无牙颌的印模和模型【口腔实用资料】
无牙颌两种印模方法的数字化模型偏差分析
无牙颌两种印模方法的数字化模型偏差分析
余念;曹阳;俞青
【期刊名称】《口腔医学研究》
【年(卷),期】2022(38)3
【摘要】目的:利用数字化扫描技术和逆向工程软件探索上颌无牙颌的黏膜变化,比较不同取模方法下无牙颌模型的差异。
方法:随机抽取20名上颌无牙颌患者,通过两种不同的方法获取其上颌印模:使用有孔托盘和藻酸盐材料取传统解剖式印模,以及使用无孔托盘和硅橡胶材料取压力式印模。
然后使用口外扫描仪对所有印模进行扫描并转化为数字模型。
对同一患者的一对模型使用“最佳匹配法”进行配准。
所得结果采用单因素方差分析进行统计分析。
结果:最佳拟合对齐方法配准后显示无牙颌解剖式模型及压力式模型整体模型、上颌硬区及后堤区黏膜偏差具有统计学差异。
偏差最小的区域分布在牙槽嵴区,偏差最大的区域为后堤区。
结论:压力式印模的黏膜变形量明显高于解剖式印模,在模型整体、上颌硬区及后堤区处最为显著。
【总页数】4页(P252-255)
【作者】余念;曹阳;俞青
【作者单位】南京大学医学院附属口腔医院
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.基于两种误差分析模型在地形均衡垂线偏差中的比较研究
2.应用三维数字模型分析法评价硅橡胶两种印模方法的清晰度
3.XFA5000与poch-100i两种血细胞分析仪方法对比与偏差评估分析
4.MGEX北斗差分码偏差两种精确处理方法对比分析
5.两种方法测量CRP的偏差问题分析
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第二部分全口义齿印模制取及颌位关系记录
1、确定水平颌位关系的方法
（2）直接咬合法（checkbite） ▪ 卷舌后舔法 ▪ 吞咽咬合法（临床常用） ▪ 后牙咬合法
1、确定水平颌位关系的方法
（3）肌监控仪法（Myo-monitor)
▪ 肌监控仪放出微量直流电，作用于三叉神经运 动支，使咀嚼肌有节律地收缩，可使肌解除疲 劳和紧张，处于自然状况.
▪ 多用于科研
2、水平颌位关系的校正
（1）划线后反复咬合法 （2）扪颞肌法 （3）扪髁突动度法
（1）划线后反复咬合法
观察发复咬合过程中，标志线是否能对齐。
（2）扪颞肌法
感觉咬合时双侧颞肌是否等量收缩
（3）扪髁突动度法
小拇指放入患者外耳道，比较双侧髁突向后 撞击的力量是否相等
三、确定颌位关系的操作步骤
1、牙合托的制作
（1）蜡基托的制作：
▪ 画边缘线 ▪ 烤软蜡片 ▪ 做蜡基托 ▪ 埋入增力丝 ▪ 完成基托
（2）牙合堤的制作：
▪ 蜡条烫在基托上
2、确定颌位关系
方法：
(1)确定下牙合堤高度的同时取得正中关系位记录 (2)先修改预制下牙合托的高度，然后取得正中关系记录 (3)确定垂直距离后，用哥特式弓描记法确定正中关系
模型的远中部分石膏量一定要加够
▪ 下牙槽嵴模型的舌侧要刮平，以便基托蜡
型的制作。 ▪ 加底座的石膏不要太稠，添加时不能产生
空隙。阴模翻放在橡皮布或玻璃上时压力 要轻，以免受压变形
脱模
▪ 灌注模型后l～2h内脱模比较适宜 ▪ 工作刀修去托盘四周的石膏，使托盘和印
模边缘不被石膏包埋 ▪ 印模膏脱模时，先去掉托盘、再放入55—
一次印模法
▪ 与二次印模相比省时间，无需进行个别托 盘制作，但精确度不如二次印模细致
口腔种植科无牙颌种植覆盖义齿修复的护理临床操作
口腔种植科无牙颌种植覆盖义齿修复的护理临床操作【概述】种植体支持的全口覆盖义齿由植入颌骨内的种植体、附着体和全口义齿组成。
目前临床常用的有球帽式、磁性附着体和1oCator等种植覆盖义齿修复方式。
种植体植入3~6个月后若骨结合良好即可进行种植修复。
【物品准备】一次性检查盘、吸唾管、吸唾器、漱口杯、止血钳、牙周探针、愈合基台扳手、1ocator基台扳手、1ocator核心工具、1OCatOr基台及配件、扭力扳手、2m1冲洗器、0.5%氯已定冲洗液、0.5%氯己定棉球、纱布、棉球、无牙颌钢托盘、印模材料（聚醴、藻酸盐印模材）、计时器、单层咬合纸、双层咬合纸、塑料薄膜、低速直手机、鸨钢菠萝钻、低速裂钻、树脂抛光车针、高速手机、调拾车针、红蜡片、硬衬粉液。
【治疗流程及护理配合】1.核对患者病历及患者姓名f安排患者坐在治疗椅上一系好胸巾一接好漱口水一嘱患者漱口f调整椅位及光源一嘱患者不要紧张一如有不适请举左手示意。
2.制取印模(1)检查□内情况：将口镜传递给医生。
(2)询问患者病史和以往佩戴修复体情况，与患者讨论修复方案，直立椅位，调整灯光。
(3)卸下愈合基台：将愈合基台扳手传递给医生。
(4)用0.5%氯己定冲洗袖口：传递0.5%氯已定冲洗液，并用吸唾管吸唾。
(5)测量牙龈高度：传递牙周探针。
(6)根据牙龈高度选择合适的1ocator基台安装并锁紧基台：将1oCatOr基台扳手、扭力扳手传递给医生。
(7)制取无牙颌印模：调制藻酸盐印模材，将少许材料传递给医生，涂抹牙槽崎倒凹区，余下印模材料装满托盘,传递给医生，待印模材凝固，从口内取出后，印模送模型室，灌注初印石膏模型。
(8)填写设计单：将印模和设计单交技工室，制作1ocator 基台总义齿，预约患者复诊。
3.确定颌位关系(1)试戴技工室制作的暂基托，磨改修整暂基托边缘：在低速直手机上安装鸨钢菠萝钻后递给医生，用强力吸唾器管吸走磨改时产生的大量粉尘。
(2)制作蜡堤：点燃酒精灯，裁剪大小适中的红蜡片，协助医生烤软红蜡片塑形。
口腔医学修复科：无牙颌的印模和模型
（二）取印模的步骤方法：
1. 取模前的准备 （2）选择成品托盘：
根据颌弓形状和大小，牙槽嵴高度和宽度 宽度：宽于牙槽嵴2－3mm 高度：离开粘膜皱襞2mm，让开系带 长度：上颌盖过翼上颌切迹和颤动线 下颌盖过磨牙后垫
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（3）印模材料的选择： 印模膏 Compound:
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在模型上制作个别托盘，先进行边缘整塑，在制取终印前去 除缓冲蜡，就可在非应力承托区形成压力缓冲间隙，可使压 力主要作用于主、副应力承托区。
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（二）取印模的步骤方法：
1. 取模前的准备 （1）调整体位：舒适、稳定
பைடு நூலகம்
（二）取印模的步骤方法：
1. 取模前的准备 （2）印模材料的准备
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（3）印模材料的选择： 氧化锌丁香油Zinc oxide-eugenol:
流动性好, 细腻, 无弹性, 用于取终印模
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（3）印模材料的选择： 印模膏棒 （Stick Compound / Modeling Compound): 用于边缘整塑
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（二）取印模的步骤方法： 二次印模技术 取初印模 制作个别托盘 取终印模
粘膜受到功能性压力而发生变形时的印模 （压力印模、选择性压力印模）
托盘 印模材 粘骨膜 牙槽嵴
托盘 印模材 粘骨膜 牙槽嵴
选择性压力印模托盘和应力承托区
基本原理：在制取印模过程中，应在牙弓上预期能够 较好地承受功能性压力的区域施加轻压力，而对牙弓 上那些不适合承受功能性压力的区域不加压或仅施加 最小压力。牙弓上那些能很好地承受功能性压力的区 域称为“主”、“副”应力承托区，而那些不能承受功能 性压力的区域则称为非应力承托区(缓冲区)。
口腔修复学――全口义齿
口腔修复学――全口义齿
【教学内容】
1．全口义齿概述
2．牙列缺失后口腔组织的改变无牙颌的结构特点、解剖标志及分区3．无牙颌的口腔检查和修复前的准备
4．无牙颌印模和模型
5．全口义齿的结构和基托范围、辅助固位方法
6．颌位关系的一些基本概念颌位关系的确定、记录和转移
7．全口义齿人工牙的选择和排列
8．全口义齿的固位与稳定全口义齿的平衡牙合
9．全口义齿美学
10．全口义齿试牙、戴牙、戴牙后常见问题及处理
11．单颌全口义齿即刻全口义齿覆盖全口义齿
【学习要求】
1．掌握内容
（1）无牙颌的结构特点、解剖标志及分区
（2）无牙颌的口腔检查及修复前的准备
（3）取无牙颌印模的原则和方法
（4）全口义齿的结构和基托范围、、辅助固位方法
（5）记录颌位关系的重要性，确定、记录和转移颌位关系的方法（6）全口义齿人工牙的选择的原则
（7）排列全口义齿人工牙的原则和方法
（8）全口义齿牙合平衡的重要性和调整方法
（9）全口主齿的固位原理及影响固位的因素，增强固位的方法2．熟悉部分
（1）牙列缺失后口腔组织的改变
（2）确定髁导斜度、切导斜度的方法
（3）全口义齿试牙、戴牙、戴牙后常见问题及处理方法
（4）单颌全口义齿的制作要点
（5）即刻全口义齿、覆盖全口义齿的适应症、优缺点、制作要点3．了解部分
（1）全口义齿美学的重要性，影响全口义齿美观效果的因素（2）全口义齿的修理与重衬。
口腔执业医师考试辅导口腔修复学0401章节练习含答案
四、牙列缺失一、A11、单颌全口义齿人工牙排列与咬合关系说法正确的是A、加大前牙覆（牙合）B、必须要排反（牙合）C、减小正中自由的范围D、增大侧向（牙合）力E、后牙尽量排在牙槽嵴顶上2、由于对颌天然牙硬度大、（牙合）力大，选择义齿人工牙时最好选用A、瓷牙B、塑料牙C、软树脂牙D、金属（牙合）面牙E、树脂（牙合）面牙3、下列有关单颌全口义齿修复天然牙中调（牙合）说法正确的是A、下垂牙不需要调改B、调磨过高牙尖C、过锐边缘嵴不需要调改D、必须先做牙髓失活E、低位牙需采取牙列缺失修复方法恢复（牙合）曲线4、单颌全口义齿修复要点为A、天然牙调（牙合）B、人工牙排列与咬合关系C、增加义齿基托强度D、控制咬合力E、以上说法均正确5、单颌全口义齿基托固位是依靠A、吸附力B、摩擦力C、重力D、粘结力E、地心引力6、天然牙和无牙颌其（牙合）力耐受比值约A、6:1B、5:1C、4:1D、3:1E、2:17、全口义齿初戴时发现正中（牙合）正常，前伸（牙合）前牙接触，后牙不接触，应调磨何处为主A、上切牙切缘舌斜面B、上切牙切缘唇斜面C、上切牙舌窝D、下切牙唇斜面E、下切牙切缘舌斜面8、全口义齿人工牙排列时，如果在前伸位，后牙接触，前牙不接触，则应A、增加覆盖或减少覆（牙合）B、选磨下颌后牙舌尖近中斜面C、选磨下颌后牙颊尖远中斜面D、增加牙尖工作斜面斜度E、以上办法均可9、全口义齿选磨时，正中（牙合）一侧上颌舌尖早期接触，侧方（牙合）没有早接触，则应选磨A、上颌舌尖B、下颌舌尖C、上颌颊尖D、下颌颊尖E、下颌中央窝10、前伸（牙合）时上后牙尖的工作斜面是A、上牙舌尖的远中斜面B、上牙颊尖的舌斜面C、上牙舌尖的颊斜面D、上牙颊舌尖的颊斜面E、上牙颊尖的近中斜面11、戴全口义齿静止时固位好，吃饭时脱位，怎样处理A、加强基托后缘封闭B、重新制作C、调（牙合）选磨D、基托衬垫E、加高垂直距离12、以下哪项不是基托缓冲的目的A、防止压痛B、防止有碍发音C、防止压迫牙龈D、防止压伤黏膜组织E、防止基托翘动13、戴全口义齿出现咬舌现象，需磨改A、上后牙舌尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面B、上后牙舌尖颊斜面和下后牙舌尖颊斜面C、上后牙颊尖颊斜面和下后牙颊尖颊斜面D、上后牙颊尖舌斜面和下后牙颊尖颊斜面E、上后牙颊尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面14、内聚力作用与哪个因素关系最密切A、基托面积B、牙槽嵴形态C、基托与黏膜间的密合程度D、唾液质量E、黏膜厚度15、与义齿吸附力无关的因素是A、基托材料B、唾液质量C、基托与黏膜的密合度D、基托与黏膜的接触面积E、不同分子之间的吸引力16、与大气压力作用无关的是A、基托与黏膜的接触面积B、基托与黏膜的密合度C、义齿边缘封闭效果D、（牙合）力大小E、以上都对17、全口义齿固位主要是靠A、附着力B、黏着力C、凝聚力D、舌及颊肌压力E、吸附力18、全口义齿固位有关的因素，下列哪一项是错误的A、颌骨的解剖形态B、口腔黏膜的性质C、牙槽骨致密程度D、基托的伸展E、唾液的质量19、使全口义齿获得良好的固位，与下列哪些因素关系重大A、印模是否准确B、水平颌位记录是否准确C、垂直距离是否正常D、排牙位置是否准确E、基托边缘伸展是否合适20、全口义齿基托与唾液或黏膜与唾液之间产生的力称为A、大气压力B、黏着力C、附着力D、摩擦力E、内阻力21、全口义齿修复中，对大气压力固位影响最大的是A、制取印模B、垂直距离确定C、正中关系确定D、排牙E、调（牙合）22、与全口义齿稳定无关的是A、良好的咬合关系B、适当的基托伸展C、理想的磨光面形态D、合理的人工牙排列E、具有平衡（牙合）23、确定垂直距离的方法中，最可靠的方法是A、面部距离均等测定法B、面部外形观察法C、息止颌位测定法D、拔牙前记录E、以旧义齿参考24、正确确定垂直距离，下列哪一项是错误的A、面部和谐，肌张力正常B、充分发挥咀嚼肌的力量C、防止颞颌关节疾病D、防止咬颊、咬腮E、防止牙槽骨的吸收25、确定垂直距离的目的是A、确定正中关系位B、确定正中（牙合）位C、确定颌间距离D、确定（牙合）平面E、确定息止（牙合）间隙26、有关垂直距离恢复正常的是A、使面部比例协调B、使肌张力正常C、发挥最大咀嚼效能D、有益于颞下颌关节健康E、以上都是27、常用哪种方法确定垂直距离A、卷舌后舔法B、吞咽咬合法C、后牙咬合法D、利用息止（牙合）间隙法E、以上方法合用28、全口义齿修复后，由于垂直距离过低可能造成的影响A、咀嚼无力B、唇红部显窄C、面部下1/3的距离减小D、息止（牙合）间隙过大，面容苍老E、以上都是29、戴全口义齿讲话和进食时上下牙有撞击声。
具有组织终止带的下颌无牙颌印模技术初探
具有组织终止带的下颌无牙颌印模技术初探目的初步确定并验证一种适用于下颌四类无牙颌的印模技术。
方法对20名四类无牙颌志愿者分别使用常规印模技术和具有组织终止带的印模技术取下颌印模，对比其将松软组织推开的能力以及相应暂基托的舒适度，随机选用其中一个模型完成总义齿制作，检查并记录总义齿初戴时的组织密合度及患者的复诊次数。
结果采用配对t检验显示：两组推开松软组织的能力间差异有统计学意义，舒适度评价差异无统计学意义；采用独立样本t检验显示：两组总义齿组织密合度间差异无统计学意义，复诊次数间差异有统计学意义。
结论具有组织终止带的下颌印模技术可以有效地推开松软组织，虽不能提高初戴的舒适性和基托的组织密合度，但是却有效地减少了患者的复诊次数。
标签：无牙颌；印模；组织终止下颌四类[1]无牙颌主要特点是大量松软的黏膜组织堆积在重度吸收剩余牙槽嵴表面。
当总义齿直接压迫在松软重叠的黏膜组织上时，常导致局部软组织受压、变形、局部缺血出现疼痛和溃疡。
对于这类患者一个可行的办法是设法推开松软黏膜获得其骨表面形态，义齿就位后会通过单层黏膜及黏膜下组织作用在一个相对坚实的支持组织上，获得较好的临床效果。
目前临床上常用的推开软组织制取印模的方法是利用较大量高塑性的印模材和适宜的整塑手法将黏膜推开，再用高流动性印模材制取终印模。
但是在终印模材硬固过程中，松软黏膜仍有缩回原位的趋势。
松软黏膜推开容易，制动难，只要托盘与组织面存在终印模材的空间，软组织就可能缩回重叠状况，如何解决这个问题是这类患者印模制取的一个难点。
对于四类无牙颌患者，取印模时控制托盘的力量既要能够推开松软的黏膜组织使托盘就位稳定，防止松软黏膜组织重新堆积在剩余牙槽嵴表面，又要避免少得可怜的支持组织受力过大，造成局部压迫，对于临床来说这是非常困难的。
本研究旨在寻找一种印模技术，既能保证托盘就位又不使主要支持组织过度受压变形，同时还可以推开堆积在剩余牙槽嵴表面的松软黏膜，并在印模材凝固前将其制动以取出精确的骨表面结构。
全口义齿修复
印模
▪ 一、印模的要求：精确的组织解剖形态、适 度的伸展范围、周围组织的功能形态。
▪ 二、印模范围：
1上无牙颌 包括上颌牙槽嵴和上腭，唇颊侧 边缘为唇、颊系带和前庭粘膜皱襞，后缘为 翼上颌切迹和后颤动线（或腭小凹后2毫米）。
2下无牙颌 包括下牙槽嵴，唇颊侧边缘为 唇颊系带、前庭粘膜皱襞，后缘盖过磨牙后 垫，舌侧边缘为舌系带、口底粘膜皱襞和下 颌舌骨后窝。
修复前的口腔准备
▪ 一、外科治疗 ▪ 1牙槽嵴修整术 ▪ 2唇颊舌系带成形术 ▪ 3唇颊沟加深术 ▪ 4牙槽嵴加高术 ▪ 5切除炎症性增生软组织：缝龈瘤、松软
牙槽嵴
▪ 二、非外科治疗 ▪ 1义齿支持组织的休整 ▪ 2旧义齿咬合调整 ▪ 3颌面部肌肉训练
无牙颌的印模和模型
为无牙牙合患者制作全口义齿必须利用 石膏模型在口外进行。准确的无牙颌印模 和模型是保证全口义齿具有良好的支持、 固位和稳定作用，恢复功能，并具有保护 口腔组织健康的基础。
翼上颌切迹 翼下颌切迹
▪ 下无颌的解剖标志
▪ 下唇系带 ▪ 下颊系带 ▪ 颊棚区 ▪ 远中夹角区 ▪ 磨牙后垫 ▪ 舌系带 ▪ 舌下腺 ▪ 下颌隆突 ▪ 下颌舌骨嵴 ▪ 下颌舌骨后窝
牙列缺失后的组织改变
▪ 牙槽嵴吸收
▪ 1特点：上颌牙槽嵴向上向内吸收，前部牙槽嵴顶的 位置逐渐后移，后部颌弓宽度越来越窄；下颌牙槽 嵴向下向外吸收，前部牙槽嵴顶位置逐渐前移，后 部颌弓宽度越来越宽。
▪ 2影响因素：牙齿缺失原因、缺失时间、骨密度、牙 槽嵴受力情况、全身健康与骨质代谢。
▪ 软组织改变
▪ 1 随着牙列缺失和患者年龄增大，软组织将 出现退行性和增龄性改变。咀嚼粘膜上皮变 薄。肌肉松弛，肌张力和弹性降低。此外还 可能有味觉功能减退和唾液分泌减少等问题。
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在模型上制作个别托盘，先进行边缘整塑，在制取终印前去 除缓冲蜡，就可在非应力承托区形成压力缓冲间隙，可使压 力主要作用于主、副应力承托区。14（二）取印模的步骤方法：
1. 取模前的准备 （1）调整体位：舒适、稳定
（二）取印模的步骤方法：
1. 取模前的准备 （2）印模材料的准备
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边缘整塑(Bolder molding)：
在取印模时, 利用印模材的可塑性, 通过唇颊舌肌及周围 软组织的运动, 来确定印模边缘的位置(伸展范围)和形态。
目的：1）获得良好的边缘封闭作用 2）义齿基托不妨碍周围组织的功能运动 3）尽量扩大基托面积以增加固位力
方法： 1）主动肌功能整塑：
• 闭口吸吮动作，嘬唇、咧嘴：整塑上下唇颊侧边缘 • 抬舌、舔上唇、舔两侧口角：整塑舌系带及口底黏膜皱襞处印模边缘 • 大张口：义齿在翼上颌切迹部位的远中伸展 • 微闭口下颌左右侧方运动：整塑上颌颊侧后部边缘厚度，下颌升支喙 突前缘与上颌结节之间的间隙 • 闭口咬合：整塑远中颊角区
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2）被动肌功能整塑： • 牵拉患者上唇向下，两侧颊部肌肉向下前内－上颌 印模唇颊侧边缘 • 牵拉患者下唇向上，两侧颊部肌肉向上前内－下颌 印模唇颊侧边缘
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印模方法一
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初印模：成品托盘 + 印模膏
60-70℃
印模膏个别托盘 终印模
印模方法二
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初印模：成品托盘 +藻酸盐印模材
石膏模型
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个别托盘 边缘整塑
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边缘整塑应分区段进行
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取终印模
（三）印模的要求
1. 精确的组织解剖结构： 2. 适度的伸展范围：不影响系带肌肉活动的前提下，尽
量扩大印模范围 3. 采取功能性印模
选择性压力印模 边缘功能整塑
二、模型
（一）模型灌注方法：
1. 围模灌注法 (Boxing pouring method) 2. 二次灌注法 (Secondary pouring method)
（一）印模的分类
一次印模法: 成品托盘 (stock impression tray) 印模材料 (impression material)
二次印模法： 初印模 (preliminary impression) 个别托盘 (individual impression tray) 终印模 (final impression)
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▪ 主承托区 ▪ 副承托区
▪ 边缘封闭区 ▪ 缓冲区
选择性压力印模，托盘应符合下面的要求： • 在制取印模时，只有位于主、副应力承托区上的印模托盘 与其下的组织发生接触。 • 在取印模过程中非应力承托区的托盘不与组织接触。 • 为达到这一效果，要在这些区域的托盘相应位置应形成缓 冲间隙，亦即在制作个别托盘之前，在诊断模型上的非应 力承托区上铺一层基托蜡
（二）取印模的步骤方法：
1. 取模前的准备 （2）选择成品托盘：
根据颌弓形状和大小，牙槽嵴高度和宽度 宽度：宽于牙槽嵴2－3mm 高度：离开粘膜皱襞2mm，让开系带 长度：上颌盖过翼上颌切迹和颤动线 下颌盖过磨牙后垫
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（3）印模材料的选择： 印模膏 Compound:
自凝塑料个别托盘
加终印模材
终印模
取初印模
初模型 Preliminary cast
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个别托盘制作
1. 画线： 第一条虚线：前庭沟底和下颌舌侧黏膜皱襞沟底，上颌后缘为腭小凹后 4mm，下颌后缘线包括整个磨牙后垫 第二条实线：虚线内向牙槽嵴方向2mm－个别托盘边缘
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个别托盘制作
个别托盘制作
2. 缓冲区涂蜡及填倒凹 3. 涂布分离剂 4. 铺托，制作手柄，固化 5. 取下托盘，修整打磨
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个别托盘边缘整塑
印模膏棒优点： 1. 允许重取印模。 2. 一定的坚硬度，3～4mm以上仍整塑。 3. 冷却后即坚硬，可修整，不变形。 4. 边缘整塑时，有足够的粘性来保持形态。能在托盘边缘形成
2～3mm的理想宽度。 配套的工具和材料： 水浴锅，本生灯（煤气灯），锐利的修整刀以及酒精喷灯。 49℃(120°F)—60℃(140°F)
粘膜受到功能性压力而发生变形时的印模 （压力印模、选择性压力印模）
托盘 印模材 粘骨膜 牙槽嵴
托盘 印模材 粘骨膜 牙槽嵴
选择性压力印模托盘和应力承托区
基本原理：在制取印模过程中，应在牙弓上预期能够较好地承受功能性 压力的区域施加轻压力，而对牙弓上那些不适合承受功能性压力的区域 不加压或仅施加最小压力。牙弓上那些能很好地承受功能性压力的区域 称为“主”、“副”应力承托区，而那些不能承受功能性压力的区域则称为 非应力承托区(缓冲区)。
热塑性, 流动性和可塑性较差, 无弹性, 用于制作个别托盘
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（3）印模材料的选择： 藻酸盐 Alginate:
流动性和可塑性较好, 有弹性, 用于取初印模和终印模
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（3）印模材料的选择：
硅橡胶 Silicone rubber:
高粘性----流动性差, 可塑性好, 有弹性, 用于取初印模 低粘性----流动性好, 细腻, 有弹性, 用于取终印模
（3）印模材料的选择： 氧化锌丁香油Zinc oxide-eugenol:
流动性好, 细腻, 无弹性, 用于取终印模
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（3）印模材料的选择： 印模膏棒 （Stick Compound / Modeling Compound): 用于边缘整塑
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（二）取印模的步骤方法： 二次印模技术 取初印模 制作个别托盘 取终印模
第五节
无牙颌的印模和模型
取印模 灌注模型 颌位记录
试戴 排牙
义齿完成 初戴 复查与修改
一、印模 Impression
用可塑性印模材料取得的无牙上、下颌牙槽 嵴和周围软硬组织的阴模。
准确的印模要能反映口腔解剖形态和周围组 织生理功能活动，以便使义齿基托与口腔粘模高 度密合，有边缘封闭作用，从而取得全口义齿良 好的固位。
（一）印模的分类
开口式印模 （Open mouth technique） 闭口式印模 (Close mouth technique)
（一）印模的分类
解剖式印模（anatomic impression）：
没有粘膜变形时的印模 （无压力印模、静态印模）
功能性印模（functional impression）：