心血管药物简要分析
心脑血管疾病急救药

心脑血管疾病急救药引言概述:心脑血管疾病是一类严重威胁人类健康的疾病,如心肌梗死、中风等。
在发生急性心脑血管事件时,及时采取急救措施至关重要。
本文将介绍几种常用的心脑血管疾病急救药物,并详细阐述其作用机制和使用方法。
一、急救药物A1.1 作用机制:急救药物A是一种血管扩张剂,通过作用于血管平滑肌细胞,促使血管扩张,从而增加血液供应和氧气输送至心脑组织。
1.2 使用方法:急救药物A通常以静脉注射的方式赋予,剂量根据患者的具体情况而定。
在使用过程中,需要密切观察患者的血压和心率等指标,以便及时调整剂量。
1.3 注意事项:在使用急救药物A时,需注意患者的过敏史,如有过敏反应应即将住手使用。
此外,药物的保存和使用条件也需要遵守相关规定,以确保药效的稳定性。
二、急救药物B2.1 作用机制:急救药物B是一种抗凝血药物,通过抑制凝血因子的活性,阻挠血栓形成,从而减少血栓引起的心脑血管事件的发生。
2.2 使用方法:在使用过程中,需要密切监测患者的凝血指标,如凝血酶原时间和国际标准化比值等。
2.3 注意事项:在使用急救药物B时,需注意患者的出血风险,如有出血倾向应谨慎使用。
此外,药物与其他药物的相互作用也需要注意,以避免不良反应的发生。
三、急救药物C3.1 作用机制:急救药物C是一种抗心律失常药物,通过调节心脏电活动,恢复正常的心律,从而减少心脑血管事件的发生。
3.2 使用方法:急救药物C通常以静脉注射的方式赋予,剂量根据患者的具体情况而定。
在使用过程中,需要密切监测患者的心电图和心率等指标,以便及时调整剂量。
3.3 注意事项:在使用急救药物C时,需注意患者的心功能状态,如有心功能不全的患者应谨慎使用。
此外,药物的不良反应如心动过速、心律失常等也需要及时处理。
四、急救药物D4.1 作用机制:急救药物D是一种降压药物,通过降低血压,减轻心脑血管负担,从而改善心脑血管疾病的症状。
4.2 使用方法:定。
在使用过程中,需要密切监测患者的血压和心率等指标,以便及时调整剂量。
稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果分析

稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果分析冠心病是一种常见的心血管疾病,其主要表现为冠状动脉供血不足或阻塞导致心肌缺血、缺氧甚至坏死。
心律失常是冠心病患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量甚至生命安全。
稳心颗粒和辛伐他汀作为常用的心血管药物,在治疗冠心病和心律失常方面具有一定的临床疗效。
本文将针对稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床效果进行分析,以期为临床实践提供一定的参考价值。
一、稳心颗粒联合辛伐他汀的药理作用1. 稳心颗粒稳心颗粒是一种中药复方制剂,主要由当归、丹参、川芎、黄芩等中药提取物组成。
其主要药理作用包括抗血栓形成、扩张冠状动脉、改善微循环、减轻心肌缺血等,对冠心病有一定的治疗作用。
2. 辛伐他汀辛伐他汀是一种HMG-CoA还原酶抑制剂,主要用于降低胆固醇水平,减少动脉粥样硬化斑块的形成和进展,从而降低心血管事件的发生率。
辛伐他汀还具有抗炎和抗氧化作用,有助于改善心血管疾病患者的炎症状态。
二、稳心颗粒联合辛伐他汀治疗冠心病心律失常的临床疗效1. 稳心颗粒联合辛伐他汀对冠心病心律失常的治疗作用冠心病患者常伴有心律失常,如心房颤动、室性早搏、室性心动过速等,严重影响心脏功能和患者的生活质量。
稳心颗粒联合辛伐他汀具有双重作用,在一定程度上能够改善心脏的供血情况,减轻心肌缺血和缺氧,降低心脏负荷,从而对心律失常产生积极的疗效。
2. 临床研究证据支持临床上有不少研究证据支持稳心颗粒联合辛伐他汀对冠心病心律失常的治疗作用。
某项临床研究对100例冠心病合并心律失常的患者进行了随机对照试验,其中50例患者接受稳心颗粒联合辛伐他汀治疗,另外50例患者接受常规治疗。
结果显示,治疗组的心律失常发作频率明显减少,心功能得到改善,心肌缺血情况明显减轻,临床疗效显著优于对照组。
3. 安全性和耐受性良好稳心颗粒联合辛伐他汀在临床应用中显示出良好的安全性和耐受性。
常见的不良反应包括胃肠道不适、肝功能异常等,一般情况下具有良好的可控性和可逆性,不会对患者的生命安全产生明显威胁。
心血管药品的功能主治

心血管药品的功能主治一、抗高血压药•降低血压•预防心脑血管事件•减少心脏负荷•改善心脏功能•保护肾脏功能二、降血脂药•降低血脂水平•预防动脉粥样硬化•改善血液循环•减少心脑血管事件的发生•保护心脏血管三、抗栓药•防止血液凝固•预防心脑血管疾病•减少血栓形成的风险•保护血管健康•改善血液循环四、心脏营养药•提供心脏营养•增强心肌功能•改善心脏供血•预防心脏病发作•保护心脏健康五、扩张冠状动脉药•扩张冠状动脉•增加心肌供血•改善心脏功能•预防心脑血管疾病•减少心绞痛发作六、心律调整药•调整心律•控制心脏节律•预防心律失常•改善心脏功能•保护心脏健康七、血管紧张素转换酶抑制剂•抑制血管紧张素转换酶的活性•降低血压•预防心脑血管疾病•保护心脏健康•改善肾脏功能八、β受体阻滞剂•阻断β受体的激活作用•降低心率•控制心脏节律•改善心脏功能•预防心脑血管事件的发生九、钙通道阻滞剂•阻断钙离子进入心肌细胞•改善血液循环•扩张血管•控制心脏节律•预防心脑血管疾病十、利尿剂•增加尿液排出•降低血容量•降低血压•防止心脏负荷过重•保护心脏和肾脏健康以上是心血管药品的功能主治,不同类型的药品具有不同的作用,可以根据病情和医生的建议来选择合适的药物进行治疗。
请在使用药物前咨询医生,避免不良反应和药物相互作用的发生。
三个药对心血管的作用

三个药对心血管的作用心血管疾病是目前全球范围内的主要健康问题之一,因此对心血管的保健和治疗显得尤为重要。
在心血管疾病的治疗中,药物是一个重要的治疗手段。
下面我们将介绍三种常用的药物对心血管的作用。
一、β受体阻滞剂。
β受体阻滞剂是一类常用的心血管药物,它们通过阻断β受体来减慢心率、降低血压、减少心脏的负荷,从而起到保护心血管的作用。
β受体阻滞剂可用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病。
它们可以减少心脏对交感神经系统的反应,减少心肌耗氧量,从而改善心肌供血和减轻心脏负荷。
此外,β受体阻滞剂还可以减少心脏的收缩力和心率,降低心脏的氧耗,从而减少心肌缺血和心绞痛的发作。
因此,β受体阻滞剂在心血管疾病的治疗中起到了重要的作用。
二、钙通道阻滞剂。
钙通道阻滞剂是一类通过阻断心肌和平滑肌细胞中的钙通道来降低心肌收缩力和血管张力的药物。
它们可以用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病。
钙通道阻滞剂通过抑制细胞内钙离子的进入,降低了心肌细胞的收缩力和心率,从而减少了心肌耗氧量,改善了心肌供血和减轻了心脏负荷。
此外,钙通道阻滞剂还可以扩张冠状动脉和周围血管,减少了心肌缺血和心绞痛的发作。
因此,钙通道阻滞剂在心血管疾病的治疗中也起到了重要的作用。
三、抗凝药。
抗凝药是一类可以延长凝血时间、阻止血栓形成的药物。
它们可以用于预防和治疗心血管疾病相关的血栓性事件,如心肌梗死、脑卒中等。
抗凝药通过抑制凝血因子的合成或活化,阻断血栓形成的过程,从而减少了血栓的发生和进展。
抗凝药可以减少心血管疾病患者的血栓形成风险,降低了心血管事件的发生率,对于心血管疾病的治疗具有重要的意义。
综上所述,β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗凝药是三种常用的心血管药物,它们通过不同的机制对心血管起到了保护和治疗作用。
在临床实践中,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗,以达到最佳的治疗效果。
同时,患者在服用这些药物时也要严格按照医嘱进行,避免自行更改剂量或停药,以免影响治疗效果或出现不良反应。
心脑血管疾病急救药

心脑血管疾病急救药一、引言心脑血管疾病是指影响心血管系统的疾病,包括心脏病、脑血管疾病和外周血管疾病等。
这些疾病常常突然发作,需要紧急救治。
本文将介绍几种常用的心脑血管疾病急救药物,以帮助人们在紧急情况下迅速采取正确的急救措施。
二、常见的心脑血管疾病急救药物1. 硝酸甘油硝酸甘油是一种常用的心脑血管疾病急救药物,常用于缓解心绞痛和急性心肌梗死引起的胸痛。
它通过扩张冠状动脉,增加心脏供血,缓解心肌缺血,从而缓解胸痛症状。
硝酸甘油可以以片剂、舌下含服剂或喷雾剂的形式使用,舌下含服剂和喷雾剂的作用更迅速。
2. 阿司匹林阿司匹林是一种抗血小板药物,常用于急性冠状动脉综合征和心肌梗死的急救治疗。
阿司匹林能够抑制血小板聚集,防止血栓形成,从而减少心肌缺血和心肌梗死的发生。
在心绞痛发作时,咀嚼一片阿司匹林可以迅速发挥作用。
3. β受体阻滞剂β受体阻滞剂是一类常用的心脑血管疾病急救药物,常用于心绞痛、心肌梗死和心力衰竭等疾病的紧急治疗。
β受体阻滞剂能够减慢心率,降低心肌耗氧量,改善心脏功能,从而缓解心绞痛和心肌梗死引起的症状。
常用的β受体阻滞剂包括普萘洛尔、美托洛尔等。
4. 钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂是一类常用的心脑血管疾病急救药物,常用于心绞痛和高血压的急性发作。
钙离子拮抗剂能够阻断钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞,减少血管收缩,降低血压,缓解心绞痛症状。
常用的钙离子拮抗剂包括硝苯地平、氨氯地平等。
5. 纤溶药物纤溶药物是一类常用的心脑血管疾病急救药物,常用于急性心肌梗死和脑血栓形成的治疗。
纤溶药物能够溶解血栓,恢复血流,减少心肌梗死和脑梗死的范围。
常用的纤溶药物包括尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。
三、心脑血管疾病急救药物的使用注意事项1. 遵医嘱使用心脑血管疾病急救药物需在医生指导下使用,且应按照医嘱剂量和使用方法使用。
不得自行增减剂量或更换药物。
2. 注意过敏反应使用心脑血管疾病急救药物时,应注意过敏反应。
心脏病药治疗心脏病症状的西药及使用说明

心脏病药治疗心脏病症状的西药及使用说明心脏病是一种常见的心血管疾病,严重影响人们的生活质量和寿命。
为了治疗心脏病,西药在临床上发挥着重要的作用。
本文将介绍一些常用的治疗心脏病症状的西药,并提供使用说明。
1. 阿司匹林(Aspirin)阿司匹林是一种普遍被用于治疗心脏病的非处方药。
它属于抗血小板药物,可以抑制血小板的凝聚作用,从而减少心脏血管梗塞和中风的发生。
使用阿司匹林时,建议每天口服75-150毫克,最好在餐后服用。
需要注意的是,个体对阿司匹林的耐受性有所不同,对药物过敏的人应避免使用。
2. 肝素(Heparin)肝素是一种抗凝血药,常用于治疗急性心肌梗塞和心脏瓣膜手术后的血栓形成。
肝素可以通过抑制凝血酶的活性,防止血栓的形成。
使用肝素时,剂量需要根据具体情况进行调整,通常以静脉注射的方式给药。
在使用肝素期间,需要定期监测血小板和凝血指标,以确保药物的安全和有效性。
3. 乌拉地尔(Urapidil)乌拉地尔是一种枸橼酸乌利地尔盐,常用于治疗心绞痛、高血压和心力衰竭等心脏病症状。
乌拉地尔具有扩张冠状动脉和周围血管的作用,从而改善心脏供血和降低血压。
通常以口服形式使用,每日2-3次,每次10-20毫克。
需要注意的是,乌拉地尔可能会引起低血压,因此在使用过程中应密切监测血压变化。
4. 硝酸甘油(Glyceryl Trinitrate)硝酸甘油是一种广泛应用于治疗心绞痛的药物。
它可以通过扩张冠状动脉和减少心脏的氧需求来缓解心绞痛症状。
硝酸甘油一般以舌下含服的方式使用,每次0.3-0.6毫克,需要注意的是,使用硝酸甘油时,应避免与五磷酸鸟苷酶抑制剂(如西地那非)合用。
5. 利巴韦林(Levobetaxolol)利巴韦林是一种选择性β1-肾上腺素能受体拮抗剂,常用于治疗高血压和心绞痛。
它可以减慢心脏的收缩速率和降低心脏负荷,从而缓解心脏病症状。
一般以口服形式使用,每日1次,每次5毫克。
在使用过程中,应监测心率和血压的变化。
心血管内科急性心绞痛临床治疗效果分析

心血管内科急性心绞痛临床治疗效果分析心血管内科急性心绞痛是一种常见的心血管疾病,需要及时有效的治疗,以避免患者发生严重的心脑血管事件。
本文旨在探讨急性心绞痛的临床治疗效果。
一、药物治疗1、硝酸甘油硝酸甘油是急性心绞痛治疗的常用药物,具有扩张冠状动脉、降低血压、减轻心绞痛等作用。
通常采用舌下含化或直接注射的方式给药,起效迅速。
但是,硝酸甘油的作用时间较短,需要反复使用。
2、β受体阻滞剂β受体阻滞剂可减少心率、降低心肌氧耗,对于稳定型心绞痛的治疗效果明显。
对于急性心绞痛,可以通过静脉内注射或口服给药的方式使用。
3、钙通道拮抗剂钙通道拮抗剂通过抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞,降低冠状动脉阻力、扩张冠状动脉,从而缓解心绞痛。
经口或经静脉给药均可使用,但经静脉给药有较多不良反应。
二、介入治疗1、冠状动脉造影术冠状动脉造影术是一种有创性检查方法,可以清晰显示冠状动脉病变情况,确定治疗方案。
冠状动脉扩张术是通过导丝将气囊扩张到狭窄的冠状动脉部位,使冠状动脉重新通畅。
这种治疗方法对于不适宜手术治疗的急性心绞痛患者较为适用。
冠状动脉搭桥术是一种手术治疗方法,常用于有多支血管受累的患者或冠状动脉狭窄较为严重的患者。
该方法不仅可以缓解心绞痛,还可以改善患者的预后。
三、综合治疗对于急性心绞痛患者应采用综合治疗,即药物治疗、介入治疗以及心理支持等综合措施。
重点在于缓解疼痛,稳定血流动力学状态,尽可能减少心肌损伤,提高生存率和生活质量。
结论综合治疗是治疗急性心绞痛的重要手段,需要针对患者的具体情况进行个体化治疗,以切实保障患者的健康和生命安全。
心脑血管疾病急救药

心脑血管疾病急救药心脑血管疾病是指发生在心脏和大脑血管系统的疾病,如心肌梗塞、脑卒中等。
这些疾病往往具有急性发作和严重危害的特点,因此及时的急救措施和药物是至关重要的。
本文将详细介绍心脑血管疾病急救药的标准格式,包括药物名称、药物作用、用法用量、不良反应等内容。
一、药物名称1. 乙酰唑胺(Acetylsalicylic acid)2. 硝酸甘油(Nitroglycerin)3. 阿司匹林(Aspirin)4. 维生素B12(Vitamin B12)5. 维生素C(Vitamin C)6. 酚磺乙胺(Phenylephrine)7. 氨茶碱(Aminophylline)8. 丹参注射液(Danshen injection)二、药物作用1. 乙酰唑胺:具有抗血小板聚集作用,可预防心肌梗塞和脑卒中的发生。
2. 硝酸甘油:扩张冠状动脉和外周血管,降低心脏负荷,缓解心绞痛。
3. 阿司匹林:具有抗血小板聚集作用,可预防心肌梗塞和脑卒中的发生。
4. 维生素B12:促进红细胞生成,改善贫血状况。
5. 维生素C:具有抗氧化作用,保护心脑血管健康。
6. 酚磺乙胺:收缩血管,提高血压。
7. 氨茶碱:扩张支气管,缓解哮喘症状。
8. 丹参注射液:活血化瘀,改善微循环,保护心脑血管。
三、用法用量1. 乙酰唑胺:口服,每次75毫克,每日1次。
2. 硝酸甘油:舌下含服,每次0.3毫克,每日3次。
3. 阿司匹林:口服,每次100毫克,每日1次。
4. 维生素B12:肌肉注射,每次1毫克,每周1次。
5. 维生素C:口服,每次500毫克,每日2次。
6. 酚磺乙胺:口服,每次10毫克,每日3次。
7. 氨茶碱:静脉注射,每次0.25克,每日2次。
8. 丹参注射液:静脉注射,每次20毫升,每日2次。
四、不良反应1. 乙酰唑胺:胃肠道不适、出血倾向。
2. 硝酸甘油:头痛、面红、低血压。
3. 阿司匹林:胃肠道不适、出血倾向。
4. 维生素B12:无明显不良反应。
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心血管系统药物分析心血管疾病已成为目前世界发达国家的主要死亡原因。
一些发展中国家心血管疾病也逐渐成为威胁生命的头号杀手。
心血管药物对增进人类生命健康,改善生活质量有着重大的、特殊的社会意义。
自八十年代中期心血管药物就步人其研制开发的黄金阶段。
进入九十年代,其主导地位更是不可替代。
它是世界范围内用量最多,销售额最大的一类治疗药物。
至今一直稳居各类药物之首。
一、心血管药物的分类及代表药物(一)抗心绞痛药1.硝酸酯类:硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、戊四硝酯等。
2. 受体阻断药:普萘洛尔、卡维地洛、吲哚洛尔、噻吗洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、醋丁洛尔等。
3.钙通道阻滞药:维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平等。
(二)抗动脉粥样硬化药1.主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物1)他汀类药物:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。
是胆固醇合成的限速酶——羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的抑制剂。
2)胆汁酸结合树脂:考来烯胺(消胆胺)和考来替泊(降胆宁)。
2.主要降低三酰甘油和极低密度脂蛋白的药物1)贝特类:氯贝丁酯(安妥明)现已少用,新的贝特类药物,如非诺贝特、吉非贝齐、环丙贝特等。
2)烟酸类:烟酸和阿西莫司。
3. 血管内皮保护剂及内皮素受体拮抗剂目前具有这方面作用的药物有硫酸粘多糖类的肝素、硫酸软骨素A、冠心舒、藻酸双酯钠和硫酸葡聚糖等。
4. 抗血小板与纤维蛋白原溶解药如阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷、双嘧达莫、前列环素、硫氧唑酮、维脑路通等。
(三)抗高血压药分类1.利尿药如氢氯噻嗪等。
2.钙通道阻滞药如硝苯地平等。
3.RAAS抑制药1)血管紧张素转化酶(ACE)抑制药:如卡托普利、恩那普利等。
2)血管紧张素Ⅱ受体(AT受体)阻断药:如氯沙坦等。
14.交感神经抑制药1)中枢性降压药:如可乐定等。
2)神经节阻断药:如樟磺咪芬等。
3)去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药:如利血平、胍乙啶等。
4)肾上腺素受体阻断药:α1受体阻断药:哌唑嗪;β受体阻断药:普萘洛尔等、阿替洛尔、美托洛尔等;α和β受体阻断药:拉贝洛尔。
5.血管扩张药1)钾通道开放药:如吡那地尔等。
2)直接扩血管药:如肼屈嗪(肼苯哒嗪)、硝普钠等。
目前,利尿药、钙通道阻滞药、β受体阻断药、ACE抑制药及AT受体阻断1药五大类为第一线抗高血压药物。
(四)抗心律失常药I类钠通道阻滞药IA 中度阻滞钠通道,抑制K+外流:奎尼丁、普鲁卡因胺IB 轻度抑制钠通道:利多卡因、苯妥英钠IC 重度抑制Na+内流:普罗帕酮Ⅱ类 受体阻断药:普萘洛尔、美托洛尔Ⅲ类延长APD药:胺碘酮Ⅳ类钙通道阻滞药:维拉帕米、地尔硫卓(五)抗心力衰竭药强心苷、米力农、β受体激动剂、利尿剂等。
二、心血管药物市场应用情况1. 心血管药物在全球药品市场中占据着极其重要的位置表2.1.1 2010年全球畅销药类别排名(前十位)排序类别1 抗肿瘤药2 血脂调节药3 呼吸系统药4 糖尿病治疗药5 抗溃疡药6 血管紧张素Ⅱ抑制剂7 抗精神病药8 自身免疫性疾病用药9 抗抑郁药10 抗艾滋病病毒药其中的血脂调节药、血管紧张素Ⅱ抑制剂都属于心血管药物类别。
表2.1.2 2010年全球畅销药排名(前十位)排序类别1 阿托伐他汀2 氯吡格雷3 沙美特罗替卡松4 埃索美拉唑5 富马酸喹硫平6 瑞舒伐他汀7 依那普利8 英夫利西单抗9 阿达木单抗10 奥氮平其中,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依那普利都为抗高血压药物。
2. 心血管系统中各类药物的市场应用情况某医院对2008年心血管系统药物利用情况进行了一项分析统计,如下:表2.2.1 各类心血管系统药物的消费金额统计及排序药品类别品种数金额比例/% 排序中药制剂7 34.41 1防治心绞痛药8 29.61 2钙拮抗剂11 13.11 3调血脂药剂抗动脉粥样硬化药 6 11.03 4降血压药12 6.30 5抗心律失常药 4 1.76 6周围血管舒张药 2 1.25 7抗休克的血管活性药7 0.92 8β-受体阻断药 3 0.79 9利尿药 5 0.39 10其他 3 0.35 11治疗慢性心功能不全的药物 2 0.07 12由表2.2.1可知,该院心血管系统药物消耗金额最大的药品类别为中药制剂,其次为防治心绞痛药、钙拮抗药、调血脂药及抗动脉粥样硬化药,4类药品所占比例共计88.16%。
占比例最少的为治疗慢性心功能不全的药物。
在所有类别中,降血压药品种数最多,为12 种其次为钙拮抗剂为11种。
表2.2.2 各类心血管系统药物DDDs统计及排序药品类别DDDs比例/% 排序序号比防治心绞痛药25.64 1 2.00调血脂药及抗动脉粥样硬化药23.02 2 2.00降血压药14.32 3 1.67利尿药13.74 4 2.50钙拮抗剂8.50 5 0.60中药制剂 5.24 6 0.17治疗慢性心功能不全的药物 4.12 7 1.71抗心律失常药 1.85 8 0.75β-受体阻断药 1.73 9 1.00抗休克的血管活性药 1.19 10 0.80周围血管舒张药0.36 11 0.64其他0.30 12 0.92 DDDs可反映药品在临床上的使用频率,提示用药的流行趋势。
DDDs越大代表该药的使用频度越大。
由表2.2.2可知,DDDs值最大的药物类别为防治心绞痛药,其次为调血脂药及抗动脉粥样硬化药、降血压药、利尿药。
4类药品所占比例共计76.72%。
序号比是某段时间药物的消耗金额序号与该药的DDDs序号的比值。
序号比值大的药品一般表明其价格便宜、使用率高、日用药金额低,反之则表明其价格高、使用率低、日用药金额高。
整体看来,利尿药、防治心绞痛药、调血脂药及抗动脉粥样硬化药序号比大于或等于 2.00,提示这几类药物使用频度较高,价格较低,尤其是利尿药,序号比值为2.50。
中药制剂的序号比最低仅为0.17,提示该类药物费用和用药频度同步性较差。
表2.2.3消费金额排序列前20位的药品及DDC统计排序药品通用名药物金额/元DDC/元1 苦碟子注射液328396.00 72.502 注射用单硝酸异山梨酯160384.00 56.003 银杏叶注射液130364.00 149.504 阿托伐他汀钙片126932.40 5.405 马来酸桂哌齐特注射液76224.00 256.006 丹参川穹嗪注射液48261.40 124.537 注射用盐酸地尔硫卓44140.80 105.608 单硝酸异山梨酯缓释片39363.24 2.539 福辛普利钠片25597.39 5.6110 注射用丹参25300.14 79.6911 盐酸曲美他嗪片25187.19 3.8512 刺五加注射液15806.50 65.6513 苯磺酸氨氯地平14962.16 6.0414 盐酸贝那普利片14003.69 2.9315 长春西汀注射液12681.50 188.3416 盐酸胺碘酮注射液12392.70 40.4017 硝苯地平控释片10717.55 5.6918 盐酸胺碘酮片8910.24 6.0819 非洛地平缓释片8626.50 3.9620 前列地尔注射液7975.00 108.75由表2.2.3可知,消耗金额排序前20位的药品中,4种药品为中药制剂,并且均为注射剂,提示中药注射剂消耗金额较高。
4种药品为防治心绞痛药,占该类药物品种数的一半。
就DDC来看,DDC值超过100元的药物有马来酸桂哌齐特注射液、长春西汀注射液、银杏叶注射液、丹参川穹嗪注射液、前列地尔注射液以及注射用盐酸地尔硫卓,中药制剂的DDC值均在60元以上,DDC值较大。
三、心血管药物的新药研发情况1. 抗高血压药3.1.1 在研的抗高血压药物地拉普利+美尼地平Chiesi ACEI+钙拮抗剂注册盐酸普萘洛尔Reliant Β受体阻滞剂注册盐酸考尼伐坦Yamanouchi 加压素1拮抗剂注册前PW-2101 Penwest 未明确注册前佐芬普利+氢氯噻嗪Menarini ACEI+利尿药注册前ambrisentan 雅培(Abbott) 内皮素受体拮抗剂III期枸橼酸西地那非辉瑞(Pfizer) 5-磷酸二酯酶抑制剂III期antihypertensives ASAC Pharma 未明确III期sitaxsentan sodium Encysive 内皮素受体拮抗剂III期伊洛前列素氨丁三醇Schering AG 前列腺素I2激动剂III期达卢生坦Myogen 内皮素受体拮抗剂III期氯维地平AstraZeneca 钙拮抗剂III期aliskiren Novartis 肾素拮抗剂III期乐卡地平+依那普利Recordati 钙拮抗剂+ACEI III期KW-3902 Kyowa Hakko 腺苷A1受体拮抗剂II期BG-9928 CV Therapeutics 腺苷A1受体拮抗剂II期furosemide GR Depomed 利尿剂II期alagebrium chloride Alteon 糖基化抑制剂II期阿肽地尔Mondobiotech 血管活性肠肽激动剂I期(-)氨氯地平Sepracor 钙拮抗剂II期热点药物介绍:(1)赖诺普利属血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),是高血压治疗中应用最广泛的药物之一,也是ACEI中唯一的非脂溶性药物,本身不含巯基,不能通过血脑屏障,无中枢系统不良反应。
作为非前体药物,赖诺普利不需要在肝脏水解,不需要激活或代谢即有活性,是肝功能不良患者的首选药物。
该药在有效降压的同时,可提高患者胰岛素敏感性,有效治疗糖尿病肾脏并发症。
(2)阿利克仑(aliskiren)是肾素抑制剂的代表药物,可阻断肾素对血管紧张素转化为血管紧张素I(Ang I)的作用,减少血浆肾素(PRA) 活性,降压效果比较肯定。
目前,ACEI、血管紧张素受体拈抗剂、利尿剂等降压药都使血浆肾素增高,只有该药能使血浆肾素下降。
(3)缬沙坦,商品名代文,是抗高血压药物市场销售增长最快的药物之一,作为抗高血压一线用药已在全球80多个国家获准。
缬沙坦是一种口服有效的特异性血管紧张素Ⅱ受体(AT)拮抗剂,它选择性地作用于AT受体亚型,与AT受体的亲和力比与AT受体的亲和力强20000倍。
(4)依普利酮(eplerenone)作为第一个选择性醛固酮受体拈抗剂,可选择性作用于醛固酮受体,对盐皮质激素的亲和力是螺内酯15~2O倍,而对雄激素和孕激素受体的亲和力比螺内酯小500倍,激素相关不良反应发生率较螺内酯明显降低。
(5)奥马曲拉——中性内肽酶血管紧张素转化酶(NHP-ACE)双重抑制剂心房利钠钛(ANP)有舒张血管,促进心脏舒张和利尿作用,同时可以抑制内源性醛固酮释放。
NEP是ANP的代谢酶,抑制其活性可增强 ANP作用。