质控工作计划
2016年质控科工作计划2016年是十三五的开局之年，也是医院发展面临巨大机遇和挑战的关键年，医疗质量是医院生存和发展永恒的生命线，是医院发展之本，是患者安全就诊的保障。
为进一步提高我院医疗质量和医疗水平，进一步加强和规范医务人员的医疗行为，确保医疗安全，从而促进医疗质量的持续改进和全面提高，现结合我院总体工作思路，制定本工作计划。
一、医疗质量管理主要目标：
本年度质控目标是继续提高我院医疗文书质量，逐步推行全面质量管理。
继续持续改进医疗质量管理工作，各种病历文书书写符合医院各级主管部门的规范。
使我院甲级病案率和门诊病历合格率达90%以上，使医疗管理制度得到全面贯彻落实，从而促使医疗质量再上一个新的台阶。
二、主要工作任务和措施：
（一）、健全医院医疗质量控制管理组织体系：医疗文书书写质量控制关键在环节质控，重点在临床科室。
运行病历检查是指对在院病历进行的质量控制和检查，对运行病历进行抽查，变终末监控为事前、事中监控，能提高病历质量，保障医疗安全，提高医师的病历书写和临床思维能力，所以，环节质控是病历质控的关键环节。
定期召开医疗质量质控员会议，对在质控工作中发现的质控缺陷进行分析总结，并提出改进意见。
结合本院实际及医疗质量要求，不断改进医疗质量管理措施，切
实开展医疗质量控制工作。
继续巩固三级病历质控网，形成病历质量管理网络。
①继续巩固院、科、个人自检三级病历质量控制网，把病案质量监控的重点放在运行病历（环节质量）监控上，加强运行病历的质量控制是确保诊疗全程医疗安全的重要保障。
要求科室主任、质控员每天对运行病历质量进行质量检查，发现缺陷及时改进。
组织科室质控员进行一次集中抽查，对发现的缺陷进行反馈并作出相应的处罚。
②强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组（相关质控人员）监控。
病历的初始质量在于病历书写者的自我把关；科室质控员每月要对病区的终末病历质量检查，在病历上交病案室前就起到质量控制作用；科主任每月要组织1-2次出院病例讨论会，发现问题，实时改进，总结经验教训，避免同样错误重复发生。
③结合电子病历的施行，实时进行病历的院级质控工作，对发现的病历缺陷实时反馈，并落实修改。
2016年联合信息科，通过电子病历系统对在架病历进行全面实时监控，如病历书写时限、各种病历书写质量的缺陷统计等。
（二）、制定质量与安全管理方案：把医疗质量放在首位，加强医疗质量监控。
以《湖南省病例（案）医疗质量评定标准》为评价依据，对运行病历、归档病历以及门诊病历实行抽查和质量评价，实施奖惩结合制度，每月对病历质量进行考核评价，对Ⅰ级病历予以奖励，不合格病历予以处罚。
避免和减少病历缺陷发生率，达到提高病历质量的目的。
（三）、质控科围绕以“抓好病历质量为中心”：院级每月定期到各科室检查运行病历和门诊病历书写情况，并每科室抽查10份归档病历，每月利用查房机会到科室进行质量分析讲评，并对存在的问题及时书面
反馈至科室，以便科室及时整改。
利用科主任、护士长会议，每半年进
行一次病历质量分析、讲评。
每月编写一期质量检查通报，发至被检科室，督促科室持续改进。
（四）、各科室要加强对病历质量管理：每月要召开质量分析会议，对存在问题要分析原因、自查自纠，持续改进并要建立质控工作记录
本。
规范科室质控自查内容，提高科内质控水平。
质控员要切实担负起
本科室的质量管理职责，科主任要督促检查科室质控工作，每月对病历
书写质量亲自检查并有记录可查，使质量管理工作落到实处。
（五）、质控工作的重点要从提高医生的诊疗思维着手，促使严格执行医疗核心制度：如①三级查房制度，发挥上级医师的带教指导作用和
质量把关作用；②病历书写制度，入院8小时内要完成首次病志，入（出）院24小时内完成入（出）院记录，24小时内完成手术记录，即时完成术后首次病志和各种有创操作记录，病危患者班班有记录，病重患者每天
有病志，入院3天和术后3天每天有病志；③会诊制度，合并外科室疾病要及时请相关科室会诊；④医疗技术准入制度，严格执行手术审批及手
术权限制度，未取得相应资格的不得从事相应技术工作；⑤加强知情谈
话制度管理，入院24小时内完成入院医患谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈话，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同
意谈话，麻醉、手术同意谈话；⑥严格执行病例讨论制度、交接班制度等。
（六）、以专题活动带动病历书写质量的持续推进。
专题活动可以达到全员参与，提高参与者的积极性，以达到病历书写质量的持续改进、提高。
1、联合医务科开展病历书写及医院核心制度的知识抢答赛。
2、开展百日病历书写比赛，评选出病历书写内涵最优质的科室、医生并给予适当奖励。
（七）、开展专项检查工作：
根据临床输血管理要求，针对合理用血，对15年全年输血病历进行回故性检查。
（八）、病案管理：
1、进一步规范病案管理工作，加强对病历的收缴、登记、录入、归档、调阅、复印、防损毁丢失工作管理。
2、结合医院的整体规划，整合病案室用房，争取病案室能有统一固定的用房。
3、由于目前医院办公用房的紧张，病案用房会持续紧张，积极了解目前病案存贮最新技术，适时利用新技术对归档病历进行存贮处理，以解决目前存贮地方不足问题。
（八）、努力学习，积极参加各类培训，提高自身业务水平，紧跟医学发展新动态，以更好的为质控工作服务。
（九）、考核评比：质控科依据我院《病历质量考核评分标准》以及医院绩效管理规定，每月对全院各科室门诊病历、运行病历、归档病历质量进行考核，考核结果作为科室绩效考核及年终评比依据。
高质量的病历要求医师有缜密的诊疗思维，规范的医学术语，丰富的医学知识，严谨的工作作风，强烈的责任心，不折不扣地执行各项医疗核心制度。
通过病历质量检查考核可以提高医生的诊疗思维，培养严谨务实的工作作风，严格的责任心，督促落实各项医疗核心制度，促进病历书写质量的提高，从而提高医疗质量，确保医疗安全。
质控科将继续努力，积极工作，为医院医疗质量的持续提高而勤恳工作。
质控科
2015年12月20日。
质控科工作计划及实施方案
一、前言为确保医院医疗、护理、行政等各项工作的质量与安全，提高患者满意度，根据我院工作规划及实际情况，特制定本年度质控科工作计划及实施方案。
二、工作目标1. 提高医疗、护理、行政等各项工作的质量水平；2. 降低医疗事故、差错发生率；3. 提高患者满意度；4. 优化工作流程，提高工作效率。
三、工作计划1. 完善质控体系，加强制度建设（1）建立健全质控管理制度，明确各部门、各岗位的质控职责；（2）完善质控流程，确保各项质控工作有序开展；（3）加强对质控人员的培训，提高其业务水平和综合素质。
2. 加强医疗、护理、行政等各项工作的质量监管（1）定期开展医疗、护理、行政等各项工作的质量检查，确保各项指标达标；（2）对发现的问题及时进行整改，确保整改措施落实到位；（3）加强临床路径管理，提高医疗质量；（4）加强护理质量监控，确保护理安全。
3. 优化工作流程，提高工作效率（1）优化医疗服务流程，缩短患者就诊时间；（2）加强医患沟通，提高患者满意度；（3）提高医疗设备利用率，降低设备闲置率；（4）加强人力资源配置，提高工作效率。
四、实施方案1. 组织实施（1）成立质控科工作小组，负责制定、实施和监督本工作计划；（2）定期召开工作会议，总结工作成果，分析问题，提出改进措施。
2. 落实措施（1）加强制度建设，明确各部门、各岗位的质控职责，确保各项质控工作有章可循；（2）定期开展质量检查，对发现的问题进行整改，确保整改措施落实到位；（3）加强对质控人员的培训，提高其业务水平和综合素质；（4）优化工作流程，提高工作效率。
3. 持续改进（1）定期对质控工作进行总结，分析问题，提出改进措施；（2）根据医院发展需要，适时调整质控工作计划；（3）加强与各部门的沟通与协作，共同提高医院整体质量水平。
五、总结本年度质控科工作计划及实施方案旨在提高医院各项工作的质量与安全，提高患者满意度。
我们将认真贯彻落实本计划，确保各项工作取得实效。
2024年护理质控工作计划6篇
为达到质量要求所采取的作业技术和活动称为质量控制。这就是说，质量控制是为了通过监视质量形成过程，消除质量环上所有阶段引起不合格或不满意效果的因素。以达到质量要求，获取经济效益，而采用的各种质量作业技术和活动。怎样制定质控管理工作计划呢？今天就以护理质控管理为例子，希望可以帮助到大家。
①严格执行长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。
②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。
3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。
①加强长技能培训，使长对25项技术操作熟练掌握，以点带面，带动全科同志，重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训，使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，具体内容详见业务学习培训计划。
一、更新护理管理和服务理念，提高护理质量
做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。
为认真贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施iso9001—20xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：
质控中心工作计划及目标
质控中心工作计划及目标一、工作计划1. 建立和完善质控体系质控中心将会建立和完善质控体系，包括流程、标准、方法、程序、规范和管理体系等。
在建立质控体系的过程中，将充分考虑质量管理的特点和需求，灵活运用质量管理的理论、方法和工具，确保质量管理工作符合国家法律法规和政策法规的要求。
2. 制定和实施质控计划质控中心将会制定绩效评价体系和绩效评价标准，用以指导各部门开展相关工作。
在此基础上，质控中心会制定符合各部门实际情况的绩效评价计划，并组织实施。
在制定绩效评价计划的过程中，质控中心将充分考虑各项工作的实际特点和业务要求，科学合理地确定各项工作的目标和任务。
3. 进行绩效评价和质量监控质控中心将会对各项工作的质量、进度、效益等进行全面评价和监控。
在进行绩效评价和质量监控的过程中，质控中心将充分发挥各部门的主观能动性和创造性作用，引导各部门认真负责地完成各项工作，确保各项工作符合国家有关质量管理的法律法规和政策法规要求。
4. 开展业务指导和服务质控中心将会根据各部门的实际需求和业务特点，开展相关的业务指导和服务。
在开展业务指导和服务的过程中，质控中心将根据各部门的具体情况，结合质量管理的理论和方法，为各部门提供合理的方案和措施，积极参与各项工作，确保各项工作符合国家有关质量管理的法律法规和政策法规要求。
5. 加强沟通和协调质控中心将加强与各相关部门的沟通和协调，加强与相关单位和组织的合作和交流。
在加强沟通和协调的过程中，质控中心将积极主动地主持召开有关会议，交流工作经验，共享工作成果，促进工作的顺利进行，确保各项工作符合国家有关质量管理的法律法规和政策法规要求。
二、工作目标1. 提高全员质量意识通过开展各项质控活动，提高全员质量意识，增强全员服务意识和责任感，推动全员质量管理体系的建立和完善。
通过培训和教育，提高全员专业技能和综合素质水平，提高全员绩效评价水平，提高全员技术水平，提高全员服务水平，提高全员管理水平，提高全员安全水平，提高全员信用水平。
2024年质控工作计划范本（四篇）
2024年质控工作计划范本为确保____年护理管理达到目标，更好的提高护理质量、确保护理安全，根据医院及护理部工作计划，制定护理质控计划，以保证护理质量持续改进。
一、护理质量的控制原则实行护理部（三级）-大科（二级）-科室（一级）三级护理质控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理。
二、护理质量管理实施方案（一）、进一步完善护理质量标准及工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、护理级别、消毒隔离、护理文件的书写等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。
2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。
3、每月定期对各种物品及药品、急救车进行检查，及时发现过期药品及物品，以保证医疗护理安全。
（二）建立有效护理管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍1、继续实行以护理部-大科-科室的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实行全员的质控目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。
实行平时检查和每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
做到每周有一重点，每月一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。
3、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查，抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
4、完善护理质控管理制度、职责，每月召开护理质量与安全管理委员会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、原因分析、提出有效的整改措施、建议，并发现检查中的亮点。
将上月护理质量存在的问题作为下月护理质量督导管理的重点，督促科室整改，以保证护理质量持续改进。
5、加强护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各项工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
质控工作总结与计划(精选14篇)
质控工作总结与计划(精选14篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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质控科工作总结和工作计划范文
质控科工作总结和工作计划范文一、前言随着市场竞争的日益激烈，产品质量成为企业生存和发展的重要基石。
质控科作为企业质量管理的职能部门，肩负着保障产品质量、提升企业核心竞争力的重要使命。
本年度，在公司的正确领导下，质控科全体员工团结协作，紧紧围绕企业发展战略，深入开展质量管理工作，取得了一定的成绩。
现将本年度质控科工作总结及下年度工作计划如下：二、工作总结1.加强质量管理体系的建设和完善本年度，质控科深入学习和贯彻国家有关质量管理方面的法律法规，结合实际工作，不断完善质量管理体系。
我们参加了内审和管理评审，对存在的问题进行了整改，确保体系的有效运行。
通过体系认证审核，取得了ISO9001质量管理体系认证证书，为企业发展提供了有力保障。
2.严格产品质量控制质控科加强对生产过程的质量监控，严格执行产品质量标准，确保出厂产品符合国家法律法规和行业标准。
我们加大了对生产车间的巡回检查力度，对发现的问题及时进行分析、处理，确保产品质量的稳定。
同时，加强与生产、技术等部门的沟通协作，共同解决生产过程中出现的质量问题。
3.提高员工质量管理意识质控科高度重视员工质量管理意识的培养，组织开展了一系列质量管理培训活动，如质量知识培训、质量管理工具培训等，提高了员工的质量意识和管理水平。
同时，通过质量例会、质量分析会等形式，加强与各部门的交流和沟通，形成全员参与的质量管理氛围。
4.加强供应商管理质控科加强对供应商的质量管理，对供应商进行资质审核、质量评估，确保供应商的质量稳定。
我们与优质供应商建立长期合作关系，对供应商进行定期培训和指导，共同提升产品质量。
5.客户满意度提升质控科关注客户需求，定期进行客户满意度调查，了解客户对产品质量的满意度，及时发现和解决问题。
我们积极采纳客户建议，持续改进产品质量，提高客户满意度。
三、工作计划1.深入推进质量管理体系的建设和完善质控科将继续深入学习国家有关质量管理方面的法律法规，结合实际工作，进一步完善质量管理体系。
质控部年度工作总结及年工作计划7篇
质控部年度工作总结及年工作计划7篇第1篇示例：质控部年度工作总结及年工作计划一、年度工作总结在过去的一年里，质控部全体员工团结一心，扎实工作，取得了显著的成绩。
在公司的领导和各部门的支持下，我们以“质量第一，服务至上”的宗旨，不断提升自身的素质和水平，努力为公司的发展和客户的满意度做出了积极的贡献。
1. 项目管理优化：质控部对项目管理进行了全面的优化和升级。
加强了对项目进展和质量的监控，确保项目能够按时按质完成。
通过梳理项目流程，提高了项目的执行效率和质量，减少了各项潜在风险。
2. 质量管理提升：我们加强了对产品、服务质量的监管和检查力度，通过建立健全的质量管理体系，提升了公司的产品和服务质量。
及时发现和处理质量问题，有效降低了质量风险，提升了客户满意度。
3. 参与改进项目：质控部积极参与了公司内部的各项改进项目，提出了许多宝贵的意见和建议。
通过对流程、制度等方面的改进，推动了公司的发展和进步。
4. 人才培养：我们重视员工的培训和成长，大力推进了内部员工的专业知识和技能的提升。
通过定期的培训和学习交流，提升了整个部门的整体素质和水平。
5. 制度完善：在过去一年里，我们不断完善和落实了各项质量管理制度，规范了工作流程和标准操作程序，提高了质控工作的规范性和科学性。
以上就是我们质控部过去一年的工作总结，虽然取得了一定的成绩，但也存在着一些不足和需要改进的地方，我们会在新的一年里继续努力，不断提升自身的水平，更好地服务公司和客户。
在新的一年里，我们将继续秉承“质量第一，服务至上”的理念，立足本职工作，努力取得更大的成绩。
以下是我们质控部的年度工作计划：2. 提升产品质量：加强对产品质量的监管和检查，建立完善的产品质量管理制度，确保产品符合相关标准和要求。
3. 加强内部员工培训：继续加大对内部员工的培训力度，提升员工的技能和素质，为公司的发展提供人才保障。
通过以上的工作计划，我们将继续努力，确保公司的产品和服务质量，为公司的持续发展和客户的满意度贡献自己的力量。
质控工作总结及工作计划
1. 工作回顾在过去的一年里，质控科在各级领导的正确指导和全体员工的共同努力下，认真贯彻落实国家、省、市有关质量管理的政策法规，积极开展各项工作，取得了一定的成绩。
（1）加强质量管理，提高医疗质量。
通过开展质量检查、分析、反馈、整改等工作，及时发现和纠正医疗过程中的质量问题，提高医疗服务质量。
（2）强化医疗安全管理，降低医疗风险。
通过加强医疗安全培训、检查、监督，提高医务人员的安全意识，降低医疗风险。
（3）推进信息化建设，提高工作效率。
通过引进和实施医疗质量管理系统，提高医疗质量管理的科学化、规范化水平。
（4）加强科室内部管理，提高员工素质。
通过开展各类培训、考核，提高员工的专业技能和服务水平。
2. 存在问题（1）部分医务人员质量意识不强，对医疗质量管理的重要性认识不足。
（2）医疗质量管理工作中，部分环节仍存在薄弱环节，如病历书写、用药管理等。
（3）信息化建设水平有待提高，部分功能未能充分发挥。
二、工作计划1. 加强质量意识教育，提高全员质量管理意识。
通过举办各类培训、讲座，使全体员工充分认识到医疗质量管理的重要性。
2. 完善医疗质量管理规章制度，明确各部门、各岗位的职责，确保医疗质量管理的有效实施。
3. 加强医疗安全监管，降低医疗风险。
加大对医疗安全问题的检查力度，对发现的问题及时整改，确保医疗安全。
4. 推进信息化建设，提高医疗质量管理的科学化、规范化水平。
完善医疗质量管理系统，充分发挥其作用。
5. 加强病历书写、用药管理等关键环节的管理，提高医疗质量。
对病历书写不规范、用药不合理等问题进行重点监控和整改。
6. 开展质量改进活动，持续提升医疗质量。
针对医疗质量存在的问题，开展针对性的改进活动，不断提高医疗质量。
7. 加强与相关部门的沟通与协作，共同推进医疗质量管理。
加强与临床、护理、药剂等部门的沟通，形成合力，共同提高医疗质量。
8. 开展质量考核与评价，对医疗质量进行量化管理。
对各部门、各岗位的质控工作进行考核，确保医疗质量目标的实现。
2024年质控工作计划范文（四篇）
2024年质控工作计划范文过去一年来，如果说医院的质量管理有一点点小的进步，主要与以下四个方面是分不开的：1.领导的重视；2.逐步健全的各项规章制度；3.相对较完善的医疗质量控制体系；4.各个职能部门和临床科室的通力配合。
但是，目前我们的质控工作也不容乐观，初步梳理了一下医院质控工作的主要薄弱环节，集中表现在：1.病案质量不够高，主要体现在病历书写的及时性和真实性不够；2.抗生素应用较为混乱，主要体现在抗生素的分级管理未落实和未严格掌握抗生素使用指征；3.医院感染监控存在一定的缺陷，主要是医务人员的重视程度不够，导致院感知识相对缺乏，某些要求长期无法落实；4.三级质控网络组织工作的衔接与配合不到位，主要体现在科级质控小组有名无实，责任不明确，导致科级质控工作效率较低；5.规章制度落实仍存有一些漏洞；6.全院质控意识不够。
针对质控工作现存的主要薄弱环节，我们必须进行有效的控制以增加质控工作的广度和深度。
下一步我们的打算是：1.病案的质控管理是医院质量管理的核心，直接反映医院医疗技术水平现状，要使病案质量真正得到提高不是一个部门就能做到的，下一步我们将协助医务科、护理部，加大对病案质控工作的全程控制，使自我控制、监督控制、终末控制，这三个环节互为一体。
2.对于合理使用抗生素的问题，____年开始实施的“抗菌药物专项整治”活动，我们今年更要严格落实。
我觉得目前除了要落实抗生素的分级管理以外，还可以从以下两点入手：1）充分发挥药事管理与药物治疗学委员会、药剂科的作用，以讲座和药讯的方式指导临床合理用药。
2）充分发挥计算机的网络作用通过处方点评、监控全院排名前十名抗生素、使用抗生素前十名的医师。
对不合理用药进行整顿、相关人员进行约谈、处罚。
3.对于院感方面存在的缺陷。
院感科应该有相应的更多的想法和要求，我们也会协助院感科开展工作，真正把院感管理落到实处。
4.完善质控“三级网络”，健全质控专业组，配齐科室质控组（特别是新开展的科室），这是本年度要完成的重点。
2024年医院质控科工作计划(四篇)
2024年医院质控科工作计划____年是医院三甲复评的关键之年，医院将面临一些新的机遇和挑战。
我院新的门诊综合大楼将启用，埌东病区业务不断扩大。
为进一步提高我院医疗质量管理和医疗水平，进一步加强和规范医技人员的医疗行为，确保医疗安全，从而促进医疗质量管理的持续改进和全面提高，现结合我院总体工作思路，制定本计划。
一、发挥医院医疗质量管理委员会的作用质控科将每月质控管理情况向主管院长和医院医疗质量管理委员会主任汇报，医院医疗质量管理委员会坚持每季度召开一次工作例会，研究医疗质量管理问题，部署下一步工作，对存在的问题，提出整改和解决的措施，并督促有关科室及责任人进行整改。
二、质控管理部门（质控科）重点做好以下工作1、围绕“以抓好病历质量为中心”，坚持每月组织专家对各临床科室架上运行病历进行检查，对归档病历进行抽查，对存在问题及时书面反馈回科室，并提出进行整改措施。
每个月或每季度围绕抗菌药物使用、围手术期病人、危重病人、新入院病人、临床路径病人等进行专题检查，同时对新开设的科室或病区进行重点指导。
2、每月组织对临床科室（包括____病历）医疗质量管理的各种台帐进行检查，发现问题及时要求科室整改。
3、对急诊科和医技科室，包括检验科、输血科、放射科、超声科、病理科、心电图室的纳入质控管理，并定期检查。
4、继续对____分院病历和台帐进行检查，纳入质控分扣罚，与绩效工资挂钩，对存在问题及时督促进行整改。
5、建立缺陷病历点评制度。
坚持每半年至少进行一次全院性缺陷病历点评，要求科室主任或质控员参加点评会议，促进病历质量的提高。
6、加强门诊处方质量的管理。
认真落实处方点评制度，同时与门诊办、药剂科、财务科等部门加强对门诊处方的检查力度，发现问题及时整改。
7、加强培训工作。
对新开设的科室、重点科室或新上岗的医疗、医技人员进行质量控制方面培训或讲课，培训后进行抽考，保证培训效果。
8、定期或不定期组织科室主任或质控员会议，反馈医疗质量存在的问题，协调各科室在质控过程中遇到的问题和矛盾。