《艾滋病与结核》PPT课件
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艾滋病合并结核的护理医学ppt课件
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5
随着人们生存环境的改变，人口流动增加，耐药菌株的增多 及HIV患者的流行，综合的社会因素与流行因素致使全球结核病 疫情严峻，AIDS并结核已成为严重的公共卫生问题。目前我国 在艾滋合并结核患者治疗管理上存在缺陷，资源投入不足，相 关政策没落实等因素，造成患者丢失和传染源潜在传播，是不 能阻止艾滋合并结核双重感染增加的原因。在现有的结核病控 制规划下，艾滋并结核发病率，耐药菌株和病死率不断上升。
4 结核菌检查阳性率低
主要是因为巨噬细胞内的结核杆菌容易丧失抗酸性，而且 肺外结核和播散性结核多。
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12
治疗要点
结核病不论是否合并HIV感染，是可以治愈的，但合并HIV 感染后的抗结核治疗更复杂，耐药菌增加，治疗效果差，不良 反 应 多 。 主 要 包 括 针 对 AIDS 的 抗 结 核 药 物 和 调 节 免 疫 治 疗 ， AIDS合并结核病在治疗上面临着治疗时机的选择，药物相互作 用，免疫重建炎性综合征，药物性肝损伤等问题。
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9
胸片表现不典型。HIV感染早期的肺结核病变与未感染HIV 者差异不大。病灶多位于肺上叶尖后段，下叶背段，可呈双侧 浸润，有空洞形成，肺有纤维化和皱缩，当HIV感染进展，机体 免疫功能受到抑制时，X线上呈现不典型性改变，以中下部病变 为多，空洞形成少，胸腔积液，纵隔淋巴肿大较多。
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4
HIV主要感染人体的CD4T淋巴细胞，导致CD4T淋巴细胞进行 性耗减，继而导致多种免疫细胞功能低下，特别是巨噬细胞杀 灭结核杆菌的能力降低。结核性肉芽肿形成受抑，结核杆菌大 量繁殖，经血液循环向全身播散，可引起全身播散性结核病， 结核性脑膜炎及其他肺外结核。结核病是HIV感染者最常见的机 会性感染，许多HIV感染者无症：状期常因结核相关症状就诊而明 确诊断。
艾滋病合并结核病的诊断和治疗课件PPT
了解艾滋病的传播途径、 发病机理和症状，以更好地 遏制艾滋病的传播和蔓延；
在以后的工作中，我院 将继续加大宣传力度，希望 通过宣传能使更多的人了解 艾滋病，正视艾滋病。
理解、关爱和不歧视艾滋病病 毒感染者和艾滋病病人，为艾滋病 病毒感染者和艾滋病病人营造良好 的社会和生活环境；呼唤全社会共 同关注艾滋病的防治问题。
第三、本次活动共发放防治艾滋病 宣传单300余份。接受群众咨询100余 人，此次艾滋病宣传日宣传活动总体达 到预期的宣传效果,通过此次宣传活动的 开展，更多的人了解艾滋病，正视艾滋 病，了解爱滋病的传播途径、发病机理 和症状，以更好地遏制爱滋病的传播和 蔓延。
同时展现艾滋病 病毒感染者和艾滋病 病人热爱生活、珍视 生命、积极向上的精 神风貌，理解、关爱 和不歧视艾滋病病毒 感染者和艾滋病病人，
3、艾滋病可以治疗吗?
(3)艾滋病期 表现为全身症状，如持续不规则低热；持续性全 身性淋巴结肿大，特别是除腹股沟以外，全身有两处以 上部位淋巴结肿大，一般1厘米大小，不疼痛;持续慢性 腹泻；三个月内体重下降10%以上；盗汗，初为夜间 出现，继而发展到白天也存在；极度乏力、记忆力减退、 反复头痛、反应迟钝乃至痴呆；出现肺炎、结核、肠炎 等，甚至肿瘤；艾滋病病毒抗体阳性。
汇报人：某某网
X个“世界艾滋病日”，今年的宣传 主题是“行动起来，向‘零’艾滋迈进”,副标题是“凝聚力量， 攻坚克难，控制艾滋”。为贯彻落实《国务院关于进一步加强艾 滋病防治工作的通知》精神，有效预防及遏制艾滋病的传播与危 害，我院开展了各项有关艾滋病的宣传活动，收到了良好的教育 宣传效果。
2、感染者与艾滋病患者有什么不同?
艾滋病病毒进入人体后的繁殖需要一定的时间。在 开始阶段，感染者的免疫功能还没有受到严重破坏，因 而没有明显的症状，我们把这样的人称为艾滋病病毒感 染者。当感染者的免疫功能被破坏到一定程度后，其他 病菌就会乘虚而入，这时，感染者就成为艾滋病患者了。 从艾滋病病毒感染者发展到艾滋病患者可由数月至数年， 一般为8-10年，最长可达19年。
艾滋病导致的肺结核预防和措施PPT课件
如何预防肺结核？
定期筛查
HIV阳性者应定期进行肺结核筛查，以便早发现 、早治疗。
通过胸部X光或痰检等检查，可以及时发现潜在 的肺结核感染。
如何预防肺结核？
健康教育
提高对肺结核和艾滋病的认识，增强人群的预防 意识。
通过社区宣传、健康讲座等方式普及相关知识， 有助于减少感染风险。
感染后的措施
感染后的措施
肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，通常影 响肺部，但也可以影响身体其他部位。
什么是艾滋病导致的肺结核？
传播途径
肺结核主要通过空气传播，感染者咳嗽、打喷嚏 或说话时，病菌会随飞沫传播给他人。
艾滋病患者因免疫系统弱，感染后症状可能较重 ，且更易传播给他人。
什么是艾滋病导致的肺结核？ 症状
肺结核的症状包括持续咳嗽、胸痛、咳痰、咳血 、体重下降、夜间出汗等。
健康的生活方式有助于提高免疫力，抵御感染。
谁是高风险人群？
谁是高风险人群？
艾滋病患者
HIV感染者由于免疫力低下，极易感染肺结核。
该人群需特别关注自身健康状况，定期进行体检 。
谁是高风险人群？
密切接触者
与肺结核患者有密切接触的人群，如家庭成员或 同住者，感染风险显著增加。
此类人群应定期进行筛查，确保及时发现潜在感 染。
谁是高风险人群？
其他易感人群
如糖尿病患者、吸烟者、营养不良者等，均可能 因免疫力下降而易感染肺结核。
应采取相应的预防措施，减少感染风险。
谢谢肺结核？ 公共卫生问题
肺结核的传播不仅影响个体健康，还会对公共卫 生造成重大威胁。
有效的预防措施能够减少传播，保护易感人群。
如何预防肺结核？
如何预防肺结核？
接种疫苗
学校肺结核、艾滋防治培训ppt课件
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四、艾滋病的危害
由于艾滋病的流行，艾滋病病毒感染者及其家庭的 医疗费用大大增加，一些艾滋病病毒感染者部分或 全部丧失劳动能力，有的因为社会歧视而失业或失 学、农产品卖不出去，收入大大减少，许多家庭一 贫如洗，甚至家破人亡。由于艾滋病的流行，使一 些地区的经济发展受到严重影响；医疗救治压力越 来越大，消耗了巨大的卫生资源，造成了沉重的经 济负担；同时引发了救治关怀患者、照顾孤儿寡老、 消除社会危害和维护群众健康等一系列社会问题。
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• 第三，有肺结核可疑症状者，尽早就 诊，避免造成学生间传染。如果发现 有连续咳嗽、咳痰两个星期以上或者 痰中带血的学生，就要怀疑得了肺结 核,及时到结核病定点医院检查。
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第四，一旦发现学生 或教职工得了传染性 肺结核，一定要休学 或者休假在家隔离治 疗，避免传染其他人 员。待传染性消失后， 凭结核病防治机构的 证明才能复学、上岗。
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• 2、学校是结核病流行的高风险场所 A：人群高度密集，生活、工作密切接触，一旦存在传染源， 周围人群广泛波及。 B：学生大部分时间集中在封闭的教室听课，如果老师是传染 源，周围人群广泛波及。 C：学生多，难以进行早期监测、发现，学生本人有症状后也 不积极就诊，同时学生活动范围广，周围人群广泛波及。
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吸入结核杆菌后虽然发生结核感染，但绝大 多数不会发病。
肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童） 医务人员 在通风不良的集体环境中生活和工作的人，
如学生、民工等 涂阳病人密切接触者、糖尿病人、使用免疫
抑制剂者、矽肺病人、HIV/AIDS等 儿童、青春期少年、老人和营养不良、过度
劳累者
-
我们要从思想上提高防治肺结核的 意识，要从行动上做好预防肺结核的工 作，要从措施上阻断肺结核的蔓延。因 此，要做好以下几个方面的工作：
四、艾滋病的危害
由于艾滋病的流行，艾滋病病毒感染者及其家庭的 医疗费用大大增加，一些艾滋病病毒感染者部分或 全部丧失劳动能力，有的因为社会歧视而失业或失 学、农产品卖不出去，收入大大减少，许多家庭一 贫如洗，甚至家破人亡。由于艾滋病的流行，使一 些地区的经济发展受到严重影响；医疗救治压力越 来越大，消耗了巨大的卫生资源，造成了沉重的经 济负担；同时引发了救治关怀患者、照顾孤儿寡老、 消除社会危害和维护群众健康等一系列社会问题。
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• 第三，有肺结核可疑症状者，尽早就 诊，避免造成学生间传染。如果发现 有连续咳嗽、咳痰两个星期以上或者 痰中带血的学生，就要怀疑得了肺结 核,及时到结核病定点医院检查。
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第四，一旦发现学生 或教职工得了传染性 肺结核，一定要休学 或者休假在家隔离治 疗，避免传染其他人 员。待传染性消失后， 凭结核病防治机构的 证明才能复学、上岗。
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• 2、学校是结核病流行的高风险场所 A：人群高度密集，生活、工作密切接触，一旦存在传染源， 周围人群广泛波及。 B：学生大部分时间集中在封闭的教室听课，如果老师是传染 源，周围人群广泛波及。 C：学生多，难以进行早期监测、发现，学生本人有症状后也 不积极就诊，同时学生活动范围广，周围人群广泛波及。
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吸入结核杆菌后虽然发生结核感染，但绝大 多数不会发病。
肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童） 医务人员 在通风不良的集体环境中生活和工作的人，
如学生、民工等 涂阳病人密切接触者、糖尿病人、使用免疫
抑制剂者、矽肺病人、HIV/AIDS等 儿童、青春期少年、老人和营养不良、过度
劳累者
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我们要从思想上提高防治肺结核的 意识，要从行动上做好预防肺结核的工 作，要从措施上阻断肺结核的蔓延。因 此，要做好以下几个方面的工作：
HIV合并结核病医学PPT课件
HIV合并结核病
中国的HIV/TB合并感染
• • • • 23%（208681）的TB患者知道自己HIV感染状态 2011年估计新发HIV阳性的TB病人13000例 2011年报告HIV阳性的TB病人4715例 其中1677人接受抗病毒治疗
Global TB Report 2012, WHO
HIV感染增加结核患病风险
CD4计数 <200 cells/ mm3
开始ART的时机 抗TB治疗2-4周内开始ART
200–500 cells/ mm3 >500 cells/ mm3
抗TB治疗2-4周、最长8周时开始ART 也应在8周内开始ART
国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册 2012
抗病毒治疗方案
• 推荐方案：TDF/AZT +3TC+EFV • 备选方案：AZT+3TC +ABC/TDF TDF/AZT +3TC+NVP
抗病毒治疗降低结核患病风险Suthar AB, Lawn SD, del Amo J, Getahun H, Dye C, et al. (2012) Antiretroviral Therapy for Prevention of Tuberculosis in Adults with HIV: A Systematic Review and MetaAnalysis. PLoS Med 9(7):
1、Li A, Reith M, Rasmussen A, et al. Primary human hepat ocyt es as a tool f or the evaluat ion of st ructure-act ivity relat ionship in cyt ochromeP450 induction potent ial of xenobiot ics: evaluation of rifampin, r-ifapentine, rifabut in [ J ] . Chemico- Biological Interact ions, 1997, 107:17- 30
中国的HIV/TB合并感染
• • • • 23%（208681）的TB患者知道自己HIV感染状态 2011年估计新发HIV阳性的TB病人13000例 2011年报告HIV阳性的TB病人4715例 其中1677人接受抗病毒治疗
Global TB Report 2012, WHO
HIV感染增加结核患病风险
CD4计数 <200 cells/ mm3
开始ART的时机 抗TB治疗2-4周内开始ART
200–500 cells/ mm3 >500 cells/ mm3
抗TB治疗2-4周、最长8周时开始ART 也应在8周内开始ART
国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册 2012
抗病毒治疗方案
• 推荐方案：TDF/AZT +3TC+EFV • 备选方案：AZT+3TC +ABC/TDF TDF/AZT +3TC+NVP
抗病毒治疗降低结核患病风险Suthar AB, Lawn SD, del Amo J, Getahun H, Dye C, et al. (2012) Antiretroviral Therapy for Prevention of Tuberculosis in Adults with HIV: A Systematic Review and MetaAnalysis. PLoS Med 9(7):
1、Li A, Reith M, Rasmussen A, et al. Primary human hepat ocyt es as a tool f or the evaluat ion of st ructure-act ivity relat ionship in cyt ochromeP450 induction potent ial of xenobiot ics: evaluation of rifampin, r-ifapentine, rifabut in [ J ] . Chemico- Biological Interact ions, 1997, 107:17- 30
艾滋病合并结核的护理ppt课件
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
课件设计文档制作网络软件设计图文设计制作发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户做到让客户满致力于数据挖掘合同简历论文写作ppt设计计划书策划案学习课件各类模板等方方面面打造全网一站式需求2122
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资料仅供参考，实际情况实际分析
结核与艾滋病_1663.ppt
+） • 入院后予抗痨抗炎治疗，患者一直高热，进行性衰竭，时有腹
泻，考虑AIDS，查HIV抗体（+），经复查HIV抗体证实诊断。
2021/3/29
临床特点
结核病多先发病
• 50%~67%的病例结核病先诊断 • 其次一部分同时诊断 • 少数AIDS先诊断
2021/3/29
临床特点
播散型结核与肺外结核多
2021/3/29
结核并发HIV/AIDS的治疗
抗结核化疗
结核病并发HIV/AIDS的治疗路线：
①患者已接受抗结核治疗，化疗方案如有利福平（ RFP）时则暂时不考虑抗病毒治疗，强化期过后再 考虑抗病毒治疗；
②如果抗结核化疗方案中没有RFP或是使用含利福布 丁（RFB）的化疗方案，一开始就可以进行抗病毒 治疗。
• 有献血及输血史，常穿外购旧衣，否认冶游、吸毒史。 • PE：T37.5ºC，消瘦，右下肺闻及湿鸣，余（-）。 • 血象：Hb 99g/L，WBC 6.1*109/L, N 0.9, L 0.07 • 胸片：双肺纹理增多，模糊，以双下肺明显。 • PPD皮试（-），ESR 135mm/h，痰查抗酸杆菌2次（-）1次（
2021/3/29
合并HIV/AIDS时结核病的诊断
• HIV/AIDS病人出现下列情况，须怀疑结核
• 不明原因的发热、盗汗、纳差、体重下降、中枢神经系统 症状
• 肺部局限性或弥漫性病变，短期内复查无明显变化或正规 抗炎治疗无效
• 肺门、纵隔或全身淋巴结肿大 • 结素试验阳性
2021/3/29
合并HIV/AIDS时结核病的诊断
– 非典型部位的肺外结核 – 症状明显增多，且与结核病表现不相符合，如头痛
、嗜睡、腹泻、疱疹、鹅口疮、全身淋巴结肿大、 发热、皮肤瘙痒、淋巴细胞计数减少、反复的机会 性感染 – 胸片提示严重肺部病变但无空洞形成或纤维化明显 减少
泻，考虑AIDS，查HIV抗体（+），经复查HIV抗体证实诊断。
2021/3/29
临床特点
结核病多先发病
• 50%~67%的病例结核病先诊断 • 其次一部分同时诊断 • 少数AIDS先诊断
2021/3/29
临床特点
播散型结核与肺外结核多
2021/3/29
结核并发HIV/AIDS的治疗
抗结核化疗
结核病并发HIV/AIDS的治疗路线：
①患者已接受抗结核治疗，化疗方案如有利福平（ RFP）时则暂时不考虑抗病毒治疗，强化期过后再 考虑抗病毒治疗；
②如果抗结核化疗方案中没有RFP或是使用含利福布 丁（RFB）的化疗方案，一开始就可以进行抗病毒 治疗。
• 有献血及输血史，常穿外购旧衣，否认冶游、吸毒史。 • PE：T37.5ºC，消瘦，右下肺闻及湿鸣，余（-）。 • 血象：Hb 99g/L，WBC 6.1*109/L, N 0.9, L 0.07 • 胸片：双肺纹理增多，模糊，以双下肺明显。 • PPD皮试（-），ESR 135mm/h，痰查抗酸杆菌2次（-）1次（
2021/3/29
合并HIV/AIDS时结核病的诊断
• HIV/AIDS病人出现下列情况，须怀疑结核
• 不明原因的发热、盗汗、纳差、体重下降、中枢神经系统 症状
• 肺部局限性或弥漫性病变，短期内复查无明显变化或正规 抗炎治疗无效
• 肺门、纵隔或全身淋巴结肿大 • 结素试验阳性
2021/3/29
合并HIV/AIDS时结核病的诊断
– 非典型部位的肺外结核 – 症状明显增多，且与结核病表现不相符合，如头痛
、嗜睡、腹泻、疱疹、鹅口疮、全身淋巴结肿大、 发热、皮肤瘙痒、淋巴细胞计数减少、反复的机会 性感染 – 胸片提示严重肺部病变但无空洞形成或纤维化明显 减少
艾滋病合并结核病的诊断和治疗47页PPT
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
艾滋病合并结核病的诊断和治疗
5法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
END