斜弱视和双眼视处理技术说课稿
斜视与弱视ppt课件
整理版课件
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斜视检查法
➢ 角膜映光法
➢ 遮盖实验
➢ 三棱镜检查
➢ 眼球运动检查
单眼运动检查：
了解单眼某条肌肉最基本的功能及代偿情况
双眼运动检查：
了解在各方向运动的一组配偶肌协调情况，是否不足或过强
整理版课件
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整理版课件
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角膜映光法
外直肌（向外）
下斜肌（向外上）
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整理版课件
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协同肌和拮抗肌
协同肌：单眼
同一眼向某一方向注视时具有相同运动方向 的肌肉为协同肌，如上斜肌和下直肌
拮抗肌：单眼
同一眼作用方向相反的眼外肌互为拮抗肌， 如外直肌和内直肌
整理版课件
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配偶肌
配偶肌：向某一方向注视时，双眼具有相同作用 的一对肌肉为配偶肌
发病年龄更早，屈光状态可是正视、近 视或远视。看近斜视角＞看远斜视角超 过10△，AC/A比值高，多有双眼单视， 如有屈光参差可发生弱视。
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共同性内斜视
3.部分调节性内斜视
发病早，1-3岁，中度远视或散光， 常有屈光参差及弱视。矫正远视时内 斜视减少，但仍有残余内斜。常合并 垂直斜视，常有异常视网膜对应和弱 视，少数人有双眼视。
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共同性斜视
comitant strabismus
眼外肌肌肉及其支配神经均无器质性病变的眼位偏斜，向 各个方向注视时偏斜度相同。
特点 无器质性障碍
无运动障碍
第一、二斜视角相等
无复视，无代偿性头位
发病机制 不清楚 与解剖、调节、神经支配等因素有关
分类 据偏斜的方向 :：内斜视、外斜视和垂直斜视。
弱视、斜视课件
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斜视
斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧， 眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等 全身症状。
病因与病理
弱视的病因
主要包括屈光不正、屈光参差、斜视 、形觉剥夺和双眼异常等。其中，屈 光不正包括近视、远视和散光，是导 致弱视的主要原因之一。
就医经验分享
选择专业医院
积极配合治疗
选择具有专业眼科医生和先进设备的医院 ，能够为孩子提供更好的治疗和护理。
家长应积极配合医生的治疗方案，按时带 孩子复诊，确保治疗效果。
保持乐观心态
关注孩子情绪
家长应保持乐观心态，鼓励孩子积极面对 治疗，增强孩子的信心。
在治疗过程中，关注孩子的情绪变化，给 予关爱和支持，帮助孩子度过治疗期。
家庭护理经验
定期检查视力
家长应定期带孩子到医院检查视力， 以便早期发现弱视、斜视等问题。
保持正确姿势
孩子在看电视、看书时，应保持正确 的姿势，避免长时间近距离用眼。
均衡饮食
保证孩子饮食均衡，多摄入富含维生 素A、C、E和锌的食物，有助于保护 眼睛健康。
鼓励户外活动
让孩子多参与户外活动，有助于缓解 眼睛压力，预防近视和弱视。
徙后术
通过调整肌肉的位置来矫 正斜视，通常用于治疗斜 视角不稳定的斜视。
术后护理与注意事项
定期复查
术后定期到医院复查，以便及时发现并处理 可能出现的问题。
避免剧烈运动
术后避免剧烈运动，以免影响手术效果。
眼部卫生
保持眼部清洁，避免感染。
合理用眼
术后注意合理用眼，避免长时间看电脑、手 机等电子产品。
儿童斜视弱视课件(可编辑)
儿童斜视弱视课件弱视定义（1 弱视是一种发育性眼病眼球没有器质性病变，经过正确的屈光矫正之后单眼或双眼矫正视力低下经过适当的治疗，部分或全部矫正视力可以恢复弱视定义 2 弱视是一种与双眼有关的眼病在关键期，双眼信息输入不平衡，大脑逐渐偏向视力好的眼，最终产生弱视。
诊断依据双眼视力的差异，相差两行或更多，则诊断弱视。
病因性疾患眼位：斜视、屈光不正：屈光参差、双眼高度远视、视觉剥夺：先天性或后天性白内障，广泛的角膜浑浊等我国弱视定义 3 眼科物理检查眼球未发现器质性病变最甲矫正视力等于或低于0.8者为弱视。
发病机理与分类 1 斜视性弱视（视觉发育期：斜视―复视―皮层水平的抑制―弱视。
斜视性弱视发病机理与分类 2 发病机理与分类 2 屈光参差性弱视: 屈光参差―两只眼视网膜上物像清晰不同，矫正后物像不等，融合障碍―单眼抑制―弱视。
发病机理与分类 3 屈光不正性弱视远视性屈光不正屈光不正度数相等≥+3.00 光。
剥夺性弱视的病因剥夺性弱视病因发病时间：在婴幼儿期屈光间质：角膜浑浊，先天性或外伤性白内障视轴遮挡：完全性上睑下垂。
发病机理与分类 5 d.先天性弱视视网膜或视路出血、眼震等。
实际上这类弱视的真正病因是不清楚的。
弱视治疗 1 主动治疗方法：屈光不正：中、高度远视、高度近视和散光恰当矫正被动治疗方法传统遮盖疗法遮盖键眼，训练弱视眼全天遮盖full-time 部分时间遮盖part-time 短小遮盖minimun 压抑疗法光学药物压抑疗法压抑健眼药物压抑疗法睫状肌麻痹剂散瞳塑料薄膜压抑疗法压抑健眼弱视治疗 3 旁中心注视治疗方法后像疗法用特制视镜炫耀中心窝外视网膜，黑斑保护中心窝，后像出现，训练中心窝，提高中心窝功能，消除旁中心注。
反传统遮盖法与后像法结合，遮盖弱视眼。
辅助疗法视觉刺激疗法 CAM疗法精细作业训练红色滤光片法刺激黄斑中心窝，提高中心窝的功能红光闪烁法原理与红色滤光片法注意事项遮盖性弱视：年幼：3岁之内遮盖时间：过长，没有及时复诊，或医源性遮盖无警惕调整遮盖时间：暂停或减量注意事项斜视双眼视觉被打破，形成斜视。
最新双眼视的解析讲义PPT课件
一 眼位检查 （一）斜视定性检查 1 遮盖去遮盖法－显斜 隐斜 正位
3 马氏杆－隐斜 遮盖法除外显斜 此法不能鉴别显斜和隐斜
（二）斜视的定量检查 1 角膜映光法
2 三棱镜照影法
3 三 棱 镜 遮 盖 法
4 视野弓法
缺点受Kappa角影响
5 同视机检查斜视角
6 马氏杆加三棱镜或旋转三棱镜 测定隐斜
不会洗就不要乱来。妈妈不用你帮忙，你好好
回房间复习就好了，这些家务不是你做的。”
说着便把我手中的碗筷没收了。我只好怏怏（
yàng） 地走回房间，继续复习功课了。
• 我亲爱的妈妈呀，当我看到你平日劳 累的身影的时候，当我抚摸到你额间隐约 可见的白发的时候，当我眼前出现你不停 捶打着酸疼的腰背的情形的时候，我的心 就不禁疼起来。我亲爱的妈妈，您为了照 顾好我和爸爸，付出了许多，累坏了自己 ，就让我这个做女儿的来尽一点孝心吧， 您就不要阻止我了。
6 立体视测定
（三）注视性质的检查
（四）视网膜对应检查 1 Bagolini线状镜
2 后像法
3 同视机测定网膜对应
三 运动状态的检查 （一）肌肉作用的亢进和低下 1 单眼运动
多根眼外肌麻痹
内直肌 内转时内瞳孔缘达上下泪小点连线 外直肌 外转时外角膜缘达外眦角
2 双眼运动 单根眼外肌轻度麻痹 测定6个诊断眼位
• 妈妈——
• 妈妈对你悉心照顾，爱护你，你要对妈妈 表示感谢，并表达对妈妈的爱，希望以后 自己也能为妈妈分担。
• 看到其他同学在周末能和父母一起出外郊 游玩耍，很羡慕，希望爸爸妈妈能在繁忙 的工作中抽出时间，陪陪自己。
• 希望妈妈不要为自己安排太多的补习班， 能让自己有更多的时间参加体育运动和做 自己感兴趣的事情。
斜视和弱视眼科学-PPT课件
斜视临床检查法
双眼注视时，一眼眼位偏斜称为斜视 （strabismus). 一. 斜视的检查(Examinaton of strabismus) 1. 病史(history)：家族史，发病年龄，发生类 型，偏斜类型，注视性质，治疗史等。 2. 一般情况：偏斜方向和程度，眼裂大小等
3. 视力检查visual acuity： 4. 屈光检查refractive examination： 5. 斜视的定性和定量检查(Quantitative examination of strabismus) （1）遮盖试验(cover test)： A.交替遮盖试验： B.遮盖-去遮盖试验： （2）角膜映光法：
上方肌内旋，下方肌外旋
六个诊断眼位
协同肌和拮抗肌 单眼某一眼外肌行使主要作用时，还有其它眼 外肌来协助完成，起协助作用的眼外肌，称协 同肌。 如垂直注视时，上直肌和下斜肌是使眼球向上 运动的协同肌。 眼外肌的运动尚需相互制约，以免超出所需要 的运动范围，相互制约的眼外肌称为拮抗肌。 如同一眼内转或外向同一方向共同运动时，使双眼 向同一方向运动的肌肉称为配偶肌。
非共同性
发病 骤然
共同性
逐渐进展 无受限 两个斜视角相等 无
眼球运动 向麻痹肌运动方向受限 斜视角 复视 第二斜视角>第一斜视角 有
代偿头位
有
无
第一斜视角：健眼注视目标，斜眼的偏斜度。 第二斜视角：斜眼注视目标，健眼的偏斜度。
非共同性斜视
主要指麻痹性斜视（少数痉挛性）， 是由于支配眼肌运动的神经核、神经或眼 外肌本身器质性病变所引起的眼外肌麻痹 所致的眼位偏斜。
完全相同的图像综合成一个具有立 体感的图像 三级视功能
产生双眼视觉的基本条件
双眼视力比较接近
双眼视觉的检查分析与处理—双眼视异常分析概述(眼屈光检查课件)
2023年8月14日9时39分
• 这部分患者通常可以维持三级视觉功能，但需 要付出极大的肌张力，从而引发肌紧张，导致 视疲劳的产生；或是在某一时候，无法维持双 眼单视，导致三级功能的短暂瞬间丢失。
验光
第一眼位
检测 眼位
双眼视 分析
动态眼位
矫治
眼球运动
显性斜视 隐性斜视 注视视差
单/双眼运动 同向/异向运动 扫视/跟随运动 单眼注视能力
2023年8月14日9时39分
34//1180//22000808121:027:0PM1 AM
运动性融像
2299
屈光定量 验光
感觉性融像
眼位
调节
调节幅度 （NPA） 调节反应 相对调节 调节灵活度
当被检者表现为EXO 或者是PFV较低时，MEM 和FCC
的测定值 较之对应的正常值产生较低的正镜度
。
这里较低的正镜度可以解释为过度调节，以期通 过调节，带动调节性集合，补偿不足的PFV，或是 通过调节性集合来克服外斜。
不同类型的斜视对双眼单视的影响
1.对双眼单视影响较小的斜视 隐斜 间歇性斜视（间歇性外斜视、调节性内斜视、急性共同性内斜视） 代偿头位的非共同性斜视--垂直性斜视 5岁以后发生的斜视（对双眼单视影响的主要方式为抑制）
«眼屈光检查»
2. 对双眼单视影响明显的斜视
恒定性斜视 （1）内斜视 :包括小度数内斜视 和微内斜 大度数内斜视 ---抑制 单侧内斜视，可形成斜视性弱视； 交替性内斜视，不形成斜视性弱视.
双眼视觉的检查分析与处理—双眼视觉异常的训练(眼屈光检查课件)
视觉训练方案设计
基本原则和指南
• 确定患者的开始点---患者能较为容易的实现目标。 • 确定对患者具有挑战性，但能维持视觉训练的有效水平 • 进行积极的正强化训练
Percentage of the Cure or Improvement
in Different Therapies
90%
80%
80% 70% 60% 50% 40% 30%
SILO 反应
SILO 是SMALL IN LARGE OUT 的字头缩写
• Base Out – 目标看上去变小Smaller同 时近移(In)的感觉
• Base In – 目标看上去变大 Larger 同 时 远移 (Out)的感觉
Base Out
感知的视标 Small and In
Base In
行此活动的水平。 • 此时当你在每天的生活中，要执行某项活动时，能够想都不想的直接从口袋中
掏出来，直接应用。 • 这样可以巩固视觉技能，无需在进行视觉训练。
• 视觉训练中，我们所做的改变实际上是在大脑中所做的改变。 • 例如： 大脑控制眼睛的运动的正确性和精准度。 • 就像我们的眼睛聚焦一样：眼内的肌肉收缩，晶体形状改变；眼睛聚焦在近处； • 当肌肉收缩，就会将晶体拉平，眼睛聚焦在远处。是际上，这种远近聚焦的不同
集合融像需求
集合平面
调节平面
-1.50DS
最初的集合需求（无镜片）
新的集合需求
-1.50DS
负球镜减少融像需求
最初 集合平面
新的 调节平面
最初 调节平面
+1.50DS
新的集合需求
最初集合需求
正球镜增加融像需求
最初 集合平面
最初 调节平面
斜视与弱视 PPT-
• 调节性内斜视：
1.调节性内斜视: 远视引起，戴镜可完全矫正 2. 高AC/A调节性内斜视: 看近斜视度大于看远斜视度 屈光矫正 3. 部分调节性内斜视：戴镜+手术
● 非调节性内斜视
治疗： 手术
（2）外斜视： ● 间歇性外斜视:
治疗： 手术
.
• 恒定性外斜视: 治疗：手术
先天性上斜肌麻痹
1. 非手术治疗:
A. 光学治疗： 治疗屈光不正 B . 治疗弱视：
遮盖治疗
2. 手术治疗:
肌肉减弱术
肌t strabismus 共同性斜视
Incomitant strabismus 非共同性斜视
共同性斜视：
眼外肌功能正常，眼球向各个方向注视时斜视角相 同
共同性斜视特点:
- 出生时: 视力 0.05; - 3 岁时： 视力 0.5, - 5-6岁时：视力 1.0
诊断标准： 3岁：0.5 4-5岁：0.6 6-7岁：0.7 7岁以上：0.8
分类：
• 斜视性弱视 • 屈光参差性弱视 • 屈光不正性弱视 • 形觉剥夺性弱视
治疗
早期诊断，早期治疗 去除病因，屈光矫治，遮盖治疗等
斜视与弱视
斜视
不同类型斜视：
眼外肌的解剖与生理:
二条水平直肌 二条垂直直肌 二条斜肌
眼球运动:.
单眼运动：相互配合 双眼运动：协调一致
正位眼:
向前方注视时眼外肌保持平衡，破坏融合后 双眼均无偏斜
.
斜视 strabismus
斜视：
双眼不能同时注视同一目标--即一眼注视某一目标时，另一眼注视另为的目标 • 眼球偏斜方向：
1. 眼外肌功能正常 2. 通常无复视 3. 第一斜视角等于第二斜视角 4. 向各个方向注视时斜视角不变
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。