的再生和分化能力来修复或替换受损组织的治疗方法。在肿 瘤治疗中，干细胞治疗旨在通过干细胞分化形成的正常细胞替代肿瘤细胞，以实现治疗目 的。
干细胞治疗方法
干细胞治疗主要包括自体干细胞移植和异体干细胞移植等。这些方法通过采集患者或供体 的干细胞，经过处理和扩增后，再输注到患者体内。
化疗
通过化学药物进行治疗，可以全身给药或局部给药。
04
肿瘤的未来研究方向
肿瘤的基因治疗
01
基因治疗概述
基因治疗是一种通过修改或调控基因表达来治疗疾病的方法。在肿瘤治
疗中，基因治疗旨在纠正肿瘤细胞的基因异常，抑制其生长和扩散。
02 03
基因治疗方法
目前，基因治疗的主要方法包括基因置换、基因敲除、基因沉默等。这 些方法通过向肿瘤细胞导入正常基因或抑制有害基因的表达，以达到治 疗目的。
谢谢观看
个性化治疗方法
个性化治疗主要包括分子靶向治疗和精准医学等。这些方法通过分析患者的基因和分子特征，选择最合适的治疗药物 或方案，以达到最佳治疗效果。
个性化治疗进展
近年来，随着基因测序和分子诊断技术的不断发展，个性化治疗在肿瘤治疗领域也得到了广泛应用和推 广。越来越多的患者受益于个性化治疗方案，获得更好的治疗效果和生活质量。
免疫治疗主要包括免疫检查点抑 制剂、细胞免疫疗法和肿瘤疫苗 等。这些方法通过不同机制激活 或增强免疫反应，以达到控制和
消灭肿瘤的目的。
免疫治疗进展
近年来，免疫治疗在肿瘤治疗领 域取得了显著进展。一些免疫疗 法已获得批准用于临床治疗，并 显示出良好的疗效和较低的副作
用。
肿瘤的干细胞治疗
干细胞治疗概述
干细胞治疗是一种利用干细胞的再生和分化能力来修复或替换受损组织的治疗方法。在肿 瘤治疗中，干细胞治疗旨在通过干细胞分化形成的正常细胞替代肿瘤细胞，以实现治疗目 的。
干细胞治疗方法
干细胞治疗主要包括自体干细胞移植和异体干细胞移植等。这些方法通过采集患者或供体 的干细胞，经过处理和扩增后，再输注到患者体内。
肿瘤防治健康教育PPT课件
不可不吃的 “抗癌明星”0102源自0304鱼
十字花科蔬菜
黄豆
五谷杂粮
05
含硒、硫等有 机化合物的蔬 菜
06
含维生素C的食 物
07
红色蔬果
癌细胞对你的提醒
01
抽烟喝酒不开心让我疯长
02
走路睡觉晒太阳能对付我
Thank You!
“装潢一新”
大理石等石材的辐射；木 工夹心板、刨花板等人造 板材及家具。地毯、壁纸 等使用的黏合剂会散发甲 醛、苯等。
肺癌的发病率，吸烟 者为不吸烟者的10.8 倍
烟雾中含大量烟焦油、芳香烃等致癌物
“吞云吐雾”
饮酒 口腔、食道、肝脏、 癌症危险度
即发霉的、熏制的、烧烤的以及高脂肪的食品中含有较高 的致癌物质，如黄曲霉毒素、亚硝酸盐、苯并芘等。
感染乙 肝病 毒的患者患肝癌 的几率比正常人
高很多。
肝癌患者的肝脏组织
癌症的三个三分之一
世界卫生组织 认为：
1
三分之一的癌症可以预 防
2
三分之一的癌症可以早 期发现并治愈
3
三分之一的癌症病人可 以通过有效的综合治疗 而减轻痛苦，延长生命， 提高生活质量，部分有 望治愈。
一级预防：病因预防 如： ✓ 保持心理健康 ✓ 加强锻炼 ✓ 饮食指导 ✓ 避免接触有害物质 ✓ 戒烟限酒 ✓ 慢性炎变及溃疡的早期治疗
肿瘤 防治知识
肿瘤？癌症？
肿瘤人体某部位的细胞在致癌因素作用下，使一个或几个细 胞的基因受到损伤产生突变，然后这些细胞不按人体需要不 受人体控制地活跃地无限制地增生，这些无限增生的细胞常 常在一起形成肿块，这就是肿瘤。 肿瘤分两大类：良性肿瘤，
恶性肿瘤（常统称之为癌症）
材料二：
肿瘤内科ppt课件
肿瘤内科的治疗方法
化疗
01
化疗是使用化学药物杀 死肿瘤细胞的治疗方法 。
02
化疗药物可以通过口服 或静脉注射进入体内， 并随着血液循环到达肿 瘤部位。
03
化疗常用于治疗多种类 型的肿瘤，包括肺癌、 乳腺癌、结直肠癌等。
04
化疗的副作用包括恶心 、呕吐、疲劳、脱发等 。
放疗
放疗是使用高能射线杀死肿瘤细胞的 治疗方法。
乳腺癌病例
总结词
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、生育需求等因素。
详细描述
乳腺癌的典型病例包括早期发现、诊断和治疗的过程，以及患者康复和后续治疗的建议。该病例应重 点介绍乳腺癌的早期症状、诊断方法和治疗手段，以及如何预防乳腺癌的复发和转移。
结直肠癌病例
总结词
结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，其 治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体 状况等因素。
常用检查手段
血液肿瘤标志物检测、内窥镜检査、组织活检等。
肿瘤诊断的新技术与精准医疗
新技术
基因检测、液体活检等新技术在肿瘤诊断中发挥越来越重要 的作用，有助于更精准地诊断肿瘤和预测治疗效果。
精准医疗
根据患者的基因、环境和生活习惯等因素，制定个性化的治 疗方案，以提高治疗效果和患者生存率。
03
CATALOGUE
靶向治疗常用于治疗肺癌、结 直肠癌、乳腺癌等。
靶向治疗的副作用因药物不同 而异，常见的有皮疹、腹泻、
高血压等。
免疫治疗
免疫治疗是利用人体免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方 法。
免疫治疗常用于治疗肺癌、黑色素瘤、肾细胞癌等。
通过激活或调节免疫系统，使免疫系统能够识别和攻击 肿瘤细胞，达到控制和消灭肿瘤的目的。
化疗
01
化疗是使用化学药物杀 死肿瘤细胞的治疗方法 。
02
化疗药物可以通过口服 或静脉注射进入体内， 并随着血液循环到达肿 瘤部位。
03
化疗常用于治疗多种类 型的肿瘤，包括肺癌、 乳腺癌、结直肠癌等。
04
化疗的副作用包括恶心 、呕吐、疲劳、脱发等 。
放疗
放疗是使用高能射线杀死肿瘤细胞的 治疗方法。
乳腺癌病例
总结词
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、生育需求等因素。
详细描述
乳腺癌的典型病例包括早期发现、诊断和治疗的过程，以及患者康复和后续治疗的建议。该病例应重 点介绍乳腺癌的早期症状、诊断方法和治疗手段，以及如何预防乳腺癌的复发和转移。
结直肠癌病例
总结词
结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，其 治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体 状况等因素。
常用检查手段
血液肿瘤标志物检测、内窥镜检査、组织活检等。
肿瘤诊断的新技术与精准医疗
新技术
基因检测、液体活检等新技术在肿瘤诊断中发挥越来越重要 的作用，有助于更精准地诊断肿瘤和预测治疗效果。
精准医疗
根据患者的基因、环境和生活习惯等因素，制定个性化的治 疗方案，以提高治疗效果和患者生存率。
03
CATALOGUE
靶向治疗常用于治疗肺癌、结 直肠癌、乳腺癌等。
靶向治疗的副作用因药物不同 而异，常见的有皮疹、腹泻、
高血压等。
免疫治疗
免疫治疗是利用人体免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方 法。
免疫治疗常用于治疗肺癌、黑色素瘤、肾细胞癌等。
通过激活或调节免疫系统，使免疫系统能够识别和攻击 肿瘤细胞，达到控制和消灭肿瘤的目的。
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三，肿瘤的异型性
2，恶性肿瘤的异型性 组织结构：失去极性、层次、结构 细胞形态：
（1）瘤细胞的多形性 • 瘤细胞形态及大小不一。异型性越明显，差别越大。 • 一般大于起源的正常细胞，可出现瘤巨细胞。 • 未分化肿瘤，其瘤细胞较正常细胞小、圆形， 大小、形态较一致。
.
三，肿瘤的异型性
（2）核的多型性 瘤细胞核的大小、形状及染色不一致。 • 核大，核浆比增大； • 核大小及形状不一，可出现巨核、双核、多核 或奇异核； • 核染色深，染色质呈粗颗粒状，分布不均匀， 常堆积在核膜下，使核膜显得增厚。 • 核仁肥大，数目也常增多。 • 核分裂像增多， 出现病理性核分裂（不对称、多极性及顿挫性等）
定肿瘤的良恶性。
.
二、肿瘤的形态 组织结构
肿瘤的间质
• 结缔组织和血管组成，可有淋巴管。 • 无特异性，起支持和营养实质的作用。 • 含或多或少的淋巴细胞等单个核细胞浸
润，为机体对肿瘤组织的免疫反应。
.
食管鳞状细胞癌
。
实质 间质
.
三，肿瘤的异型性
概念 肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，与其 起源的正常组织之间的差异（atypia）。 分化的概念？
肿瘤
(tumor,neoplasm)
郑州大学一附院病理科（基础医学院病理教研室）李惠翔 .
流行病学情况
• 全球恶性肿瘤每年 发病率约900万，死亡500万。
• 我国恶性肿瘤每年 发病率约200万，死亡130万。
.
流行病学情况
• 城市地区居民恶性肿瘤死亡率居死因第一位， 139.28/10万； 男性 166.92/10万， 女性 109.99/10万。
.
三，肿瘤的异型性 异型性是判断肿瘤良、恶性的主要依据。
肿瘤组织和正常组织相似 肿瘤组织与正常组织差别大
异型性小
异型性大
成熟程度高
不成熟、幼稚、原始
分化程度高
分化程度低、不分化
良性肿瘤
恶性肿瘤
.
三，肿瘤的异型性
1，良性肿瘤的异型性： 主要表现为组织结构的异型性 细胞形态与起源细胞相似
.
子宫平滑肌瘤
.
一，肿瘤的概念
肿瘤细胞
增殖无限 分化有限
.
一，肿瘤的概念
非肿瘤性增生-----肿瘤性增生
防御或修复，机体需要 非机体所需
有限度
无限度，自主性
增生的细胞分化成熟 成熟、幼稚、原始
多克隆性
单克隆性
.
二、肿瘤的形态
.
二、肿瘤的形态 大体形态
形态多样，一程度上反映肿瘤的良恶性。
1，肿瘤的数目 通常一个，可为多个
可结合大体形态
.
六四、、肿肿瘤瘤的的命命名名和和分分类类
2，特殊命名 – 母细胞瘤 来源于幼稚组织 如神经母细胞瘤、髓 母细胞瘤、肾母细胞瘤等； 母细胞瘤多为恶性，但也有良性，如骨母细胞瘤、 软骨母细胞瘤、脂肪母细胞瘤等。 – 人名 如 Ewing肉瘤、Hodgkin淋巴瘤等。 – 习惯 如白血病、精原细胞瘤 – 复合命名 癌肉瘤、纤维腺瘤。 – 解剖部位 垂体瘤 – 以瘤命名的恶性肿瘤 黑色素瘤、精原细胞瘤 – 依据肿瘤细胞的形态命名 如骨巨细胞瘤、燕麦细胞 癌、印戒细胞癌
• 农村地区居民恶性肿瘤死亡率居死因第三位， 105.57/10万。 男性 133.02/10万， 女性 77.76/10万。
.
我国最为常见和危害性严重的肿瘤为:
肺癌
肝癌
胃癌
食管癌 结直肠癌
癌谱的变化
乳腺癌
白血病
子宫颈癌
膀胱癌
鼻咽癌
.
肿瘤是什么？ 你认为的肿瘤是什么？ 肿瘤是细胞的堆积物吗？ 肿瘤可防、可治吗？
意义重要
.
三，肿瘤的异型性
(3)胞浆的改变
– 胞浆相对较少； – 由于胞浆内核蛋白体增多，胞浆呈嗜碱性； – 因为瘤细胞产生的异常分泌物或代谢产物而 – 具有不同特点，如粘液、糖原、脂质、角蛋
白和色素等。
.
横纹肌肉瘤 瘤细胞大小、形状不一，并. 有瘤巨细胞出现
图注：中等分化型平滑肌肉瘤，瘤细胞呈
图肿 瘤 的 外 形 和 生 长 方 式 模 式
3.溃疡状伴浸润性生长
2.弥漫肥. 厚状（外生伴浸润性长）
膀胱 尿路上皮乳头状癌
.
二、肿瘤的形态 大体形态
4，肿瘤的颜色 多呈灰白或灰红色， 颜色不同取决于：来源细胞、含血量、变性、坏死、 出血、色素。
5，肿瘤的硬度 一般较其来源组织的硬度增大。 与硬度有关因素： 起源细胞（肿瘤的种类）、 肿瘤实质与间质的比例、 有无变性坏死等有关。
梭形或带状，胞浆稀少，核胖梭形，染色
质粗大浓染，核分裂像每10个高倍视野约
10个。
.
.
肾细胞癌 胞浆透明 .
胃印戒细胞癌
肿瘤细胞胞浆内充满淡蓝染的粘液。核大，深染，偏位。
.
四、肿瘤的命名和分类
1，一般命名原则
– 良性肿瘤 （发生部位）＋ 起源组织 ＋ 瘤
– 恶性肿瘤 来源于上皮组织：（发生部位）＋起源上皮＋癌 来源于间叶组织：（发生部位）＋起源组织＋肉瘤
6，肿瘤的包膜 – 良性肿瘤多有完整的包膜 – 恶性肿瘤多没有包膜
.
二、肿瘤的形态 组织结构
肿瘤组织 实质＋间质
实质 一般只有一种
• 肿瘤细胞的总称，肿瘤的主要成分。 • 决定肿瘤的生物学特性以及肿瘤的特殊性 • 确定肿瘤的组织来源、肿瘤的分类、命名
和组织学诊断。 • 根据实质的分化成熟程度和异型性大小确
.
四、肿瘤的命名和分类
3，分类 • 分类依据
– 组织起源 – 良、恶性
• 分类
– 上皮组织 – 间叶组织 – 淋巴造血组织 – 神经组织 – 其他
.
五，肿瘤的生长与扩散
（一）肿瘤生长的生物学 典型的恶性肿瘤的自然生长史可以分成几个阶段： 细胞恶性转化 转化细胞的克隆性增生 局部浸润 远处转移
.
一，肿瘤的概念
• 机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞 在基因水平上失去了对其生长的正常调控， 导致异常增生而形成的新生物。 这种新生物常以局部肿块的形式出现，因而得名。
• Tumor-----neoplasm-----cancer
• 能发生肿瘤的组织（细胞）
– 上皮组织 (carcinoma) – 间叶组织 (sarcoma) – 淋巴造血组织 – 神经组织 – 其他
2，肿瘤的体积肉状 （表）
菜花状、溃疡状
（恶性）
结节状、分叶状、浸润性包块状、囊状 （内）
.
肿
瘤
1.息肉状（外生性生长）2.乳头状（外生性生长）
的
外
形
和
生
长
方
式
模
式
图
.
3.结节状（膨胀性生长）4.分叶状（膨胀性生长）5.囊状（外生性生长）
1.浸润性包块状（浸润性生长）
三，肿瘤的异型性
2，恶性肿瘤的异型性 组织结构：失去极性、层次、结构 细胞形态：
（1）瘤细胞的多形性 • 瘤细胞形态及大小不一。异型性越明显，差别越大。 • 一般大于起源的正常细胞，可出现瘤巨细胞。 • 未分化肿瘤，其瘤细胞较正常细胞小、圆形， 大小、形态较一致。
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三，肿瘤的异型性
（2）核的多型性 瘤细胞核的大小、形状及染色不一致。 • 核大，核浆比增大； • 核大小及形状不一，可出现巨核、双核、多核 或奇异核； • 核染色深，染色质呈粗颗粒状，分布不均匀， 常堆积在核膜下，使核膜显得增厚。 • 核仁肥大，数目也常增多。 • 核分裂像增多， 出现病理性核分裂（不对称、多极性及顿挫性等）
定肿瘤的良恶性。
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二、肿瘤的形态 组织结构
肿瘤的间质
• 结缔组织和血管组成，可有淋巴管。 • 无特异性，起支持和营养实质的作用。 • 含或多或少的淋巴细胞等单个核细胞浸
润，为机体对肿瘤组织的免疫反应。
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食管鳞状细胞癌
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实质 间质
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三，肿瘤的异型性
概念 肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，与其 起源的正常组织之间的差异（atypia）。 分化的概念？
肿瘤
(tumor,neoplasm)
郑州大学一附院病理科（基础医学院病理教研室）李惠翔 .
流行病学情况
• 全球恶性肿瘤每年 发病率约900万，死亡500万。
• 我国恶性肿瘤每年 发病率约200万，死亡130万。
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流行病学情况
• 城市地区居民恶性肿瘤死亡率居死因第一位， 139.28/10万； 男性 166.92/10万， 女性 109.99/10万。
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三，肿瘤的异型性 异型性是判断肿瘤良、恶性的主要依据。
肿瘤组织和正常组织相似 肿瘤组织与正常组织差别大
异型性小
异型性大
成熟程度高
不成熟、幼稚、原始
分化程度高
分化程度低、不分化
良性肿瘤
恶性肿瘤
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三，肿瘤的异型性
1，良性肿瘤的异型性： 主要表现为组织结构的异型性 细胞形态与起源细胞相似
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子宫平滑肌瘤
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一，肿瘤的概念
肿瘤细胞
增殖无限 分化有限
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一，肿瘤的概念
非肿瘤性增生-----肿瘤性增生
防御或修复，机体需要 非机体所需
有限度
无限度，自主性
增生的细胞分化成熟 成熟、幼稚、原始
多克隆性
单克隆性
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二、肿瘤的形态
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二、肿瘤的形态 大体形态
形态多样，一程度上反映肿瘤的良恶性。
1，肿瘤的数目 通常一个，可为多个
可结合大体形态
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六四、、肿肿瘤瘤的的命命名名和和分分类类
2，特殊命名 – 母细胞瘤 来源于幼稚组织 如神经母细胞瘤、髓 母细胞瘤、肾母细胞瘤等； 母细胞瘤多为恶性，但也有良性，如骨母细胞瘤、 软骨母细胞瘤、脂肪母细胞瘤等。 – 人名 如 Ewing肉瘤、Hodgkin淋巴瘤等。 – 习惯 如白血病、精原细胞瘤 – 复合命名 癌肉瘤、纤维腺瘤。 – 解剖部位 垂体瘤 – 以瘤命名的恶性肿瘤 黑色素瘤、精原细胞瘤 – 依据肿瘤细胞的形态命名 如骨巨细胞瘤、燕麦细胞 癌、印戒细胞癌
• 农村地区居民恶性肿瘤死亡率居死因第三位， 105.57/10万。 男性 133.02/10万， 女性 77.76/10万。
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我国最为常见和危害性严重的肿瘤为:
肺癌
肝癌
胃癌
食管癌 结直肠癌
癌谱的变化
乳腺癌
白血病
子宫颈癌
膀胱癌
鼻咽癌
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肿瘤是什么？ 你认为的肿瘤是什么？ 肿瘤是细胞的堆积物吗？ 肿瘤可防、可治吗？
意义重要
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三，肿瘤的异型性
(3)胞浆的改变
– 胞浆相对较少； – 由于胞浆内核蛋白体增多，胞浆呈嗜碱性； – 因为瘤细胞产生的异常分泌物或代谢产物而 – 具有不同特点，如粘液、糖原、脂质、角蛋
白和色素等。
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横纹肌肉瘤 瘤细胞大小、形状不一，并. 有瘤巨细胞出现
图注：中等分化型平滑肌肉瘤，瘤细胞呈
图肿 瘤 的 外 形 和 生 长 方 式 模 式
3.溃疡状伴浸润性生长
2.弥漫肥. 厚状（外生伴浸润性长）
膀胱 尿路上皮乳头状癌
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二、肿瘤的形态 大体形态
4，肿瘤的颜色 多呈灰白或灰红色， 颜色不同取决于：来源细胞、含血量、变性、坏死、 出血、色素。
5，肿瘤的硬度 一般较其来源组织的硬度增大。 与硬度有关因素： 起源细胞（肿瘤的种类）、 肿瘤实质与间质的比例、 有无变性坏死等有关。
梭形或带状，胞浆稀少，核胖梭形，染色
质粗大浓染，核分裂像每10个高倍视野约
10个。
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肾细胞癌 胞浆透明 .
胃印戒细胞癌
肿瘤细胞胞浆内充满淡蓝染的粘液。核大，深染，偏位。
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四、肿瘤的命名和分类
1，一般命名原则
– 良性肿瘤 （发生部位）＋ 起源组织 ＋ 瘤
– 恶性肿瘤 来源于上皮组织：（发生部位）＋起源上皮＋癌 来源于间叶组织：（发生部位）＋起源组织＋肉瘤
6，肿瘤的包膜 – 良性肿瘤多有完整的包膜 – 恶性肿瘤多没有包膜
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二、肿瘤的形态 组织结构
肿瘤组织 实质＋间质
实质 一般只有一种
• 肿瘤细胞的总称，肿瘤的主要成分。 • 决定肿瘤的生物学特性以及肿瘤的特殊性 • 确定肿瘤的组织来源、肿瘤的分类、命名
和组织学诊断。 • 根据实质的分化成熟程度和异型性大小确
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四、肿瘤的命名和分类
3，分类 • 分类依据
– 组织起源 – 良、恶性
• 分类
– 上皮组织 – 间叶组织 – 淋巴造血组织 – 神经组织 – 其他
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五，肿瘤的生长与扩散
（一）肿瘤生长的生物学 典型的恶性肿瘤的自然生长史可以分成几个阶段： 细胞恶性转化 转化细胞的克隆性增生 局部浸润 远处转移
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一，肿瘤的概念
• 机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞 在基因水平上失去了对其生长的正常调控， 导致异常增生而形成的新生物。 这种新生物常以局部肿块的形式出现，因而得名。
• Tumor-----neoplasm-----cancer
• 能发生肿瘤的组织（细胞）
– 上皮组织 (carcinoma) – 间叶组织 (sarcoma) – 淋巴造血组织 – 神经组织 – 其他
2，肿瘤的体积肉状 （表）
菜花状、溃疡状
（恶性）
结节状、分叶状、浸润性包块状、囊状 （内）
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肿
瘤
1.息肉状（外生性生长）2.乳头状（外生性生长）
的
外
形
和
生
长
方
式
模
式
图
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3.结节状（膨胀性生长）4.分叶状（膨胀性生长）5.囊状（外生性生长）
1.浸润性包块状（浸润性生长）