超声造影肝脏影像报告-数据系统与欧洲超声造影指南对肝脏结节良恶性鉴别的诊断效能对比

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超声造影与增强CT检查诊断小肝癌效能比较

超声造影与增强CT检查诊断小肝癌效能比较

超声造影与增强CT检查诊断小肝癌效能比较郝永欣;孟祥安;骆允;高美丽;刘欢;刘磊;沈荣【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2024(27)1【摘要】目的分析比较超声造影(CEUS)与增强CT诊断对小肝细胞癌(HCC)的效能。

方法2020年1月~2022年6月我院诊治的104肝脏小结节患者,病灶直径≤3.0 cm。

均接受CEUS和增强CT检查,以穿刺活检或手术组织病理学检查诊断。

应用2018年版肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)对肝脏小结节分类,分析CEUS 与增强CT诊断小肝癌的效能。

结果CEUS与增强CT对肝脏小结节分类有93例(89.4%)一致,一致性良好(Kappa系数=0.749,P<0.05);在104肝脏小结节患者中,经病理学检查明确诊断为HCC者42例(高分化29例,低分化13例),肝脏良性结节62例;Kappa一致性检验显示,CEUS与增强CT诊断小肝癌均有较高的效能(P均<0.05),CEUS与增强CT以LR-4/LR-5为判断HCC的标准,与金标准诊断的一致性较高(Kappa=0.861和Kappa=0.803),显示CEUS的诊断效能稍优于增强CT诊断;高分化HCC患者CEUS检查达峰时间和开始廓清时间分别为(29.4±4.8)s和(62.4±5.7)s,均显著长于低分化者【分别为(25.0±4.3)s和(51.8±5.2)s,P均<0.05】。

结论CEUS和增强CT检查诊断小肝癌均有较高的效能,在某些情况下,CEUS检查可能更具优越性,对评估肿瘤细胞分化程度可能有帮助。

【总页数】4页(P88-91)【作者】郝永欣;孟祥安;骆允;高美丽;刘欢;刘磊;沈荣【作者单位】河北中石油中心医院超声科;河北中石油中心医院感染性疾病科;河北中石油中心医院放疗科;河北中石油中心医院影像科;湖北理工学院附属医院/湖北省黄石市中心医院超声影像科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.超声造影与增强CT检查诊断原发性肝癌的价值比较研究2.超声造影和增强CT 对小肝癌的诊断价值比较3.超声造影与增强CT及磁共振在小肝癌诊断中的应用价值比较因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

超声造影LI-RADS 分类在肝细胞肝癌中的应用进展

超声造影LI-RADS 分类在肝细胞肝癌中的应用进展

肝脏局灶病变的术语、解释、技术、报告和数据收集等综合管理系统,由美国放射学会(A C R)颁布,最初是为了标准化 H C C 高危患者的 CT 和
MRI 成像报告和数据收集而创建的,随着超声造影(CEUS)在临床上的广泛应用,CEUS 被纳入 LI-RADS 并于 2017 年更新。本文将对 CEUS LI-
肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是全球 癌症死亡的第三常见原因,一旦在 H C C 高危人群中发现 结节,就需要进行 CT、MRI 或 CEUS 等影像学检查 [1];但 以前只强调 H C C 的诊断,对疾病及征象的描述往往缺乏 统一的标准,影像资料解读的不一致将导致不同影像医 生之间、影像医生与临床医生之间沟通困难,甚至理解 错误;而肝脏影像报告和数据管理系统(Liver Imaging Reporting and Data System, LI-RADS)2011 年首次由美 国放射学会(American College of Radiology, ACR)发布, 是为 H C C 风险患者提供标准化的词汇术语、技术、解释 和报告,这样就减少了病灶描述的多样化;L I - R A D S 最 初只包含 C T 和 M R I 成像,随着 C E U S 在临床实践中的广 泛应用,2016 年 CEUS 被纳入 LI-RADS 中 [2],并于 2017 年更新,超声造影 L I - R A D S 在肝癌结节的多模态监测中 是一项非常有用的方法。
2 超声造影LI-RADS v2017概述 CEUS-LI-RADS v2017 分类标准 [4]:LR-1 类:①需慎
重地将病变 / 结节分类为 LR-1 类(明确良性);②若具 有诊断意义的特征,可分为 LR-1 类,如血管瘤、局灶性 脂肪浸润、局灶性脂肪缺失及囊肿。L R -2 类:①各时相 均为等增强;②直径< 10 m m 清楚的实性结节;③任意 大小不清楚的实性结节;④既往诊断为 LR-3 类,且两年 及两年以上直径未增大;⑤需注意非明确良性(LR-1 类) 且不满足 L R -2 类上述诊断标准的病变分类为 L R -3 类或 更高。LR-3 类(中度可疑 HCC):①最大径< 10 mm 的实 性结节,动脉相高增强,无任何廓清;②最大径≥ 20 m m

超声造影肝脏影像报告与数据系统在LR--3、LR-4、LR-5类病灶中的应用价值

超声造影肝脏影像报告与数据系统在LR--3、LR-4、LR-5类病灶中的应用价值
关键词超声造影%肝细胞癌%肝脏影像学报告与数据系统
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肝癌
超声造影肝脏影像报告与数据系统 在 @I>>*)@I>()@I>$类病灶中的应用价值
杨大才吴宏朱廷玲
摘要目的探讨超声造影肝脏影像报告与数据系统""%9:@F>I;?:#在 @I>*)@I>()@I>$类 !""病灶中的应 用价值(方法收集!"%*年%月至!"%'年%月具有肝细胞癌"!""#高危风险的肝脏局灶性病变患者%!!例(以病理结 果为诊断金标准$评价"%9:@F>I;?:分类的诊断表现(结果患者共有%()个病灶$经病理证实 !""%!"个"#!+!6#$ 肝脏良性病变!)个"%&+#6#(@I>%$个)@I>!*个$均为良性$@I>*%)个)@I>(*!个和 @I>$'"个(以 @I>%)@I>!类 病灶为阴性结果$@I>*)@I>(和 @I>$类病灶为阳性结果$@I>*+@I>(+@I>$诊断 !""敏感度)特异度和准确度分别为 '$+#6)*"+#6和#(+!6%不考虑 @I>*类病灶$@I>(+@I>$诊断 !""敏感度)特异度和准确度分别为%""6)$*+*6和 '(+)6%不考虑 @I>*)@I>(类病灶$@I>$诊断 !""敏感度)特异度和准确度分别为%""6)#"+"6和'#+"6(@I>*+@I> (+@I>$"*"+#6#诊断特异度显著低于 @I>(+@I>$"$*+*6#和 @I>$"#"+"6#%同时 @I>(+@I>$"$*+*6#诊断特异度显 著低于 @I>$"#"+"6#%@I>*+@I>(+@I>$"#(+!6#诊断准确度显著低于 @I>(+@I>$"'(+)6#和 @I>$"'#+"6#%而 @I>* +@I>(+@I>$)@I>(+@I>$和 @I>$诊断敏感度无明显差异"&"+"$#(结论"%9:@F>I;?:分类标准对 @I>>*)@I> ()@I>$类 !""病灶具有较高的诊断准确度$特别是 @I>$类病灶(

乳腺影像报告和数据系统中4类结节良、恶性鉴别诊断中超声造影的应用价值研究

乳腺影像报告和数据系统中4类结节良、恶性鉴别诊断中超声造影的应用价值研究

乳腺影像报告和数据系统中4类结节良、恶性鉴别诊断中超声造影的应用价值研究贾绘;包成明;张静;常新【期刊名称】《现代医学与健康研究电子杂志》【年(卷),期】2024(8)5【摘要】目的研究超声造影对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类结节良、恶性鉴别诊断的应用效果,为今后临床治疗乳腺疾病提供参考依据。

方法回顾性分析2021年1月至2022年11月期间南京市溧水区人民医院收治的93例乳腺结节患者(BI-RADS分级为4类)的临床资料,均进行超声造影检查,以病理学诊断结果为金标准,统计患者病理学诊断结果,超声造影对恶性结节的鉴别诊断价值;对比分析良、恶性结节的超声造影信号与影像学特征。

结果病理学检查显示,93例BI-RADS4类结节患者中,恶性23例,占比24.73%,其中导管原位癌9例、浸润性导管癌14例,病灶数共38个;良性70例,占比75.26%,其中乳腺增生22例、纤维腺瘤33例、导管内乳头状瘤15例,病灶数共117个。

超声造影鉴别诊断乳腺BI-RADS4类恶性结节的特异度、灵敏度、准确率分别为81.43%(57/70)、86.96%(20/23)、82.80%(77/93)。

与良性结节比,恶性结节超声造影峰值强度升高,达到峰值时间、增强开始时间均缩短,恶性结节增强后结节变大、放射状增强、穿入性血流灌注、病灶早于周围组织显影、达峰增强程度高的患者占比升高,增强均匀、充盈缺损的患者占比降低(均P<0.05)。

结论临床上运用超声造影检查对乳腺BI-RADS4类结节具有较好的鉴别诊断价值,其可清晰显示良、恶性影像学特征,且不同病变程度的乳腺结节其超声造影定量参数存在明显差异,具有较好的适用性。

【总页数】4页(P16-19)【作者】贾绘;包成明;张静;常新【作者单位】南京市溧水区人民医院超声医学科【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.三维能量多普勒超声联合超声乳腺影像报告和数据系统\r在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的应用价值2.妇科超声影像报告和数据系统联合三维超声造影在卵巢良恶性病变鉴别诊断中的应用价值3.超声造影评分法联合中国版甲状腺影像报告与数据系统分类在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值4.乳腺良恶性病灶超声造影预测模型在乳腺影像报告与数据系统4类乳腺病灶恶性风险评估中的应用价值5.乳腺超声影像报告与数据系统征象术语在乳腺小结节良恶性鉴别诊断中的应用因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

肝脏良恶性肿瘤高回声局灶性病变的超声造影分析

肝脏良恶性肿瘤高回声局灶性病变的超声造影分析

肝脏良恶性肿瘤高回声局灶性病变的超声造影分析卢薇薇【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)020【摘要】目的探讨肝脏良恶性肿瘤高回声局灶性病变的超声造影分析.方法分析我院收治的肝肿瘤患者82例的102例病灶,其中恶性肿瘤61例,良性肝肿瘤21例.采用二维超声与三维超声检测恶、良性肿瘤地敏感度、特异性以及二维与三维超声对比剂灌注特征表现.结果恶、良性肿瘤地敏感度、特异性应用2D、3D-CEUS检查,敏感度、特异性比较无显著性意义(P>0.05).检查恶性、良性肿瘤时对比剂灌注特征表现比较,3D-CEUS与2D-CEUS检查结果没有显著性意义(P>0.05).结论超声造影高回声局灶性病变检查肝脏良恶性肿瘤,有较高的敏感度与特异性,3D-CEUS 与2D-CEUS超声检查肝脏良恶性肿瘤均有较高的检出率,对比剂灌注特征表现超声在临床具有一定的应用价值.【总页数】2页(P20,22)【作者】卢薇薇【作者单位】河南省商丘市第一人民医院超声科,河南商丘476000【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.超声造影在肝脏局灶性病灶良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值 [J], 付华伟;刘发生;冯晓曦;江华2.超声造影定量分析鉴别肝脏局灶性高回声小病灶良恶性的研究 [J], 彭洋;王丹;赵盛发;刘军杰;陈昭蓓;陆丹梅;胡巧勤;黎乐群;李航3.超声造影对脂肪肝背景下肝脏单个低回声局灶性病变的鉴别诊断分析 [J], 姜筱轩;朱文涛4.超声造影对脂肪肝背景下肝脏单个低回声局灶性病变的鉴别诊断评价 [J], 曾百祎;石琍;杨希;李剑;孙秋蕾;周丽娥5.超声造影对脂肪肝背景下肝脏单个低回声局灶性病变的鉴别诊断评价 [J], 曾百祎; 石琍; 杨希; 李剑; 孙秋蕾; 周丽娥因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

超声造影LI-RADS 3类对肝硬化背景肝癌阳性率的诊断价值

超声造影LI-RADS 3类对肝硬化背景肝癌阳性率的诊断价值

超声造影LI-RADS 3类对肝硬化背景肝癌阳性率的诊断价值引言肝癌是全球范围内常见的肿瘤之一,其发病率和死亡率均呈上升趋势。

而在肝硬化患者中,肝癌的发病率更是明显升高。

由于肝硬化背景下的肝癌通常较难及时发现和治疗,因此对肝硬化患者进行早期的肝癌筛查和诊断显得尤为重要。

而超声造影(CEUS)是一种无放射性的影像学检查技术,可以清晰地显示肝脏的血流情况,对于肝癌的检测和诊断有着较高的准确性。

而LI-RADS(肝脏肿瘤成像报告与数据系统)是国际上常用的肝脏成像学评估标准,能够对肝脏异常结节进行规范化的描述和诊断,并且提供一定的肿瘤分类和诊断建议。

本文将对超声造影LI-RADS 3类对肝硬化背景肝癌阳性率的诊断价值进行探讨。

一、肝硬化患者中肝癌的诊断难点肝硬化是由于长期的肝脏损伤导致的肝脏纤维化和结构破坏,同时也是肝癌最主要的诱因之一。

临床上约80%的肝癌都发生在肝硬化的病变基础上,因此对肝硬化患者进行肝癌筛查和诊断具有重要的临床意义。

由于肝硬化患者肝脏结构的改变和血流动力学的紊乱,传统的影像学检查技术在肝癌的早期诊断上存在着一定的局限性。

CT和MRI检查虽然是常用的肝癌筛查和诊断手段,但是其放射性和造影剂的不良反应以及对肾功能的影响,使得其在肝硬化患者中的应用受到一定的限制。

而超声检查则是一种无创伤、无放射性的检查方法,对于肝脏异常结节的筛查和辅助诊断有着一定的优势。

二、超声造影在肝癌诊断中的优势超声造影是通过静脉注射超声造影剂,观察其在肝脏血流动力学上的影响,从而明显增强肝脏的超声成像效果。

与传统的超声检查相比,超声造影可以更清晰地显示肝脏的血流情况,有助于发现和区分肝脏的异常结节。

超声造影可以清晰地反映肝脏的动脉期和门静脉期的血流情况,对于肝癌的早期诊断具有较高的准确性。

而且,由于超声造影是一种无放射性的检查方法,因此适用于肝硬化患者和孕妇等特殊人群。

三、LI-RADS对肝脏异常结节的分类和诊断建议LI-RADS是由美国肝脏疾病学会(American College of Radiology)发起的一项肝脏肿瘤成像报告与数据系统,其目的是对肝脏的异常结节进行规范化的描述和诊断,提供一定的肿瘤分类和诊断建议。

超声造影对不同大小TI-RADS 4类甲状腺结节的定性诊断价值

超声造影对不同大小TI-RADS 4类甲状腺结节的定性诊断价值

超声造影对不同大小TI-RADS 4类甲状腺结节的定性诊断价值周静;徐秀梅;翟虹【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2022(45)10【摘要】目的探讨超声造影(CEUS)在鉴别诊断不同大小甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4类结节良恶性中的应用价值。

方法回顾性分析261例患者经常规超声(US)诊断为TI-RADS 4类甲状腺单发结节261个病灶,按结节的最大径分为小结节组(≤10 mm,142例)和大结节组(>10 mm,119例),所有结节均行CEUS检查,并以术后病理结果为金标准进行对比。

采用χ^(2)检验比较两组甲状腺结节良、恶性CEUS特征差异,根据CEUS特征对病灶赋值评分,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评价超声造影对不同大小的TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的诊断价值。

结果小结节组中超声造影特征差异均有统计学意义(P<0.05),大结节组中,除增强后结节大小外,其余超声造影特征差异均有统计意义(P<0.05)。

CEUS评估甲状腺小结节良恶性的AUC、敏感性、特异性及准确率分别为0.856、86.5%、71.1%、82.4%,CEUS评估甲状腺大结节良恶性的AUC、敏感性、特异性及准确率分别为0.896、94.0%、82.9%、90.8%。

结论超声造影对于鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺大结节的良恶性效能高于小结节。

【总页数】5页(P1146-1150)【作者】周静;徐秀梅;翟虹【作者单位】新疆医科大学第四附属医院腹部超声科【正文语种】中文【中图分类】R455.1【相关文献】1.超声造影对不同大小甲状腺结节良恶性诊断价值2.ACR TI-RADS与Kwak TI-RADS结合超声造影对甲状腺结节的诊断价值3.TI-RADS分类、实时弹性成像及超声造影联合应用对伴微钙化甲状腺结节的诊断价值4.超声造影评分法联合TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节价值探讨5.超声造影在TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

超声造影li-rads 3类对肝硬化背景肝癌阳性率的诊断价值

超声造影li-rads 3类对肝硬化背景肝癌阳性率的诊断价值

中国现代医生2019年12月第57卷第35期CHINA MODERN DOCTOR Vol.57No.35December 2019·放射与影像·肝癌是我国的常见恶性肿瘤之一,其死亡率位居第3位,是高发病率、高死亡率的疾病[1],因此,对其早发现、早诊断、早治疗尤为重要。

超声造影是超声技术里程碑式的发展,是真正意义上的血池造影,可以实时动态地监测病灶的血供情况,及时发现异常血供。

肝脏影像报告和数据管理系统(liver imaging reportingand data system,LI-RADS)是针对HCC 高位人群制定的诊断分类与标准,其中LI-RADS 3类是中度可疑,其具体阳性率尚未有明确说明,本研究中病例均行病理检查,旨在探讨LI-RADS 3类对肝硬化背景肝癌阳性率的诊断价值。

超声造影LI-RADS 3类对肝硬化背景肝癌阳性率的诊断价值曹南1蔡怀杰1孙希希2刘德林2包剑锋1黄斌2▲1.浙江中医药大学附属杭州西溪医院肝病科,浙江杭州310023;2.浙江中医药大学附属杭州西溪医院超声科,浙江杭州310023[摘要]目的探讨超声造影诊断肝硬化背景肝脏影像报告与数据系统(LI-RADS)3类对肝硬化背景肝癌阳性率的诊断价值。

方法回顾性分析2016年4月~2019年5月于浙江中医药大学附属杭州西溪医院就诊的乙型肝炎肝硬化患者,且根据2017版超声造影LI-RADS 分类标准诊断为LI-RADS 3类的超声造影表现资料,共252例患者,261个病灶,患者均能获得满意的病理组织,将超声造影结果与病理结果进行对比。

结果261个病灶,最大直径平均1.5cm,病理证实良性病灶243个,HCC 18个,造影模式中主要以快进等出及等进等出为主,快进等出85个病灶,等进等出179个病灶,LI-RADS 3类中HCC 总体阳性预测值为6.9%,且均在快进等出增强模式中,快进等出模式中HCC 阳性预测值为21.2%。

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超声造影肝脏影像报告-数据系统与欧洲超声造影指南对肝脏结节良恶性鉴别的诊断效能对比
超声造影肝脏影像报告-数据系统与欧洲超声造影指南对肝脏结节良恶性鉴别的诊断效能对比
引言:
肝脏结节的良恶性鉴别对于临床肝病疾病诊断非常重要。

随着技术的进步,超声造影作为一种无创、低成本、束腔靶向显像的高频、高准确性、可靠性的诊断技术,已经成为一种主要的肝脏结节影像学检查手段。

然而,超声造影的良恶性鉴别并非完美,不同的数据系统和指南对于鉴别所采用的标准与方法也有所差异。

本文旨在比较数据系统和欧洲超声造影指南对肝脏结节的良恶性鉴别的诊断效能。

数据系统与欧洲超声造影指南的背景介绍:
数据系统是以大量病例的实际经验和临床资料为基础,采用统计学方法对各种影像学表现进行分析,制定出一套临床诊断标准。

数据系统能够提供具有一定准确性和可重复性的鉴别结节良恶性的规范化解决方案。

而欧洲超声造影指南是基于大量临床研究的结论,通过专家共识形成的一系列准则,旨在帮助临床医生进行诊断决策。

数据系统与欧洲超声造影指南的比较:
1. 表面轮廓分析:
数据系统通常将肝脏结节的表面轮廓分为规则型、不规则型和混合型。

规则型表面轮廓一般较光滑,不规则型表面轮廓则更加不规则。

而欧洲超声造影指南则根据肝脏结节的边缘光滑程度和结节内部回声分布,将其分为两类:规则型和不规则型。

比较两者的诊断效能,数据系统相对简单易行,但缺乏足
够的定量化指标,而欧洲超声造影指南更加准确和有针对性。

2. 堆积强化分析:
数据系统根据肝脏结节在强化过程中的变化,将其分为无强化、浅层强化和深部强化等类型。

而欧洲超声造影指南则依据肝脏结节在超声造影强化过程中的特征,分为肝细胞瘤强化型、肝细胞瘤非强化型和其他结节。

在诊断效能方面,数据系统较为简单直观,但不够具体。

相比之下,欧洲超声造影指南提供了更加详细和全面的分类,有助于准确诊断。

3. 动态强化规律分析:
数据系统通常通过观察肝脏结节的强化规律(如早期强化、延迟强化等)来识别恶性结节。

而欧洲超声造影指南则更加注重结节的内部回声强度和分布特征。

两者在诊断效能方面相对均衡,但欧洲超声造影指南提供了更多定量化分析的方法,具备更高的准确性。

结论:
数据系统和欧洲超声造影指南对于肝脏结节的良恶性鉴别都有一定的诊断效能,但各自的优势也有所差异。

在实际应用中,应综合使用两者的指导原则,并结合临床经验进行综合判断。

未来的研究应进一步完善数据系统与欧洲超声造影指南的标准和方法,提高肝脏结节的良恶性鉴别诊断准确性和临床应用价值
综合比较数据系统和欧洲超声造影指南在肝脏结节的良恶性鉴别诊断中的优势和不足,我们得出结论:数据系统在定性方面较为简洁直观,而欧洲超声造影指南在定量化和具体分类方面更加准确和有针对性。

两者在动态强化规律分析方面具备相对均衡的诊断效能。

综合使用两者的指导原则,并结合临床
经验进行综合判断,可以提高肝脏结节的良恶性鉴别诊断准确性和临床应用价值。

未来的研究应进一步完善数据系统与欧洲超声造影指南的标准和方法,以更好地指导临床实践。

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