劳动卫生和职业病学职业性肿瘤培训课件
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2024版全新职业病培训课件ppt课件
职业中毒
定义
职业中毒是由于接触有毒物质所 引起的中毒性疾病。
症状
头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻 等。
危害
损害患者的神经系统、消化系统、 呼吸系统等，甚至危及生命。
预防
加强有毒作业场所的通风、排毒 和个人防护等措施。
其他常见职业病
腰肌劳损
长期从事重体力劳动或不良姿 势引起的腰部肌肉损伤。
压力过大
工作压力过大或长期处于紧张 状态引起的心理问题。
对存在职业病危害因素的作业场所进行定期检测与评价，确保符合国家职业卫生标 准。
操作规程与培训
制定完善的操作规程，规范员工 的操作行为，减少因操作不当导
致的职业病危害。
加强员工职业卫生培训，提高员 工对职业病危害的认识和防护意
识。
定期开展应急演练，提高员工应 对突发职业病危害事件的能力。
个体防护措施
原则和法律适用。
未来发展趋势与挑战
06
新兴产业带来的挑战
新材料、新能源等新兴产业快速发展， 带来新的职业健康问题和挑战。
全球化进程中，跨国企业增多，职业 健康标准差异带来挑战。
人工智能、大数据等技术在职业健康 领域的应用，对传统职业病防治工作 提出更高要求。
技术创新在预防和治疗中应用前景
先进制造技术在职业 病防护装备研发中的 应用，提高防护效果。
危害
严重影响患者的生活质 量，甚至导致死亡。
预防
加强粉尘作业场所的通 风、除尘和个人防护等
措施。
职业性耳聋
01
02
03
04
定义
职业性耳聋是由于长期接触噪 声所引起的听觉系统损伤。
症状
耳鸣、听力下降、眩晕等。
危害
职业卫生管理知识培训教材(PPT72页)
2.解读职业病防治法
2.解读职业病防治法
职业病防治法
现行职业病防治法自2016年7月2日 起施行。该法对职业病的预防、治疗 和职业病待遇保障各环节作了规范。 面对经济发展中出现的职业病防治新 局面，根据2016年7月2日第十二届 全国人民代表大会常务委员会第二十 一次会议《关于修改〈中华人民共和 国职业病防治法〉等六部法律的决定》 第二次修正）。
1.职业病及职业卫生基本知识
职业病的基本特征
有一定的临床特征。许多职业病临床表现和病程进展上各有其相 对的特点，如矽肺须在接触矽尘数年至十年以上才会发病，X线 胸片有特殊的结节性和间质性改变，病情并不因脱离接触粉尘而 停止进展，慢性苯中毒则多在长期接触苯之后逐渐出现血象改变， 早期多表现为白细胞减少，及时调离病情多能恢复。 疗效不够满意。多数职业病尚无特效治疗药物，而以对症治疗为 主，其疗效往往不够理想。 职业病是完全可以预防的。职业病是职业病危害因素所引起的疾 病，只要采取有效的预防措施，使劳动者免于接触这些有害因素， 减少职业病的发生。
1.职业病及职业卫生基本知识
1.职业病及职业卫生基本知识
职业病的概念
职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（统称用人单位）的 劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害 等患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者
必须是在从事职业活动的过程中产生的 必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危 害因素引起的 必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。
1.职业病及职业卫生基本知识
职业病危害因素
职业病危害因素是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的 各种危害的因素。 生产过程中产生的有害因素主要有： 各类生产性粉尘，含游离台二氧化硅的矽尘、煤尘、打磨出来的 粉尘等； 化学毒物：苯、铅、汞、CO、有机磷农药等； 电离辐射：X射线、α射线、β射线、γ射线等； 物理因素：高温与热辐射、噪声、振动、高低气压等； 生物因素：森林脑炎病毒、炭疽杆菌等；
《职业病培训》课件
教育形式与方法
教育形式
分为集中式教育和分散式教育。集中式教育主要由政府部门 、企事业单位组织开展，分散式教育可由职业卫生监督机构 、工会等组织开展。
教育方法
采用多媒体教学、案例分析、小组讨论、现场演示等多种方 式，增强培训的互动性和实效性。
培训效果评估与改进
培训效果评估
通过问卷调查、考试等方式进行评估，了解参训人员的掌握程度和培训效果 ，为后续改进提供依据。
康复与预后
康复目标
帮助职业病患者恢复健康、减轻痛苦、提 高生活质量。
康复评估
定期对患者的康复情况进行评估，以便及 时调整康复计划。
康复计划
根据患者的具体情况制定个性化的康复计 划，包括康复训练、心理辅导等。
预后影响因素
了解影响职业病预后的因素，如病情严重 程度、治疗及时性、康复支持等。
05
职业病防护措施
佩戴防尘口罩、防尘面罩、防尘呼吸器等个人防护用品，防止粉尘进入人体呼吸道。
噪声和振动的个人防护措施
佩戴耳塞、耳罩、护耳器等个人防护用品，减少噪声和振动对听力的危害。
辐射的个人防护措施
穿着铅衣、佩戴辐射剂量计等个人防护用品，减少辐射对人体的危害。
职业健康监护
职业健康检查
定期进行职业健康检查，发现职业病危害因素对 健康的早期影响，及早采取干预措施。
职业卫生监管制度
介绍职业卫生监管的部门职责、监管内容和监管方式等。
企业职责与义务
企业职业卫生管理
要求企业建立职业卫生管理制度、制定职业病危害因素监测与评价制度等。
企业职业病防护设施配置
要求企业为劳动者提供符合国家标准的职业病防护用品，如防尘口罩、耳塞等。
个人权益与防护
劳动者职业健康权益
劳动卫生和职业病学职业性肿瘤
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（二）职业性致癌因素的分类
3.按在致癌过程中需要代谢活化分为 ★前致癌物、中间致癌物、终致癌物 ★直接致癌物、间接致癌物
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华北煤炭医学院对省人级有精致品癌课性程。
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（二）致癌机制
1.体细胞突变学说 2.基因突变学说 3.病毒学说
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(三)职业性致癌因素的识别和确认
1、流行病学调查 因果关系的判定依据：
（1）因果关系的强度：RR、罕见肿瘤高发 （2）因果关系的一致性 （3）接触—反应关系 （4）生物学合理性 （5）时间依存性
染料可 致膀胱 癌，欧 盟禁用 22种染 发成分
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The history of PAHs When exposed 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 my mother died I was
workers. The oldest occupational cancer
very young,And my father sold me while yet my tongue . Could
（二）职业性致癌因素的分类
4.按致癌阶段分为 ★ 启动剂、促进剂 ★完全致癌物、不完全致癌物 辅助致癌物
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指在流行病学调 查中已有明确证
（二）职业性致癌因素的分类
据表明对人有致 癌性的理化物质
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（二）职业性致癌因素的分类
3.按在致癌过程中需要代谢活化分为 ★前致癌物、中间致癌物、终致癌物 ★直接致癌物、间接致癌物
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华北煤炭医学院对省人级有精致品癌课性程。
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（二）致癌机制
1.体细胞突变学说 2.基因突变学说 3.病毒学说
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(三)职业性致癌因素的识别和确认
1、流行病学调查 因果关系的判定依据：
（1）因果关系的强度：RR、罕见肿瘤高发 （2）因果关系的一致性 （3）接触—反应关系 （4）生物学合理性 （5）时间依存性
染料可 致膀胱 癌，欧 盟禁用 22种染 发成分
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The history of PAHs When exposed 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 my mother died I was
workers. The oldest occupational cancer
very young,And my father sold me while yet my tongue . Could
（二）职业性致癌因素的分类
4.按致癌阶段分为 ★ 启动剂、促进剂 ★完全致癌物、不完全致癌物 辅助致癌物
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
指在流行病学调 查中已有明确证
（二）职业性致癌因素的分类
据表明对人有致 癌性的理化物质
第六章+职业性致癌因素与职业肿瘤
潜隐期（年）
20～24 50～54 15～18 20～24 25～48 20～30 15～23 11～17 10～15 25～40 20～40 10～24 40～50 11～15
2. 致癌阈值
大多数毒物来说其毒性作用存在阈值或阈剂量，即超过这个 剂量时才可引起健康损害。 在预防工作中，阈剂量可作为安全接触剂量的依据。 职业性致癌物来说，是否存在阈值尚有争论。
一般为2年）；
（1）动物实验
4）在实验组中，施加的剂量至少有2个，高剂量组和低剂量组，高剂量组 剂量应接近最大耐受剂量；如条件允许最好设3个剂量组；
5）结果的确定要有足够量的病理学检查； 6）用恰当的方法对资料进行统计学分析。
将动物致癌实验外推到人的时候要考虑： ①是否已证明对动物致癌的该化学物质也能引起人类癌症。 ②引起动物致癌的剂量是否对人也同样致癌。 满足以上2点，表明动物实验结果与人类致癌有较好的相关性。 如砷已在人类证明可致皮肤癌和肺癌，但动物实验未能成功。 如联苯胺可使大鼠、苍鼠及小鼠发生肝肿瘤，但对人和狗则发生膀 胱癌。
3.剂量-反应关系
• 大多致癌物都明显存在剂量-反应关系，即暴露于同一致癌物总剂量大(累加上 非职业途径接触剂量)的人群比接触剂量小的人群肿瘤发病率和死亡率都高。
• 接触二甲基氨基偶氮苯（奶油黄）30mg/d，34天诱发肝癌，接触总量为 1020mg；若1mg/d，700天发生肝癌，接触总量为700mg，说明职业肿瘤发生 存在剂量-反应关系。
第一节 概述
职业性肿瘤（occupational tumor），又称职业癌（occupational cancer），是在工作环境中接触致癌因素（carcinogen），经过较 长的潜隐期而罹患的某种特定肿瘤。
职业病培训资料
职业病培训资料培训资料劳动卫生与职业病学(Occupational Health and Occupational Medicine)，也可称职业卫生与职业医学，是预防医学的一个分支学科，旨在研究劳动条件对健康的影响，以及如何改善劳动条件，创造安全、卫生、满意和高效的作业环境，提高劳动者的职业生活质量(quality of working life)。
职业性有害因素及其来源在生产过程、劳动过程和生产环境中存在的各种对职业人群健康有损害的因素统称为职业危害因素。
它们对职业人群健康的影响，统称为职业性损害。
职业性危害因素按其来源可分为下列三类：1.生产工艺过程中产生的有害因素(1)化学因素有毒物质：如铅、汞、苯、氯、一氧化碳、有机磷农药等；生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘、有饥粉尘等(2)物理因素异常气象条件：如高温、高湿、低温；异常气压：如高气压、低气压；噪声、振动。
非电离辐射：如可见光、紫外线、红外线、射频辐射、激光等；电离辐射：如X射线、Y射线等。
(3)生物因素如附着在动物皮毛上的炭疽杆菌、甘蔗渣上的真菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。
2.劳动过程中的有害因素(1)劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等；(2)精神(心理)性职业紧张；(3)劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不适应等；(4)个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等；(5)长时间处于不良体位或使用不合理的工具等。
3.生产环境中的有害因素(1)自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；(2)厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；(3)由不合理生产过程所致环境污染。
在实际生产场所中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。
职业性病损职业性有害因素所致的各种职业性损害，包括工伤(occupational injuries)和职业性疾患(occupational disorders)统称职业性病损，职业性疾患包括职业病和工作有关疾病两大类。
职业卫生培训ppt课件
工作场所职业病危害因素的浓度或强度。
02
操作措施
严格遵守安全操作规程，正确使用个人防护用品，减少接触职业病危害
因素的时间和机会。
03
健康管理措施
建立职业健康档案，定期进行职业健康检查，及时发现并处理职业病危
害因素对健康的损害。同时，加强职业卫生培训和宣传教育，提高劳动
者的自我防护意识和能力。
04
个体防护装备的选择与 使用
防护措施
使用无毒或低毒物质代替有毒 物质，加强通风排毒，佩戴防
毒面具等。
应急处理
掌握毒物泄漏、中毒事故的应 急处理方法和程序。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
物理性职业危害因素与防护
危害因素种类
包括噪声、振动、高温、辐射 等。
健康影响
长期接触物理性危害因素可引 起听力损失、振动病、中暑、 放射病等。
防护措施
采取隔声、减振、降温、屏蔽 辐射等措施，佩戴个人防护用 品。
职业卫生培训ppt课件
目录
• 职业卫生概述 • 职业危害因素与防护 • 职业病防治与管理 • 个体防护装备的选择与使用 • 工作场所卫生管理与实践 • 职业健康教育与培训
01
职业卫生概述
职业卫生的定义与重要性
定义
职业卫生是研究劳动条件对劳动 者健康的影响，提出改善劳动条 件、预防职业病、保护劳动者健 康的一门科学。
行业卫生规范
各行业根据自身特点制定的卫生规 范，如化工、冶金、建筑等行业的 卫生规范，对工作场所的卫生条件 提出具体要求。
工作场所卫生管理制度与措施
1 2 3
建立健全职业卫生管理制度
包括职业卫生责任制、职业卫生档案管理制度、 职业病危害因素监测制度等，确保工作场所卫生 管理的规范化、制度化。
职业卫生培训ppt课件
治疗难度 相对较易 很困难，重在预防
18
生产性噪声
• 耳聋并不是指一点点声音都听不到，而是有一定程度区别的， 比如可分为轻度、中度和重度，以至全聋几种情况。 通常 按病变部位又将耳聋分为传音性耳聋、感音神经性耳聋和混 合性聋3类。
1、传音性耳聋是指由于声音的传音变压装置发生了障碍，影 响声波传导所致的听力下降。人耳的声音传导主要以空气传 导为主，所以外耳道、鼓膜、听骨链等结构发生的病变引起 的听力下降都是传音性聋。
9
(六)职业性耳鼻喉口腔等疾病。 共报告1446例。职业性耳鼻喉口腔疾病639 例，其中噪声聋597例;职业性眼病94例，其 中化学性眼部灼伤64例;物理因素所致职业 病201例，其中手臂振动病130例，中暑54例 ;生物因素所致职业病293例，其中布氏杆菌 病244例，森林脑炎49例;职业性皮肤病148 例，其中皮炎64例;其他职业病71例，其中 职业性哮喘为46例。
4
界定法定职业病的四个条件是： 1、在职业活动中产生 2、接触职业危害因素 3、列入国家职业病范围 4、与劳动用工行为相联系
5
国家卫生计生委 、人力资源社会保障部 、 国家安全监管总局、 全国总工会关于印发 《职业病分类和目录》的通知（国卫疾控发 〔2013〕48号）2013年12月23日发布
十大类115种 —→ 十大类132种
7
(一)尘肺病。共报告尘肺病新病例24206例，较2011年减少2195 例。其中，煤工尘肺和矽肺分别为12405例和10592例。尘肺 病报告病例数占2012年职业病报告总例数的88.28%。
(二)急性职业中毒。共报告各类急性职业中毒事故296
起，中毒601例，死亡20例。其中，重大职业中毒事
故(同时中毒10人以上或死亡5人以下)16起，中毒185
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7
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概述-研究进展
1.苯所致的白血病
2.联苯胺所致的膀胱癌
3.砷所致的皮肤癌和肺癌
4.铬酸盐所致的肺癌
5.氯乙烯所致的肝血管肉瘤
7.石棉所致的胸腹膜间皮瘤
劳动卫生和职业病学职业
8.焦炉逸散物所致的性皮肿瘤肤癌
8
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第一节 职业性致癌因素
Occupational carcinogens
流行病学研究的局限性： 1.人群流动使失访率增加； 2.很难确定接触剂量； 3.单一暴露的研究组和对照组难以找到； 4.长潜伏期需延长随访时间； 5.缺乏相对敏感的流行病学研究方法。 导致因果判劳断动卫缺生乏和性职肿准业瘤病确学职性业，甚1至9 出现错误
结果和结论。
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(三)职业性致癌因素的识别和确认
2、临床观察 通过临床诊断和观察到的肿瘤，分析和探
索其发生的环境因素，也是识别和判定职业 性致癌因素的重要方法之一。
劳动卫生和职业病学职业 性肿瘤
20
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(三)职业性致癌因素的识别和确认
3、实验研究
用可疑致癌物作动物诱癌试验和体外实验
，观察能否诱发与人类相似的肿瘤或判断是
-The Chimney Sweeper (Songs of Innocence） William Blake ， 1789 ,
劳动卫生和职业病学职业 性肿瘤
3
概述-研究进展
第二阶段：1915～1918年日本人山极与市 川用煤焦油涂布家兔耳朵，诱发出皮肤癌---开 创了实验性肿瘤研究的先例。
劳动卫生和职业病学职业 性肿瘤
劳动卫生和职业病学职业 性肿瘤
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（二）职业性致癌因素的分类
2.按化学结构分为：
★无机化合物
★有机化合物
☆芳香烃
☆多环烃
☆高分子化合物单体
☆氨基偶氮染料类
☆亚硝胺类 劳动卫生和职业病学职业
☆其他
性肿瘤
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（二）职业性致癌因素的分类
3.按在致癌过程中需要代谢活化分为 ★前致癌物、中间致癌物、终致癌物 ★直接致癌物、间接致癌物
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(三)职业性致癌因素的识别和确认
1、流行病学调查
因果关系的判定依据：
（1）因果关系的强度：RR、罕见肿瘤高发
（2）因果关系的一致性
（3）接触—反应关系
（4）生物学合理劳动性卫生和职业病学职业 性肿瘤
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（5）时间依存性
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(三)职业性致癌因素的识别和确认
劳动卫生和职业病学职业 性肿瘤
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德国的扫烟囱工人
染料可
致膀胱
癌，欧
盟禁用
劳动卫生和2职2业种病染学职业 性发肿成瘤 分
2
The history of PAHs exposed workers. The oldest occupational cancer
A little black thing among the snow: Crying weep, weep, in notes of woe! Where are thy father & mother! say! They are both gone up to the church to pray.
否具有致突变或诱导染色体损伤的能力，从
而推断其致癌性，也是识别和判定职业性致
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概述-研究进展
第三阶段：1945年英国医生Case通过对英 国染料业的流行病学调查，表明β-萘胺、联苯 胺具有致癌性---开始了职业肿瘤的病因研究。
劳动卫生和职业病学职业 性肿瘤
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概述-研究进展
第四阶段：二次世界大战后至今。 ★开展大规模致癌筛选实验； ★建立了肿瘤发病和死亡登记制度； ★对肿瘤的发生过程、机制、预防和干预
措施业 性肿瘤
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概述-研究进展
★我国1981年开始成立全国肿瘤协作调 查组，对行业进行了大规模的肿瘤流行病 学调查，到1987年提出将以下八种职业 性致癌因素导致的肿瘤作为法定职业性肿 瘤。
劳动卫生和职业病学职业 性肿瘤
The Chimney Sweeper (Songs of Experience), 1794
When my mother died I was very young,And my father sold me while yet my tongue . Could scarcely cry " 'weep! 'weep! 'weep! 'weep!" So your chimneys I sweep & in soot I sleep.
与人类血缘关系相近的
性肿瘤
这类物质在动物 实1验6 中已获得阳
灵长类动物中致癌试验
性结果，但人群
阳性，对人致癌可能性
中尚无资料表明
较大，但缺少对人的致 癌证据。
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（二）致癌机制
1.体细胞突变学说 2.基因突变学说 3.病毒学说
劳动卫生和职业病学职业 性肿瘤
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劳动卫生和职业病学职业 性肿瘤
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一、职业性致癌因素概念
职业性致癌因素（occupational carcinogen）：指工作环境中长期 接触的能够引起肿瘤的因素。
劳动卫生和职业病学职业 性肿瘤
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（二）职业性致癌因素的分类
1.按性质分为 物理性（5%） 化学性（90%） 生物性（<5%）
据表明对人有致 癌性的理化物质
或生产过程。
5.按资料的完整程度分为
★确认致癌物（proved carcinogen）
★可疑致癌物（suspected carcinogen）
★潜在致癌物（potential carcinogen）
一类是动物实验证据充
分，但人群流行病学调
查资料有限；另一类是劳动卫生和职业病学职业
劳动卫生和职业病学职业 性肿瘤
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劳动卫生和职业病学职业 性肿瘤
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（二）职业性致癌因素的分类
4.按致癌阶段分为
★ 启动剂、促进剂
★完全致癌物、不完全致癌物
辅助致癌物
劳动卫生和职业病学职业 性肿瘤
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指在流行病学调
查中已有明确证
（二）职业性致癌因素的分类