两种麻醉方法行剖宫产术的观察分析
两种麻醉方法在剖宫产手术中的效果比较
ｆａ ｉｌ． ｅ ｓｂ ｅ
【 ｙｗ ｒ ｓ Ｃ ｍｂｎ ｄｓｉａ－ ｐｄ ｒ ｎ ｓ ｅｉ； ｅａｅｎｓｃｉ ； ｐｄ ａ ｅｔｅｉ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｏ ｉｅ ｎ ｅ ｉｕａ ａ ｅｔ ｓ Ｃ ｓ ａ ｅｔ ｎ Ｅ ｉｕｌ ａ ｓｈ ｓ ｐ ｌ ｌ ｈ ａ ｒ ｏ ｒ ｎ ａ
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急诊剖宫产手术中不同麻醉方式的效果分析
急诊剖宫产手术中不同麻醉方式的效果分析【摘要】目的：对比不同麻醉方式在急诊剖宫产手术中的效果。
方法：选取2014年3月~2015年3月期间我院收治的120例急诊剖宫产手术患者，分别采用静脉麻醉（IA）、腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）、以及硬膜外麻醉（EA），对比分析三种患者1min、5min新生儿Apgar评分、麻醉效果及不良反应情况。
结果：三组患者手术实施均较为顺利。
其中IA组新生儿Apgar评分最低，但与其他两组相比差异无显著性。
CSEA患者取得较好麻醉效果，不过具有较高的低血压发生率。
EA组麻醉效果略显不足，而起效慢。
对比三组患者不良反应情况，差异无显著性。
结论：CSEA镇痛效果显著、药效快，是急诊剖宫产手术中较好的麻醉方式；而受多种因素影响无法进行椎管内麻醉或重症患者，可采用IA方式麻醉。
【关键词】急诊剖宫产；麻醉方式；效果急诊剖宫产手术胎儿窘迫发生率较高，尤其考虑到妊娠给母体造成的不良影响，以及急诊相关要求，使得其对麻醉方式的要求较高。
为研究不同麻醉方式临床效果，本文以在我院治疗的120例急诊剖宫产手术患者为例进行研究，现将具体研究结果加以报道：1资料与方法1.1一般资料120例在我院行剖宫产手术的患者，年龄21~36岁，平均年龄25.72岁，身高156~173cm，平均158.34cm，体重65~101kg，平均71.36kg。
其中11例采用IA方式麻醉、80例采用CSEA 方式麻醉，29例采用EA方式麻醉。
对比三组患者一般资料P＞0.05无显著差异性，可进行对比。
1.2方法所有产妇采用常规面罩吸氧，观察心电图、心率、血压等情况，静脉通路开放后及时滴入300~500ml复方乳酸钠溶液。
IA组麻醉具体操作为：充分准备好消毒铺巾后，静脉滴注1.5mg/kg的氯胺酮，将婴儿取出后注射1.0~2.0μg/kg芬太尼与0.03~0.04/kg的咪唑安定。
10min左右继续滴注0.8~1.0mg/kg氯胺酮。
剖宫产手术麻醉临床分析
剖宫产手术麻醉临床分析
剖宫产是一种常见的分娩方式，适用于孕妇发生一些异常情况，无法通过自然分娩完成生产的情况。
这种术式手术难度较大，需要剖腹入腹，所以需要麻醉医师的协助进行麻醉。
本篇文档将着眼于剖宫产手术麻醉的临床分析进行探究。
首先，剖宫产手术麻醉方式有两种：全身麻醉和脊麻。
全身麻醉需要将孕妇全身麻痹，所以常常会在维持手术过程中出现呼吸抑制等问题，且难以控制麻醉深度，需要严格安排用药量。
脊麻则是通过将麻醉药物注射入脊髓腔中，使下半身麻痹，这样比全身麻醉更加安全和便利，恢复时间也较短，但脊麻医疗器械成本高，贵重，且注射操作要求非常高，否则极易引起并发症，如低血压、头痛等。
其次，麻醉效果的评估也是非常重要的一步。
医生需要在术前对患者进行评估，包括对孕妇进行生命体征评估和麻醉深度评估。
在手术过程中，医生需要做到随时观察患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，根据孕妇的实际情况调整麻醉药物的用量以及深度。
对于出现手术并发症的情况，不仅需要及时发现，还要根据实际情况及时采取应对措施，避免病情进一步恶化。
最后，剖宫产手术麻醉的风险与归因也需要考量。
剖宫产手术麻醉的风险主要来源于手术本身以及患者自身因素，如怀孕时间、患有高血压疾病等。
在手术过程中，如果涉及到人为因素，如麻醉药物用量错误、操作失误等，也会增加手术风险。
因此，在剖宫产手术麻醉中，需要注重判别手术风险来源，建立完善的安全机制，以确保手术质量。
综上所述，剖宫产手术麻醉是一项非常重要的医疗服务，需要医护人员充分认识麻醉的手术风险，建立完善的安全机制，并且进一步进行实际操作的分析与评估，为患者提供更加安全专业的医疗服务。
剖宫产手术应用两种麻醉方法的临床效果比较
情 况 。结果 两组产 妇麻 醉 效 果、麻 醉 显 效时 间、麻 醉 过程 发生低 血压 情 况相 此较 差异 有 统计 学意 义 评 分和 不 良反应 情 况 相比 较差 异 无 统计 学 意 义
组别 例数 出现规律 宫缩时间 规律宫缩至胎儿娩出时间
参考文献
［ １ ］ 罗 继琼 ． 米索 前列 醇 用于 晚期 妊娠 引产 的 效果观 察 ［ Ｊ ］ ． 中国实用
医药 ， ２ ０ １ Ｏ ， ５ （ １ １ ） ： １ ５ ５ ． 表２三 组 产妇 并 发症 的情 况比较 （ １ １ ）
药 物应 用 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ （ ２ ） ： １ １ ８ ．
小剂量米非司酮组 ３ ０ 大剂量米非 司酮组 ３ ０ 羊膜腔穿刺 引产组 ３ ０
［ ４ 】 李 爱玲 ． 米 索 前 列 醇 晚 期妊 娠 引 产 的 临床 观察 ［ Ｊ ］ ． 中国实 用 医
药， ２ ０ ０ ８ （ １ ８ ） ： １ ３ ５ － １ ３ ６ ．
非司酮配 伍米 索前列醇 。米非司酮具有 抗孕酮和 抗皮质酮两种生 物活 性 ，和子 宫内膜的孕酮受体 之间具有 比较强的结合力 。米非 司酮 是一 种作用于受体 水平的新 型孕醇药物 ，能够在受体 中产 生 比较强 的抗孕 酮。米索前列 醇能够使子 宫颈纤维组织 软化 ，胶原 降解能够使子 宫平 滑肌 出现收缩 ，二者进行配 合使用 ，能够 促使排 除宫内的妊娠物 ，米 非 司酮配伍米索 前列 醇操作使 用 比较简单 ，能够减轻患者 的病痛 ，提 高 引产的安全性 与有效性 。在 晚期妊娠 时期 ，如果采用 羊膜腔穿刺 技 术进 行引产 ，那 么对 技术 的要 求较高 ，成 功率 较低 ，如 果患者有过剖 宫产 史的 ，使用羊膜 腔穿刺技术容 易误伤膀胱 ，并且 由于宫缩时容易 造成 宫缩不协调 的情 况 ，从而 导致引产的 失败 ，从而威胁 到患者的生
2种麻醉方法与2种剖宫产术式在剖宫产术中应用的对比观察
３ 讨 论
骨上 ， 麻醉平 面范 围广（ ６ ｓ 神经 ）手术时间长。腰麻 的麻醉 Ｔ ～５ ， 维持 时间短 ， 腰麻后头痛发生率 高， 平均发生率外科为 １％， ３ 妇
． ．
（） １古典式剖官产手术复杂 ， 手术部位为纵切 口， 从脐至耻
１ ４９． ．
Ｖｏ．８ Ｏ１ Ｎｏ６ １ ２ ０ ２ ．
间 ， 术 时 间 儿 Ａ ｇｒ 分 ， 妇 循 环 以及 手 术 出血 量 、 手 胎 ｐａ 评 产 宫
古典 式剖宫产术 的麻醉主要采用硬膜外麻醉一种方式 ， 新
缩素使用情况 ， 醉效果差 ， 醉后并发症情况 。 中麻醉作用 麻 麻 其 时问为麻醉开始至手术时间 ， 取胎 时间为手术 开始 至胎儿取 出 的时间 ，手术时 间为手术开始至手术结束 的时间 ，胎儿 Ａ ｇｒ ｐａ 评分为胎儿取 出后 １ ｉ ｎ时的评分 ，麻 醉效果差评判标准为麻 ｍ 醉半小时后未 能手术或手术 开始后明显未到追加麻药时 间（Ｏ ４ ｍｊ） ｎ 还需追加麻药及 （ ） 或 需其他 麻醉辅助药者 ， 中循 环不 稳 术 定的判断标 准 ： 中血压收缩压低 于 ９ ｍＨ 及心率＜ ０ｂ ｍ 术 ０ｍ ｇ ６ ｐ
Ｖｏ ＿ ８ ０ ０ ｌ ２ １ Ｎｏ６ ２ ．
２种麻醉方法与 ２种剖宫产术式 在剖宫产术中应用的对比观察
苏 国友
（ 内蒙古 民族大学附属医院麻醉科 ， 内蒙古 通辽 ０ ８ ０ ） ２０ ７
摘 要： 目的 探讨 ２种麻 醉方法与 ２种剖 宫产术式的组合在剖宫产术 中对母体 、 儿、 醉效果的影响。 胎 麻 方法 选行剖 宫产
静脉输液后穿刺针缓慢 退出方法的临床观察
艾 亦君
（ 华北煤炭医学院秦皇岛分院， 河北 秦皇 岛 ０ ６ ０ ） ６ｏ ０ 摘 要： 目的 探 讨静脉输液后穿刺针缓慢退出方法降低 穿刺疼 痛， 减少穿刺 出血现象的临床效果。方 法 选择每 日静脉输
两种麻醉方式在剖宫产术中的应用效果肖鹏
两种麻醉方式在剖宫产术中的应用效果肖鹏摘要】：目的观察比较持续硬膜外麻醉与腰硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的应用价值。
方法选择我院产科2018年9月-2019年8月收治的行剖宫产手术的产妇120例作为本次的研究对象，随机将其分为各有60例产妇的两组：观察组与对照组，每组各有产妇60例。
对照组产妇采取持续硬膜外麻醉，观察组产妇采取腰硬膜外联合麻醉。
比较两组产妇的麻醉起效时间、镇痛维持时间、达到最高阻滞平面时间、新生儿Apgar评分以及不良反应发生情况。
结果观察组产妇的麻醉起效时间、镇痛维持时间、达到最高阻滞平面时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组与对照组在新生儿Apgar评分方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
与对照组产妇比较，观察组产妇麻醉期间不良反应率明显低于对照组（16.67% VS 31.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论与持续硬膜外麻醉比较，腰硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果显著，且安全性较高，值得进行大力的临床推广及应用。
【关键词】：高龄；剖宫产；腰硬膜外联合麻醉；麻醉效果The effect of two kinds of anesthesia in cesarean section[abstract] : objective to observe and compare the value of continuous epidural anesthesia and combined lumbar epidural anesthesia in cesarean section.Methods 120 cases of parturient women receiving cesarean section from September 2018 to August 2019 in obstetrics department of our hospital were selected as the objects of this study. They were randomly divided into two groups with 60 parturient women: the observation group and the control group, with 60 parturient women in eachgroup.Continuous epidural anesthesia was used in the control group and combined epidural anesthesia was used in the observation group.The onset time of anaesthesia, the duration of analgesia, the time to reach the highest block level, the Apgar score of neonates and the occurrence of adverse reactions were compared between the two groups.Results the onset time of anesthesia, the duration of analgesia and the time to reach the highest block level in the observation group were significantly lower thanthat in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).There wasno significant difference in Apgar score between the observation group and the control group (P>.05).Compared with the control group, the rate of adverse reactions during anesthesia in the observation group was significantly lower than that in the control group (16.67% VS 31.67%), and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion compared with continuous epidural anesthesia, combined lumbar epidural anesthesia is effective and safe in cesarean section.【 key words 】 : advanced age;Cesarean section;Combined lumbar epidural anesthesia;Anesthesia effect由于剖宫产产妇宫颈比较坚韧，极易出现难产与高危妊娠风险，采取剖宫产是治疗产妇难产与高危妊娠的主要措施，在一定程度上可以减少产妇与新生儿死亡[1]。
两种不同麻醉方法在剖宫产手术中的效果观察
临床集锦
３ 讨 论 ．
Ｎ．１ ００ ｏ１ ２１
・３ ２ ・ ２５
率 ， 于推广 ， 便 适合门诊用药 ， 并被大多数患者接受 ， 具有一定 的临床应用
价值。
育龄妇女放置宫内金属节 育器后， 最好在围绝经期或绝经期 １年内取 出。 绝经妇女体 内雌激素水平低落， 生殖器官萎缩 ， 宫颈 口紧 闭、 坚硬 ， 面 表 苍白官颈腺体分泌减少 ， 缺乏弹性 ， 子宫体萎缩而官腔相对变小 ， 目强行 盲 取环 有 发 生宫 颈 裂 伤 、 宫 穿 孔 的 危 险 ， 子 而且 疼 痛 感 加 重 ， 可 导 致 取 环 困 均 难及并发症的发生。米索前列醇片为合成的前列腺素 （ Ｇ） Ｐ Ｅ类药物 ， 可刺 激 宫颈 纤 维组 织 ， 胶 原酶 及 弹 性蛋 白酶 ， 速宫 颈 胶 原 裂 解 ， 增加 加 软化 宫 颈 ， 有 明显 的 扩宫 效 果 和促 宫 颈成 熟 效果 。 口服米 索 前 列 醇 片 可减 轻术 中机 械 性扩张宫颈给患者带来的痛苦 ， 降低手术难度， 顺利取环。本次 Ｉ 临床运用分 析表 明 ， 米 索 前列 醇 片后 无论 取 环 效 果 、 颈 软 化 程 度及 术 中疼 痛 情 况 服用 宫 均优于传统常规操作 ， 方法简单、 应用方便、 副作用小 ， 可有效提高取环成功
慢性 阻 塞 性肺 病 是 由于支 气 管 炎 、 气 肿 反 复发 作 造成 气 流 受 限 ， 完 肺 不 全 可逆 ， 进行 性 加重 的一 组 肺 疾 病 。与 病 变侵 人 大气 道 时 肺 通 气 功 能 明 呈 一
２ ２３ 腹 式 呼 吸。 ．． ２ ２４ 呼 吸操 ： 吸操 分 卧 、 坐 三种 姿势 进 行 Ｊ 卧 式 ： 人 仰 卧床 ．． 呼 立 。 病
不同麻醉方式应用于剖宫产术的效果观察
Ａ Ｓ Ｒ Ｃ Ｏ ｊｃｉｅ ｏｃｍｐ ｒ ｆ ｃ ｎ ｄ ｆ ｃｓ ｆ ｏ ｉｅ ｉａ ｅ ｉｕａ ａ ｅ— Ｂ Ｔ Ａ Ｔ： ｂｅｔ Ｔ ｏ ａｅ ｆ ｔ ａ ｄｓ ｅｅｆ ｔ ｏ ｍｂｎ ｄｓ ｎ ｌ ｐｄ ｒｌ ｎｓ ｖ ｅｅ ｓ ｉ ｅ ｃ ｐ
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ｍａ ｅｓ ｏ ｅ ａ ｄ ｍａ ｅ ｎ ｌａ ｖ ｒ ｅ ｅ ｅ ｔ ｆ ｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓ ｗｅ ｅ ｓｕ ｉｄ ｇ ｃ ｒ ｎ ｔｒ ａ ｄ ｅ ｓ ｖ ｎ ｓ ｏ ｈ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｒ ｔ ｄ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｏ ｓ ｔ ｔ ｆ ｓｌ ｓ ｎ ｅ ｉ ｏ ｍｅ ａ ｅ ｔ ｅ ｉ ，ｓ ｒ ｅ ｙ ｄ ｒ ｔ ｎ ａ ｄ ｃ ｉ ｂ ｒｈ ｔ ｆｔ ｅ ＣＳ ｎ ｓｈ ｓａ ｕ ｇ ｒ ｕ ａ ｉ ｎ ｈ ｌ ｉ ｉ ｏ ｈ ＥＡ ｒ ｕ ｒ ｉ ｎ ｆ ａ ｔ ｈ ｒ ｅ ｈ ｎ ｏ ｄ ｔ ｍｅ ｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｓｇ ｉｉ ｎ ｌ ｓ ｏ ｔ ｒｔ ａ ｃ ｙ
２１ ０ ２年第 １ ６卷第 ５期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｌ ｉ ｌ ｄｃ ｅｉ Ｐ ａｔ ｅ ｏ ｒａ ｏ ｉｃ ｉｎ ｒｃｉ Ｃ ｎ ａＭｅ ｉ ｎ ｃ ・５ ・ ７
不 同麻 醉 方式 应 用 于 剖 宫产 术 的效 果 观 察
李文江
（ 江苏省泰兴市人 民医院 麻醉科 ， 江苏 泰兴 ， ２４ ０ ２５０ ）
ｏ ｎｅ ｔ ｅ ｉ ｎ ｃ ｓ ｒ ａ ｅ ｔｏ ｆａ ｓｈ ｓａ ｉ ｅ ａ ｅ ｎ ｓ ｃ ｉ ｎ
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两种麻醉方法行剖宫产术的观察分析
发表时间：2016-06-29T13:25:21.440Z 来源：《中国医学人文》2016年第4期作者：代党会史贝贝冯晓凯[导读] 手术应激反应更小，产妇更舒适，且操作简单、安全性高、效果好。
对有椎管内麻醉有禁忌症和需要全麻的产妇值得推荐。
代党会史贝贝冯晓凯（鹤壁煤业（集团）有限责任公司总医院河北 458000）【摘要】目的观察喉罩七氟醚吸入全麻联合局部浸润麻醉和腰- 硬联合麻醉在剖宫产手术的应用。
方法喉罩七氟醚吸入全麻联合局部浸润麻醉组（A 组）50 例腰——硬联合组(B 组)50 例。
记录两组麻醉开始至手术开始时间，新生儿娩出后Apgar 评分（1min、5min）,入室时和手术结束时血浆肾上腺素(E) 和去甲肾上腺素（NE）的浓度。
结果 A 组麻醉开始至手术开始时间明显短于B 组（P<0.05）,B 组手术
结束时E、NE 明显高于入室时和A 组（P<0.05）。
两组新生儿Apgar 评分(1min、5min) 差异无统计学意义。
结论喉罩七氟醚吸入全麻联合局部浸润麻醉行剖宫产手术操作简单，安全性高，效果好。
对有椎管内麻醉有禁忌症和需要全麻的产妇值得推荐。
【关键词】七氟醚；腰- 硬联合麻醉；剖宫产【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0077-01 本研究根据剖宫产术短快且兼固母婴安全的特点。
采用喉罩吸入七氟醚全麻联合局部浸润麻醉的方法行剖宫产术，通过与ＣＳＥＡ的比较分析，旨在探讨其应用的安全性与有效性。
资料与方法一般资料喉罩吸入七氟醚全麻联合局部浸润麻醉（Ａ组）50 例。
其中拒绝椎管内麻醉的产妇17 例，合并凝血功能异常16 例。
脊柱畸形10 例，穿刺部位皮肤组织异常7 例（湿疹、白癜风、严重疱疹）。
年龄21~42 岁，体重53~101kg。
CSEA 组（B 组）50例，年龄19~41 岁。
以上两组均为择期足月产妇。
ASA Ⅰ ~ Ⅱ级。
术前无胎儿窘迫，未用镇静或镇痛药物。
麻醉方法产妇术前均禁食12h，禁饮4h，术前30min 肌注阿托品0.5mg。
入室后常规监测Bp、SPO2、HR 和ECG。
开放静脉通路后输入复方氯化钠或羟乙基淀粉500ml。
A 组以充满呼吸回路8% 七氟醚面罩法吸入诱导，氧流量5L/min。
待产妇意识消失（睫毛反射消失）下颌松弛后插入喉罩行间歇正压通气。
潮气量（VT）8ml/kg，RR 12 次/ 分。
持续吸入2%~3% 的七氟醚混合1.0%~1.5%的氧维持麻醉。
消毒、铺巾，辅以手术切口局部浸润麻醉（0.5% 利多卡因60ml+0.125% 布比卡因20ml）后开始手术。
钳夹脐带后给予静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg，开始关闭腹腔时停止吸入。
待术毕唤之清醒呼吸恢复后拔除喉罩。
B 组产妇取左侧侧卧位L3~4 间隙穿刺进针，针口方向朝向头端。
成功后根据产妇状况蛛网膜下腔注射重比重布比卡因液1.5~2.5ml（配方：0.75% 布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml）。
硬膜外向头端置管并固定，把产妇放置仰卧状态，并向左侧倾斜200~300，阻滞平面上界控制在T6~T8，准备就绪后开始手术。
观察指标麻醉开始至手术开始时间；新生儿挽出后Apgar 评分（1min、5min）；分别于入室时，手术结束时抽到动脉血2ml。
注入EDTA 抗凝试管中，40C 下3000r/min 离心10min，离心半径10cm，取血浆，-800C 冰箱贮藏待测，酶联免疫法测定血浆肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）浓度。
统计分析所有数据采用SPSS11.0 统计软件包进行统计学分析，计量资料用均数± 标准差（- X±s）表示，组间比较采用成组设计资料的t 检验，组内比较采用单因素方差分析。
结果两组产妇的一般情况，手术方式和手术时间及出血量差异无统计学意义。
两组新生儿Apgar 评分（1min、5min）差异无统计学意义（表1）。
麻醉开始至手术开始时间A 组明显短于B 组（p<0.05）( 表1)。
B 组手术结束时E.NE 明显高于入室时和A 组（p<0.05）。
讨论目前发展中国家的剖宫产率约占33% 甚至更高[2] 剖宫。
剖宫产的麻醉技术影响着母婴的安全与预后，也是 “两条人命”的高风险麻醉。
由于椎管内麻醉效果确切，安全性好，操作方便，对产妇和胎儿影响较小，目前国内剖宫产手术的麻醉首先考虑实施椎管内麻醉，而且该技术已相当成熟。
对于不宜实施椎管内麻醉的产妇，全身麻醉仍然是必须的选项之一。
为了寻找更加合理、简便的麻醉实施方案，我们采用喉罩七氟醚吸入麻醉联合局部浸润麻醉行剖宫产手术。
本研究采用喉罩管理呼吸道是因为置入喉罩不需要肌松作用，无需暴露和通过声门，操作简单、快捷，无喉头及气管的机械性刺激。
特别是涂抹过复方利多卡因乳膏的喉罩对咽部粘膜压迫刺激不大，应激反应弱，对血流动力学影响小等优点。
有研究表明，全麻可抑制大脑皮层，边缘系统及下丘脑对大脑皮层的投射系统，但不能阻断手术区域伤害性冲动向交感神经中枢的传递，致使交感—肾上腺髓质系统及下丘脑—垂体—肾上腺轴激活。
儿茶酚胺及皮质醇等释放增加，干扰自主神经系统功能。
联合局部浸润麻醉可阻止手术区域伤害性刺激信号向高级中枢的传导。
抑制手术创面神经元的兴奋性，使交感神经张力下降，应激反应减弱。
本研究中B 组手术结束时E、NE 明显高于入室时和A 组（P<0.05）( 表2)。
同时减少七氟醚的用量，避免了阿片类药物的使用。
使待产妇能在术后2~5min 清醒并拔除喉罩，且对新生儿的Apgar 评分几乎没有影响（表1）。
B 组产妇麻醉时需要摆体位、穿刺、缓慢注药、置管、测试和调整麻醉平面等。
因此麻醉开始至手术开始时间明显大于A 组（P<0.05）（表1）七氟醚吸入麻醉苏醒期烦躁，谵妄是临床常见的并发症，形成原因复杂且难以控制。
本研究中极少发生，可能是因为临床麻醉过程中主要吸入七氟醚的亚麻醉浓度；手术时间短，本研究麻醉诱导后至胎儿娩出时间为（5.3±2.1）min；局部浸润麻醉减少了手术过程中的应激反应以及咪达唑仑的镇静作用所致。
另外充分细致的术前准备，医务工作者熟练的专业技能，高度的责任心和良好的团队精神是该麻醉方法的实施和突出优势的主要条件。
综上所诉，喉罩七氟醚吸入全麻联合局部浸润麻醉较腰- 硬联合麻醉行剖宫产手术能缩短麻醉至手术开始时间几乎不影响新生儿Apgar 评分，手术应激反应更小，产妇更舒适，且操作简单、安全性高、效果好。
对有椎管内麻醉有禁忌症和需要全麻的产妇值得推荐。
参考文献：[1] 黄余光，主译. 实用产科麻醉. 北京人民卫生出版社，2010，12:169—186.[2] 吴新民，麻醉学高级教程. 北京：人民军医出版社，2011，313—316.[3] 吴新民、邓小明、黄文起，等. 七氟醚用于成人全身麻醉的随机，开放、多中心、阳性对照临床研究. 临床麻醉学杂志，2007，23：709—711.。