心理干预在乳腺癌患者护理中的应用效果分析
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心理干预在乳腺癌患者护理中的应用效果分
析
作者：王洁
来源：《医学信息》2014年第20期
摘要：目的探讨心理干预在乳腺癌患者护理中的应用效果。方法选择102例乳腺癌患者作
为研究对象，随机分为对照组和观察组各51例，对照组实施乳腺外科常规护理，观察组实施
包括心理干预的整体护理，观察两组患者切口恢复及焦虑抑郁程度。结果观察组患者皮下积
液、皮瓣坏死、腋下淋巴瘘发生率（5.88）、焦虑抑郁评分明显低于对照组，切口Ⅰ期愈合率
（94.12%）明显高于对照组（P
关键词：乳腺癌；心理干预；焦虑抑郁；切口Ⅰ期愈合随着环境的污染，以及职场女性工
作生活压力的加大，近年来，乳腺癌的发病率呈上升趋势，并逐渐向低龄化女性发展。乳腺癌
早期发现，及早手术，术后配合化疗，患者10年生存期可达50%以上[1]。乳腺癌手术方式包
括保乳手术和乳腺根治术，后者将整个乳房切除并进行腋下淋巴大范围清扫，手术切口长，术
后恢复慢，加上术后还需联合化疗[2]，因此患者心理压力大，不良情绪重，直接影响化疗依
从性和切口愈合。本院自2011年6月，对收治的乳腺癌患者实施积极的心理干预，有效减轻
了患者的负面情绪，促进了切口的恢复。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 研究对象为2011年6月～2013年5月，来我院就诊的102例乳腺癌患者，
所有患者均行手术治疗，术后第5～7 d实施CTF、CAF化疗方案。依据护理方法不同，随机
将患者分为观察组和对照组各51例。其中对照组患者年龄34～59岁，平均年龄（43.6±8.17）
岁；手术方式：保乳手术30例，乳腺癌根治术21例；观察组患者年龄35～61岁，平均年龄
（44.7±7.86）岁；手术方式：保乳手术29例，乳腺癌根治术22例。排除交流障碍、不愿配合
本次研究及严重肝、肾功能不全患者。两组患者在年龄、手术方式等一般资料比较差异无显著
性（P＞0.05）。
1.2方法 对照组实施乳腺外科常规护理，包括监测生命体征等日常基础护理，术后化疗对
症护理等。观察组针对术前准备、术后恢复等环节，实施有针对性的心理护理干预。
1.2.1术前心理干预 入院后热情接待患者，让患者尽早熟悉环境，减少陌生感和紧张感。
指导患者完善各项辅助检查，及时告诉患者手术时间，并简单讲解手术方式和目的，教会患者
术中配合方法和术后康复锻炼技巧，指导患者提前进行康复练习。乳腺癌根治术的患者可因术
后女性器官缺失而心存焦虑，甚至担心因手术影响夫妻关系而害怕手术。针对这种心理，护理
人员应耐心加以解释，告知手术的必要性，会同患者配偶一起安慰患者，让患者保持最佳心理
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状态迎接手术。在和患者的交流中，护理人员态度应和蔼，语言应亲切，举止应大方得体，增
加患者信任感，以建立良好的护患关系。
1.2.2术后心理干预 无论是保乳手术还是乳腺癌根治术，术后5~7 d都会采取化疗，化疗
药物可导致患者恶心呕吐、腹胀腹泻等不适，尤其是女性最在乎的脱发。部分患者因无法耐受
化疗副反应而放弃化疗，直接影响手术效果。护理人员应向患者及家属解释化疗的必要性和重
要性，并积极采取措施应对化疗可能出现的不良反应，并指导患者通过听广播等方式转移注意
力，以减少化疗反应。护理人员要正视患者因化疗及担心预后而产生的负性情绪，积极给予心
理支持；主动关心患者，耐心倾听患者对手术及所患疾病的忧虑，积极地给予劝导和安慰；尊
重乳腺癌患者的隐私，在有亲朋探视时不随便谈论患者的病情，为患者切口更换敷料时注意用
屏风遮挡，以维护患者自尊；护理人员应积极主动和家属沟通，告知亲情对患者精神压力缓解
及切口恢复的重要性，请家属尤其是配偶给予患者更多的情感支持，让患者在家庭支持的温暖
中树立战胜疾病的信心，从而积极主动地配合各项治疗和护理。
1.3观察指标 观察两组术后并发症、切口愈合情况、负性情绪。
1.4统计学处理 采用SPSS 15.0软件进行数据分析处理，切口Ⅰ期愈合率等计数资料采用
（n）或（%）表示，焦虑抑郁评分采用（x±s），检验水准为P
2结果
2.1两组患者切口愈合情况比较 观察组患者皮下积液、皮瓣坏死、腋下淋巴瘘发生率
（5.88%）均明显低于对照组，切口Ⅰ期愈合率（94.12%）明显高于对照组（P
2.2两组患者生活质量比较 护理干预前，观察组和对照组焦虑抑郁评分比较无差异性；护
理干预后，两组患者焦虑抑郁评分均有所降低，观察组焦虑抑郁评分明显低于对照组（P
3讨论
乳腺癌的发病率较高，乳腺癌发病具有家族性和遗传性，母代患乳腺癌后，其子代患乳腺
癌的几率高达30%，国外甚至因此有人提前切除高危状态的乳腺，以降低对身体的潜在威胁。
手术切除联合化疗是目前治疗乳腺癌的最好方法，手术方式有保乳手术和乳腺癌根治术，无论
哪一种手术方式，都可能导致术后患者体型改变，如乳房缺失或双乳不对称，女性外形发生改
变[3]，化疗时产生的脱发、恶心呕吐等药物的副作用会使患者产生强烈的负面情绪，如焦
虑、抑郁、悲观、恐惧等。这些不良情绪不仅影响治疗效果，更直接影响患者的康复。
本研究针对乳腺癌患者的心理特点，术前术后给予积极的心理疏导，在入院时热情接待患
者，主动帮助患者熟悉医院环境，指导患者进行各项术前准备，在掌握乳腺癌患者常见心理活
动的基础上，及时观察患者心理变化，耐心倾听患者对疾病担忧的表达，从而有效化解患者不
良情绪。本研究结果中，实施心理干预后，观察组焦虑抑郁评分明显改善，进一步说明心理护
理可降低乳腺癌患者不良情绪的观点。
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金哲龙等[4]研究表明，心理状态和患者切口愈合关系重大，患者良好的心态、对手术、
化疗、护理的积极配合，有利于切口愈合和疾病康复。为进步验证其观点，本院在积极治疗乳
腺癌患者的同时，尊重患者，注意保护患者隐私，提高患者作为社会个体"人"的尊严感，激发
患者对生活的热情；及时对症处理化疗副反应，减轻患者不适感，降低因化疗不适带来的负面
情绪；给予患者最大的情感支持，及时进行心理疏导，主动和家属的沟通，让家属尤其是配偶
给予患者更多的关爱，让患者体验家庭"人"的满足感，从而使患者保持积极的心态，主动配合
治疗及护理，促进切口愈合及康复。本研究结果显示，实施心理护理干预后，观察组切口Ⅰ期
愈合率高达94.12%，再次证明心理护理干预对乳腺癌患者的恢复有积极的影响。
参考文献：
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[3]肖静,陶林.乳腺癌化疗患者的心理护理[J].中国医药指南,2012,10（8）:246-247.
[4]金哲龙,肖光雄,董家寿,等．早期乳腺癌的保乳手术治疗[J].中华普通外科杂
志,2010,25(12):1012-1013．
编辑/肖慧
循证护理对乳腺癌患者住院期间心理问题的干预
疗造成 良后果 ， 配合治疗 ， 均 康 ｆ 院。结论 ｔ ｉ
刘乳腺癌患者 实施循 证护理 ， 有效提 高护删质 鲢 ， 能 使患者 不 良心 问题僻
到 及 时 解 决 ， 尽 町能 减 少 小 良，ｑ Ｍ 题 的产 牛 ， 患 １ 对 待 疾 病 ， 助 患 者 早 ｝ 复 ， ｔ 会 或 Ｌ￣ 使 确 帮 』 ｌ 礼 关 键 词 ：乳 腺 癌 ； 心 问题 ； 证 护 循 中 图分 类 号 ： ７ ．３ Ｒ ４ ３ ７ 文 献 标 志 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１７ ２ ５ （０ ）４ ０ ０ ０ ６ ２ ３ ３ ２ ¨ ｌ ０ ６ ２
Ｊ ａ （ｃ ｅ药 ｃ ｏ ≯：ａ 医ｅＰｔ ｕＩ ｈＪｃ 志ｃ ｍｏ ｍ床ｆ ｉａｅ ．ｉ 杂 ｆ ｉ ｒ 临Ｍｅ ｎ ｉ ｎ
… 年 卷 … ２１第５第４ … … 一ｌ 。 １ … 期
循 证 护 理 对 乳 腺 癌 患 者 住 院期 间心 理 问题 的干 预
庞 瑜
（ 苏省沛县人 医 院，江苏 沛 县， ２ ６０ ２ １０ ）
ｌｇ ｃ ｌ ｂ ｔ ｃｅ ｆ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ａ ｏ ｉａ ｓａ ｌ ｏ ａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ ｍ ｍｍａ ｙ ｃ ｎ ｅ ｕ ｉ ｇ ｈ ｓ ｉ ｌ ａ ｉ ｎ ｐ ｒ ｄ．Ｍ ｅｈ ｄ Ａｃ ｏ ｄ ｏ ｓ ｒ ａ ｃ ｒｄ ｒ ｏ ｐ ｔ ｉ ｔ ｅ ｉ ｎ ａｚ ｏ ｏ ｔｏ ｓ ｃ ｒ— ｉ ｇ ｔ ａ ｉｕ ｓ ｃ ｏｏ ｉ ｌ ｏ ｓａ ｌｓ ｏ ａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ ｍａ ｎ ｏ ｖ ｒ ｓ ｐ ｙ ｈ ｌｇ ｃ ｂ ｔ ｃｅ ｆ ２ ｐ ｔ ｔ ｔ ｍｍａ ｙ ｃ ｎ ｅ ｎ ｈ ｓ ｉ ｌ ｎ ｒ ｉｇ ｏ ａ １ ｅ ｒ ａ ｃ ｒ ｉ ｏ ｐｔ ， ｕ ｓ ａ ｎ
摘 要 ：目的 探 讨循 让护 ｘ￣ 腺癌 患者住 院驯问心理 问题 的干 预效果 。方法 刘 ２ ，Ｌ ｔ １例乳腺 患者在住 院ｊ 间 ９ 】
乳腺癌患者的心理压力及临床护理干预研究进展
《中外医学研究》第19卷 第5期（总第481期）2021年2月 综 述 Zongshu- 185 -①北京大学人民医院 北京 100044乳腺癌患者的心理压力及临床护理干预研究进展陈锦①【摘要】 乳腺癌是近年来中国得病率最高的恶性肿瘤，发病率逐年上升且日趋年轻化。
目前临床上治疗乳腺癌的最普遍和有效的方法为乳腺改良手术，这种方法虽然大大提高了患者存活率，但是该手术的创伤面积大，需要切割患者的单侧或双侧乳房致使形体发生变化，并且术后化疗会带来诸多不良反应。
根据相关调查发现，乳腺癌患者会出现不同程度的心理问题，我国目前住院乳腺癌患者中有大量患者存在严重的心理压力，心理压力在一定程度上导致患者的生活质量降低，影响治疗结果。
因此，关注乳腺癌患者的心理压力，及进行临床护理干预是对乳腺癌患者进行综合治疗的重要组成部分。
【关键词】 乳腺癌 心理压力 临床护理干预 doi：10.14033/ki.cfmr.2021.05.066文献标识码 A文章编号 1674-6805（2021）05-0185-03 Progress in Psychological Pressure of Breast Cancer Patients and Clinical Nursing Intervention/CHEN Jin. //Chinese and Foreign Medical Progress in Research, 2021, 19(5): 185-187 [Abstract] Breast cancer is the malignant tumor with the highest incidence in China in recent years, and the incidence is increasing year by year and getting younger. At present, the most common and effective method for the treatment of breast cancer clinically is breast modified surgery. Although this method greatly improves the survival rate of patients, the trauma area of the surgery is large, and the patients ’ unilateral or bilateral breasts need to be cut to cause physical development. Changes, and postoperative chemotherapy will bring many adverse reactions. According to relevant investigations, breast cancer patients will have different degrees of psychological problems. A large number of breast cancer patients currently hospitalized in my country have serious psychological pressure. To a certain extent, psychological pressure leads to a reduction in the quality of life of patients and affects the results of treatment. Therefore, paying attention to the psychological pressure of breast cancer patients and conducting clinical nursing interventions are an important part of comprehensive treatment of breast cancer patients. [Key words] Breast cancer Psychological pressure Clinical nursing intervention First-author ’s address: Peking University People ’s Hospital, Beijing 100044, China 由于乳腺癌治疗的特殊性，患者普遍心理压力较大，因此乳腺癌患者的治疗不仅要注意身体的治疗，还需要将心理支持贯穿整个治疗过程，临床护理干预应成为乳腺癌综合治疗的主要方面之一，这对患者疾病的康复和预后的生活质量具有重要意义，在某种程度上还有利于患者家庭的健康和谐。
乳腺癌的心理护理论文
黑龙江省自学考试护理学专业专升本毕业论文题目：学科:考号：考生姓名：指导老师：年月日目录1、中文摘要……………………………………………………………2、文献综述……………………………………………………………3、正文……………………………………………………………4、参考文献…………………………………………………………5、个人简历…………………………………………………………乳腺癌的心理护理【目的】探讨乳腺癌病人术前术后的心理护理，提高护理质量。
【方法】术前针对患者不同的心理状态进行心里辅导，完善术前准备，术后加强病情观察，患肢保护.化疗护理.及功能锻炼.出院重点指导定期复查和化疗及相关的健康教育。
【关键词】乳腺癌术前术后心理护理【结果】有效的术前术后护理是手术成功的重要因素之一，也是提高患者生存质量的重要保证，有针对性地实施心理护理，取得一定效果。
文献综述乳腺癌是一种常见的恶性疾病，已成为危及女性生命的主要原因。
[1]目前手术仍是治疗妇科恶性肿瘤的方法之一。
乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，据资料统计发病率占全身各种恶性肿瘤的7～10%。
年来的报道显示发病年龄日趋年轻化，且死亡率高达5%[2]。
是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。
确诊为乳腺癌后，手术治疗是一个重要环节，乳腺癌改良根治术是当前临床上应用最普遍和最有效的乳腺癌治疗方法，可明显提高患者的生存率[3]。
随着医学科学技术的进步，乳腺癌患者的生存时间不断延长。
在一些发达国家，乳腺癌患者5年生存率接近甚至超过了50%，国内调查也显示，乳腺癌患者的生存率也均有不同程度的提高。
乳腺癌患者的心理特点由于乳腺癌治疗的复杂性、康复周期长、医疗费用昂贵、治疗后易出现并发症和后遗症，病人往往存在焦虑、抑郁的心理状态。
乳腺癌患者进行根治手术时，将胸大、小肌，乳房一同切除[4]，改变了以往形体的完整性，给患者造成了一定的心理压力，从而丧失信心使患者机体免疫力下降，内分泌功能紊乱，切口愈合迟[5]。
对乳腺癌病人实施心理干预的效果观察
女性在患乳腺癌后 ， 承受疾病 和心理 、 理 的多重 打击。 要 生 现 在 医 学研 究 表 明 ， 腺 癌 病 人 有 严 重 的心 理 障 碍 ， 随 着 医 学 乳 但 理论的进步 ， 以病 人 为 中心 的 整 体 护 理 及 人 文 关 怀 ， 使 大 多 数 会
乳 腺 癌 病人 的病 人 心 理健 康提 高 ，增 强 战 胜 乳 腺 癌 的 信 心 。通 过 心 理 干预 和治 疗 ， 人 生 活 质 量 和 心 理健 康 有 明显 提 高 ， 以 病 所
关键 词 ： 分 类 号 ： ７ ．３ Ｒ４ ３ ７
文献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ： ０ ３ ６ ／．ｓｎ １７ ４ ４ ．０ ０ ２ ． ３ ｏｉ １ ． ９ ９ｊｉ ． ６ ４ ７８ ２ １． ２ ０ ０ ｓ
文 章 编 号 ：６ ４— ７８ ２ １） Ａ 一 ０ ０—０ １ ７ ４ ４ （０ ０ ８ ２ ２ １
３ ２ 审 美 引 导 疗 法 由于 病 人 体 表 形 象 的 变 化 问题 ， 人 知 道 ． 病 乳腺 切后 ， 象 不 佳 ， 一 个 人 的 外 在 形 象 可 以 用 多 种 形 式 来 弥 形 但 补 ， 气 质 ， 着 等 。而 生 命 且 仅 仅 只 有 一 次 ， 好 好 珍 惜 。 如 衣 要
导。
过 任 何影 响 的表 达 和精 神 的 药 物 。
１ ２ 方 法 根 据 住 院 病 人 的 心 理 特 点 如 敏 感 、 疑 、 张 、 ． 猜 紧 焦
虑 、 惧 、 怕 孤 独 、 赖 性 增 加 等 情 绪 反 应ｌ ， 过 用 热 情 、 恐 害 依 ＝ 通 ２ ］
［ ］ 刘从 笑 ， 雪 梨 ． 理 心 理 干 预 对肿 瘤 病 人 生 活 质 量 的影 响 口］ 中 ３ 陈 护 ．
乳腺癌患者心理护理的进展
乳腺癌患者心理护理的进展摘要：乳腺癌对患者身体健康、生命安全影响较大，而且在很大程度上还会影响其身体健康，出现各种心理问题及负面情绪，不仅影响治疗效果，还会对其日常生活造成干扰。
近年来，该病发病率越来越高，临床对乳腺癌心理护理的研究也不断增多。
本文对乳腺癌心理护理干预进行综述，并且提出展望，希望为乳腺癌心理护理实施提供参考。
关键词：乳腺癌；心理护理；进展乳腺癌为女性常见恶性肿瘤，也是35至50岁女性死亡的一个重要原因。
该病是一种全球高发恶性肿瘤，其中中青年患者逐渐增多[1]。
近年来，医学模式有了较大的转变，在恶性肿瘤发生于转归的影响因素研究中发现，心理及社会因素也是重要的影响因素，受到了医学界的广泛关注。
乳腺癌患者在确诊、治疗以及康复过程中均面临着较多的心理应激，进而对其预后造成影响，进一步降低生活的质量。
在临床上，乳腺癌存在重治疗、轻护理的情况，特别是心理护理。
因此，必须重视乳腺癌患者心理干预。
一、乳腺癌患者心理护理（一）确诊期乳腺癌患者确诊后对疾病存在恐惧感，并且担心该病是否对自身生理功能及外形造成影响，而且对疾病治疗认知较低，再加疾病治疗会给家庭造成经济负担，进而常存在不良心理，长时间处于情绪低落的状态。
针对以上情况，需建立良好的护患关系，给予充分的尊重，保持和蔼的态度与其进行交流，引导患者主动表达内心真实感情，使其不良情感得以宣泄[2]。
给予患者关心与照顾，提高其对护理人员的信任感，并且对心理承受能力进行评估，然后选择性的告知病情，避免加大患者心理负担。
（二）治疗期手术治疗放化疗等均为乳腺癌常用治疗方式，能取得一定的治疗效果，但是手术治疗会破坏形体美，化疗会带来严重毒副作用，均对患者存在不同程度的影响，进而患者表现为情绪低落、精神萎靡等。
因此，需加强患者心理干预，术前向患者讲解手术治疗的必要性及手术流程，说明手术开展期间需要的配合，提高其认知，减少不必要的担心。
给予患者正面的情感支持，告诉家属参与到整个手术方案的决定过程中，并且全程照顾患者，给予情感支持。
乳腺癌患者的心理特征及心理护理
乳腺癌患者的心理特征及心理护理乳腺癌患者的心理特征及心理护理一、引言乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，不仅给患者的身体健康带来威胁，还会对患者的心理产生不良影响。
了解乳腺癌患者的心理特征，并针对性地进行心理护理，对患者的康复和心理健康非常重要。
本文旨在探讨乳腺癌患者的心理特征，并提供相应的心理护理措施，为临床工作提供参考。
二、乳腺癌患者的心理特征⒈恐惧和焦虑乳腺癌患者常常面临治疗不确定性和未来的不确定性，使得她们产生恐惧和焦虑情绪。
对于治疗的过程和效果，患者常常存在担心和忧虑。
⒉自我身份认同的改变乳腺癌的发生会对患者的形象和自我价值产生严重影响，使得她们对自己的身体形象和性别角色有所怀疑和否定。
这种改变可能会对患者的自尊心产生负面影响。
⒊抑郁和情绪低落乳腺癌的诊断和治疗过程中，患者常常会经历情绪波动、抑郁和低落情绪。
这种情绪状态的持续时间和强度因人而异，但它们都对患者的心理健康产生了不良影响。
⒋社交关系的改变乳腺癌患者在治疗期间通常需要照顾自己的身体，而这可能导致她们无法像以前一样参与社交活动。
这种社交关系的改变可能会给患者造成孤独感和社会隔离感。
三、乳腺癌患者的心理护理措施⒈给予恰当的信息和教育为了减轻患者的恐惧和焦虑，医护人员应及时提供关于治疗过程和效果的准确信息，帮助患者了解自己的病情和治疗进程。
此外，针对治疗过程中的不确定性，也要给予患者以希望和乐观的信息。
⒉鼓励积极应对策略医护人员可以通过与患者的交流，了解她们所面临的问题和困难，并鼓励患者采用积极的应对策略来面对这些问题，例如寻求社会支持、参与心理咨询等。
⒊提供心理支持和心理干预乳腺癌患者常常需要获得心理支持和心理干预。
医护人员可以通过心理咨询、支持小组等方式，提供个体化的心理支持和干预，帮助患者应对各种心理困扰，提高心理韧性。
⒋关注患者的社交需求和情感需求在治疗过程中，医护人员应关注乳腺癌患者的社交需求和情感需求，帮助她们保持社交活动，减轻社会隔离感。
心理干预对乳腺癌患者治疗效果的临床价值分析
２ 结 果
心 理 干 预 对 乳 腺癌 患 者 的治 疗效 果 具 有 一 定 程 度 的影 响 ，它 不 仅 可 以 缓 解 患 者 的心 理 压 力 ，有 效 地 提 高 患 者 配合 医护 人 员 的 工 作 ，还可 以显 著地 缩 短患 者住 院 时间 ，促进 患 者早 日康 复 ，因 此 ，心 理干 预在 治疗 乳腺 癌 的临床上 值得 推广 应用 。
吉 林 医学２ ０ １ ３ 年１ ２ ｌ ｉ ｌ 第３ ４ 卷第 ３ ６ 期
７７ ７ ５
心 理 干预 对乳 腺癌 患者 治疗 效 果 的临床 价值分 析
曹玉仙 （ 湖北省十堰市郧县人 民医院胸外科 ，湖北 十堰 ４ ４ ２ ５ ０ ０）
【 摘 要】目的 ：探讨分析心理干预对乳腺癌患者治疗效果 的临床价值 。方法 ：回顾性分析 １ ２ ３ 例轻 患 者的 恐惧 、焦 虑 的心 理 ，让患 者 积极 配合 医护 人 员工 作 。同时 ，护理 人员 对患 者 开展 乳腺 癌 知识 讲座 ，让 患者 了解乳 腺癌 的基 础 知识 ，从 而还 可 以有 效 的降低 患 者对 乳 腺癌 疾病 盲 目
以及 无知 的恐 惧 心理 等 。
者 的生命 周期 。 基 于乳 腺 癌 患 者 在进 行 治 疗 过程 中 ，生 理 及 心理 上 均 承 受
乳腺癌围手术期患者20例心理干预的效果观察
乳腺癌围手术期患者20例心理干预的效果观察【摘要】目的：探讨心理干预对乳腺癌围手术期患者术前心理反应及术后康复的影响。
方法：将40例择期行乳腺癌围手术期患者随机分为干预组和对照组各20例。
干预组接受系统的心理干预措施及一般护理，对照组只接受一般护理。
分别测定两组患者术前心率、血压及术后身体康复的相关指标进行分析。
结果：干预组术前血压、心率均低于对照组（p0.05）。
1.2方法1.2.1对照组常规如入院指导，进行健康教育、饮食指导，术前一天由病区责任护士对患者实施一般护理，护理内容包括向患者讲解手术时间、手术方式、麻醉方法、术前准备内容、术后可能出现的痛苦、术后注意事项及康复指导等。
1.2.2干预组除与对照组进行一样的护理外，还接受系统的心理干预，具体的做法是：手术前两天下午开始对患者实施心理干预。
干预内容包括：（1）向患者介绍主刀医生、管床医生、麻醉师和手术护士的技术水平，安排患者与麻醉师、手术护士见面，介绍手术室环境及设备、手术方案、效果、强调手术的有利条件。
（2）建立良好的护患关系，针对患者的回答判断其心理状态，了解患者对治疗护理的各种需求及心理状态，安慰鼓励患者，建立相互信任的护患关系。
（3）鼓励患者与丈夫讨论对乳房切除后外观改变及性方面的忧虑，告知患者安装义乳后，可纠正自我形象的紊乱[1]。
（4）讲解不同心理状态对手术及术后康复的影响，讲解分散精力、缓解焦虑和疼痛的方法。
干预的方法有：交谈法、松弛疗法、暗示疗法、转移注意力法，与术后康复期患者交流。
每例患者心理干预时间为30～60分钟。
1.2.3观察比较两组患者均于术前2d及术前30分钟测血压和心率，分别记录为干预前、干预后的血压、心率。
术后观察记录两组患者的术后疼痛持续时间、首次下床时间、拔除引流管的时间。
1.3统计学处理采用spss10.0统计软件进行数据处理，计量资料用均数±方差（±s）表示，计量资料采用t检验和f检验。
心理干预在乳腺癌围手术期患者的应用效果观察
２ ． ２ ． ４ 患肢护理
根 治术 后应用有 弹性的胸带 适 当加 压包扎 。 。如
使皮瓣与胸壁 紧密贴合 ， 注意患肢肤 色 、 温度 以及脉搏
皮肤呈紫绀 、 皮温低 、 脉 搏扪 不清 ， 提示腋部 血管受压 ， 应及 时调
利于愈合 。乳腺癌 患者 腋窝 淋 巴结 清 扫术后 ， 由于淋 巴 回流障 碍可引起手臂水肿 ， 术后 ６ ｈ即可按摩 患肢促进 淋 巴回流 ， 严禁
［ ２ ］赵守梅 ， 窦春晶 ， 张立 足． ４ ３例 ２ ８— ５ ０岁乳癌患者 同手术期
护理体会 ［ Ｊ ］ ． 中国实用 医药 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ （ ３ ２ ） ： １ ５ ８ —１ ５ ９ ．
整 绷 带 的松 紧 度 。 如 绷 带 或 胸 带 松 脱 滑 动 要 重 新 加 压 包 扎 ， 以
［ １ ］欧 阳 晶． 乳 癌 患 者乳 房 保健 知 识 的认 知 调查 及 护 理 对策 ［ Ｊ ］ ． 护理学杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ １ ８ ） ： ３ ２—３ ３ ．
行屈肘 、 伸臂等锻炼 。术后 ４— ７ ｄ鼓励患侧 手洗 脸 、 刷牙、 进 食
知患者此方法 能有 效预 防术后 肺部 并发 症 的发生 。加 强 营养 ， 增强体质 ， 以提高对手术 的耐受性 。术前禁 食 １ ２ ｈ 、 禁水 ６ ｈ ， 手 术区备皮 ， 进手术室前取下首饰 、 假牙并妥善保管 。
可南 外科 学 杂 志 ２ ０ １ ４年 １月 第 ２ Ｏ卷 第 １ 期 ＨＥ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ ＮＡ Ｌ Ｏ Ｆ Ｓ Ｕ Ｒ ＧＥ ＲＹ Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ２ ０ ， Ｎ ｏ ． １
乳腺癌根治术后患者的心理护理
乳腺癌根治术后患者的心理护理乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病年龄多为40~60岁，直接危害女性的生命健康。
随着现代女性饮食习惯和生活习惯的改变，乳腺癌的发病率呈年轻化的发展趋势。
患有乳腺癌的患者不仅身体上受到病痛的折磨，还会承受较大的心理压力，尤其是双侧乳房切除的患者，对于乳腺癌的治疗，存在较大的抵触心理。
在乳腺癌根治术后，大多数患者难以接受，从而出现严重的心理问题，抑郁、焦虑情绪的发生会直接影响女性的生活质量。
因此，重视乳腺癌根治术后，患者的心理护理在一定程度上能有效帮助患者接受现实，乐观的面对生活。
一、为什么要做乳腺癌根治手术？1.让我们了解一下什么是乳腺癌乳腺癌正常乳腺以外的乳腺组织恶性肿瘤，患病的患者会表现出腋下包快、局部疼痛、消瘦、乏力等症状，直接影响患者的日常生活[1]。
乳腺癌患者的治疗通常以手术治疗为主，也可采用药物治疗、化疗、放疗辅助治疗。
一般情况通过积极有效的治疗，大部分早期患者能够治愈，但预后较差，2.乳腺癌怎么发生的？乳腺癌的发生与遗传因素、内分泌系统紊乱、雌激素水平过高等因素相关，而服用含雌激素的药物、有副乳史、精神压力大、女性年龄的增长等多种因素都有可能诱发乳腺癌[2]。
因此，有家族遗传史、中老年妇女、内分泌紊乱的患者、雌激素过高的人群为本病的高发人群。
3.乳腺癌根治术的优缺点乳腺癌根治术适用于中老年患者及侵袭胸部的患者，主要作用在于通过手术治疗，将整个腋窝处连接胸部的位置进行切除，能够较为彻底的清扫局部癌肿组织及有癌转移的腋下淋巴结，从而达到局部治愈的目的[3]。
这种手术治疗方法优点在于术后复发率低，更好的帮助患者治愈疾病，但同时手术会严重影响患者的身体美观，直接对患者的心理造成创伤。
二、开展乳腺癌根治术后心理护理的策略1.了解乳腺癌患者的心理分期大多数患者由于缺少对乳腺癌疾病的认识，对疾病存在较大的恐惧心理，但由于患者个人文化背景、心理特征、病情不同，不同的患者也会出现不同的心理反应，但大多数癌症患者的心理分为五个阶段：（1）震惊否认期：患者在了解病情之后，存在否认心理，对诊断结果的可靠性存在怀疑态度，开始多个医院进行就诊咨询。