职业性肿瘤的预防原则
常见的职业性肿瘤及预防原则
常见的职业性肿瘤及预防原则常见的职业性肿瘤包括肺癌、鼻咽癌、尿路上皮癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、食管癌、皮肤癌、骨肿瘤等。
这些职业性肿瘤和特定的职业环境、工作方式及相关工作物质有关。
肺癌是职业性肿瘤中最常见的一种。
吸入烟雾、粉尘、化学物质和接触放射性物质是导致肺癌的主要原因。
例如，煤矿工人、建筑工人、焊工等长期接触煤尘、石尘、铁尘等粉尘的人群患肺癌的风险较高。
另外，长期吸入二手烟也会增加患肺癌的风险。
预防肺癌的原则包括戒烟、防尘、防化学物质毒害以及减少接触放射性物质。
对于吸烟者来说，戒烟是最重要的预防措施。
吸烟者应积极寻求戒烟的方法和支持。
对于需要长时间暴露在粉尘、化学物质和放射性物质的职业群体，应采取有效的防护措施，减少接触粉尘、化学物质和放射性物质的机会。
此外，定期体检和筛查也是早期发现肺癌的重要手段。
鼻咽癌是一种与职业环境和饮食有关的职业性肿瘤。
长期暴露在患有鼻咽癌的患者身边，或从事与鼻咽癌相关的工作，如某些化学品的生产和使用、木工、焊工等，容易增加患鼻咽癌的风险。
此外，饮食习惯也与鼻咽癌的发生密切相关，过多摄入腌制食物、腌制蔬菜等亚硝酸盐含量较高的食物会增加患鼻咽癌的风险。
预防鼻咽癌的原则包括控制职业暴露和改善饮食习惯。
对于从事与鼻咽癌相关工作的人群，应采取有效的防护措施，如佩戴防护口罩、手套等，减少对有害物质的接触。
对于日常生活中，应避免或减少摄入亚硝酸盐含量较高的食物，如腌制食品、腌制蔬菜等，同时增加新鲜水果和蔬菜的摄入，保持饮食的多样性。
尿路上皮癌是与某些化学物质接触有关的职业性肿瘤。
长期接触某些有致癌性的化学物质，如芳香胺、染料、钢铁、石油、水泥、某些农药等，可导致尿路上皮癌的发生。
此外，吸烟也是尿路上皮癌的一个重要危险因素。
预防尿路上皮癌的原则包括减少化学物质暴露和戒烟。
对于从事与有害化学物质接触的职业人群，应采取有效的防护措施，如佩戴防护装备、加强通风等，减少有害物质的接触。
另外，吸烟者应积极戒烟，减少尿路上皮癌的发生风险。
15预防医学本科专业《第六章职业性致癌因素与职业性肿瘤》自学测试
15预防医学本科专业《第六章职业性致癌因素与职业性肿瘤》自学测试本测试均为单项选择题，共25题，每题4分，共100分。
要求在第13周(5月20日至5月26日)内完成自学，并完成测试，测试在50分钟内完成。
本次测试成绩将作为平时成绩记到最后总评成绩内。
1.职业肿瘤的特点()［单选题］*A.接触明确的致癌因素B.潜伏期长、发病年龄早C.有一定好发部位D.有一定的发病条件E.以上全部(正确答案)2.氯乙烯可引起的法定职业肿瘤()［单选题］*A.肝血管肉瘤(正确答案)B.肺癌C.皮肤癌D.鼻咽癌E.喉癌3.石棉引起的法定职业肿瘤为()［单选题］*A.白血病B.直肠癌C.肺癌D.间皮瘤E.肺癌、间皮瘤（正确答案）4.苯可引起的法定职业肿瘤为（）［单选题］*A.肝癌B.肺癌C.胰腺癌D.白血病（正确答案）E.间皮瘤5.联苯胺引起的法定职业肿瘤为（）［单选题］*A.肾脏肿瘤B.肺脏肿瘤C.白血病D.脑瘤E.膀胱癌（正确答案）6.砷引起的法定职业肿瘤为（）［单选题］*A.肺癌B.皮肤癌C.白血病D.脑瘤E.肺癌、皮肤癌（正确答案）7.氯甲醚可引起的法定职业肿瘤为（）［单选题］*A.肺癌（正确答案）B.皮肤癌C.白血病D.肾脏肿瘤匕・冃癌8.最常见的职业性致癌因素是()［单选题］*A.生产性毒物和各种物理因素B.化学性因素和生物性因素C.化学性致癌物和某些生产过程(正确答案)D.生物性致癌物和某些生产过程E.药物和某些生产过程9.我国法定的职业肿瘤共有多少种()［单选题］*A.2种B.4种C.6种D.8种E.11种(正确答案)10.何种职业肿瘤是发现最早，病例数较多的一种()［单选题］*A.肺癌B・皮肤癌(正确答案)C.膀胱癌D.骨癌E.白血病11.煤焦油、矿物油等混合物中含有的致癌物主要是()［单选题］*A.氯丙烯B・氯甲醚C.苯并(a)^(正确答案)D. 芳香胺类E. 0蔡胺12.铬酸盐制造工人所患法定职业肿瘤为()［单选题］*A.皮肤癌B.肺癌(正确答案)C.前列腺肿瘤D.白血病E.间皮瘤13.焦炉工人所患法定职业肿瘤为()［单选题］*A.肺癌(正确答案)B.皮肤癌C.白血病D.膀胱癌E.肾脏肿瘤14.职业肿瘤的发病条件包括()［单选题］*A.致癌物的性质B.接触途径C.剂量D.机体对致癌物的敏感性E.以上全是(正确答案)15.职业肿瘤最多见于()［单选题］*A.呼吸道(正确答案)B.皮肤C.膀胱D.肝E.呼吸道、皮肤及膀胱16.职业肿瘤的识别途径包括()［单选题］*A.临床观察B.实验研究C.职业性流行病学调查D.临床观察、实验研究E.A、B、C三项(正确答案)17.职业性致癌物包括()［单选题］*A.确认致癌物B.可疑致癌物C.潜在致癌物D.动物致癌物E.A、B、C三项(正确答案)18.职业肿瘤的预防原则()［单选题］*A.控制和管理职业性致癌因素B.对致癌剂的限制和使用定出规程C.健全医学监护制度D.加强控烟宣传E.以上全是(正确答案)19.某化工厂男性，从事染料生产工作，工龄25年，因尿血住院检查，可疑患有膀胱癌。
职业性肿瘤的预防原则是什么
职业性肿瘤的预防原则是什么癌症是当前严重威胁人类生命安全的一个大敌，一些发达工业国家如英、美等，癌症的死亡率在各种死因中仅次于心血管疾病居第二位。
(一)加强对职业性致癌因素的控制和管理识别、鉴定、严格控制与管理职业性致癌因素，不接触或减少接触职业性致癌因素是预防职业性肿瘤的上策，属于一级预防，效果最好。
致癌物分为两大类：一类为可避免接触的，如萘胺、亚硝胺等，应停止生产与使用;另一类在目前仍需使用的工业化学物，如氯乙烯、羰基镇，则可根据现有资料，提出暂行技术标准严格控制接触水平，并定期监测，使其浓度或强度控制在国家职业卫生标准规定以下。
另外，对新化学物质，应做致癌性筛试，提示有强致癌性的，应停止生产和使用。
(二)改革工艺流程，加强卫生技术措施改革生产工艺，加强通风，不断提高生产自动化、机械化、密闭化程序，避免或减少接触至癌因素；加强原料选用，限制原材料中有毒物质的含量、采用无毒或低毒的物质代替有毒的致癌物质，如石棉生产中，限制主要引起间皮瘤的青石棉的用量；对于不能立即改变工艺流程或目前也无法代替的致癌物，采取严格综合措施，控制工人接触水平。
（三）加强健康教育，提高自我防护能力首先要加强卫生宣传教育，让广大职工了解致癌物质的特性及其对人体的危害、进入人体的途径及防护措施，增强职工的防范意识;工作服应集中清洗、去除污染，禁止穿回家；处理致癌物时，应严防污染厂外环境；许多致癌物与吸烟有协同作用，应在接触人群中开展戒烟教育；对于与工人行为方式密切相关的因素，如操作规范、个人防护用品使用、卫生习惯等，应加强职业健康促进教育，达到自我保护的目的。
（四）健全医学监护制度对肿瘤高危人群进行医学监护定期体检、早期发现，及时诊断治疗是行之有效的措施，可能检出肿瘤前期的异常改变或早期阶段的肿瘤,以降低“早期”肿瘤的发生率和死亡率。
在职业性肿瘤中，目前仅尿沉渣脱落细胞涂片检查对早期诊断膀胱癌有意义。
因此，要加强医学监护工作效率和效能的研究。
职业肿瘤的预防
血管生成：
1.癌疯长的保障
2.癌转移成功的关键
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VER治疗(ip)裸鼠肿瘤
对 照
美 多 芬
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总 甙
对 照 美 多 芬 总 19 甙
谢 谢！
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公认的职业致癌物： 判明在生产环境中致癌物 浓度，使其不超过容许浓度，加强工人个体防 护，即可取得效果
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一 加强职业性致癌物的控制和管理
致癌因素不明时：加强生产环境通风排毒 个体防护。
改革生产工艺，减少粉尘烟雾，降低境 境中有害物质浓度，不断提高生产自动化， 机械化，密闭化的程度，生产者避免或减少 直接接触已知的致癌因素。
A
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B
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VER抑制黑色素瘤细胞向小鼠肺部转移，肺中黑色素瘤细胞克 隆减少,平均存活时间显著延长。（Ohno等, 2002, Biol. Pharm. Bull. 25(5):666-668）
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VER抑制血管生成(Watenerg et al. Lab Invest，2003, 83(1)：87-98)
3.抗炎剂：水杨酸钠、省胃酮、布洛芬等
4.6-葡萄糖醛酸脱氢酶抑制物
5.鸟胺酸脱羧酶抑制物
6.蛋白酶抑制剂
抗氧化剂 1.抗炎剂
2.抗氧化剂：SOD等
3.Ⅱ相代谢酶诱整理导ppt剂
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VER（美多芬）使胃癌细胞逆转（电镜）
灌胃前
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灌胃后
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肝SMC-7721细胞的隧道扫描电镜图
A: 对照； B:香豆素处理72小时.
2
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一 加强对职业性致癌因素的控制和管理
第六章+职业性致癌因素与职业肿瘤
潜隐期（年）
20～24 50～54 15～18 20～24 25～48 20～30 15～23 11～17 10～15 25～40 20～40 10～24 40～50 11～15
2. 致癌阈值
大多数毒物来说其毒性作用存在阈值或阈剂量，即超过这个 剂量时才可引起健康损害。 在预防工作中，阈剂量可作为安全接触剂量的依据。 职业性致癌物来说，是否存在阈值尚有争论。
一般为2年）；
（1）动物实验
4）在实验组中，施加的剂量至少有2个，高剂量组和低剂量组，高剂量组 剂量应接近最大耐受剂量；如条件允许最好设3个剂量组；
5）结果的确定要有足够量的病理学检查； 6）用恰当的方法对资料进行统计学分析。
将动物致癌实验外推到人的时候要考虑： ①是否已证明对动物致癌的该化学物质也能引起人类癌症。 ②引起动物致癌的剂量是否对人也同样致癌。 满足以上2点，表明动物实验结果与人类致癌有较好的相关性。 如砷已在人类证明可致皮肤癌和肺癌，但动物实验未能成功。 如联苯胺可使大鼠、苍鼠及小鼠发生肝肿瘤，但对人和狗则发生膀 胱癌。
3.剂量-反应关系
• 大多致癌物都明显存在剂量-反应关系，即暴露于同一致癌物总剂量大(累加上 非职业途径接触剂量)的人群比接触剂量小的人群肿瘤发病率和死亡率都高。
• 接触二甲基氨基偶氮苯（奶油黄）30mg/d，34天诱发肝癌，接触总量为 1020mg；若1mg/d，700天发生肝癌，接触总量为700mg，说明职业肿瘤发生 存在剂量-反应关系。
第一节 概述
职业性肿瘤（occupational tumor），又称职业癌（occupational cancer），是在工作环境中接触致癌因素（carcinogen），经过较 长的潜隐期而罹患的某种特定肿瘤。
医学劳动卫生与环境卫生学[100402]模拟考试题及答案
![医学劳动卫生与环境卫生学[100402]模拟考试题及答案](https://img.taocdn.com/s3/m/a6222fbc760bf78a6529647d27284b73f242361c.png)
医学劳动卫生与环境卫生学[100402]模拟考试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列关于工业通风论述错误的是( )。
A、主要作用在于排出作业地带尘、毒污染的或潮湿、过热或过冷的空气,送入清洁空气B、是降低车间空气中尘、毒污染的唯一有效措施C、使用前后工作地点空气中有害物浓度变化可作为效果评价内容D、效果评价应检查其设计、安装和使用是否合理E、安全性和有无不良影响也应是效果评价内容正确答案：B2、预防减压病的关键措施是( )。
A、医疗保健B、减轻劳动强度C、加强营养D、保暖E、合理减压正确答案：E3、长期从事汞作业一名男工,具有神经衰弱症状和尿汞升高等症状,已诊断为轻度尿吸收,较早和较好的处理原则是( )。
A、休息B、从事轻度汞作业工作C、住院治疗D、及时调离汞作业场所继续观察E、驱汞治疗正确答案：D4、局部振动病是指长期使用振动工具而引起的( )。
A、免疫功能低下B、视觉紊乱C、骨骼肌肉损伤D、前庭器官障碍E、以末梢循环障碍为主的疾病正确答案：E5、体力劳动过程中体内产生氧债的准确解释是( )。
A、机体供氧能力有一定限度B、劳动中需氧大于供氧上眼C、劳动强度大、需氧量大D、特大劳动强度下肌肉在无氧状态下活动E、劳动初期供氧系统未充分发挥作用正确答案：B6、苯可引起的法定职业肿瘤为( )。
A、胰腺癌B、间皮瘤C、白血病D、肝癌E、肺癌正确答案：C7、粉尘粒子在呼吸道中的沉积主要靠以下作用,除外( )。
A、截留作用B、荷电作用C、撞击作用D、重力作用E、弥散作用正确答案：B8、以下毒性表现均为苯的代谢产物酚类所致,除了( )。
A、直接抑制造血细胞的核分裂B、对骨髓细胞中巯基起作用,导致谷胱甘肽代谢障碍C、抑制白细胞中DNA合成,导致染色体畸变D、红细胞破裂、产生溶血作用E、形成具有自身抗原性质的变性蛋白,使白细胞凝集和破坏正确答案：D9、下列哪项因素与个体对毒物的敏感性有关?( )A、毒物本身理化特性B、酶的特性C、人体遗传特性D、毒物的联合作用E、剂量、浓度和作用时间正确答案：C10、发生慢性中毒的基本条件是( )。
职业肿瘤
职业性致癌因素－ ★职业性致癌因素－识别与判定
当将动物致癌实验资料推至人的时候，要考虑： 当将动物致癌实验资料推至人的时候，要考虑： ☞是否已证明对动物致癌的所有化学物质也能引 起人类癌症，或反之也如此。 起人类癌症，或反之也如此。 从定量的观点出发， ☞从定量的观点出发 ， 是否人类对引起动物致癌 的相同剂量的致癌物有相同的致癌易感作用。 的相同剂量的致癌物有相同的致癌易感作用。 满足这两方面， 满足这两方面 ， 表明动物实验结果与人类致癌有 较好的相关性。 较好的相关性。 此外， ☞此外 ，即使在动物和人的致癌性上有较强的相 关性，但靶器官及发癌部位在啮齿类动物和人 关性 ， 但靶器官及发癌部位在啮齿类动物和 人 之 间可能是不同的。 间可能是不同的。
职业性致癌因素－ ★职业性致癌因素－识别与判定
确认的致癌物（ 种 及生产过程（ 确认的致癌物（27种）及生产过程（ 12 种） ：指在流行病学调查中已有明确证据表明 对人有致癌性。 对人有致癌性。 可疑致癌物：10种 一是动物实验证据充分， 可疑致癌物：10种。一是动物实验证据充分， 但人群流行病学调查资料有限。 但人群流行病学调查资料有限。另一种是动物致 癌性试验阳性， 癌性试验阳性，特别是与人类血缘相近的灵长类 动物中致癌试验阳性，对人致癌可能性很大，但 动物中致癌试验阳性，对人致癌可能性很大， 缺少对人类致癌的证据。 缺少对人类致癌的证据。 潜在致癌物： 潜在致癌物：这类物质在动物实验中已获得 阳性结果， 阳性结果，但在人群中尚无资料表明对人有致癌 如钴、 硒等。 性，如钴、锌、硒等。
职业性致癌因素
剂量－反应关系： 剂量－反应关系： 大量研究证明， 大量研究证明，对大多数致癌物 来说明显存在剂量－反应关系， 来说明显存在剂量－反应关系，即 在暴露致癌物的人群中， 在暴露致癌物的人群中，接触大剂 量的要比接触小剂量的肿瘤发病率 和死亡率都高。 和死亡率都高。
2023年常见的职业性肿瘤及预防原则
2023年常见的职业性肿瘤及预防原则
1. 肺癌：职业性烟草、石棉、放射线等有害物质的接触是导致肺癌的主要原因之一。
预防原则包括：避免吸烟和被动吸烟、确保工作环境无烟、正确佩戴防护装备以减少有害气体和颗粒物的吸入、定期体检并进行肺癌筛查等。
2. 鼻咽癌：职业性暴露于木尘、金属粉尘、化学物品等有害物质可能增加患鼻咽癌的风险。
预防原则包括：戴口罩或鼻罩以减少有害颗粒物的吸入、保持通风良好的工作环境、避免长时间暴露于有害物质、定期进行口腔和鼻咽检查等。
3. 皮肤癌：职业性暴露于紫外线、化学物品等有害物质可能导致皮肤癌。
预防原则包括：避免长时间暴露在阳光下、定期使用防晒霜、戴防护帽、穿戴防护服等减少紫外线暴露、避免接触有害化学物品、定期检查皮肤病变等。
4. 肝癌：某些职业如对有害化学物质的长期接触，可能会增加患肝癌的风险。
预防原则包括：避免长期接触有害化学物质、正确使用个人防护装备、定期进行肝癌筛查等。
5. 骨癌：职业性暴露于放射线、金属粉尘、化学物品等有害物质可能导致骨癌。
预防原则包括：确保工作环境无放射线泄漏、佩戴防护装备减少有害物质的暴露、定期进行检查等。
总的来说，预防职业性肿瘤的关键在于避免接触有害物质、正确佩戴防护装备、保持工作环境的良好通风和安全、定期进行
相关肿瘤的筛查等。
此外，个体应根据自身的职业特点和工作环境，采取相应的预防措施，以减少职业性肿瘤的风险。
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职业性肿瘤的预防原则
近日，深圳汽配厂白血病事件引起了众多网友关注。
涉事企业华生电机有限公司目前有5名员工被鉴定为职业性肿瘤（苯所致白血病），除王某某病情不适合移植外，其余4人均已完成骨髓移植手术。
日益增高的癌症发病率，成为现代人无法回避的沉重话题，而对于经常性接触致癌物的人群来说，患癌的风险可能更高。
如何有效预防职业肿瘤成了他们关注的重中之重。
职业性肿瘤由于致病因素比较清楚，因此，可以采取有效的对策来预防，其主要手段为：1加强对职业性致癌因素的控制和管理。
识别、鉴定、严格控制与管理职业性致癌因素，不接触或减少接触职业性致癌因素是预防职业性肿瘤的上策，属于一级预防，效果最好。
致癌物分为两大类：一类为可避免接触的，如萘胺、亚硝胺等，应停止生产与使用;另一类在目前仍需使用的工业化学物，如氯乙烯、羰基镇，则可根据现有资料，提出暂行技术标准严格控制接触水平，并定期监测，使其浓度或强度控制在国家职业卫生标准规定以下。
另外，对新化学物质，应做致癌性筛试，提示有强致癌性的，应停止生产和使用。
2改革工艺流程，加强卫生技术措施。
改革生产工艺，加强通风，不断提高生产自动化、机械化、密闭化程序，避免或减少接触致癌因素；加强原料选用，限制原材料中有毒物质的含量、采用无毒或低毒的物质代替有毒的致癌物质，如石棉生产中，限制主要引起间皮瘤的青石棉的用量；对于不能立即改变工艺流程或目前也无法代替的致癌物，采取严格综合措施，控制工人接触水平。
3加强健康教育，提高自我防护能力。
首先要加强卫生宣传教育，让广大职工了解致癌物质的特性及其对人体的危害、进入人体的途径及防护措施，增强职工的防范意识; 工作服应集中清洗、去除污染，禁止穿回家；处理致癌物时，应严防污染厂外环境；许多致癌物与吸烟有协同作用，应在接触人群中开展戒烟教育；对于与工人行为方式密切相关的因素，如操作规范、个人防护用品使用、卫生习惯等，应加强职业健康促进教育，达到自我保护的目的。
4健全医学监护制度对肿瘤高危人群进行医学监护。
定期体检、早期发现，及时诊断治疗是行之有效的措施，可能检出肿瘤前期的异常改变或早期阶段的肿瘤,以降低“早期”肿瘤的发生率和死亡率。
在职业性肿瘤中，目前仅尿沉渣脱落细胞涂片检查对早期诊断膀胱癌有意义。
因此，要加强医学监护工作效率和效能的研究。
对于职业性肿瘤，做好源头治理，改善工作环境，加强个人防护，是有效的预防方法！。