高危药品管理制度

为了规范高危药品使用管理，确保药品使用安全，特制定高危药品管理制度。

1．高危药品的定义：参考美国药品安全使用协会( ISMP)，是指由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药物。虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。

2．调剂部门对高危药品设置专门的存放区域，单独存放，并在高危药品存放药架处设置全院统一的高危药品警示性标识。

3．病区原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，按备用药品审批程序审批同意后备用。病区高危药品在存放处设置全院统一的高危药品警示性标识。

4．高危药品调剂和临床使用实行双人复核，严格执行查对制度，确保调剂和使用的准确无误。

5．加强病区高危药品的有效期管理，保证先进先出，保持安全有效。

6．临床药师定期和临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员。

7．定期（每季度）排查医院内使用药品中与高危药品的外