肝脏照影操作方法步骤
超声造影及其在肝脏疾病中的应用
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【关键词】超声造影；声擘造影剂；肝脏疾病1超声造影的作用原理及其发展过程1．1超声造影的作用原理：超声造影(ul t r as oni c cont ra st)又称声学造影(acousdc c ont r as t)，是利用造影剂使后散射回声增强，明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术。
随着仪器性能的改进和新型声学造影剂的出现，超声造影已能有效的增强心肌、肝、肾、脑等实质性器官的二维超声影像和血流多普勒信号，反映和观察正常组织和病变组织的血流灌注情况，已成为超声诊断的一个十分重要和很有前途的发展方向．其作用原理是通过造影剂来增强血液的背向散射，使血流清楚显示，从而达到对某些疾病进行鉴别诊断目的的一种技术。
由于在血液中的造影剂回声比心壁更均匀，而且造影剂是随血液流动的，不易产生伪像。
声学造影剂(cont ras t agent s)，也称为回声增强剂(echo—e nhanci ng agent s)，是由空气或其它气体微泡组成，外包裹不同的膜物质作为外壳或吸附于微颗粒物质，此外还含有溶液介质的溶剂如注射用水、生理盐水、磷酸缓冲液等及改进造影剂物理化学性能的增稠剂、稳泡剂、抗氧化剂等辅助成分。
TIPS操作指南
《中华放射学杂志》编委会介入组经颈静脉肝内门腔静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS)于19 89年始用于临床。
经过10余年的临床检验证明,其可有效降低门脉压,从而在治疗急慢性食管、胃、肠的静脉曲张破裂出血、顽固性腹水和肝性胸水等疾病方面卓有成效[140]。
为了大力推广和不断规范TIPS技术在临床上的应用,进一步提高该技术的临床疗效,现制定此技术指南。
适应证与禁忌证1 适应证:(1)难以控制的食管、胃底静脉曲张破裂出血;(2)食管、胃底静脉曲张破裂出血经内镜治疗后复发;(3)门脉高压性胃病;(4)顽固性腹水;(5)肝性胸水;(6)Budd Chiari综合征。
2 禁忌证: TIPS技术无绝对禁忌证,但下述情况因易引起并发症而作为相对禁忌证。
(1)右心或左心压力升高;(2)心功能衰竭或心脏瓣膜功能衰竭;(3)肝功能进行性衰竭;(4)重度或难以纠正的肝性脑病;(5)难以控制的全身感染或败血症;(6)难以解除的胆道梗阻;(7)肝脏多囊性病变;(8)原发或转移性恶性肿瘤范围巨大;(9)重度或难以纠正的凝血功能障碍。
术前准备一、病人准备1 择期病人术前准备:(1)心肺肝肾功能检查,功能不全者予以纠正。
(2)凝血时间检查,不良者予以纠正。
(3)血常规检查,失血性贫血者应予以纠正。
(4)肝脏彩色超声检查,增强ＣＴ及三维重建,或ＭＲ检查,必要时可先行间接门脉造影。
重点了解肝静脉与门静脉是否闭塞,二者空间关系以及拟建分流道路径情况。
门脉分支的拟穿刺部位如无肝实质包裹则不能行该手术。
(5)术前3ｄ预防性应用抗生素及做肠道清洁准备。
(6)术前2ｄ低蛋白饮食,避免应用含氨浓度高的血制品。
(7)穿刺部位备皮。
(8)术前1ｄ做好碘过敏试验。
(9)术前6ｈ禁食水。
(10)向患者本人及家属说明手术目的、方法和可能出现的各种并发症并签署病人知情同意书。
同时强调术后长期保肝、抗凝治疗的必要性,以及随访和分流道再次介入手术修正的重要性。
CT造影检查流程
CT造影检查流程
1、根据预约名单，核对病人姓名，检查有无留置针或耐高压输液装置。
2、准备造影检查所需物品。
3、病人取CT检查体位后。
4、将高压注射器排气后，消毒留置针肝素帽后取下。
5、连接高压注射器，打开留置针夹子。
6、检查有无回血后，用（B管0.9%生理盐水推注10毫升）判断留置针是否通畅。
7、再次检查各连接部位，
8、交待病人和家属注意事项，根据患者病情，判断是否需要家属陪护。
9、在操作间观察显影效果。
10、检查结束，告知患者及家属造影检查后的注意事项（耐高压输液装置电话告知患者返回时间）。
11、整理物品，记录。
肝胆与脾脏显像详细讲解
肝胆与脾脏显像详细讲解肝胆与脾脏显像是一种医学影像学技术，常用于评估肝胆与脾脏的结构、功能和病变。
本文将详细讲解肝胆与脾脏显像的原理、方法以及临床应用。
一、肝胆显像原理与方法肝胆显像是一种核医学检查技术，通过注射放射性示踪剂，利用显像仪观察示踪剂在肝胆系统中的分布和代谢，从而获得肝胆系统的图像。
常用的核素有99mTc-硫胆酸盐和99mTc-亚胆酸盐。
以下是肝胆显像的详细步骤：1.患者首先需要空腹，一般持续8小时。
2.将示踪剂注射入患者体内，通常通过静脉注射。
示踪剂在体内与胆汁结合后，会被肝脏摄取，然后分泌到肠道中。
3.注射示踪剂后，患者需要等待一段时间，以便示踪剂在体内得到充分分布和代谢。
4.等待时间过后，患者需要躺倒在显像仪上，仪器会通过探测器记录下放射性示踪剂在体内的分布情况。
5.根据放射性示踪剂的分布情况，可以得到肝脏和胆囊的图像，评估其结构和功能。
二、脾脏显像原理与方法脾脏显像是一种增强CT或MRI的影像学技术，通过注射造影剂来显示脾脏的血供状况和脾脏带来的放射线或磁场的变化，从而获得脾脏的图像。
以下是脾脏显像的详细步骤：1.患者需要空腹，以减少腹部气体对影像的干扰。
2.将造影剂注射入患者体内，通常通过静脉注射。
造影剂会随血液循环到达脾脏，从而显示脾脏的血供情况。
3.注射造影剂后，患者需要等待一段时间，以便造影剂在体内得到充分分布。
4.CT或MRI设备会通过扫描获得患者体内的图像。
在扫描过程中，可以通过调整造影剂的浓度和注射速度来增强脾脏的显示效果。
5.根据扫描图像，医生可以评估脾脏的大小、形状、血供状况等，以及检测脾脏的病变。
三、肝胆与脾脏显像的临床应用1.评估肝脏和胆管疾病：肝胆显像可以检测肝脏和胆管的结构和功能异常，如肝脏肿瘤、胆汁淤积、胆囊结石等。
2.评估脾脏疾病：脾脏显像可以评估脾脏的血供情况，如评估脾梗死、脾肿大、脾动脉瘤等。
3.评估肝脏和脾脏移植：肝胆与脾脏显像可以用于评估肝脏和脾脏移植手术前后的器官功能和血液循环情况。
肝脏超声造影使用造影剂声诺维时超声医师与护士配合的体会
肝脏超声造影使用造影剂声诺维时超声医师与护士配合的体会超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）是目前最先进的超声成像技术，被誉为无创性超声微循环血管造影，它提供了比常规超声更丰富、更准确的诊断信息。
目前，在我国已逐渐成为临床辅助检查手段之一。
在超声造影的过程中，超声造影剂（ultrasound contrast agent,UCA）注射的时机是否最佳，直接决定检查效果。
故负责造影剂注射的护士与超声医师的配合至关重要，我院自2006年开展超声造影检查，至今已完成2000余例，回顾性总结和分析，现将超声医师与护士配合的方法及体会报告如下。
声诺维（SonoVue）（意大利Bracco公司）通用名注射用六氟化硫微泡，属第二代超声造影剂，为白色粉末，加入注射用生理盐水5ml振摇后溶解，为乳白色混悬液，其浓度为每毫升微泡混悬液含六氟化硫微泡6～8ml，相当于45μg。
通过静脉注射声诺维（SonoVue），来增强人体的血流散射信号，实时动态地观察组织的微血管灌注信息，以提高病变的检出率、分辨力、敏感性和特异性，并对病变的良恶性进行鉴别。
在使用造影剂声诺维时，负责注入造影剂的护士密切配合超声医师的检查操作，为超声医师在最短时间内，以最佳的信号和强度提供最准确的诊断依据。
1 方法1.1用品准备：碘伏、酒精、套管针、三通管、固针胶条、UCA 5ml生理盐水注射器、生理盐水一瓶。
1.2操作方法患者取仰卧位，护士在病人左侧，先将注射用六氟化硫微泡消毒后注入生理盐水5ml，震荡摇匀直至冻干粉末完全分散，再用另一个5ml注射器抽吸5ml生理盐水备用。
超声医师按常规超声模式下扫查肝脏，记录病灶位置、大小、形态、边界、回声特征等。
继之用彩色多普勒超声和频谱多普勒检测病灶的血流信号和阻力指数，以及肝动脉、门静脉的血流速度。
最后将探头移至靶目标，切换到造影成像模式，此时应将病灶尽可能置于图像中间，聚焦点置于病灶底部水平。
肝脏彩超造影标准
肝脏彩超造影标准咱们今天来聊聊肝脏彩超造影这事儿。
你知道吗？肝脏对于咱们身体可太重要啦，就像一个超级大工厂，管着好多重要的工作呢。
可是有时候肝脏会出点小毛病，这时候啊，肝脏彩超造影就派上大用场了。
它就像一个超级侦探，能把肝脏里面那些看不太清楚的情况给查个明白。
那这个肝脏彩超造影有没有啥标准呢？这就是咱们今天要唠唠的，这样大家也能对这个检查心里有数嘛。
适用范围这肝脏彩超造影标准适用的范围还挺广的呢。
首先啊，如果医生怀疑你肝脏里长了什么东西，比如说肿瘤，不管是良性的还是恶性的，这个检查就能发挥作用。
打个比方吧，有个大叔，他老是觉得肚子不舒服，然后去医院一检查，医生摸到他肝脏好像有点不对劲，但是普通的检查又不能确定到底是什么情况。
这时候呢，肝脏彩超造影标准就适用啦，按照这个标准来做检查，就能帮助医生判断大叔肝脏里是不是真的长了肿瘤，是良性的还是恶性的。
还有啊，如果你的肝脏受过伤，像被撞了一下或者以前生过什么病留下了疤之类的，这个检查也能用得上。
比如说有个年轻人在运动的时候不小心撞到了肝脏那个位置，后来一直隐隐作痛，通过肝脏彩超造影按照标准检查，就能看看肝脏受伤的程度，有没有内出血啥的。
另外呢，对于一些肝脏疾病的治疗过程中的监测也适用这个标准。
比如有人得了肝炎，在治疗过程中，医生需要知道肝脏恢复得怎么样了，这时候肝脏彩超造影标准就能指导检查，看看肝脏的结构、血流情况是不是在好转。
术语定义咱先来说说几个关键的术语哈。
1. 造影剂：这就像是给肝脏拍照片时候的特殊“闪光灯”。
造影剂是一种能够增强超声波反射的物质，注射到身体里之后呢，能让肝脏内部的结构在彩超图像上显示得更清楚。
你可以想象成在黑暗的房间里，打开灯就能看到更多的东西一样，造影剂就是给肝脏内部“开灯”的东西。
一般常用的造影剂是一种含有微小气泡的液体，这些小气泡就像一个个小镜子，把超声波反射回来，让医生能更好地观察肝脏。
2. 血流动力学：这个词听起来有点复杂，说白了就是研究血液在肝脏里面流动的规律。
肝脏超声造影的细节护理怎么做
肝脏超声造影的细节护理怎么做如果体内脏器出现异常，发生问题，前往医院检查时，多数情况下需要做彩超，通过彩超能够观察体内器官是否异常，肝脏相关疾病同样可以采用超声检查手段，肝脏超声造影便是一种常用检查方法，在诸多肝脏疾病的诊断方面具有重要作用，能够提高病变检出率，明确病变性质，为临床诊治提供重要依据。
同时，肝脏超声造影的检查过程需要医护人员与患者的密切配合，做好相关护理工作。
细节护理注重对细节问题的关注，确保护理措施在各环节的有效落实，及时发现问题并处理，提高护理质量。
目前细节护理在肝脏超声造影中应用广泛，那么细节护理该怎么做呢？本文对相关内容进行详细介绍。
1.什么是肝脏超声造影？肝脏超声造影主要指对肝脏的超声造影检查，在静脉注射造影剂的作用下，有效强化机体血流信号，实现对不同组织微血管灌注信息的实时、动态观察，进而提高病变检出率，在病变良恶性鉴别诊断方面具有重要作用。
具体检查过程中，在血管内注入微气泡，能够提高血管内声压的反射系数，造影剂抵达相应部位后形成高于组织回声的非线性谐波，进而获得具有明显对比效果的声像图，为临床诊治提供重要信息。
目前肝脏超声造影在临床应用广泛，主要用于实质性脏器肿瘤的检查，与常规超声和CT相比优势明显，例如针对微小病灶的诊断，超声造影的敏感性、准确性更高。
相较于螺旋CT，肝脏超声造影具有安全性高、无过敏反应、费用低等优势，能够实现对肝脏动脉期、门静脉期、延迟期血液变化情况的动态观察，结合肝占位特征对病灶性质进行鉴别诊断。
1.肝脏超声造影实施细节护理的重要性肝脏超声造影的操作、流程相对复杂，需要患者积极配合，任何一个环节出现问题均可能影响检查结果的准确性，甚至导致检查失败。
另外，造影检查的过程中，医生重点关注超声仪的显示屏，缺乏对患者情况的关注，因此加强护理观察十分必要，以便及时发现异常并处理。
通常造影剂的不良反应轻微，患者能够自行恢复，但是少数患者可能出现过敏反应，因此护理人员需要做好护理工作，掌握相关技术，为超声造影的安全、顺利进行以及检查结果的准确性提供保障。
肝脏ct增强检查要点及注意事项
肝脏ct增强检查要点及注意事项
肝脏CT增强检查是一种常用的影像学检查方法，通过注射造
影剂可以更清晰地观察肝脏的结构和功能，以下是肝脏CT增
强检查的要点和注意事项：
1. 准备：在进行检查前，需要提前4-6小时禁食，以确保肠胃
清空，以便更好地显示肝脏的图像。
如果需要注射造影剂，还需要检查过敏史并告知医生。
2. 检查方法：通常采用躺平姿势，医生会将你放置在CT机的
操作台上并固定好身体位置。
在进行扫描时，需要保持呼吸平稳，不得随意移动，以免影响图像质量。
3. 造影剂注射：在检查过程中，医生会在静脉注射造影剂，通常是通过手臂的静脉注射。
这样可以更好地显示肝脏的血管结构和病变情况。
4. 注意事项：在进行肝脏CT增强检查时，需要注意以下几点： - 通知医生是否有过敏史和对造影剂的反应。
- 若有肾功能不全、糖尿病、甲亢等疾病，请提前告知医生。
- 孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿、年老体弱者等需要特殊关注，需在医生指导下决定是否适合进行检查。
- 如果有紧张情绪或心理压力，可以事先告知医生，医生会
配合做好镇静工作。
5. 检查结果：肝脏CT增强检查结果会在检查后由医生进行解读，可以准确判断肝脏的形态、功能和血管病变情况。
根据检
查结果，医生可以指导后续的治疗和诊断方案。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体的检查要点和注意事项还需要根据医生的指导进行操作。
在进行肝脏CT增强检查前，一定要与医生充分沟通和了解，以确保检查过程的安全和准确性。
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肝脏照影操作方法步骤
肝脏照影是一种医学检查方法，可以通过X射线或其他成像技术对肝脏进行观察。
下面是一般的肝脏照影操作方法的步骤。
1. 患者准备
在进行肝脏照影前，患者需要进行准备工作。
首先，患者需要提前空腹，通常要求至少六个小时不进食。
这是为了避免在胃肠道中有食物或气体的干扰。
另外，患者可能需要服用某些特殊药物，以增加肝脏的对比度，这些药物通常需要在医生指导下使用。
2. 选择成像技术
肝脏照影可以使用多种成像技术，如X射线、超声波、CT扫描和MRI等。
医生会选择适合患者情况的成像技术。
例如，X射线是一种常用的成像技术，可以快速获得肝脏的影像。
而CT扫描则可以提供更为详细的断层影像，MRI则可以提供更清晰的图像。
3. 根据医生要求调整体位
在开始拍摄之前，患者可能需要根据医生的要求调整体位。
这是为了使肝脏处于最佳的位置，并帮助医生更好地观察。
例如，医生可能要求患者平躺或侧卧，或是特定的体位。
在调整体位时，患者需要配合医生的指示。
4. 进行肝脏照影
一般来说，肝脏照影是由专业的医疗人员来执行的。
在进行照影之前，医生可能会在患者身上涂抹一些特殊的介质，以增加图像的对比度。
复查时有时候会给患者注射造影剂进一步增加对比度。
5. 保持静止
在进行肝脏照影时，患者需要保持静止。
这是为了避免图像模糊，以确保医生能够获得清晰的图像。
如果监控屏幕上看到医生正在拍摄某个位置，患者需要保持相应的体位，直到医生确认已完成拍摄。
6. 拍摄多个角度和位置
为了获得全面的肝脏图像，拍摄时可能需要在不同的角度和位置进行。
医生会根据需要调整摄像设备，以获得最佳的图像。
有时还可能需要进行多次拍摄，以便在不同时间点观察肝脏的变化。
7. 结束拍摄
在完成所有肝脏照影的步骤后，医生会停止拍摄，并将所获得的图像进行分析和解读。
这通常需要一段时间，医生可能会要求患者稍后回来听取结果，或通过其他方式进行沟通。
总之，肝脏照影是一种常见的医学检查方法，可以帮助医生观察和诊断肝脏疾病。
在进行这项检查时，患者需要准备好，并配合医生的操作。
通过这些步骤，医生
可以获得肝脏的详细图像，辅助诊断和治疗。