责任制整体护理实施方案

2 015 年妇产科责任制整体护理实施方案与具体措施

随着全院优质护理服推广和深化，我科为了给患者提供连续的、全程的、优质的护理服务，全面体现以“以病人为中心”的服务模式，将责任制护理模式应用到工作中。我们通过实施责任制护理，更加扎实了基础质量，改变了护士的服务意识，提高了病人及家满意度。

一、责任制整体护理的任务：以持续改进护理质量，在确保医疗安全的基础上，提高病人满意度，落实护士分层管理，落实护士文明用语及行为规范，落实病情变化和病人心理状态的观察，落实手术前后，特殊检查治疗及用药前后，病人出入院时的健康咨询和指导，确保责任制护理持续健康发展。并使之成为护理工作的一种长效机制。

二、妇产科推行责任制护理模式，结合我院实际，制定本方案。

坚持“以人为本，以病人为中心”的服务理念，切实改善护理服务态度，规范护理服务行为，落实责任制整体护理措施，全面提高我科临床护理工作的质量和水平。

三、整体责任制护理具体措施：

1、加强学习转变意识

让护士充分了解开展责任制整体护理是做好优质服务工作的前提与保障，

把护士的时间充分利用给患者，使患者真正获益。

2、加强沟通，取得配合：

（1）护士方面：护士长利用多种方法和途径宣传优质护理服务和责任制整体护理，让护士明白这样做的原因及其工作职责。树立“我的病人我负责”的思想，让护士通过加强病人的基础护理，密切和病人接触，充分的理解病情变化，及时为治疗提供第一手信息，更好的为病人服务。

（2）病人方面：通过反复宣传使病人指导今天谁负责我，通过专业的、连续的人性化服务，使病人及家属满意。

3、改变护理工作模式，深化优质内涵：

彻底取消功能护理，改变为责任制整体护理，改主余副班护士. 为责任制护士，责任护士姓名上墙，且由资深护士为小组长，带领组员负责所管别病人的

治疗基础护理，专科护理，病情观察，出入院健康宣教和用药指导，饮食指导

工作，加强护士责任心。

4、进一步完善各项疾病护理常规，健康教育指导，提高患者对健康教育的知晓。进一步加强护理服务内涵，对患者进行指导，饮食指导，特殊检查指

导，特殊用药指导，使各项护理工作更规范，使病人获得优质的护理服务，护

士长要定期或不定期进行检查与指导，以督促护士全面履行护理职责。

四、责任制整体护理具体实施：

1、每日护士长带领全体在班人员进行（早、晚）两次查房，了解全体患者病情，心理，满意度情况，并安排实施更像护理工作，由责任制组长带领其他

组员完成，并反馈完成效果，护士长下班前进行督促。

2、进行分层管理，责任制分配组长和组员：

产房组

组长：张红梅、刘艳、

组员：刘涛、田彩霞、赵新宇、李叶、张少芳、王红燕

病房组

组长：徐俊梅（ 4 号、17 号）

刘晶（3号、8 号）

组员：李博（7 号、抢救室）

乔丽霞（ 1 号、13 号）

徐蕾（6 号、10号）

高晓霞（ 5 号、抢救室）

赵彬霞（ 5 号、18 号）

张俊彦（7 号、12号）

李蓉蓉（ 3 号、15 号）

张雨佳（ 6 号、19号）

李慧（4号、9 号）

郝培文（8 号、16 号）

3 护理内容及目标

患者要明白“今天谁负责我”，护士要做到“我的病人我负责”护士要做

好患者基础护理工作，患者要明白治疗内容目的及注意事项，并积极配合各项护理工作，出院患者要掌握出院指导内容，要有出院宣教单

一、工作目标

通过实施责任制整体护理，切实落实基础护理，改善护理服务，密切护患关系，为患者提供满意的护理服务。

二、组织管理

成立责任制整体护理工作领导小组。

三、实施措施

（一）、进一步转变观念，明确开展整体护理。整体护理模式是以疾病为中心转变的过程，护理观念转变是一个全员参与较漫长的过程，因此必须做到：

1、坚持一切以病人为中心；

2、树立病人是整体的观念；

3、树立全程观念；

4、增强护理程序意识；

5、增强环境意识。

（二）开展整体护理工作的准备工作

1、组织管理落实：成立整体护理小组，制定整体护理实施方案，指导和督促协调解决在整体护理工作中存在的问题；

2、组织全科护士学习整体护理的有关理论，使护理人员树立“以病人为中

心：的整体护理思想；

（三）合理的人员配备和安排

1、实行责任制分组护理，将产房护士分成 2 组，由学历高或有经验的高年资护士任组长，每名护士负责一定数目的病人<8人（依据床位数而定）, 为病人做好各种治疗、护理，宣教主动做好各种护理的同时与病人交流，密切护患关系；

3. 整体护理产房护理人员的排班：本着“以病人为中心”这一宗旨，掌握病人需要的特点、时间规律，科学排班、弹性排班、按职上岗；

4. 制定护理人员岗位职责，有利于护士明确分工与职责，避免不必要的护理差错。

5、落实分级护理制度，严格按护理级别落实基础护理内容。

（四）转变服务模式，为患者提供全程服务，改善护患关系

1. 以病人为中心入院须知，实施以病人为中心的系统化整体护理；

2. 住院待产妇的各项检查由医护人员护送陪检，陪检过程中细致周密的观察病情变化，发现问题及时实施护理；

3．认真做好每项操作前告知、术前随访，减轻患者的紧张焦虑情绪；

4. 详细的出院指导：护士详细介绍出院后的注意事项、复诊的时间、药物服用的剂量、时间及注意事项；提高病人对健康教育的知晓度护士长要考评的不仅仅是护士是否做过健康指导，看病人是否知道自己在饮食、检查、治疗、手术前后的每一环节中该注意什么。因为护士只说一遍，病人肯定记不住，所以考评主要是看护士有没有每天根据病人的情况及时跟进宣教和指导。

5. 加强责任护士的责任心和工作的主动性，围绕患者最关心、最担心的问

题进行宣教和指导，做出护理计划，做好评价；

6. 利用有时间为患者服务，根据二级查房制度的要求，加强巡视病房，增

进护患交流，为患者解决问题，关心患者，提高治愈率。

7、加强沟通，取得配合

护士方面：护士长要在各个场合利用多种方法，宣传优质护理服务和责任制护理，让护士明白为什么要这样做，应该怎么做，工作职责怎么调整，人力是怎么安排的，要树立“我的病人我负责”的思想。让护士通过对病人基础的护理，密切的接触，更充分地了解病情变化，更及时地为治疗提供信息，更好地为病人服务。病人方面：通过反复的宣传使病人知道“今天谁负责我”，更通过优质的护理服务，使病人及家属满意

8、病人对护理服务的满意度反馈

护理部、护士长通过以下几个问题进行反馈：一是病人对护士的熟悉度。

二是发放满意度反馈表。将反馈成绩作为个人绩效考核的评分依据。