化疗患者管理制度
日间化疗管理制度
XXXXXXXX人民医院日间化疗管理制度一、定义：就是依照患者个体化治疗方案，随治随走的治疗方式。
它让患者真正做到白天化疗晚上回家，是一种安全、经济、高效住院化疗模式。
二、目的：为了进一步规范日间化疗的管理，提高化疗的安全性和效果，现制定本管理制度。
三、适用范围：适用于所有日间化疗人员，包括医师、护士、病人及其家属。
四、权责：4.1临床科主任：负责制度落实；4.2医务科、护理部：负责制度督查；4.3医疗安全委员会：负责制度监管。
五、内容：5.1 化疗前5.1.1.病人的化疗方案应当由医生在诊断和治疗计划中制定并告知病人及其家属。
5.1.2.在化疗计划开始前，医生应当向病人及其家属详细解释化疗的原理、方法、预防和治疗副作用等，以及化疗的注意事项。
5.1.3.针对病人的情况，医生应当对化疗方案进行个性化调整，如剂量、给药方式等，保证化疗的最大安全性和治疗效果。
5.1.4.在化疗开始前，护士应当对病人进行细致的评估和筛查，筛查出已知的、可能出现的化疗副作用，并与医生进行沟通，并根据医生的指示落实相关的护理措施。
5.1.5.在准备化疗前，护士应当核对病人的个人信息，如患者姓名、性别、年龄、诊断，及治疗方案等与医生进行对照核对。
5.1.6.护士应当为病人测量生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压等，并记录在患者护理记录单上。
5.1.7.针对要化疗的患者，医生应当向患者详细解释穿刺和化疗的过程，使病人获得充分的知情同意。
5.1.8.医生应当向病人介绍化疗后端脑袋症状，如头晕、乏力等，及其处理方法，并告知病人如出现上述症状应及时报告护士。
5.1.9.在化疗前，护士应当仔细核对化疗药物的名称、剂量、途径和时间等有关信息，如有疑问应及时与医生沟通，确保数目准确无误。
5.2化疗过程中5.2.1在化疗过程中，医生应当随时注意病人的病情和化疗副作用的情况，及时调整和治疗。
5.2.2.化疗过程中，护士应当密切观察病人的生命体征和病情变化，并及时报告医生，根据医生的指示处理和护理。
化疗安全管理制度
一、目的为了确保化疗药物的安全使用，预防和减少化疗药物引起的药品不良反应和医疗事故，保障患者生命安全，特制定本化疗安全管理制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构所有从事化疗工作的医护人员、药剂人员及相关人员。
三、职责1. 医护人员职责：（1）严格遵守化疗药物使用规范，严格按照医嘱执行化疗方案；（2）掌握化疗药物的适应症、禁忌症、不良反应及注意事项；（3）对患者进行化疗前、中、后的病情观察，及时发现并处理化疗药物引起的药品不良反应；（4）做好化疗药物的储存、运输、使用、废弃等工作。
2. 药剂人员职责：（1）严格按照化疗药物储存要求，做好化疗药物的验收、储存、领发等工作；（2）确保化疗药物质量，对过期、变质、损坏的化疗药物及时处理；（3）对化疗药物的使用情况进行监督，确保化疗药物的正确使用。
3. 相关人员职责：（1）做好化疗药物的采购、验收、储存、领发等工作；（2）协助医护人员做好化疗药物的储存、运输、使用等工作；（3）对化疗药物使用过程中的问题进行协调和处理。
四、化疗药物管理1. 化疗药物储存：（1）化疗药物应按照药品说明书要求，在阴凉、干燥、通风、避光的环境中储存；（2）易挥发、易燃、易爆的化疗药物应按照特殊药品储存要求进行管理；（3）储存化疗药物的库房应配备消防器材，确保消防安全。
2. 化疗药物领发：（1）化疗药物领发应严格按照医嘱执行，不得擅自更改化疗药物品种、剂量；（2）领发化疗药物时，应核对药品名称、规格、批号、有效期等信息；（3）领发化疗药物后，应做好登记，确保化疗药物使用可追溯。
3. 化疗药物使用：（1）医护人员应严格按照化疗药物使用规范，正确使用化疗药物；（2）化疗药物应现配现用，避免久置；（3）化疗药物使用过程中，应密切观察患者病情变化，及时调整化疗方案。
五、化疗药物废弃1. 化疗药物废弃应按照国家有关废弃物处理规定进行；2. 化疗药物废弃前，应进行集中封存，并做好标识；3. 化疗药物废弃后，应按照规定进行无害化处理。
医院各科室化疗病人管理制度
一、目的为规范化疗病人管理，确保化疗治疗的安全、有效，提高化疗病人的生活质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院各科室化疗病人，包括门诊化疗病人和住院化疗病人。
三、职责1. 化疗科主任负责化疗病人的总体管理，对化疗病人的治疗、护理、心理等方面进行指导和监督。
2. 主治医师负责化疗病人的具体诊疗工作，包括化疗方案的制定、调整、实施和疗效评价。
3. 护士负责化疗病人的护理工作，包括化疗药物的配置、给药、病情观察、不良反应的处理等。
4. 医技科室负责化疗病人的相关检查和检验工作。
四、化疗病人管理内容1. 诊断与评估（1）根据病史、体征、实验室检查和影像学检查等，明确化疗适应症。
（2）对化疗病人进行全身评估，包括肝肾功能、心肺功能、血液系统等。
2. 化疗方案制定（1）根据化疗适应症和病人病情，制定个体化的化疗方案。
（2）化疗方案应经化疗科主任审核批准。
3. 化疗药物配置与给药（1）化疗药物由药房按照医嘱进行配置。
（2）护士根据医嘱进行给药，确保给药剂量准确。
4. 病情观察与护理（1）密切观察化疗病人的病情变化，包括生命体征、症状、体征等。
（2）记录化疗药物的疗效和不良反应，及时向医师报告。
（3）根据病情变化，调整化疗方案和护理措施。
5. 不良反应处理（1）密切观察化疗病人可能出现的不良反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
（2）针对不良反应，及时给予对症处理，必要时调整化疗方案。
6. 心理护理（1）关注化疗病人的心理状态，及时进行心理疏导。
（2）提供心理支持，帮助病人树立战胜疾病的信心。
7. 出院指导（1）化疗病人出院前，由主治医师对病人进行出院指导。
（2）指导病人正确用药、饮食、休息和复查等。
五、质量考核1. 化疗科对化疗病人的治疗、护理、心理等方面进行定期考核，确保化疗病人管理制度落实到位。
2. 对化疗病人出现的不良反应和并发症进行统计分析，总结经验教训，不断提高化疗质量。
3. 对违反化疗病人管理制度的单位和个人，按医院相关规定进行处理。
肿瘤患者化疗安全管理制度
一、目的为保障肿瘤患者在化疗过程中的安全，提高化疗治疗效果，降低化疗风险，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有接受化疗的肿瘤患者及其医护人员。
三、组织架构1. 化疗安全管理委员会：负责制定化疗安全管理规章制度，监督、检查化疗安全管理工作，协调解决化疗安全工作中的重大问题。
2. 化疗安全管理小组：负责化疗安全管理的具体实施，包括化疗药物的采购、储存、配制、使用、监测和评估等。
3. 化疗医护人员：负责化疗患者的诊疗、护理、观察和应急处理等工作。
四、化疗安全管理措施1. 化疗药物管理（1）化疗药物应严格按照国家药品标准采购，确保药品质量。
（2）化疗药物应储存在规定的储存条件下，避免受潮、受热、光照等因素影响。
（3）化疗药物配制应在符合规定的洁净环境下进行，严格执行无菌操作。
（4）化疗药物使用前应核对患者信息、药物名称、剂量和给药途径，确保准确无误。
2. 化疗患者管理（1）化疗患者入院时，医护人员应详细询问病史，评估患者体质、肝肾功能、骨髓功能等，制定个体化化疗方案。
（2）化疗期间，医护人员应密切观察患者病情变化，监测血常规、肝肾功能等指标，及时发现并处理不良反应。
（3）化疗患者应定期进行心理疏导，减轻心理压力，提高患者依从性。
3. 化疗不良反应管理（1）化疗患者出现不良反应时，医护人员应及时评估严重程度，采取相应措施进行处理。
（2）化疗不良反应的处理应遵循“先预防、后治疗”的原则，预防为主，治疗为辅。
（3）化疗不良反应的处理应遵循个体化原则，根据患者病情、体质和药物特性，制定合理的治疗方案。
4. 化疗安全管理培训（1）定期对化疗医护人员进行化疗安全管理培训，提高其安全意识和操作技能。
（2）加强化疗药物知识普及，提高患者及家属对化疗的认识。
五、监督管理1. 化疗安全管理委员会定期对化疗安全管理工作进行检查、评估，发现问题及时整改。
2. 化疗安全管理小组每月对化疗患者进行抽样调查，了解化疗安全管理工作落实情况。
肿瘤门诊化疗管理制度
肿瘤门诊化疗管理制度第一章总则第一条为了规范肿瘤门诊化疗工作，提高患者治疗效果，现制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于医院肿瘤门诊化疗科室的所有工作人员，包括医生、护士、药剂师等。
第三条本管理制度内容包括：病患接待、化疗方案制定、化疗药物配比、化疗药物给药、化疗药物监测、不良反应处理等。
第四条所有参与肿瘤门诊化疗工作的人员必须严格遵守本管理制度，不得违反规定。
第五条本管理制度由肿瘤门诊化疗科主任负责监督执行，每年至少进行一次审查和修订。
第二章病患接待第六条病患的接待工作应由专业的接待人员负责，负责记录病患的基本信息，包括姓名、年龄、联系方式、病史等。
第七条接待人员应根据病患的病历和化疗方案，安排病患在就诊日到达医院。
第八条病患在到达医院后，应先到指定的窗口进行登记，然后按照医嘱前往肿瘤门诊化疗科室等待就诊。
第三条化疗方案制定第九条化疗方案应由主治医生根据病患的病情、病史、化疗药物敏感性等因素来制定。
第十条化疗方案应详细说明化疗的具体药物、剂量、给药途径、给药频率、疗程等内容。
第十一条化疗方案应根据肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等因素进行调整，必须经过科室会诊和专家讨论。
第四条化疗药物配比第十二条化疗药物的配比应由专业的药剂师根据医生开具的处方和化疗方案来完成。
第十三条药剂师应根据药物的种类、剂量、溶剂等因素按照标准操作程序配制药物。
第十四条药剂师应在配制药物前进行仔细核对，确保药物的配比准确无误。
第五条化疗药物给药第十五条化疗药物的给药应由专业护士来完成，必须经过专门培训和考核。
第十六条护士应根据化疗方案的要求、患者的身体状况、给药途径等因素来完成给药工作。
第十七条给药前，护士应向患者说明药物的名称、作用、剂量、不良反应等注意事项，并征得患者的同意。
第六条化疗药物监测第十八条化疗药物的监测应由医生和护士共同完成，包括监测患者的血常规、肝肾功能、心电图等指标。
第十九条医生应根据监测结果及时调整化疗方案，确保患者的治疗效果和生活质量。
化疗科管理制度
化疗科管理制度第一章总则第一条为了加强化疗科的管理，提高治疗效果，确保患者的安全和健康，订立本制度。
第二条本制度适用于本医院化疗科的全体医务人员和相关工作人员。
第三条化疗科是医院紧要的专科之一，重要负责癌症患者的化学治疗工作。
本制度旨在规范化疗科的工作流程、质量监控、药品管理以及医护人员的职责及权益保护。
第二章工作流程第四条化疗科的工作流程应依照以下次序进行：患者登记→化验评估→治疗计划订立→化疗执行→治疗效果评估→并发症处理→治疗结束。
第五条患者登记时应认真记录患者的个人信息、病史、过敏史等，并进行必需的试验室检查。
第六条化验评估阶段，应依据患者的病情和检查结果，订立个性化的化疗治疗方案。
第七条治疗计划订立阶段，由主治医师依据患者病情、化验结果等订立化疗方案，并报告科室负责人审核。
第八条化疗执行阶段，医务人员需依照患者化疗方案进行治疗，务必细致、严谨。
第九条治疗效果评估阶段，医务人员应依据规定的时间和方法对患者进行治疗效果评估，并记录相关数据。
第十条并发症处理阶段，如发现并发症或不良反应，应立刻采取相应的治疗措施，并及时报告主治医师。
第十一条治疗结束阶段，应依据患者的病情进行手术移交、病愈引导等工作，确保患者顺利完成化疗过程。
第三章质量监控第十二条为了确保化疗科工作的质量和安全，应定期进行内部质量掌控和外部质量评估。
第十三条内部质量掌控包含对医务人员的培训、内部审核、设备检修等，以确保治疗操作的规范和设备的正常运行。
第十四条外部质量评估由相关专业机构组织进行，通过对治疗方案、操作流程、治疗效果等的评估，评价化疗科的工作质量和安全水平。
第十五条内部质量掌控和外部质量评估的结果应及时反馈给医务人员，发现问题应及时整改。
第四章药品管理第十六条化疗药品的采购、储存、配送和使用应符合相关法规和规定，确保其质量和安全性。
第十七条药品采购需经过严格的供应商审核，确保药品来源可靠。
第十八条药品储存应符合药品管理规范，确保药品存储环境安全、卫生。
日间化疗患者管理制度
日间化疗患者管理制度一、患者接诊及评估1.1 接诊：患者需提前预约日间化疗治疗，接诊前需提供病史资料和相关检查报告。
1.2 评估：患者接诊后，需进行全面评估，包括病史询问、体格检查、实验室检查等，以确保患者适合进行日间化疗治疗。
1.3 合理化疗方案制定：根据患者的病情、身体状况和化疗耐受性，制定合理的日间化疗方案，并向患者及家属做出详细解释和教育。
二、日间化疗治疗过程2.1 医师指导：日间化疗治疗过程需由专业医师指导，严格按照化疗方案进行治疗。
2.2 护理监护：护士需对患者进行密切监护，观察患者的身体状况和化疗不良反应，及时采取措施处理。
2.3 用药安全：药品使用需符合规范，用药剂量、用药方式等应严格遵守医嘱，确保患者用药安全。
2.4 治疗过程记录：护士需及时记录患者的治疗过程，包括用药情况、不良反应等，以便及时调整治疗方案。
三、患者护理与教育3.1 个性化护理：针对不同患者的特殊情况，制定个性化的护理计划，包括饮食护理、皮肤护理、心理护理等。
3.2 医疗教育：护士需对患者及家属进行相关医疗知识的宣传和教育，提高患者对化疗治疗的认识和配合度。
3.3 定期复诊：患者完成日间化疗治疗后，需定期复诊，监测疗效，评估患者的治疗效果和术后恢复情况。
四、质量管理与安全防控4.1 质量监控：建立健全的质量管理体系，对日间化疗治疗的过程进行监测和评估，及时发现问题并采取措施解决。
4.2 安全防控：加强患者安全防控工作，规范化疗药品的存储、使用和废弃处理，确保患者用药安全。
4.3 紧急处理：制定应急处理预案，对突发事件进行应急处理，确保患者生命安全。
五、患者满意度评价5.1 评估标准：制定合理的患者满意度评价标准，定期对患者进行满意度调查，并根据结果进行改进和提升。
5.2 沟通互动：重视患者的意见和建议，建立良好的医患沟通机制，提升患者就诊体验和满意度。
5.3 持续改进：定期总结日间化疗治疗工作的经验教训，持续改进工作机制，提高服务水平和质量。
医院日间化疗管理制度范本
一、总则为规范医院日间化疗管理工作，提高医疗质量，保障医疗安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院日间化疗患者的诊疗活动。
三、组织架构1. 成立日间化疗管理小组，负责制定、实施和监督本制度的执行。
2. 日间化疗管理小组下设以下工作小组：（1）日间化疗患者准入小组；（2）日间化疗治疗小组；（3）日间化疗护理小组；（4）日间化疗随访小组。
四、日间化疗患者准入1. 日间化疗患者准入标准：（1）经医生评估，符合日间化疗条件的患者；（2）患者及家属同意进行日间化疗；（3）患者无严重并发症和合并症；（4）患者具有良好的依从性。
2. 日间化疗患者准入程序：（1）医生根据患者病情，评估其是否符合日间化疗条件；（2）患者及家属同意后，填写《日间化疗同意书》；（3）日间化疗患者准入小组对患者的病情、治疗计划进行审核，确认患者符合准入条件。
五、日间化疗治疗1. 日间化疗治疗流程：（1）患者按照预约时间，到我院日间化疗治疗室接受治疗；（2）护士对患者进行护理，包括给药、观察病情、处理不良反应等；（3）医生根据病情变化，调整治疗方案。
2. 日间化疗治疗注意事项：（1）严格执行无菌操作，防止感染；（2）密切观察患者病情，及时发现并处理不良反应；（3）做好患者心理疏导，提高患者依从性。
六、日间化疗护理1. 日间化疗护理流程：（1）对患者进行病情观察，包括生命体征、症状、体征等；（2）对患者进行护理，包括给药、静脉穿刺、注射等；（3）对患者进行心理护理，缓解患者紧张、焦虑情绪。
2. 日间化疗护理注意事项：（1）严格执行无菌操作，防止感染；（2）密切观察患者病情，及时发现并处理不良反应；（3）做好患者心理疏导，提高患者依从性。
七、日间化疗随访1. 日间化疗随访流程：（1）患者出院后，随访小组定期对患者进行电话或上门随访；（2）随访内容包括患者病情、治疗反应、不良反应等；（3）根据随访结果，调整治疗方案。
2. 日间化疗随访注意事项：（1）随访人员应具备一定的专业知识和沟通能力；（2）随访过程中，注意保护患者隐私；（3）及时将随访结果反馈给医生，调整治疗方案。
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化疗患者管理制度
为规范化疗患者的管理，严格控制化疗指征，最大限度地减少治疗的毒副作用，提高服务质量，适用于医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者。
化疗药物：是对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物。
化疗药物能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上，抑制或杀死肿瘤细胞，化疗药物治疗是目前治疗肿瘤的主要手段之一。
化疗药物可分为烷化剂、抗代谢药、抗癌抗生素、植物类、激素类和免疫制剂等。
一、化疗患者管理
1、化疗患者入院标准：应制定各系统肿瘤的入出院标准，并严格执行。
病理或细胞学确诊为恶性肿瘤。
患者具备应用化疗药物的指证，且KarnOfSky功能状态评分标准（KPS评分）≥60分、心肺肝肾、骨髓功能大致正币O 患者及其家属能够接受化疗药物可能取得的疗效和不良反应。
2、化疗方案
原则：根据卫生部诊疗规范，参考美国国家综合癌症网络(NCCN)指南、肿瘤专家共识、国内权威书籍等，患者个体化特点，确定化疗方案，做到“高效低毒”。
个体化：除临床试验外，应选用国内外公认有效的标准治疗方案，了解正确的剂量、时间安排、疗程、必要的支持治疗，结合
患者自身特点，调整药物剂量、时间间隔。
二、三线方案选择：对于复发和既往一线治疗失败的病例，可选择二、三线化疗方案，方案的选择仍采用科室讨论(病区讨论、全院讨论)。
超说明书用药：对于化疗药物的使用超出药物说明书者,应按照超说明书用药管理制度，提出书面申请，经我院伦理委员会通过，药剂科备案情况下方案应用。
3、出院标准
完成本周期治疗计划；
症状：无III-IV度胃肠道反应；无III-IV度骨髓抑制；无HITV 度放疗相关粘膜炎反应；无发热(体温(38度)等；
辅助检查：血常规：白细胞＞3∙OX1(Γ9∕L,中性粒细胞＞L5X1(Γ9∕L,血小板＞75X1(Γ9∕L,血红蛋白＞80g∕L;
肝功：ALT＜80U∕L,AST＜80U∕L;肾功:肌酎〈123UnloI/L；
患者及其家属要求转院或放弃治疗。
4、出院注意事项及随访
运动：出院后注意休息，多饮水，适当运动，避免受凉,尽量少去公共场所。
饮食：合理膳食，进食高蛋白、高纤维素易消化食物，少食油腻、辛辣食品。
门诊复查：出院后3-7天复查血常规，如有白细胞、血小板降低，必要时口服药物，或皮下注射升白或升血小板药物。
紧急就诊：如果出现明显发热、皮肤黏膜出血，需及时就诊，进一步治疗。
药物：遵医嘱按时服用出院所带药物，不可自行停药、换药及增减药量，如有问题及时与医生联系。
床位预约如需继续化疗，按照规定的时间，提前联系入院与病员服务中心预约床位，安排下一次住院治疗。
随访：回访中心负责对出院患者进行随访。
二、化疗药物管理
1、化疗药物确定：由临床科室诊疗团队负责。
临床科室医师明确化疗药物疗效、适应症和禁忌症、不良反应、药物剂量、用药途径，单药或联合、用药顺序与其他药物相互作用等，制定出合理、有计划的具体用药方案；
依据最新版本的NCCN指南或卫生部诊疗规范进行诊疗,并注意诊疗的个体化和具体细节，包括病人因素、肿瘤因素、药物因素，治疗目的、正确合理的制定方案等；
根据说明书内容综合考虑患者病情给予服药指导。
严格遵照说明书的用法及用量服药，以不超过最大用量为原则。
化疗权限与资质
化疗限于下列科室：肿瘤内科（放疗科）、血液科、呼吸内科、神经外科、胸外科、普外科、骨与软组织肿瘤科、泌尿外科、妇科。
肿瘤专科医师：具有主治医师以上资格，至少在本科室实际
开展临床工作一年且参加医院组织的化疗药物安全使用和管理培训考核合格者，可独立开具化疗药物处方。
非肿瘤专科医师：取得主治医师资格三年以上，参加医院组织的化疗药物安全使用和管理培训考核合格并备案者,可独立开具化疗药物处方。
本院注册护士或药剂师参加医院组织的化疗药物安全使用和管理培训考核合格者，可配制化疗药物。
本院注册护士参加医院组织的化疗药物安全使用和管理培训考核合格者，可输注化疗药物。
2、化疗药物审核：由药学部负责。
适宜性审核
原则：按照我院《处方制度》、《医嘱制度》的规定,药师对用药处方、医嘱进行适宜性审核。
具体体现：药师借助审方系统对化疗药物进行适宜性审核，具体包括
按照患者体表面积或体重信息审核化疗药物用药剂量是否超出说明书规定的范围。
按照说明书规定审核化疗药物的适应症及用法，超说明书的用法应有备案，如无备案药师将驳回处方或医嘱。
对规定必须做皮试的化疗药品，如门冬酰胺酶，药师应审核医师是否注明过敏试验及结果的判定。
审核是否有重复下达化疗医嘱的现象。
化疗药物应单独配制，药师应审核是否存在潜在有临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
审核患者是否处于妊娠、哺乳等特殊生理期。
其它如溶媒选择等用药不适宜情况审核。
化疗药物与食物的影响的审核。
原则
门诊患者：按照我院《患者用药指导制度》的规定，药师应对其进行包括主要不良反应、药物相互作用、食物的影响方面的注意事项的交代。
住院患者：按照医院《患者及家属健康教育制度》的规定，由护士对患者进行健康教育，其中包括药物与食物的相互作用。
具体体现
门诊就诊患者，通过向患者提供用药指导单告知可能存在的食物对所应用化疗药物的影响及注意事项。
住院患者由护士进行健康教育，如患者应用化疗药物存在的食物的影响的情况，将记录在住院患者健康教育记录中,并着重向患者交代。
3、化疗药物转运流程：由静配中心负责运送到各病房。
配置好的化疗药物在配置间内已进行复核包装。
复核包装好的化疗药物放到单独的送药箱内进行配送。
送药工人按照送药登记本上登记的科室与数量进行配送。
送到科室后在治疗室与护理人员进行交接。
送药的途中保持送药箱密闭，中途不得打开。
送到病区打开后若是发现泄漏，交与经过专业培训的护理人员进行处理。
4、化疗药物外渗及溢出处理原则及流程参见医院护理部《静脉治疗护理技术操作规范（试
行）》。
三、化疗处方权资质：详见《处方制度》。
四、化疗患者质量监督管理：医务处、护理部、药学部负责肿瘤化疗质量监控、管理。